冠脉介入术后并发症预防及护理体会
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症:冠脉介入术可能会导致血管并发症,包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔,应迅速行紧急控制,包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤,可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成,可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死:冠脉介入术后,患者可能会出现心肌梗死,主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理,首先要保证冠脉的再通畅,可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外,还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗,以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发:冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况,需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞,可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外,还需要加强药物治疗,包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等,以维持冠脉通畅。
4.心律失常:冠脉介入术后可能会引发心律失常,包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理,首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常,可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常,可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症:冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症,特别是在穿刺部位。
对于出血的处理,首先要进行有效的止血措施,如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理,可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言,冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理,需要根据病情严重程度和危险性进行评估,并采取相应的治疗措施,以确保患者的安全和康复。
冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理
冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常见的心血管疾病治疗方法,它可以通过机械方法打开或扩张冠状动脉狭窄部位,以恢复血流通畅。
但是,与任何医疗技术一样,PCI也存在潜在的并发症风险。
本文将重点介绍PCI术后常见的并发症以及护理措施,以帮助患者和护理人员更好地了解该手术。
一、PCI术后常见的并发症1. 出血:PCI术后的出血是最常见的并发症之一。
出血可能发生在插入的血管部位或手术部位。
在手术后的头12小时内出现的出血最为常见,这种出血通常是轻度损伤引起的。
但是,如果出血量较大,会影响心脏功能和整个血管系统的状态。
2. 血管损伤:在冠状动脉介入治疗期间,导管插入时会穿过血管,可能会引起血管损伤。
此类伤害可能会导致血液外泄到周围的组织中,导致感染等问题。
3. 心肌梗死:介入治疗对于心肌梗死的治疗是非常有效的一种方法。
但在PCI手术过程中,可能会出现心肌损伤。
这也是一个危险的后果,它可能需要完全的心脏支持才能解决问题。
4. 血栓形成:在介入治疗过程中,可能会在心脏里创造出新的血栓。
这些血栓可能会引起严重的血管阻塞,导致心脏病发作。
二、PCI术后的护理措施PCI术后的护理是很重要的。
有效治疗术后,并发症的预防和减轻症状是护理的重点。
以下是建议的措施。
1. 出血预防输出通道区域建议保持干燥,有关产生过多出血的器械或设备如血球计数器、当地压迫器等需保存妥当,以备需要及时使用。
建议使用足够的取压力绷带。
伤口区域应定时、去除血块和血液。
任何伤口开裂或血量过大,应立即告知医护人员。
2. 心肌梗死和血栓形成的预防术后一个星期内,需要多休息、少活动、不要抬重物。
在离开医院前,心脏抢救药物、防止血栓形成和心肌细胞代谢的药品需要持续服用。
应遵守医生指示,正确饮食、适当的锻炼,并坚持用药和常规随访。
3. 嗜盐嗜甜的控制诱发糖尿病或高血压应排除饮食习惯的影响。
控制盐的摄入量、减轻心脏和肺部的负担。
经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症的预防和护理
一
鲁艳玲
并发症发生情况 : 皮肤切开不充分造 成鞘管端部损伤而损伤桡动脉 ; 局部出血
死 。术后患者 行 心 电监护 2 4小 时 , 密 严 观察生命体 征及 心率 、 心律 的变 化 , 意 注 患者心 电图有 无 s T段 的压 低或 抬高 , 以 便随时 了解心肌缺血 的发生和程度 , 确定 有 无 急 性 闭 塞 发 生 , 要 时 行 急 诊 冠 脉 造 必 影或溶栓术 ; 常询 问患者 有无胸 痛 、 经 胸 闷、 心悸 等不适 ; 对于血流动力学不稳定 、 心律失常 、 血压下 降等患 者应适 当延 长监 护时间 ; 配合 医生 予 以镇静 、 痛 、 镇 吸氧 、 减慢心率等治疗 。 静脉栓塞 : 静脉 血栓 形成 及血栓栓 塞 可 由多 种 原 因 造 成 , 患 者 血脂 、 液 黏 与 血 度异常 , 血液处 于高 凝状 态 ; 刺局 部 使 穿 压迫时间过长 、 紧等因素有关 。术后 注 过 意合理的抗凝 、 血小板 聚集 治疗 , 抗 必要
