心肺复苏术 3ppt课件
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8
复苏效果评估
←
❖ 能扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上 ❖ 口唇，面色，甲床等颜色由发绀转为红润； ❖ 瞳孔随之缩小，有时可有对光反应 ❖ 呼吸逐渐恢复 ❖ 昏迷变浅，出现反射或挣扎 ❖ 出现上述情况，说明复苏有效
9
注意事项
←
1.胸外按压时身下保正是硬的,最好是在地上; 2.先解开衣服,必须先检查颈椎有无损伤，以确定用哪种开 放气道的方式
❖.
※
11
最新进展2
❖ 跟2005版美国心肺复苏急救指南比，美国心脏协会日前公布 的“2010版心肺复苏与心血管急救指导摘要”作出了较为重要 的两处改动。“指导摘要”提出，对于未经急救训练的普通民 众，首先应确认患者是否心脏骤停，当患者没有呼吸或仅是 喘息的时候，则可开始实施单纯胸外按压，同时拨打急救电 话。成人按压幅度至少为5厘米，按压速度至少为每分钟100 次。经过急救训练的施救者，则可以按照CAB步骤实施心肺 复苏，同时应尽可能减少高质量胸外按压的中断。
❖ 操作者位于患者右侧
5
人工呼吸
❖ 口对口呼吸操作
❖ ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞。
❖ ②然后口对口密切接触。
❖ ③向病人口内吹气，以见胸起伏为度
❖ 吹气频率：成人13次/分，儿童16次/分 结合胸外 心脏按压（80-100次/分），按压与吹气之比为15：2.单人 操作时胸胺压5次，吹气1次。
主要内容
定义 操作流程 注意事项 最新进展
1
何谓心肺复苏？
❖ 心肺复苏（CPR）是针 对呼吸心跳停止的急症 危重病人所采取的抢救 关键措施，即胸外按压 形成暂时的人工循环并 恢复的自主搏动，采用 人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室 颤动，以及尽早使用血 管活性药物来重新恢复 自主循环的急救技术。
2
操作流程
评估
复苏体位
Biblioteka Baidu
※幻灯片 2
胸外按压（C)
复苏效果评估
开放气道(A)
人工呼吸（B)
3
评估
❖ 判断病人有无意识：大 声呼叫病人；轻推，轻 拍病人面颊；
❖ 用手扪及病人大动脉搏 动:一般扪及颈动脉；
❖ 若患者无意识，大动脉 搏动消失，立即呼救；
←
4
←
复苏体位
❖ 确定现场环境安全后，使病 人仰卧于地上或硬板床上， 双臂放于身体两侧，松解衣 扣，腰带，暴露胸腹部；
❖ 美国心脏协会研发部总监杰瑞·鲍特指出，由于心脏骤停患 者需氧量与正常状态下相比无明显增加，且突发心脏骤停患 者的血液内剩余氧气可以维持患者最初几分钟的供氧。因此 ，早期实施胸外按压，可提早促进血液循环到患者的大脑和 心脏。如按照传统心肺复苏步骤救助患者，有可能贻误抢救 的黄金时期。目前，全球已有大量循证医学研究证实，未经 专业训练的施救者使用单纯胸外按压，与传统心肺复苏方法 相比，心脏骤停患者的生存率维持不变，甚至略有增加。
13
按压部位
14
按压手法
15
谢谢 聆 听！
16
❖ 中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任 于学忠教授表示，虽然近年来我国大力推广心肺复苏知识培 训，但真正遇到突发状况时，施救者往往因为忘记步骤或对 口对口人工呼吸存在心理障碍，使得施救率和成功率不高。
12
最新进展3
※--
❖ 心肺复苏顺序调整以及实施步骤的大幅简化，不仅会提高公 众的急救意愿，也将有助于提高抢救成功率。
3.吹气后只有胸阔有起伏才能保证吹气有效; 4.手臂必须是直的,否则达不到力量;手不可离开按压点; 5.按压与吹气必须同时进行，比例是30:2，按压部位要准确 ，用力合适，以防止胸骨，肋骨压折；
6.复苏操作不可间断,组织好人力,并积极准备2期复苏。
10
最新进展
❖ 2010年美国心脏协会将心 肺复苏中胸外按压的顺序由 开放气道（A)——人工呼吸 （B)——胸外按压（C)改 为：胸外按压——开放气道 ——人工呼吸，即C-A-B
复苏效果评估
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❖ 能扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上 ❖ 口唇，面色，甲床等颜色由发绀转为红润； ❖ 瞳孔随之缩小，有时可有对光反应 ❖ 呼吸逐渐恢复 ❖ 昏迷变浅，出现反射或挣扎 ❖ 出现上述情况，说明复苏有效
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注意事项
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1.胸外按压时身下保正是硬的,最好是在地上; 2.先解开衣服,必须先检查颈椎有无损伤，以确定用哪种开 放气道的方式
