超声检查规范
功能检查科超声检查技术操作规范
功能检查科超声检查技术操作规范一、患者接待1.在患者到达前，确保超声设备处于正常运行状态，调试好其各项功能。
2.介绍自己并向患者解释超声检查目的和方法，消除患者的紧张情绪。
3.根据患者的主诉和病史，与医生共同确定超声检查的具体内容。
二、操作准备1.确保所有操作人员都穿戴好专业超声器械操作的防护手套和无菌手套，保证操作无菌。
2.固定超声图像采集设备，确保其稳定。
3.准备好所需的超声探头及输液袋、注射器等辅助工具。
4.关注患者体位，确保舒适和合适的操作环境。
三、操作流程1.根据医生的要求，选择合适的超声探头进行检查，如腹部、胸部、心脏、血管等。
2.根据检查部位的特点，调整超声设备的参数，并对图像进行调谐，使其清晰可见。
3.在患者皮肤上涂抹适量的超声凝胶，以减少超声波与皮肤之间的空气隔离，提高图像质量。
4.轻柔地将超声探头放置在检查部位，根据患者的呼吸和体位，适当调整超声探头的方向和角度，使得扫描范围全面、清晰。
5.检查前确保区域内无异常的结构（如水肿、血肿等），如果发现异常应及时告知医生。
6.通过调整图像增益、深度、频率等参数，使得图像色彩明亮、锐利，尽量避免伪影和伪装。
7.对于大小不确定的结构，在不同的层面上分步扫描，以获得更全面和准确的超声图像。
8.操作人员应遵循良好的操作习惯，尽量减少探头在患者皮肤上的移动，以免引起不必要的不适。
9.检查结束后，将超声探头清洗干净，并彻底清洗、消毒和包装，存放到指定位置。
四、安全措施1.在操作过程中，保证患者的隐私和尊重，确保患者对操作的知情同意。
2.严格遵守消毒操作规范，确保超声探头的无菌与安全，防止交叉感染。
3.操作人员应定期进行职业健康体检，确保自身健康状况良好，避免将疾病传染给患者。
4.根据超声设备的使用说明和操作规范，确保设备的正常使用和维护，保障操作人员和患者的安全。
五、记录和报告1.将超声检查的所有参数和操作过程进行记录，确保检查结果可追溯和可参考。
常规超声检查规范
常规超声检查规范
惯例超声检查规范
1.理解申请检查的内容与目的，熟习好病情和各项检查结果，认识受检者按就诊须知的准备状况。
2.依据需要，按照各脏器诊断规范的要求，认真认真地进行检查。
3.扫查脏器要察看其地点、轮廓、切面形态、内部构造与毗邻关系，以及频谱特点和某些功能状况，并进行必需的量化测定。
4.病灶地区一定从形态、解剖部位、内部特点、周边表现、血流频谱与其大小等全面察看和检测，而且对病灶可能累及的范围或转移的门路都应周祥顾及与扫查。
5.若是病情需要指引诊治，一定向病人及家眷说明超声指引可能出现的并发症与危险情况，并获得病人或家眷的赞同与署名后方可实行。
6.急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中认真察看病情，一定在病情赞同的状况下进行检查；若是病情紧急，应是急救在先，检查在后，或待病情稳固后，再行检查。
检查中遇有疑难复杂病人，难以作出有掌握的诊断时，需请上司医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与议论，保证检查质量。
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超声检查规范标准报告
第一章头颈胸部浅表器官第一节眼部【正常眼】超声所见：眼球轴长：右眼㎜，左眼㎜。
二维超声：双眼球结构对称，所见范围眼球及眼眶内未探及异常回声。
CDFI：双眼球内、眶内未探及异常血液信号。
超声提示：（此类患者不做特殊诊断）【玻璃体混浊】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量/大量）弱点状和（或）条状回场（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量，大于1/2玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见），与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。
CDFI：玻璃体内异常回声上未探及血流信号。
超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床玻璃体混浊可能性大。
【不完全性玻璃体后脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+/－）。
CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。
超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，考虑不完全性玻璃体后脱离可能性大。
【完全性玻璃体后脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，不与后极部球壁回声相连，为自眼球一侧向另一侧推进的波浪状运动，（部分病例可见）条带状弱回声中央局限增强呈类椭圆形。
CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。
超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床考虑完全性玻璃体后脱离可能性大。