摘 要 总 结 80例 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 0 脉 介 入 术 后 出现 的 并 发 症 , 要 有 出血 、 主 皮 下血肿 、 管迷 走神 经反射 、 血 术后 疼 痛 等 。对 此 进 行 原 因分 析 , 结观 察 护 理 经 总 验, 以便在今后 的护理 中尽早采取 必要 的 防 治措 施 , 而 减 轻 患 者 的 不 适 与 痛 苦 , 从 缩短住院时 间。 降低 医疗 费用。 关 键 词 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 介 入 术 并 发 症 预 防 护 理
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冠心病介入治疗并发症的护理体会
资料与方法?2003年11月~2008年11月行冠状动脉介入治疗1121例,男810例,女311例;年龄17~91岁;其中劳力性心绞痛741例,心肌梗死380例。
急诊介入治疗150例,合并糖尿病298例,高血压病465例。
冠状动脉病变:单支病变445例,2支病变393例,3支病变283例。
?常见并发症的护理:①支架内血栓形成:本组病例有3例出现支架内血栓,分别于术后24小时、29小时和3天出现,表现为心绞痛复发,心电图示st-t段改变。
2例经静脉使用盐酸替罗非班治疗后症状缓解,1例死亡。
病人卧床不活动也是促使血栓形成的诱因之一。
3例病人均是复杂冠状动脉病变,而且是弥漫性病变。
提示复杂冠状动脉病变,尤其是弥漫性病变易发生支架内血栓,对这类病人加强抗凝治疗及术后监护对降低并发症率有一定的作用。
②急性冠状动脉闭塞:本组病例中有1例出现急性冠状动脉闭塞,发生于导管室内,行再次球囊扩张并置入支架,术后继续抗凝治疗并使用硝酸甘油,住院7天后出院,随访1年无心绞痛复发。
③严重室性心律失常:本组病例共出现32例严重室性心律失常,室性心动过速16例,频发室性早搏二联率33例,30例发生于陈旧性心肌梗死,35例为急性心肌梗死,经静脉注射利多卡因或胺碘酮恢复正常,以后持续静脉输注维持,逐渐减药维持,心室颤动16例经体外电除颤恢复。
心室颤动16例均发生在急性心肌梗死急诊介入治疗,护理要点是严密监测心电变化,床旁备好抗心律失常药物和电除颤仪,对伴有心功能不全或急性心肌梗死急诊介入治疗病人易发生严重室性心律失常,特别需要严密监测。
④ⅲ度房-室传导阻滞:2例为急性下壁心肌梗死,心率最低时40次/分,经静脉输注异丙肾上腺素后恢复正常,未使用起搏器。
护理重点是防止出现心率进一步变慢或停搏,同时病人静卧休息,防止脑缺血。
必要时使用临时起搏器。
⑤非冠状动脉因素的一般并发症:最多见的是血管并发症,均与操作不当或术后处理不正确有关。
本组1例女性患者,pci术后先出现心率逐渐加快,同时血压逐渐降低,而并未出现明显的穿刺部位血肿形成,当血压明显下降、心率增快时很快为血肿形成,血压明显下降很快转为血压测不出,并出现意识不清,肢体末梢明显湿冷,于3天后出现穿刺,并且术后压迫不当引起局部隐性出血。
冠心病介入治疗的并发症预防及护理体会
冠心病介入治疗的并发症预防及护理体会摘要】目的观察并探讨冠心病介入治疗后并发症的预防及护理。
方法选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料,采用密切观察、及时处理等方式预防术后并发症的出现。
结果 15例患者出现不同程度并发症,经给予积极有效的抢救措施后,症状消失,病情得到改善。
结论冠心病介入治疗术后须密切观察患者病情发展情况,做到早发现、早预防、早处理,保证患者生命安全。
【关键词】冠心病介入治疗并发症预防护理近几年,冠心病发病率越来越高,且呈年轻化趋势,采用冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入法治疗(以下称冠心病介入治疗)已成为冠心病诊断及治疗的重要方法,并以其操作简单、安全、有效而得到广泛应用,但冠心病介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会引发并发症,甚至可能造成患者死亡。
因此临床上对冠心病介入治疗的并发症预防显得尤为重要,这也是护理工作中必须认真对待的问题。
我院依据文献,观察并采取有效措施,探讨冠心病介入治疗行护理干预方法,旨在为临床提供参考,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料,患者中男性21例,女性16例;患者年龄为45~75岁,平均年龄(58.9±4.8)岁;所有患者均为行选择性冠状动脉造影检查,经完善术前检查后行冠心病介入治疗。
观察、并采取有效的护理措施预防并发症发生。
1.2护理方法患者术后进入病房,取平卧位,穿刺侧肢体予以制动,行心电监护,密切观察患者的生命体征变化情况,观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸的临床症状,穿刺部位是否有血肿、渗血及足背动脉减弱、消失等问题,如发现异常,应立即通知医生以采取有效的处理;给予患者应用抗生素,防止感染;监测患者体温;给予患者输液处理,患者术后一般会大量饮水,促进造影剂排出,但不可单纯地依靠饮水维持患者正常体液量,必要的输液是必须的,但输液量要根据患者的心功能状况及手术造影剂的用量确定。
冠心病介入手术后常见的问题及护理干预
冠心病介入手术后常见的问题及护理干预冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要病因是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
