丙泊酚用于无痛胃镜的临床体会
单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术临床应用体会
单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术临床应用体会摘要】目的观察单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术的临床效果。
方法按常规胃镜检查术进行禁食准备，咽喉部不用表面麻醉。
术前10分钟，建立静脉通道后同时给氧，监测心率和血氧饱和度，然后静脉推注丙泊酚注射液(1.5-2mg/kg体重)，速度40mg/10s。
待患者入睡，睫毛反射消失后，即可进行胃镜检查。
结果本组患者均在静推丙泊酚注射液100mg左右入睡，4-8分钟内顺利完成胃镜检查，术中患者呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度均正常；术后3-5分钟苏醒，患者自述在胃镜检查术中无任何不适，无术中记忆，有一种愉快感。
结论单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查作用确实、可控性强、起效快、苏醒快，但必须严格掌握适应证及严密监测。
【关键词】单纯丙泊酚无痛胃镜检查体会【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0298-01无痛胃镜术是已经开展很久的一个技术，以往都是使用镇痛药+丙泊酚进行全身麻醉，复合用药往往会增加术中循环、呼吸抑制的发生率，甚至导致严重并发症。
我院近期对352例上消化道疾病患者施行“单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术”,并取得良好效果，现总结如下。
1 临床资料352例均为我院门诊和病房上消化道疾病患者，单纯行胃镜检查。
男215例,女137例,年龄18 — 75岁。
无严重心肺疾病、高血压病史。
首次胃镜检查患者278例,复查患者74例。
2 方法准备简易呼吸器、氧气瓶、气管插管、喉镜、鼻导管、一般抢救药品、多功能监护仪。
按常规全麻术进行禁食准备，咽喉部不用表面麻醉。
术前10分钟，建立静脉通道后同时给氧，然后静脉推注丙泊酚注射液(1.5-2mg/kg体重) ，速度40mg/10s。
患者均能安静入睡，观察患者呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度，待患者睫毛反射消失，即可进行胃镜检查，术中根据手术情况适当追加丙泊酚。
3 结果本组全部患者均在静脉推注丙泊酚注射液100mg左右入睡，4-8分钟内顺利完成胃镜检查全过程，检查中60%患者出现一过性血压下降，但通常不需处理，术毕可自行恢复；20%患者术中出现脉搏血氧饱和度下降，其中大部分患者（80%）无需处理，少数在血氧下降到90%时给予加大吸氧，托下颌后血氧饱和度恢复正常，术后3-5分钟苏醒，患者自述在胃镜检查术中无任何不适，无术中记忆。
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会目的：总结舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会。
方法：将我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组39例和对照组39例。
观察组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者行芬太尼复合丙泊酚麻醉。
采用OAA/S 评分标准评价2组患者的麻醉效果，并统计2组患者的丙泊酚用量、麻醉清醒时间及定向力恢复时间。
结果：在T1、T2、T3、T4四个时刻点上，2组患者的平均OAA/S评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
麻醉过程中，观察组患者的平均丙泊酚用量少于对照组（P＜0.05）；平均麻醉清醒时间及定向力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：无痛胃镜检查中使用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果良好，值得临床推广与应用。
标签：无痛胃镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚胃镜检查是临床上诊断消化道疾病的重要手段之一，但鏡检给患者带来的痛苦如恶心、呕吐、恐惧等常常导致患者难以忍受而错过了治疗的最佳时机。
无痛胃镜检查是通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除患者在胃镜诊疗过程中的痛苦，使胃镜医师能顺利地完成诊疗操作。
本文以我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，其中39例患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年7月～2013年12月期间收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，所有患者均无胃镜、麻醉禁忌证，无麻醉药物过敏史。
其中男性44例，女性34例，年龄18～72岁，平均（40.3±5.5）岁。
ASA分级：I级48例，II级30例。
采用随机数字表法将本组78例患者分为2组，即观察组39例，对照组39例。
在性别、年龄、ASA分级以及一般体征上，2组患者比较，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法麻醉前禁食6小时，禁水4小时，入室后常规留置针建立静脉通路、吸氧，使用迈瑞多参数监护仪对患者的血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度及心电图等行常规监测，并抽取阿托品0.5mg、麻黄碱30mg术中备用，准备麻醉机、喉镜、气管插管吸引器等备用。
瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者的护理体会
瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者的护理体会利用瑞芬太尼-丙泊酚复合较常用丙泊酚用于无痛胃镜检查，具有操作简便，起效迅速，术中体动少，丙泊酚用量少以及苏醒迅速等优点［1］，我院自2009年就开始采用这一方法，积累丰富经验，现将在这期间的235例患者检查过程中护理经验作一总结。
1 临床资料1.1 一般资料235例成年胃镜检查患者，ASAI或Ⅱ级排除标准包括：①严重心脏病；②严重肺部疾患；③急性重症咽喉部疾病患者；④腐蚀性食管损伤的急性期；⑤消化道出血活动期，严重鼾症及肥胖症；⑥妊娠试验阳性患者。
药液配制：瑞芬太尼(宜昌人福药业)和丙泊酚(阿斯利康公司)的混合液。
