耳鼻喉科护理常规
耳鼻喉科危重患者护理常规
危重患者护理常规
一.危重患者安置到抢教室,备齐抢救物品,必要时设专人护理,井做好护理记录。
二.做好病情危重程度、镇静程度、疼痛及深静脉血栓、压疮、营养、心理等风险评估。
三.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能、体温监测等。
四、保持呼吸道通畅:鼓励清醒患者深呼吸或协助翻身拍背,以助分泌物咳出。
昏迷患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物。
五.加强临床基础护理,预防并发症
(一)维持清洁眼部护理:眼脸不能闭合者,应涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理:皮肤护理,预防压疮。
(二)协助活动肢体良肢位摆病情平稳时,应尽早协助患者进行被动肢体运动。
(三)补充营养和水分不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
注意水电解质平衡,准确记录出入量。
(四)维持排泄功能协助大小便,必要时给予人工通便及导尿。
(五)保持导管通畅妥善固定,安全放置,严密观察引流液量、色、性质。
(六)确保患者安全对意识丧失、谵妄、躁动患者合理使用保护具,防止意外发生:对抽搐患者避免外界刺激:准确执行医嘱,保证医疗安全:严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。
六.心理护理
(一)操作前向患者和家属做简单、清晰解释。
操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖和安全感。
(二)建立与患者的有效沟通,对因人工气道出现语言沟通障碍者使用写字板,图片、肢体语言等方式进行沟通。
(三)让患者表达感受并了解自己的治疗。
(四)采取“治疗性触摸”,提供给患者支持。
耳鼻喉科护理常规(可编辑修改word版)
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前 1 天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到 38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻喉科专科技术护理常规
耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.常规专科检查项目要齐全,包括鼻窦CT等。
3.备皮范围:剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
2.卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位,以减轻鼻部充血。
避免剧烈活动,以防引起鼻腔出血。
3.嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内,以观察出血情况。
嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏,以防鼻腔填塞物脱出,引起出血。
4.术后宜进温凉半流质饮食(如:稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等),勿食辛辣刺激、硬性食物,防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。
5.鼻腔填塞者经口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油,鼓励患者多饮水,饭后漱口,保持口腔清洁。
6.药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物,注意观察用药效果及药物反应并做好记录。
(三)出院健康指导1.饮食:进高蛋白、富含维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物,保持大便通畅。
2.活动;保持情绪稳定,适当活动,增强体质,预防感冒。
3.养成良好看习惯,不挖鼻,不用力擤鼻涕,避免挤压鼻腔。
4.鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。
5.定期复查:复查前与医生联系好,按时到医院复查,如有不适,及时就诊。
二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2.完善相关检查。
3.备皮范围剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。
4.嘱患者戒烟酒,注意口腔卫生,保持口腔清洁。