对于一些心功能严重受损的冠心病患者,介入手术成为了一种常见的治疗方法。
然而,冠心病介入手术后患者还会面临一系列的问题和挑战,需要及时的护理干预。
本文将围绕冠心病介入手术后常见的问题展开论述,并提供相应的护理干预建议。
一、术后出血风险增加冠心病介入手术后患者由于手术过程中可能发生创伤和血管内膜损伤,使得术后出血的风险增加。
因此,在手术后需要密切观察患者血压、脉搏和体温变化,及时发现出血迹象。
同时,要引导患者保持休息和平稳呼吸,避免剧烈运动和用力排便,以减少术后出血的风险。
二、心律失常可能发生冠心病介入手术后患者可能会出现心律失常的情况,如心动过速、心动过缓、房颤等。
为了及时发现和预防心律失常,护理人员需要密切观察患者心电图变化,并及时记录心率及心律情况。
对于出现心律失常的患者,可以采用体位调整、给予氧吸入、静脉滴注抗心律失常药物等措施进行干预。
此外,还需引导患者进行心理疏导,减少焦虑和紧张情绪,有助于恢复心律的稳定。
三、感染风险增加冠心病介入手术后患者可能会面临感染的风险增加,尤其是导管插入口、切口等处容易受到细菌的侵袭。
因此,护理干预中需要注意手术创面的护理,并给予适当的消毒和更换敷料。
同时,要加强手卫生措施,引导患者及家属正确洗手,并合理使用抗生素,以预防感染的发生。
四、药物管理及用药不良反应冠心病介入手术后,患者常需要长期使用抗血小板药物、抗凝药物等治疗,以预防术后血栓的形成。
在护理过程中,要确保患者正确使用药物,并积极观察药物不良反应的出现。
如出现药物过敏、出血等情况,应及时处理并向医生报告,以确保患者的安全和舒适。
五、心理社会支持的重要性冠心病介入手术对患者来说是一次重大的身体刺激和心理冲击,可能会对患者产生负面的心理影响。
因此,在护理过程中,护理人员需要重视心理社会支持的重要性,关注患者的心理状态,提供合理的护理干预和心理疏导。
介入治疗中常见并发症的护理体会
介入治疗中常见并发症的护理体会介入治疗是一种被广泛应用的治疗方式,可以有效的改善病人的健康状况,缓解疾病的症状。
尽管它有许多优点,但也伴随着一些不可避免的风险和并发症。
因此,采取有效的护理措施,以确保治疗安全及有效,是护理工作者的主要任务之一。
本文拟论述介入治疗中常见的并发症及其相关的护理体会。
首先,介入治疗中的常见并发症有感染、出血、血栓形成、肿瘤增生、神经损伤和组织损伤等。
其中感染是介入治疗中最常见的并发症。
治疗过程中,患者易发生间歇性感染,其症状一般表现为发热、畏寒、呼吸困难、乏力、呕吐、腹泻等,而严重的感染还可导致休克,甚至死亡。
因此,护理工作者应做好患者的感染预防与控制,定期检查患者的体温和其它生理指标,及时发现异常,及时采取有效的护理措施。
另外,介入治疗伴随的出血是另一种比较常见的并发症。
治疗过程中,出血量多少及其症状的发生和恢复,与患者的身体状况有关。
护理工作者需要定期检查患者的出血情况,提前发现和控制出血,并确保治疗安全顺利进行,以减少可能出现的后果。
除此之外,血栓形成是另一类常见的介入治疗并发症。
治疗过程中,为了确保病人及早恢复,护理工作者需要重视患者的血流情况,保持血液循环畅通,并及时采取措施预防血栓形成。
此外,肿瘤增生也是介入治疗过程中常见的并发症。
护理工作者应注意观察患者的肿瘤增生情况,及时采取措施阻止肿瘤的发展,以减少患者可能遭受的不良后果。
最后,神经损伤和组织损伤也是介入治疗过程中常见的并发症。
护理工作者要特别注意及时发现患者的神经损伤和组织损伤,采取有效的护理措施,积极治疗,防止可能出现的后果。
综上所述,介入治疗中的常见并发症有感染、出血、血栓形成、肿瘤增生、神经损伤和组织损伤等。
护理工作者要做好感染预防与控制,及时发现出血、血栓形成、肿瘤增生、神经损伤和组织损伤,采取有效的护理措施,以确保治疗安全及有效。
值得注意的是,护理应重视观察,及时发现异常,以减少可能出现的不良后果。
冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理
冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理冠状动脉介入是经过穿刺桡、股动、静脉血管,在数字减影的连续投照下,送入特定的心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊与治疗的诊治方法。
现将心脏介入治疗术后常见并发症的预防与护理体会介绍如下。
血管并发症预防与护理出血及皮下血肿:穿刺点出血较容易观察,穿刺点出血后立即压迫穿刺点上方1~1.5cm处,按压15分钟后重新加压包扎6小时,并加强观察。
腹膜后出血可能在腹股沟韧带穿刺处,起病较急,多有腹痛症状,常需CT确诊及外科治疗,穿刺点局部血肿较小时,观察较为困难,此时应注意患者穿刺点局部有无明显胀痛及皮下淤血,以及穿刺点局部有无明显隆起,一旦形成血肿,应立即重新压迫止血,并加压包扎。
局部皮下血肿较小者无须特殊治疗,一般可自行吸收,如果血肿较大可试验性穿刺抽血,防止机化后形成硬结,出血停止后可用50%硫酸镁湿敷或理疗,以促进血肿和淤血的消散和吸收。
血栓形成:静脉血栓形成与穿刺部位局部的压迫时间过长或过紧,患肢制动时间过长、高龄、血液高凝状态等多种因素有关,应密切观察病人意识的改变,足背动脉搏动情况,四肢末梢颜色、温度及活动情况等。
预防和及时发现脑栓塞和下肢静脉血栓的形成,同时要高度警惕深静脉血栓引起肺栓塞等并发症。
动、静脉瘘:造成动静脉瘘的因素有多处股动脉穿刺、穿刺点过低、穿刺时透过动脉前后壁等。
多数动静脉瘘可以自行闭合,一般观察6周再决定是否需要手术闭合动静脉瘘。
非血管并发症预防与护理非血管并发症主要有:腰酸背痛、烦躁不安、失眠、尿潴留、便秘等。
护理中应做到:①术前介绍介入治疗的目的、意义、手术方法、手术环境、术前准备的内容及必要性:介绍术前术后饮食要求,术后注意事项,指导病人练习床上排尿;②术后取平卧位,拔除动脉、鞘管后沙袋压迫局部6小时,根据穿刺血管路径和术式选择活动方法几下床时间。
低血压发生机制及护理目前可分为两大类:一是过度迷走神经反射,二是神经源性休克。
冠脉介入治疗术并发症的护理体会
3 7例患者 中 , 6 成功实行 P I 3 8例 , C术 4 成功率为 9 . 48 %,
