眼科常用检查法
医院眼科双眼视功能检查
医院眼科双眼视功能检查眼科是专门研究眼部疾病、诊断和治疗眼部疾病的学科。
在眼科中，双眼视功能检查是非常重要的一项检查，能够评估眼睛的视觉能力和功能。
下面将介绍一些常用的双眼视功能检查。
1.视力检查：视力检查是双眼视功能检查中最基本的一个项目。
通过使用视力表来测试患者的视力。
通常是让患者从特定距离观察视力表上不同大小的字母或图案，以确定患者能够识别的最小字体或最小图案。
2.眼位检查：眼位检查主要是检查眼睛的位置和协调性。
常用的方法包括观察患者注视前、上、下、后和左、右六个方向时的眼球运动情况。
通过观察眼球的位置和运动来判断是否存在斜视、震颤或其他眼肌运动异常。
3.眼动追踪：眼动追踪是一种检查眼球运动的方法。
通过要求患者注视移动的目标物，并观察眼球在追踪目标物时的运动轨迹。
该检查可以评估眼球的协调性和追踪能力，对于检测斜视、眼球震颤等问题有一定的帮助。
4.立体视觉检查：立体视觉检查是评估双眼的立体视觉能力的一种方法。
通过使用立体视觉检查仪器和立体视觉测试图形，观察患者的立体视觉能力。
该检查可用于检测双眼视觉的协调性和深度感知能力。
5.眼压测定：眼压测定是一项常见的眼科检查方法，用于诊断青光眼。
通过使用眼压计测定眼内压力，可以评估眼内压是否正常，以及是否存在青光眼等眼部疾病。
6.视野检查：视野检查是用于评估患者的视野范围和视野缺损的一种方法。
常用的方法包括静态自动计算机助视场检查和动态手动视野检查。
该检查有助于早期发现和监测青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
7.调节能力检查：调节能力检查是评估患者的眼睛对不同距离的调节能力的方法。
通过要求患者注视不同距离的目标物，并观察眼球的焦距调节情况，可以评估患者的调节能力是否正常。
总之，双眼视功能检查是眼科中非常常用的一项检查，通过评估视力、眼位、眼球运动、立体视觉能力、眼压、视野和调节能力等方面来了解眼睛的视觉功能状况。
这些检查有助于诊断和治疗眼部疾病，帮助医生制定相应的治疗方案。
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
眼科常规检查中心视力检查法
眼科常规检查中心视力检查法(一)远视力检查法【目的】测定视网膜黄斑中心凹的视功能，测定5m或5m以外的视力，对临床诊断有特别重要意义。
【用物】国际标准视力表、一次性遮眼板、指示棒、手电筒。
【方法】1.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。
2.嘱病人坐于距视力表5m的转凳上，或在2.5In处放平面镜，视标置于被检查者对面，被检查者的视线与视力表的1O行平行。
3.两眼分别检查，先右眼后左眼。
嘱患者用遮眼板轻轻严密遮盖左眼，受检眼平视视力表。
4.检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。
视力不能辨认0.1者，让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止。
例如距离3m时才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06。
或按下列公式计算其视力，视力二(被检者所在的距离(米)∕5m(背光而坐))×0.Io指数：如走到视力表In1处仍不能识别0.1视标者。
则检查指数。
被检查者背光而坐，检查者展开手指，置于被检者眼前，从Im开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离。
例如在30Cm处能说出指数，则视力二指数/30cm(或V=FC/30cm)；手动：如指数在5cm处仍不能识别，则检查手动。
检查者的手在被检者眼前左右摆动，并问其能否看到手动，如能看到，连同距离做记录。
例如视力二手动/20Cm (或V=HM/20Cn1)；光感：如果眼前手动不能识别，则检查光感。
在暗室内用手电筒照射受试眼，另眼则严密遮盖不让透光，测试患者眼前能否感觉光亮，看见光者，记录视力为光感(1P)。
不能看到光亮者，记录无光感(N1P),并记录看到光亮的距离、一般到5m 为止。
光定位：对有光感者还要检查光源定位。
嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼Im处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”和“阴性5.用同一方法检查右眼。
眼科检查法
(一)视野检查法