【玻璃体积血】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量、大量）均匀弱点状回声（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量，大于1/2玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见）与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。
超声科技术规范及操作程序
超声科技术规范及操作程序1. 引言超声技术在医疗领域中起着重要的作用。
为了确保超声检查的准确性和安全性，制定本技术规范及操作程序。
2. 超声设备和设施- 所有超声设备必须符合相关的质量标准，并经过定期维护和校准。
- 超声室必须设置在一个安静和无干扰的环境中，以保证检查质量。
3. 操作程序3.1 准备工作- 检查前必须核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
以防止误诊或错误操作。
- 与患者进行沟通，向其解释超声检查的过程和目的，回答其提出的问题。
3.2 检查准备- 确保患者处于适当的体位，并对需要检查的部位进行准确标记。
- 预先准备好所需的超声探头和超声凝胶。
3.3 操作步骤- 启动超声设备并进行必要的参数设置，如图像增益、深度等。
- 使用适当的超声探头，将其与患者的皮肤表面充分接触。
- 运用适当的超声技术，包括B超、彩色多普勒等，对需要检查的器官进行扫描和评估。
- 超声图像的采集和记录应符合标准，包括图像截图和必要的测量。
3.4 检查结果评估和报告- 根据超声图像和所得到的数据进行评估，制作检查报告，并将结果及时告知医疗团队。
- 检查报告应准确、清晰，并包含必要的结论和建议。
4. 安全措施- 操作人员必须穿戴干净、完好的手套，并采取洗手和消毒措施。
- 在使用超声设备和探头时，必须遵守相关的操作规程和安全标准。
- 对于敏感的患者或特殊情况，需特别关注其安全和舒适度。
5. 质量控制和质量保证- 定期进行超声设备的维护和校准，以确保其正常运行和准确性。
- 对操作人员进行必要的培训和考核，以提高技术水平和质量意识。
- 定期进行质量监控和评估，及时发现和纠正操作中的问题。
结论本文档旨在规范超声技术的操作和质量控制，以提高超声检查的准确性和安全性。
请所有相关人员务必严格按照本文档执行，并及时反馈和改进任何存在的问题。
超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范超声检查技术操作规范超声检查技术是一种非常有效的临床检查方法，应用广泛。
由于其检查不侵入、无放射性、易操作、快速等特点，被广泛应用于多个领域。
为了能够保证超声检查技术的准确性和有效性，医务人员应当按照操作规范进行操作。
下面将详细介绍超声检查技术操作规范。
(一)设备的检查准备1、确定病患姓名、年龄、性别，检查部位及病史。
2、对设备进行检查：开机自检，接电源、探头等。
3、选择最佳的探头及功率，探头必须在清洁干燥状态下使用。
4、检查设备的灵敏度、深度范围、分辨率、增益等参数是否设置合适。
(二)检查操作规范1、进行检查前，必须向病患清晰地解释超声检查的目的、操作方法及注意事项等。
2、病患进入检查室后，必须依照操作规范采取适当的体位或体位转换（如晨尿检查泌尿系）。
3、超声检查必须在全息状态下进行，尽量避免局部检查。
4、设置合适的探头频率及功率，使检测到的图像清晰、有适当的对比度，保证对病患的安全。
5、必须进行初始化操作，在可见的屏幕上调节图像的亮度、对比度等参数，优化图像质量。
6、检查时，要详细了解病变的特性，包括病变的大小、形态、位置、关系等。
7、对检查情况进行记录，包括检查时间、技师姓名、设备型号、探头型号、检查结果、诊断、建议等必须进行书面记录。
8、在检查结束后，将设备根据操作要求进行消毒。
9、将检查结果及诊断及时告知患者，并向患者进行详细的解释。
总之，准确和规范的超声检查技术要求医护人员具有扎实的医学知识和过硬的操作能力，通过良好的操作规范，可以有效的降低误诊率，保证病患的诊治质量。
因此，医疗机构要重视医护人员超声检查技术的培训和考核，以达到规范操作、科学诊疗的目的。
产前超声检查规范
产前超声检查规范浙江大学医学院妇产科医院秦佳乐一、早孕期超声检查（0～12周）：1、目的，明确妊娠，妊娠位置，个数，是否存活，胚胎发育以及排除异常妊娠情况。
2、观察内容：胚囊，卵黄囊，胚芽，头臀高以及母体子宫和卵巢情况A）妊娠囊（gestational sac）：经腹超声检查一般在5～5.5周可以显示胚囊，经阴道超声一般在孕4～4.5周可以显示。
注意和假胚囊的鉴别。
正常妊娠囊增长率为1.2mm/d（天），B）卵黄囊（yolk sac）：宫内孕的确诊标志。
妊娠5～6周后，经阴道超声检查，正常妊娠100%可显示卵巢囊。
正常直径平均5mm，如卵黄囊太大（大于10mm）或太小（小于3mm）或不显示，则预示胚胎预后不良。
C）胚芽（fetal pole）或头臀高（CRL）胚盘最初在卵黄囊一侧表现为局部增厚的强回声小结构，可检出原始心管搏动。
随着孕周增加，卵黄囊与胚胎相互分离，位于羊膜囊之外，可显示卵黄囊与胚胎之间卵黄管即脐肠系膜管相连，这一结构内有动脉和静脉，可将血液成分、营养物质、原始生殖细胞从卵黄囊运送到胚胎。
头臀膏测量取胎儿正中矢状切面，测头顶部至臀部最低点的距离。
通过胚芽和头臀膏测量简便的估算胎龄：孕龄（周）= 胚芽或CRL（cm）+6.5，但10周以后失去准确性，因为胎儿脊柱的屈曲变化。
