处方点评汇总
医院处方点评管理制度(汇总)
医院处方点评管理制度（汇总）一、引言在医院管理工作中，处方点评是一项至关重要的环节。
它不仅关系到患者的用药安全，也体现了医院的服务质量。
为了规范处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，制定一套完善的处方点评管理制度至关重要。
本文将对医院处方点评管理制度进行详细阐述，以期为医院管理者提供参考。
二、处方点评的目的和意义1.提高处方质量：通过处方点评，发现并纠正处方中存在的问题，促进临床合理用药，提高处方质量。
2.保障患者用药安全：处方点评有助于发现潜在的用药风险，避免药品不良反应和药物相互作用，确保患者用药安全。
3.提升医疗服务水平：规范处方点评工作，有助于提高医院整体医疗服务水平，增强患者满意度。
4.合理控制医疗费用：处方点评有助于避免过度医疗和资源浪费，合理控制医疗费用。
三、处方点评的组织架构1.处方点评领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科科长担任副组长，相关科室负责人为成员。
负责制定处方点评管理制度，组织协调处方点评工作，对处方点评结果进行处理。
2.处方点评专家组：由临床、药学、临床微生物等专业技术人员组成，负责对处方进行审核、评价和反馈。
3.处方点评工作小组：由药剂科、医务科、信息科等相关科室人员组成，负责处方点评的具体实施工作。
四、处方点评的内容与标准1.合理性点评：对处方的适应症、药品选择、剂量、用法、疗程等进行审核，确保临床合理用药。
2.规范性点评：对处方的格式、书写、签名、药品名称等进行审核，确保处方规范。
3.经济性点评：对处方的药品费用、用药疗程等进行审核，避免过度医疗和资源浪费。
4.安全性点评：对处方中可能存在的药品不良反应、药物相互作用等进行审核，确保患者用药安全。
五、处方点评的实施与流程1.处方收集：由药剂科负责收集全院各科室的处方，并进行初步筛选。
2.处方审核：处方点评专家组对筛选出的处方进行审核，填写处方点评表。
3.结果反馈：处方点评工作小组将审核结果反馈给临床科室，并对不合理处方进行整改。
处方点评汇总范文
处方点评汇总范文根据题目，我们将对处方点评进行汇总，下面是关于处方的1200字以上的点评：一、处方的详细信息这份处方提供了很多详细的信息，包括药物的名称、剂量、用法和用量。
这对患者来说非常重要，因为他们可以清楚地知道应该如何正确使用这些药物。
此外，处方还包含了医生的姓名和签字，以及处方开出的日期。
这些细节对于患者和药剂师来说都是非常重要的，因为他们可以通过这些信息确保他们正在处理正确的处方。
二、药物配方的合理性这份处方中所提供的药物配方是合理的。
根据患者的病情和症状，医生正确地选择了适合的药物进行治疗。
此外，药物的剂量和用法也是根据患者的具体情况进行调整的。
这种个体化的治疗方法可以确保患者获得最佳的治疗效果。
三、患者用药须知在处方中，医生还为患者提供了用药须知。
这些须知包括药物的注意事项、不良反应以及可能的相互作用等。
这对患者来说非常重要，因为它们可以帮助他们了解药物的副作用和安全使用的方法。
此外，患者还可以根据这些建议来调整自己的饮食和生活方式，以更好地配合药物治疗。
四、处方的优点这份处方有许多优点。
首先，处方提供了针对特定疾病和症状的个体化治疗方案。
这对患者来说非常重要，因为不同的疾病可能需要不同的药物和剂量进行治疗。
其次，处方中提供了详细的用药须知，帮助患者正确使用药物。
最后，处方还包含了医生的签字和处方开出的日期，可以确保处方的合法性和时效性。
五、处方的改进空间尽管这份处方有很多优点，但也有一些可以改进的地方。
首先，处方中的字体和文字可能有些模糊和难以辨认。
这对于药剂师来说可能会造成困扰，因为他们需要清楚地读取处方上的信息。
建议医生在处方中使用清晰的字体和字号，以确保处方的可读性。
其次，处方中提供的用药须知可能有些简略。
患者可能需要更多的信息来了解不同药物的特点和使用方法。
因此，建议医生在处方中提供更详细和全面的用药指导。
最后，处方中没有提供药物的价格信息。
这对患者来说可能是一个重要的考虑因素，因为他们需要了解药物的费用，以便进行预算和评估。
处方点评汇总表【范本模板】
处方点评汇总表处方点评结果分析（门诊)1.门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）38号)、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范(试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性。
