执业医师考试预防医学重点Word版
执业医师考试预防医学章节重点及汇总
目录预防医学 (1)绪论 (1)医学统计学方法 (4)流行病学原理和方法 (14)临床预防服务 (30)社区公共卫生 (45)卫生服务体系与卫生管理 (61)预防医学绪论考试大纲（1）预防医学的概述：定义、内容、特点、意义（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防（一）预防医学概念1.预防医学的定义预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
其工作模式是“环境-人群-健康”。
这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的.2.预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医学中运用三级预防措施。
要求所有医生应树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出对人群健康的影响的主要致病因素，以制定防制对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。
3.特点预防医学与临床医学的区别在于：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响：健康的因素与人群健康的关系；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
（二）健康及其影响因素1.传统的健康观：“无病、无残、无伤”。
在1948 年世界卫生组织提出健康的定义：“健康是身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
”1986年，世界卫生组织在《渥太华宪章》中对健康的定义进一步延伸，指出：“健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。
《预防医学复习》word版
预防医学健康：不仅指没有疾病或虚弱，而且要有健全机体、精神状态及社会适应能力。
预防医学的发展简史第一次公共卫生革命：1.确立预防医学的主导地位，使之形成完善体系2.降低各种传染病、寄生虫的发病率、死亡率3.人类平均期望寿命提高20~30岁第二次公共卫生革命：1.对预防医学认识更深刻2.预防医学扩大到社会医学、行为医学和环境医学的社会预防阶段3.疾病的发生转变为生物—心理—社会医学模式。
第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health)疾病的三级预防1.第一级预防：病因学预防，主要针对无病期，目的是采取各种措施消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病。
预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。
2.第二级预防：临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。
早期发现是二级预防非常重要的环节。
早期发现病人的方法包括普查、定期健康检查和设立专科门诊等。
3.第三级预防：临床预防，是在疾病的发病后期为了减少疾病的危害所采取的措施。
三级预防的目标是防止病残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
康复治疗是实现三级预防目标的手段之一。
自然环境分为原生环境和次生环境原生环境：指天然形成的未受人为因素影响的环境次生环境：指在人类活动影响下形成的环境构成环境的因素：生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素生态系统的构成：生产者、消费者、分解者和非生物环境生态环境的功能：能量流动、物质循环、信息联系生态平衡的内容：结构平衡、功能平衡、输出物质平衡环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质，分为生物性、物理性和化学性污染物工业三废：废渣、废水、废气剂量—效应关系：指暴露剂量与个体所表现出来的效应程度之间的关系，对于整体而言，是指某种效应关系的平均暴露剂量与效应严重程度的关系。
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）第一篇：预防医学考试重点难点整合笔记常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：1.一氧化碳对健康的影响 CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。
《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.2..甲醛对健康的影响HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。
孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。
长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。
3.总挥发性有机物对健康的影响主要危害：引起机体免疫功能异常；影响中神经系统，出现头痛、头晕、无力、胸闷等症状；感觉性刺激，嗅觉不适；刺激上呼吸道及皮肤，出现变态反应；影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝和造血系统。
