抗感染免疫
固有免疫与抗感染免疫
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多种病原体：以Man、ManNAc、Fuc、
GlcNAc等为末端糖基的糖结构
包括感染、应激、炎症、坏死、凋亡所致细胞损伤及其成分，突变及衰老细胞等
损伤相关分子模式（damage associat内因组织损伤而产生的内源性模式分子。
病原相关分子模式 (pathogen-associated molecular pattern，PAMP)
为一或几大组病原体所共有、对其生存绝对必要、宿主机体没有的保守成分
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细菌：DNA未甲基化CpG模体、肽聚糖
G-细菌：LPS G+细菌：磷壁酸
免疫系统如何识别“自己”和“非己” ——一个免疫应答是如何启动的? 克隆选择学说
(一)启动适应性免疫应答
Burnet(1953)的克隆选择学说
01
胚胎期免疫系统接
04
细胞克隆即被清除
02
触特定抗原后，针
03
对该抗原的特异性
06
将该抗原视为自身
07
成份，出生后将不
？克隆选择学说受到挑战
抗原刺激的后果取决于APC的性质、抗原的剂量及佐剂的类型，并非由抗原性质属“自己”或“非己”所决定 TCR和BCR识别的肽/构象决定簇无“自己”“非己”之分 抗原受体不能区别“自己”“非己”
导
途
径
数码识别
模式识别作用的本质 区别对宿主机体有害或无害的物质
第一章节
（二）固有免疫应答的特点
快速反应 非特异性与泛特异性 无细胞增值、分化及克隆扩增 维持时间短且无免疫记忆
抗感染免疫
2．细胞免疫: • CD4+T细胞：产生淋巴因子(IFN)增强 NK和MQ功能，诱导迟发型超敏反应。 • CD8+T细胞：识别病毒感染细胞，使其 裂解，阻断病毒复制。
抗病毒免疫持续时间
• 有病毒血症的病毒感染，病后有牢 固性免疫，持续时间长。 • 只有单一血清型的病毒，病后有牢 固性免疫，持续时间长。 • 易发生抗原变异的病毒，病后只产 生短暂免疫力。
获得性免疫
体液免疫
由特异性抗体起主要作用的免疫应答 细胞免疫 以T淋巴细胞为主的免疫应答
抗原
(Ag)
与B细胞结合， 诱导B细胞释 放抗体 记忆B细胞
形态较小、寿命较长，翌年以上
结合并激 活T细胞
形态较大，寿命较短（小于一周）
浆细胞
记忆T细胞 活化的T细胞 抗体
特异性免疫
第二节 抗细菌及真菌感染的特点
非特异性免疫构成 屏障结构
血脑屏障 皮肤与粘膜 胎盘屏障 小吞噬细胞 大吞噬细胞 补体 乙型溶素 溶菌酶
吞噬作用 体液因素
（一）屏障结构
皮肤与黏膜屏障 机械阻挡、纤毛运动等 分泌杀菌物质 菌群拮抗作用
血脑屏障 软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞 胎盘屏障 母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜
（二）吞噬作用
第四节
包括非特异性和特异性
抗寄生虫免疫的特点
非特异性：机制还不清楚，与遗传、年龄、品种有关。
特异性：
体液免疫：通过抗体IgE 起作用引起致敏反应 细胞免疫： 毒性T 细胞作用 K细胞的ADCC作用 NK细胞的杀伤作用
防御素
中性粒细胞、肠细胞 碱性多肽
多种细菌
影响非特异性免疫因素
1、遗传因素:动物种属差异
第十二章 抗感染免疫(兽医免疫学)
不同的病原微生物，导致机体致病的机理不同，机 体抗感染免疫的特异性免疫机理也不同。
5
在抗感染免疫过程中，天然免疫与获得性免疫相互依赖与 协作，共同发挥消除病原微生物感染的作用。天然免疫在获得 性免疫产生之前，可限制病原微生物在体内迅速扩散，并能启 动特异性免疫应答。获得性免疫能特异、有效地清除病原微生 物，其作用的发挥也有赖于天然免疫因素的参与，如细胞因子 活化的巨噬细胞和补体等。
2
3
非特异性免疫是生物体在长期种系进化和个 体发育过程中逐渐形成的一系列防御机制，此类 免疫功能大多经遗传获得，出生后即有，其作用 广泛，无特定针对性，对不同病原微生物的识别 和反应方式基本相同，且没有记忆的特点．