2.抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2)西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率46。
5％，合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率61.5%.3.结果：1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科43。
3%。
急诊科63。
3%。
眼科50％.皮肤科60%。
内1科90%。
内2科25％。
内3科20％。
内5科73。
3%。
耳鼻喉科50%。
外1科60％。
外2科100％。
妇产科70％。
2。
2012年4月，典型不合理处方数29张。
4.不合理用药处方主要表现在：1)处方的前记有缺项。
2)临床诊断书写不全.3)处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。
4)药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范.5)无适应症用药。
6)处方超量并未注明延长处方用量的理由。
7)未使用药品规范名称。
8)无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。
5.质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。
其中对于儿科,眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报.希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化.处方点评小组2012.4。
17。
卫生院中药饮片处方点评点评细则和汇总表
单张门急诊处方超过五种药品的
1-11
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的
1-12
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的
用药不适宜处方
2-1
适应证不适宜的
2-2
1-4
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
1-5
未使用药品规范名称开具处方的
1-6
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的
1-7
用法、用量使用“遵改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的
1-9
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的
项目代码
点 评 内 容
出错处方张数
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）
合理处方率
C/A
点评汇总人： 填表日期： 年 月 日
遴选的药品不适宜的
2-3
药品剂型或给药途径不适宜的
2-4
无正当理由不首选国家基本药物的
2-5
用法、用量不适宜的
2-6
有配伍禁忌或者不良相互作用的
2-7
其它用药不适宜情况的
统计
A
B
C
D
点评处方总数
不符合书写要求的处方张数
合理处方数
用药品种总数
抗菌药物处方点评总结
2017年11月份医院门诊抗菌药物处方检查情况药学部处方点评小组抽取门诊药房11月17日至11月30日共计922张抗菌药物处方进行菌药物合理使用专项检查。
现将检查情况汇总如下：一、总体情况点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等，对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。
共计检查处方922张，合格处方700张，不合格处方222张，合格率%各科室处方合格情况见附表1。
二、不合格处方基本情况不合格处方中使用硫酸依替米星不合格的处方有114张，占不合格处方的%头孢克洛缓释片33张，占不合格处方的%克林霉素注射液22张，占不合格处方的%遴选抗菌药物不适宜59张，所占处方比列为%列第一位；无指征使用抗菌药物52张，所占处方比例为%列第二位；用法用量不适宜49张，所占处方比例为%列第三位，其余为诊断不明确、急诊处方超3天量、无联合使用抗生素指征以及存在2处以上错误等，所占比例较小，具体情况见附表2。
