耳鼻咽喉头颈外科学重点总结(精)
耳鼻喉头颈外科重点总结
耳鼻喉头颈外科重点总结导语：耳鼻喉科（ENT）是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科，主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。
在具体的临床工作中，医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病，对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。
本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容，希望对读者们有所帮助。
一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。
治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以采用微创手术治疗。
2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以考虑进行手术治疗。
3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病，主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。
治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。
二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。
治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。
2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病，主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。
治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。
3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病，表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。
常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。
三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。
治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。
2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。
治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。
3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病，主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。
治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。
耳鼻咽喉头颈重点
耳鼻咽喉头颈外科学重点1.简述梨状孔的组成（1）上壁：鼻骨（2）外侧壁：上颌骨额突（3）下壁：鄂骨突起2.简述面部“危险三角区”面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”3.窦口鼻道复合体的概念以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称为窦口鼻道复合体4.生理性鼻甲周期的概念正常人鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2～7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期5.简述利特尔区鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区6.鼻肺反射的概念以鼻黏膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一7.简述鼻前庭皮肤特点该处有皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿；由于此处皮肤与软骨紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛明显8.慢性鼻炎的临床类型（1）慢性单纯性鼻炎（2）慢性肥厚性鼻炎9.论述变应性鼻炎的临床表现（1）鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。
合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血（2）喷嚏：为反射性动作，呈阵发性发作，从几个、十几个或几十个不等（3）鼻涕：大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现（4）鼻塞：程度轻重不一（5）嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退10.论述各组鼻窦炎症时引起头痛的特点（1）急性上颌窦炎：眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛，晨起轻，午后重（2）急性筛窦炎：一般头痛轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部，前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似（3）急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始开始减轻至消失，次日重复出现（4）急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。
(完整版)耳鼻咽喉头颈外科学各章重点
第二篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学1．鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。
2．外鼻：①由皮肤，骨和软骨组成。
②静脉回流：外鼻的静脉主要经内眦静脉面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，故将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角区。
③运动神经为面神经，感觉神经主要三叉神经的眼神经和上颌神经。
3．鼻腔：鼻腔经鼻内孔和鼻前庭交通。
