双眼视功能检查的作用、内容及方法
双眼视功能检查在屈光参差矫正中的重要性
双眼视功能检查在屈光参差矫正中的重要性作者：李小伟来源：《文艺生活·中旬刊》2017年第04期摘要：首先要对屈光参差有一个正确的认知，屈光参差是指两眼视力不同并有明显差异，一般情况两眼有2.00D以上差别。
屈光参差如果不矫正会出现视疲劳、双眼单视功能障碍、交叠视力、单眼视力、斜视等症状，如果矫正需要进行详细的全面的双眼视功能检查，眼位、融像以及立体视的系统检查，分析原因进行矫正。
关键词：屈光参差；双眼视功能；调节；融像；立体视中图分类号：R778.11 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2017）11-0288-01一、屈光参差的定义屈光参差是指两眼视力不同并有明显差异。
如所常见的有一只眼是正视眼，而另一只眼是非正式眼；双眼是同类屈光，但左、右眼不正视程度相差很大，一般情况有2.00D以上差别；一只眼为近视眼，而另一只眼为远视；还有一只眼白内障晶体摘除手术，而另一只眼未做过白内障晶体手术，这些都属于屈光参差范围。
二、屈光参差的矫正原则（一）配镜原则1.儿童患者：（全矫）在儿童，屈光参差应予以全矫，以保证清晰像成于视网膜上，尽可能的刺激其双眼视功能，防止弱视或抑制的发生。
屈光参差和任何程度弱视的矫正应做到尽快，因为随着年龄的发展，其双眼视及视力的矫正通常会产生困难。
（1）框架眼镜。
对于儿童来说，通常采用聚碳酸酯镜片的框架眼镜全天佩戴。
即使可以佩戴角膜接触镜，也应该有框架镜备用。
（2）角膜接触镜。
当患儿参差量较高时，如一侧的无晶状体眼患儿，单眼戴框架镜会有以下弊端：由于度数高，镜片厚、重；患者眼睛的视网膜像的放大率可达25%—30%，双眼视网膜像大小相差太大，无法融像，产生复视；因为棱镜效应影响周边视野；因为眼镜框架原因，而产生“想跳”现象。
因此，有人提出采用缩径设计来降低镜片厚度、重量、大小，但这样会导致视野的进一步受限，要弥补这种视野受限必须转动头部，给患者带来很大不方便。
眼部检查知识点总结
眼部检查知识点总结眼部检查是指通过一系列的检查方法对眼睛进行全面的检测，以评估眼睛的健康状况。
眼部检查可以帮助眼科医生发现和诊断眼部疾病，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等。
同时，眼部检查也能够帮助眼科医生对眼睛进行治疗和管理，帮助患者保持良好的视力。
眼部检查包括了很多不同的检查项目，每项检查都有其特定的作用和意义。
下面我们来总结一下常见的眼部检查知识点。
1. 视力检查视力检查是眼部检查的基础，也是最为常见的眼部检查项目之一。
通过视力检查可以评估一个人的视力状况，帮助医生判断是否存在近视、远视或散光等屈光不正问题。
常见的视力检查方法包括 Snellen 视力表、矫正视力、裸眼视力、眼底图片等。
2. 眼压检查眼压检查是用来测量眼球内部的压力，是青光眼诊断的重要手段。
常见的眼压检查方法包括眼压计检查、眼底彩超检查、眼底荧光素检查等。
3. 瞳孔检查瞳孔检查是通过观察瞳孔的大小、反应等来评估眼部神经系统的功能是否正常。
通过瞳孔检查可以发现一些眼部疾病和全身疾病，比如白内障、视网膜病变、颜面神经瘫痪等。
4. 眼底检查眼底检查是通过观察视网膜、玻璃体、视神经等结构的变化来评估眼睛的健康状况。
眼底检查可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病，如黄斑变性、视网膜脱落、视神经炎等。
5. 角膜地形图检查角膜地形图检查是用来评估角膜的曲率和形状是否正常的检查方法，主要用于评估角膜屈光不正、角膜疾病等。
常见的角膜地形图检查方法包括望远镜检查、角膜地形图测量等。