4
特异性免疫(specific immunity)是个体出生后通过与 病原体及其毒性产物等抗原接触而形成。其特点是：
第十二章 抗感染免疫
第一节 概述 第二节 抗细菌免疫 第三节 抗病毒免疫 第四节 病原微生物的免疫逃避机制
1
第一节 概述
抗感染免疫是指病原微生物侵入机体后，机体不断 清除病原微生物及其有害产物的过程。
病原体的侵入，一方面导致感染，另一方面诱发 机体对病原体的防御性应答—抗感染免疫。抗感染免 疫由非特异性免疫(先天性免疫)和特异性免疫(获得性 免疫)两方面构成。
Hale Waihona Puke C反应蛋白（CRP）细菌表面多糖及 磷酯胆碱
致敏微生物；激活补体
补体
与细胞及微生物表面的
糖及蛋白质共价结合 杀伤靶细胞；趋化炎症细胞等
LPS结合蛋白（LBP）
LPS
促进LPS与CD14结合
可溶性CD14
LPS
抗感染免疫
第二节 抗细菌感染免疫 病原细菌侵人动物机体后，首先遇到非特异性免
疫机能的抵抗，其中以细胞吞噬和炎症反应为主。 随后特异性免疫产生，两者协同，共同把病原菌消 灭。
细胞吞噬 、炎症反应 。
1. 急性细菌性感染的免疫 急性细菌性感染多属细胞外细菌的感染，如巴氏
免 疫 学 基 础 四
()
抗感染免疫
第一节 第二节 第三节 第四节
非特异性免疫的因素 抗细菌感染免疫 抗病毒感染免疫 抗寄生虫感染免疫
抗感染免疫
抗感染免疫是机体抵抗病原体感染的能力。分为 抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫、抗寄生 虫免疫等。包括先天性免疫 (非特异性免疫力)和 获得性免疫（特异性免疫）。
E. 补体介导的趋化性 在补体级联反应激活过程 中，产生了多个趋化因子，包括C5a等。这些趋化 因子对嗜中性、嗜碱性与嗜酸性粒细胞、巨噬细胞 有趋化作用。
（二）其他抗微生物物质 除补体外，非特异性抗微生物物质尚有溶菌酶与
乙型溶素等。 1. 溶菌酶 是一种低分子量不耐热的碱性蛋白，主
要来源于吞噬细胞，广泛分布于血清及泪液、唾液、 乳汁、肠液和鼻涕等分泌物中。溶菌酶作用于革兰 氏阳性菌细胞壁的肽聚糖。
补体系统有二条激活途径，即经典途径和替代途径。 经典途径 又称为C1激活途径。免疫复合物依次活 化C1、C4、C2、C3，形成C3与C5转化酶，称之为经 典途径。 替代途径 又称为C3激活途径，C3旁路。该途径是 补体系统不经C1、C4，C2而直接活化C3。
4. 激活补体的生物学效应 A. 细胞免疫溶解和细胞毒性损伤作用 补体系统
激活后，引起细胞膜的损伤，起到杀菌、溶菌或溶 血作用。
论述抗感染与免疫的原理
论述抗感染与免疫的原理抗感染与免疫是人体自身防御机制中的重要组成部分。
感染是指病原体（如细菌、病毒、真菌等）侵入人体，并在其内部繁殖和生存，导致机体发生病理反应。
而免疫则是机体对抗感染的一种防御反应。
在本文中，我将详细讨论抗感染与免疫的原理。
抗感染与免疫的原理可以分为两个方面：先天免疫和获得性免疫。
先天免疫是机体天生具备的一种非特异性防御机制，即机体在没有之前接触过特定病原体的情况下，就能对其产生一定的防御反应。
先天免疫的主要机制有以下几个方面：1. 机体的生理屏障：机体的皮肤、黏膜和肠道等处形成了生理屏障，能够阻止病原体进入机体。
2. 炎症反应：当机体受到病原体侵袭时，机体会释放一系列的化学介质，如细胞因子等，引发局部的炎症反应。
炎症反应能够吸引和激活免疫细胞，同时增强局部血流，使免疫细胞更容易接触到病原体，并杀灭它们。
3. 天然杀伤细胞（NK细胞）：这是一类能够自发杀伤靶细胞的淋巴细胞。
它们通过释放毒性颗粒杀伤病原体感染的细胞，并分泌细胞因子调节和激活免疫过程。
4. 补体系统：补体系统是机体先天免疫的重要组成部分，它能直接杀伤细菌、病毒等病原体，并促进炎症反应。
获得性免疫是指机体通过与病原体接触而获得的一种特异性防御机制，即机体在接触过特定病原体后，能够对其产生特异性的免疫反应。