视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态，是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值，连成曲线以得出视野缺损的深度概念。
1.面对面法（对比法）：简单易行，但准确性较差。被检者相对而坐，相距约50cm ,两眼分别检查。检查右眼时，让被检查者用眼罩遮盖左眼，检者闭合右眼，两人相互注视，眼球不能转动。然后检者伸出不断摆动的食、中二指，在被检者与检者的中间同等距离处，分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向，由周边向中心缓慢移动，如果两人同时见到手指，说明被检者的视野是正常的；如果被检者比检者发现手指，则说明被检者视野小于正常。由此检者根据自己的视野（必须是正常的）对比出被检者视野的大概情况。
检查时倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3 ”，如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，余类推。
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
(4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08”（0.1×4 /5=0.08）；同样如在2米处认出，则为 “0.04”（0.1×2/5=0.04 ）。
(二)近视力检查法
现在我国比较通用的近视力表是耶格（Jaeger）近视力表和标准视力表（许广第）。前者表上有大小不同的8行字，每行字的侧面有号数，后者式样同远视力表（国际视力表）。检查时光源照在表上，但应避免反光，让被检者手持近视力表放在眼前，随便前后移动，直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时，则让其渐渐移近，直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处，为近点，近点与角膜之距离即为近点距离，记录时以厘米为单位，例如J1/10厘米或1.0/10厘米，若看不清1号字或1.0，只记录其看到的最小字号，不再测量其距离。
眼睛检查操作方法有哪些
眼睛检查操作方法有哪些眼睛检查是一种常见的医学检查，用于评估眼睛的健康状况和诊断眼部疾病。
眼睛检查通常由专业的眼科医生或眼科技师进行。
以下是一些常见的眼睛检查操作方法：1. 视力测试：视力测试是最常见的眼睛检查方法之一。
它可以评估一个人在不同距离和条件下的视力。
传统的视力测试方法是使用视力表，要求被测试者读出视力表上不同大小的字母或数字。
另一种常见的视力测试方法是使用投影仪或计算机屏幕显示视力图形，被测试者需要识别不同大小或形状的图案。
2. 眼压测量：眼压是指眼睛内部的液体对眼球的压力。
常用的眼压测量方法是非接触式眼压测量仪和接触式眼压计。
非接触式眼压测量仪使用气流或触点轻轻触碰眼部来测量眼压。
接触式眼压计需要在角膜上放置一个软式的测量头来测量眼压。
3. 眼球运动检查：眼球运动检查可以评估眼球协调性和肌肉功能。
通常，医生会要求被测试者注视一个移动的物体，如医生的手指或移动的物体，然后观察眼球的运动范围和协调性。
4. 眼底检查：眼底检查是评估眼底结构的重要方法。
医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底的血管、黄斑和视神经等结构。
在进行眼底检查之前，常常会使用散瞳药物扩大学生直径，以便更好地观察眼底。
5. 眼睑检查：眼睑检查用于评估眼睑的健康状况和诊断是否存在睑板腺炎等疾病。
医生会检查眼睑的皮肤、睑板腺、睑缘、睑裂和睫状体等。
6. 眼轴长度测量：眼轴长度是指从角膜前表面到视网膜的距离。
眼轴长度的测量对于近视的诊断和治疗非常重要。
常用的测量方法包括白光测量和超声生物测长仪。
7. 眼睛瞳孔的测量：医生会使用瞳孔测量仪来测量瞳孔的大小和反应。
这对于评估瞳孔对光线和近距离的反应非常重要。
8. 异常骨骼检查：有些眼部疾病可能与骨骼异常有关，如斜视等。
医生会通过观察头颅和颈部的姿势以及测量颈部肌肉的力量来评估是否存在骨骼异常。
9. 色觉检查：色觉检查用于评估一个人对不同颜色的辨别能力。
医生会使用色觉图表来检查被测试者对颜色的敏感度和辨别力。
眼睛检查操作方法
眼睛检查操作方法
眼睛检查是一个重要的医疗程序，可帮助检测眼部疾病以及预防视力损伤。
以下是眼睛检查的一般操作方法：
1. 视力测试
