足跟痛的症状图

足跟痛的症状图

概述

足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部蹠面（即脚后跟）疼痛，与劳损和退化有密切关系，临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。多发生于中年以后的肥胖者，男性的发生率较高。通常会出现足跟一侧或两侧疼痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的。往往发生在长期站立或行走的工作者。其包括跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等疾病。开始发病缓慢，少数可急性发作，多发于一侧，主要症状是足跟底部疼痛，以行走、站立时明显，部分患者踏地时局部有刺痛感，患处不红不肿，在跟部前方偏内侧常有局限性压痛。

足跟痛的症状图示

1、跟骨下脂肪垫炎：站立或行走时跟骨下方疼痛，有僵硬肿胀感，压痛明显，压痛点在跟下负重区及其内侧。X线片可见跟骨负重区下方的软组织影像密度增高。

2、跖筋膜炎与跟骨骨刺：站立或走路时，足底或跟骨前下方疼痛，尤其在早晨起床后或休息后刚开始走路时疼痛明显，走一段时间后疼痛有所减轻。检查时跟骨结节前下方压痛明显，牵扯患者跖筋膜可能使其疼痛加重。骨刺较大时还可能摸到有隆起。但有跟骨骨剌的患者并不一定会发生跟痛症。而跟痛症在经过治疗疼痛消失后，跟骨骨刺仍然存在。且大小与跟部疼痛程度不成正比，跟骨骨刺是老年人骨与关节发生退行性变的特征性表现。

3、跟腱止点滑囊炎：跟腱附着处疼痛、肿胀，压痛明显。有的跟腱增粗变大，有摩擦感。踝关节背伸、跖屈时疼痛加重，不能踮脚。走路多时可因鞋的摩擦而加重疼痛。部分患者的X线片可见局部钙化影像。

4、肾虚性跟痛：站立或行走时双侧足跟部酸痛、隐痛、乏力，但局部无明显压痛。X线片显示，跟骨本身稍有骨质疏松外，无明显异常。

5、跟骨骨骺炎：足跟后下部疼痛，走路呈跛行，运动后疼痛加剧，跟骨后下部压痛，有轻微肿胀。X线片可见跟骨骨骺变扁平，密度呈不均匀的增高，外形不规则，呈波浪状或虫蚀状，骺线增宽。

如何预防足跟痛

1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在

发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下，在症状早期应注意。

2、老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿定制的矫正鞋垫，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。

3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应使用特殊定制的矫正鞋，配合足弓支撑的矫正鞋垫，改善足底异常的生物力学状态；

4、足跟痛比较明显时建议外用绹宝的中药‘足跟骨.方世贴’。效果比较好。

5、外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

6、平时尽量选择穿软底鞋，鞋底厚些比较好。