D）识别生理性中肠疝（midgut herniation）妊娠8周后，由于体腔与原肠的生长发育一时失调，致使肝脏和肾脏充满腹腔，而生长迅速的中肠形成中肠襻突入脐带根部为生理性中肠疝。
E）能检出子宫畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿这些异常情况在孕早期易于显示，到妊娠后期，随着子宫增大难以发现。
因此，孕早期超声检查发现的一些异常情况，便于产科医务人员对孕妇分娩时引起注意。
二、早孕筛查：11周～13周+6：观察内容：NT, 鼻骨A）颈项部透明层厚度（nuchal translucency，NT）：胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。
甲状腺超声检查规范
甲状腺超声检杳规范
【检查内容】
1、甲状腺肿大或萎缩（正常参考值：长径4.0~5.5cm,横径2.0~2.5cm,前后径10~1.5cm,峡部前后径O.4Cn1）。
2、甲状腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。
3、甲状腺结节是囊性或实性。
4、甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无微粒样钙化。
5、颈部是否有肿大的淋巴结。
6、如有彩色多普勒超声仪，还应观察血流，供临床参考。
【检查方法】
1、仪器条件选用7.5~IOMHz的高频线阵探头，直接进行检查。
2、体位一般取仰卧位，肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。
如检查颈侧方淋巴结时，可采取左侧或右侧位。
3、方法
（1）右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（2）右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。
（3）峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。
（4）左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（5）左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。
【注意事项】
1、如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。
2、甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鲍裂囊肿。
脾脏超声检查规范
脾脏超声检查规范
【检查内容】
1、脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声，如有占位病变，应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀程度、形态等。
2、彩色多谱勒血流检查脾静脉及占位性病变血流情况。
【检查方法】
1、检查前无须特殊准备，必要时可行空腹检查。
2、体位：右侧卧位、仰卧位及左前斜位。
3、探头位置：左肋间、左肋下。
探头置于左腋中线、腋前线与腋后线之间的第9-11肋间进行扫查。
4、正常脾脏前缘不超过腋前线，下缘不超过左肋缘。
彩色多谱勒血流成像观察脾门及脾内血管分布，用频谱多谱勒获取血流动力学参数。
【注意事项】
脾实质弥漫性回声异常、脾实质实性占位良恶性判断应进一步检查。
超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范
1.病人身份识别：至少有2种方法进行病人身份识别，询问病人“你叫什么名字？”，并进行腕带识别。
2.认真查看申请单，了解病人的一般信息、检查项目及目的、病史、主诉、体征、历史检查，手术史等内容。
3.检查前：询问病人检查的准备情况，如是否空腹、憋尿等；注意保护病人隐私，拉好围帘，做到“一医一患”；清理检查床，保持干净整洁；
4.检查时：嘱病人暴露检查部位；涂抹超声耦合剂；按检查技术规范操作，保存图像规范，必要时，行体格检查。
5.检查后：嘱病人清洁皮肤，医生清洁探头，并使用快速手消毒剂消毒双手。
6.报告书写实事求是，科学规范。
审核签名后，门急诊病人将报告发送给病人或家属；住院病人发送到病区。
7.检查过程服务态度优良，检查认真负责，注重与病人沟通交流。
超声规范检查标准最新
超声规范检查标准最新超声检查是一种非侵入性、无放射性的医学影像技术，广泛应用于各种疾病的诊断和治疗监测。
随着医疗技术的发展，超声检查的标准也在不断更新。
以下是最新的超声规范检查标准：一、检查前准备1. 患者应穿着宽松的衣物，方便检查部位的暴露。
2. 根据检查部位的不同，可能需要空腹或充盈膀胱。
3. 对于腹部超声，建议患者检查前2-4小时饮用500-1000毫升清水。
4. 患者应告知医生是否有过敏史，特别是对超声凝胶的过敏。
二、设备与操作标准1. 使用的超声设备应符合国际安全标准，定期进行维护和校准。
2. 超声探头应保持清洁，使用一次性探头套，避免交叉感染。
3. 操作人员应具备相应的资质，并定期接受培训和考核。
4. 超声检查过程中，应遵循最小剂量原则，避免不必要的重复扫描。
三、检查流程1. 根据临床需求选择合适的超声模式，如B模式、M模式、多普勒模式等。
2. 检查过程中，操作人员应仔细观察图像，记录关键信息。
3. 对于动态结构，如心脏、血管等，应记录动态图像。