术 中并 发症 主要 包括冠 状动脉 急性闭 塞 1 , 中发 生室颤 例 术 3例 , 电复律窦性心律恢 复 , 经 3例出现一过性 Ⅲ度房室传 导阻 滞, 自行恢复。术后有 7例迷走 神经反射 , 例 出现局部穿刺部 5
母相互认 同的情感连结阶段 ,而光疗使 亲子 间情感连结 中断 , 会影响新生儿心理社会发展的需要 。 护士鼓励患儿父母 在患儿 烦躁或哭闹时以轻柔 的语 调与之讲话 ,并通过对患儿头部 、 背 部或手部皮肤的抚触 , 避免“ 皮肤饥饿 ” 现象 , 使患儿安静 , 到 达
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 (ectnos crnr pruaeu oo a y
it vn o ,C )是 目前治疗冠心病 、心肌梗死的主要治疗方 ne etn P I r i
法, 手术创面虽然小 , 由于导管直接插入动脉血管 内, 但 容易发
生感染 、 出血( 血肿 ) 。倘若护理不 当 , 往往 由此产生心律失常 、 低血压休克 、 冠脉痉挛 、 急性 和亚急性动脉血栓形成等并发症 , 给患者带来痛苦 , 严重时危及 患者生命 。现将我科 3 7 6 例经皮 冠状动脉介入治疗术患者的护理体会报告如下 。 1 临床资料 11 一般资料 . 我们 自 20 0 6年 5月 1 2日 一 0 8年 5月 20
22 喂养 的护理 .. 4 新生儿 尚未形成规律 的饮食习惯 , 多
1 2日完成 37例 P I , 6 C 术 年龄 3 3岁 一 5岁 , 中 10例行支 7 其 5
架置人术 ; 10 , 5 男 0 例 女 0例 , 置人支架分别为 15个。 - 1 方法 . 2 实施 P I C+支架 置入术 在局麻 下常规 穿刺桡
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要手段,但术后血管并发症是患者面临的严重问题。
本文对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因和护理对策进行了分析。
在原因分析中,主要包括手术操作不当、血栓形成、血管狭窄等因素。
而在护理对策中,应注重术后监测、药物管理、心理护理等方面,以降低并发症的发生率。
综合管理策略中强调了术后定期随访、生活方式管理、营养指导等综合措施的重要性。
针对冠心病介入诊疗术后血管并发症的管理,综合应用多方面的措施能够有效降低患者的风险,提高治疗效果,从而更好地保障患者的健康。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、原因、护理对策、管理策略、冠心病、概述、重要性、综合管理、血管病变、血管狭窄、血栓形成、出血风险、血管内膜撕裂、心肌梗死、血管通路堵塞、药物治疗、心电监护、专业护理、饮食控制、康复服务.1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术概述冠心病是一种常见的心脏疾病,主要是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心脏供血不足所引起的。
冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗方法,通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架或进行球囊扩张等方式来改善心脏供血情况,从而减轻心绞痛、预防心肌梗死等严重后果。
冠心病介入诊疗术通常在心血管专科医院内进行,通过导丝等器械将支架或球囊送达狭窄部位,进行相关操作,整个过程需要严密监测患者心电图、血压等生命体征。
冠心病介入诊疗术是一种微创手术,可以显著减少手术的创伤和恢复时间,对于适应症的患者来说,治疗效果显著。
冠心病介入诊疗术在一定程度上改善了冠心病患者的生活质量,降低了心脏事件的发生率。
术后血管并发症仍是一个不容忽视的问题,正确的护理对策可以有效预防和处理这些并发症,提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 冠心病介入诊疗术后血管并发症的重要性冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的一种重要方法,通过介入手术可以帮助患者恢复心脏血管的通畅,缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者的生活质量。
冠心病患者行介入术后常见并发症与护理体会
整体化 康复 护理 在冠心病 患者 护理 中的护 理效果 观察
周
I 摘
玲
江苏 常州 2 1 3 2 0 0
。
康 复工 作 实 践水 平 除 了会 对 冠心 病 干预 质 量带 来 影 响 外 。同时 还 会对 其 预 后质 量 、病 情转 归 质量 等 产生 影响 ,所 以要 充分 优化 康 复干 预 工作 ,并 且 酌情 展 开整 体化 康 复干 预 …。为 了解 整 体化 康 复干 预 技术 在 我院 开展 状 况 ,在抽 选 1 5 8例 因 冠心 病 而 于2 0 1 5年 0 4月至 2 0 1 5年 1 2月 间 进入 我 院的 患 者的 基 础上 ,施 以不 同干 预 ,再 统计
结 果 :A 组 7 7例满 意率 8 5 7 1 % ( 6 6 / 7 7 ) ,B组 8 1 例 是 9 7 5 3 % ( 7 9 1 8 1 ), ( P< o . o 5 ) ;A组 病侧 疾病 专 业知 识 临床知 晓 率 8 9 . 6 1 %( 6 9 / 7 7 ) ,B组 9 8 7 7 % ( 8 0 / 8 1 ), ( P< o . o 5 ) 结 论 : 惠上 冠心 病后 ,护 理 中,通 过展 开 整体 化 康 复干预 ,可促 进机体 及 时康 复,推 荐应 用。 【 关键 词l 传 统干 预 ; 冠心 病 ; 满 意率 : 整体化 康 复干 预 ; 疾 病专 业知 识知 晓率