5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。
6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况,了解病史、药物过敏史等重要信息。
- 确保手术室环境清洁、无菌,准备好所需设备和药物。
- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。
- 术前指导患者禁食禁饮,并停止使用某些药物,以减少手术风险。
- 与患者及其家属进行交流,解答疑问,提供必要的安慰和支持。
术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作,包括准备手术器械和设备。
- 确保手术室环境的干净和无菌,并监测手术室内的温度和湿度。
- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征,如心率、血压和饱和度等。
- 注意术中患者体位的合理调整,保持呼吸道通畅。
- 根据需要,并发现及时报告患者意外反应或突发情况。
术后护理
- 确保患者平稳苏醒,并继续监测患者生命体征,注意观察患者的疼痛程度。
- 提供必要的教育与指导,包括术后的饮食、活动和用药等方面。
- 定期更换患者的伤口敷料,注意伤口愈合情况,并及时处理并发症。
- 监测患者的排尿情况,保持排尿通畅,以防尿潴留等问题的发生。
- 在医嘱下,给予患者恰当的镇痛药物,以减轻术后疼痛。
- 关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助患者恢复身心健康。
以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规,护士应根据具体情况进行具体操作,确保患者的安全和康复。
如果有任何疑问,请及时寻求医患团队的帮助和指导。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规一、病室环境:1、保持病室环境清洁、舒适、安静、美观,空气新鲜。
2、根据病证性质,调整适宜的室内温湿度。
二、根据病种病情安排病人病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍:1、介绍主管医生、护士、主任、护士长,并通知医师。
2、介绍病区环境设施及使用方法。
3、介绍住院制度及作息时间。
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。
舌苔脉象。
2、新病人患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。
3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常后连测3天。
4、若体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次直至正常后3天。
5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6、手术病人术前一日,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
7、手术后病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连测3天。
8、手术当日上手术前测体温、脉搏、呼吸、血压1次并记录在体温单相应栏内。
9、手术当日、术后3天,至少每日晨测血压1次或遵医嘱执行。
10、危重患者生命体征监测遵医嘱执行,至少每日测4次。
五、每日记录大便次数一次,3日内无大便或大便次数多者,及时通知医师。
六、每周测体重、血压各一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1、严密观察患者神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录,发现异常及时通知医生。
2、保持伤口敷料保清洁、干燥,发现浸脱落等情况及时处理,或报告医师。
3、及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
十、遵医嘱正确使用内服外治药物,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
十三、根据患者病情,向患者或家属做相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解,积极配合治疗。
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
(一)术前护理(1)心理护理:消除病人紧张、恐惧心理,树立对手术的信心。