视力测试是眼睛检查的重要一环。
医生会要求您戴上一副眼镜或眼罩，然后在一个明亮的屏幕或黑板上呈现不同大小、形状和颜色的图案和字母。
您需要根据自己能看到的内容回答医生的问题。
2. 眼压检查
医生会使用一个叫做“绿光眼压计”的设备来测量眼压。
在检查期间，医生会在您的眼角上滴一些麻醉眼药水，以便您不会感到疼痛或不适。
3. 眼底检查
医生会使用放大镜和照明器来检查您的眼底。
这可以揭示眼底血管、视网膜、玻璃体和眼部其他结构的问题。
4. 眼睑检查
医生会检查您的眼睑是否有肿胀、烧伤或其他疾病。
他们还会检查您的睫毛和结膜等部位是否有明显问题。
5. 眼额检查
医生会用一个小镜子检查您的眼角膜、虹膜和眼睛前部区域，以确定是否存在疾病或其他问题。
这些是眼睛检查的基本操作方法。
根据检查的具体内容，医生还可能使用其他工具和技术来完成检查。
注意：如果您注意到视力或眼部健康方面的问题，请尽快与当地的眼科医生联系。
眼科常见检查
• 5 瞳孔
• 两侧瞳孔是否等大等圆，位置是否居中， 边缘是否整齐，有无闭锁、膜闭或残存的 瞳孔膜。正常成人瞳孔在自然光线下，直 径是2.5-4mm,幼儿及老年人稍小
• 检查瞳孔和各种反射对视路及全身疾病的 诊断具有重要意义： • A直接对光反射 在暗室内有手电筒照射 受检眼，该瞳迅速缩小的反应。此反射是 需要传入和传出神经通路共同参与。 • B间接对光反射 在暗室内用手电筒照射另 侧眼，受检眼迅速缩小的反应。此反应只 是受检眼瞳孔反射的传出途径参与。
• （3）Ⅲ级（中等硬度核）大多数老年性白 内障的核硬度为之，核呈黄色或者淡棕黄 色。 • 这种是白内障超声乳化手术的最主要适应 症。 • （4）Ⅳ级（硬核）晶状体呈深黄色或淡琥 珀色。多见于老年性白内障晚期或病史较 长，视力极差的老年人。 • （5）Ⅴ级（极硬核）临床上少见晶状体呈 深黄或黑色
7、玻璃体
C 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)
• 这种体征特别有助于诊断单眼的黄斑病变 • 或视神经炎等眼病。如：左眼传入性瞳孔 障碍时，用手电筒照射右（健）眼时，双 眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反应而缩 小；随后移动手电筒照在左眼上，双侧瞳 孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔 障碍；以1S为间隔交替照射双眼，健侧瞳 孔缩小，患侧瞳孔扩大。
• C初次自动视野检查异常，可能是受试 者未掌握测试要领，应该复查视野， 如视野暗点能重复出来才能确诊视野 缺损。 • D、有的视野计有缺损的概率图，此图 可辅助诊断。
三、色觉检查
• 色盲有红色盲、绿色盲、全色盲等不同种 类，最常见的是红绿色盲。色觉检查属于 主觉检查，有以下几种方法. • 1、假同色图（色盲本）既有同亮度不同颜 色的斑点组成的图形或数字，，也有不同 亮度、相同颜色的斑点组成的图形或数字。 • 2、FM-100色彩试验及D-15色盘试验 • 3、色觉镜:是利用红光和绿光适当混合形成 黄光的原理，判断其是否有色觉障碍。
眼科常规检查
眼科特殊检查
• 包括角膜地形图检查，角膜厚度检查，角 膜曲率检查，眼球A、B超检查等
角膜地形图检查
• 角膜地形图检查是对角膜表面进行测量、 记录和分析，并获得角膜表面形态特征的 彩色形态图。临床上用于了解角膜表面的 屈光状态，检测有无圆锥角膜，并作为角 膜屈光手术前、术后常规检查。
检查方法
• 1.将患者资料输入计算机 • 2.患者取坐位，下颌放在下颌托上，额头顶住前
方，必要时可用头带固定。 • 3.瞩患者双眼尽量睁大，注视角膜镜中央的固视
灯。 • 4.检查者操作机器把手，使荧光屏上的光点位于
瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心和瞳孔中心点重 合，调好焦距，当屏幕上的Placido盘同心圆影响 最清晰时按下拍摄按钮。
正常值
• 1.以不同的颜色代表相应的屈光度：一般以冷色（深蓝、 浅蓝）代表平坦的角膜（弱屈光力），以暖色（红、黄、 橙）代表陡峭的角膜；中间为绿色。
• 2.正常角膜地形图表现及类型：正常角膜的角膜中央一般 均匀陡峭，向周边逐渐变扁平，多数角膜大致变平约 4.00D；同一个体，通常双眼角膜地形图基本相似；一般 将角膜地形图分为圆形、椭圆形、对称或不对称的领结型 和不规则行5种。
余类推。
•
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-