1.2 给药方法开始胃镜检查前2 min给予患者面罩给氧3 L/min，首剂以丙泊酚的用量为1 ml/kg，追加剂量为0.5 ml/kg。
胃镜过程中，不使用气管插管，不用微泵输注，不用表面麻醉。
术中HR低于60次/min时，静注阿托品0.005~0.01 mg/kg，SBP低于80 mm Hg或检查前血压的70%时，静注麻黄碱0.1~0.2 mg/kg，SpO2低于85%时面罩人工辅助呼吸。
1.3 观测指标包括性别、体重、年龄、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等项目。
1.4 结果共有2例患者在用药2~3 min后出现躁动，2例患者出现咳嗽，术中有1例患者心率低于60次/min，有1例患者血氧饱和度下降至90%以下，其余患者都顺利通过检查。
2 护理2.1 术前准备所有患者在行无痛胃镜检查之前，均按以下步骤执行：①患者预约胃镜时，应详细了解患者既往病史，有无麻醉史，有无严重脑、心、肺、肝、肾疾病，以确定能否行无痛胃镜检查，严格掌握适应证和禁忌证；②患者预约胃镜时，要详细说明术前准备的注意事项。
Ⅰ检查前晚照常饮食，晚八时后不宜再进食。
Ⅱ检查当日早晨空腹(禁食、禁饮、禁药)来医院。
Ⅲ检查前抽血化验乙型表面抗原。
Ⅳ检查时应有家属陪同；③良好的心态能降低耗氧量，减少术中麻醉用药量及麻醉相关的并发症，为消除患者的不良心理，应向患者详细解释何为无痛胃镜，说明麻醉药品的作用，对检查带来的益处及可能的并发症，也可让患者及家属观看胃镜检查录像、宣传手册及画报；④在患者及家属完全知情的情况下，签署特殊检查知情同意书；⑤患者入室后先面罩吸氧2 min，监测心电图、血压、血氧饱和度并记录，将一次性口垫放入患者口内垫好；⑥安装并检查麻醉机，心电监护仪，中心吸氧和吸氧设备，我院特别备有胃镜检查加压面罩，备好急救药品和物品；⑦有义齿的预先取出。
丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床体会
【 ｔ／ 类 号】 Ｒ １ 中Ｉ ， ｔ￣ ６４
［ 标 志 码】 Ｂ 文献
【 章 编 号】 １７ — ８ ７ ２ １ ）２ ０ ５ — ２ 文 ６４ ７ ８ （０ ２ ０ — １４ ０
电子 胃肠 镜 是 消化 道 疾 病最 有 效 的诊 断手 段 ． 然 而 内镜操 作也 给患 者带 来不 适 ．可 出现术 中咽喉 部 不适 ， 以控 制的恶 心 、 难 呕吐 。 此外 ， 内镜 检查也 限
不可控 的严 重并 发症
表 ２ 无 痛 胃肠 镜 用 药 、 作 时 间 及苏 醒 时 间的 比较 ± ） 操 ５
… ． 。
例 ， １６ ９例 ： 龄 ９ ８ 女 ２ 年 ～ ０岁 ． 平均 ５ ． 。 Ｏ８岁
１ ． 方法 胃镜 检 查前 需禁 饮食 ６ｈ以上 ．０岁 以 ２ ６ 上者 需测 血压 做心 电图 ． 严重 心 肺疾 病 ． 有 急性 呼吸 道感 染 ． 全身 衰竭 患 者除 外检 查 。术 前 ｌ ｉ 服 ０ｍ ｎ含 ２ ％利 多卡 因胶 浆 １ 。外 周 静脉 穿 刺 成功 后 ． ０ｍＬ 麻 醉 师 给予 多 功能 监 护 ， 罩供 氧 ， 持 气道 通 畅 ． 面 保 同 时缓 慢注入 丙 泊酚 『 １ 前 Ｏ秒 注射丙 泊 酚 １ ０ｍｇ 以 ０ ， 后每 １ Ｏ秒 约 （０ １ ） ｎ １待 患 者 入 睡全 身 肌 肉松 ５ ＋ ０ ｉｇ ， ＿
３ 讨
论
加丙 泊 酚 ． 必要 时加 用 阿托 品或 麻黄 素 。 镜 并 其余 过程 与 胃镜相
同。 后常 规 留观 ３ ｉ ， 术 ０ｍ ｎ 没有 腹痛 ， 反应 正 常 ． 才可 离 开诊 室 。术 前 、 中及 术后 监测 患者 的血压 、 术 心率 及氧 饱 和度 ． 记录术 中用 药情况
丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果观察
丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果观察目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的镇痛效果和安全性。
方法：将进行无痛胃镜检查的170例患者随机分为对照组和观察组各85例。
观察组静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg和丙泊酚2.5 mg/kg；对照组静注舒芬太尼0.1 μg/kg和丙泊酚2.5 mg/kg，比较两组的镇痛效果，术前、术中、术后的平均动脉压（MAP），静脉血氧饱和度和心率（HR）的变化及不良反应情况。
结果：观察组麻醉镇痛效果的总有效率为100%，高于对照组的92.9%，两组比较差异有统计学意义；两组患者MAP、和HR术中有所降低，术后均恢复正常；观察组的术后清醒时间明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应也少于对照组。
结论：丙泊酚复合舒芬太尼进行无痛胃镜检查麻醉效果良好，不良反应少，可有效减轻患者痛苦。
标签：丙泊酚；舒芬太尼；无痛胃镜；SpO2胃镜检查应用广泛，但检查时患者常伴有咽部不适、恶心、咳嗽等不良反应。
近年提倡的无痛胃镜检查术，不仅使患者的耐受性提高，不适感降低，而且术中的依从性较好[1-2]。
本研究对舒芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜麻醉中联用的有效性和安全性进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年6月-2012年6月来笔者所在医院进行无痛胃镜检查的170例患者，随机分为对照组和观察组各85例。
对照组中男54例，女31例，年龄32～68岁，平均（45.3±9.7）岁，其中初次胃镜检查者64例，再次检查者21例；观察组中男51例，女34例，年龄33～71岁，平均（48.3±10.3）岁，其中初次胃镜检查者58例，再次检查者27例；排除有麻醉药物过敏史和麻醉禁忌证的患者。
两组患者年龄、性别和胃镜检查史等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组先建立静脉通路，经静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg，再缓慢注入丙泊酚2.5 mg/kg，待患者意识和睫毛反射消失后开始检查；观察组先静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg，随后缓慢推注丙泊酚2.5 mg/kg；于术前、术中（静注丙泊酚2 min 后）和术后监测平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度、心率（HR）的变化，记录检查时患者出现的体动反应、术中知晓率、头晕、呕吐等不良反应的情况。
丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中的护理体会
丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中的护理体会摘要】目的：探讨丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中的护理体会。
方法：选取我科2014年3月至2014年8月的63例老年检查者，中位年龄66岁（60～88岁），其中男性32例，女性31例。
观察记录受检者的反应。
结果：63例检查者均一次性顺利完成操作，开始丙泊酚注药至插入胃镜时间2.0～3.0min，胃镜检查时间7～15min；开始注药至唤之睁眼时间5～15min；丙泊酚总量50～200mg，平均120mg。
结论：无痛胃镜检查时丙泊酚在老年患者中的应用是相对安全的，但丙泊酚的用量必须遵循个体化原则，对存在心肺等基础疾病的患者酌情减量，值得临床进一步开展。
【关键词】丙泊酚；老年患者；无痛胃镜检查【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0174-02随着人们健康意识的增强及胃镜技术的广泛应用，胃镜检查不仅是诊断食道、胃及十二指肠疾病最可靠、最有效的手段之一，胃镜的普查工作也得到了全面的推广。
胃镜检查过程中出现的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等反应可给检查者带来不适和痛苦感，甚至出现躁动或不配合检查，从而间接增加了操作难度，更有甚至因心理上的恐惧而拒绝或推迟检查而延误疾病的诊断与治疗[1]。
丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜的检查过程中得到广泛应用，短暂的睡眠过程、无记忆、无痛苦感觉的诊治过程，不仅使检查者的耐受性提高，不适感降低，而且术中的依从性较好，得到了广大医护人员和检查者的认可和接受。
同时随着社会老龄化到来，老年患者检查者胃镜检查的比例日益增多，仅用丙泊酚作为短效麻醉剂，辅以精心护理，取得良好效果，现对63例老年检查者无痛胃镜检查中的护理体会进行总结，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料我科自2014年3月至2014年8月63例老年检查者，中位年龄66岁（60～88岁），其中男性32例，女性31例。
其中包括的相对禁忌证：脑梗死4例，冠心病6例，高血压病22例，慢性支气管炎7例。
无痛胃肠镜麻醉临床应用体会
无痛胃肠镜麻醉临床应用体会目的：探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。
方法：将2009年5月～2011年5月收治的260例患者随机分为A组（丙泊酚联合芬太尼组）、B组（丙泊酚联合氯胺酮组）行麻醉进行胃肠镜检查。
观察患者苏醒时间、离院时间、BP、HR、SpO2及不良反应率情况。
结果：所有患者均顺利完成胃肠镜检查。
两组患者检查后HR、BP、SpO2变化比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组患者呼吸抑制率、恶心呕吐率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：应用异丙酚联合芬太尼/氯胺酮实施静脉全麻均能顺利完成无痛胃肠镜检查，值得临床推广应用。
术前应多了解患者的病史和体检情况，术中密切观察可减少不良反应，避免并发症。
[Abstract] Objective: To explore the implementation of propofol painless gastrointestinal endoscopy and clinical value of experience. Methods: Two hundred and sixty patients from May 2009 to May 2011 were randomly divided into group A (propofol combined with fentanyl group), group B (propofol combined with ketamine group) anesthesia for gastrointestinal endoscopy. To observe the recovery time, discharge time, BP, HR, SpO2 and the rate of adverse reactions. Results: All patients were successfully completed during gastrointestinal endoscopy. HR, BP, SpO2 of two groups compared, the difference were not statistically significant (P＞0.05). Respiratory depression rate, nausea, vomiting, discharge rate of two groups compared, the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion: Application of propofol combined with fentanyl/ketamine intravenous anesthesia can successfully implement painless gastrointestinal endoscopy, is worthy of clinical application. Preoperative learn more about the history and physical examination, surgery can reduce the adverse reactions observed closely to avoid complications.[Key words] Painless; Gastroscopy; Propofol; Diagnosis and treatment; Anesthesia治疗性内镜检查因其较大痛苦和不适，使患者难以接受，许多患者因此放弃诊治，延误疾病的诊断。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理胃镜是一种常见的内窥镜检查，可以通过口腔或鼻孔进入胃部检查，对消化系统疾病的诊断和治疗起到了重要作用。
然而，胃镜治疗对患者会带来疼痛和不适，因此需要采用无痛治疗方法。
舒芬太尼复合丙泊酚是一种安全高效的镇痛药物，在无痛胃镜治疗中应用较为广泛。
本文将对舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理进行详细介绍。
一、舒芬太尼复合丙泊酚的特点舒芬太尼复合丙泊酚是一种静脉镇痛药物，能够迅速达到镇痛效果。
其主要特点如下：1.快速镇痛：舒芬太尼复合丙泊酚在注射后约2-3分钟即可达到镇痛效果，使患者迅速进入无痛状态。
2.效果稳定：舒芬太尼复合丙泊酚能够在治疗期间保持稳定的镇痛效果，有效降低患者疼痛感。