(2)饮食与休息:禁烟酒,少吃辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
(3)完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。
(二)术后护理(1)体位:术后取半卧位,有利于引流,改善呼吸。
(2)保持口腔清洁:用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水,口唇干裂者可涂石蜡油。
(3)面部肿胀明显者,早期(术后24h内)给予冷敷,可止痛止血。
后期(术后2~4h)热敷,可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
(4)鼻腔纱条抽净后,应按时滴药,避免用力擤鼻。
(5)进食半流质或普食。
(6)术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。
(一)术前护理(1)体位:取半卧位,可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
(2)观察鼻出血的情况,疼痛时给予镇痛剂。
(3)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
(4)饮食护理:进半流质饮食或软食。
(二)术后护理(1)同鼻部术后常规护理。
(2)严密观察病情及体温变化,术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
(3)勿触动鼻部,勿用力擤鼻,尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条,可沿软胯缘剪断,切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息,勿擤鼻涕,可用1%麻黄碱或薄荷油滴鼻,每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
(一)囊肿小无症状者,可暂观察。
(二)面部畸形或有反复感染史者,应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
耳鼻喉科护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
医院耳鼻喉科一般护理常规
医院耳鼻喉科一般护理常规
一、病人入院后,安置床位,介绍入院须知。
二、一般病人进普食,急重症按医嘱给予饮食。
三、每日测体温、脉搏和呼吸2次。
体温37.5℃以上每日测3~4次。
四、定时巡视病房,特别注意呼吸困难、出血、眩晕等病情,以便及时处理。
五、保持病室和病床的清洁卫生,帮助病人搞好个人卫生。
六、根据不同疾病,定时施行局部治疗,如点耳、点鼻、含漱、冲洗上颌窦等。
七、准备急救用品,如氧气、气管切开包、急救药等,以便随时取用。
做青霉素等药物过敏试验,记于病历首页。
八、心理护理和健康教育:注意做好与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足,以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项,做好出院指导,告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项,以利康复。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等,评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通,介绍主治医生、责任护士、病室环境等,使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理,饮食护理,保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征,听取患者主诉,观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量,发现异常及时报告医生。
5.危重患者,严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱,指导患者服药,并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导,针对不同疾病做好健康宣教,使患者加强自我预防保健的知识。
(完整版)耳鼻喉科护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻喉科一般护理技术操作常规
耳鼻喉科一般护理技术操作常规一、鼻腔冲洗法1.目的常用于萎缩性鼻炎或干酪性鼻炎,冲洗出鼻腔的脓痂,以减少臭味。
2.用品灌洗器、橡皮管、夹子、洗鼻用橄榄头、吊架、盛水器、生理盐水或其他药液、纱布。