2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
•
• (4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可 让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。 此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5 （米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08” （0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04” （0.1×2/5=0.04）。
眼科基础检查
眼科基础检查眼科基础检查是指对眼部进行常规检查和测量。
它主要用于检查眼部的健康状况以及明确各种眼部疾病的类型和程度。
下面将介绍眼科基础检查中常用的几种方法和检查项目。
一、视力检查视力是人们通过眼睛感受和识别外界事物的能力。
在视力检查中，常用的检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指不戴任何辅助器具，双眼分别进行视力检查。
矫正视力检查是指在戴上适当的矫正镜片后进行视力检测。
在这两种检查中，通常使用的是视力表，通过让被检查者看到不同大小的字符或符号，来评估他们的视力水平。
二、眼压测量眼压是眼球内部液体对于眼壁的压力，对眼部的健康有重要影响。
高眼压可能是青光眼等眼部疾病的早期症状，因此眼压测量是眼科检查中的重要环节。
眼压测量常用的方法有非接触式眼压计和应用麻醉药物的接触式眼压计。
非接触式眼压计是通过空气喷射测量眼压，而接触式眼压计则需要将眼压计的探头轻轻接触眼球表面测量。
三、角膜检查角膜是眼球表面透明的组织，也是视觉的重要组成部分。
角膜检查主要用于评估角膜的健康状况以及检测角膜疾病。
常见的角膜检查方法有角膜形态检查、角膜厚度检查和角膜曲率测量。
角膜形态检查可以通过显微镜观察和评估角膜的形状和结构。
角膜厚度检查常用的方法是超声波测量或光学成像技术，用以测量角膜的厚度。
角膜曲率测量则通过仪器测量角膜前表面的曲率半径。
四、眼底检查眼底是眼球内部的一部分，主要由视网膜、脉络膜和玻璃体组成。
眼底检查是评估视网膜和脉络膜健康状况的重要方法。
常用的眼底检查方法有间接眼底镜检查和直接眼底镜检查。
间接眼底镜检查是通过放大的头灯和凹透镜，通过检查者的瞳孔观察眼底。
直接眼底镜检查则需要使用专用的眼底镜和光源来直接观察眼底。
眼科基础检查还包括对眼睑、泪道以及眼部运动的检查。
对眼睑的检查主要包括观察眼睑的位置、肿胀、异物和疾病等。
检查泪道则主要是通过检查泪液的排出情况来判断泪道是否通畅。
眼部运动检查用于评估眼球运动的范围和协调性。
查视力的操作方法
查视力的操作方法
视力检查通常由专业眼科医生或验光师来完成。
以下是一些常见的视力检查方法：
1. 隔离法（Cover test）：医生会要求患者注视一远一近的目标，然后用手或小器具遮住一只眼睛，并注意另一只眼睛的位置变化。
这可以评估患者的眼位问题或斜视。
2. 眼底检查（Ophthalmoscopy）：医生使用专业的仪器（例如眼底镜）观察患者的眼底，以检测视网膜、视神经和其他眼部结构的异常。
3. 视力表检查（Visual acuity test）：患者被要求注视一幅标准视力表，然后试图辨认不同大小的字母或图形。
这可以评估患者的远视力和近视力。
4. 电脑验光（Computerized Refraction）：这是一种计算机辅助的验光方法，使用自动化的设备来测量患者的准视和屈光度。
5. 自动折射仪（Auto refractor）：患者被要求看向一个屏幕，该屏幕会自动发射光束进入患者的眼睛，并测量眼睛的屈光度。
6. 潜影检查（Phoropter）：患者将被要求将头放在一个特殊的装置上，医生会通过调整不同透镜的位置来测量患者的屈光度和视力。
请注意，以上方法仅为常见的视力检查方法之一。
具体的检查方法可能会因个体情况、医生偏好和设备限制而有所不同。
如果您需要检查视力，请咨询专业医生或验光师。
眼科常用检查法
上方55°、下方 鼻 60 ° 70°、 鼻侧60°、
90 °颞
颞侧90°
● 蓝、红、绿色视野
70 ° 下
依次递减10°左右，
绿色视野最小。
眼科常用检查法
第18页
弧形视野计
眼科常用检查法
视野统计图
第19页
平面视野屏检验法
① 被检验者坐于屏面前1m处，被检 眼与屏中心注视点等高，另眼遮 盖。
② 普通选取3.0mm直径视标，循经 线移动视标。
眼科常用检查法