3.镇静作用：舒芬太尼复合丙泊酚还具有镇静作用，能够让患者情绪放松、无压力，有助于治疗。
4.安全性高：舒芬太尼复合丙泊酚在规定用量范围内使用时安全性高，不易出现副作用和毒副作用。
胃镜治疗对患者来说是一项痛苦的过程，但是通过合理使用舒芬太尼复合丙泊酚可以使患者感到无痛感，提高治疗的效果和舒适度。
具体应用方法如下：1.治疗前，医护人员应对患者进行评估，了解其身体状况、遗传病史、药物过敏史等信息，避免出现不良反应。
2.治疗前30分钟，应根据患者的体重和年龄情况注入适量的舒芬太尼复合丙泊酚。
注射量应根据患者的具体情况进行调整，使用过程中应密切观察其反应情况。
3.治疗期间，应安排医护人员全程陪护，观察患者的生命体征、反应和镇痛效果，及时调整药量和治疗方案。
4.治疗结束后，应对患者进行监护，确保其生命体征平稳，避免出现意外情况。
在患者完全清醒之前，不要让其吃喝食物。
1.加强沟通：进行无痛胃镜治疗前，医护人员应与患者进行沟通，详细介绍治疗过程，减少其紧张和恐慌情绪，提高治疗的效果。
2.规范操作：医护人员应按照规范的操作流程进行治疗，避免因操作不当引发不良反应和意外事件，保证患者的安全。
丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察
丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察摘要目的：通过丙泊酚静脉麻醉，观察在胃镜检查时的效果及对呼吸循环的影响。
方法：选要求无痛胃镜检查的患者143例，ASAⅠ～Ⅱ，静脉推注丙泊酚0.5～2.5mg/kg至患者意识消失（睫毛无反射消失）进入睡眠状态，即行胃镜检查，必要时追加用量。
术中监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）及血氧饱和度（SPO2）。
结果：143例均顺利完成无痛胃镜检查。
本组95.6%的BP、HR、R、SPO2基本在正常范围，术后清醒时间1～9分钟，未见明显低血压及呼吸抑制，并且术后无记忆。
结论：丙泊酚静脉麻醉在胃镜诊治中安全可靠，减少病人痛苦及恐惧心理，简便易行。
关键词丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜我院于2008年开始采用丙泊酚静脉麻醉下行胃鏡检查的方法，效果满意，现总结介绍如下。
资料与方法一般资料：本组143例无痛胃镜检查患者，ASA Ⅰ～Ⅱ，男86例，女57例，年龄17～76岁，体重47～86kg，无药物过敏史。
方法：术前准备：常规心电图检查，要掌握了解患者有无心肺疾病及心肺功能情况，排除麻醉禁忌证。
麻醉前要求患者禁食水>6小时，常规准备抢救器械及药品（氧气、气管插管、吸引器、麻黄硷、阿托品等）。
患者左侧卧位，放置牙垫、鼻导管吸氧（3L/分），开放静脉1条，注射丙泊酚0.5～2.5mg/kg，患者意识消失入睡，停药，行胃镜检查，必要时追加丙泊酚0.5mg/kg。
观察指标：监测术前、麻醉后2分钟、苏醒时的BP、HR、R、SPO2及苏醒时间。
麻醉效果分为三级：①优：表情安静，术中无肢体活动；②良：表情痛苦，肢体小幅活动；③差：表情极度痛苦，手术无法进行。
术毕患者恢复意识及定向力（唤之能睁眼，并说出自己的名字）后转观察室30分钟，无不良反应家人陪护下方可离院。
结果143例能顺利完成胃镜检查，平均丙泊酚用量155mg（85～225mg），意识消失时间平均52±9.9秒，胃镜检查时间3～9分钟，意识恢复时间3.8±2.6分钟，麻醉效果满意，没出现严重呼吸抑制，术后病人对检查均无记忆。
丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会
丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会胃镜检查对提高上消化道疾病的诊治率非常重要，现在无痛胃镜检查逐步得到广泛应用，近年来将丙泊酚应用于胃镜检查，取得较满意效果，报告如下。
资料与方法一般資料：2009年8月～2010年10月收治无痛胃镜检查患者56例，男32例，女24例，年龄16～75岁，平均39岁，体重35～82kg，平均64kg，均因上消化道症状申请无痛胃镜检查。
无痛胃镜检查时的基本设置：①专职胃镜操作医师1名，专业麻醉师1名，经过培训的专业护士及手术室护士各1名。
②PENTAX EPK-150C型电子胃镜，凯泰RY-ⅡB+麻醉呼吸机，迈瑞PM-8000心电监护仪，一次性三通延长管，配有肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、麻黄碱、可拉明、络贝林、纳洛酮及林格氏液等药品的急救药品车和气管插管用具。
方法：术前禁食禁水8小时。
麻醉前先行右前臂大静脉或肘正中静脉用穿刺针开放静脉通道，拔出针芯后立即与三通延长管和输液器连接，三通管只有主通道开放，静滴林格氏液，连接心电监护仪，心电图全程V5导联监测，鼻导管吸氧（2～4L/分），患者取左侧曲膝卧位，手术室护士托起患者下颌，使头后仰保持呼吸道通畅。
待林格氏液输注100～200ml左将三通旋塞旋至一侧通口打开，麻醉师缓慢静脉推注丙泊酚2mg/kg，待患者睫毛及角膜反射消失、眼球固定，开始插管，插管时避免碰撞会厌和喉头，沿一侧梨状窝后壁滑行或略旋转均能顺利进入食道而不损失粘膜，入镜达十二指肠降部后退镜。
如术中有肢体活动，追加丙泊酚0.5mg/kg，维持患者镇静程度Ramsay分级［2］>3级至检查结束。
结果药物用量及操作和苏醒时间，丙泊酚使用量80～200mg，平均142mg；胃镜操作时间3～10分钟，平均4.5分钟；停药后苏醒时间2.5～8分钟，并能应答。
患者心率、指脉氧饱和度、呼吸及血压变化：静注丙泊酚后心率、血压、呼吸均有不同程度下降，但绝大多数波动在正常范围，不须特殊处理，其中心率平均减慢12.5次/分，减幅14.4%；收缩压平均下降15.1mmHg，降幅11.4%；舒张压平均下降7.3mmHg，降幅10.1%；呼吸平均减慢2.8次/分，减幅15.1%。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理胃镜是一种常见的诊断和治疗消化系统疾病的内窥镜检查方法，其主要作用是通过内镜镜头观察消化道黏膜的病变情况，以及进行组织活检和治疗。
在传统的胃镜检查中，由于其刺激性较大，患者可能会出现不适甚至疼痛等症状，因此往往需要进行局部麻醉或全身麻醉。
而舒芬太尼复合丙泊酚的出现，为胃镜检查带来了更为舒适和安全的体验。
本文将详细介绍舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用和护理。
一、舒芬太尼复合丙泊酚的作用机制舒芬太尼复合丙泊酚是一种全麻药物，具有快速起效、短时间内恢复、效果可控等优点。
该药物的作用机制是作用于神经系统，抑制中枢神经系统的兴奋性，从而使患者的意识、感觉和知觉消失，达到全身麻醉的效果。
其中舒芬太尼主要是靶向中枢神经系统，通过阻断疼痛信号传导，减轻患者的疼痛感觉。
而丙泊酚则主要是靶向γ-氨基丁酸（GABA）受体，增加GABA的活性，从而抑制神经元的兴奋性。
