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急救护理技术
2/23/2016
1
急救护理技术
1
2
绪论 院外急救护理 医院急诊科管理 重症监护
4 3 5
3
4
6
5
急救护理技术
5 6
心肺脑复苏技术与护理
4 3 理化因素所致疾病患者的急救与护理 5
常用救护技术及护理
7
急救护理技术
1
绪论
5
绪论——急救护理学的形成和发展
（一）急救护理的概念
急救护理是急诊医学重要的组成部分，是研究各种急性病、急性创伤、 慢性病急性发作及危重患者的抢救与护理的综合性应用学科，是护理学的 重要分支，与临床各专科护理既有密切联系，又有其独立性；既有其专门 性，又有其综合性。
（二）急救护理的形成和发展
急救护理是从南丁格尔时代开始的。 急救护理在我国的发展。
绪论——急救护理的范畴
（一）院外急救
* 院外急救可以大大提高急救患者的生存率。 院外急救是指急、危、重症患者进入医院以前的急救，有时也称 初步急救。院外急救包括现场急救和途中急救。
（二）院内急救
院内救护是院外急救的延续，是指院内急诊科的医护人员接收各种 急诊患者，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情变化对患者做出出院、 留院观察、立即手术、收住专科病房或重症监护病房的决定。
1．急性腹痛忌用止痛药。 3．昏迷忌仰卧位。 5．脑出血、脊柱损伤忌随意搬动。 7．小而深的伤口忌马虎包扎。 2．腹泻忌乱服止泻药。 4．心源性哮喘忌平卧位。 6．内脏脱出忌立即回纳。 8．触电忌徒手拉救。
院外急救护理——概述
（四）院外急救的原则
•先排险后施救 •先重伤后轻伤 •先复苏后固定 •先止血后包扎 •先施救后运送 •急救与呼救并重 源自文库转运与监护急救相结合
急救护理技术
2
院外急救护理
4 3 5 7 6
5
院外急救护理——概述
（一）院外急救的性质
院外急救是急救医疗服务体系（EMSS）中的首要环节和重要的基础部 分。猝死患者抢救最佳时间是4分钟，严重创伤患者抢救黄金时间是30分 钟。及时有效的院外急救对于挽救生命、减轻痛苦、防止再损伤及提高抢 救成功率、降低伤残风险、避免并发症和后遗症都有非常重要的意义。
（二）院外急救的特点
故形成了它独有的特点。
院外急救所抢救的对象、环境、时间、条件和在医院急诊科相比更为复杂，
院外急救护理—— 概述
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性 风险性 社会性
对危重症、意外伤害突发的现场，隐存着一条排列有序的链条，由四个环节组成：早 期通路（呼救）、早期心肺脑复苏、早期除颤、早期生命支持。这个链条即生存链，指 导第一目击者、急救服务人员、急救医生和护士共同为抢救生命而进行有序的工作。
（五）教学、科研和管理
急救护理人员专业技术水平的提高，是发展我国急救护理事业的一个 重要举措。要有目的、有计划、不失时机地进行急救护理人才的培养。加 强急诊急救护理工作的管理、科学研究和情报交流工作，使急救护理学教 学、科研及实践紧密结合，进一步促进人才培养，提高学术水平。
绪论——急诊医疗服务体系
急救指挥系统紧急情况下的任务主要是： 1. 指挥，2. 派遣，3. 协调，4. 安全护送，5.维护良好的通讯。
院外急救护理—— 概述
（六）院外急救服务体系的设置
在事故现场或发病之初即对患者进行初步救治，然后配备急救运输 工具把他们安全快速地转运到医院急诊科接受进一步抢救和诊断，待其 生命体征稳定后再转送到重症监护病房（ICU）或专科病房，这种把院 外急救、院内急诊科诊治和加强监护治疗三部分有机联系起来，以更加 有效地抢救危重患者为目的的系统， 叫做急诊医疗服务体系（EMSS）。 1. 通讯 2. 运输 3. 急救技术 4. 急救网络
院外急救护理—— 概述
（三）院外急救的任务
院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地 减轻患者的痛苦，降低致残率，减少病死率，为院内抢救打好基础。 1. 日常对呼救的救护 2. 灾害、事故或战争中的院外急救 3. 特殊救护值班任务 4. 通讯网络中心的枢纽任务 5. 急救知识的普及 院外急救八禁忌
急诊医疗服务体系的建立、健全不单是技术问题，更主要的是组织工作的
急诊科的管理
重症监护室管理
绪论——急诊医疗服务体系
（三）急诊医疗服务体系的任务