鼻前庭后界为鼻内孔，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿，皮肤和软骨紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛明显。
①固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内，外，顶，底四个壁。
内侧壁组成：由鼻中隔软骨，筛骨正中版，犁骨和上颌骨腭突。
②下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1..0~1.5cm，病理状态下可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
③鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（筛窦内侧壁标志，分前后两部分）外侧进行，以免损伤筛板出现脑脊液漏。
④中鼻甲最常见的变异包括中鼻甲气化，中鼻甲反向弯曲。
⑤鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟（嗅裂），鼻甲和鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。
中鼻道外侧壁上有两个隆起，名钩突和筛泡。
两者之间有半月形空隙，名半月裂孔。
半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间，名筛隐窝。
⑥由筛隐窝为中心的解剖结构。
包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
称之为“窦口鼻道复合体”（OMC）4．鼻腔黏膜包括嗅区粘膜（假复层纤毛柱状上皮，分泌浆液，辅助嗅觉）和呼吸区黏膜（鳞状上皮，移行上皮和假复层柱状上皮，黏膜下有丰富的粘液腺和浆液腺，分泌形成粘液毯）。
5．鼻腔血管：①眼动脉：筛前动脉和筛后动脉。
②上颌动脉：蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉。
鼻腭动脉，筛前动脉，筛后动脉，上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。
耳鼻咽喉头颈外科学重点总结精
内耳,外耳,中耳耳:外耳道,:耳廓外耳乳突,,鼓窦中耳:鼓室,咽鼓管内壁( ,迷路壁:鼓膜壁(外壁鼓室六壁后壁( ,乳突壁颈动脉壁(前壁下壁颈静脉壁(鼓室盖(上壁,膜迷路骨迷路,内耳:前庭骨半规管,:耳蜗,骨迷路球椭圆囊,,膜半规管,膜迷路:膜蜗管冬春季节多见。
,急性化脓性中耳炎:中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发血行感染,外耳道-鼓膜途径感染途径:咽鼓管途径,耳溢液,,全身症状,耳鸣,眩晕, (症状:耳痛剧烈,穿孔听力减退穿孔多位于紧张部。
肿胀外膨,耳镜:鼓膜充血,查体:传导性听力损失。
听力检查:白细胞升高。
:血象苯酚甘油穿孔前: & ,休息支持疗法(:治疗:一般治疗早期足量抗生素控制感染,减充血剂喷鼻麻黄碱甘油或酒精滴耳:双氧水或硼酸洗脓,氧氟沙星滴耳。
无脓:穿孔后是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
:慢性化脓性中耳炎~慢性( ~,,:分三型慢性化脓性中耳炎伴肉芽或息肉的胆脂瘤伴:症状．鼓室软组织影CT胆脂瘤:由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织包围,而非真性肿瘤。
构, 一种位于中耳内的囊性结内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
:并发症颅内并发症:向上壁:硬脑膜外脓肿, 耳源性脑膜炎, 耳源性脑脓肿, 耳源性脑积水向后壁:乙状窦血栓静脉炎岩部炎迷路炎,周围性面瘫Bezold 脓肿(颈,颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,耳源性梅尼埃病:以膜迷路积水为基本病理改变, 以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性(cochlear…与前庭性(vestibular …梅尼埃病。
典型症状:发作性眩晕,波耳满胀感,,耳鸣动性、渐进性听力下降甘油试验阳性前庭功能检查眼震,:检查茶等。
烟酒及浓低盐饮食,锻炼身体增强体质,一般疗法:解除患者恐惧心理,镇静,药物治疗:镇静,抗眩晕,镇吐,脱水,血管扩张,解痉,糖皮质激素,维生素及调节植物神经,改善微循环,营养神经传导性聋、感音神经性聋、混合性聋:耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点耳鼻咽喉头颈外科是临床医学中的一项重要学科，涉及到人类生理结构的重要部位，如头颈部、耳鼻喉等，影响人类的听力、语音、呼吸、嗅觉等方面，对人类的生存和生活质量有很大的影响。
对于医学生和从事医疗工作的人员来说，学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科学的各章重点，是必不可少的。
第一章耳科学在耳科学中，鼓膜和听觉器官是重点内容。
鼓膜•鼓膜穿孔：指鼓膜失去完整性而破裂，可引起听力损失和感染。
针对病情不同的患者，治疗方式也各异。
•鼓膜炎症：耳朵受到感染、炎症等影响，导致鼓膜红肿破裂，引起疼痛、流脓和听力下降。
治疗也与鼓膜穿孔的治疗方法相似。
•针刺鼓膜：通过穿刺手段，让病人鼓膜排出鼓室内积液，使病情得以缓解或治愈。
听觉器官•听力障碍：建议进行精细听力检查，确定病变部位和原因，如内耳、中耳、外耳等。
•耳鸣：指听见非真实的声音，如嗡鸣、急促的心跳声等。
建议了解引起耳鸣的因素，并进行适当的药物治疗。
第二章鼻科学在鼻科学中，鼻窦炎、鼻息肉和骨折是重点内容。
鼻窦炎•急性鼻窦炎：临床表现为突发性上呼吸道症状，如鼻塞、流涕及颧骨、额骨等部位压痛等。
•慢性鼻窦炎：症状持续时间较长，常伴有头痛、嗅觉障碍等，治疗包括药物治疗和手术治疗。
鼻息肉•鼻涕淋漓：鼻涕不断流出，影响病人的生活质量。
一般能够接受常规的药物治疗。
•鼻塞不通：鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞不通，同时伴有嗅觉障碍等症状。
建议接受手术治疗。
骨折•鼻梁骨折：外伤导致鼻梁骨折，可能会影响到鼻部外形和呼吸。
治疗方式因人而异，包括自然愈合和手术治疗两种方法。
第三章咽科学咽部肿瘤和扁桃体炎是本章的重点内容。
咽部肿瘤•喉癌：喉癌的常见症状包括声音嘶哑或消失、呼吸困难、咳嗽等。
治疗方案可通过手术和放疗等方式实现。
•咽癌：咽部肿瘤是头颈部肿瘤中的一种，常见症状包括咽部疼痛、咽喉不适、喉咙灼热等。
治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。