获得性免疫的主要机制有以下几个方面：1. 免疫细胞的识别：当病原体侵入机体后，机体的免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）能够识别并吞噬这些病原体。
2. 抗原呈递与抗原递呈细胞：免疫细胞将吞噬的病原体进行抗原呈递，并将其抗原片段展示给其他免疫细胞（如T细胞和B细胞）识别。
3. T细胞的激活和增殖：T细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能够分为不同的亚群，如辅助性T细胞（TH细胞）和细胞毒性T细胞（TC细胞）。
当T细胞与抗原结合后，会发生激活和增殖，然后分泌多种细胞因子。
4. B细胞的激活和分化：B细胞是产生抗体的细胞，当抗原与B细胞表面的抗原受体结合后，会进行激活和分化，最终形成效应B细胞，分泌抗体来中和病原体。
感染与抗感染免疫
基因疗法
通过基因工程技术，修饰机体的免疫细胞或组织 ，提高抗感染免疫反应。
新型抗感染免疫药物的研究进展
抗菌药物
研究新型抗菌药物，如抗生素、抗病毒药物等，以治疗细 菌感染和病毒感染。
抗炎药物
研究新型抗炎药物，以减轻感染引起的炎症反应，缓解症 状。
炎症反应
炎症反应能够清除损伤和感染的组 织，并刺激免疫系统的进一步反应 。
特异性免疫
适应性免疫应答
特异性免疫应答是指免疫系统针对特定病原体的适应性反应，包括细胞免疫和体液免疫 两种方式。
细胞免疫
T细胞介导的细胞免疫能够直接杀伤被感染的细胞和激活其他免疫细胞，如巨噬细胞和 NK细胞等。
体液免疫
B细胞产生的抗体能够与病原体结合，促进病原体的清除和破坏。
免疫系统的功能与作用机制
识别和清除病原体
01
免疫系统能够识别和清除侵入机体的病原体，防止感染的发生
和扩散。
调节免疫应答
02
免疫系统具有自我调节功能，能够根据感染的情况产生适当的
免疫应答，防止过激反应对机体造成损伤。
促进组织修复
03
免疫系统在组织损伤修复中发挥重要作用，能够清除死亡和受
损的细胞，促进组织的再生和修复。
1 2 3
适应性免疫
人体的适应性免疫系统能够针对特定病原体产生 持久且特异的免疫反应，降低再次感染的风险。
免疫记忆
适应性免疫的一个重要特征是免疫记忆，即人体 能够记住曾接触过的病原体，并在再次暴露时迅 速并有效地进行防御。
免疫调节
免疫系统具有调节功能，能够根据感染的严重程 度和类型来调整其反应强度，以避免不必要的组 织损伤。
第六节抗感染免疫
（1）后天获得的 （2）有个体差异 （3）有特异性
组成：
（一）、体液免疫的抗感染特点： 1、通过抗体（IgG、IgM、sIgA）清除病原
微生物 2、调理作用 （1）抗体的调理作用 （2）联合补体的调理作用 3、主要对细胞外生长的病原体起作用
（二）、细胞免疫的抗感染特点 1、通过效应细胞发挥作用。细胞毒T细胞
抗感染免疫 是机体抵抗病原生物及其有害产物以维
持生理稳定的功能。 抗感染免疫包括特异性免疫和非特异性
性免疫两种。 抗感染免疫包括抗细菌免疫、抗病毒
免疫、抗真菌免疫及抗寄生虫免疫等。
一、 非特异性免疫
• 先天性免疫：是机体 在种系发育进化过程 中逐渐建立起来的一 系列天然防御功能， 是经遗传获得，能传 给下一代，其作用并 非针对某种病原体故 称非特异性免疫，由 屏障结构，吞噬细胞 及正常体液和组织免 疫成分构成。
特点： （1）经遗传获得，生
来就有。 （2）正常人体，人人
皆有。 （3）无特异性，对各
种微生 物发挥同样的作用。
组成：
（一）屏障结构 1、体表屏障：皮肤粘膜是机体的体表屏障。 2、血脑屏障：由软脑膜、脉络丛的毛细血
管壁和壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜 所组成。
3、胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和 胎儿的绒毛膜共同组成。
不针对特定抗原
针对特定抗原
作用迅速、范围广泛
分抗原识别、增殖分化、效应阶段
（三）、体液中的抗微生物物质
1 补体系统