4.氡对健康的影响氡是无色、无谓、有天然放射性的一种惰性气体，氡原子的衰变产物成为氡子体。
常温下氡及其子体在空气中能形成放射性气溶胶而污染空气，室内氡的来源主要有花岗岩，砖沙，水泥及石膏之类的建筑材料，特别是含有放射性元素的天然石材向室内释放，或通过水泥地面和墙壁连接处，地面的缝隙，空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内，高浓度氡会导致机体血细胞出现变化，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌预防医学试题:1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。
临床执业医师考试大纲-预防综合医学(新)
（3）提高试验效率的方法
6.公共卫生监测
（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价
（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系
（1）统计学中的几个基本概念
（2）统计工作的基本步骤
2.定量资料的统计描述
（1）集中趋势指标
（2）离散趋势指标
（3）正态分布的特点与面积分布规律
3.定量资料的统计推断
（1）均数的抽样误差
（2）总体均数可信区间及其估计方法
（3）假设检验的基本步骤
（4）Z检验和τ检验
（5）假设检验的两类错误及注意事项
（6）方差分析
（3）临床场所身体活动指导：运动处方、制定个体化运动处方的原则及不步骤、单纯性肥胖运动处方、2型糖尿病运动处方、原发性高血压运动处方、运动安全指导
（4）人群身体运动促进：人群身体运动评价量表及分级、人群身体活动影响因素、人群身体活动促进策略
6.疾病的早期发现和处理
（1）疾病早期发现的方法：疾病普查方法、机会性
（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价
（4）疾病暴发的调查与分析
7.循证医学
（1）基本概念（2）循证医学的基本过程
（3）证据的主要类型
四、临床预防服务
1.临床预防服务概述
（1）临床预防服务的概念：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则
6.医疗场所健康安全管理
（1）医院常见健康有害因素及其来源
执医考试预防医学知识
预防医学第一章绪论1.预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。
利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。
控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。
2.预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。
由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。
使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式。
3.影响健康的主要因素：环境因素（包括自然环境和社会环境）；行为生活方式；医疗卫生服务；生物遗传因素。
4.一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。
如传染病、职业病。
二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。
如肿瘤。
三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。
第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤一.统计工作的基本步骤：设计（最关键、决定成败）、搜集资料、整理资料、分析资料。
（zy2003-1-056；zl2006-1-007）总体：根据研究目的决定的同质研究对象的全体，确切地说，是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。
总体的指标为参数实际工作中，经常是从总体中随机抽取一定数量的个体，作为样本，用样本信息来推断总体特征。
样本的指标为统计量。
由于总体中存在个体变异，抽样研究中所抽取的样本，只包含总体中一部分个体，这种由抽样引起的差异称为抽样误差。
抽样误差愈小，用样本推断总体的精确度愈高；反之，其精确度愈低。
（zy2003-1-055）某事件发生的可能性大小，概率，用P表示，在0～1之间，0和1为肯定不发生和肯定发生，介于之间为偶然事件，<0.05或0.01为小概率事件。
临床执业医师必考知识点：预防医学
临床执业医师必考知识点：预防医学 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫⽣，增强体质，改善和创造有利于健康的⽣产环境和⽣活条件的科学。
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1.预防医学：研究⼈体健康与环境的关系，对象：⼈群(个体+群体)，⼯作模式：“环境-⼈群-健康”。
2.医学史上第⼀次卫⽣**的标志：个体预防→群体预防。
3.研究⽅法上微观宏观相结合，预防为主。
