脑电图报告单(课件)

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脑电图及其临床应用PPT课件全

正相
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性负相波（阴性、向上）正相波（阳性、向下）同步或同时相位相倒置（慢波）针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波，抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如:
癫痫脑卒中肿瘤感染退化性疾病昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫）有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法延长记录时间（长程EEG监测）增加记录电极数目增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等）诱发试验睡眠诱发过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）

脑电图课件

正常幼儿脑电图
• 幼儿各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动，少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断；
脑电图报告与判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快呈棘波，振幅增高，异常波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚，持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳，睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现，两半球各区、各波振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全恢复至正常脑电图图形。
在临床脑电图工作中，国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。
小儿脑电图诊断报告

脑电图监测报告单

首都医科大学宣武医院
视频脑电监测报告
编号：
姓名
性别
年龄岁
左右利
科室神内
床号
病例号：
临床诊断：癫痫
记录日期：2006.11.
门诊号：
清醒脑电图
基本节律：c/s，
频谱c/s，各导联混有
c/s慢波，以导联为著。
及c/s快波，尤以导联为著。
在导联
全部导联显示节律失调，两侧波幅差
（>），尤以导联为著。
睁闭眼反应：α波抑制完全
过度换气：同背景
闪光刺激：未做
蝶骨电极：
睡眠脑电图：（自然、药物）睡眠（水合氯醛及其它）
睡眠分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、REM、Awaking
在睡眠中双侧峰波、锤波对称，
临床发作情况：
发作时间
临ห้องสมุดไป่ตู้症状
脑电改变
电生理诊断：
1.未见异常2.轻度异常3.中度异常4.重度异常5.癫痫样异常放电
备注:

脑电图(课堂PPT)

1）临床反复发作 2）检查（EEG）异常
22
癫痫分类
• 全身性发作初始临床症状和脑电变化起于双侧半球
1〕全身性强直－阵挛发作（大发作）
2〕失神发作（小发作）
3〕其它类型：肌阵挛发作，强直发作，失张力发作 • 部分性发作
初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域 1〕单纯部分性发作（无意识障碍） 2〕复杂部分性发作（有意识障碍） 3〕部分发作扩展至全身发作 • 不能分类
临床应用与评价
1
2
脑电图
(electroencephalogram,
EEG)
• 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法记录到的自发脑电活动。
枕叶电极
额叶电极
无关电极
3
一、脑电图
• 19世纪后期，电测量和电记录技术的发展，成为推动当代神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学的最大动力之一。
4
脑波的基础电活动产生于大脑皮层（5、6层）的大锥体细胞；其节律性的起步点来自丘脑的背内侧核。
〔1〕采用10～20系统电极放置法，包括地电极和耳电极〔2〕内电阻范围在100～10000 Ω 〔3〕使用完整的记录系统（21导记录）〔4〕电极间距至少10cm 〔5〕灵敏度至少在2μm/mm，带通1～30Hz，具有50～60Hz
的滤波〔6〕记录时间至少在30分钟（包括定标记录）〔7〕排除ECG和EMG的电干扰〔8〕合格的技术员操作〔9〕怀疑脑电静息时，在6小时后重复EEG记录
12
广泛中度异常
主节律为波频段
诊断标准
13
广泛重度异常
主节律以波频段为主；可混有部分波和少量波。
诊断标准
14
高峰失律无主节律，各种频段的波同时存在，且具有

正常脑电图PPT课件

与智力水平、人格、个性无关
第4页/共46页
α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部位、反应性同正常α节律
第5页/共46页
第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图持续高波幅
波幅下降波幅低平消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波无眼球占50%以上，少量K- 运动综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步化混合波
第36页/共46页
间歇期快速眼球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒正常
期
正常睡眠期各种诱发试验