扁桃体炎•急性扁桃体炎：症状较多，如发热、喉咙疼痛、免疫系统异常和全身不适等，建议在医生指导下选择适合的药物治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究头颈部的疾病和损伤，包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤，常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大，常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病，常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域，涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说，及时就医、正确治疗是非常重要的。
耳鼻喉复习必背终结版
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉－头颈外科学的定义：耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦。
外鼻：支架骨：额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤，薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔：鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁（上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道）、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉：筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流：颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道：1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的邻近区域结构，包括：中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学：1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类：1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音：鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音：发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。
4急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。
5萎缩性鼻炎：以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。
6变应性鼻炎：发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。
（接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾病。
）7鼻中隔：位于固有鼻腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区（利特尔区）是鼻出血的好发部位。
8鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍。
9咽峡：由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。
10咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。
内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。
外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。
11扁桃体隐窝：扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称为~。
12慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变。
13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐上切牙突出，唇厚，缺乏表情，3~5岁儿童多见。
14环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
中央部分宽厚，称环甲中韧带。
15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。
耳鼻喉头颈外科学重点
耳鼻喉头颈外科学重点第一篇总论1.常用药（0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸）2.耳鼻喉头颈外科学疾病范畴与特点：①范畴：研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
②特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系：解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
3.鼻内镜：一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
第二篇鼻科学第1章鼻的应用解剖学及生理学1.危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液科双向流动，若鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域成为“危险三角形”。
2.OMC（鼻道窦口复合体）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称之。
临床意义：其解剖结构的异常和病理改变与鼻-鼻窦炎的发病最为密切；该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3.固有鼻腔（简称鼻腔）：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四个壁，表面覆盖粘膜，（1）内侧壁：由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成，外复软骨膜骨膜粘膜组成。
△Little区（易出血区）：鼻中隔前下方的粘膜内，动、静脉血管汇聚成丛（利特尔动脉丛,克氏静脉丛），是鼻出血的好发部位（青少年儿童多见）利特尔动脉丛五支动脉相吻合而成：眼动脉：①筛前动脉②筛后动脉；颌内动脉：③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉：⑤上唇动脉（2）外侧壁：即上颌窦和筛窦的内侧壁，由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直版及蝶骨翼突构成。
耳鼻喉头颈外科学重点
