各部位MR检查技术

• 3、扫描技术规范
（1）颈椎MRI（C-spin） • Localizer • T2_tse_sag_384 • T1_ tse_sag_384 • T2_me2d_tra_p2 由于受吞咽运动和呼吸运动影响，颈部采集会产生伪影。对颈 前、后应加局部饱和。矢状位定位时与椎体长轴平行；椎间盘横断面推荐扫描颈 2/3、颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7等，定位时平行于椎间隙。 （2）胸椎MRI(T-spin) • Localizer • T2_tse_sag_320_p2 • T1_ tse_sag 常规在靠近胸椎前加局部饱和，消除主动脉及心脏搏动伪影。对 脑脊液搏动伪影严重的患者应使用搏动同步采集技术。 （3）腰椎MRI(L-spin) • Localizer • T2_tse_sag_p2 • T1_ tse_sag_p2 • T2_tse_tra_msma_384 腰段脊髓受脑脊液搏动影响很小，一般不产生脑脊液搏动 伪影。但需饱和腹主动脉及腹部高信号组织，以消除呼吸运动，肠蠕动及腹主动 脉搏动伪影。椎间盘横断面推荐扫描腰3/4、腰4/5、腰5/骶1等，定位时平行于椎 间隙。 4、照相规格 颈椎1张（规格6x5），胸椎1张（规格5x4），腰椎1张（规格5x6）
脊椎与脊髓的MR检查
• 1、线圈选择 脊柱表面线圈、颈胸腰联合线圈。 • 2、患者体位 • （1）颈椎与颈髓：取仰卧位，把颈部安放于线圈凹槽处，头先 进，检查者身体长轴与床面一致，注意头不可过仰，尽量使颈部 与线圈贴紧，固定头颈位置。嘱患者在检查过程中不要咳嗽及做 吞咽动作。扫描中心：矢状线正对患者鼻尖到胸骨柄切迹连线； 轴位线对准甲状软骨水平线。 • （2）胸椎与胸髓：线圈摆放及患者体位与颈椎检查时相同（西 门子公司一般采用Tim线圈，此类线圈内置于扫描床上，无需另 行摆放，患者直接躺于扫描床上即可），头先进，双上肢置于身 体两侧，尽量摆正体位，保持胸椎在同一矢状平面上，不可人为 造成脊柱侧弯而影响胸椎全长在同一矢状层面显示。扫描中心： 矢状线正对身体中线；轴位线对准T4椎体水平。 • （3）腰椎与腰髓：线圈摆放及患者体位与颈椎检查时相同。双 肩应尽量上体，使联合线圈下部能包括骶尾部。扫描中心：矢状 线正对身体中线；轴位线对准L3椎体水平（约为脐上两横指，即 2-3cm）。
MRI检查的禁忌症
• 装有心脏起搏器、颅内神经刺激器、耳蜗植入
物、疑有眼球内金属异物和动脉瘤金属夹夹闭
术后的患者严禁做MRI检查
• 以下患者应慎重（相对禁忌）：3个月孕妇、 幽禁恐怖综合症患者、生命体征不稳和不合作 患者。
MR检查前准备
• 1、认真核对MRI检查申请单。 • 2、确认病人没有禁忌症。 • 3、进入扫瞄室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何 金属物品并妥善保管，严禁将其带入检查室。 • 4、给患者进述检查过程，消除恐惧心理，争取检查时的 合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪 声；嘱患者在扫描过程中不得随意运动。 • 5、婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇 静剂或麻醉药物（由麻醉师用药并陪同），提高检查成功 率。 • 6、急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观 察，所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。
咽喉部及颈部MRI检查
1、线圈选择 颈部表面线圈、头颈联合相控阵线圈。 2、患者体位 一般取仰卧位，双手臂置于身体两侧，安静平躺 于检查床上即可。检查过程中，嘱病人平静呼吸，勿张口及 做吞咽动作，以免运动伪影影响图像质量。 3、扫描技术规范（head→throat） • Localizer • T1_se_ tra(使用定位中sag像定位，平行于颅底或椎体扫描) • T2_tse_tra_448（copy 第2个序列定位参数） • T1_tse_sag_384(平行于正中sag面扫描) • T2_tirm_cor(平行于cor面扫描) 4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x6或5x7，根据所扫图像层 数选择）
颅脑横断位扫描基线：前、后连合连线
脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 （1）平扫及动态增强（head→clinical libraries→sell） • Localizer • T1_se_sag_2mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中 sag) • T2_tse_fs_cor_2mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于垂 体柄) • T1_se_cor_2mm（copy 第2个序列定位参数） --------with contrast--------• T1_tse_cor_dynamic_2mm（注射与扫描同时进行，点“Apply”时同时按 “打药”按钮） （2）参数及扫描要点 层厚2mm，层间距取层厚的10％（同方位的T1WI、 T2WI要保持一致）。动态增强时运用高压注射器，剂量0.1mmol/kg,速率 2.5-3.5ml/s，注射与扫描同时进行，即点“Apply”时同时按“打药”按钮。 3、照相规格 常规平扫：1张片（规格5x6） 增强扫描：1张片（规格5x6）。
颈椎扫描定位像
肺部及纵膈MRI检查
• 1、线圈选择 体部相控阵表面线圈、体线圈（Body MATRIX）。 • 2、患者体位 仰卧位，身体长轴与床面长轴一致，头先进，双上 肢置于身体两侧。安装心电门控或周围门控，若使用呼吸门控技 术，将呼吸感应器置于患者上腹部。嘱病人勿动及检查过程中不 要咳嗽。 • 3、扫描技术规范 （thorax） • Localizer • T2_trufi_cor_bh • T2_ haste_tra_bh_p2 • T1_ fl2d_tra_mbh_p2
垂体扫描
眼眶MR检查技术
1、线圈选择 头部正交线圈。 2、患者体位 同颅脑MR检查，但头部摆位时应使下颌稍抬起， 眶耳线与床面垂线呈15°，以使视神经与床面垂直。扫描时 嘱患者注意闭双眼，保持眼球勿动，以免造成运动伪影。 3、扫描技术规范 (head→clinical libraries→orbits) • Localizer • T1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位，呈斜行，平行于视 神经走行方向) • T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，顺视神经长轴定位，双 眼分开扫，避免层间干扰) • T2_tse_fs_sag_3mm(copy 第2个序列定位参数) • T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于视神经长轴 定位） • 4、照相规格 常规平扫：2张片（规格5x6） 增强扫描：1张片 （规格5x6）。