4. 检查结束后，应向患者解释检查结果，并提供必要的指导。
四、图像质量控制1. 图像应清晰，分辨率高，无明显噪声和伪影。
2. 图像应包含足够的解剖信息，便于诊断。
3. 对于关键部位，应从不同角度进行观察，确保诊断的准确性。
4. 应记录并保存图像，以备后续分析和对比。
五、报告撰写与记录1. 超声报告应由具备相应资质的医生撰写。
2. 报告应包括患者的基本信息、检查日期、检查部位和目的。
3. 报告中应详细描述超声所见，包括正常和异常发现。
4. 报告应提供诊断意见或建议，并注明医生的签名和日期。
六、隐私保护1. 患者的个人信息和检查结果应严格保密。
2. 检查过程中，应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。
3. 所有记录和图像应妥善保存，防止未经授权的访问。
七、后续跟进1. 对于需要进一步检查或治疗的患者，应及时进行沟通和安排。
2. 对于异常发现，应与主治医生进行讨论，制定后续治疗计划。
超声检查规范优质标准操作技巧规章
!- 超声科检查标准及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、地点及占位性病变、洋溢性伤害及外伤。
2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及阻塞性黄疸的鉴识。
3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和四周组织病变的鉴识。
4．脾脏的洋溢性肿大、外伤及占位性病变。
5．肾脏的发育异样、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭小及移植肾的并发症。
6．胃肠道占位、幽门狭小、炎症、溃疡、肠空隙及阑尾脓肿、阻塞及胃肠腔扩充和异样充盈。
7、腹膜后空隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。
【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频次～5.0MHz 或 8～12MHz。
检查前一般不需特别准备。
肝硬化、腹部气体许多者可在饮水500～800ml 后检查。
2．受检者常取平卧位，依据需要变换体位。
沉静平均呼吸。
3．检测脏器大小、地点，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内异样病灶，声束需从三个方向确认，以清除伪像扰乱。
5．检测脏器与毗邻器官、四周组织的关系。
6．胆系检查时患者须禁食8h 以上，清晨空肚检查较为适合。
必需要时饮水 300~500ml 有益于肝外胆管显示。
胃肠道气体扰乱显然者，宜适合加压，或排气后复查。
7．关于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水 500～600ml 后在座位和右边卧位下检查。
8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。
9．胃肠超声检查前一日晚饭进流食，后来禁食，查前4h 内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱优秀充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚饭进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，冲洗灌肠。
10．腹膜后空隙超声检查受检者应空肚，即检查前禁食8~12h。
检查中可适当饮水以充盈胃腔。
对位于下腹腔的病变，必需时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1．察看脏器的大小、形态、轮廓、边沿、被膜光整及连续性，相邻器官关系。
2．察看本质脏器内部回声的平均程度，有无局灶性或洋溢性的加强、衰减、透声性加强或降低。
妇科超声检查规范
妇科超声检查规范【检查内容】1.子宫大小、形态、位置、内部回声、有无肿块等异常。
2.子宫内膜厚度、内部回声等。
3.宫颈形态、内部回声、有无肿块等异常。
4.附件：双侧卵巢大小、形态、有无肿块等异常。
5.盆腔有无肿块，肿块位置、大小、形态、边界、内部回声、后壁声衰效应、与卵巢及子宫关系，肿块周边及内部血流信号；盆腔内有无液性暗区。
【检查方法】1.经腹超声应使膀胱适度充盈，使充盈的膀胱将子宫底覆盖，形成利于显示子宫全貌的透声窗；膀胱过度充盈及充盈不足均可导致图像失真或检查困难，应予避免。
2.探查方法及步骤（1）经腹扫查：探头压力适度均匀，在子宫范围内先纵扫后横扫，应自左至右和自下而上连续性扫查，不可跳跃式扫查。
纵切面扫查时，在充盈的膀胱后方可见子宫纵切面声像，呈倒置梨形，位置有三种：前倾前屈位、水平位、后倾后屈位。
子宫浆膜层呈光滑的线状回声，浆膜层下为较厚的子宫肌层，呈均质低回声，子宫中部为宫腔和内膜呈现一强线状及梭状回声，称为宫腔线。
横切面扫查，在膀胱后方显示椭圆形的子宫体回声，即双侧输卵管进入子宫的水平切面。
再向盆腔深处扫查可见圆形的宫颈及宫颈管腔横切面。
卵巢为呈椭圆形，实质部分呈低回声，有时可见其内的卵泡无回声。
位置不固定，一般位于子宫两侧旁，也可位于子宫后方及子宫直肠凹陷内。
注意子宫壁及附件区有无肿物,有无盆腔游离积液。
（2）经阴道扫查：高频探头涂以耦合剂，被以薄乳胶套（避孕套），远端用橡皮筋固定，橡皮套外再涂以耦合剂。