填空题气管支气管异物可分为4期：异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期咽狭：腭垂（悬雍垂）、软腭游离缘、舌背、舌腭弓、咽腭弓共同组成的环形狭窄部分急性扁桃体炎分:卡他性、滤泡性、隐窝性慢性扁桃体炎分：增生型、纤维型、隐窝型慢性化脓性中耳炎：单纯型、胆脂瘤型、骨疡（肉芽）型。
气管切开术的并发症：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难；颞骨分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突颞骨骨折分：纵行骨折、横行骨折、混合型、岩尖骨折乳突类型：气化型、板障型、硬化型、混合型咽鼓管沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长35mm，外三分之一为骨部，内三分之二为软骨部中耳分：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突慢性化脓性中耳炎：单纯型、肉芽骨疡型、胆脂瘤型耳聋分：传导性聋、感音神经性聋、混合聋名词解释鼻疖：鼻前庭或鼻尖处的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌变应性鼻炎：发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛腺样体：位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，形似橘瓣状，有5~6个纵沟，多在10岁逐渐萎缩。
窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接导致鼻窦炎影响鼻窦的通气引流。
鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。
咽淋巴环：咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环；内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽喉淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
咽部淋巴均流入颈深淋巴结。
四凹征：胸骨上窝，锁骨上下窝，上腹部，肋间隙吸气时相内凹陷胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
耳鼻喉头颈外科学精简知识总结
1.咽扁桃体：鼻咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁桃体。
2.咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥体。
锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。
4.腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
9.呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
10.窦口鼻道复合体：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
11.鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。
特点：①一般都有鼻部病变，如鼻塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
②鼻急性炎症时加重。
③多为深部头痛。
④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻。
⑤头痛有一定部位和时间。
13.Little‘s area：即利特尔区：是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成丛而构成的区域，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。
14.变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应。
16.鼻腔感染反射功能包括：鼻肺反射和喷嚏反射。
17.慢性鼻窦炎的局部症状有 闭塞，流脓涕，头痛，嗅觉下降。
18.鼻窦恶性肿瘤好发于上颌窦，其次筛窦，额窦较少，治疗首选以手术治疗为主综合治疗。
21.慢性鼻炎治疗原则：根除病因，改善鼻腔通气和引流。
22.上颌窦穿刺冲洗的目的：诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。
23.咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。
24.鼻咽癌的病理类型以低分化鳞癌最常见，治疗首选放疗。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学重点1.鼻的应用解剖学。
⑴外鼻静脉回流特点：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
⑵固有鼻腔分界：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
外侧壁：①下鼻甲和下鼻道：下鼻道顶端有鼻泪管开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置；②中鼻甲和中鼻道：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口引流均位于中鼻道；③上鼻甲和上鼻道：后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
⑶窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。
⑷利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区。
2.鼻的生理功能。
通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射（鼻肺反射、喷嚏反射）、嗅觉、鼻周期。
3.鼻骨骨折处理。
鼻骨骨折应在外伤后数小时内尽早处理，一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。
⑴症状：①鼻痒；②阵发性喷嚏；③大量水样鼻涕；④鼻塞；⑤嗅觉减退。
⑵体征：①鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色；②鼻腔常见水样分泌物。
6.急性鼻窦炎的临床表现。
⑴全身症状：常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。
⑵局部症状：鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退。
☆头痛：最常见症状。
前组鼻窦炎多在额部和颌面部，后组鼻窦炎多位于颅底或枕部。