视觉电生理
第50页
• 眼压测量意义
眼球基础功效评定 眼病诊疗
• 眼压测量方法
指测法
眼压计测量法
• 眼压计分类
接触式眼压计 非接触眼压计
眼科常用检查法
第51页
• 指测法
统计方式
指测法测量眼压
＠ Tn 代表正常眼压
＠ T+1、T+2、T+3 分别表示眼压偏高、很高、极高
＠ T-1、T-2、T-3 分别表示眼压偏低、很低、极低
眼科常用检视查法网膜母细胞瘤造成玻璃体混浊
糖尿病造成玻璃体出血 第46页
• 眼底检验仪器
直接检眼镜
眼科常用检查法
间接检眼镜
直接检眼镜检验法
间接检眼镜检验法
第47页
• 眼底病变统计方法
＠ 以视乳头为标志，统计病变部位与视乳头之间位置关系 ＠ 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，预计病变范围大小及与 视乳头之间距离 ＠ 病变水肿隆起或凹陷可依据病变与正常
第9页
（二）近视力检验
常见标准近视力表和Jaeger视力表。
• 近视力检验方法 充分光线照明 患者自己持近视力表前后移动 从上向下逐行识别 直至能看出最小号字 统计其距离。
视力检查方法及注意事项
视力检查方法及注意事项视力检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人眼的视觉功能是否正常。
它是通过检查视觉敏锐度和眼球调节能力来确定人眼视力的清晰度和精细度。
视力检查可以帮助检测和诊断眼睛疾病、纠正视觉问题、评估眼镜或隐形眼镜的处方等。
视力检查有多种方法，下面将介绍一些常见的视力检查方法以及注意事项：1.验光法：验光法是一种常见的测定视力的方法。
通过让患者戴上试镜片，医生通过调整镜片的度数，逐步纠正并确定患者最佳的近视或远视矫正度数，从而评估患者的视力情况。
2.图表检查法：图表检查法是一种常见的视力检查方法，常用的图表有斯涅伦、ETDRS等。
患者在指定距离上观察图表，根据图表上的字符大小和清晰程度进行回答或识别。
这种方法可以快速、直观地评估患者的视力情况。
3.瞳孔扩张检查法：瞳孔扩张检查法主要用于评估人眼眼底情况。
医生会在患者的眼睛中滴入稀释剂，使瞳孔扩大，从而能够更清晰地观察眼底血管和视神经等结构，有助于检测眼底疾病。
4.自视辅助检查法：自视辅助检查法是一种自测视力的方法。
通过使用视力表或应用程序，患者可以在家中评估自己的视力情况。
这种方法可以定期检查视力变化，并及早发现视力问题。
在进行视力检查时，需要注意以下几点：1.在进行视力检查前，患者应当保持充足的休息和睡眠。
疲劳和睡眠不足可能会影响视力的测量结果。
2.在进行视力检查前，应当告知医生有关自己的任何症状或眼部疾病史，以便医生了解并综合考虑患者的病情。
3.在进行验光法或其他需要戴镜片的检查时，应当选择合适的环境和光线条件。
灯光太暗或太亮都可能会影响视力检查结果。
4.在进行图表检查法时，需要确保患者距离图表的距离正确，并保持正确的视线方向。
同时，患者需要好好配合医生的指导和要求，保持专注和集中注意力。
5.在进行瞳孔扩张检查时，由于瞳孔扩大会使眼睛对光线更敏感，患者可能会出现视物模糊、眩光等不适感。
因此，在进行瞳孔扩张检查后，患者应当避免暴晒阳光和看亮光源，以免对眼睛造成伤害。
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眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值： 12～14mm 斜视： 角膜映光检查法
遮盖法
外斜视
Hertel眼球突出度计
Hertel眼球突出度计测量法
• 眼眶检查内容
两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
• 眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
眶内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出
二、眼球检查
• 角膜检查方式 裂隙灯显微镜 • 角膜检查内容
直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎
• 角膜特殊检查 角膜荧光染色 角膜弯曲度 角膜知觉的检查
砝码/指针读数 例：5.5/4=2.75kPa（20.55mmHg）
＠ 防止交叉感染 ＠ 眼球壁硬度可影响 Schiotz眼压计的测量值
眼 压 换 算 表
• Goldmann眼压计
注意事项
Goldmann眼压计测量眼压
＠ Goldmann眼压计测量值不受眼球壁硬度影响 ＠ 角膜中央厚度影响眼压测量值