4.健康决定因素⽣态学模型第⼀层(核⼼层)：先天的个体特质。
5.第⼀级预防：病因预防，根本性预防。
地⽅病、传染病、职业病。
第⼆级预防：三早(早发现+早诊断+早治疗，肿瘤)，五早(+早报告+早隔离，传染病)。
第三级预防：及时有效的治疗。
6.流⾏病学基本原则：群体(最显著)，现场，对⽐(核⼼)，代表性。
7.发病率：新病例/暴露⼈⼝。
患病率：新旧病例总数/被观察⼈⼝，⽤于慢性病。
罹患率：⼩范围、短时间的新病例频率。
死亡率：死亡数/⼈群。
病死率：死亡数/全部病⼈，⽤于找出威胁最⼤。
8.散发：历年⼀般⽔平。
流⾏：显著超过历年。
⼤流⾏：跨省界国界。
暴发：短时间内突然出现⼤量相同病⼈。
9.单纯随机抽样：最简单最基本。
系统抽样：按顺序机械。
分层抽样：分层再每层随机，抽样误差⼩，不适合⼤型。
整群抽样：分群再以群组为单位，抽样误差⼤。
多级抽样：综合运⽤。
10.观测法→分析流⾏病学→病例对照研究+队列研究。
病例对照研究：患有、未患，回顾暴露于可疑危险因素⽔平，判断关联程度。
指标：⽐值⽐OR。
队列研究：正常⼈分暴露、不暴露，前瞻追踪结局，判断关联程度。
指标：相对危险度RR=发病率⽐值。
衡量病因归因于暴露某危险因素程度最好指标：归因危险度AR=发病率差值。
11.病⽆病 阳 a b 阴 c d 真阳性率：灵敏度=a/(a+c)。
真阴性率：特异度=d/(b+d)。
预防医学考试重点(很强大)
可吸入性颗粒物（IP）：是指粒径≤10μm能较长时间悬浮在空气中、可进入人体呼吸道的颗粒物质。
大于5μm 的IP多滞留于上呼吸道，小于5μm的IP多滞留于细支气管和肺泡，1μm以下的在肺泡内沉积率最高，小于0.4μm的能自由进出肺泡。
呼吸性粉尘:空气动力学直径小于5微米的粉尘颗粒,易于到达肺泡,也能从呼吸道呼出,这类粉尘粒子称为呼吸性粉尘非电离辐射：与电离辐射均属于电磁辐射，非电离辐射是相对于电离辐射而言的，主要是指量子能量《12ev,不足以引起物质电离的电磁辐射。
主要有紫外线，可见光，红外线，射频辐射与激光等。
矽肺：是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是尘肺中最常见、危害最大和最严重、进展最快的一种，约占尘肺总病例数的一半。
计划免疫：是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，以提高人群免疫水平。
达到控制乃至最终消灭传染病的目的。
相对危险度（RR）：又叫危险比或率比。
指暴露组的发病率（或死亡率）与非暴露人群中发病率或死亡率的比值，是反映暴露与发病或死亡关联强度的指标尘肺：是由于在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的一肺组织纤维化增生为主的全身性疾病。
高温作业：是指工作地点有生产性热源，指以本地区夏季通风室外计算温度为参照基础，工作地点气温高于室外温度2c或2c以上的作业。
永久性听阈位移：随着接触噪声时间的延长，会出现在前一次接触噪声引起的听力改变尚未完全恢复前便再次接触噪声，听觉疲劳则逐渐加重，听力改变不能恢复而成为永久性听阈位移。
暂时性听阈位移：阈移是指噪声暴露前后的听阈差值。
脱离噪声环境后，听力可以恢复的称为暂时性听阈位移。
剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种效应强度之间的关系。
剂量-反应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般以百分率来表示。
预防医学考试复习重点知识总结
预防医学考试复习重点知识总结预防医学知识点整理一、绪论1、预防医学的定义预防医学是医学的三大模块之一，研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的的学科。
预防医学与基础医学和临床医学相互渗透、相互利用，联系紧密。
前者针对群体，后者针对个体。
2、健康的定义健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康必须具有完整的体魄，用现代仪器检测无病，有良好的心态，较高的工作效率，较强的适应能力和应急能力。
3、健康的资源健康的资源包括和平、适当的经济资源、食物和住所、稳定的生态系统、可持续性资源的应用。
4、健康决定因素健康决定因素包括社会经济因素、个体因素、环境因素、卫生服务。
5、医学模式的定义医学模式是在不同的历史时期、不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。
核心是医学观。
医学模式的发展阶段包括神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会生态学和生物-心理-社会医学模式。
医学模式对临床的影响主要体现在医学研究、临床治疗、临床康复和疾病预防方面。
6、健康问题的群体现象临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体。
多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。
7、健康问题健康问题是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。
8、疾病疾病是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。
9、疾病的特点疾病的特点包括临床性和个体性。