①急性上颌窦炎：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。
晨起轻，午后重。
②急性筛窦炎：头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。
③急性额窦炎：前额部周期性疼痛。
晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻至消失，次日重复出现。
耳鼻喉头颈外科学知识点重点总结
耳鼻喉头颈外科学知识点重点总结好发部位儿宣、奇少年：卑中隔前下方易出血区一利特尔动脉丛、克氏静脉丛中、老年：犀腔后段病丙局部：外伤、炎症、肿瘤、异物、專中隔疾病……全身：循环系统疾病.风湿热、血液疾病……处理原则一般处理：坐位、半坐位，休克取平卧头低位局部处理：明确出血部位.止血全身治疗止血方法烧灼法：反复小i出血且明确出血点者填塞法：①可呎收材料填塞：渗血而枳较大者，如血液病出血②纱条填塞：出血较剧且出血点不明者或外伤所致昼粘膜撕裂出血③后屋孔填塞：纱条填窶无效者血管结扎、栓塞：严重出血者急性鼻窦炎病因全身：抵抗力降低、诱因局部：卑腔疾病、邻近器官感染病灶、创伤性、医源性、气压损伤致病IW化凍性球菌（肺炎双球甫、溶血链球菌、荀萄球甫），其次杆甫，厌氧甫较常见临床表现全身：原发的上感、急性鼻炎症状加重，畏寒、发热、食欲不振……局部：鼻塞.脓涕、头痛或局部疼痛（最常见）、嗅觉减退各种急性鼻実炎头痛待点上颌窦：眶上额部痛，艮起轻、午后重筛突：头痛轻，局限于內眦、舉根，前组似上颌突，后组似蝶嬖额突:前额部周期性痛煤突：颅底、眠底深部钝痛，畏起轻、午后重临床裘现全身：精神不振、头痛、记忆减退……局部：脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退、视功能障碍病因乙型溶血性链球菌、葡勃球甫.流感杆甫、腺病毒临床表现全身：起病急，畏寒、高热、头痛.乏力……局部：剧烈咽痛，伴吞咽困难，下颌下淋巴结肿大治疗一般疗法抗生亲为主（青那素）并发症扁桃体周脓肿.急性中耳炎、咽旁脓肿、急性风湿热病因链球甫、葡葛球菌治疗非手术、手术（扁桃体切除术）扁桃体切除术适应证：①反复急性发作、多次并发滞桃体周肢肿②过度肥大，影响呼吸、发声功能③成为其他脏舉病变的病灶④白喉带甫奢保守治疗无效⑤扁桃体良性肿瘤禁忌证：①急性炎症②造血系统疾病、凝血机制陣碍③严重全身性疾病④呼吹道传染病流行期⑤俎女月经期、妊娠期⑥亲属免疫球蛋白缺乏、自身免疫疾病发病率高、白细胞计数倚别低待点多发生于鼻咽却咽隐鴛、顶前璧多为低分化鳞癌，首选放疗临床丧现舉部：涕中带血，舉窶耳部：耳呜，闭塞感，听力下降颈淋巴结肿大：多见首发，颈深上群前组最先受累脑神经：常侵犯V、VI脑神经，继而累氏IV. I∏. II脑神经，出现头痛、面部麻木、复视压迫IX、X. xn脑神经，出现软胯麻痹、反呛、声嘶、吞咽闲难……远处转移：晚期，骨.肺、肝病因感染（乙型流感杆菌、荷葛球菊）、变态反应、异物、创伤……临床表现全身：起病急，进展快，畏寒、发热……局部：剧烈咽喉痛、吞咽时加重，严重者呎气性呼吹困难，很少声嘶诊断剧烈咽啖痛、吞咽时加重，检查口咽无明显异常，间接醱镜见会厌充血、肿大治疗抗感染：抗生素（奇專素、三代头胞）+GCs气管切开术，脓肿形成者氏时切开排脓小儿喉部解剖特点黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀喉位蛍较成人高喉腔小，尤.其爰声门区喉软骨耒钙化，较成人软转点'多继发于上感，好发6个月〜3岁儿童临床表现声嘶、犬吠样咳嗽、吹气性呼呎闲难、呎气性哎瞰呜处理原则一旦诊断，立即解除呼呎困难氏早、足量抗生素控制感染（奇專素.头砲）应用GCS减轻、消除黏朕肿胀董度喉阻塞行气管切开支持疗法，补液、维持水电平衡急性喉阻塞病因炎症、外伤.异物、水肿、肿瘤.畸形、肓带瘫痪临床表现吸气性呼吸困难（主要）：呎气运动加强、时间延长、深而慢、通气量不增加呎气性唳喘呜呎气性软组织凹陷："四凹征”——胸骨上寡，锁骨上、下窝，胸骨剑突下、上腹部，肋间隙声嘶发绐分度氏治疗I度：安静时无呼吸闲难-枳枕的病闵治疗U度：安静时轻厦呎气性呼呎闲难一炎症所致，抗生素+GCs;不能去除病因，行气管切开∏I度：明显呎气性呼呎困难、喉端鸣、凹胎征一炎症，药物;来好转，气切；肿瘤，立即气切IV度：呼吸枳度困难∙→立即行气管切开气管切开术适应证：①喉阻塞②下呼呎道分泌物潴留阻塞③某些手术前豊手术注意事项：①保持套管内管通畅（关钱）②适宜室温、湿度③维持下呼叹道通畅④保持颈部切口清洁⑤防止套管外管阻窦或脱出喉癌TNM分期的临床意义猴缚疮（肓门型，右，T.NM）肿瘤局限在喉內，伴声带冏定同侧单个淋巴结转移，呆大直径＞3cm但＜6αn 无远处转務部位食管入口，中段第2狭窄处临床表现吞咽闲难、吞咽疼痛、呼呎道症状并发症食管穿孔、损伤性食管炎颈部皮下气肿、纵隔气肿食管周围炎、颈间隙感染、纵隔炎大血管破溃气管令管痿倚点小好发于儿童，常继发于上感病因肺炎球甫、流感杆甫、溶血性链球葡、荷萄球甫感染途径咽鼓管途径、外耳道枝膜途径.血行途径临床表现症状：耳痛、听力减退或耳呜、流脓、全身症状体征：①耳镜检查：扶膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出②耳部触诊：乳突部轻微压痛③听力检查：多传导性聋④血象：白细胞壇高，中性粒细胞增加治疗原则：控制感染、通畅引流、去除病闵全身治疗：氏早、足量应用抗生亲；局部治疗；病因治疗临床特点病程＞6〜8周，病芟侵Tt骨腹、住质，常合并乳突炎致病甫变形杆甫、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌临床表现长期耳流脓、鼓膜松弛部穿孔、听力下降病理类型Tt相应治疗单纯型：聂多见，又称黏朕型，多致轻度传导性茹-局部用药为主骨疡型：又称坏死型、肉芽型，多致较重传导性聋一局部用药，必要时手术胆脂瘤型：晚期多为混合性聋、感音神经∙⅛3⅛→A早行乳突根治术∏0脂瘤墟念：由于妓濮、外耳道的复层堆状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，內合脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶成因：袋状内陷学说，上皮移入学说。
耳鼻咽喉头颈外科学重点考点(考试必备)
耳鼻咽喉头颈外科学（考试必备）1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成；骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。
3、鼻窦共四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
4、鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
5、外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。
6、上颌窦前壁中央薄而凹陷，称之为尖牙窝。
7、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。
8、额窦经鼻额管引流至额隐窝。
9、鼻腔反射功能包括鼻肺反射和喷嚏反射。
10、鼻阻力的主要来源是鼻瓣膜区；两侧下鼻甲也是鼻阻力的另一主要组成部分。