评估眼部和中枢神经系统的损害
• 晶状体检查方式 • 晶状体检查内容
直接检眼镜 裂隙灯显微镜
透明度 混浊 形态 位置
年龄相关性白内障
• 玻璃体检查方法 • 玻璃体检查内容
裂隙灯显微镜 检眼镜 混浊物、机化带、脱离 液化、出血
视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊
糖尿病导致玻璃体出血
• 眼底检查的仪器
直接检眼镜 间接检眼镜
第二章 眼科常用检查法
主要内容
•视功能检查 •眼部检查 •特殊检查
目的要求
•了解常用检查方法
第一节 视功能检查
视功能检查
视觉心理物理学检查
视力、视野、色觉 暗适应、立体视觉、对比敏感度
视觉电生理检查
一、视力检查
视力：是指视器辨别物体形状和 大小的能力。它反映黄斑中心凹的视 功能，又称中心视力或视敏度。
直接检眼镜检查法 间接检眼镜检查法
• 眼底病变的记录方法
＠ 以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系 ＠ 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围大小及与 视乳头之间距离 ＠ 病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常
视网膜屈光度之差计算。 屈光度每差3D约等于1mm。 差数为“+”者表示隆起， 差数为“-”者表示凹陷
• 非接触眼压计 记录方法
测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果
注意事项
眼压过高时测量误差较大
非接触眼压计测量眼压
• 裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜检查法
• 检查顺序
眼睑、泪小点、睫毛、结膜、角膜、前房、虹膜、 瞳孔、晶状体及前部玻璃体
• 检查方法
弥散光照明法 角膜缘分光照明法 间接照明法
拓展知识
• 1.中心视力：即人们通常查看视力表所确 定的视力，包括远视力(在5米以外看视力 表)和近视力(在30厘米处看视力表)。
• 2.周围视力：当眼睛注视某一目标时，非 注视区所能见得到的范围是大还是小，这 就叫周围视力，也即人们常说的“眼余 光”。一般来说，正常人的周围视力范围 相当大，两侧达90度，上方为60度，下方 为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较 差，一些眼底病也可致周围视力丧失。
记录方式
指测法测量眼压
＠ Tn 代表正常眼压
＠ T+1、T+2、T+3 分别表示眼压偏高、很高、极高
＠ T-1、T-2、T-3 分别表示眼压偏低、很低、极低
注意事项
• ＠ 按压眼球睫状体部
＠ 需丰富经验
＠ 误差较大
• Schiötz眼压计
记录方法 注意事项
Schiotz眼压计
Schiotz眼压计测量法
泪道冲洗方法
• 结果判断
正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽 部，无明显阻力
异常：阻力增大 反流
• 注意事项 表面麻醉
假道形成
• 结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物
结膜黑色素细胞瘤
翼状胬肉
结膜血管瘤
• 眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍
一、眼附属器检查
• 眼睑检查方裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
眼睑基底细胞癌
• 泪器检查方法
视诊、触诊、影像学
• 泪器检查内容
泪腺：大小、脱垂 泪道：泪小点 、泪囊、鼻泪管
复发性泪腺混合瘤
复发性泪腺混合瘤MRI图像
• 泪道冲洗
泪道冲洗针头
• 3.立体视力：立体视力是一类最高级的视 力，即在两眼中心视力正常的基础上，通 过大脑两半球的调和，使自己感觉到空间 各物体之间的距离关系。有些人中心视力 正常，但立体视力却异常，这在医学上称 之为立体盲。
拓展知识
在医学上，只有当中心视力、周围视力 和立体视力都符合生理要求时，才能算作 视力正常。
Amsler表检查法
• 主要检查黄斑部10°以内的中心视野
• 检查方法
① 将Amsler表置于被检眼前33cm
② 被检眼注视表格中心白点
③ 遮盖另一眼；先右后左
Amsler表
自动视野计检查法
• 结果表示方法
图形 颜色 数字
三、色觉检查