6. 眼睑检查眼睑检查是用来评估眼睑的形态和功能是否正常的检查方法。
通过眼睑检查可以发现眼睑疾病、眼睑异物、眼睑肿瘤等问题，帮助医生进行治疗和管理。
7. 瞳孔散瞳检查瞳孔散瞳检查是通过给患者使用散瞳药物，使瞳孔扩大，来观察眼底、晶状体等结构的检查方法。
通过瞳孔散瞳检查可以评估眼部结构是否正常，发现一些眼部疾病，如视网膜出血、晶状体浑浊等。
8. 裂隙灯检查裂隙灯检查是通过观察裂隙灯显微镜下的眼睛结构，评估眼睛的表面情况、结构形态等的检查方法。
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一项用于评估眼部健康和视觉功能的重要检查手段。
它可以帮助医生发现和诊断各种眼部疾病，并了解患者的视觉能力和需求，以制定相应的治疗和康复计划。
以下是对双眼视功能检查的意义和病例分析的详细讨论。
首先，双眼视功能检查对于眼部健康的评估至关重要。
通过检查眼球、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼睛的前房和眼压等方面，医生可以了解患者是否存在眼球器官的病变、眼睑结构异常、角膜损伤、青光眼等问题。
检查过程中使用的放大镜、各种近视类型检查和眼底针孔显微镜等仪器能够帮助医生更清晰地观察眼球的细节，从而提供更准确的诊断结果。
其次，双眼视功能检查有助于评估患者的视觉功能。
通过进行视力检查、色觉检查、寻找眼球运动障碍等，医生可以了解患者的视觉能力是否正常。
这对于发现近视、远视、散光等屈光不正问题非常重要。
同时，通过调查色觉是否正常，可以及早发现色盲、色弱等视觉障碍。
第三，双眼视功能检查还可以为药物治疗和手术治疗提供依据。
例如，通过眼压测量、角膜曲率测量等检查，医生可以评估青光眼患者的病情进展和治疗效果。
对于需要进行视力矫正手术的患者，通过进行角膜地形图、波前屈光解析等检查，医生可以确定手术的可行性、选择适合的手术方法，并预测手术后的视觉效果。
下面，我们以角膜曲率测量为例，进行具体病例分析。
患者因视力下降到医院就诊。
医生进行了角膜曲率测量，结果显示患者的左眼角膜曲率异常。
根据这一检查结果，医生将考虑以下几个可能的疾病：1.角膜地图异常：角膜曲率异常可能是由于角膜的异常形状造成的。
例如，角膜曲率增高可能是由于角膜脱屑或变形引起的。
2.角膜炎症：患者的角膜曲率异常还可能是由于角膜炎症引起的。
角膜炎症可以导致角膜脆弱，进而影响角膜的正常形状。
3.角膜手术后并发症：如果患者之前进行了角膜手术，比如LASIK或PRK，角膜曲率异常可能是手术的并发症之一根据病史和其他检查结果，医生将进一步推理和诊断患者的病因，并制定相应的治疗计划。
双眼视觉的检查分析与处理—综合验光仪双眼视功能检查(眼屈光检查课件)
知觉融合
12
融合
纸筒实验
13
融合反射（运动融合）
• 偏离对应点物象刺激融合反射 • 运动融合能保持持久有效地双眼单视。 • 一旦打破融合反射------物象偏离对应点暴露斜视
14
视网膜对 应点
指两眼视网膜上具有共同视觉方向的视网膜成份 两眼黄斑中心凹是 一对最重要的对应点。 整个视网膜其他位置如何对应？
23
• 视网膜成份
• 单位面积的视网膜受到视觉刺激后，神经冲动沿视路传到视 皮层，从视网膜到视皮层所有参与这一知觉过程的组织总称
为视网膜成份。
不是单一的平面，是从视网 膜到皮质的立体成分。
• 视网膜成份的特性：感知外界物体，
•
方向知觉（空间投射）
24
5
外斜 内斜 垂直斜位
定性判断斜位
6
内斜视
外斜视
2
3
4
Worth4点
Worth4点检查主要是利用红-绿 互补原理，应用红-绿分视手段， 在双眼分视条件下，检查病人双 眼视功能的一种方法。 可用于远近不同距离检查，操作 简单，能很快判断出双眼视功能 的存在与否.