10、健康疾病连续带健康疾病连续带对个体来说是一个人从健康——疾病——健康的过程，对群体来说是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。
从健康到疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。
临床执业医师《预防医学》复习要点
临床执业医师《预防医学》复习要点2017临床执业医师《预防医学》复习要点预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。
今天应届毕业生店铺为大家带来了2017临床执业医师《预防医学》复习要点，希望对大家有所帮助。
人群健康的研究方法【考纲要求】1.基本概念与基本步骤：①统计学几个基本概念;②统计工作的基本步骤。
2.数值变量数据的统计描述：①集中趋势指标;②离散趋势指标;③正态分布的特点、面积分布规律。
3.数值变量数据的统计推断：①均数的抽样误差;②总体均数可信区间及其估计方法;③假设检验的基本步骤;④u检验和t检验;⑤假设检验的两类错误及注意事项。
4.分类变量资料的统计描述：①相对数常用指标及其意义;②相对数应用注意事项。
5.分类变量资料的统计推断：①率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法;②u检验和χ2X检验。
6.直线相关和回归：①直线相关分析的用途，相关系数及其意义;②直线回归分析的作用，回归系数及其意义。
7.统计表和统计图：①统计表的基本结构和要求;②统计图的选择，制图通则。
【考点纵览】1.总体、样本、抽样误差、计量资料、计数资料、概率。
2.样本必须能代表总体，为此要满足两个条件：抽样的随机化和具有足够的样本含量。
3.抽样误差是个体变异造成的，故在抽样研究中抽样误差是不可避免的。
4.统计工作由4个步骤组成：设计、搜索资料、整理资料、分析资料，其中以设计最为重要。
因为它的错误无法用以后的步骤加以改变。
5.数值变量频数表能揭示数值变量的分布特征：集中趋势和离散趋势;揭示其频数分布类型，对称分布和偏态分布。
描述计量资料集中趋势指标有：①均数：应用于正态分布资料;②几何均数：等比级数资料;③中位数：偏态分布资料，资料一端或两端无确切界限时尤其适用。
6.描述数值变量资料离散趋势的指标。
预防医学考试重点完整最新版
预防医学医学统计学第一章医学统计学中的基本概念1医学统计学中的基本概念3选1变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。
总体：总体〔population〕指特定研究对象中所有观察单位的测量值。
可分为有限总体和无限总体。
总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。
样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本〔sample〕。
样本应具有代表性。
所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。
样本特性代表性随机性可靠性可比性3选1小概率事件：我们把概率很接近于0〔即在大量重复试验中出现的频率非常低〕的事件称为小概率事件。
P值：结果的统计学意义是结果真实程度〔能够代表总体〕的一种估计方法。
p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。
一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。
小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。
统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型〔3选1〕〔1〕计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为计量资料〔measurement data〕。
计量资料亦称定量资料、测量资料。
.其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。
如某一患者的身高〔cm〕、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、脉搏〔次/分〕、血压〔KPa〕等。
〔2〕计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料〔count data〕。
计数资料亦称定性资料或分类资料。
其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。
如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。
〔3〕等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察单位数，称为等级资料〔ordinal data〕。
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第一单元绪论考点：预防医学特点（个体和群体，重点健康和无症状人群，研究环境与人群健康的关系）影响健康的主要因素（社会环境、物质环境、个人因素、卫生服务）三级预防（1：病因；2：三早；3：并残康）健康概念：健康不仅是没有疾病或不虚弱，还有身体的、精神的和社会适应能力的良好状态。
《阿拉木图宣言》中重申：“健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康、社会幸福的完美状态。