患者排空膀胱，平卧后取膀胱截石位，暴露外阴，探头缓缓放入阴道，抵达穹窿或宫颈。
首先纵切，探头标志朝向前方，从宫颈向宫体，观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫壁各层，然后横切，探头标志朝向右侧，观察右侧卵巢、附件、骸血管、盆侧壁，再将探头标志转向左侧，观察左侧卵巢、附件、骼血管、盆侧壁，最后将探头标志转向盆后壁，观察直肠子宫陷凹及直肠。
若显示不清者，可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合，类似双合诊，观察盆腔脏器。
(完整word版)超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范一、心脏及大血管【检查前准备】患者无需作特殊的准备,经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和（或)平卧位.小儿若因哭闹乱动不能检查,应待安静后在检查,必要时给予镇静剂。
【检查内容及适应症】1．判定心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系。
2．检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等.3．检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常.4．评价心脏血流动力学变化.多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等.5．检出心包疾病。
定量和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺,评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
7．评价心脏功能。
常规应用二维和(或）M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。
【检查程序】1．检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
2．启动仪器，调节仪器的分辨力，以保持显像清晰。
在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。
3．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
4．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第二到第四肋骨的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。
特殊情况探头应置于胸骨右缘，如右位心等.5.无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤:（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。
妇科超声检查规范
妇科超声检查规范妇科超声检查是一种常见的妇科检查方法，通过超声波技术对妇科疾病进行诊断。
在进行妇科超声检查时，医务人员需要遵循一定的规范操作，以确保检查结果准确可靠。
以下是妇科超声检查的规范操作要点：1. 术前准备在进行妇科超声检查前，医务人员需要与患者充分沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。
患者应该脱下下身衣物，空腹前来检查。
医务人员应穿着规范的手术服，保持个人卫生，准备好所需的检查设备和器械。
2. 检查位置在进行妇科超声检查时，患者需要采取特定的检查姿势，以便更好地展示盆腔结构。
医务人员应指导患者正确摆放身体姿势，保持舒适和放松。
同时，在检查中应尽量减少患者的疼痛和不适感。
3. 超声探头选择妇科超声检查一般采用阴道探头进行检查。
医务人员在选择超声探头时，应根据患者的年龄、病情和检查要求来决定探头的型号和尺寸。
在使用探头前，应进行消毒处理，确保无菌状态。
4. 操作流程在进行妇科超声检查时，医务人员需要先进行外阴观察，然后缓慢插入阴道探头，调节超声仪器的参数，进行盆腔器官的扫描。
医务人员应根据检查目的，逐一观察子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、大小和结构。
5. 注意事项在进行妇科超声检查时，医务人员应注意保持仪器的清洁和消毒，避免交叉感染。
同时，在检查过程中应尽量避免对患者的身体造成不适，注意保护患者的隐私和尊严。
检查完成后，及时向患者解释检查结果，给予必要的指导和治疗建议。
通过遵循上述妇科超声检查的规范操作要点，可以确保检查过程的安全、准确和有效。
妇科超声检查是一种重要的妇科诊断方法，对于妇科疾病的早期发现和治疗起着至关重要的作用。
医务人员在进行妇科超声检查时，应严格按照规范操作要求，为患者提供优质的医疗服务。
产前超声检查规范
产前超声检查规范产科超声检查可分为三类：①常规产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；②系统产前超声检查：包括早中孕11～14孕周及18-24孕周进行的胎儿系统超声检查。
③针对性检查。
要明确指出产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。