宣教工作和用药指导工作。同时,B 组8 1 例统一展开整体化康复干预: ( 1 )心理康 复 干预 。康 复干 预 工作 中 , 护 理人 员要 了解 患者 心 理状 况 , 在 加 强与 其沟 通 的基 础上 , 予以详细介绍疾病专业知识,同时告知其救治工作中注意事项、配合措施等,再指导 患 者正 确疏 导 其负面情 绪 . 在 以 乐观心 态接 受 专业 救 、 护 的 基础上 , 充分缓 解 机体病 情 。 ( 2 ) 音 乐康 复干 预 。 冠心 病患 者 多会有 系统 功能 失调 问题 出现 , 通 过 展开 音乐康 复 干预 , 即 可对 其 功能 紊 乱现 象 充分 改善 。干预 中 ,给予 患 者聆 听 轻快 型 、舒 缓 型音 乐 ,并在 聆 听音 乐的 同时 ,指导 其展 开放 松锻 炼 ( 3 )饮 食康 复干 预 。以患者 病情 状 况为 标准 , 再结合其饮食偏好, 予以设计满足患者营养需求, 同时能符台其喜好的饮食千预计划, 通 过合理 搭 配食 物类 型 , 在 重视 荤素 混搭 的基 础 上 , 确保 饮食 的 均衡性 。 此外, 进食中, 嘱咐 患 者选择 清 淡类 、消化 性强 的食 品 ,酌情 应用 足量 蔬菜 、水果 , 以 促进 机体 康复 0 。 ( 4 )运 动康复 干预 。客 观评 估患 者身 体指 数 ,了解其 信息 ,再指 导患 者展 开康 复 训练 。 训 练干 预 中 ,除 了要 以有 氧 运动 为 主外 ,在 运 动前 ,还 要 充分 进 行热 身 ,每 次 5分钟 左 右 ,运动 频率 维持 每周 三 次左 右 ,以每 次 4 O分 钟为 标准 ,再 结合 机体 康 复情 况酌情 加大负荷量。
冠心病介入术后并发症的护理体会
冠心病介入术后并发症的护理体会目的:探讨冠心病介入治疗术后常见的并发症及相关护理对策。
方法:回顾性分析236例冠脉介入术后患者的临床资料,监测其生命特征,密切观察术后反应。
结果:术后并发心律失常34例,局部皮下血肿15例,迷走反射及低血压9例,尿潴留9例,采取相应护理措施,症状均得到明显改善。
结论:护理人员严密观察,对症护理,能有效地减轻患者痛苦,促进其早日顺利康复。
标签:冠状动脉介入术;并发症;护理Coronary Intervention of Postoperative ComplicationsYue Li【Abstract】Objective : Explore percutaneous coronary intervention postoperative complications and related to the common nursing countermeasures. Methods : 236 cases were analyzed retrospectively coronary intervention postoperatively, monitoring the clinical data of life, closely observe postoperative reactions. Results : After 34 patients with arrhythmias, local subcutaneous haematomas 15 cases, the vagus reflection and hypotension, 9 cases of urinary retention in 9 cases, adopt corresponding nursing measures, the symptoms were obviously improved. Conclusion : Nursing staff strict observation of nursing, can effectively relieve pain, promote its soon recover smoothly.【Key Words】Coronary intervention Complications Nursing随着心血管疾病发病率的日益增高和医疗条件的成熟与改善,心脏介入术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,手术量广泛增多,已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段。
冠状动脉介入术后并发症的预防和护理
冠状动脉介入术后并发症的预防和护理【摘要】总结了600例冠状动脉介入术后显现的并发症,要紧有出血、血管迷走神经反射、术后胸痛等。
笔者对此进行了缘故分析,总结了观看护理体会,以便在尔后的护理中及早采取必要的防治方法,从而减轻患者的不适与痛楚,缩短住院时刻,降低医疗费用。
【关键词】冠状动脉介入术并发症预防护理冠状动脉介入术是目前确诊和医治冠心病的有效方法之一,具有创伤少、恢复快、医治成效好的优势。
但由于冠状动脉介入术是一种创伤性检查和医治方式,对心脏及冠状动脉有不同程度的阻碍,在进行心脏介入检查医治进程中,并发症往往是不可幸免的[1]。
现将这些并发症的预防及护理总结如下。
1 临床资料一样资料我科在2004年1月~2007年12月开展冠状动脉介入检查医治600例,其中男442例,女158例,发生并发症42例中男23例,女19例,年龄39~71岁,平均49岁。
并发症发生情形见表1。
表1 600例冠状动脉介入诊疗术并发症2 并发症的预防和护理出血出血和皮下血肿是最多见的并发症。
因术中应用肝素、改换体位不妥、患者过早活动穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时刻不妥而引发。
另外,腹压太高、便秘、尿潴留、长时刻猛烈咳嗽均致使出血、血肿并发症的发生[2]。
因此,术后在穿刺点上方将股动脉压迫至股骨上,确信出血停止后,局部采纳绷带“8”字固定法,加压包扎10 h。
穿刺侧肢体制动,且维持伸直位10 h,绝对卧床,在制动时刻内用宽绷带将术侧肢体固定于床尾,幸免患者不自主活动而引发出血等。
术后嘱患者多饮水,进食清淡易消化、低盐低脂低胆固醇的饮食,维持大小便通畅。