”包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四个方面。
亚健康虽无明确的疾病，却因机体各系统的生理功能和代谢过程低下而导致，生活力降低，适应力不同程度减遐的一种生理状态，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态，也称“第三状态”或“灰色状态”。
影响健康的因素主要有环境因索、行为生活方式因素、机体的生物学困素和医疗卫生服务因素等。
（2003-231）第一次卫生革命的标志：个体预防向群体预防的发展（2004-1-111、112）新公共健康精神的内容：P1206 制定健康的公共政策、创造支持性行动、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。
包含三级预防的综合性保健观念第二单元人类和环境第一节人类环境的特点（略）自然（原生、次生）环境、社会环境食物链、生物富集、中毒第二节环境污染k（内容部分同助理空气与污染）考点：一次污染物（汞、可吸入颗粒物、SO2、NOX、CO、CO2）污染源直接入环境，物理和化学性状未发生改变。
二次污染物（酸雨：SO2和NOX、光化学烟雾、甲基汞：水俣病）光化学烟雾：NO和烃类在紫外线作用下发生光化学反应产生，主要成分为臭氧自然污染和人为污染，后者为主第三节环境污染对人群健康的损害k1.急性中毒2.慢性中毒：铅中毒、水俣病(甲基汞中毒)、痛痛病(镉中毒)都是极为典型的慢性中毒事件。
3.远期危害(1)致癌：人类癌肿的80％一90％与环境因索有关，其中环境污染是最主要的因素。
(2)致畸胎：放射线的过量照射以及风疹病毒等已被证实可致胎儿畸形。
(3)致突变。
H2006-1-5 水俣病由甲基汞引起的神经系统疾病（指导找不到答案）第四节环境对人类健康影响的危险度评价危害鉴定——暴露评定——剂量-反应关系——危险度特征分析第五节环境保护保护和改善环境质量，保护人类的身心健康，防止机体在环境影响下变异和退化。
合理利用自然资源．减少或消除有害物质进人环境以及保护自然资源(包括生物资源)和扩大再生产。
第六节空气与健康考点1：紫外线对人体的作用一、紫外线作用（5点+1）l．A段：色素沉着作用。
2．B段：红斑作用，抗佝偻病作用：皮肤和皮下组织中的麦角固醇和7一脱氢胆固醇在紫外线作用下形成维生素D2和D33. C段：杀菌作用，雪盲和电光性眼炎：细胞原浆吸收紫外线后，使蛋白质分子产生光化学分解作用。
引起核糖体变性，细菌死亡。
5、增强免疫作用：长波紫外线可刺激体液及细胞免疫活性．从而增强人体对感染的抵抗力，紫外线还可促进生物氧化过程，加速创伤愈合。
增加血红蛋白、及红细胞、白细胞数目。
6、其他1）短波紫外线能透人细胞核、细胞核中DNA可吸收260mm左右的紫外线，使单核苷酸之间的磷脂键和嘌呤、嘧啶阃的氢链发生破坏，从而引起核蛋白变性，甚至凝固，致使细菌死亡。
2)过强的短波紫外线直接照射眼腈，可导致雪肓或电光性眼炎。
3)直接照射皮肤引起光照性皮炎。
4)过敏体质会引起荨麻疹、浮肿、丘疹、水泡等过敏反应。
二、大气污染考点2：常见大气污染物对健康的影响：2（1）SO2（刺激、促癌）、1、二氧化硫易溶于水，主要作用于上呼吸道。
二氧化硫对眼结膜和呼吸道黏膜具有强烈的刺激和腐蚀作用。
它可引起气管和支气管的反射性痉挛，使管腔缩小，呼吸道阻力增加，黏液分泌增多，换气量减少。
二氧化硫又是一种促癌物质，能加强某些致癌物质的作用。
2、氮氧化物考点2（2）：NOX（缓慢溶解于肺泡表面液体，刺激腐蚀致肺水肿）在水中溶解度小，对呼吸道和眼睛黏膜刺激作用相对来讲较造成大气严重污染的主要是NO和NO2，小。
进入深部呼吸道的氮氧化物能缓慢地溶解干肺泡表面的液体中，并逐渐形成亚硝酸及硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激及腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿。
亚硝酸根进入血液后可引起高铁血红蛋白症和血管扩张，引起组织缺氧，出现紫绀、呼吸困难、血压下降及中枢神经损害。
慢性毒作用主要表现为神经衰弱症候群。
3、光化学烟雾考点2（3）：光化学烟雾：强烈刺激，入深部也可肺水肿强烈的刺激性，刺激眼结膜可引起流泪和红眼症，对鼻、咽喉、支气管及肺均有明显的刺激作用。
损害深部呼吸道黏膜和组织可导致胸痛．甚至引起肺水肿。
（Z2005-1-21）光化学烟雾是怎样形成的？ NOX、烃类污染物在紫外线作用下发生化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾，主要成分是臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类和酮类等。
（Z2001-4-70）同上4、可吸入性颗粒物考点2（4）可吸入颗粒物<10um(>5um在上呼吸道，<5um在细支气管和肺泡)直径小于I0μm的微粒。
可被人体吸人呼吸道，称为可吸人颗粒物。
大于5μm的尘粒多滞留在上呼吸道，对粘膜产生局部刺激作用，可引起慢性炎症。
小于5μm的尘粒，多滞留在细支气管和肺泡，引起支气管和肺部疾患。
有些大气悬浮微粒中含有的苯并芘等多环芳烃是致癌物质、或吸附病原体，引起多种危害。
三、室内空气污染（略）1、致癌物呼吸排出的烟雾、建筑材料排放的氡气、燃料不完全燃烧排放的苯等都与呼吸系统癌症的发病有关。