脑血管成像பைடு நூலகம்
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范(head→clinical libraries→TOF) （1）3D-TOF-MRA：主要用于流速较快的动脉血管成像。可用于评估颈动脉 及分歧血管形态及闭塞性病变；评估Willis环；评估颅内动静脉畸形，显 示供血动脉和异常血管团；发现评估颅内动脉瘤，对直径≥3mm的动脉瘤 效果较好。成像层面取横断位，与多数血管垂直。在颅顶设定饱和带。一 般采用多个3D块重叠采集，以减小流体的饱和效应。 成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始图像行MIP后处理，根据需要保存各 方位VR图)。 （2）2D-PC-MRA ：常用于慢流静脉及静脉窦成像，由于2D-PC-MRA能够准 确反应流动自旋的流速和方向，结合ECG同步技术，常用于流体的流量分 析。 成像序列：TOF_2D_veins (所得原始图像行MIP后处理，根据需要保存各方位 VR图)。 3、照相规格 拍重建VR像1张片（规格4x5）。
眼眶扫描
内耳MRI普通检查
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 (head→clinical libraries→iac) • Localizer • T1_fl2d_tra_3mm(定位时平行于胼胝体前后连合连 线，范围包括双侧中耳乳突) • T2_tse_tra_fs_3mm(copy 第1个序列定位参数) • T2_tse_fs_cor_2mm（使用所得tra像定位，平行于 双侧听神经轴线长轴定位） 3、照相规格 常规平扫2张片（规格5x6）。
人体各解剖部位 MRI检查技术
湘南学院附属医院放射科 聂林
• MRI适用于人体任何部位检查： • 包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、 乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、 前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊 髓、外周血管等。
• 对人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感 染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢 性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等， 均有重要的应用价值。
磁共振成像
magnetic resonance imaging
• 利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的 诊断方法 • MRI的优点和特点： ①无放射性 ②比CT有更高的软组织对比度 ③多方位、多参数成像 ④无需对比剂即可显示血管 ⑤可进行各种功能成像
MR成像的过程
• 把病人放进磁场 人体被磁化产生纵向磁 化矢量 • 发射射频脉冲 人体内氢质子发生共振从 而产生横向磁化矢量 • 关掉射频脉冲 质子发生T1、T2弛豫 • 线圈采集人体发出的MR信号 计算机处理 显示图像
• 常规做横断及冠状位，必要时加做矢状位。多采用快速序列屏气 采集，或采用呼吸门控技术采集。使用心电门控或周围门控技术， 是为了使血管流空与其它组织形成良好对比。 • 4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x6或5x7，根据所扫图像层 数选择）。
乳腺MR检查
鼻及鼻窦、鼻咽部、颌面部MRI检查
1、线圈选择 头部线圈或颈部线圈或头、颈部线圈联合使用。 2、患者体位 病人头部应尽量往线圈内移，使线圈中心及定位 线对于眉间与鼻尖连线的中点。 3、扫描技术规范（head→throat） • Localizer • T1_se_ tra(使用定位中sag像定位，平行于颅底或椎体扫描) • T2_tse_tra_448（copy 第2个序列定位参数） • T1_tse_sag_384(平行于正中sag面扫描) • T2_tirm_cor(平行于cor面扫描) 4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x6或5x7，根据所扫图像 层数选择）
扫描技术规范
（1）平扫检查(head→clinical libraries→genal) • Localizer • T1_se_sag • T1_fl2d_tra • T2_tirm_tra_dark-fluid • T2_tse_tra_p2_320 （注：若平扫发现病灶时，需行增强扫描；若病灶较小，可参考垂 体扫描序列，需适当调整FOV、层厚、层距，以突出病灶细节。） （2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推后 扫描) • T1_fl2d_tra • T1_fl2d_cor • T1_fl2d_sag （3）参数及定位要点 层厚5mm，层间距取层厚的10％（同方位的 T1WI、T2WI要保持一致）；相位编码方向：横断位取左右向，矢 状位取前后向，冠状位取左右向。
MR基本检查方法
• 1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行的
扫描，适用于大多数患者，初诊者一般均
需先行普通扫描。
• 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影
剂后的扫描。
颅脑MR检查技术
• 解剖：颅骨、脑、脑膜、脑室、血管、脑的腔隙及脑脊液共同构成。
• 线圈 选用高分辨率头部专用线圈。
• 体位 仰卧位，头先进，双手自然置于身体两侧，肩部紧靠线圈。 头置于头托架上，使眶耳线与床面垂直，再通过定位灯调整头位， 使矢状定位光标与面部中线重叠，轴位光标平行于双眼外眦，然后 在头部两侧加海绵垫，以固定头部防止运动。 • 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 • 照相规格 常规平扫：2张片（规格5x7） 增强扫描：根据情况拍1-2 张片。