1、病理性鼻音可分为闭塞性鼻音和开放性鼻音两型。
2、嗅觉障碍按原因可分为3种类型，分别为呼吸性嗅觉减退和失嗅、感觉性嗅觉减退和失嗅、嗅觉官能症。
3、鼻腔鼻窦感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。
4、正常人鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约每隔2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期，其意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
5、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：①窦口鼻道复合体的通畅性；②正常黏液纤毛传输功能；③分泌物的质和量。
6、鼻部脑膜脑膨出分为囟门型和颅底型。
7、鼻部脑膜脑膨出治疗方法为手术治疗。
8、先天性后鼻孔闭锁处组织可分为膜性、骨性和混合性。
9、额窦骨折可分为前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折3种；每种骨折又可分为线型骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折3种。
10、额窦骨折多合并颅脑外伤，故其临床表现为脑部症状和额窦局部症状两大类。
鼻额管损伤为额窦骨折常见的并发症。
鼻额管损伤的处理原则是重建鼻额管通道，恢复额窦功能。
1、筛窦骨折易伴发脑脊液漏；后组筛窦与视神经管毗邻，故外伤有可能损伤视神经。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是一门专注于鼻、喉、喉咙、口腔、舌、颈部、脑下垂体、内耳和外耳的医学分支。
下面是该领域的知识点总结：
1. 鼻和童鞋:
a. 鼻黏膜炎：由病毒和细菌引起的病毒性和细菌性感染引起的炎症。
b. 鼻窦炎：由鼻窦下降引起的细菌感染引起的上呼吸道感染。
c. 中鼻甲肥大：鼻腔中间部位的肥大，可导致鼻塞和呼吸困难。
d. 鼻咽癌：鼻咽腔或鼻咽壁中的肿瘤。
2. 喉和食管:
a. 喉炎：喉部感染引起的炎症。
b. 喉痉挛：在呼吸时发生，导致喉咙紧张和肌肉痉挛。
c. 喉癌：喉部的肿瘤。
d. 食管痉挛：由不协调的食管肌肉收缩引起的食管痉挛。
3. 喉咙和舌:
a. 喉炎：喉部感染引起的炎症。
b. 喉痉挛：在呼吸时发生，导致喉咙紧张和肌肉痉挛。
c. 喉癌：喉部的肿瘤。
d. 舌癌：舌头上的肿瘤。
4. 脑下垂体和颈部:
a. 颈动脉夹层：颈部动脉的分层，导致血液供应中断。
b. 头颈疼痛：头颈部的不适和疼痛。
c. 唾液腺炎：唾液腺感染引起的炎症。
d. 面肌间隙综合征：由颧骨神经的压力引起的面部疼痛和麻木感。
5. 内耳和外耳
a. 前庭神经炎：内耳结构感染引起的炎症。
b. 鬓角毛细血管畸形：肿胀的头发带走了耳朵周围的血液，造成听力损失。
c. 耳炎：外耳感染引起的炎症。
d. 耳聋：听力损失的疾病。
以上是耳鼻咽喉头颈外科学的基本知识点，在该领域进行研究和探索之前，确保对上述案例和其他常见问题有足够的了解。
耳鼻咽喉头颈外科学复习重点总结——临床医学
耳鼻喉头颈外科重点【耳部解剖】四炎一聋：中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋一、颞骨解剖颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道包含其中。
分为五部分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。
翼点蝶骨大翼、顶骨、额骨及颞鳞部结合处，深面有脑膜中动脉额支经过。
1、鳞部位于颞部前上部，分内外两面，外面有颞肌附着，并有颞中动脉沟①顶切迹：颞骨鳞部上缘后方与乳突部上缘相接处。
②颞线：颧突间向后延伸至顶切迹，形成一条略微隆起的弧线。
2、鼓部又称鼓骨，呈“U”型骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁及部分后壁鼓沟：鼓部内端小沟槽，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于沟内，形成鼓膜紧张部，上部切口称鼓切迹（Rivinus切迹），鼓膜直接附于颞骨鳞部，形成鼓膜松弛部。
3、乳突部位于颞骨的后下部，外观呈锥形，外面粗糙，为耳后肌、枕肌、胸锁乳突肌，头肌和头最长肌附着处。
①乳突孔：乳突部后缘中点处骨孔，乳突导血管通过此孔使耳后静脉或枕静脉与乙状窦相通②茎乳孔：是面神经出颞骨的孔道，婴儿时期乳突尚未发育，茎乳孔位置甚浅，施耳后切口时，不宜过于向下延伸，以免损伤面神经③外耳道上棘：又名Henle棘。
为骨性外耳道口后上方有一小棘状突起。
④外耳道上三角：又名筛区，在乳突外侧面，道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成的三角区域。
乳突手术时指示鼓窦位置的标志。
⑤乳突部内面有乙状沟，乙状窦位于其中，有些乙状窦变异前移，手术时要注意防止损伤。
⑥乳突气房：乳突内有含气空腔，称乳突气房，根据发育程度，分为四种：气化型、硬化型、板障型、混合型4、岩部形似三棱锥体，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。
①岩部：基底朝外，岩尖朝向前、内，略向上，与蝶骨大翼和枕骨基底共同围成破裂孔，因此距鼻咽部的咽隐窝约1 cm，岩尖前下方有颈动脉管内口。
②岩部前面：构成颅中窝后部，由内向外重要标志：三叉神经压迹（半月神经节）；岩浅大神经沟，岩浅小神经沟；弓状隆起，上半规管位于其下方。
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耳鼻咽喉头颈外科学重点汇编资料（汇总）【鼻科学】1.危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”。
鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
2.利特尔区（Littlearea）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
3.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育。
上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理性鼻甲周期。
4.鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
反射弧为：鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。
急性鼻炎的主要病因是病毒感染，最常见是鼻病毒。
病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少。
耳鼻喉头颈外科期末总结
耳鼻喉头颈外科期末总结耳鼻喉头颈外科(ENT)是一门涉及耳鼻喉头颈部的外科学科，主要涉及耳朵、鼻子、喉咙、口腔以及颈部等区域的疾病的诊疗。