• 色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥 细胞的功能之一。
• 色觉障碍
色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
• 色觉检查方法
色盲本检查法
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
• 色盲本
• 检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
查结果
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检
四、暗适应检查
• 暗适应：是指人们从明亮处进入暗处， 从开始一无所见，随着视网膜对光敏 感度的增高，到后来能够逐渐看清暗 处物体的这一过程。
• 注意事项
＠FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
＠造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾 等疾病史。
＠ 造影剂注射前需要做皮试，做好抢救发生过敏意外反应的准备
• 分类 ➢眼电图 ➢视网膜电图 ➢视觉诱发电位
(electrooculogram，EOG ) (electroretinogram，ERG ) (visual evoked potential，VEP)
灭菌1%～2%荧光素钠液 Placido板、角膜曲率计
• 巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊
• 巩膜检查内容
巩膜表面颜色 充血 结节 隆起 压痛
• 前房检查方法 • 前房分类
裂隙灯显微镜、 手电筒 正常前房、 浅前房、 无前房
• 前房检查内容
前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
• 注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对 比 检 查 法
弧形视野计检查法
● 底板：180°的弧形板 底板半径：33cm
● 视标：3.0～5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿
• 正常视野范围
上
● 正常白色视标视野
55°
最大，其范围平均
上方55°、下方 鼻 60 ° 70°、 鼻侧60°、
＠交替遮盖试验 单眼患病时，可以发现患眼： 遮盖患眼时患儿无反应，遮盖健眼时患儿则 躁动不安，并试图移去或躲避遮盖物。
• 注意事项
＠幼儿合作性差，上 述方法不能对其视 力进行精确检查， 仅可初步了解其视 力状况
＠VEP可提供客观性检 查结果
拓展知识
• 特异皮层视觉诱发电位 枕叶皮层对视觉刺激产生 的电活动可以用头皮电极检出，称为视觉诱发电位 （visually evoked potential,VEP），也叫作视 觉诱发反应或皮层视觉诱发电位。皮层VEP是长潜 伏期的近场皮层电位，是临床上应用的主要检测手 段，这与SEP和AEP分别采用SLSEP和BAEP不同。皮 层VEP波幅较大，容易记录，但波形、潜伏期、波 幅容易受刺激参数及受试者生理状态的影响，因而 其正常变异及个体差异都较大。Cobb等（1967）介 绍用模式翻转刺激技术诱发VEP，其波形成分简单， 记录较容易，大大提高了皮层VEP在评价视觉通路 疾患的可靠性和敏感性。特别是自Halliday等 （1972，1973）首先将PRVEP用于临床并获得肯定 结果之后，PRVEP就广泛应用于临床，从而和BAEP 及SLSEP一起成为神经科重要的辅助诊断手段。
• 暗适应检查意义 ①了解视杆细胞功能 ②诊断疾病（视网膜色素变性、维生 素A缺乏、肝病等）
• 检查方法 对比法 夜光表法 暗适应计法： Goldmann-Weekers暗适应计 Friedmann暗适应计 Hartinger暗适应计
第二节 眼部检查
•眼部检查顺序:
由外向内，由前向后， 先右后左或先健眼后患眼， 两侧对照
CT） ➢磁共振成像（magnetic resonance image ，
MRI）
• 超声分类
➢ A型超声 ➢ B型超声 ➢ 彩色超声多普勒成像（color Doppler imaging，CDI） ➢ 超声活体显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）
• 各种仪器检查的侧重点
90 °颞
颞侧90°
● 蓝、红、绿色视野
70 ° 下
依次递减10°左右，
绿色视野最小。