1. 适用范围舒芬太尼复合丙泊酚广泛应用于内镜检查和治疗，比如胃镜检查、大肠镜检查、胆总管镜检查及治疗等。
其中，舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中得到了广泛应用。
由于舒芬太尼复合丙泊酚不仅可以保持患者的呼吸道通畅，还能减轻术中疼痛，因此被认为是一种安全、有效的麻醉方法。
2. 优点舒芬太尼复合丙泊酚相比其他麻醉方法具有以下优点：（1）快速起效：该药物在静脉注射后迅速起效，通常10-20秒后即可出现麻醉效果。
（2）作用时间短：舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果可以在10-15分钟内消退，而全身麻醉经常需要很长时间恢复。
（3）麻醉深度可控：舒芬太尼复合丙泊酚可以根据患者的不同需求调节麻醉深度，以达到最佳效果。
（4）安全性高：由于舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉时间短、作用可控，因此可以减少一些麻醉带来的风险，如低血压等。
3. 注意事项在使用舒芬太尼复合丙泊酚时，需要注意以下事项：（1）应根据患者的身体状况和手术类型确定麻醉药物的剂量。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理胃镜是一种常见的内窥镜检查，在临床上被广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗。
为了降低患者在胃镜检查过程中的不适和疼痛感，舒芬太尼复合丙泊酚成为了一种常用的镇痛麻醉药物。
它能够有效地减轻患者在胃镜检查中的疼痛感，并且具有快速麻醉、快速苏醒等特点。
本文将从舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理进行阐述。
1. 药理作用：舒芬太尼复合丙泊酚是一种镇静药物，通过作用于中枢神经系统来达到镇痛和麻醉的效果。
丙泊酚是一种静脉全麻药，起到快速诱导和维持麻醉的作用；舒芬太尼是一种全身麻醉镇痛药，具有快速镇痛的作用。
两者结合使用，能够快速进入麻醉状态，减轻患者在手术过程中的疼痛感。
2. 适应症：在胃镜治疗中，由于需要插入进口镜对患者进行检查，会引起患者不适和疼痛感。
舒芬太尼复合丙泊酚主要用于胃镜的镇痛麻醉，可以使患者在检查过程中处于较为舒适的状态，减轻疼痛感。
3. 用药剂量：药物的剂量需要根据患者的具体情况和身体状况确定，建议由具备相关资质的医师进行合理的用药指导。
二、无痛胃镜治疗的护理1. 术前准备：在进行无痛胃镜治疗前，需要患者空腹，一般要求至少8小时内禁食，避免食物残渣的影响。
护士需要了解患者的病史和药物过敏情况，对用药过程进行充分了解和确认。
2. 输液观察：在进行输液治疗的过程中，护士需要密切观察输液的速度和患者的生命体征，一旦发现异常情况，需要及时采取应对措施。
3. 术中护理：护士需要密切配合医生的操作，保持患者的舒适和安全。
在胃镜检查中，护士需要及时向医生反馈患者的生命体征和情况，确保医疗过程的顺利进行。
4. 术后护理：无痛胃镜治疗后，患者可能会出现恶心、呕吐等不适情况，护士需要及时给予患者相应的护理和药物处理。
观察患者的生命体征和意识状态，确保患者的康复情况。
三、注意事项及预防1. 患者需禁食8小时以上，避免食物残渣对胃镜检查造成干扰。
2. 护士需要对患者进行充分的术前询问和术前准备工作，了解患者的病史和药物过敏情况。
丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用心得体会
丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用心得体会摘要】目的研究丙泊酚复合芬太尼用于胃镜诊疗中的麻醉效果，评价其安全性与实用性。
方法比较无痛组与普通组的血压、心率、血氧饱和度的变化。
结果无痛组的耐受性好，依从性高。
结论丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜舒适、安全、准确、有效。
【关键词】胃镜静脉麻醉丙泊酚芬太尼胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病的首要方法，但因其操作时给病人带来的不良刺激使得无痛技术的应用显得尤为重要。
为探讨无痛胃镜诊断与治疗的优越性，对自愿行无痛胃镜检查者给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉，现报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料选取年龄35～55岁，ASA I～II级患者100例，其中男性60例，女性40例。
随机分为A组（无痛组）和B组（普通组），两组患者在年龄、性别、体重等方面无统计学意义。
1.2方法常规术前禁食8小时，禁水4小时，准备氧气、多功能监护仪、麻醉机与急救复苏用品。
摆好体位，口中预先咬好牙垫并固定。
无痛组建立静脉通道，鼻导管给氧，检测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度。
芬太尼1μg/kg静脉推注，丙泊酚1.5～2mg/kg，待患者入睡、睫毛反射消失、呼吸平稳时置入胃镜，丙泊酚术中根据患者反应酌情追加。
普通组口服2%利多卡因胶浆咽部局麻后行胃镜检查。
1.3 观察指标术中观察患者血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度变化,观察恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应。
记录清醒时间、胃镜完成情况及镜检满意度。
2、结果2.1 生命体征变化无痛组血压、心率、血氧饱和度有不同程度的下降，但大多数在正常范围之内，血压下降明显者给予麻黄碱5～10mg静脉推注，心率慢者，给予阿托品0.1～0.5mg静脉推注，2～3分钟后均恢复正常，抬下颌增加通气量可很快缓解血氧饱和度的降低。
普通组心率、血压变化则较为明显。
2.2 满意度及镜检完成情况无痛组顺利一次性完成操作，检查完成时间4～6分钟，无一例出现恶心、呕吐等现象，偶有呛咳者追加芬太尼后消失，清醒后咽部无不适感，满意度100%，且均在30分钟内由家人陪同步行离开。
地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉临床体会
地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉临床体会目的：观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛内镜检查的麻醉效果及安全性。
方法：选择进行胃镜检查的患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组：A组单纯用丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉；B组地佐辛2.5mg+丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉，分别观察两组BP、HR、SpO2值，记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。