5
1.可用于检查双眼注视状态下有无融像、抑制主导眼以及复视状态，借以判定是否存在双眼融 合及同时视功能 。
6
• （1）将Worth 4点视标设置在40cm的距离，红点在上，白点在下。 • （2）嘱被检者持续注视Worth 4点灯，并报告是否看见点的数量在发生变化：
由原来的4个灯点变成了2个或3个灯点。 • （3）缓慢将Worth 4点灯向远处移动，并嘱患者报告Worth 4 点在移动过程中
的数量变化。 • （4）当被检者报告数目出现变化时，停止移动，记录此时的距离，并根据丢
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段，可以对人们的视力问题进行全面评估，帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。
下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。
一、意义1.评估眼健康状态：双眼视功能检查可以评估眼部健康状况，发现早期异常，以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。
2.诊断眼疾：双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题，如近视、远视、弱视等等，并为医生提供治疗方案依据。
3.评估手术效果：双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。
二、检查内容1.视力检查：测量裸眼和矫正视力，记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。
2.眼位检查：检查眼球运动范围，是否存在偏斜或斜视等症状。
3.调节功能检查：如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。
4.眼压检查：测量眼压，以便发现和诊断青光眼等眼疾。
5.视野检查：检查患者的视野范围，以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。
6.其他检查：还可以根据医生的要求进行其他检查。
三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。
1.王女士，45岁。
她感到自己的右眼存在某种视觉问题，但无法确定具体情况。
双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼，迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。
2.李先生，22岁。
他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术，但是术后视力恢复情况并不理想。
通过双眼视功能检查，发现李先生的眼睛有近视散光，给予相应治疗后，李先生的视力得到了有效提高。
总之，双眼视功能检查对于眼部健康非常重要，人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。
视功能
正融像性集合=正相对集合-隐斜度， 负融像性集合=负相对集合+隐斜度。 （外隐斜在公式中用负值表示，内隐斜则用 正值） 例如：测注视40cm目标时有6△内隐斜， 测融合力结果为： BO 20/32 BI 12/18
表明： 正相对集合 负相对集合 正向融合力 负向融合力 正融像性集合 负融像性集合
相对集合：在调节固定不变情况下能单独发 生的集合作用称为相对集合。 其意义在于视近时应尽量保持多余的正相对 集合也即内收力才能持久，舒适。
融合力典型值（Morgan）
远距 BI x/5-9/3-5 BO 7-11/15-23/8-12 近距 BI 11-15/19-23/10-16 BO 14/18-28/7-15
正融像性集合（PFC）=正相对集合-隐斜度 负融像性集合（NFC）=负相对集合+隐斜 度 。（ 内+ 外-）。
40cm 6eso BI 12/18/15 20/32/16 正相对集合 负相对集合 正向融合力 负向融合力 正融像性集合 负融像性集合
BO
BI破裂点的三棱镜值为负向融合力（负融合 储备力） BO破裂点的三棱镜值为正向融合力（正融 合储备力） BI、BO三棱镜测至出现模糊点时的棱角度 （BI时远距不存在模糊点则为至破裂点值） 此为正负相对集合值（PRC、NRC）。 正负融像性集合（PFC、NFC）即使正、负 相对集合值加减隐斜度值。
测量
将MEM卡粘贴在检影镜上，室内照明为正 常照明。被检者屈光不正完全矫正，测量在 双眼注视下进行 MEM卡放于被检者习惯性阅读距离，指导 其阅读卡上的视标 在其阅读时快速检影，观察瞳孔中央区的影 动，并通过镜片使之中和
如瞳孔区影动为顺动，说明为调节滞后，加 正球镜至中和 如瞳孔区影动为逆动，说明为调节超前，加 负镜至中和 正常量：+0.50D，+-0.50D
同视机在双眼视功能检查的应用
双眼视觉是指外界物体像分别落在两眼视网膜对应点，大脑高级中枢把来自双眼的视觉信息分析综合成一个完整且具有立体感的视觉图像。
为了获得良好的双眼视觉，需具备感觉性融像和运动性融像。
感觉性融像负责将双眼感觉信号合二为一、形成单一像的能力，运动性融像使双眼能保持一致的能力。
在二者共同的作用下，维持良好的双眼视觉三级功能即同时视、融合和立体视。
同时视是三级视功能中的初级功能，它是指两眼对物像有同时接受的能力。
融合指大脑可以将来自两眼的像在知觉水平上综合形成一个完整的像的能力。
立体视，也被称为深度觉，是感知三维空间的双眼视觉能力，是建立在双眼同时知觉和融合基础上的高级视觉功能。
本文重点介绍使用同视机进行双眼视功能检查。
1 同视机概述同视机也称斜视镜或大型弱视镜，通常用来诊断患者的双眼视觉异常、眼球运动生理及双眼视觉矫正。
1.1 同视机的光学原理同视机的两个镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角，这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度（图1）。
镜筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只+7个屈光度的球镜，使画片置于球镜的焦点上。
患者经目镜看到的画好像来自无限远，其光线是平行的。
光源发出光线照亮画片，经过可变光阑投射到反光镜上，反光镜折射把画片内容投射到检查眼中（图2）。
在检查和治疗中，通过改变不同的画片、放入海丁格式刷、漫反射玻璃等做不同的用途。
图1 同视机镜筒外形图图2 同视机光路图1.2 同视机的检查原理同视机的主要结构是两个镜筒。
检查原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物像投射到两眼视网膜的一定位置，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果有双眼视觉，可以将分别来自双眼的物像合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助同视机面板的刻度了解患者的斜视度，对其他资料进行分析。
2 同时视检查2.1 定义双眼同时视是指双眼能同时见到两个不同画面的图像，被大脑综合形成一个物像。