妊娠18～24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良。
一、人员要求从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一：①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
二、设备要求实时超声诊断仪。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。
三、超声检查标准（一）早期妊娠一般产前超声检查(常规产前超声检查)1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。
2、检查方法：经腹部超声检查；腔内超声检查3、检查项目：胎囊(大小、形状、位置)胎芽(头臀长、胎心搏动)子宫、双附件(二) 中、晚期妊娠常规产前超声检查1、检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。
2、检查项目：测量胎儿生长参数（双顶径、头围、股骨长、腹围）；评估胎儿孕龄和体重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。
3、说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转致授权产前诊断的医疗单位确诊。
（三）胎儿系统超声检查（在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）1、检查内容：包括常规产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察；对胎儿严重致死性畸形进行观察。
超声检查技术操作要求规范
超声检查技术操作规一、心脏及大血管【检查前准备】患者无需作特殊的准备，经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和（或）平卧位。
小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必要时给予镇静剂。
【检查容及适应症】1．判定心脏的位置以及心脏与脏的位置关系。
2．检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等。
3．检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4．评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
5．检出心包疾病。
定量和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
7．评价心脏功能。
常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒功能。
【检查程序】1．检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
2．启动仪器，调节仪器的分辨力，以保持显像清晰。
在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。
3．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
4．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第二到第四肋骨的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。
特殊情况探头应置于胸骨右缘，如右位心等。
5.无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤：（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。
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超声检查规范一、四肢血管超声检查规范【检查方法】动脉：1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。
探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。
2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。
从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。
3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。
如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。
4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。
若动脉存在狭窄，则判断程度。
静脉：1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。
一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。