脑电图PPT课件

脑电图
1
脑电图的基本概念：
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并记录，以研究大脑功能有无障碍。将脑电活动的动作电位作为纵轴，时间作为横轴，把点位与时间的相互关系记录下来。
2
3
4
5
6
电极的材料
脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面产生电荷积累，造成时间和频率依赖性的电阻增加。电极表面因为存在电荷和极性而产生的直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缓慢漂移伪差。因此这种有极性的金属材料不能用于记录脑电信号。脑电图的电极通常为银—氯化银电极，其可在外部直流电作用下形成双表面电荷，因而没有明显的极化现象。也可采用不锈钢、金或铂金制成的无极性电极。但银、金等某些金属材料长期直接接触脑组织时会产生刺激或毒性作用，因此不适用于颅内记录。颅内电极常用不锈钢或铂铱合金材料制成。如果患者需要在安放电极的情况下进行磁共振成像检查，则需要无磁性材料的电极，一般使用铂铱合金的电极。
2 检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断；如癫痫病人医生没有特殊交代，检查前后均应按时服用抗癫痫药物，要向检查人员说明服用的药名、剂量，以便检查人员参考。
3 检查前正常饮食，避免过饥，以免低血糖影响检查结果。
4 精神异常或不合作者，应做睡眠脑电图，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，需晚睡早起（晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床），以备检查时入睡。
胶布直接将盘质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。
2.各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位；常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿.脑血管病及其他各种脑病和昏迷患者。

脑电图检查报告单

脑电图检查报告单
姓名：XXX 性别：男年龄：38岁检查时间：2021年8月1日
检查结果：
1. 脑电波形为α波、β波及θ波为主，所有波形均具规律性，无明显异常。

2. 视、听、运动及呼吸刺激时脑电波形对应的变化正常。

诊断结果：
脑电图检查结果示脑电波形规律、对称，无明显异常。

建议结合临床综合分析。

总结：
本次脑电图检查结果显示患者脑电波形正常，无异常情况出现，但需进一步临床综合分析。

建议患者定期进行脑电图检查以监测
脑电活动情况，早期发现异常情况，积极治疗。

脑电图(图谱)PPT课件

散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态：正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳，波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因仪器原因生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者，在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖

《脑电图学》PPT课件

ppt课件
36
异常波出现在空间上的方式
ppt课件
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•1）局限性：异常波局限于一个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
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低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
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52
• 3）低波幅脑电图特点为：a波稀少且振幅低，不超过20微伏。Beta（ β）波少而难于计算，结果低幅Theta （θ）波反而明显。视反应和过度换气后常出现a节律。正常人占7%。
• 4）不规则型脑电图特点：a节律不规则，在额部的a波振幅较高，步宽可达 3周/秒，低幅Beta （β）活动较多。正常人占10%。脑电图的分型可能与性格和神经类型有关。
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棘波概念、产生及临床意义
ppt课件
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•棘波：在走纸速度为3厘米/秒的纸速下，脑电波的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端尖锐的一种波，极性多为
阴性。
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棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微幅。
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14
•不同波形的脑波图如图
ppt课件
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快活动和慢活动的产生
ppt课件
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•快活动可能是由网状结构来的冲动消除了丘脑非特异性核的节律性放电，使大脑皮质神经元电位变化成为去同步化而产生的。

脑电图的基本知识PPT课件

4) 帮助区别真性痴呆及假性痴呆，真性痴呆者EEG常有异常，慢波增多；假性者正常。 5）帮助判断癌肿颅内转移，颅内转移常可见局限或弥漫性慢波，也可有多灶表现。 6）帮助肝昏迷早期诊断，肝病者 EEG出现三相波，提示肝昏迷。其它代谢性脑病有时也可见三相波，应结合病史及其它检查确诊。 7）帮助确定晕厥为颈动脉过敏性，做EEG时加做压颈动脉窦试验，额叶出现慢波伴心率减慢、血压降低、头晕肢麻等不适 8）重复检查有助于脑血管病或脑肿瘤的区别。脑血管病一般数周后好转，脑肿瘤多继续恶化。
6.阵发性或爆发性节律放电在原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律，可表现为高波幅δ节律、 θ节律、α节律或β节律，也即任何频率的突然放电都可视为痫样放电，但对癫痫诊断价值不如前几种形式意义大。癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类及定位、定性；有助于癫痫与其它发作性疾病的鉴别如发作性睡病、晕厥、偏头痛、低血糖、手足搐搦症、癔病及诈病；有助于指导癫痫的治疗；有助于预后估计。
各种疾病的脑电图表现
一.癫痫的脑电图癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电，其形式有： 1.散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电 2.棘-慢波、尖-慢波 3Hz棘-慢波是癫痫小发作特有脑电图改变。尖-慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。 3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。 4. 多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.高度失率见于婴儿痉挛症
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病理波出现。