三、抗菌药物处方点评结果分析给药途径：静脉滴注的抗菌药物使用率较高，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条规定：医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
《抗菌药物临床应用指导原则2015》推荐大部分轻、中度感染予以口服治疗。
硫酸庆大霉素注射液雾化吸入超说明书给药。
给药频次：绝大多数青霉素及头孢菌素等B -内酰胺类抗菌药物和克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC时间长短有关，血液或组织低于MIC时，细菌可重新迅速生长。
应该依照PK/PD原理制定给药方案，时间依赖型的B -内酰胺类抗菌药物且半衰期短的抗菌药物应多次给药使T> MIC时间延长，达到最佳抗菌效果。
现青霉素类、B -内酰胺类抗菌药物的说明书都推荐每6-12h给药一次，克林霉素的说明书推荐2-4次给药。
我院门诊静脉滴注给药的该类抗菌药物好多都是一日一次给药，不甚合理。
门诊处方点评总结范文
门诊处方点评总结范文各位小伙伴！今天咱们来唠唠这门诊处方点评的事儿。
一、总体情况。
这段时间咱们点评了不少门诊处方，就像在一个装满宝贝和小陷阱的大盒子里翻找一样。
总体来说呢，大部分医生的处方还是比较靠谱的，就像靠谱的老司机开车，稳稳当当的。
但也有那么一些小状况，就像路上偶尔遇到的小坑洼。
二、优点。
1. 用药准确性。
好多医生在用药方面那可是相当精准。
就像神枪手一样，每一颗“用药子弹”都能准确击中病症的“靶心”。
比如在治疗感冒的时候，根据患者的症状，该用解热镇痛药就用，该搭配点止咳化痰药的时候也不含糊。
这说明咱们医生对疾病的诊断和对应的药物治疗都掌握得挺扎实的，这是非常值得点赞的。
2. 遵循指南。
不少医生在开处方的时候，那可是严格遵循治疗指南的。
就像学生按照标准答案答题一样，规规矩矩的。
像治疗高血压，该用哪类降压药，剂量怎么控制，都按照指南来，这让患者得到了标准化、规范化的治疗，这就像是给患者吃了一颗定心丸。
三、存在的问题。
1. 书写不规范。
这就有点像写字潦草的小学生作业了。
有些处方的字迹那叫一个龙飞凤舞，感觉像是在写密码一样，药房的同事们都得费好大劲儿去猜。
还有的呢，药品名称写得不清不楚，要么是缩写不规范，要么是剂型没写明白。
这就好比你给人指路，却指得模模糊糊的，很容易让人走错路呀。
2. 用药剂量不合理。
这里面的情况就有点五花八门了。
有的医生可能是手抖了一下，给患者开的药剂量太大了，这就像是给一个小饭量的人盛了一大盆饭，患者吃起来肯定会有问题。
而有的呢，剂量又小得可怜，就像给一个饿汉只喂了一小口饭，根本解决不了问题。
比如说抗生素的使用，剂量不准确的话，要么达不到治疗效果，还可能让细菌产生耐药性；要么就会让患者承受不必要的药物副作用，这可都是我们不想看到的。
3. 药物联用不当。
这就像是给一群合不来的人强行凑在一起。
有些药物之间存在相互作用，如果联用不当，就会像一群互相吵架的小伙伴，在患者身体里“大打出手”。
处方点评汇总表
处方点评汇总表近年来，随着互联网和移动技术的发展，处方点评已成为医疗行业中的一项重要服务。
处方点评是指对医生开具的处方进行评估和点评，以提供给患者更加准确和可信的用药建议。
本文将对处方点评的相关内容进行汇总和讨论。
一、处方点评的意义和作用处方点评是通过对医生开具的处方进行评估，从而为患者提供更加准确和可靠的用药建议。
它的意义和作用主要体现在以下几个方面：1. 提高用药安全性：处方点评可以识别和纠正潜在的用药错误，避免患者因错误用药而导致的不良反应或药物相互作用。
2. 优化疗效：通过对处方进行点评，可以发现患者用药过程中存在的问题，提出改进建议，从而优化治疗效果。
3. 提供个性化用药建议：处方点评可以根据患者的具体情况，提供个性化的用药建议，使患者获得更加适合自己的用药方案。
4. 促进医患沟通：处方点评可以为医生和患者提供一个交流的平台，促进双方的沟通和理解，增强患者对治疗方案的依从性。
二、处方点评的方法和技术处方点评的方法和技术主要包括以下几个方面：1. 数据挖掘和分析：通过分析大量的处方数据，挖掘出潜在的用药问题和规律，为处方点评提供依据。
2. 专家系统支持：利用人工智能和专家系统技术，建立处方点评模型，提供快速和准确的处方点评服务。
3. 多学科协作：处方点评需要医生、药师、临床药学专家等多学科的协作，确保点评结果的准确性和可信度。
4. 数据共享和交流：建立处方点评平台，医生和患者可以在平台上共享和交流处方信息，实现信息的共享和互通。