补体（C）是正常人和动物血清中含有的 非特异性杀菌物质。是一组具有酶原活性的 血清球蛋白，可被抗原抗体复合物或其他因 素激活的酶系统，故称为补体系统。
（1）组成和性质
约占血清球蛋白总量的10%，约有30种蛋
6节抗感染免疫
第六节抗感染免疫---道道防线抗感染当病原微生物感染人体时，首先起防御作用的是皮肤黏膜的屏障作用，如果病原微生物突破了这道防线进入组织，巨噬细胞和补体立即发挥作用，同时T、B淋巴细胞也对病原微生物做出应答，产生相应的抗体或效应T细胞，共同协作清除病原微生物。
抗感染免疫是机体抵抗病原生物感染的一系列防御功能，包括非特异性免疫和特异性,二者相互配合，共同发挥抗感染的作用。
一、非特异性免疫非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能，又称先天性免疫或天然防御功能。
其特点是生来就有，可以遗传；人人都有，无个体差异，故又称为固有性免疫；对病原生物广泛抵抗，无特异性。
机体的非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。
（一）屏障结构1．皮肤粘膜屏障完整健康的皮肤黏膜能够抵抗病原生物侵入，呼吸道黏膜的纤毛也能排除病原体，汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的阴道分泌液均具有杀菌作用。
皮肤黏膜表面的正常菌群对病原微生物也具有拮抗作用，能阻止或限制外来微生物的定居和繁殖。
2．血-脑脊液屏障主要由软脑膜、脑毛细血管壁和壁外胶质膜组成。
能阻止病原生物及其代谢产物从血液进入大脑或脑脊液，从而保护中枢神经系统。
小儿血一脑脊液屏障发育不完善，因此，小儿较成人更易发生颅内感染。
3．胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。
能阻止病原生物及代谢物从母体进入胎儿，保护胎儿免受感染。
在妊娠的前三个月胎盘屏障发育不完善，此阶段孕妇如感染某种病原生物，可经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形、流产、死胎等。
（二）吞噬细胞病原生物突破皮肤黏膜屏障进入组织后，机体的吞噬细胞可发挥吞噬作用，杀伤进入体内的病原体。
1.吞噬细胞的种类包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。
2.吞噬过程（1）吞噬细胞与病原体接触：可以是偶然相遇，也可以是趋化作用吸引。
（2）吞入病原体：可通过两种方式吞入，对于较大的病原体颗粒如细菌，吞噬细胞能伸出伪足将其捕捉后摄入细胞内，形成吞噬体，此称吞噬；对于小的病原体颗粒如病毒，吞噬细胞与其接触后细胞膜内陷，将其吞入，此称吞饮。
免疫力与抗感染能力的关联
免疫力与抗感染能力的关联引言免疫力是人体对抗外界侵袭的能力，它是人体抵御疾病的第一道防线。
而抗感染能力则是指人体在面对感染性疾病时的应对能力。
免疫力和抗感染能力是密切相关的，二者相互影响且相互依存。
本文将探讨免疫力与抗感染能力的关联，以及如何提高免疫力和抗感染能力。
免疫力和抗感染能力的概念与机制免疫力的概念免疫力即机体抵御疾病的能力，包括天然免疫和获得性免疫两个方面。
天然免疫是指人体天生具备的一种无特异性的免疫反应，它包括机体的屏障防御、巨噬细胞的吞噬作用等。
获得性免疫是指人体在接触到特定抗原后，通过免疫细胞的记忆功能产生特异性免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
抗感染能力的概念抗感染能力是指机体抵御感染性疾病的能力。
感染性疾病是由病原体（细菌、病毒、真菌等）引起的疾病，抗感染能力是机体对抗这些病原体的能力。
机体的抗感染能力包括先天免疫和获得性免疫两个方面。
免疫力和抗感染能力的关联免疫力和抗感染能力是相互关联的。
免疫力强的个体往往具有较强的抗感染能力，能够更好地抵御外界的侵袭。
而免疫力低下的个体则容易受到感染性疾病的侵扰。
