应急预案演练记录

骨科护理应急预案演练记录表
演练时间
2015.3.20.15:00
演练地点
骨科病区58床
演练内容
注射用五水头孢唑林钠过敏性休克的应急预案
参加人员
张健（医生）李双（A1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4）
演练场景
场景：58床患者在静脉滴注注射用五水头孢唑林钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现
持续改进
建议
1、继续加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。
组织者签字：
评价人签字：
组织部门：骨科护理组
骨科护理应急预案演练记录表
演练时间
2015.6.1212:30
演练地点
骨科病区70床
2015.9.1814：00
演练地点
骨科63床
演练内容
输血反应应急演练
参加人员
管人平（医生）李娟、邓欣、张素萍
演练场景
63床患者输血过程中突然出现面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降
演练过程
记录
护士李娟在巡视输血患者时发现患者面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时。立即关闭输血通道，呼叫主班护士邓欣，主班护士邓欣报告医师管人平，并通知护士张素萍，李娟更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。
存在问题
存在问题：1、未及时向护士长汇报。2、与病人沟通不到位，没有关注病人的一举一动。
持续改进
建议
1、处理流程要按应急预案，并逐级汇报。2、病房护理人员要及时巡视病房，体贴关心病人，做好沟通，关注其一举一动，取得病人合作。
组织者签字：
评价人签字：
组织部门：骨科护理组
骨科护理应急预案演练记录表
演练时间
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
□处理到位 部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
1、责任护士护理记录不全面；2、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练
物资到位情况
现场物资 物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效 协调基本顺显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。
整体组织 准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进
应急小组分工 合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效果评价
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
演练内容
患者跌倒的应急处理
参加人员
田廉明（医生）韩林、耿瑛
演练场景
场景：70床老年患者在上厕所时在卫生间不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班护士。
演练过程
记录
午班护士韩林接到病友呼叫后立即通知午班医生田廉明，赶往病房并测BP、P、R，田廉明医师立即赶到，检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断无危及生命的症状和体征，并做了骨科相应的专科检查，患者有踝关节疼痛，为了进一步判断有无骨折情况，在医师的指导下，将病人搬到轮椅上，由护士耿瑛陪同去放射科做进一步检查，护士李娟及时通知家属。经X线检查无骨折及肌肉、韧带损伤。病人生命体征基本正常。及时、准确记录病情及事件经过，分析摔伤的原因，及时采取保护措施。填写不良事件报告表上报护理部，并且在本科室组织讨论杜绝此类事件再次发生。
医生立即到位，张素萍推抢救车进病房，持续吸氧，应用心电监护，建立另一条静脉通路。李娟遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静滴碳酸氢钠，碱化尿液。邓欣负责保留未输完的血袋及输血器，以备送检。
寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。李娟填写输血反应报告卡，报护士长、科主任及输血科并做好抢救记录。
整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
□处理到位 部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
演练过程
记录
1、责任护士李双（A1）在巡视病房时发现58床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用五水头孢唑林钠，输注时间为7分钟，责任护士李双立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫主班护士邵鑫迪（A2），给予吸氧5L/分，邵鑫迪(A2)报告主管医生张健并通知另一护士南茜（A3）及护士长周媛媛（A4），护士长（A4）组织抢救。南茜（A3）立即推抢救车于病员床旁。
存在问题
1、护士护理记录不全面；2、抢救动作欠迅速
持续改进
建议
此次演练比较好，分工明确，抢救过程要迅速、动作要敏捷。希望在以后工作中，加强业务训练.
组织者签字：
评价人签字：
组织部门：骨科护理组
演练效果
评价
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练
物资到位情况
现场物资 物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。
5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报护理部。
演练效果
评价
演练效果
评价
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练
物资到位情况
现场物资 物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况