三、处方点评的应用场景处方点评可以应用于多个医疗场景，包括以下几个方面：1. 门诊处方点评：对门诊患者的处方进行点评，提供个性化的用药建议。
2. 住院处方点评：对住院患者的处方进行点评，优化用药方案，提高治疗效果。
3. 药物审评和临床试验：处方点评可以作为药物审评和临床试验的参考，评估药物的安全性和疗效。
4. 用药指导和教育：通过处方点评，向患者提供用药指导和教育，提高患者对药物的正确使用。
医院处方点评工作总结
建立处方点评数据库：建设处方点评 数据库，实现处方点评数据的汇总、 分析和挖掘，为医院管理提供有力支 持。
通过以上改进措施和建议的落实，我 们相信医院处方点评工作将不断得到 优化和提升，为提高医疗质量和保障 患者安全做出更大贡献。
05
CATALOGUE
工作展望
未来处方点评工作的目标和计划
目标：建立系统化、标准化、智能化 的处方点评工作体系，提高处方质量 和患者用药安全。
• 长期计划：建立处方点评数据库和大数据分析系统， 为医院管理和临床决策提供有力支持。
提高处方点评工作效率和质量的方法
采用信息化技术
通过开发专门的处方点评软件或将处方点评功能嵌入电子病历系统，实现处方点评的自动 化和智能化，减少人工操作，提高工作效率。
优化点评流程
对现有的处方点评流程进行梳理和优化，消除不必要的环节和浪费，提高工作效率。
中药处方
中药的合理使用和管理也是一项重要工作，处方点评显示 中药处方多数合理，但部分处方存在药材搭配不当的问题 。
特殊药品处方
对于特殊药品，如管制药品、精神药品等，处方点评尤为 严格。整体来说，这类处方的管理比较规范，但偶尔也会 出现用药时间过长或非适应症使用的情况。
处方点评中的优秀案例
案例一
某医生在处理一名复杂感染患者 时，抗生素的选择和用药时机都 非常恰当，有效地控制了感染，
3
落实处方点评结果应用
将处方点评结果纳入医生绩效考核和医疗质量评 价体系，激励医生自觉提高处方质量。
优化处方点评工作的建议和展望
借助信息技术手段：利用大数据、人 工智能等信息技术手段，提高处方点 评的效率和准确性，减轻点评人员的 工作负担。
推动多方参与和协作：鼓励药师、医 生、护士等多方参与处方点评工作， 形成协同作用，共同促进合理用药和 规范处方的推广。
2024年医院处方点评工作总结(二篇)
2024年医院处方点评工作总结一、工作背景及目标2024年是医院处方点评工作的关键一年。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医院处方点评工作变得尤为重要。
我们医院的目标是通过对处方的专业点评，提高医疗质量，促进患者的康复，同时加强与临床科室的沟通和协作，提高医院整体医疗水平。
二、工作内容及实施情况1. 加强与临床科室的沟通：我们与临床科室建立了定期交流机制，定期召开会议，讨论处方点评工作中的问题和挑战，并商讨解决方案。
同时，我们还开展了定期的培训，提高临床科室医生的处方质量和药物使用水平。
2. 制定处方点评标准：我们根据相关的法律法规和医院的实际情况，制定了一套科学合理的处方点评标准。
通过对处方的系统评估，发现处方中存在的问题，如过度开药、滥用抗生素、药物配伍禁忌等，并及时进行反馈和指导，引导临床科室合理用药。
3. 引入信息化系统：为了提高工作效率和准确性，我们引进了处方点评信息化系统。
该系统可以对处方进行自动化点评，提供药物相互作用、药物副作用等信息，引导医生合理用药。
同时，该系统还可以生成报表，帮助我们进行评估和分析，及时发现问题，进一步提高工作质量。
4. 建立患者反馈机制：为了了解患者对处方的满意度和效果，我们建立了患者反馈机制。
每个患者在离院时都会得到一份反馈表，填写对处方的评价和医疗效果。
我们将根据反馈结果，及时进行整改和改进，为患者提供更好的服务。
三、工作成绩及效果评估1. 提高了医疗质量：通过处方点评工作，我们发现和纠正了大量的处方问题，减少了药物滥用和不合理开药的情况，提高了医疗质量和安全性。
2. 促进了患者康复：合理的药物使用可以提高治疗效果，加快患者的康复。
通过处方点评工作，我们减少了处方问题，提高了药物的选择和使用，为患者的康复提供了更好的条件。
3. 加强了与临床科室的沟通与协作：通过定期会议和培训活动，我们与临床科室的沟通和协作得到了加强。
医院管理层对处方点评工作的重视和支持，也促进了科室之间的合作和交流。
医院处方点评工作总结_督导考评工作总结
医院处方点评工作总结_督导考评工作总结近期，我参与了医院的处方点评工作，通过与医生和药师的沟通交流，对处方进行了合理性评价和优化建议。
