完整版卧位的护理技术
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根据病情或检查需要,仰卧位又可发生一
些变化而分为:去枕仰卧位、屈膝仰卧位、 中凹卧位
仰卧位
(一)仰卧位
1.去枕仰卧位
适应范围:
全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者,可防止呕 吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。
可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内 压减低而引起的头痛。
操作步骤:协助患者去枕仰卧,枕横立于床头,
置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。
被迫卧位:患者意识清晰,也有变换卧位能力,由于
疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮 喘发作时,患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
又可称平卧位,是一种自然的休息姿势, 也适用于胸部检查。患者仰卧,头下放枕,双 臂放身体两侧,双腿伸直自然放置。
头偏向一侧,双臂放于身体两侧,两腿自然放平 。
去枕仰卧位
(一)仰卧位
2.中凹卧位(休克卧位) 适应范围:
休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅, 有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢, 有利于静脉血回流,增加回心血量。
操作步骤:
抬高头胸部约10°~20°角,抬高下 肢约20°~30°角。
中凹卧位(休克卧位)
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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截石位
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肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 十二指肠引流,有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引
力。
操作步骤:
患者仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头 部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体 位使患者感到不适,不宜使用时间过长。颅内 压高者禁用。
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧 卧的患者。
胃肠胀气所致腹痛。;俯卧位时,腹腔容积增大, 可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
操作步骤:
患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸 下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
俯卧位
(六)头低足高位
适应范Fra Baidu bibliotek:
操作步骤:
患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开, 大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部 抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
膝胸位
(九)截石位
适应范围:
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
产妇分娩。
操作步骤:
患者仰卧于检查台上,两腿分开,放 于支腿架上(支腿架上放软垫,避免压迫 腓神经),臀部齐台边,两手放在身体两 侧或胸前。
头低足高位
(七)头高足低位
适应范围:
颈椎骨折的患者作颅骨牵引时,作为反 牵引力。
减轻颅内压,预防脑水肿。
颅脑手术后的患者。 操作步骤:
患者仰卧,床头脚用支托物垫高1530cm或根据病情而定 。
头高足低位
(八)膝胸位
适应范围:
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
半坐卧位
(四)端坐位
适应范围:
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发 作时的患者。
操作步骤:
病人坐于床上,身体稍向前倾斜,床 上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可 伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软 枕,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。必 要时加床档,保证患者安全。
端坐位
(五)俯卧位
适应范围:
(三)半坐卧位
步骤
摇床:先将患者床头支架摇起成30°~50°, 再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时床尾 可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平 膝下支架,再摇平床头支架。
靠背架:不能摇起的床,可将患者上半身抬高, 在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹 膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘, 以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时,先 放平下肢,再放平床头。
第三章 卧位的护理 技术
第一节 各种卧位
概念
卧位:是指病人卧床的姿 势。
正确的卧位可使病人感到 舒适,并可预防并发症。
一、卧位的性质
根据卧位的自主性可分为:
主动卧位:是患者身体活动自如,体位可随意改变的
卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意 的卧位。
被动卧位:是患者自身无变换卧位的能力,躺在被安
局部。
操作步骤
患者侧卧,双臂屈肘,一手放在枕旁,一手放 在 胸前,下腿伸直,上腿弯曲,为稳定性卧位, 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者, 使患者感觉舒适。
侧卧位
(三)半坐卧位
适应范围:
某些面部及颈部手术后患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
(一)仰卧位
3.屈膝仰卧位 适应范围:
腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。
操作步骤:
患者仰卧,头下垫枕,双臂放于身体两侧, 两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意 保暖及保护患者。
屈膝仰卧位
(二)侧卧位
适应范围
接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理受压
些变化而分为:去枕仰卧位、屈膝仰卧位、 中凹卧位
仰卧位
(一)仰卧位
1.去枕仰卧位
适应范围:
全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者,可防止呕 吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。
可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内 压减低而引起的头痛。
操作步骤:协助患者去枕仰卧,枕横立于床头,
置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。
被迫卧位:患者意识清晰,也有变换卧位能力,由于
疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮 喘发作时,患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
又可称平卧位,是一种自然的休息姿势, 也适用于胸部检查。患者仰卧,头下放枕,双 臂放身体两侧,双腿伸直自然放置。
头偏向一侧,双臂放于身体两侧,两腿自然放平 。
去枕仰卧位
(一)仰卧位
2.中凹卧位(休克卧位) 适应范围:
休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅, 有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢, 有利于静脉血回流,增加回心血量。
操作步骤:
抬高头胸部约10°~20°角,抬高下 肢约20°~30°角。
中凹卧位(休克卧位)
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简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 十二指肠引流,有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引
力。
操作步骤:
患者仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头 部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体 位使患者感到不适,不宜使用时间过长。颅内 压高者禁用。
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧 卧的患者。
胃肠胀气所致腹痛。;俯卧位时,腹腔容积增大, 可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
操作步骤:
患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸 下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
俯卧位
(六)头低足高位
适应范Fra Baidu bibliotek:
操作步骤:
患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开, 大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部 抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
膝胸位
(九)截石位
适应范围:
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
产妇分娩。
操作步骤:
患者仰卧于检查台上,两腿分开,放 于支腿架上(支腿架上放软垫,避免压迫 腓神经),臀部齐台边,两手放在身体两 侧或胸前。
头低足高位
(七)头高足低位
适应范围:
颈椎骨折的患者作颅骨牵引时,作为反 牵引力。
减轻颅内压,预防脑水肿。
颅脑手术后的患者。 操作步骤:
患者仰卧,床头脚用支托物垫高1530cm或根据病情而定 。
头高足低位
(八)膝胸位
适应范围:
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
半坐卧位
(四)端坐位
适应范围:
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发 作时的患者。
操作步骤:
病人坐于床上,身体稍向前倾斜,床 上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可 伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软 枕,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。必 要时加床档,保证患者安全。
端坐位
(五)俯卧位
适应范围:
(三)半坐卧位
步骤
摇床:先将患者床头支架摇起成30°~50°, 再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时床尾 可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平 膝下支架,再摇平床头支架。
靠背架:不能摇起的床,可将患者上半身抬高, 在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹 膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘, 以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时,先 放平下肢,再放平床头。
第三章 卧位的护理 技术
第一节 各种卧位
概念
卧位:是指病人卧床的姿 势。
正确的卧位可使病人感到 舒适,并可预防并发症。
一、卧位的性质
根据卧位的自主性可分为:
主动卧位:是患者身体活动自如,体位可随意改变的
卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意 的卧位。
被动卧位:是患者自身无变换卧位的能力,躺在被安
局部。
操作步骤
患者侧卧,双臂屈肘,一手放在枕旁,一手放 在 胸前,下腿伸直,上腿弯曲,为稳定性卧位, 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者, 使患者感觉舒适。
侧卧位
(三)半坐卧位
适应范围:
某些面部及颈部手术后患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
(一)仰卧位
3.屈膝仰卧位 适应范围:
腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。
操作步骤:
患者仰卧,头下垫枕,双臂放于身体两侧, 两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意 保暖及保护患者。
屈膝仰卧位
(二)侧卧位
适应范围
接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理受压