结果：两组患者术中BP、HR、SpO2及麻醉起效无显著差异（P>0.05）；B组麻醉效果和苏醒后镇痛效果明显优于A组（P＜0.05）；B组丙泊酚总量明显低于A组（P＜0.05）。
结论：地佐辛复合丙泊酚在电子胃镜检查中镇痛效果良好，并能明显减少丙泊酚的用量。
标签：地佐辛；丙泊酚；无痛电子胃镜近年来行无痛胃镜检查的比例逐年增高，因此对无痛胃镜的麻醉要求也逐渐提高。
在诊疗过程中内镜操作的刺激使受检者循环系统发生较大的波动，个别严重的应激反应可造成心肺功能损害。
丙泊酚具有镇静作用强起效快，苏醒迅速，但其镇痛作用弱，常需复合镇痛药[1]。
地佐辛其镇痛效价与吗啡相当（哌替啶的5～9倍），呼吸抑制和药物依赖发生率较低。
为此，我们将丙泊酚与地佐辛复合应用于无痛胃镜的麻醉，观察麻醉效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择80例ASAⅠ～Ⅱ级实施无痛胃镜的患者，年龄30～60岁，既往无心脏病史及严重呼吸系统疾病，无药物过敏史等。
随机分为分成两组，每组40人。
1.2 麻醉方法患者麻醉前禁食8小时，禁饮6小时，进入内镜检查室后开放静脉，连续监测BP、HR、SpO2；A组单纯给予丙泊酚2mg/kg；B组先缓慢静脉注射地佐辛5mg，10分钟后静脉注射丙泊酚2mg/kg，静脉注射丙泊酚速率均100mg/分。
注药过程密切观察患者，待睫毛反射消失进行检查操作，术中患者如有体动反应，则追加适量丙泊酚至体动消失期间如收缩压下降超过基础值的20%，则给予快速补液或应用血管活性药物，使BP恢复致正常范围；如SpO2下降至90%以下，则给予辅助面罩加压给氧，使SpO2恢复正常。
丙泊酚复合芬太尼麻醉应用无痛胃镜10例临床体会
丙泊酚复合芬太尼麻醉应用无痛胃镜10例临床体会
李东瀛
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)18
【摘要】目的研究无痛胃镜麻醉效果和安全性.方法选取胃镜检查患者10例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察指标情况.结果 10例患者检查前、中、后的MAP、HR比检查前稍降低,但都在正常范围内,SpO 2无统计学差异.胃镜检查顺利,时间较局麻检查胃镜的患者短,患者的镇痛效果评分为优、良,对胃镜检查操作无影响,患者遗留的疼痛记忆也非常少,术后认知功能也无影响,检查成功率100%.结论无痛胃镜能提高检查成功率,提高诊疗准确性,提高了复查率,为上消化道疾病的诊断及复查提供了有利保障.
【总页数】1页(P43-43)
【作者】李东瀛
【作者单位】中煤龙化哈尔滨煤化工有限公司职工医院,黑龙江哈尔滨,154854【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用观察 [J], 李元庆
2.丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察 [J], 高天勤;张如意;马译兵;孙美娟
3.丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查 [J], 朱朝阳;刘建;孙辉
4.丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于人工流产手术的临床观察 [J], 邓洁
5.小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉应用无痛胃镜检查120例临床体会 [J], 章金朝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果观察
丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果观察发表时间：2016-12-09T15:48:04.567Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：纪莉莎于洋（通讯）刘方[导读] 丙泊酚在无痛胃肠镜检查中效果良好，不良反应小，值得推广。
（青岛市市立医院本部内镜中心山东青岛 266011）通讯作者：于洋（1976-10），青岛市市立医院本部疼痛科，主治医师[摘要] 目的：探讨丙泊酚在无痛胃肠镜联合检查中的效果观察：将60例患者静脉注射丙泊酚，进行无痛胃肠镜联合检查。
结果：60例患者全部顺利完成检查，无不良反应发生。
结论：丙泊酚在无痛胃肠镜检查中效果良好，不良反应小，值得推广。
[关键词] 静脉麻醉; 丙泊酚; 无痛胃肠镜OBSERVATION AND THE NURSING IN PAINLESS GASTROSCOPY COLONOSCOPY COMBINED EXAMINATION JI-LISHA (Qingdao Municipal Hospital，Shandong 266011，China）[ABSTRACT] Objective: To investigate nursing care in general anaesthesia during in painless gastroscopy colonoscopy combined examination. Methods: With intravenous propofol in patients of painless gastroscopy colonoscopy combined examination. Results: All endoscopy examination were accomplished with no obvious adverse reactions. Conclusion: Psychological care, communication with patient, preoperative, intraoperative and postoperative and nursing, these are essential to endoscopy examining and important measures to reduce complications. [KEYWORDS] intravenous anesthesia; propofol; gastroscopy; colonoscopy [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A 传统胃肠镜检查给患者造成身体和心理两方面痛苦，随着现代人们物质文化水平不断提高，越来越多的病人选择进行无痛胃肠镜检查.无痛胃肠镜检查即在检查前静脉给予丙泊酚，使患者在无感知觉的情况下进行胃肠镜检查，因其起效快、苏醒迅速、术后无并发症，提高了胃肠镜检查的可接受性和可行性，取得了满意的效果，现将观察和护理体会总结如下。
芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会
呼 吸 循环 衰竭 ， 癫 痫 病 史 或 麻 醉 药 过 敏 史 者 ）常 规 胃镜 检 查 组 有 。 （ ４ ０ 。两组患者年龄、性 别差异无显著性（＞０ ０ ） Ｂ组 ９ 例） Ｐ ．５。 １２ 麻 醉 方法 常 规 禁 食 、 饮 。 室 后 备 好 急 救 复 苏 、 ． 禁 入 监 护设 备 ， 接 监 护 仪 ， 测 ＥＣ 连 监 Ｇ、Ｂ 、ＨＲ、Ｓ Ｏ２ 建 立 上 肢 静 脉 ｐ ｐ ， 通道 ， 鼻导 管 吸 氧４ ／ ｎ 按 常 规 胃镜 检 查需 要 摆 好 体 位 ， 中预 Ｌ ｍｉ。 口 先咬 好 牙 垫并 用胶 布 固定 。 注 芬 太 尼 ０ ５ ｇ ｋ 后 ， 慢 推 静 ． ～ｌ ／ ｇ 缓 注丙 泊酚 １５ ｍｇ ｋ ， 患 者 入 睡 ， 毛 反 射 消 失 即可 置 人 胃 ． ～２ ／ ｇ 待 睫
芬太尼复 合丙 泊酚 在无痛 胃镜检查 中的应 用体会
梁天北 谢植远 （ １广西龙泉 山医院 ５ ５ ０ ； ２ 西脑科医院 广西 ４ ０ ５ 广 柳州 ５ ５ ０ ） ４ ０ ５
【 中图分类号】 Ｒ ７ 【 ５３ 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号】１ ７ — ０ ５ ２ ０ ） １ ０ ３ － ２ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １４ ０ 胃镜已广泛应用于上 消化道 的诊断 与治疗， 但常规胃镜 检查 组别
令受 检 者 难以很 好 地合 作 ， 该检 查 在基 层 医 院 的开 展 带来 一 定 困 Ａ 组 给
Ｓ Ｐｋ ａ Ｂ （Ｐ ）
ＤＢ （Ｐ ） Ｐｋ ａ
ＨＲ ｂ ） （ｍｐ
ｓｏ （ ｐ ２％）
难 ， 此 以完 全 没 有痛 苦 的 胃镜 检 查 是 医 患双 方 共 同追 求 的 目标 。 检查 前 ｌ ．２± １２ ０ ４ 因 ７３ ．８ １ ．２±２ １ ２ ２ ．５ ８ ．０± １ ．７９ ．５±１４ ７２ ９ １ ．０ 我院 应 用 丙 泊酚 和 芬 太 尼全 麻 下 行 胃镜 检 查 ， 果 满 意 ， 总 结 如 检查 中 １ ．５ １３ １２ 效 现 ７ ３ ± ．５ １ ．３± １６ ８８ ± １ ．Ｏ９ ．２ ３２ ．３ ７ ．Ｏ ８２ ３ ０ ± ．５
丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会
丙泊酚\芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会作者：胡会民胡慧玲来源：《中国医学创新》2011年第20期作者单位：471000 河南科技大学第二附属医院（胡会民）；河南科技大学第一附属医院（胡慧玲）通讯作者：胡会民【摘要】目的总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理。
方法 296例无痛胃镜诊疗患者，分两个阶段，用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉，观察麻醉效果和不良反应。
结果所有患者均完成诊疗，但第一阶段不良反应多，改进麻醉方法后，第二阶段效果优于第一阶段。
结论丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗，但丙泊酚用量个体差异大，要特别注意注射速度；无痛胃镜有适应证。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；胃镜；麻醉胃镜检查与治疗是一种侵入性检查，诊疗时的不良刺激及心血管反应会给患者带来一定的痛苦、恐惧和心理创伤，甚至诱发食道穿孔、心肌梗死、脑卒中等严重并发症，但其仍是诊断和治疗上消化道疾病的重要方法。
无痛技术的应用可使患者在胃镜诊疗中保持安静、无知晓和无痛苦，医生能从容、仔细、彻底地完成检查和治疗，从而明显降低漏诊、误诊和因操作仓促引起的治疗效果不理想。
笔者所在医院2009 ～2010年行无痛胃镜检查394例，选择其中296例采用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉，取得了很好的效果，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年8月～2010年12月行无痛胃镜诊疗患者296例，均签署麻醉知情同意书，男163例，女133例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄37～80岁，体重45～90 kg。
1.2 麻醉方法根据麻醉处理方法的不同分为两个阶段，2009年8月～2009年9月为第一阶段，63例患者；2009年10月～2010年12月为第二阶段，233例患者。
第一阶段为此项业务起步阶段，第二阶段总结了第一阶段的经验教训，改进了麻醉方法，技术更为成熟。
所有患者入检查室后取左侧卧位，开放右前臂静脉，静滴0.9%氯化钠注射液维持静脉通道通畅，接多功能监护仪监测ECG、BP、HR、R、SpO【sub】2【/sub】，麻醉机面罩吸氧2 L/min，3 min 后行全麻诱导。
芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会
芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会发表时间：2009-06-05T15:41:39.530Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第1期供稿作者：梁天北谢植远[导读] 我院应用丙泊酚和芬太尼全麻下行胃镜检查,效果满意,现总结如下：胃镜已广泛应用于上消化道的诊断与治疗,但常规胃镜检查令受检者难以很好地合作,给该检查在基层医院的开展带来一定困难,因此以完全没有痛苦的胃镜检查是医患双方共同追求的目标。
我院应用丙泊酚和芬太尼全麻下行胃镜检查,效果满意,现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料胃镜检查患者980例,除外镜下治疗者。
随机分成全麻胃镜检查组(A组490例,除外有活动性肺部感染,严重呼吸循环衰竭,有癫痫病史或麻醉药过敏史者)。
常规胃镜检查组 (B组490例)。
两组患者年龄、性别差异无显著性(P>0.05)。
1.2 麻醉方法常规禁食、禁饮。
入室后备好急救复苏、监护设备,连接监护仪,监测ECG、Bp、HR、SpO2,建立上肢静脉通道,鼻导管吸氧4L/min。
按常规胃镜检查需要摆好体位,口中预先咬好牙垫并用胶布固定。
静注芬太尼0.5～lμg/kg后,缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失即可置入胃镜。
术中根据患者反应酌情追加丙泊酚0.5mg/kg。
检查完毕待患者完全清醒,无任何不适方可离开检查室。