脑电图ppt课件

脑电图解读
1
脑电图 EEG
脑电图的概念脑电图 (electroencephalogram) 是脑组
织生物电活动通过脑电图仪放大（约放大 100万倍）记录下来的曲线,由不同的脑波活动组成。
2
脑电图 EEG
3
脑电图 EEG
4
脑电图 EEG
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用。例如:
10.用于精神疾病的鉴别诊断； 11.其他脑功能减退的疾病；
7
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测脑电地形图
头皮电极诱发脑电图
皮层或深部电极鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图动态脑电图视频脑电图
数字地形图彩色地形图
8
脑电图 EEG
脑电图参数频率波幅位相关系
β波：低波幅，主要见于中央区及前头
部，以额、颞区明显。
慢波：可混有少量、散在性低波幅θ波，
主要见于额、颞区。个别δ波。
28
正常成人觉醒时的脑电图
α波的频率:8～13HZ,在同一个体,频率
相当恒定.
α波的波幅:常表现逐渐增大逐渐缩小, 成纺锤状.大于100μv的成人罕见,据统
计,>60μv仅见于6%的个体.
36
成人清醒异常脑电图类型
37
成人清醒异常脑电图类型
基本波异常及慢波异常(一)
α波异常 α频率慢化 α波泛化 α波前移 α不对称 α爆发
38
α 波泛化
α波不对称
39
α 波波幅降低
α 波波幅增高
40
成人清醒异常脑电图类型
基本波异常及慢波异常(二)

解读脑电图报告(儿童)

解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。

后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。

2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。

背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。

局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。

局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。

2．慢波经常与慢性损伤有关。

损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。

5．局灶损害可能有双侧改变。

如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。

结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。

间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。

脑电图的基本内容 ppt课件29页PPT

16导联
平均导联 Fp1-AV Fp2- AV F3- AV F4- AV C3- AV C4- AV P3-AV P4-AV O1-AV O2-AV F7-AV F8-AV T5-AV T6-AV T7-AV T8-AV
17
Pz-A2
Pz-AV
18
Cz-A2
Cz-AV
单极导联
导联 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
中央（Cz）：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点（即百会穴）
顶中央（Pz）：位于顶部中线位置，距离双侧顶区各3cm
18导联
导联
耳极导联
平均导联
1
Fp1-A1
Fp1-AV
2
Fp2-A2
Fp2- AV
3
F3-A1
F3- AV
4
F4-A2
F4- AV
5
C3-A1
C3- AV
环联 O1-T5 T5-T3 T3-F7 F7-Fp1 Fp1-Fp2 Fp2-F8 F8-T4 T4-T6 T6-O2 O2-O1 Fz-F7 F7-F8 F8-Fz Cz-T3 T3-T4 T4-Cz Fz-Cz Cz-Pz
纵联 Fp1-F7 F7-T3 T3-T5 Fp1-F3 F3-C3 C3-P3 P3-O1 Fz-Cz Cz-Pz Fp2-F8 F8-T4 T4-T6 Fp2-F4 F4-C4 C4-P4 P4-O2
梳型节律：7-11Hz，中央区明显，为正常节律。
•脑电图的基本内容
• 位相同步或同时相负相（阴性）正相（阳性）位相倒置（慢波）
只有在双极导联出现
针锋相对（尖波）

脑电图课件PPT

确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可以判断大脑的状态，如清醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常表现，如棘波、慢波等。识别异常波可以判断大脑是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和生理学等领域的研究中广泛应用，用于探索大脑功能和认知过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。