总结如下：一、工作内容1. 定期对医院内的处方进行点评，包括查看处方的用药合理性、规范性以及患者用药的安全性等方面的评估。
2. 提醒医生和药师注意药物的相互作用、禁忌症、过敏反应等信息，以避免潜在的错误。
3. 根据处方点评的结果，给出优化建议，如替换药物、调整用药剂量、减少用药时长等，以提高患者用药效果。
二、工作过程1. 收集处方信息：定期收集医院内的处方信息，包括患者姓名、医生开具的药物、用药剂量和用药时长等。
2. 分析处方合理性：针对每个处方，分析用药的合理性，包括是否符合相关规范、是否存在药物相互作用等。
3. 与医生和药师交流：根据分析结果，与医生和药师进行沟通交流，了解他们的用药考虑因素和决策依据。
5. 汇总并总结：将每次点评的结果进行汇总和总结，用于后续的数据分析和报告撰写。
三、工作收获1. 深入了解医生和药师的用药决策过程，了解他们在处方写作中的思考和考虑因素。
2. 提高了对药物的认知水平，了解了不同药物的作用和应用范围，有助于更好地评估药物的合理性。
3. 锻炼了与医生和药师进行沟通交流的能力，学会了如何提出建议和给出合理的解决方案。
四、工作不足与改进1. 对于药物的相互作用和禁忌症等方面的知识还需继续学习，提高自己的专业水平。
2. 在与医生和药师交流时，有时可能存在言辞不当或不够准确的情况，需要更加仔细和清晰地表达自己的意见和建议。
3. 对于一些特殊的疾病或复杂的用药情况，需要加强学习和研究，提供更专业和有针对性的点评和建议。
通过参与医院的处方点评工作，我不仅进一步提高了药物的认知水平，也锻炼了与医生和药师进行沟通交流的能力。
我也发现了自身的不足之处，并制定了相应的改进计划。
相信在今后的工作中，我会更加注重专业知识的学习和提高，提供更准确和有效的点评和建议。
医院处方点评汇总表
医院处方点评汇总表（
点
处方规格 处方前记 临床诊断 字迹清晰 5分 10分 5分 5分
周）
内 容
合理用药 15分 是否大处方 抗菌合理使用 10分 15分 其他 5分 5分
评
项
目
5分
与
处方五要素 20分
处方签名 药房签名
日期
病人姓名
处方医师 姓名
处方选用 正确，不 正确扣5 分
处方眉栏 填写完 无诊断 整，缺一 扣五分 项扣2分
药名正 规清晰
每张处方不 药名、剂量、 用抗生素无 具有处方 配伍正确， 超过5种，不 皮试药 数量、用法、 药房调配 指证；上感 权医师签 无重复无滥 超过7日量， 物须作 用量、滴速， 、核发双 用头孢3代， 名清晰可 用无违反毒 急诊不超过3 皮试标 单位正确，用 签名 联合使用抗 辨 麻使用规定 日量，特殊 识 法正确不含糊 生素无指证 情况须注明
点评人 签名总分注：总 Nhomakorabea≥95分为合格，不具备处方权的人员无上级医师签字的处方计0分。
蔓耗安康医院药剂科
处方点评内容
处方点评内容
1. 嘿，你知道吗，就像我们选衣服要选合适的尺码一样，处方也得合适呀！上次我看到一个处方，那药量是不是有点多了啊？就好像给一个小孩穿了大人的衣服，能合适吗？这可不行啊，会出问题的呀！
2. 哇哦，处方点评真的很重要呢！比如说有一种药，病人吃了会过敏，可处方上居然还开着，这不是要命嘛！这就像给怕水的人扔到海里一样，太可怕了！
3. 大家想想，处方要是写错了，那可不得了！就好比你要去一个地方，却给了你错误的地图，能找对路吗？我就见过一个处方把用法写错了的，这不是害人嘛！
4. 哎呀呀，药品之间也有搭配的讲究呢！要是乱搭配，那不就跟乱穿衣服一样别扭嘛！比如两种药不能一起用，处方上却开在了一起，这得多危险啊！
5. 你们见过那种漏洞百出的处方吗？真的像一件到处是破洞的衣服一样让人无语！比如剂量写错啦，药名写错啦，这怎么能行！
6. 处方可是人命关天的东西呀！有的人开药不考虑病人的情况，就像不管天气冷不冷就乱穿衣服似的，太不负责任了！我看到过给老人开猛药的，这合适吗？
7. 真的，处方点评一定要仔细再仔细！不然就像划船不看方向，很容易翻船的呀！比如忽略了病人的病史，开出了不适合的药，这后果不堪设想！
8. 你说要是处方上字写得龙飞凤舞看不清，那不就跟雾里看花似的嘛！怎么能确定用对药了呢？这样的处方得好好改改呀！
9. 总之，处方点评真的超级重要，这是对病人负责啊！不能有一点马虎，一点差错都可能带来大问题呀！我们都得重视起来才行！。
处方点评汇总
处方点评汇总
1.随机抽查门诊处方100张。
汇总的情况如下
2.100张处方使用药物的品种总数共378种，平均每张处方用药品种数为
3.78张，有1张处方的药品数量超过五种。
3.100张处方使用抗菌素的处方数为75张，抗菌药物使用为75%。
其中一联抗菌素
的处方数为48张，二联抗菌数的处方数为23张.