3.方法①患者取坐位,面前放盛水器,头向前倾。
②将盛有温生理盐水的冲洗器悬挂于吊架上,冲洗器底与患者头顶等高,以免压力太大致水流入咽鼓管内。
③嘱患者张口呼吸,将橄榄头放入一侧鼻前庭,使水缓缓流入鼻腔而由对侧鼻孔流出。
同法冲洗另一侧。
④洗鼻时嘱患者向前俯,使水流出,不宜说话。
切忌将两侧鼻孔压紧用力擤鼻,以免造成咽鼓管感染。
二、下鼻甲注射法1.目的注射硬化剂,使下鼻甲产生纤维化,缩小体积,借以改善鼻腔通气,主治肥厚性鼻炎;双下甲封闭疗法治疗单纯性鼻炎和变态反应性鼻炎。
2.用品额镜、鼻镜、枪状镊、1%~2%丁卡因、80%甘油或枯脱液、0.5%普鲁卡因、1%利多卡因、注射器及针头等。
3.方法①向患者说明本疗法作用及步骤,取得合作;②1%丁卡因进行下鼻甲粘膜表面麻醉。
③用细长7号针头自下鼻甲前端刺入粘膜下,沿下鼻甲游离缘直达后端,但不可刺破后端粘膜。
④边拔针边注射。
⑤针拔出后立即塞入棉片止血。
注射剂量每侧1~2ml。
三、鼻窦变压置换疗法1.目的治疗慢性鼻窦炎。
先滴入1%麻黄素生理盐水使粘膜收缩,利用负压将窦内空气吸出,同时药液亦随着窦内压力减低而流入窦腔。
2.用品治疗盘内放滴管、药液(l%麻黄素生理盐水、0.02%呋喃西林溶液)棉片、棉签、吸引装置、吸引管接橄榄头。
3.方法①向患者说明置换疗法的作用及步骤,取得合作。
②患者平卧,肩下垫枕,头向后仰,使鼻部低于口腔部,每侧鼻腔先滴入0.02%呋喃西林溶液3~5ml,以淹没所有窦口为度,患者张口呼吸等待数分钟。
③开吸引器,将吸引头紧塞一侧鼻孔,用手压闭另一侧鼻孔,嘱患者发“卡……卡”声,使软腭上举以关闭鼻咽腔,进行间断吸引,如此双鼻孔交替进行,每次约5~6回,将鼻窦空气吸出的同时,药液即进入窦内。
耳鼻喉科护理常规
耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科是专门研究耳鼻喉疾病的医学科学,为了更好地进行护理工作,以下是常规的耳鼻喉科护理内容。
1.仔细询问患者病史,包括疾病的持续时间、症状的频率和严重程度等相关信息。
2.观察外耳:检查耳廓和耳道的异常症状,如红肿、溢液和外伤等。
3.清理耳道:使用专业工具(如耳镜、耳拔子)清理耳垢,注意避免损伤耳膜。
4.管理耳道感染:为患者提供局部药物治疗、抗生素和止痛药物等,以减轻疼痛和消除感染。
5.耳朵的保护:教育患者避免过度清洁耳朵、使用耳塞并保持耳朵干燥,以减少耳道感染的风险。
6.教育患者:告知患者有关如何防止耳朵受伤的措施(如避免使用尖锐物品清洁耳朵)以及如何保持耳朵健康的方法。
1.询问患者病史:了解患者的症状、频率和持续时间,并进行相关的体格检查。
2.观察鼻腔:检查鼻腔的异常症状,如鼻塞、鼻出血、溢液等。
3.鼻腔冲洗:使用生理盐水或其他适当的溶液进行鼻内冲洗,清除鼻腔内的分泌物和过敏源。
4.管理过敏症状:如鼻塞、打喷嚏、刺激等,给予适当的抗过敏药物来缓解症状。
5.鼻窦护理:对于鼻窦炎症状较重的患者,可以考虑使用抗生素来控制感染,并建议患者进行鼻腔冲洗。
6.教育患者:告知患者保持鼻腔湿润的重要性,避免暴露在过敏原中,定期清洁鼻腔等。
1.详细询问患者病史:了解嗓子疼痛的性质、程度和持续时间,以及其他相关症状。
2.观察喉部:检查喉部有无红肿、溃疡、肿块等异常情况。
3.喉部保湿:饮水和含漱消炎液,保持喉部的湿润,缓解疼痛和不适。
4.管理喉咙炎症:给予消炎药物、退烧药等治疗,注意休息和保持喉部清洁。
5.教育患者:教育患者喉部的保护和寻求医学帮助的时机,避免过度用力说话和吸烟等。
总结起来,耳鼻喉科护理的常规工作包括仔细询问患者病史、观察异常症状、提供正确的治疗措施和教育患者预防措施。
通过积极的护理措施和患者的配合,可以有效缓解耳鼻喉疾病症状,促进患者的康复。
耳鼻喉科护理_常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规第一章耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血,如有污染及时更换。
7、鼻腔有填塞物者,应防止松动、脱落,可用湿纱布盖于口部,以防口干。
8、鼻腔填塞物取出后,应观察有无出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,勿用力擤鼻或做剧烈运动,并给予麻黄素液滴鼻,防止出血和感染。
9、做好口腔护理,给漱口液漱口。
10、喉部手术者应卧床休息,少说话,气管切开者应保持呼吸道通畅,按时吸痰,翻身,防止并发症。
第二章乳突根治术护理常规(一)、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症,如面瘫等,以取得合作。
3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。
4、按医嘱给抗生素滴耳液。
分泌物多时,可用双氧水洗耳。