术中观察患者Bp、 HR、SpO2变化及恶心呕吐、呛咳、躁动、术中知晓等不良反应, 镜检满意度,记录意识恢复时间、完全清醒时间、术毕至离开检查室时间等。
1.3 观察指标连续监测并记录BP、HR和SpO2,询问患者对检查过程有无知晓,是否愿意再次接受无痛胃镜检查及丙泊酚的用量和患者苏醒时间。
1.4 统计学处理计量资料采用t检验，所得数据以x±s表示,采用方差分析进行检验,两两比较用q检验,P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果丙泊酚总剂量(122.7±25.1)mg,从意识消失到清醒时间(3. 5±1.8)min,离院时间(20.4±5.5)min。
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对于动脉瘤 的手术 时机存 在争议 ． 越来 越多 的学者 赞同
早期手术吲。 早期手术 可以明显减少动脉瘤再次 出血 的风险 ， 术 中清 除蛛 网膜下腔 的积血 ， 早 期开始 “ ３ Ｈ” 疗法， 减少血管
ａ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ． Ａｍ Ｊ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ，
２ ５ ０ — ２ ５ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ １ Ｏ ６ ）
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月第 １ ３ 卷第 １ Ｏ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
１ ３ ３ ７ ・
双球管 。 双探测器 的设计 ， 不但提 高了时间和空间的分辨率 ， 而且 可以利用两个球管不 同电压 （ １ ４ ０ ｋ ｖ ， ８ ０ ｋ ｖ ） 下 采集的不
ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ｎｉ ａ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ｗｉ ｔ ｈ １ ６ ｃ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｌ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｌ Ｏ Ｗ ＣＴ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉｓ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ・ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｍ・ －
间仅为 ２ ５ ｓ ， 对 于烦躁 、 不 配合 的患者 。 仅需 在扫描开始 时给
以地西泮 １ ０ ｍｇ 静脉推注就可以完 成扫描 ． 而Ｄ Ｓ Ａ对于此类 患者需全身麻 醉支持才能完成 。对于急诊患者 的快 速诊断 ， 双源 Ｃ Ｔ Ａ具有无可 比拟的优 势。
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ８ ， ２ ０ ８ （ ２ ） ： ４ ２ ３ — ４ ３ ０ ． ［ ３ ］Ｙ ｏ ｏ ｎ ＤＹ， Ｌ ｍｉ Ｋ Ｊ ， Ｃ ｈ ｏ ｉ Ｃ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ ２ ］Ｖ ｅ ｌ ｔ ｈ ｕ ｉ ｓ Ｂ Ｋ ， Ｒ ｉ ｎ ｋ ｅ ｌ Ｇ Ｊ ， Ｒ ａ ｍ ｏ ｓ Ｌ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ －
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２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ） ： ６ ０ — ６ ７ ．
［ ４ ］ 张龙江 ， 柴学 ， 赵 艳娥 ， 等． 双源 ｃ Ｔ数 字减 影 Ｃ Ｔ Ａ与 双能 量
Ｃ Ｔ Ａ检出颅 内动脉瘤的准确性 ．中国医学影像 技术 ． ２ ０ ０ ９ ． ２ ５
（ １ ０ ） ：１ ７ ７ ３ — １ ７ ７ ６ ．
综上所述 。 双源 ｃ Ｔ能 量减影法是 一种快 速 、 无创 、 准确
［ ５ ］Ｌ ａ ｉ ｄ ｌ ａ ｗ Ｊ Ｄ ， Ｓ ｉ ｕ Ｋ Ｈ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ — ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ —
１ ０ ９ ０ ．
同能量 衰减值 ，通过对骨和碘造影剂衰减值 的差异来鉴别 ，
有效去 除骨质 ， 钙 化的影 响 ， 可 以获得完美的血管图像 。双源 Ｃ Ｔ能量减影法能 准确定位 及清晰显示动 脉瘤瘤颈 、 瘤体 、 动 脉瘤 与载瘤动脉 的空间关系 ， 并且在数 字视频服务器 （ Ｓ Ｖ Ｒ） 上不受钙化斑块的影响。另外无需通过 Ｃ Ｔ Ａ和 Ｃ Ｔ平扫进行 减影 ， 有效减少患者 的射线剂量 。 其次 ， 双源 Ｃ Ｔ Ａ平均扫描时
诊断颅 内动脉瘤 的影像技术 ，是一种具有潜力 的全新方法 。
完全可以替代 Ｄ Ｓ Ａ作 为颅 内动瘤的诊断依据 ， 特别对于需
急诊手术 的患者 ， 可 以安全有效地 提供动 脉瘤的信息 。 指 导 手术 ， 更好地造福患者 。
参 考 文 献
［ １ ］ 杨树源 只达石． 神经外科学 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
ｒａ ａ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇ ｅ ： ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ３ ９１
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｎ ｏ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｏ ｒ ａ ｇ ｅ ． Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ２ ， ９ ７ （ ２ ） ：
痉挛的发生及程度 。特别 对于再次出血的患者 ， 早期手术对 于防止再出血意义更 大。 本 组患者中 ２ 次 出血 ２ 例， ３次出血 １ 例， 全部行 急诊手术 ， 术后恢 复 良好 。本组病死 率 １ １ ％， 功 能障碍 比例 ３ ３ ％， 大于 常诊 手术 ， 但 由于病例数 少 ， 选择病例 中Ｈ ｕ ｎ ｔ — Ｈ ｅ ｓ ｓ 分级 高 ， 合并颅内血肿比例高 ， 可能是手术后并 发症多的原因 ． 需进一步积累病例进行研究 。