4.使用注射剂的处方数45张。
注射剂使用百分率45%。
注射剂中含抗菌素的处方数为38张，抗菌药物输液使用比例为38%。
番禺区卫生系统抗菌药物应用监控办法第十二条规定：各单位年度普通门诊和急诊（专科门诊除外）抗菌药物输液使用比例不能超过30%。
5.处方中使用药物通用名的总数为378个，药品通用名占处方用药的百分率为100%。
6.处方的金额总数为6008元，平均每张处方的金额为60.08元。
7.合理的处方总数为95张，合理处方百分率95%。
8.存在的问题;
处方不规范：
1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（1张）
2. 单张门急诊处方超过五种药品的；（1张）
3. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的（1张）；
处方用药不适宜：
1.遴选的药品不适宜的；（1张）
超常处方：
1.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（1张）。
处方点评汇总及整改措施
处方点评汇总及整改措施
处方点评汇总及整改措施
为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，根据《医院处方点评管理规范》，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估，随机抽查4至6月份的处方100张，抽查中发现了以下几个问题：
1、未使用药品规范名称开具处方10张，如氟哌酸、654-2等；
2、医师未按照抗菌药物临床应用指导原则开具处方，如注射用青霉素钠80万u+0.9%NS100ml，sig：640万u ivgtt qd；
3、开具处方漏写处方诊断1张。
根据以上问题，对我院不合理处方提出整改措施:
(一)、强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
（二）、培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
（三）、由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部公示，以督促其改正。
同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。
对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。
处方点评季度汇总整改措施
处方点评季度汇总整改措施自________________年初，我院组织了一系列的处方点评活动，对上季度的医疗处方进行了全面的检查和评估。
通过这次点评活动，我们发现了一些问题，并制定了相应的整改措施，以提高处方质量和医疗安全水平。
首先，我们发现了一些临床医师在开具处方时存在用药不规范的情况。
针对这一问题，我们将加强医学教育培训，提高医疗人员的用药合理性意识，特别是对新上岗的医师进行系统的药物治疗知识培训。
此外，我们还将建立起药物治疗咨询服务制度，引入临床药师和药学专家，为医师提供关于合理用药的咨询和指导。
其次，我们还发现了部分医生在开具处方时存在用药剂量过大或过小的问题。
为此，我们将加强对医生开方处方的监督和审核，建立起用药剂量标准化管理制度，设置一个专门的药物使用委员会，对超量或亚量用药的处方进行评审和指导。
同时，我们还会加强对处方的质量检查，及时发现和纠正用药剂量异常的情况。
再次，我们还发现了部分医疗处方存在用药不当、重复开药等问题。
为了解决这一问题，我们将加强医生之间的沟通与交流，推行多学科合作、全员会诊制度，避免重复用药或用药不当的发生。
此外，我们还计划引入电子处方系统，对用药情况进行全面记录和监控，便于医师在开方时对患者的用药情况有更全面的了解，避免用药不当的情况。
最后，我们还发现了部分医生在处方药物时表述不清晰、文字模糊不清的问题。
为此，我们将加强对医生的医学写作能力培养，定期组织写作培训班，提高医生的写作规范性和准确性。
同时，我们还将推广使用电子处方系统，利用模板标准化和自动文本补全功能，减少文字不清晰的情况。
综上所述，通过这次处方点评季度汇总，我们发现了一些存在的问题，并提出了相应的整改措施。
通过加强医学教育培训、加强用药监督和审核、加强医生之间的沟通与交流以及推广使用电子处方系统等方式，我们相信在今后的工作中，能够进一步提高处方质量和医疗安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