5、术晨少食,全麻者禁食。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规
一、迎接新入院患者,及时通如医生,测量生命体征,做入院宣教,24 小时内完成卫生处置。
二、病室环境保持整洁,舒适,安静、安全,空气新鲜,保护床铺清洁、平整,温湿度适宜。
三、按护理级别巡视病房,密切观察患者病情变化,若有异常及时通知医生处理,协助医生做好危重病人的抢救。
四、积极完善术前各项检查,进行术前适应性锻炼,床上练习大小便、踝泵训练等。
按时完成术前准备。
五、手术后遵医嘱监测生命体征井记录,观察刀口出血情况及刀口疼痛情况,及时处理,有管路的患者做好管路护理。
六,准确、及时,客观、全面书写护理记录。
七、按医嘱准确给药,观察用药后的效果和不良反应。
八、做好心理护理,及时与病人及家属沟通。
九、做好出院指导,并做患者满意度调查。
耳鼻喉科护理常规操作手册
耳鼻喉科护理常规操作手册第一章:引言在医疗护理领域,耳鼻喉科是一个重要的专业领域,涉及到对耳鼻喉疾病的诊断和治疗。
为了保证患者的健康和安全,护士在耳鼻喉科的护理过程中应遵循一系列的常规操作。
本手册旨在提供耳鼻喉科护理的详细指导,以确保护理人员能够正确地执行相关操作。
第二章:环境准备在进行耳鼻喉科护理之前,护理人员需要对工作环境进行准备,以确保操作的顺利进行。
以下是环境准备的一些建议:1. 确保工作区域整洁,清除任何杂物和污渍。
2. 检查工作台上的工具和器械,确保其完好无损并且清洁。
3. 确保有适当的照明设备,以便于操作时能够清晰地看见患者的耳鼻喉区域。
第三章:耳部护理操作耳部是人体一个非常敏感的区域,耳鼻喉科护理人员在进行耳部护理操作时需要特别小心。
以下是一些常见的耳部护理操作:1. 清洁耳朵:使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻清洁外耳道,同时避免使用棉签等尖锐物品深入耳道。
2. 容积注射:对于耳内感染需要使用药物进行治疗的患者,护理人员需要掌握正确的容积注射技巧,以确保药物的准确给药。
3. 吸痰:对于有耳部分泌物积聚的患者,护理人员需要使用吸痰设备将积聚物吸出,以减轻患者的不适。
第四章:鼻部护理操作鼻部是呼吸系统的重要组成部分,对于鼻的护理操作需要护理人员具备相关的技巧和知识。
以下是一些常见的鼻部护理操作:1. 鼻腔冲洗:对于鼻腔受到过度拥堵或有痰液堆积的患者,护理人员需要进行鼻腔冲洗,以帮助患者清除鼻腔内的分泌物。
2. 鼻饲:对于无法通过口腔进食的患者,护理人员需要使用鼻饲管进行鼻饲,确保患者获得足够的营养。
3. 鼻内吸痰:对于有鼻部分泌物积聚的患者,护理人员需要使用吸痰设备将积聚物吸出,以减轻患者的不适。
第五章:喉部护理操作喉部是人体语音和呼吸的重要器官,对于喉部的护理操作需要护理人员具备相关的技巧和知识。
以下是一些常见的喉部护理操作:1. 喉部冲洗:对于喉部出现感染或炎症的患者,护理人员需要进行喉部冲洗,以减轻症状并促进愈合。
耳鼻喉科护理_常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规第一章耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血,如有污染及时更换。
7、鼻腔有填塞物者,应防止松动、脱落,可用湿纱布盖于口部,以防口干。
8、鼻腔填塞物取出后,应观察有无出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,勿用力擤鼻或做剧烈运动,并给予麻黄素液滴鼻,防止出血和感染。
9、做好口腔护理,给漱口液漱口。
10、喉部手术者应卧床休息,少说话,气管切开者应保持呼吸道通畅,按时吸痰,翻身,防止并发症。
第二章乳突根治术护理常规(一)、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症,如面瘫等,以取得合作。
3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。
4、按医嘱给抗生素滴耳液。
分泌物多时,可用双氧水洗耳。
5、术晨少食,全麻者禁食。
耳鼻喉科治疗护理常规
耳鼻喉科治疗护理常规引言耳鼻喉科是医学中的一个专科,专注于耳朵、鼻子和喉咙的疾病的诊断、治疗和护理。
本文档旨在介绍耳鼻喉科治疗护理的常规流程和技巧。
治疗护理常规1. 病史采集在进行治疗之前,医务人员应全面了解患者的病史。
病史采集包括详细询问患者的病情、既往病史、家族病史等,以便为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
2. 检查与诊断耳鼻喉科常见的检查与诊断方法包括:- 喉镜检查:用于检查声带和喉部病变。
- 鼻内镜检查:用于检查鼻腔和鼻窦病变。
- 听力测试:用于评估患者的听力功能。