免疫力与抗感染能力的关联主要表现在以下几个方面：1.免疫细胞的活性和功能：免疫细胞是机体抵御感染的主要力量，免疫力强的个体往往具有更多、更活跃的免疫细胞，能够更好地杀死入侵的病原体，提高抗感染能力。
2.抗体的产生和作用：获得性免疫是通过抗体的产生产生的，抗体能够结合病原体，中和或清除它们。
免疫力强的个体往往能够更快地产生抗体，并且抗体的亲和力更高，能够降低感染的风险。
3.免疫记忆的形成：获得性免疫还具有记忆功能，即一旦机体接触到相同抗原，就能迅速产生特异性免疫应答。
免疫力强的个体往往具有较好的免疫记忆，能够更快地产生特异性免疫应答，提高抗感染能力。
如何提高免疫力和抗感染能力免疫力和抗感染能力对于健康至关重要，因此我们应该采取一些措施来提高免疫力和抗感染能力。
保持健康的生活方式健康的生活方式是提高免疫力和抗感染能力的基础。
免疫学技术9-抗感染免疫
是抗病毒感染的主要方式。
（1）细胞毒性T细胞（Tc）的抗病毒作用 Tc特能够异性地识别病毒和感染细胞表面的病毒抗原，杀伤病毒或
裂解感染细胞； 致敏的T细胞释放淋巴因子，直接破坏病毒，或增强巨噬细胞吞噬
功能，或分泌干扰素抑制病毒复制。 （2）Th和Ts是重要的免疫调节细胞
病毒抗原多为TD抗原，Th和Ts分别从正向和反向调节机体抗病毒 免疫应答的强弱，影响抗体介导和细胞介导的免疫保护或免疫损伤 作用。
3.细胞因子的抗病毒作用
细胞因子在抗病毒免疫中发挥极为重要的作用！ 被激活的Tc、NK及活化的巨噬细胞与靶细胞结合后，
可释放细胞因子杀伤病毒感染细胞。 例如：IL-2促使T、NK、单核巨噬细胞在病毒感染的部位
大量聚集，释放IFN-γ、IFN-α，并形成足够的浓度， 从而抑制病毒的合成，并诱导邻近正常细胞建立抗病毒 状态。
肉芽肿：中心是由巨噬细胞融合成的巨细胞构成，在
缺氧和巨噬细胞的细胞毒作用下，可形成干酪样坏死。
四、抗细菌毒素免疫
▪ 细菌毒素：外毒素和内毒素 ▪ 外毒素：细菌繁殖过程中，分泌到菌体细胞外的具有毒
性的蛋白质。破伤风毒素 ▪ 外毒素具有较大毒性和良好的抗原性，能够刺激机体产
生中和抗体； ▪ 外毒素由中和抗体中和其毒性。 ▪ 内毒素：是细胞壁构成成分，毒性小，免疫原性弱，机
五、整体水平的免疫调节
感染与抗感染免疫
低
胞在诱生剂 色体
刺激下产生
IFN-β 有机聚合物 主要为成纤 第21号染 稳定
强
维细胞在诱 色体
生剂刺激下
产生
IFN-γ T细胞促分裂 主要为致敏 第12号染 不稳定
强
剂，抗原 淋巴细胞在 色体
诱生剂刺激
下产生
干
扰
两 种 途 径 示 意 图
素 抑 制 病 毒 蛋 白 翻
译
的
适应性免疫
（一）体液免疫
复习思考题
1、简述抗胞外菌感染的免疫机制。 2、什么是干扰素？它有哪些生物学活性？
简述干扰素激活及其抗病毒机制 3、简述NK细胞及中和抗体的抗病毒机制。 4、抗病毒免疫的持续时间与哪些因素有关？
CTL：可通过其抗原受体识别病毒感 染的靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞， 达到清除或释放在细胞内复制的病毒体， 从而在抗体的配合下清除病毒，因此被 认为是终止病毒感染的主要机制。
活 化 的 Th1 ： 可 通 过 分 泌 I F N γ 、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。
抗病毒免疫持续时间
IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都 有中和抗体的活性，但特性不同。IgG 是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月 的婴ห้องสมุดไป่ตู้保留母体的IgG，较少患病毒性 传染病。IgM不能通过胎盘。如在新生 儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可 作早期诊断。SIgA存在于黏膜分泌液 中，可阻止病毒的局部入侵。
（二）细胞免疫