2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。
3．探测上肢静脉：（1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。
纵行探查后，将探头转90度，横切探查。
（2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。
4．探测下肢静脉：（1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。
小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。
小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。
（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。
5．注意静脉窦处为血栓好发部位，要仔细探查。
6．内径测量尽量在短轴上测量，断面为圆形。
7．测量位置：髂外静脉在远心端1cm处，股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1－2cm处测量。
8．下肢静脉探测时，常须做探头加压试验，人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva动作等。
【检查内容】1．二维显象（二D）（1）血管的位置：包括起始、走行与周围血管的关系，有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。
（2）管壁情况：内膜是否光滑、连续，动脉壁是否为三层，有无夹层；与邻近血管有无异常通道；管壁有无附着斑块，斑块的位置、回声、大小等。
测量管壁的厚度。
（3）管腔情况：观察它们的通畅性，有无狭窄及扩张，腔内是否有异常回声；探头加压静脉是否可压闭等。
2．彩色血流显象（CDFI）观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱，紊乱信号的颜色。
以颜色表示方向，以色彩亮，暗反映流速。
五彩镶嵌为高速湍流，充盈缺损考虑异常，无血流信号则考虑闭塞。
3．多普勒频谱显象（PW及CW）包括频谱方向、幅度、亮度、频窗等。
从形态及定量两方面分析观察：（1）频谱形态是否正常。
（2）各种定量指标是否在正常范围内。
常用的指标有：收缩期峰值流速（PSV）；舒张末期流速（EDV）；PSV /EDV；血管阻力指数(RI)；血管搏动指数（PI）；较粗血管的血流量测定（至少分析6个以上心动周期）等。
【注意事项】1．常规检查时应由血管的近心端向远心端逐步扫查。
先纵切后横切，保证对血管全方位的检测。
2．探头始终与皮肤表面密切接触，移动范围与距离要适当，必须保证血管的连续性与完整性，这是血管超声的最基本要求。
3．检查下肢血管纵切时超声束入射方向常是由前内向后外。
4．检测中应该注意两侧对比，了解左右是否对称。
5．静脉检查时：（1）要注意探头放置压力适当。
（2）四肢静脉变异较大，防漏诊、误诊。
（3）设置相应的低流速标尺。
6．彩色多普勒显象（1）注意调节适当的血流速度标尺、增益。
（2）缩小彩色框及改变彩色框倾斜位置。
7．频谱多普勒显象（1）注意声束与血流方向之间的夹角<60°。
（2）调解好取样容积的大小及位置，大小一般为2－4mm，位置须置于管腔中央。
二、浅表器官超声检查技术规范眼球【检查方法】1．选用7，5 -15兆赫的高频探头。
2．体位采取仰、卧位。
3．轻闭双眼直接在眼皮上涂沫藕合剂。
轻柔按压眼睑上方，进行纵向和横向扫描，扫描中瞩患者上下左右移动眼球以利全面观察。
【检查内容】1．眼球的超声检查（1）测量眼轴长度；将探头置于6点角膜处通过晶状体到对侧眼底视神经暗区中心处（正常值23厘米+-0.26）。
（2）观察前房：了解房水的透明程度（正常超声为无界面回声）。
（3）观察晶状体：了解其形状、大小、位置、前后囊厚度和回声强度（正常值厚度为4—5mm、直径9mm）。
（4）观察玻璃体：测量玻璃体的轴长（正常值16.5cm+-0.26）了解其透明程度和内部回声的变化有无占位性病变（正常玻璃体为广阔的无回声静区）。
（5）观察视网膜：了解视网膜的光滑程度有无脱离和形状改变，内有无新生物凸起和裂孔。
2．眼眶的超声检查（1）经眼睑法扫描检测眼球赤道部以后的病变。
（2）经眼周扫描法将探头直接置于眼球外上方皮肤处检测眼前部病变有无泪腺病变、黏液囊肿、皮样囊肿了解病变眼球与眼眶的关系。
（3）用纵向和横向扫描法观察眶脂肪体有无占位性病变、异物、出血、蜂窝织炎、有无眶部血管扩张及眶脂肪体增宽（眶脂肪体表现为均匀的亮带）。
（4）用纵向和横向扫描法将探头置于角膜上垂直观察视神经暗区的形状、轮廓有无占位性改变（纵切为V字形暗区、横切为椭圆形暗区）3．眼血管的超声检查（1）用彩色多普勒和二维B超联合使用，对眶血管、眶肿瘤进行血流检测观察彩色血流信号、流速频谱形态、收缩期最大流速、舒末期血流速度、平均血流速度、阻力指数等参数。
（2）眼动脉：取样位置在距眼球后壁15MM以后视神经一侧脉冲多谱勒为三峰两谷型。
（3）视网膜中央动脉；取样位置在视神经球后壁3 mm处脉冲多谱勒频谱为三角型；（4）睫状后动脉；取样位置在视神经两侧距球后壁10-15mm处脉冲多谱勒频谱为三角型。
甲状腺【检查方法】1．仪器条件选用7.5-10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。