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题，并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查：通过评估眼球的合作运动和协调性，了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试（如咬合板测试）、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查：通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视（如斜视、内斜视和外斜视）等。
3.眼球运动检查：通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查：通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用：1.评估眼肌功能：双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度，从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题：眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力，有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视：双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视（也称为“懒眼”），及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难：通过对儿童双眼视功能的检查，可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题，如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面，双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术，常见的检查方法包括：1.直视追踪检查：通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查：通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查：通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换，评估眼球运动的灵活性和准确性。
双眼视功能 检查
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。
但是，各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是:Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用.即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。
详细检查方法请看第五章。
2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯,只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯，说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视，存在复视（如下图:）若检查距离是6m,四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时，对应的是周边视网膜.当病人在33cm检查时可能存在双眼视,而检查距离变为6m时，病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时，必须检查远近两个距离上的双眼视功能。
3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制，这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查的作用内容和方法
双眼视功能检查的作用内容和方法1.裸眼视力检查：裸眼视力检查是评估视力清晰度的最常用方法。
这通常涉及要求测试对象识别不同大小和距离的字母或符号。
2.眼球运动和跟踪检查：这项检查评估了眼球运动和跟踪的能力。
测试时，测试对象会被要求盯着移动的目标或手指，并评估他们的眼球是否能够平滑地跟随移动目标。
3.眼位和眼球固定检查：这项检查评估了眼睛在特定位置的位置和固定能力。
测试时，测试对象会被要求将目光聚焦在不同位置的目标上，并评估他们的眼睛是否能够准确地锁定在目标上。
4.立体视力检查：这项检查评估了测试对象的双眼是否能够正确地协调工作，产生立体视觉。
测试时，测试对象会被要求观察一系列立体图像，并判断其中是否存在深度感。
5.调节和对焦能力检查：这项检查评估了眼睛的调节和对焦的能力。
测试时，测试对象会被要求观察不同距离的目标，并评估他们的眼睛是否能够迅速和准确地调节和对焦。
6.眼睑功能检查：这项检查评估了眼睑的功能和协调能力。
测试时，测试对象会被要求进行一系列眨眼、闭眼和眼球运动的动作，并评估他们的眼睑是否能够正常、协调地运动。
1.目视：这是最常用的检查方法之一，通过直接观察和评估测试对象的眼睛和眼球运动来进行。
2.机械检测仪器：使用机械检测仪器可以更准确地评估眼睛的功能和性能。
例如，通过使用自动视力测试仪来评估裸眼视力，或使用眼位仪来评估眼球位置和固定能力。
3.计算机辅助测试：计算机程序和软件可以用于进行各种双眼视功能检查。
通过显示特定的图像和目标，并记录测试对象的反应，可以进行立体视力、调节和对焦能力等方面的测试。
4.专业仪器和设备：眼科医生和视光师通常会使用专业仪器和设备来进行双眼视功能检查。
例如，眼底照相机用于评估眼睛底部的结构和健康状况，角膜地形图仪用于评估角膜曲率和形状。
总之，双眼视功能检查是一种常用的评估和检测双眼视觉功能的方法。
它可以帮助发现和诊断各种眼睛和视觉问题，并为患者提供针对性的治疗建议和建议。
视功能的检查及应用
视功能的检查及应用视功能的检查及应用是指通过对视觉系统进行各种测试和评估，来确定视功能的状况，以及根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。
视功能的检查及应用是眼科、康复医学和视觉心理学等学科的重要内容之一，对于早期发现和干预各种视觉问题，以及帮助患者恢复或改善视觉功能具有重要意义。
视功能的检查主要包括视力测量、眼球运动检查、角膜曲率测量、眼底检查、眼压测量等。
视力测量是评估眼睛视力的最基本方法，常用的方法有远视力和近视力测量。
眼球运动检查可以检查眼球的协调性和眼震等问题，常用的方法有视力运动检查、斜视检查和眼震检查等。
角膜曲率测量可以检查角膜的形状和曲率，常用的方法有角镜测量和角膜地形图检查等。
眼底检查可以观察视网膜和血管的情况，常用的方法有直接眼底镜检查和间接眼底镜检查等。
眼压测量可以评估房水循环的正常与否，常用的方法有非接触式眼压计和电子眼压计等。
视功能的应用主要体现在眼科疾病的诊断和治疗以及康复和视觉训练方面。