分泌杀菌物质、 正常菌群拮抗。
（2）吞噬细胞： 包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及
单核吞噬细胞系统。
吞噬杀菌过程
趋化 黏附 吞入 杀灭与消化
吞噬作用的后果
完全吞噬与不完全吞噬 组织损伤
感染和抗感染免疫
复习思索题
1、简述抗胞外菌感染旳免疫机制。 2、什么是干扰素？它有哪些生物学活性？
简述干扰素激活及其抗病毒机制 3、简述NK细胞及中和抗体旳抗病毒机制。 4、抗病毒免疫旳连续时间与哪些原因有关？
感染和抗感染免疫
抗感染免疫机制
1、固有免疫
主
2、适应性免疫
要
抗细菌感染免疫
内
1、抗胞外菌感染旳免疫
容
2、抗胞内菌感染旳免疫 抗病毒感染免疫
1、固有免疫
2、适应性免疫
3、感染旳结局与免疫旳连续时间
抗感染免疫机制
一、固有免疫：
1、特点： 2、构成： （1）屏障构造：
涉及皮肤黏膜、血脑、胎盘屏障。 作用： 机械性阻挡、
CTL：可经过其抗原受体辨认病毒感 染旳靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞， 到达清除或释放在细胞内复制旳病毒体， 从而在抗体旳配合下清除病毒，所以被 以为是终止病毒感染旳主要机制。
活 化 旳 Th1 ： 可 经 过 分 泌 I F N γ 、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。
抗病毒免疫连续时间
抗病毒免疫连续时间旳长短因病毒种类而 不同，具有下列特点：
1.型别单一、可产生病毒血症旳病毒，产生旳免 疫力较为牢固，且连续时间较长。如水痘、天花、 腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒 等。
抗感染免疫(共44张PPT)
血吸虫
侵入途径： 水、潮湿泥土和露珠，尾蚴钻皮肤入侵
致病：
1、尾蚴性皮炎 （奇痒，再次感染重，
I+IV型超敏反应）
童虫移行
成虫分泌物、排泄物、脱落表膜致静脉炎（III型超敏）
虫卵（最主要）
沉积肝脏、结肠壁致肉芽肿（IV型超敏） 晚期血吸虫巨脾、腹水、肝硬化患者中，HLA-A1和B13显著增
CK
菌血症、
败血症、 脓毒血症
血脑屏障、 血胎屏障
细胞免疫 应答
识别抗原
T细胞活化的第一信号：
T细胞活化的第二信号：
细胞因子作用
增殖分化 效应阶段
Th1:分泌CK，介导DTH
CD4+T细胞 Th2:体液、寄生虫、变态反应 Tfh:淋巴滤泡中辅助B产生抗体
CD8+T细胞 细胞毒机制： 颗粒酶、穿孔素、FasL
嗜酸性粒细胞增多
尘螨
（常见如：疟原虫带虫免疫、
成虫分泌物、排泄物、脱落表膜致静脉炎（III型超敏）
在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。
(二) 抗菌性细胞免疫
临床表现：一般接触抗原后4-8小时出现畏寒/发热/胸闷/咳嗽/呼吸困难，如脱离抗原，病情可于24-48小时内恢复。
入院第22天在全麻下行右中下叶肺切除术，术中见右肺下叶内有一5*5*4CM包块，质硬，色泽苍白，周边血管丰富，并侵犯右中叶大部分，呈
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.红细胞
淋巴细胞
E.巨噬细胞
哪些细胞可以受到HIV攻击？
CD4+T细胞、单核巨噬细胞、DC、神经胶质细胞。
临床表现
请一个同学讲述
HIV-I感染周期及药物靶 点
抗感染免疫
单核巨噬细胞
单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜显 示其高尔基体发达、线粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。扫 描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。
❖ 吞噬过程
接触病原体：随机相遇或趋化因子 吞入病原体：吞饮或吞噬 杀死破坏病原体：形成吞噬溶酶体