本学期我在耳鼻喉头颈外科学科进行了系统学习和实践，通过课堂学习、临床实习和病例讨论等形式，我对耳鼻喉头颈外科的知识有了更深入的了解和掌握。
下面是我对这学期学习的总结。
一、学习内容总结1. 耳部疾病：包括外耳道炎、鼓膜穿孔、听力损失以及中耳炎等。
学习了耳部的解剖结构和生理功能，了解了常见的耳部疾病的发病机制和临床特征，学会了进行耳部检查和诊断，同时掌握了常用的治疗方法和手术技术。
2. 鼻部疾病：包括鼻窦炎、鼻咽癌、鼻中隔偏曲等。
学习了鼻部的解剖结构和生理功能，了解了鼻部疾病的发病机制和临床特征，学会了进行鼻部检查和诊断，同时掌握了各种鼻部手术的技术和操作方法。
3. 喉部疾病：包括声带息肉、喉癌等。
学习了喉部的解剖结构和生理功能，了解了喉部疾病的发病机制和临床特征，学会了进行喉部检查和诊断，掌握了不同喉部手术的技术和操作方法。
4. 口腔疾病：包括扁桃体炎、口腔癌等。
学习了口腔的解剖结构和生理功能，了解了口腔疾病的发病机制和临床特征，学会了进行口腔检查和诊断，掌握了不同口腔手术的技术和操作方法。
5. 颈部疾病：包括颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤等。
学习了颈部的解剖结构和生理功能，了解了颈部疾病的发病机制和临床特征，学会了进行颈部检查和诊断，掌握了不同颈部手术的技术和操作方法。
二、学习方法总结1. 多渠道获取信息：除了课堂学习外，还要通过阅读教科书、参考书和期刊论文等途径，了解最新的研究进展和临床经验。
2. 主动参与临床实习：积极主动地参与临床实习，通过观察、辅助和实践，熟悉和掌握临床诊疗的方法和技巧。
3. 积累病例经验：学会记录和总结临床病例，包括病史、症状、体征、检查和治疗等信息，通过分析和研究病例，提高对疾病的认识和诊断能力。
4. 多参与病例讨论：参加病例讨论会、学术交流和科研项目的讨论，与同行、老师和专家进行交流和互动，提高自己的思维能力和学术水平。
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耳: 外耳,中耳,内耳外耳:耳廓, 外耳道中耳:鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突鼓室六壁:鼓膜壁（外壁, 迷路壁（内壁颈动脉壁（前壁, 乳突壁（后壁鼓室盖（上壁, 颈静脉壁（下壁内耳:骨迷路,膜迷路骨迷路:耳蜗,骨半规管,前庭膜迷路:膜蜗管,膜半规管,椭圆囊,球急性化脓性中耳炎: 中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发, 冬春季节多见。
感染途径:咽鼓管途径,外耳道- 鼓膜途径,血行感染症状:耳痛剧烈,穿孔, （听力减退,耳鸣,眩晕,全身症状,耳溢液查体:耳镜:鼓膜充血,肿胀外膨,穿孔多位于紧张部。
听力检查: 传导性听力损失。
血象: 白细胞升高。
治疗:一般治疗:早期足量抗生素控制感染,减充血剂喷鼻（麻黄碱, 休息&支持疗法穿孔前: 苯酚甘油穿孔后: 双氧水或硼酸洗脓, 氧氟沙星滴耳。
无脓:甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎: 是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
分三型:慢性化脓性中耳炎,伴肉芽或息肉的~, 胆脂瘤伴（慢性~症状:CT 鼓室软组织影胆脂瘤: 由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块, 其外层由纤维组织包围, 内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
一种位于中耳内的囊性结构, 而非真性肿瘤。
并发症:颅内并发症:向上壁: 硬脑膜外脓肿, 耳源性脑膜炎, 耳源性脑脓肿, 耳源性脑积水向后壁: 乙状窦血栓静脉炎颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,耳源性Bezold 脓肿（颈, 迷路炎, 周围性面瘫岩部炎梅尼埃病: 以膜迷路积水为基本病理改变, 以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性（cochlear… 与前庭性（vestibular …梅尼埃病。
典型症状:发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降, 耳鸣, 耳满胀感检查: 前庭功能检查眼震, 甘油试验阳性一般疗法: 解除患者恐惧心理, 镇静, 低盐饮食, 锻炼身体增强体质, 烟酒及浓茶等。
药物治疗: 镇静, 抗眩晕, 镇吐, 脱水, 血管扩张, 解痉, 糖皮质激素, 维生素及调节植物神经, 改善微循环, 营养神经耳聋: 传导性聋、感音神经性聋、混合性聋传导性耳聋: 病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
感音神经性聋: 感觉性聋和神经性聋的统称, 发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋, 发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋( 先天性, 老年性, 传染病源性, 全身系统性疾病引起, 耳毒性, 创伤性, 特发性, 自身免疫性特发性突聋治疗方案: 休息与规律生活, 低钠饮食; 改善微循环与抗凝,能量合剂, 维生素微量元素,减轻水肿及利尿,高压氧,解痉等。
鼻: 外鼻,鼻腔(鼻前庭&,鼻窦(前组:上颌窦,前组筛窦,额窦-引流中鼻道后组:后组筛窦-上鼻道,蝶窦-蝶筛隐窝。
筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口, 如发生解剖变异和病理改变, 将直接导致鼻窦炎影响鼻窦的通气引流。
利特尔动脉区:litter area 由颈内动脉和颈外动脉系统的分支在鼻中隔最前下部粘膜内血管汇集成丛, 称为利特尔区, 此处粘膜常发生上皮化生, 并呈现小血管扩张和表皮脱落, 因此最易出血, 大多数鼻出血皆源于此, 故称鼻中隔易出血区易出血区:利特尔区,克氏鼻- 鼻咽静脉丛,( 鼻中隔后部上颌窦后外壁: 与翼腭窝及颞下窝毗邻, 上颌窦肿瘤破坏此壁时, 可侵犯翼内肌, 引起张口受限。
慢性鼻炎: 单纯性鼻炎( 充血为主, 肥厚性鼻炎( 增生为主。
对血管收缩剂麻黄素反应敏感, 反应差慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别:鼻涕: 略多,黏液性 1 不多, 黏液性或黏脓性,不易擤出嗅觉: 减退不明显 1 可有闭塞性鼻音: 无1 有头痛,头昏: 可有1 常有咽干, 咽痛: 可有 1 常有耳鸣,耳闭塞感: 无 1 可有下鼻甲形态: 黏膜肿胀, 暗红,表面光滑 1 黏膜肥厚, 暗红色, 表面不平下鼻甲弹性: 柔软, 有弹性 1 硬实,无弹性对麻黄碱反应: 明显 1 反应小治疗: 非手术 1 手术急性鼻窦炎: 鼻塞, 脓涕, 头痛三症状（嗅觉障碍查体: 鼻甲肿胀, 中鼻道变窄, 脓性鼻涕, 局部压痛和扣痛, CT ?各窦引起的疼痛特点急性上颌窦炎: 晨起轻, 午后重。
眶上额部痛,可伴同侧上列牙痛或颌面部痛急性额窦炎:前额部周期性,晨起感头痛逐渐加重,午后减轻, 晚间消失急性蝶窦炎:颅底或眼球深部钝痛, 放射至头顶、耳后,枕部痛。