2、一氧化碳一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，可促使心肌缺氧与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛等有密切关系。
3、甲醛对眼、鼻和呼吸道黏膜有强烈的刺激作用。
是致敏物质，反复接触可引起皮肤、呼吸器官的变态反应性疾病。
对中枢神经系统有明显的影响晕、失眠等症状。
引起头痛、头晕。
第七节生活饮用水与健康k（补充助理）一、生活饮用水基本卫生要求考点1：我国饮水的卫生标准；细菌数不超过100个/毫升（2003-1-92）我国饮水的卫生标准；细菌数不超过100个/毫升H2005-1-7 引水消毒的目的-预防肠道传染病的发生二、水的净化和消毒（一）、水消毒的方法1.物理法：煮沸、紫外线照射、超声波杀菌等。
2化学法：利用化学消毒剂的杀菌作用杀灭水中的细菌。
（二）、氯化消毒法l.原理(1)液态氯、漂白粉、漂白粉精等含氯消毒剂在水中均可水解生成次氯酸。
(2)次氯酸分子体积小，电荷中性，能透过细菌的细胞膜在细胞内抑制磷酸丙酮脱氢酶的活性，使细菌糖代谢发生障碍而死亡。
考点2：氯化消毒法影响因素2．影响因素(1)水的pH1)随着pH的增高，次氯酸逐步离解，含量减少，而次氯酸根离子增多。
2)次氯酸的杀菌效力比次氯酸根离子高80倍。
3)pH偏低时杀菌效力高，pH偏高时杀菌效力低。
(2)水温。
0—5℃时的杀菌速度是加℃时的l／3，所以当水温低时要适当延长消毒时间，以保证消毒的效果。
(3)水的混浊度1)水的混浊度高时，水中有机物、无机物多能消耗一定量的有效氯，而且附着在悬浮物上面的细菌不易受到消毒剂的作用，影响消毒效果。
2)混浊度大的水必须先净化处理后再消毒。
4.氯化消毒方法考点3：氯化消毒方法（常规、过量）(1)常量氯化消毒法1)加氯=需氯量+余氯量。
2)污染较轻的水加氯量为l～2mg／L，污染较重的为3～5mg／L。
3)要求加氯接触30分钟后水中游离余氯应不低于0.3mg／L，管网末梢水不应低于0．05 mg／L。
(2)过量氯化消毒法1)加氯量为常量消毒加氯量的l0倍(10～20mgL)，余氯达l～5mg/L．主要在下列情况时使用：新井启用、旧井修理或淘洗，当地发生介水传染病，井水中大肠菌群值明显增高，水井被有机物或细菌严重污染，井被洪水淹没或落人异物等。
2)漂白粉性质不稳定，光、热、潮湿和空气都易使其有效氯含量减少，储存时间不宜过长。
第三单元物理因素与健康考点：1、关于噪声的几个概念听觉适应：听阈提高>10~15db，离开后数分钟恢复听觉疲劳：听阈提高>15db，离开后数小时恢复永久性听阈位移：听阈不能恢复2、高温（高温作业、中暑）的几个概念高温作业:>室外温度2度及以上，类型：高温、高湿、夏季露天作业热射病：散热困难，体内蓄热，体位过高热痉挛：大量出汗，电解质紊乱，特点：体温正常，肌肉疼痛热衰竭（晕厥、虚脱）：体温不高或稍高，脉搏、血压降，日射病：颅内组织受热，脑组织充血水肿引起3、电离辐射的防护：外照射防护：屏蔽、距离、时间防护内照射防护：禁止一切能使放射性核素进入体内的行为第四单元化学因素与健康1、刺激性和窒息性气体刺激性：so2、、so3、氯、氨：肺水肿：眼、上呼吸道炎症、皮肤损害等，可引起化学性肺水肿窒息性：单纯性（氮气、甲烷和CO2）；化学性：co（血液运输氧障碍，皮肤樱桃红色，能发生迟发性脑病，预防高压氧治疗）H2S（组织利用氧障碍，能引起电击样死亡）氰化氢（组织利用氧障碍，皮肤樱桃红色，呼气苦杏仁味，也能引起电击样死亡，亚硝酸钠（美蓝）—硫代硫酸钠治疗）2、铅(一)慢性铅中毒呼吸道入人体，以可溶性磷酸氢盐存在血液中，继而以不溶性磷酸盐沉积在骨骼中。
铅中毒机体最早期的变化：尿中δ氨基乙酰丙酸增加1临床表现(1)神经系统神经衰弱综合征是早期常见症候。
1)感觉型表现为肢端发麻，四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍。
2)运动型表现为握力减退，伸肌无力甚至麻痹，出现“垂腕症”、“垂足症”、鱼际肌萎缩等。
3)严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。
(2)消化系统1)口内有金属味2)齿龈可见蓝色铅线。
3)出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。
4)腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。
5)检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣声减弱。
(3)血液系统干扰卟啉代谢，影响血红素合成，发生低血红蛋白正常细胞型贫血铅容和贫血。
1)面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性．周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。
2)女性患者常有月经不调、流产及早产等。
治疗：依地酸二钠钙3、苯急性：中枢神经系统慢性：造血系统（WBC降低最常见，严重再障）4、汞慢性（因长期吸入汞蒸汽致）：易兴奋性；震颤；口腔炎治疗：二巯基丙磺酸钠水俣病5、农药5%NaHCO3洗胃（敌百虫不能）有机磷——阿托品6、生产性粉尘：生产中形成的，能长时间悬浮在空气中的固体颗粒，粒径<15um的粉尘颗粒为可吸入粉尘，<5um 的粉尘颗粒为呼吸性粉尘。
长期吸人矽尘、石棉尘等生产性粉尘可引起肺组织进行性、弥漫性纤维化而发生尘肺。
矽肺(吸入大量游离二氧化硅粉尘，典型病理变化是矽结节形成和弥漫性肺组织间质纤维化，最常见的并发症是肺结核。