从院外急救的初步救护到抢救危及生命的各种危象，均是急诊医疗服务 体系的任务。 1．承担破坏性大、群体受伤较重的自然或人为灾害所导致的受害者的抢 救和减轻伤亡程度的任务。 2．研究如何把急救医疗措施快速、及时、有效地送到患者身边以及灾害 现场的组织管理方法。 3．研究如何普及急诊医学知识、提高医疗质量、培训急救专业人才的方 法和途径。 4．研究急诊医学的学术课题。
（一）急诊医疗服务体系的组织和急救医疗 网络的形成
建立健全急救医疗指挥系统
建立健全急救组织，形成城市三级医疗救护网络
绪论——急诊医疗服务体系
（二）急诊医疗服务体系的管理
问题，因而需切实加强对急诊医疗服务体系（EMSS）的管理和领导。 院外急救
1．有灵敏的通讯和布局合理的急救网络。 2．有一支管理业务好、施救技术精良的急救队伍。 3．备有性能良好的救护车和急救设备。
院外急救护理—— 概述
（五）院外急救组织形式
问题：现场救护应遵循什么原则？
不同国家、不同城市建立的急救医疗服务体系（EMSS）具有不同的特色， 我国的院外急救组织管理形式主要有以下城市特点： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 北京模式（独立型） 广州模式（指挥型） 上海模式（单纯型） 深圳模式（集散型） 重庆模式（依附型） 香港模式（消防型）
（三）重症监护
重症监护作为急救护理的重要组成部分，是指受过专门培训的医护人 员，在配备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房（ICU）中对继发 于多种严重疾病或创伤的复杂并发症（如急性器官损害）所进行的全面 监护及治疗。
绪论——急救护理的范畴
（四）灾难救护
灾难救护是指对包括自然灾难，如地震、洪水、泥石流、台风、雪崩、 虫害等；以及人为灾难，如交通事故、矿难、化学中毒、放射性污染、环 境剧变、流行病和武装冲突等所造成的人员伤害进行的救护。灾难救护是 灾难医学的重要组成部分，灾难医学是综合性医学科学，属于急诊医学范 畴。
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急救护理技术
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绪论 院外急救护理 医院急诊科管理 重症监护
4 3 5
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急救护理技术
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心肺脑复苏技术与护理
4 3 理化因素所致疾病患者的急救与护理 5
常用救护技术及护理
7
急救护理技术
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绪论
5
绪论——急救护理学的形成和发展
（一）急救护理的概念
急救护理是急诊医学重要的组成部分，是研究各种急性病、急性创伤、 慢性病急性发作及危重患者的抢救与护理的综合性应用学科，是护理学的 重要分支，与临床各专科护理既有密切联系，又有其独立性；既有其专门 性，又有其综合性。
（二）急救护理的形成和发展
急救护理是从南丁格尔时代开始的。 急救护理在我国的发展。
绪论——急救护理的范畴
（一）院外急救
* 院外急救可以大大提高急救患者的生存率。 院外急救是指急、危、重症患者进入医院以前的急救，有时也称 初步急救。院外急救包括现场急救和途中急救。
（二）院内急救
院内救护是院外急救的延续，是指院内急诊科的医护人员接收各种 急诊患者，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情变化对患者做出出院、 留院观察、立即手术、收住专科病房或重症监护病房的决定。
1．急性腹痛忌用止痛药。 3．昏迷忌仰卧位。 5．脑出血、脊柱损伤忌随意搬动。 7．小而深的伤口忌马虎包扎。 2．腹泻忌乱服止泻药。 4．心源性哮喘忌平卧位。 6．内脏脱出忌立即回纳。 8．触电忌徒手拉救。
院外急救护理——概述
（四）院外急救的原则
•先排险后施救 •先重伤后轻伤 •先复苏后固定 •先止血后包扎 •先施救后运送 •急救与呼救并重 源自文库转运与监护急救相结合
急救护理技术
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院外急救护理
4 3 5 7 6
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院外急救护理——概述
（一）院外急救的性质