❖ 吞噬作用的后果
完全吞噬：大多数细菌 不完全吞噬 ：结核杆菌
1、抗感染免疫的概念
抗感染免疫（anti-infection immunity）是指机体免疫系统 抵抗病原体感染的一系列防御功能。即病原体进入机体引 起感染的同时诱发机体免疫系统启动各种防御性应答，最 终清除病原体。
固有免疫 抗 感 染 免 疫
适应性免疫
屏障结构：皮肤-粘膜系统、血-脑屏障、 血-胎屏障
2、CD8+Tc细胞
激活吞噬细胞，加强吞噬 直接杀伤受感染靶细胞
（2）抗病毒免疫
固有免疫 适应性免疫
固有免疫
✓干扰素：广谱抗病毒 ✓NK细胞杀伤病毒感染靶细胞
适应性免疫
✓体液免疫：抗体中和病毒，另外抗体介 导的ADCC作用
✓细胞免疫：CD4+Th1细胞激活吞噬细胞 加强吞噬，CD8+Tc细胞直接杀伤受感染靶 细胞
5、病原体逃避免疫的机制
❖ 表面抗原变异 ❖ 抵抗吞噬 ❖ 病毒的潜伏感染 ❖ 直接损伤免疫系统
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固有免疫应答和适应性免疫应答主要特点比较
固有免疫
适应性免疫
细胞组成 黏膜和上皮细胞、吞噬细胞、 T细胞、B细胞、APC
NK细胞、γδT细胞、B1细胞
作用时相 即刻～96小时内
96小时后
作用特点 非特异作用，抗原识别谱广， 特异性作用，抗原识
免疫学-第十八章抗感染免疫
IL-22，通过与IL-17协作而促进角质细胞合成抗菌肽。
感染中后期 ，病毒等胞内微生物可促使DC分泌IL-12，后者与 NK细胞分泌的IFN‐γ共同诱导Th１细胞分化。Th１细胞的作用是： 激活巨噬细胞和中性粒细胞，促进对胞内菌吞噬和杀伤：介导迟发 型超敏反应，造成结核慢性肉芽肿等病理损伤。
综上所述，机体针对胞内病原体、胞外病原体、真菌、原虫、 蠕虫等不同病原体的抗感染保护机制不尽相同：抗体应答有助 于清除胞外病原体；细胞免疫是清除胞内病原体的主要机制。
第三节
病原体的免疫逃逸及其机制
（一） 病原体抗原改变
病原体可隐匿于免疫细胞内部或寄生于某些免疫赦免部位而逃 逸免疫识别与攻击；其次，病原体通过改变抗原或表达某些抑制 分子而拮抗、阻断机体抗感染免疫效应。 1、病毒 病毒可通过高频抗原变异而干扰宿主抗感染作用 2、寄生虫 不同生活期寄生虫体（如疟原虫子孢子期与裂殖子期） 其表面抗原各异
2、抗胞内菌的感染免疫
（１）抗胞内菌的固有免疫：胞内菌（如结核分枝杆菌）可抑 制巨噬细胞内吞噬体和溶酶体融合，导致巨噬细胞无法清除胞 内菌，形成以炎症损伤为主的慢性肉芽肿，结核菌隐匿其中而 逃避免疫攻击。 （２）抗胞内菌适应性免疫：特异性抗体可清除游离的胞内菌， 或通过调理吞噬、激活补体而清除细菌。Th１细胞是抗胞内菌 感染的主要效应细胞其机制为：分泌IFN-γ，促进巨噬细胞杀 菌功能；分泌IL-12，激活NK细胞，有效杀伤和控制胞内菌感染。
此外，NKT细胞可分泌IL-4，可诱导Th２细胞分化，激活嗜酸粒 细胞介导抗寄生虫免疫；Treg细胞可分泌IL-10、TGF‐β，在慢性 感染中发挥免疫抑制作用。
抗细菌感染免疫
感染类型 常见微生物 主要免疫类型
胞外菌感染 胞内菌感染 外毒素感染
葡萄球菌 链球菌等
体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除
细菌
结核杆菌
细胞免疫为主
麻风杆菌等 主要是产生多种细胞因子来
发挥作用
白喉杆菌
体液免疫为主
破伤风杆菌等 特异性抗毒素与毒素产生
中和作用
三 黏膜免疫
SIgA是黏膜免疫系统产生的主要类型抗 体
MPS的功能
免疫防御功能 免疫自稳功能 免疫监视功能 抗原呈递功能 免疫调节功能
3. 体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质 ① 补体(complement)：经典途径和旁路激活； ② 溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白；