2．体位仰卧位。
一般采用仰卧位，肩下垫枕，头部后仰，使颈部充分暴露。
3．侧卧位个别病例，一侧甲状腺明显肿大，仰卧位不能得到满意的声象图时，可采用颈问侧向健侧探查。
或采用侧卧位，躯体侧向健侧，可分别探测左、右甲状腺组织及其病变部位。
一般取仰卧位，肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前方及侧方。
如检查颈侧方淋巴结时，头可偏向对侧，也可采取左侧或右侧卧位。
4．扫查切面与测量（1）右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（2）右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。
（3）峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。
（4）左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（5）左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。
（6）斜切扫查，必要时嘱病人作吞咽动作以观察甲状腺的上下活动范围。
【检查内容】1．甲状腺肿大或萎缩（甲状腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。
2．甲状腺结节是囊性或实性。
3．甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无微粒样钙化。
4．颈部是否有肿大的淋巴结。
5．如有彩色多普勒超声仪，还应观察血流，供临床参考。
正常参考值：目前国内尚无正常值标准。
为便于记忆，可以下列数值作为参考：通常侧叶前后径、左右径均为2cm，上下径为4—6cm，峡部前后径小于0.5cm。
协和医院初步认为：正常甲状腺侧叶前后径1-2cm，横径为2-2.5cm，上下径为3.5-6cm，峡部前后径0.2-0.6cm,左右径为1.2-2cm，上下径为1.5-2cm。
【注意事项】1．如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。
2．甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。
3．如怀疑病变有引起甲状腺功能改变者，应结合临床症状及甲状腺功能检查，可提高其诊断符合率。
乳腺【检查方法】1．仪器条件选用7.5-12MHz的高频线阵探头，直接进行检查。
若肿块位置很表浅，需提高探头频率或使用水囊衬垫；而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶填充物等效果较好。
2．体位一般取仰卧位，双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。
3．方法由于乳腺腺体范围较大，每位检查者应按固定程序进行扫查，以免遗漏。
有以下两种方法供参考：①按顺时针和逆时针顺序，以乳头为中心向外行辐射状扫查；②按先横切后纵切的顺序，从上倒下、从左到右逐一扫查。
总之，变换扫查位置时与已扫查切面有部分重叠，每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪为止。
【检查内容】1．导管、小叶形态结构，导管是否扩张。
2．乳腺腺体内是否有占位性病变，单发还是多发，特别是触诊或乳腺x线摄影发现有肿块的部位更应仔细扫查。
3．每一占位性病变的二维声像图特点：如位置、大小、内部回声、边界是否光滑或有否“蟹足样”改变，后方回声是否增强或衰减等。
并观察淋巴引流区，有无肿大淋巴结。
4．如有彩色多普勒应观察每一占位性病变的血流情况。
5．对于发现的任何病变均需进行前后径和横径测量。
【注意事项】1．检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管显示。
2．检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带（乳房悬韧带）等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加以鉴别。
乳腺是女性副性器官之一。
其作用与体内其他腺体不同，只在婴儿娩出后哺乳期间具有分泌功能，受内分泌的影响而变化。
从发育至老年，分成五个阶段：（1）青春期：在雌激素的作用下，乳腺导管及间质增生，导管扩张分支增加最后形成小叶。
（2）性成熟期：此期的乳腺，则随月经周期的发生而变化。
（3）妊娠期：由于体内雌激素和孕激素的分泌量显著增加，乳腺导管进一步增长，腺泡开始发育。
妊娠后期，腺泡细胞开始有分泌活动，管腔内出现分泌物。
（4）哺乳期：乳腺受催乳激素的刺激，开始分泌乳汁。
（5）老年萎缩期：绝经后，雌激素影响减弱，腺体随之退化，乳组织基本上恢复到青春期前的状态。
涎腺【检查方法】涎腺检查前无需特殊准备，如毛发或胡须较多干扰超声穿透时，需在检查前剔除。
体位宜仰卧位，应用7.5－10MHz线阵探头直接行纵、横、斜切面检查涎腺。
【检查内容】1．涎腺肿大或萎缩（涎腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。
）2．涎腺结节是囊性或实性。
3．涎腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无钙化结节。