早晨轻, 午后重急性筛窦炎:一般较轻, 内眦、鼻根部痛治疗原则:通畅引流（粘液促排剂,负压置换, 穿刺冲洗,鼻腔盥洗抗菌消炎（抗生素, 糖皮鼻腔及鼻窦恶性肿瘤:上颌窦癌:6 壁症状:上: 眼眶肿胀、移位、眼球突起、复视失明下: 牙痛、牙齿松动、脱齿、硬腭隆起溃破内: 鼻塞、溢血、失嗅外: 颊部隆起皮肤牙龈破坏后: 张口受限、疼痛、头面疼痛治疗: 手术+放疗+ 化疗的综合治疗鼻息肉: 慢性炎症性疾病, 为高度充血水肿的炎性组织蛙鼻 : 巨大或复发双侧鼻息肉可致鼻背变宽 , 形似蛙腹 , 称为“蛙鼻”。
鼻 腔内可见 到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物治疗 : 糖皮质激素 , 手术鼻出血 :鼻中隔偏曲 : 是指鼻中隔偏向一侧或两侧、 障碍 , 如鼻塞、 鼻出血和头痛等。
病因 : 炎症、肿瘤、外伤、畸形、异物。
高 不良,代 偿月经 ,遗传毛细血管扩张症等治疗 : 急症 . 遵循 ” 急治其标 , 缓治其本压 , 烧 , 填 , 切 , 扎 , 塞般处理 : 心理准备和对病人的必要安抚观察体位、简单询问病史生命体征的观察及处理 给予适当的镇静剂与止血剂 止血器械的准备对因治疗 : 填塞小于 72 小时。
应用抗生素 , 止血药 , 补液 ,卧床咽 : 鼻咽 ( 软腭游离缘平面 口咽 ( 会厌软骨上缘 喉咽鼻咽 : 咽鼓管咽口 , 咽鼓管圆枕 , 咽隐窝 , 腺样体 ( 咽扁桃体腺样体: 位于鼻咽顶后壁的淋巴组织 , 肥大可影响呼吸引起耳鼻塞听感和听 力减退 . 腺样体面容 :腺样体肥大时 , 患者长期张口呼吸 , 影像面骨发育 ,上颌骨 变长, 腭骨高 拱, 牙列不奇 , 上切牙突出 , 唇厚, 缺乏表情 , 出现所谓 “腺样 体面容” 。
咽隐窝 : 鼻咽癌好发部位口咽:咽峡: 由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背和两侧腭舌弓和腭咽弓 所围成的 环形狭窄部分。
或局部有突起、 引发鼻腔功能BP , 心脏病 ,尿毒症,中毒,营养咽淋巴内环: 主要由咽扁桃体, 咽鼓管扁桃体, 腭扁桃体, 咽侧索, 咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。
喉咽:梨状窝:喉入口两侧两个较深的隐窝。
喉咽后壁环后隙急性扁桃体炎: 腭扁桃体非特异性炎症。
分为急性卡他性扁桃体炎, 急性化脓性扁桃体炎（滤泡性, 隐窝性主要致病菌:乙型溶血性链球菌全身治疗: 休息、多饮水、半流食、大便通畅。
解热镇痛药、物理降温。
抗菌首选青霉素、头孢类7~10 天。
激素必要时可加用。
9 中药清热、解毒。
局部治疗: 硼酸漱口, 含片,理疗扁桃体周脓肿: 扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。
早期发生蜂窝织炎（扁桃体周围炎, 继之形成脓肿。
好发于青壮年。
慢性扁桃体炎: 增生型（肥大、纤维型（挛缩、隐窝型（脓栓扁桃体切除术的手术适应症急性扁桃体炎反复急性发作或有并发扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大, 妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶慢性扁桃体炎与邻近器官的病变有关联白喉带菌者, 经保守治疗无效时各种扁桃体良性肿瘤, 可连同扁桃体一并切除; 对恶性肿瘤则应慎重扁桃体切除术的手术禁忌症:急性扁桃体发作时。
( 消退后2~3 周造血系统疾病及有凝血障碍者患者有严重全身系统疾病, 病情尚未稳定时传染病流行期( 脊髓灰质炎及流感等妇女月经期, 月经前期, 妊娠期免疫缺陷家族史。
白细胞数特别低者。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气, 通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等, 并可导致高血压、冠心病、 2 型糖尿病等多器官多系统损害。
多导睡眠监测(PSG 是诊断OSAHS 的金标准。
睡眠呼吸暂停低通气指数AHI : 指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数OSAHS病情程度:5 < AHI <15 次/小时轻度15< AHI <30次/小时中度AHI > 30次/小时重度治疗:非手术治疗:减肥、戒酒、锻炼、侧卧位睡眠; 持续正压通气; 口腔矫治器手术: 悬雍垂咽腭成形术UPPP 应用最为广泛。
鼻咽癌: 我国高发肿瘤之一, 颈部肿瘤之首。
好发于鼻咽后侧壁的咽隐窝。
以低分化鳞癌为主。
对放射治疗敏感。
放疗为主, 化疗为辅。
临床表现:鼻部症状:回吸性涕中带血, 鼻塞由单侧变为双侧。
耳部症状:早期压迫或阻塞咽鼓管咽口, 引起耳鸣耳闭听力下降鼓室积液颈部淋巴结肿大:转移早,始为单侧,继而双侧脑神经症状: 破坏颅底骨或通过破裂孔侵入颅内引起V 、VI 对脑神经损害继而累及II 、III 、IV 对脑神经而出现头痛, 面部麻木, 眼球外展受限, 上睑下垂等脑神经受累症状; 直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起IX 、X 、XII 对脑神经受损而出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。
远处转移: 骨、肺、肝诊断: 病史( 临床表现; CT ; 活检( 可疑者反复活检治疗原则: 放疗为主, 化疗为辅。
手术适应症: 对放疗不敏感者; 放疗后有残存; 放疗后复发喉: 以声带为界,将喉腔分为声门上区(会厌室带喉室, 声门区,声门下区三个非成对软骨:会厌软骨,甲状软骨,环状软骨三个成对软骨: 杓状软骨, 小角软骨, 楔状软骨使声门张开: 环杓后肌使声门关闭: 环杓侧肌, 杓横、斜肌使声带紧张和松弛: 环甲肌, 甲杓肌使会厌活动:杓会厌肌, 甲状会厌肌喉神经: 喉上神经:外支: 主运动神经; 内支: 主感觉神经喉返神经: 左侧绕过主动脉弓,右侧绕过锁骨下动脉。
左侧较右侧路径长, 故临床受累机会多。
单侧受损短期声音嘶哑; 双侧声带外展受限, 常有严重呼吸困难小儿急性喉炎:小儿喉解剖特点:喉软骨柔软, 粘膜与粘膜下组织较疏松, 炎症时易发生肿胀。
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富, 炎症易发生粘膜下肿胀而至喉腔变窄。
声门区窄小, 发病时易至声门阻塞小儿咳嗽反射较弱, 下呼吸道及喉部的分泌物不易咳出。
小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人, 故炎症反应较重、小儿神经系统不稳定容易受激惹而发生喉痉挛、喉痉挛除可以引起喉梗阻外, 有促使充血加剧, 喉腔更加变小易引起呼吸困难甚至死亡。
典型症状: 声嘶空空样（犬吠样咳嗽吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难可夜间骤然发病全身症状: 发热、烦躁不安、无力鉴别诊断:气管支气管异物,小儿喉痉挛, 先天性喉部疾病,喉白喉,麻疹,水痘, 百日咳, 猩红热, 腮腺炎。