来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏β-1.4糖苷键，破坏G+菌 ③ 防御素(defensin)：为富含精氨酸的小分子 多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。
参与免疫反应的主要物质包括：
1. CD4+T细胞： • 体内最主要的T细胞，占总量的90-95%； • 能识别MHC II 类抗原（MHC II位于抗原提呈细胞上） • Th1细胞：辅助细胞免疫应答； Th2细胞：辅助B细胞合成抗体。
2. CD8+T细胞： • 受MHC I 类分子制约（ MHC I 位于一般细胞表面） • CTL是细胞免疫的重要效应细胞； • 分泌IL2、IL4、IL8等细胞因子调节免疫功能，介导 • 炎症反应。
(1)辅助B细胞产生抗体； (2)分泌多种淋巴因子。
二、抗胞内菌感染的免疫
胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿 主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆 菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体 和衣原体。
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第十三章
抗感染免疫
蒋美云
南海卫校
学习目标
1. 掌握抗固有免疫和适应性免疫的概念及特点 2.熟悉固有免疫的组成因素及作用
3.了解固有免疫和适应性免疫在抗感染过程中的关系
导学情景
内 容
1
固有免疫的概念与特点
2 3
内 容
固有免疫的组成及作用 适应性免疫的概念与特点
第一节 固有免疫的抗感染作用 一、概念与特点
2.溶菌酶 能破坏G+菌的细胞壁，使病 菌溶解。
破坏病菌的细胞 壁，使病菌溶解。
3.干扰素：病毒感染的细胞或效应T细胞产生的一
种糖蛋白 ，诱导临近细胞产生抗病毒蛋白，抑制病 毒复制。
第二节 适应性免疫
又称后天免疫或特异性抗体、获得性免疫， 包括体液免疫和细胞免疫。
特点： ①后天获得，不能遗传，个体差异明显 ②针对性
③记忆性
④耐受性
1．体液免疫抗感染的特点
主要针对细胞外和细胞表面的病原体发挥感染 的作用。参与的抗体主要有 IgG 、 IgM 和 sIgA ， 在抗感染中其主要作用的是IgG 。 2．细胞免疫抗感染的特点
主要针对胞内感染病原体，如某些细菌（结核 杆菌、布氏杆菌、沙门菌、军团菌等）、病毒、 真菌、寄生虫。 效应T细胞主要是Th1细胞和TC细胞。
固有免疫——是人类在长期种系发育和进化过程 中逐渐形成的一系列天然防御机制。又称非特异性 免疫或先天性性免疫
★特点： ①生来就有，可以遗传； ② 人人皆有，无明显个体差异； ③对病原广泛抵抗，作用无特异性
皮肤与粘膜屏障
屏障结构 血脑屏障
▲
二、 吞噬细胞
胎盘屏障
大吞噬细胞
组成及
作用 抗微生物物质
胎盘屏障
阻止病原体、代谢产物进入胎儿。妊娠前三个月发 育不完全，易发生感染。
二、固有免疫细胞
主要指体液、组织中的吞噬细胞
吞噬过程：
三、体液中抗微生物物质
1.补体 存在于正常人或动物体液中的一组 具有酶活性的球蛋白。 补体作用：
1）溶菌、溶细胞作用 2）调理作用 3 ）过敏毒素、趋化及激肽样作用：引起，故又 称炎症介质作用
小吞噬细胞
干扰素 补体 溶菌酶 乙型溶菌素
一、屏障结构
人体的屏障结构
皮肤与粘膜
血-脑屏障
胎盘屏障
黏膜屏障也属于人体的一道防线
呼吸道（气管和支气管）的黏膜上还有纤毛， 随着纤毛的摆动，病菌等异物能被清扫出去。
血-脑屏障
阻止病原微生物、代谢产物进入大脑或脑 脊液,保护中枢系统。
小儿发育不完全，易发生颅内感染
免 疫
第一道 防线 第二道 防线 第三道防线 特异性免疫 方式 细 胞 免 疫 体 液 免 疫 感 应 阶 段 过程 反 应 阶 段 效 应 阶 段 免 疫 器 官 物质基础 免 疫 细 胞 抗巴 体因 和子 淋等
非特异性免疫