指导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点,以避免穿刺点大出血,同时紧密观看生命体征及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。
本组1例女性患者因过早下床活动发生大出血,1例女性患者因肥胖致加压包扎力度不到位而致使大出血,因发觉及时当即予以手指压迫止血,并从头加压包扎,嘱患者绝对卧床,穿刺侧肢体制动10 h后未再会出血,其余19例均为皮下小血肿、淤斑,未做特殊处置,自行吸收。
冠心病介入诊疗术血管并发症的护理
冠心病介入诊疗术血管并发症的护理【摘要】本文主要围绕冠心病介入诊疗术血管并发症的护理展开讨论。
在对冠心病介入诊疗术的相关背景进行了概述。
接着,在正文部分分别介绍了术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂和血栓形成等并发症的护理措施。
在提出了护理注意事项、护理效果评估和护理意义总结。
通过本文的学习,可以帮助护士更好地了解和处理冠心病介入诊疗术血管并发症,提高护理质量和效果,保障患者的安全和健康。
护理人员需要密切监测患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,以确保患者的康复和健康。
【关键词】冠心病、介入诊疗术、血管并发症、护理、术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂、血栓形成、注意事项、效果评估、意义总结1. 引言1.1 概述冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗冠心病的方法,通过导管在心血管系统内进行治疗和检查。
这种治疗方法可能会导致一些血管并发症,需要进行及时的护理和处理。
冠心病介入诊疗术的血管并发症包括术后出血、心肌梗死、心律失常、血管破裂和血栓形成等。
在对冠心病介入诊疗术血管并发症的护理过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
术后出血是最常见的并发症之一,护士需要定期检查伤口情况,避免感染和血栓形成。
心肌梗死和心律失常是严重的并发症,护士需要监测患者的心电图和心率,及时处理异常情况。
血管破裂和血栓形成也需要护士密切观察,及时采取护理措施。
在护理冠心病介入诊疗术血管并发症时,护士需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够正确判断患者的病情和采取相应的护理措施。
通过有效的护理措施,可以降低并发症的发生率,提高治疗效果,保障患者的安全和健康。
护理冠心病介入诊疗术血管并发症是护士的重要任务之一,需要认真对待并不断提高自身的护理水平。
2. 正文2.1 术后出血的护理术后出血是冠心病介入诊疗术血管并发症中常见的并发症之一。
术后出血可能会导致患者出现贫血、休克甚至危及生命,因此对于术后出血的护理十分重要。
冠脉介入术后护理与并发症的预防
烟限酒,以降低心血管事件风险。
02
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等是冠脉介入术后患者常见的危险因素,患者
应积极控制这些危险因素,以降低并发症风险。
03
保持良好心态
患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张,以免影响病情恢复
和增加并发症风险。同时,家属也应给予患者充分的关心和支持,帮助
患者树立战胜疾病的信心。
适应症
适用于稳定性心绞痛、不稳定性 心绞痛、急性心肌梗死等冠状动 脉疾病患者。
手术过程及操作要点
手术过程
患者局部麻醉后,医生通过穿刺血管插入导管,将导管送至冠状动脉口,注入 造影剂进行血管造影,确定病变部位和程度,然后进行球囊扩张或支架植入等 操作。
操作要点
医生需熟练掌握导管插入和造影技术,准确判断病变部位和程度,根据患者病 情选择合适的介入治疗方案。
感谢观看
家属参与和支持体系建立
协助患者完成日常生活
家属应协助患者完成日常生活中的一些基本活动,如洗漱 、进食等,减轻患者的负担。
提供心理支持
家属应给予患者充分的关心和支持,帮助他们缓解焦虑、 抑郁等不良情绪,增强战胜疾病的信心。
参与护理计划的制定和执行
家属可以积极参与护理计划的制定和执行,了解患者的病 情和治疗方案,与医护人员共同协作,提高患者的治疗效 果和生活质量。
冠脉介入术后护理与并发症的预防
目录
• 冠脉介入术简介 • 术后护理要点 • 常见并发症类型及危险因素 • 并发症预防措施与建议 • 医护人员角色与责任担当 • 总结:提高冠脉介入术后护理质量,降低
并发症发生率
01
冠脉介入术简介
手术目的和适应症
手术目的
通过介入技术,对冠状动脉狭窄 或闭塞进行诊断和治疗,以改善 心肌供血,缓解心绞痛等症状。
冠状动脉介入治疗术后并发症的预防护理
冠状动脉介入治疗术后并发症的预防护理【关键词】冠状动脉;介入治疗自1997年首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗在全球范围内迅速普及、推广,已成为冠心病的主要治疗方法。
它具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点。
但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗,不可避免的发生各种类型的并发症,甚至死亡。
因此,临床上应充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害,是临床护理工作必须认真对待的课题。
1 并发症的类型根据并发症的类型,分为冠状动脉并发症和非冠状动脉并发症,冠状动脉并发症包括冠状动脉急性闭塞、夹层、痉挛、血栓形成、穿孔、破裂等。