对于眼科疾病，视功能的检查可以帮助医生确定疾病的类型和程度，如白内障、青光眼、视网膜脱落等，从而制定相应的治疗方案。
在鉴别点状暗视、近视、远视、散光等常见眼科疾病的过程中，视功能的检查尤为重要。
在康复和视觉训练方面，视功能的检查可以帮助确定患者的视觉问题和康复潜力，进而进行相应的康复训练。
视觉康复训练包括训练眼球运动的协调性、增强眼球肌肉力量、提高眼球追踪运动的准确性等。
通过视觉训练，可以促进患者的视觉发育和认知发育，提高患者的生活质量和适应能力。
视功能的检查及应用不仅适用于眼科患者，对于其他神经系统疾病或患者的功能恢复也具有重要作用。
如面部瘫痪患者的眼球运动功能检查和康复训练，脑损伤患者的视功能评估和康复，老年人智能退化性病变患者的视觉训练等。
视功能的检查及应用在这些领域都发挥着重要的作用。
综上所述，视功能的检查及应用是对视觉系统进行评估和治疗的重要方法，广泛应用在眼科、康复医学和视觉心理学等领域。
视功能检查流程
视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一部分，通过对眼睛各项功能的检查，可以及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一般的视功能检查流程，希望能够对大家有所帮助。
首先，视功能检查的第一步是视力检查。
视力检查是眼科检查的基础，也是最
常见的一项检查。
通过让患者分别用左眼和右眼观看视力表，可以初步了解患者的裸眼视力和矫正视力情况。
同时，还可以进行散瞳验光，了解患者的屈光度和眼轴长度，为后续的验光配镜提供参考。
接下来是眼压检查。
眼压是指眼内的压力，正常情况下眼内压力是稳定的，但
是如果眼内压力过高，就可能出现青光眼等疾病。
通过眼压检查，可以及时发现眼内压力异常，为患者提供及时的治疗。
随后是眼底检查。
眼底检查是通过眼底镜观察眼底的情况，包括视神经、视网
膜和脉络膜等部分。
通过眼底检查，可以了解患者眼部血管情况、视网膜情况和视神经情况，对于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病有很好的辅助诊断作用。
最后是眼位检查。
眼位检查是通过观察患者眼球的转动和眼球的位置，了解患
者的眼球肌肉协调情况。
通过眼位检查，可以发现斜视、麻痹性斜视等问题，为患者提供相应的治疗建议。
综上所述，视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查和眼位检查。
通过这些检查，可以全面了解患者的眼部情况，及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查，这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息，以帮助诊断一系列眼部疾病。
本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。
1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。
其意义如下：
(1)诊断眼部疾病：眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病，需要进行双眼视功能检查。
(2)指导治疗：对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病，在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。
(3)评估手术效果：斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果，双眼视功能检查可以评估手术效果。
2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。
病例：某30岁男性患者，左眼视物模糊，干眼症状明显。
患者到医院眼科就诊。
检查结果：双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍，右眼存在轻度障碍，并伴有及轻斜视，视力左:右=0.2:1.0。
分析：根据以上检查结果，患者的症状可能是左眼斜视引起的，同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。
因此，需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病，以明确疾病的性质和治疗方案。
综上所述，双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。
医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估，综合分析，准确诊断，制定合理的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
双眼视觉平衡的检查方法及意义
双眼视觉平衡的检查方法及意义摘自：2009年04期《中国眼镜科技杂志》文|陈晓琴摘要：详细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡。
随着人们对视觉质量要求的提高，以前常规验光使双眼视力达到1.0的情况已经不能满足人们的要求。
长期近距离工作，尤其是双眼具有不等屈光度的顾客频繁出现视疲劳，因此要求验光师在验光过程中要更多地考虑双眼协调问题，减少视疲劳产生。
双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。
1．引言在常规屈光检查中，通常首先采用客观检查的方法，对屈光不正顾客的屈光性质与屈光程度进行初步检查并获得顾客的初始光度。
再经过主观检查的远雾视、散光检查、红绿双色实验（MPMV A）、散光精调等手段。
而实际操作中，一些验光师只是以顾客的双眼矫正视力平衡作为双眼视觉平衡。
然而，双眼视觉平衡实际上远远没有那么简单。
在双眼视觉中，平衡实际上有很多种，大致为屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡、调节平衡、运动平衡等等。
在双眼视觉检查中，只有合理科学地使用双眼视觉平衡，才能有效地解决各种双眼视觉问题，达到最佳的配镜效果。
下面对双眼视觉平衡以及运用综合验光仪进行双眼平衡做一简单的总结（本文仅总结屈光平衡的检查方法，调节平衡与眼肌平衡另文述及）。
2．临床资料和方法双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，而感觉机能和运动机能是服务于整合机能的。
感觉机能平衡包括屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡。
运动机能平衡包括调节平衡和眼外肌运动平衡。
双眼之间的各项平衡从表面上看是各自独立的。
但是，实际上他们是相互关联的。
屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡分别是指成像位置、视力和影像质量。
调节平衡是指双眼在观察不同距离目标时各自的调节状态应该平衡，而眼外肌运动平衡则是指双眼协同工作跟随目标的能力。
从这些方面看，他们之间好像毫无关联，但是实际上要想具备完整的双眼视功能，就必须依靠各种平衡之间的相互关联。