- X光、CT、MRI等影像学检查:用于观察患者的鼻咽部、喉部和耳部结构。
3. 治疗方法根据患者的具体病情,耳鼻喉科常见的治疗方法包括:- 药物治疗:根据病情给予药物,如抗生素、抗炎药等。
- 物理治疗:如激光治疗、电疗、气雾治疗等。
- 小手术治疗:如鼻窦引流术、鼻中隔修复术等。
- 大手术治疗:如鼻、喉、耳部的手术切除、修复等。
4. 术后护理对于接受手术治疗的患者,术后的护理至关重要。
一般的护理措施包括:- 动态观察:密切观察患者的体温、喉咙、鼻子、耳朵的情况,及时发现异常变化。
- 休息与饮食:鼓励患者充分休息,注意饮食,避免辛辣食物和刺激性饮料。
- 洁净与消毒:保持伤口清洁,注意鼓励患者勤洗手,防止感染的发生。
- 恢复指导:给予患者术后恢复指导,包括饮食、活动和药物等方面的注意事项。
5. 定期随访与复查耳鼻喉科的治疗过程需要定期随访与复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。
医务人员应与患者保持良好的沟通,并定期安排复查,及时了解患者的病情变化。
结论耳鼻喉科治疗护理常规包括病史采集、检查与诊断、治疗方法、术后护理以及定期随访与复查。
医务人员应始终关注患者的需求,提供综合性的治疗和护理服务,以促进患者的康复和健康。
以上是耳鼻喉科治疗护理常规的介绍,希望对您有所帮助。
如有任何疑问,请随时与我们联系。
耳鼻喉科护理常规汇总
耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。
3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。
8.减少陪护与探视,预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮,应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。
11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。
清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。
6.按医嘱应用合理,有效的抗生素,预防及控制刀口感染。
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)。
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耳鼻喉科护理常规耳鼻咽喉科疾病护理常规第一章耳鼻咽喉手术一般护理常规(—)术前准备1 做好解释工作,解除思想顾虑,并交代手术前后注意事项及配合方法。
2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。
3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。
4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。
5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。
耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。
植皮者常规准备供皮区皮肤。
6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。
7 术前取下活动假牙或牙托。
8术日根据病情给少食或禁食。
9 按医嘱给予术前用药,准备各种用物。
(二)术后护理1 全麻者按全麻术后护理。
2 根据病情取舒适卧位。
3口腔进路手术者,进流质;非口腔进路者,进半流或软食。
4 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。
5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。
1、6、注意观察伤口出现情况:(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷,嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下,以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。
(2)、2、3、经常检查伤口有无出血,若出血较多,可用绷带加压包扎,必要时打开伤口处理。
4、伤口剧痛时,酌情应用止痛或镇痛药。
伴有颅内感染者慎用。
5、外部敷料每日更换,保持伤口引流通畅。
术腔纱条一般4—7天取出,植皮者须10天以上取出。
6、供皮区敷料应注意防止移动、滑脱。
如无污染不需换药直至创口愈合。
第三章鼓室成形术护理常规(一)术前护理1、同乳突根治术。
2、术前行电测听和咽鼓管功能检查。