院外急救是急救医疗服务体系（EMSS）中的首要环节和重要的基础部 分。猝死患者抢救最佳时间是4分钟，严重创伤患者抢救黄金时间是30分 钟。及时有效的院外急救对于挽救生命、减轻痛苦、防止再损伤及提高抢 救成功率、降低伤残风险、避免并发症和后遗症都有非常重要的意义。
（二）院外急救的特点
故形成了它独有的特点。
院外急救所抢救的对象、环境、时间、条件和在医院急诊科相比更为复杂，
院外急救护理—— 概述
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性 风险性 社会性
对危重症、意外伤害突发的现场，隐存着一条排列有序的链条，由四个环节组成：早 期通路（呼救）、早期心肺脑复苏、早期除颤、早期生命支持。这个链条即生存链，指 导第一目击者、急救服务人员、急救医生和护士共同为抢救生命而进行有序的工作。
（五）教学、科研和管理
急救护理人员专业技术水平的提高，是发展我国急救护理事业的一个 重要举措。要有目的、有计划、不失时机地进行急救护理人才的培养。加 强急诊急救护理工作的管理、科学研究和情报交流工作，使急救护理学教 学、科研及实践紧密结合，进一步促进人才培养，提高学术水平。
绪论——急诊医疗服务体系
急救指挥系统紧急情况下的任务主要是： 1. 指挥，2. 派遣，3. 协调，4. 安全护送，5.维护良好的通讯。
院外急救护理—— 概述
（六）院外急救服务体系的设置
在事故现场或发病之初即对患者进行初步救治，然后配备急救运输 工具把他们安全快速地转运到医院急诊科接受进一步抢救和诊断，待其 生命体征稳定后再转送到重症监护病房（ICU）或专科病房，这种把院 外急救、院内急诊科诊治和加强监护治疗三部分有机联系起来，以更加 有效地抢救危重患者为目的的系统， 叫做急诊医疗服务体系（EMSS）。 1. 通讯 2. 运输 3. 急救技术 4. 急救网络
院外急救护理—— 概述
（三）院外急救的任务
院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地 减轻患者的痛苦，降低致残率，减少病死率，为院内抢救打好基础。 1. 日常对呼救的救护 2. 灾害、事故或战争中的院外急救 3. 特殊救护值班任务 4. 通讯网络中心的枢纽任务 5. 急救知识的普及 院外急救八禁忌
急诊医疗服务体系的建立、健全不单是技术问题，更主要的是组织工作的
急诊科的管理
重症监护室管理
绪论——急诊医疗服务体系
（三）急诊医疗服务体系的任务
从院外急救的初步救护到抢救危及生命的各种危象，均是急诊医疗服务 体系的任务。 1．承担破坏性大、群体受伤较重的自然或人为灾害所导致的受害者的抢 救和减轻伤亡程度的任务。 2．研究如何把急救医疗措施快速、及时、有效地送到患者身边以及灾害 现场的组织管理方法。 3．研究如何普及急诊医学知识、提高医疗质量、培训急救专业人才的方 法和途径。 4．研究急诊医学的学术课题。
（一）急诊医疗服务体系的组织和急救医疗 网络的形成
建立健全急救医疗指挥系统
建立健全急救组织，形成城市三级医疗救护网络
绪论——急诊医疗服务体系
（二）急诊医疗服务体系的管理
问题，因而需切实加强对急诊医疗服务体系（EMSS）的管理和领导。 院外急救
1．有灵敏的通讯和布局合理的急救网络。 2．有一支管理业务好、施救技术精良的急救队伍。 3．备有性能良好的救护车和急救设备。
院外急救护理—— 概述
（五）院外急救组织形式
问题：现场救护应遵循什么原则？
不同国家、不同城市建立的急救医疗服务体系（EMSS）具有不同的特色， 我国的院外急救组织管理形式主要有以下城市特点： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 北京模式（独立型） 广州模式（指挥型） 上海模式（单纯型） 深圳模式（集散型） 重庆模式（依附型） 香港模式（消防型）
（三）重症监护
重症监护作为急救护理的重要组成部分，是指受过专门培训的医护人 员，在配备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房（ICU）中对继发 于多种严重疾病或创伤的复杂并发症（如急性器官损害）所进行的全面 监护及治疗。
绪论——急救护理的范畴
（四）灾难救护
灾难救护是指对包括自然灾难，如地震、洪水、泥石流、台风、雪崩、 虫害等；以及人为灾难，如交通事故、矿难、化学中毒、放射性污染、环 境剧变、流行病和武装冲突等所造成的人员伤害进行的救护。灾难救护是 灾难医学的重要组成部分，灾难医学是综合性医学科学，属于急诊医学范 畴。