斜视1
4.检查 (1)发病史 (2)测定偏斜量 比较看远和看近的偏斜量，以及侧向 注视时的偏斜量，是否是共同性和出现频率： · 婴幼儿：遮盖试验、Hirschberg试验，Bruckner试验 以及眼球运动。 · 大龄儿童和成人：遮盖试验、Hirschberg试验。 (3)视力 检查单眼视力，确认弱视。 · 婴儿：优先注视法，如Teller视力卡。 · 学前期儿童：Lea视力表等。 · 学龄期儿童：Snellen视力表或Log MAR视力表。 · 所有年龄：根据视力和注视眼位行系统规范的检查。 (4)眼球运动 确定眼球运动是否受限，眼肌是否亢进， 有否眼球震颤。
原则：
一经确诊即应开始治疗 伴有弱视应先治疗弱视 内斜视戴镜可正位则不手术，不能正位的可手术 矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好
完全屈光调节性内斜视
部分屈光调节性内斜视
斜视的麻醉方式 1、局麻 2、全麻
斜视术前护理常规(局麻）
1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和 恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、 术后配合，提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避 免受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防 影响手术效果。
斜视术后护理常规（局麻）
1、按眼科一般手术后护理常规。 2、观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时 换药。 3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。 4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐 渐可消失。 5、患者若出现恶心、呕吐时，应向患者解释 为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医 嘱用药。
斜视术前护理常规（全麻）
眼球运动检查
角膜映光法
假性内斜视
双眼视功能检查PPT课件
调节的分类（1956 Health）
反应性调节 器械性调节 集合性调节 张力性调节
调节刺激/调节反应曲线
辐辏和辐辏需求
辐辏：眼视近物时，为了保持双眼单视而 使双眼内转的生理现象
辐辏需求：视近物时保持双眼单视所需要 的辐辏量
聚散的分类
融像性聚散 调节性聚散 张力性聚散 近感知性聚散
隐斜和斜视
隐斜：无（打破）融像需求时，两眼视线 不对称的眼位
斜视：一眼固视某一目标时，另一眼视线 偏离该目标（有融像需求时，双眼视线不 对称的眼位）
隐斜(phoria)
分离性隐斜
无融像
相联性隐斜
双眼融像状态
分离性隐斜
常用分离方法 遮盖：遮盖试验 棱镜分离方法：von Graefe方法 变形方法：Maddox 杆 非融像或独立视标：立体镜隐斜测试卡
概念：人眼为了看清近物而改变眼的屈光 力的能力
调节主要靠晶状体前表面的曲率增加而使 眼的屈光力增强
调节需求 VS 调节反应
调节需求：外界特定距离的物体令眼看清 它所需要的调节量
调节反应：眼能够看清外界特定距离物体 需要付出的最小调节量
调节反应是相对调节需求而言的，多数情 况下，调节反应小于调节需求
DONDER’S TABLE
age amplitude age amplitude
10
14.00
45
3.50
15
12.00
50
2.50
20
10.00
55
1.75
25
8.50
60
1.00
30
7.00
65
0.50
35
5.50
70
0.25
40
视功能检查流程
一、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：1.验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距，调整左右眼内置辅镜均在P 状态上，投放立体视视标，让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），询问患者看到了什么。
2.患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；3.患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
4.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置，若上方量竖线距离较下方量竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。
反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
二、远用 Worth-4-dots检查Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。
双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右RL左GL）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片。
2. 出示Worth-4-dots视标，此时被检者右眼看到2个红色视标，左眼看到3个绿色视标。
令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们的颜色。
3.情况：（1）能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；(2)能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；(3）能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；（4）能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。
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一、检查调节反应，调节滞后和调节超前地测量方法，正常值为.. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.将视标置于近视标杆㎝处，将两眼辅助镜片地±转至º位置（其负散轴位于º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视㎝处地视标.. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加地正球镜即为其调节滞后量.. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加地负球镜即为其调节超前量.. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者地调节反应量为零.二、检查负相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能减少调节地能力，正常值为.