宫颈癌的健康指导

☆ 宫颈癌术后恢复之发热的观察:宫颈癌手 术后，患者的体温可能会升高，一般不超过 38℃，称为手术热，患者要多喝水，补充因 发热丢失的水分. ☆ 术后痰液较多，为了防止呼吸道感染，痰 液要及时咳出。术后进行雾化吸入可使痰液稀 薄易于咳出。为减轻咳嗽时牵拉伤口引起疼痛， 咳嗽时可用手或枕头按压腹部.
王女士，45岁，已婚。于性生活后出现 阴道流血一年，流血量不多，近2个月 阴道排液增多，稀薄色较黄，有臭味。 月经周期尚规则，经期、经量无明显变 化。无尿频、尿急及肛门坠胀。病程中 饮食可，消瘦不明显。体格检查：体温 37.1℃，血压102/72mmHg，心肺 ℃ （－），肝、脾下未及。盆腔检查：阴 道少量脓性分泌物，宫颈下唇见已直径 ２ｃｍ的坠生物，呈乳头状突起，表面 灰白色渗出物，触之易出血。宫体常大， 两侧附件未触及。实验室检查：宫颈或 组织检查确诊为鳞癌
★ 饮食指导
★ 阴道准备 ★ 并发症的预防
★ 饮食指导 ☻
进高热量、高蛋白饮食，以增强体质，提高 机体对手术的而受力。
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☻ 手术前3日开始进半流饮食和稀饭、烂面条。
☻ 手术前1日进流汁
★ 阴道准备 ◆ ◆ ◆
保持外阴的清洁，每日清洗外阴1~2次 手术前3日每日进行1次阴道冲洗。
有阴道流血者，不做阴道冲洗，以免引起出血 量增多，应用消毒液擦洗阴道。
★ 饮食注意事项
◆ 不宜吃油炸、焦脆、烧烤、腌制等刺激性食物，
及过热、过凉、过硬、过咸的食物。
◆ 应少食多餐，吃软食流食容易消化的食物，且不
易过饱，吃饭速度应放慢。
◆ 保持大便通畅，注意休息，戒烟酒。饮食应高蛋
白、低脂肪、高维生素、高纤维素、高微量元素。
★ 宫颈癌术后注意事项
❤ 宫颈癌手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保 持外阴清洁。 ❤ 每天更换集尿袋，保留导尿管7～10天。拔管 前2日每2～3h开放尿管一次，热敷按摩膀胱及锻 炼腹式呼吸 ❤ 尽量分散其注意力，增强对疼痛的耐受性。 必要时适当应用镇痛剂，以缓解痛苦，保证休息。
1、疾病相关知识
2、术前宣教
3、术后宣教 4、出院指导
★ ★ ★ ★
早期宫颈癌常无症状及体征，与慢性宫颈炎 无明显区别。 阴道流血：主要是接触性出血。
阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔 状，有腥臭味。 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发 性症状。
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性行为及分娩次数：性活跃、初次性生活 <16岁、早年分娩、多产等。 病毒感染：高危型HPV（人乳头瘤病毒）感 染是宫颈癌的主要危险因素。 其他：吸烟、毒瘾、艾滋病毒感染者、正在 接受免疫抑制剂治疗者等。
☆ 出院第一年内，第一个月复查一次，以后每2~3
个月复查一次。
☆ 出院第二年内，每3~6个复查一次。 ☆ 出院第三~五年，每6个月复查一次。 ☆ 出院第六年开始，每年复查一次。 ☆ 若在此期间出现任何阴道异常情况，请立即就医
☆ 宫颈癌术后恢复期患者、家属及医护 人员要做的事主要是6件：术后伤口疼痛 的处理、发热的观察、咳嗽排痰的处理、 排尿功能的恢复、胃肠道功能的恢复以及 早期活动。 ☆ 术后禁食，24h后进流质饮食，排气后 改为半流质饮食，以后逐渐恢复普食。指 导患者进食高营养、易消化食物，少量多 餐，禁食豆类及奶制品等产气食物，以免 出现腹胀。
★ 并发症的预防 ◆ ◆ ◆ ◆
术前有月经来潮时，应告诉医护人员将手术改期， 以避免引起术中、术后出血。 手术前3天开始做深呼吸训练，增加肺活量，预防 术后肺部并发症的发生。 术前3天训练在床上使用便器，避免手术后因不习 惯在床上排便而引起尿潴留、便秘等情况。 吸烟者，手术前2周要开始戒烟。因为烟雾刺激呼 吸道容易引起支气管炎等呼吸道疾病。