住院医生工作站操作说明

住院医生工作站操作说明

一：进入住院医生工作站系统

1．双击电脑桌面住院医生工作站系统图标，即可显示如下系统登陆界面

2．利用为每个医生提供的后按确认即可进入系统操作界面。

3．修改密码操作：用户名和密码填好后，点修改口令按钮出现下图所示，并在口令修改窗口下两次填入新密码，点确认后

密码就修改成功。

二：操作住院医生工作站的基本字典准备

1、进入系统后—在字典维护根目录下

（1）模板字典维护：建立全院、科室、个人的病历模板，方便住院医生快速的调用，提高书写病历的效率；操作：通过增加基项，增加子项来管理这些模板的存储，当模板制作好后点保存即可，见下图

（2） 基本词汇维护：同样通过增加基项、增加子项来完成对病历书

写的基本词汇字典维护，也是方便在住院医生书写病历时能快

速有效的进行。

（3） 基本图象维护：对于病人某个部位的图象加栽，以便图象病历

按钮见

（4） 病历类型字典维护：增加不同病历文本的类型，如入院病历，

病程记录等；操作为：点增加—输入代码，名称即可—点保存，

见下图

不使用此病历类型

名称时打上勾，即可

不体现在操作界面

中

（5）建立科室使用模板、建立个人使用模板都是病历模板，提高病历书写速度，操作方法与模板字典维护一致。

三：当基本字典完成后，住院医生即可操作使用该系统

1、录入：医生工作台（医生的主要工作区域）

主要功能：病人（选择自己病人）、医嘱（医嘱的录入）、病历（对病人病历的书写）、检验申请、用血申请、手术申请单、检验申请单；见下图界面

操作步骤：（1）当我们点病人按钮选择某个病人后，进入医嘱录入状态见下图

（2）再点编辑F1按钮就可以进入增加和删除医嘱的操作，见下图

（3

药品名称），执行频率

药房中取得，剂量（一次服用的量，可修改），剂量单位（一次服用的单位），给药方式（口服、加药等）、领量（一次用量的领用，由执行频率、剂量系统自动计算得到）、每次用量（一次所用的量）、录入时间（系统默认的当前时间）、开始时间（医嘱开始时间，可以修改）、其余选项则默认，如此条医嘱是子医嘱，则在父医嘱名中选择相应的父医嘱即可，录完后点保存按钮，一条完整的医嘱就录入完了，接着再点增加按钮，进入下条医嘱录入，方法一致。

（4）当所有的医嘱录入完毕后，接下来的工作由护士完成：在护士工作站中医嘱确认—医嘱生存诊疗和药品—打印药品单。

（5）医生工作台其他的功能：点病历按钮进入对住院病人的病历书写，

包括文字信息和图象信息，这写信息的书写可以手动书写或模板调用

（6）对于检查申请、用血申请、手术申请单、检验申请单的操作都是：

即可简单操作完成，见

2、撤消医嘱：是一种非常规的特殊操作；撤消医嘱的目的是从已录入

的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。能够被撤消的医嘱只能是非录

入状态的医嘱（录入状态的医嘱可以在录入医嘱的界面中删除）。撤消医嘱功能的设置是为了处理某些特殊情况的，因此一定要有特殊权限的人才能使用，一般情况下只有主班护士有权撤消。见下图

注意：允许撤消的医嘱会在“撤消医嘱”窗口中出现，临时医嘱在三天内允许撤销，长期医嘱在24小时内允许撤销，如果超出系统规定的时间范围，医嘱将不显示在撤销医嘱的窗口中。

操作：双击打开某个病人要撤消的医嘱，对该条医嘱打勾，然后点保存按钮，此条医嘱就可以不流痕迹的撤消掉了。

备注：（1）若领过药，会自动出退药单，药房接收到退药单后确认，此时住院处才可以看到退费情况

（2）未领过药的医嘱，可以直接撤消

3、停止医嘱：通常是指医生在医嘱本中明确下令停止某一项已进入执行状态的长期医嘱，被停止的医嘱的停止时间将记录于[医嘱录入]界面中的停止时间栏目中（临时医嘱的停止时间为本条医嘱的开始时间）停止医嘱的基本流程：停止医嘱—医嘱确认—医嘱生成—打印退药单；停止医嘱的操作方法有：（1）在医生工作台录入界面中直接输入停止时间，见下图

（2）在录入—停止医嘱—进入停止医嘱界面，双击某条要停止的医嘱，系统自动会把停止时间变为当前时间并显示为红色，最后点保存按钮即可，见下图

停止医嘱的操作除了在计算机打印出的病人正式医嘱单上手工注明

停止日期时间并签字(医生签字、护士签字)外，还要求护士一定在计算机上进入停止医嘱功能，为停止的医嘱填入停止日期与时间。停止的日期与时间不能小于当前的日期与时间，但可以是大于当前日期与时间的任何值。如果护士没有在计算机上填入停止时间，除临时医嘱外，系统会继续自动执行长期医嘱

如果用户录入的日期、时间非法，系统将不容许其离开本区域，或者在按确认时提醒用户其逻辑错误。

注意：

（1）口服药停止后不产生退药；

（2）若领过药，会自动出退药单，药房接收到退药单后确认，此时住院处才可以看到退费情况。

4、值班记录录入：对于值班医生的某个月份内容录入情况，录完后点保存即可

5、归档病历修改：对于某病人病历存档后，要加于修改的病历进行

深圳市愈佳科技有限公司 医院管理信息系统 第 11 页 共 11 页 操作，查询出病人后，进行修改，最后点保存即可，见下图

四：综合查询

1、 病人查询：包括病人基本信息、医嘱查询、费用查询、用血申请、手术申请等

2、 统计报表：根据医院的要求制作符合要求的报表。

五：系统维护（针对管理员用户）

1、 用户管理：跟其他系统管理的操作一致，添加用户组、用户、

功能、报表

2、 系统初始化：主要是在不同的病区修改相应的系统病区用户，

具体操作主要是修改：科室编码和病区编码，这样才能有相应的病人对应录入