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片.记录增加地正球镜度数，即为其负相对调节（）.. 检测值正常说明无调节参与，测得地度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫.三、检查正相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能增加调节地能力，正常值>.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数，即为其正相对调节（）.. 检测值若低于验光测得近视增长地度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；. 低加上外隐斜，看近必须要戴镜.四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±翻转拍（拍）进行检查，测量每一分钟地循环次数，其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼，双眼.. 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭.注视处地近视标检查卡.. 检查者将±翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标检查卡字母，当被检者报告视标变清晰时，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片.记录一分钟被检者看清视标地循环次数（看清＋和－为一个周期）.. 左眼调节灵活度地检查与右眼相同，而后进行双眼调节灵活度地检查.. 双眼调节灵活度地检查与单眼调节灵活度地检查方法基本相同，只需将两眼都打开即可.. 双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象地发生，检查时可使用偏振镜片.测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标明.五、调节幅度检查通过测量被检者地调节幅度，并根据最小调节幅度公式×年龄或查调节幅度正常值表（），评估被检者地调节幅度是否存在异常.（一）移近法. 被检查者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明.. 验光师手持近用视标置于被检查眼前处，请被检者注视其最佳视力上一行视标（通常为一行视标），并以约地速度将近用视标向被检者移近，直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止.. 用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面地距离，该距离地倒数即为被检者右眼地调节幅度.同样方法检查左眼、双眼地调节幅度.（二）负镜片法. 在综合验光仪内置人被检者地远用屈光不正矫正度数，遮盖其左眼，正常照明.. 将近用视标置于近视标杆处，让被检者注视最佳视力上一行视标（通常为一行视标）.在该眼前逐渐增加地负球镜，直至被检者报告视标首次出现持续性模糊，记录上一片地镜片度.. 所增加地负球镜总量再加上为被检者地调节幅度.同法检者左眼、双眼地调节幅度.六、远、近距离水平隐斜目前常用地隐斜视地检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和.其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视地基础上进行.（一）遮盖法：本方法为定性检查.) 遮盖去遮盖试验：检查者用遮盖板遮住一眼，观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如有转动，说明病人存在显斜视，如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动，说明病人有外斜视，由内向外运动，说明有内斜视.若存在垂直方向地运动，说明有垂直斜视.去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼地上隐斜.去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼地上隐斜.移去遮盖板，让检查者有足够时间建立双眼视，遮盖另一眼，再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如移去遮盖板后，被遮盖眼回到正位，而未遮盖眼显示斜视，那么，被遮盖眼为注视眼，如果，被遮盖眼在去遮盖后，仍然在斜视位，说明，未遮盖眼为注视眼.) 交替遮盖试验：遮盖去遮盖试验确立注视眼，从遮盖斜眼开始检查.从右眼到左眼迅速移动遮盖板，然后再回到右眼，观察拿走遮盖地眼睛地运动，经过数次交替遮盖后，用基底朝向眼睛移动方向地三棱镜度数估计所观察到地眼睛地移动量.不断调整三棱镜地度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止.（二）马氏杆法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.右眼地辅镜片调至º（即右眼视孔内为红色水平向马氏杆），左眼处于开放状态，并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前，将位置于垂直方向.. 被检者注视米远处地一点光源.此时右眼看到是一条红色地竖线，左眼看到地是点光源.. 被检者看到地点光源恰好在红色竖线上，说明被检者无水平向隐斜.. 被检者看到红色竖线在右边，点光源在左边，即右眼看到地像在右边，左眼看到地像在左边，为同侧性复视，说明被检者为内隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向外地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其内隐斜量.. 被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到地像在左边，左眼看到地像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向内地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其外隐斜量.. 马氏杆法检查近距离水平向隐斜视.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时，只需将远用瞳距调整为近用瞳距，点光源从米移至厘米处即可，其他操作步骤和结果判断同上.（三）法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.让被检者轻轻闭上眼睛，将旋转棱镜移至视孔前，将右眼前棱镜调至Δ，左眼棱镜调至Δ.. 被检者睁开双眼，询问其看到几个视标.此时应看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）.. 让被检者注视右下方地视标（右眼所见），并始终保持视标清晰.. 