3、预防感冒,禁止用力擤鼻,教会病人开放性擤鼻。
(二)术后护理1、同乳突根治术后护理。
2、防止呼吸道感染,勿用力擤鼻及打喷嚏。
不能控制者可用力呼吸。
3、术后麻黄素滴病鼻,每天3-4次,保持咽鼓管功能通畅。
第四章耳源性颅内并发症的护理常规1、保持病室安静,备好一切抢救物品及器械。
2、按重病护理,密切观察病人生命体征变化,注意意识、瞳孔、对光反射、呼吸、脉搏、血压等变化,以及肢体活动情况并记录,及时通知医生。
3、注意观察头痛、呕吐情况及其伴随症状,如出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍和瞳孔改变,提示有颅内压增高,应及时给予脱水药物,以防脑疝形成。
4、神智不清者,按昏迷病人常规护理。
5、无意识障碍者,应酌情进高热量、易消化的流质或软食。
6、定时测体温。
高热者行降温处理,并注意防止虚脱。
7、诊断不明时,尽量避免应用镇静或镇静剂以及扩大、缩瞳药物,以免掩盖症状影响诊断。
8、脑脓肿病人,应保持大便通畅。
便秘者服用缓泻剂,防止用力大便引起脓肿破裂或脑疝形成。
9、按医嘱应用抗生素等药物,注意水、电解质、酸碱平衡。
10、配合医生进行腰穿,术后去枕平卧6小时。
11、需行乳突单纯锉凿开术或脑穿刺引流术者,按常规作好术前准备。
术后注意观察伤口出血及引流情况,并按耳鼻咽喉科术后护理。
第五章鼻出血护理常规1、安慰病人,消除恐惧紧张心理,必要时应用镇静剂。
2、取半坐卧位,已减轻出血,疑有休克者取平卧位。
3、协助医生查明出血原因,注意观查出血情况,嘱病人勿将血液咽下,并按如下方法进行止血:(1)少量出血者,可先嘱病人用手捻住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黄素棉片,同时鼻根部行冷敷。
(2)用上述方法仍不能止血者,可用凡士林纱条填塞前鼻孔。
(3)严重反复出血者,可行后鼻孔填塞。
必要时行手术治疗。
4、前后鼻孔填塞者,应注意预防感染。
口腔应盖以湿纱布,避免口干不适,并做好口腔护理。
5、密切观察病情变话,定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状,应立既配合医生采取急救措施。
6、保持大便通畅,便秘者可用缓泻剂。
7、前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。
后鼻孔填塞者,应注意填塞物松紧适宜,有无松脱,一般与一周后取出。
8、鼻腔填塞物取出后,应嘱病人尽量避免打喷嚏,勿用力擤鼻或剧烈活动,以防再次出血。
如仍有出血,应重新填塞。
9、饮食护理,已行前后鼻孔填塞者宜给半流或流质饮食。
第六章鼻部手术护理常规(一)术前护理1、皮肤准备,剃须、剪鼻毛、面部皮肤清洁。
2、手术前按医嘱给予鼻腔药物滴入。
3、按医嘱常规给药及做药物皮肤试验(普鲁卡因等)。
(二)术后护理1、注意出血情况。
嘱病人避免打喷嚏,实在难忍,可张大口呼吸。
口干时可用凉开水漱口。
2、口腔清洁,给含漱剂含漱,每天四次。
3、术后24-48小时取出术腔纱条前后,按医嘱给滴鼻药物。
4、24小时后,面部肿胀可给热敷。
5、术后半流饮食1-2天。
第七章扁桃体摘除手术护理常规(一)术前护理1、注意口腔清洁,给漱口水漱口,每日4次。
2、手术前4小时禁食。
3、手术前一天做青霉素及普鲁卡因皮试。
全麻病人按全麻手术前常规护理。
4、男病人剃胡须。
5、取下活动义齿。
(二)术后护理1、局麻者取半坐卧位,全麻者应取平卧位。
2、局麻者及全麻者清醒后给冰敷下颌部,减少疼痛及伤口出血。
3、术后进食冷全流,一周之内不进食热硬食物及油炸食物,避免刺激伤口。
4、术后三天内,嘱患者少说话,白膜形成后多漱口,多进食。
5、观察伤口有无出血及出血量多少,嘱病人将口涎液吐在腰盘,咳嗽及咳痰,如发现出血及时报告医生。
6、伤口疼痛者可适当给镇静止痛药,肌注或口服。
第八章气管异物取出术护理常规(一)术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。
2、了解异物性质、大小、形状和存留时间、及当时有无呛咳史。
3、密切观察呼吸、脉搏变化。
病儿应尽量避免哭闹引起剧咳,造成异物嵌顿于声门处发生窒息。
4、有呼吸困难者,应立即给予吸氧,并备好一切抢救物品和器械,做好取异物准备。
5、询问最后一次进食时间,通知禁食。
6、向家属交代取异物的危险性及手术过程中可能发生的意外。
(二)术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规护理。
2、详细了解手术情况,取出异物是否完整。
3、密切观察呼吸变化,若出现烦躁、面色苍白、口唇青紫、呼吸急促、出冷汗及三凹征,应考虑有喉水肿,纵隔气肿或气胸等并发症,须及时配合医生进行处理,做好气管切开准备。
4、按医嘱静滴皮质激素、抗生素。
按时做蒸汽吸入或雾化吸入,预防喉水肿及感染。