脑电图知识PPT课件

• 若用大量镇静剂或麻醉剂的患者出现此图，则预后完全不同
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生理性刺激的反映
• 睁闭眼试验（单一光刺激）令受试者睁眼3~5秒后闭眼3~5秒，反复3次，观察α抑制是否完全。
• 闪光刺激：闪光1—50次/秒，每次持续10—30秒。反应：A 爆发活动高波幅棘波、尖波、棘慢波综合或多棘波慢波综合。 B 非爆发性慢波：节律同化（基本节律同化、小数反应、倍数反应）
• 轻度脑血管改变只引起一些基因和蛋白质表达改变，当血流量下降至35-20ml/100g/分钟时，神经元细胞出现代谢紊乱，毒性兴奋性氨基酸堆积，乳酸堆积，能量耗竭；
• 当血流量进一步减少到临界量18ml/100g/分钟，此时不加干预任其发展，不可逆的组织损伤在所难免。
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3.EEG可以发现可逆阶段的神经元功能障碍。
• 慢波：当人的脑电出现较多的慢波成份，如超过15%，一般认为是某种疾病的反映。
• 综合波：可分为尖慢、棘慢、多棘慢等多种病理波的组合。
• 三相波：三次通过基线呈现上、下、上或下、上、下的组合波。见于肝肾功能衰竭等代谢性脑病。
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脑电图的伪差
来自受试者的伪差：精神紧张、出汗、眼动、生理方面（咬牙、吞咽、皱眉等）
来自仪器的伪差：地线接触不良、某接口松动、电压不稳、电极过脏等
来自空间的伪差：电磁波干扰、人体静电、空气的震荡等
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电极安装
• 国际10/20系统电极安置法 • 根据颅骨标志确定,尽可能与头颅大小形状

脑电图分析ppt课件

病理波
• • • • • • • • 棘波尖波棘－慢综合波尖－慢综合波阵发性节律波高幅失律慢波爆发三相波
• 脑电图的病理波形并不是某种疾病的标志，而是疾病所引起的脑功能紊乱的表现，在不同疾病下脑功能改变可以相似，因而可具有类似的脑电图变化，如脑肿瘤、脑脓肿可出现类似的慢活动，反之，病因虽然相同，但脑电波的改变可以不同。
导联组合
• 单级导联 • 双级导联
诱发实验
• 睁闭眼诱发（正常人睁眼时α波抑制，闭眼时又出现α波） • 过度换气诱发（大脑缺血缺氧，脑电波的频率逐渐变慢，并可能出现病理波） • 闪光刺激诱发（10-50HZ，可同步出现频率相似的脑电波） • 睡眠诱发 • 药物诱发
3脑电图的分析
• • • • • 脑电节律 β 〉13Hz---快波 α 8-13Hz Θ 4-7Hz δ 0.5－3.5Hz
部分性癫痫的脑电图(发作时)
癫痫大发作
发作时EEG：先兆期：散发性慢波、棘波或不规则棘慢波强直期：广泛高波幅棘节律阵挛期：交替出现慢波和棘波恢复期：平坦波或低幅慢波
全身型癫痫的脑电图
肌阵挛发作
全身强直—阵孪发作时的脑电图
癫痫小发作（失神发作）
发作时EEG：3周/秒高波幅棘慢波综合
间歇期EEG：背景活动大多正常约80%可出现棘慢节律
精神运动性癫痫
• 发作时EEG：1. 双颞同步性高波幅θ节律 2. 阵发性快波 3. 低平波型 4. 无明显改变 • 间歇期EEG：1. 颞或额散发性棘波 2. 尖慢性、棘波性或爆发性慢波 3. 梯形波发放（锯齿波）
非典型小发作（Lennox-Gastaut综合征）
炎症性脑疾病的脑电图
• 脑的炎症性疾病时脑电图异常分类如下： • (1)急性期：分广泛性的慢波化和局限性的慢波化。 • (2)慢性期：后遗重症的精神神经障碍和癫痫发作分基本节律的局限性或者广泛性异常、出现爆发性异常波。

小儿脑电图分析PPT课件_1

发棘慢波，常呈持续性出现。放电指数可达50%-80%以上。
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获得性癫痫失语睡眠期EEG
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获得性癫痫失语清醒期EEG
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脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图：约一半左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等多种诱发试验，依然有20-30﹪的患儿无癫痫波发放。
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爆发-抑制
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘慢波（BECT）
特征性的EEG是诊断的重要依据之一。背景活动正常。发作间期单发的尖慢波位于一侧或两侧
Rolandic区，即感觉运动皮层，相对于 EEG的中央、顶、中颞及后颞区。图片
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘慢波
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儿童良性癫痫伴枕叶爆发
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频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期，相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫频率。基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、 β频带(14-30Hz)。
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脑波频带
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波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据标准电压换算成μV。
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高峰节律紊乱
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婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征）和早期肌阵挛性脑病
这两种综合征的EEG均以爆发-抑制为特征，前者的发作形式为反复成串的强直性痉挛，后者主要表现散发游走的片段性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性发作。
爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
波幅θ节律持续发放，或颞区较为弥漫的不规则慢波。
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