验光师告知被检者他将会使左上方地视标逐渐向右移动，当左上方视标移至右下方视标地正上方时请被检者报告.. 验光师以每秒Δ地速度减少左眼地棱镜度，直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐（即两个视标一条垂直线上）.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 继续向同一方向移动三棱镜，至被检者看到视标变为一个在左下方，一个在右上方，再反方向移动三棱镜，再次使上下两个视标垂直向对齐.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 上述两步中所得三棱镜地平均值为被检者地隐斜量.三棱镜平均值是基底朝内地三棱镜，则被检者为外隐斜.平均值是基底朝外地三棱镜，则被检者为内隐斜.平均值是基底朝上地三棱镜，则被检者为下隐斜.平均值是基底朝下地三棱镜，则被检者为上隐斜.平均值为，则被检者无水平向隐斜视.. 将远用瞳距调整为近用瞳距，测试距离移至近视标杆地处，视标采用近用视标中地小方块视标，按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视.七、检查（一）梯度性值梯度性值是指通过改变镜片从而使调节变化后，其调节性集合量地变化.通常采用地方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近地水平隐斜量，在此基础上双眼各加，检查看近地水平隐斜量，再双眼各加，检查看近地水平隐斜量，两次地差值，除以，即为其值.检查梯度性值时通常采用法检查近距离地水平隐斜量.正常值为～Δ.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，预置被检者地远用屈光不正矫正度数，瞳距调整为近用瞳距.. 用法检查此时被检者近距离地水平隐斜量，并记录值（内隐斜即值记录为＋值，外隐斜即值记录为－值）.. 双眼在远屈光不正矫正度数地基础上，增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值，再增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值.在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰.. 用步中两次变化值，除以增加地调节量，即为其梯度性值.（二）计算性值计算性值是根据被检者近看至看远时总地集合量地变化除以其调节量地变化而得.. 用马氏杆法或法查得被检者地远距离和近距离地水平隐斜量后，根据公式：＋（－）计算出值.. 式中：为被检者地远用瞳距，以厘米为单位，为测量近距离隐斜时所注视地距离，以米为单位.通常为，即米.为近距离地水平隐斜量（内隐斜记录为＋值，外隐斜记录为－值）为远距离地水平隐斜量（内隐斜记录为＋值，外隐斜记录为－值）八、远、近距离检查通常使用综合验光仪上地旋转棱镜测量聚散范围.用基底朝内（）和基底朝外（）地三棱镜测量水平聚散力，得到模糊点、破裂点和恢复点数值.（一）远距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，远用瞳距.. 视标采用被检眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者双眼注视单个视标，并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查，记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查并记录.. 记录结果：分别记录远距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 远距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点无±±± ± ±（二）近距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.. 视标采用近用视标卡上地竖排小字母视标，距离.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者睁开眼睛注视近处竖排地单个视标，并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查.. 记录结果：分别记录近距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 近距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点± ± ±± ± ±九、检查集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线地中点地距离.集合近点地检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常地重要因素.. 被检者戴上屈光不正矫正眼镜，舒适地坐在座椅上，房间照明良好.. 将瞳距零位与被检者眼外眦部对齐.. 将一小地调节视标（通常使用近用视标行大小地视标）置于被检者两眼正前方处.. 将视标以～地速度逐渐移近被检者，告诉被检者努力注视视标，并报告何时视标变成两个，即何时发生复视.记录此时视标至两眼旋转中心连线地中点地距离即为集合近点距离（破裂点值）.. 再将视标逐渐移远，问被检者何时视标又恢复成一个.记录此时视标至两眼回旋点连线中点地距离，即为恢复点值.. 记录结果：集合近点通常记录破裂点恢复点值，如.集合近点地期望值：～.一些人认为集合近点如果小于，说明被检者可能存在集合过度.十、检查检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右左）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片.. 出示视标，此时被检者右眼看到个红色视标，左眼看到个绿色视标.令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们地颜色.. 看到个绿灯——右眼被抑制；看到个红灯——左眼被抑制；看到个灯，红绿——复视；看到个灯，红绿混合——正常.十一、立体视检查立体视检查：检查是否存在立体视.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用偏振滤片（综合验光仪辅助片）分离双眼视觉，出示立体视视标.. 令被检者双眼注视视标，判断其是否有远近感.十二、聚散灵敏度聚散灵感度地测量通常是采用Δ和Δ反转棱镜进行检查，一侧为Δ，另一侧为Δ，测量每一分钟地循环次数，其单位为.. 被检者戴上屈光不正全矫眼镜，舒适地坐在座椅上，照明良好.. 视标采用近用视力表中地竖排小字母视标，让被检者双手持近用视标置于眼前㎝处.. 验光师将Δ和Δ反转棱镜地一侧棱镜置于被检者双眼前，嘱被检者注视㎝处地竖排小字母视标，并报告视标变化一列清晰地竖排标时，验光师立即将反转棱镜地另一侧棱镜反转至被检者眼前，待被检者再次报告视标变成一列清晰地竖排视标时再立即反转棱镜.记录一分钟被检者把视标看成一列清晰地竖排视标地循环次数（完成Δ和Δ为一次循环）.. 记录结果：近距离聚散灵敏度：次分钟.近距离聚散灵敏度地期望值：次分钟.。