2 护理2.1 术后送监护室心电监护24 h,密切观察有无严重心律失常的发生,如:室性早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等,有无心肌缺血的发生,如:T波倒置、ST段下移及急性心肌再梗死,持续的心电监护对预防和早期发现并发症至关重要2.2 密切观察患者血压的变化,有的患者因原有高血压病史及手术造成的焦虑、紧张而出现高血压,而血管造影剂有减慢心率使血压降低的作用,急性血管闭塞可引起严重的低血压,因此,密切观察血压动态变化。
2.3 留置鞘管的护理①术后留置的鞘管有折曲、折断、滑脱、移位的危险,应妥善固定。
股动脉留置鞘管的患者应保持仰卧位,穿刺侧肢体伸直,不可弯曲,并嘱其穿刺侧肢体制动24 h,防止鞘管扭曲或断裂;②定时用肝素冲洗鞘管,可以预防鞘管内血栓形成及动、静脉内血栓形成;③密切观察鞘管处有无渗血,发现渗血及时处理。
拔鞘管时护理:为了预防拔出动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛:①采用分段减压方法压迫止血;②按压伤口力度以能触摸到足背动脉搏动为准;③两侧股动脉同时有伤口时,严禁同时拔管、按压;④紧张、伤口剧痛的患者,必须使患者身心放松,同时在伤口皮下注射利多卡因50~100 mg。
2.4 科学合理的按压及包扎伤口。
伤口包扎采用绷带“8”法包扎,固定24~72 h,其优点:①按压充分,使伤口处血小板凝聚力增强,抵抗股动脉内压的对抗力增大,有效防止出血;②绷带拉力紧,被固定在伤口处的绷带卷不滑脱,加压止血效果好;③杜绝了使用胶布过敏;④对肥胖者最好采用指压止血。
冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理
冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理【摘要】冠心病患者在接受介入治疗时,常会面临一些并发症的风险。
为了有效预防并护理这些并发症,患者及医护人员需要采取一系列措施。
预防心脏血管造影并发症包括充分评估患者情况、注意药物使用等。
对于导管介入治疗并发症,应注意导管畅通及感染预防。
术后护理包括定期复查、减少活动不良影响,提高治疗效果。
避免不良后果的关键在于术前充分准备及合理操作。
结论强调冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理不容忽视,持续关注患者健康变化,提升生活质量的重要性。
通过综合预防措施和有效的护理,可以降低患者并发症风险,提高治疗效果。
【关键词】冠心病、介入治疗、并发症、预防、护理、心脏血管造影、导管介入、术后并发症、不良后果、治疗效果、生活质量、持续关注、病情变化1. 引言1.1 冠心病患者介入治疗的重要性冠心病是一种严重的心血管疾病,患者在病情恶化时需要接受介入治疗以改善心血管功能,减少心肌缺血和心绞痛的发作。
介入治疗是一种非常有效的治疗方法,可以显著减少冠心病患者的症状和提高生活质量。
通过介入治疗,可以改善心脏血液供应,减少冠状动脉痉挛和血栓形成的风险。
冠心病患者介入治疗的重要性不仅在于改善症状和预防心脏事件的发生,更重要的是可以延长患者的生存期。
介入治疗可以减少心脏病发作的风险,降低患者的死亡率,提高生活质量。
及早接受介入治疗对于冠心病患者来说至关重要,可以避免病情恶化和严重并发症的发生。
冠心病患者介入治疗的重要性在于及时有效地改善心血管功能,减少症状发作,提高患者的生活质量,延长生存期。
临床医生应该积极引导患者接受介入治疗,并且加强对治疗过程及潜在风险的了解,进一步提高患者对介入治疗的接受度和依从性。
1.2 介入治疗的常见并发症冠心病患者介入治疗是一种重要的治疗方式,可以有效改善患者的病情和心血管状况。
介入治疗也存在一些常见的并发症,需要引起患者和医护人员的重视和预防。
1. 血管损伤:介入治疗过程中,患者可能出现血管损伤,包括血管破裂、血栓形成等情况。
冠脉介入术后护理与并发症的预防
• 对于经股动脉穿刺的患者,术后观察敷料有 无血液外渗,触摸大腿根部周围及腹壁有 无发硬,局部皮肤有无淤血斑,大腿根部 直径与对侧相比有无增粗。
• 6、因术中应用碘类造影剂,体内蓄积时间长,会 对肾脏有损害,故在术后予补液1000~1500毫升,
加速造影剂代谢 。
• 7、做好心理护理,帮 助患者消除焦虑、恐惧 心理。树立战胜疾病的 信心,对精神过度紧张 者,还可用适当的镇静
剂
• 8、做好生活护理,满 足患者的需要,为患者 创造一个安静、舒适、
PCI术后常见并发症
•1、穿刺部位出血、渗血 •2、穿刺部位血肿形成 •3、血管迷走神经反射 •4、胸痛 •5、尿潴溜 •6、静脉栓塞 •7、动静脉瘘 •8、造影剂引起的肾功能损害
• PCI术后并发症的预防
Байду номын сангаас
一、穿刺部位出血、渗血
因术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活 动穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时间不当而 引起。另外,腹压过高、便秘、尿潴留、长时间剧 烈咳嗽均导致出血、血肿并发症的发生。
• 当患者出现迷走反射性低血压时应紧急处理。对心率缓慢 者,可静脉推注阿托品0.5-1mg以提升心率,对抗迷走神 经作用。若血压低者(<90/50mmHg),则可先给多巴胺 2mg静推,1-2分钟内可重复使用,直至血压升至 90/60mmHg时并恢复到导管检查前为止。同时给予快速补 液,并抬高双下肢增加回心血量。必要时须多巴胺510ug/kg.min持续泵入。
• 4、术后继续抗凝治疗者,应注意观察伤口和皮肤 黏膜有无出血倾向,并随时监测出凝血时间和凝 血酶原时间。将凝血时间调整或保持在大于正常 对照比值的1.5~2.5倍范围内。观察有无血尿、大 便颜色、血压、意识、瞳孔等的改变,尽量发现 可能的出血并发症,早期争取有效的治疗措施
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冠脉介入术后并发症的预防及护理体会
【摘要】目的研究分析采用冠脉介入术后患者并发症的预防和护理方法。
方法选取在2011年10月至2012年10月我院收治的70例冠心病患者,对所有患者进行冠脉介入术治疗,同时对6例在手术后出现并发症的患者进行回顾性分析。