处方点评及要点总结范文
一、处方背景患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”就诊。
患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟。
本次就诊，患者出现咳嗽、咳痰，痰量增多，呈白色泡沫状，伴有喘息，夜间明显，伴乏力、食欲不振。
查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。
实验室检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例78%。
胸部CT：两肺纹理增粗，可见散在斑点状阴影。
二、处方点评1. 诊断明确，符合慢性支气管炎急性加重期诊断标准。
2. 治疗方案合理，包括抗感染、止咳化痰、平喘等。
3. 药物选择适宜，以下为具体点评：（1）抗感染：处方中选用阿莫西林克拉维酸钾片，每日2次，每次0.5g，静脉滴注。
阿莫西林克拉维酸钾对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，适用于慢性支气管炎急性加重期的抗感染治疗。
（2）止咳化痰：处方中选用氨溴特罗片，每日3次，每次1片，口服。
氨溴特罗具有止咳、化痰、平喘作用，适用于慢性支气管炎急性加重期的治疗。
（3）平喘：处方中选用沙丁胺醇气雾剂，每日3次，每次1喷，吸入。
沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可迅速缓解支气管痉挛，适用于慢性支气管炎急性加重期的平喘治疗。
4. 用药剂量合理，符合临床常规。
5. 药物相互作用：处方中未发现明显的药物相互作用。
6. 副作用监测：患者需注意监测阿莫西林克拉维酸钾的过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状，应及时停药并就诊。
三、要点总结1. 诊断明确，治疗方案合理。
2. 药物选择适宜，符合临床常规。
3. 用药剂量合理，无明显的药物相互作用。
4. 患者需注意监测药物副作用，如出现过敏反应等，应及时就诊。
5. 患者需遵医嘱，按时按量用药，注意休息，避免过度劳累。
6. 建议患者戒烟，改善生活习惯，预防慢性支气管炎复发。
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处方点评制度汇总
为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，现对《医院处方点评管理规范（试行）》发部到2010年底的期间，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估（不包括中药饮片处方及麻醉、一类精神药品处方），抽查了不同月份的200张处方并对此做了一个汇总，得到的情况如下：
在总的处方抽查中发现了以下几个问题：
1、处方书写不完整、不规范
（1）门诊处方中漏写病历号的现象还是存在的
（2）处方中药品剂量、数量及单位书写缺失或不规范的现象突出，比如
阿奇霉素颗粒0.1 qd*3天po , 正确的书写方法阿奇霉素颗粒0.1g qd*3天po
阿奇霉素片2盒，正确的书写方法是：阿奇霉素片0.125g*6粒*2盒用法：口服，0.25g 每日2次
（3）字迹潦草现象也有存在的
2、处方书写缺陷
（1）未使用药品通用名称的现象较为突出，比如吗丁啉片，代力新，这都是商品名称。
（2）未注明药品剂型的现象也是比较典型的，比如
甲钴胺，正确书写是甲钴胺片；
鹿瓜多肽，正确书写是：注射用鹿瓜多肽
3、重复用药
比如：患者：女26岁临床诊断：尿路感染（门诊内科）
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml 0.3g:0.9g ivgtt bid
注射用盐酸头孢吡肟1g+0.9%氯化钠250 ml ivgtt qd
用药分析：左氧氟沙星、头孢吡肟均为广谱抗菌药物，都可以用于尿路感染，联用理论上无协同作用，用一种抗菌药物便可。
通过本次回顾性处方点评分析
1、处方书写质量
处方优秀率偏低，处方书写质量有待提高。
主要书写缺陷为处方示使用药品通用名称，建议临床医生加强处方书写质量的意识，提高处方质量。
2、用药合理性
抗菌药物使用存在不合理用药现象，建议使用抗菌药物时候，严格按照《抗菌药物临床使用指导意见》规范、合理使用，避免重复用药。