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最新进展2
❖ 跟2005版美国心肺复苏急救指南比，美国心脏协会日前公布 的“2010版心肺复苏与心血管急救指导摘要”作出了较为重要 的两处改动。“指导摘要”提出，对于未经急救训练的普通民 众，首先应确认患者是否心脏骤停，当患者没有呼吸或仅是 喘息的时候，则可开始实施单纯胸外按压，同时拨打急救电 话。成人按压幅度至少为5厘米，按压速度至少为每分钟100 次。经过急救训练的施救者，则可以按照CAB步骤实施心肺 复苏，同时应尽可能减少高质量胸外按压的中断。
❖ 操作者位于患者右侧
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人工呼吸
❖ 口对口呼吸操作
❖ ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞。
❖ ②然后口对口密切接触。
❖ ③向病人口内吹气，以见胸起伏为度
❖ 吹气频率：成人13次/分，儿童16次/分 结合胸外 心脏按压（80-100次/分），按压与吹气之比为15：2.单人 操作时胸胺压5次，吹气1次。
主要内容
定义 操作流程 注意事项 最新进展
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何谓心肺复苏？
❖ 心肺复苏（CPR）是针 对呼吸心跳停止的急症 危重病人所采取的抢救 关键措施，即胸外按压 形成暂时的人工循环并 恢复的自主搏动，采用 人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室 颤动，以及尽早使用血 管活性药物来重新恢复 自主循环的急救技术。
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操作流程
评估
复苏体位
Biblioteka Baidu
※幻灯片 2
胸外按压（C)
复苏效果评估
开放气道(A)
人工呼吸（B)
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评估
❖ 判断病人有无意识：大 声呼叫病人；轻推，轻 拍病人面颊；
❖ 用手扪及病人大动脉搏 动:一般扪及颈动脉；
❖ 若患者无意识，大动脉 搏动消失，立即呼救；
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复苏体位
❖ 确定现场环境安全后，使病 人仰卧于地上或硬板床上， 双臂放于身体两侧，松解衣 扣，腰带，暴露胸腹部；
❖ 美国心脏协会研发部总监杰瑞·鲍特指出，由于心脏骤停患 者需氧量与正常状态下相比无明显增加，且突发心脏骤停患 者的血液内剩余氧气可以维持患者最初几分钟的供氧。因此 ，早期实施胸外按压，可提早促进血液循环到患者的大脑和 心脏。如按照传统心肺复苏步骤救助患者，有可能贻误抢救 的黄金时期。目前，全球已有大量循证医学研究证实，未经 专业训练的施救者使用单纯胸外按压，与传统心肺复苏方法 相比，心脏骤停患者的生存率维持不变，甚至略有增加。
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按压部位
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按压手法
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谢谢 聆 听！
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❖ 中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任 于学忠教授表示，虽然近年来我国大力推广心肺复苏知识培 训，但真正遇到突发状况时，施救者往往因为忘记步骤或对 口对口人工呼吸存在心理障碍，使得施救率和成功率不高。
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最新进展3
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❖ 心肺复苏顺序调整以及实施步骤的大幅简化，不仅会提高公 众的急救意愿，也将有助于提高抢救成功率。
3.吹气后只有胸阔有起伏才能保证吹气有效; 4.手臂必须是直的,否则达不到力量;手不可离开按压点; 5.按压与吹气必须同时进行，比例是30:2，按压部位要准确 ，用力合适，以防止胸骨，肋骨压折；
6.复苏操作不可间断,组织好人力,并积极准备2期复苏。
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最新进展
❖ 2010年美国心脏协会将心 肺复苏中胸外按压的顺序由 开放气道（A)——人工呼吸 （B)——胸外按压（C)改 为：胸外按压——开放气道 ——人工呼吸，即C-A-B