结果患者的并发症主要为神经反射、出血和尿潴留等等,所有实在术后有并发症的患者经过相关处理后全部康复。
结论对于在冠脉介入术之后出现并发症的患者,护理人员要进行监护,并且做到及时的发现和处理,进行相应的护理工作,避免患者出现严重的并发症现象。
【关键词】冠状动脉介入术;并发症;护理;预防
冠状动脉介入术是目前治疗冠心病、心肌梗死的最主要的治疗方法,其手术的优点为手术的创伤面积比较小,患者的恢复时间比较短,并且手术的方法比较简单,但是因为这种方法在手术的过程中会对动脉和静脉血管造成损伤,并产生夹层和血栓[1]。
如果在手术过程中进行穿刺血管和医护人员在做相关护理不当时就可能会对患者造成比较严重的伤害,留下并发症[2]。
在本次研究中选择我院收治的70例进行冠脉介入术的冠心病患者,对手术后出现的6例并发症资料进行回顾性分析。
现将研究结果总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院在2011年9月至2012年9月收治的70例进行冠脉介入术的冠心病患者,其中男38例,女32例,患者年龄在36~83岁之间,平均年龄在(6215±23)岁。
对患者采取的手
术具体如下:行经皮冠状动脉腔内形成术加支架置入术37例,直接支架置入术33例,所有患者手术均成功,在手术后有6例患者出现并发症,具体如下:出现血管迷走神经反射现象的患者有1例,出现冠状动脉急性闭塞现象的患者有1例,出现的低血压的患者有1例,出现尿潴留的患者有2例,出现穿刺部位出血的患者有1例。
12方法
121基础护理护理人员需要为患者建立良好的病房环境,保证患者病房的卫生和通风情况,需要做到与患者多加沟通和交流,并且解决患者可能存在的种种疑虑,让患者树立起战胜疾病的信心,缓解患者紧张不安的负面心情,患者需要多加卧床休息,在护理人员的指导下进食,需要注意的是多食容易消化、低血脂和低胆固醇的事物,同时保持大便通畅[3]。
122预防迷走神经反射性低血压所有患者在手术后,在拔出动脉鞘管的时候需要对患者采取心电监护措施来严密的监视患者心率
和血压变化情况,如果出现心律失常、心肌缺血以及血压的变化情况,需要立即对患者进行中流量吸氧,并且遵医嘱快速补充血容量静脉注射阿托品1~2 mg,在1~2 min内如果患者的心率没有继续增加,血压没有回升的时候需要再次追加阿托品2 mg,并且输入代血浆来维持患者有效的循环血量,嘱咐患者在进食时不能过饱,在手术后护理人员应当鼓励患者进食进水,并且做到少量多饮。
123预防心理性低血压在本次研究中出现1例患者发生低血压的现象,其主要的原因与患者疼痛、出汗以及冠状动脉痉挛相关。
护
理人员需要严密监护患者的血压情况、是否出冷汗、是否头晕和心率失常的症状出现,从而尽量预防心理性低血压的产生。
如果出现任何异常的情况就需要尽早的告知医生,从而尽快的做出相应的处理措施,从而避免并发症的发生。
124预防肢体血栓的出现如果患者有血栓的出现会严重的延误患者康复的时间,严重可能会危及患者的生命安全。
对于此类并发症需要采取的措施具体如下:①在患者进行手术之后需要进行抗凝剂的使用,来防止血栓的形成。
②护理人员需要询问患者的术侧肢体是否麻木,并且检查患者肢体的灵活程度,再依据患者的具体情况来进行局部按摩,并且观察患者穿刺术肢的颜色和温度,让患者注意保暖。
③患者如果在术后出现持续性的足背动脉搏动减弱、怕冷以及肢体麻木的现象时,此类现象都是提示有早期血栓的形成,所以需要医护人员采取相应的溶栓具体措施来防止血栓的形成。
④护理人员需要嘱咐患者多卧床休息,尽量减少活动,这样才能够有效防止血栓脱落,患者需要抬高下肢,高度要高于心脏水平,从而促进静脉回流。
125预防出血和血肿患者在手术后返回病房时需要严密的观察是都有出血,或者是血肿现象的出现,如有需要,用记号笔做好标记,从而使观察出血和血肿的大小和范围的改变更加方便,再依据christenson 标准改良法进行判断患者的出血情况,并且根据判断的结果来采取相应的处理措施。
126预防假性动脉瘤护理人员需要在对患者进行静脉穿刺时尽可
能的使用套管针来避免反复穿刺造成的皮下淤血、血肿或者是动静脉瘘,如果假性动脉瘤出现,患者就会有局部疼痛和肿胀的现象出现,护理人员就需要对患者加强巡视,严密观察穿刺周围是否有血肿和淤血的出现,如果发现需要尽早的告知医生,从而及早采取相应的处理措施。
127预防术后出现尿潴留因为患者在手术后不能够平卧排尿,患者在手术前没有进行床上排尿训练,就会容易出现尿潴留。
护理人员应当让患者在手术前多加训练床上排尿,在手术后给予热敷和按摩腹部的措施,在需要的时候可采用导尿管对患者进行导尿。
2结果
患者所有并发症主要为假性动脉瘤、出血和血肿、肢体血栓、心理学低血压、迷走神经反射低血压以及尿潴留。
其主要的原因为手术的过程中出现侧肢活动不当以及拔管方法不当的现象,所有出现并发症的患者在经过相关处理后,症状全部消失。
所有患者手术均成功,在手术后有6例患者出现并发症,其中出现血管迷走神经反射现象、冠状动脉急性闭塞现象、低血压以及穿刺部位出血的患者分别为1例,出现尿潴留的患者为2例。
3讨论
冠脉介入术是一种具有安全性、科学性以及有效性的冠心病治疗方法,但是其也有相应的并发症的产生,这些都是和术者的手术技术的熟练程度以及与患者的高血压病程年限和周围动脉迂曲,也可能与动静脉瘘、骼动脉夹层的发生相关联[4]。
当然在手术后的相
应护理工作也与手术的成功以及并发症的发生息息相关,护理人员对于患者可能发生严重的并发症的预见性会很大程度的减少并发
症的产生,在及早的采取相关积极有效的处理措施后能够有效的帮助患者摆脱并发症的危害,提高手术的成功率,让患者早日康复出院。
参考文献
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[4]korte w, cattaneo m, chassot pg, et al perioperative management of antiplatelet therapy in patients with coronaryartery disease thromb haemost, 2011, 105(5):743749.。