5、静卧休息,不宜多说话,病儿应避免哭闹,必要时适当应用镇静剂。
6、局麻者术后4小时方可进食,以防止呛咳或误吸。
7、支气管异物病人,应注意观察有无发热、咳嗽、咳痰等现象。
若咳嗽加重,体温升高,应考虑有肺部感染,并给予及时处理。
8、注意口腔清洁,若插管时,口咽部有损伤者,可用龙胆紫涂布或以漱口水漱口。
9、行气管切开术者,按气管切开术后护理。
10、做好出院指导:(1)说明气管异物的危险性。
(2)小儿进食时,应避免嬉笑、哭闹、奔跑。
(3)不给小儿玩弄细小的玩具。
(4)成人工作时勿将小钉、针之类含于口中。
(5)如发现误吸现象,立即住院急救。
第九章急性喉炎护理常规1、急性喉炎常为急症入院,应严密观察呼吸变化,有明显呼吸困难者,立即给予吸氧,并备好各种急救物品和器械。
2、安慰病人或家属,使其静卧休息,少说话。
儿童应避免哭闹和躁动,以减少耗氧量,必要时应用镇静剂,禁用吗啡等抑制呼吸药物。
3、保持室内空气新鲜及适宜的温度和湿度。
4、全身应用抗生素、皮质激素、尽快清除喉水肿,缓解呼吸困难。
5、密切观察病情变化,保持呼吸道通畅。
注意有无吸气性呼吸困难、喉鸣及三凹征象。
若出现Ⅲº以上呼吸困难,随时准备气管切开。
6、定时测体温。
脉搏。
呼吸。
血压。
7、给易消化无刺激性食物,并鼓励多饮水。
8、按医嘱给予雾化吸入,每日两次。
9、行气管切开者,按气管切开术护理常规护理。
第十章气管切开护理常规(一)术前护理1、密切注意呼吸情况,尽量使病人处于安静状态,避免活动,尤其不宜步行上楼梯。
2、做好解释工作,说明手术注意事项。
3、皮肤准备,剃胡须及消毒颈部皮肤。
如病情危急,则不做常规皮肤消毒,立即送手术室或床边进行手术。
4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。
(二)术后护理1、床边物品准备:床旁置无菌盘,内盛换药碗2只,分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。
无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救品。
2、保持室内空气新鲜,温暖湿润。
3、取平卧或侧卧,去枕使颈部舒展,24-48小时后病情允许可取半卧位。
更换体位时头部及上身应保持在一水平线。
4、保持气管内套管通畅,按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。
操作要轻以免损伤黏膜。
管口处覆盖1-2层湿纱布,以保持清洁及湿润。
5、密切观察呼吸变化,呼吸困难者,经吸痰不能缓解时,应迅速取出内管,检查有无阻塞及压迫。
如套管通畅,应注意有无肺部及其它原因,必要时给予面罩吸氧。
6、注意观察伤口出血情况及切口周围有无皮下气肿、纵隔气肿、气胸等并发症,一旦发现,应及时配合医生处理。
7、按时作蒸汽吸入或雾化吸入,鼓励病人咳嗽,使痰液易于排出,如痰液黏稠,可在套管内滴入生理盐水、抗生素、a糜蛋白酶等药液,以稀释分泌物,防止结痂而堵塞。
8、套管的护理(1)外套管固定带应打死结,松紧适宜,以通过一指为宜,以避免影响呼吸或脱管。
小儿要固定双手,严防自行拔出套管。
(2)经常搽拭套管外口分泌物,避免咳出的痰液再被吸入。
分泌物黏附内管不宜取出时,可用生理盐水棉球湿润后再拭取,切勿强行拔取。
(3)内套管4-6小时清洗一次,每天定时煮沸消毒。
内套管取出时间不宜过长,以免痰痂形成阻塞外管。
(4)外管一周后更换。
(5)保持套管周围敷料清洁、干燥,每日更换1-2次。
如有污染、浸湿及时更换。
9、术后酌情进流质。
病人进食时,应注意观察有无呛咳、食物外溢现象,如发现上述现象,应查明原因。
必要时改鼻饲饮食。
10、禁用吗啡、可待因、杜冷丁的抑制呼吸的药物。
11、经常巡视病房,一旦发现脱管现象,应立即用血管钳撑开切口处,迅速插入套管。
12、塞管护理:(1)病情好转可考虑拔管。
拔管前应先试行塞管24—48小时。
(2)塞管期间,应密切观察病人的呼吸变化及发音情况,严格交接班,并备好一切抢救物品及器械。
(3)经完全塞管24—48小时,如发音良好,呼吸、排痰功能正常,可予拔管。
13、拔管后继续观察1—2天,伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤,覆盖无菌纱布。
14、带管出院病人出院前指导:(1)内套管取出及放入法。
(2)内套管清洗及消毒法。
(3)敷料更换及气管内滴药法。
(4)告知外管勿脱出的重要性。
(5)定期复查。
第十一章喉部肿瘤手术护理常规(一)术前护理1、按耳鼻咽喉科术前护理常规护理。
2、做好心理护理。
全喉切除病人手术后丧失语言功能应详细解释清楚,以取得合作。
3、注意观察呼吸及吞咽情况,若出现呼吸困难,立即给氧气吸入,并作好气管切开准备。
4、加强口腔及鼻腔清洁,漱口液漱口。
如邻近器官有炎症,应及早治疗,以减少术后感染。