住院医生工作站操作说明

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医星住院医生工作站操作要点

医星住院医生工作站操作要点一、系统的登录与退出开机后，双击桌面上“住院医生”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。

首次进入程序后，请修改自己的密码：在“登录/退出”菜单中点击“密码修改”，输入现在的登录密码后，出现密码修改窗口，这里可以选择自己习惯的输入法，以后在有录入汉字的地方，程序自动调出该输入法。

在“登录/退出”菜单中点击“退出系统”，可退出医生站系统返回到Windows。

二、选择病人本人经管的病人会直接显示出来，如果要对不是本人经管的病人进行操作，则需要把左下方的“仅查看本人经管病人”前面方框的勾去掉，即可显示全科的病人。

在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的“＋”即可展开该病人的信息列表。

三、书写“诊断诊疗”1、双击病人信息列表中的“诊断诊疗”，打开诊断及诊疗计划界面。

2、新增诊断：先点“新增”，在“入院诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码。

可录入“拼音码”或“ICD10编码”来检索出所需的诊断，选中所需诊断点确定或敲“回车”，即可录入该诊断。

如果在ICD10中找不到所需的诊断，可选一个比较相近的诊断，再修改诊断的名称。

如果根本就没有该疾病编码，可以使用“待诊”来代替。

该疾病编码将可以跟医务处协商决定是否增加该编码。

在录入过程中可以点“添加”或者“删除”来增减诊断，录入完所有诊断后，一定要点“存盘”。

3、诊断的修改：已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”，来修正诊断，在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码，后面就跟新增诊断的操作一样。

四、组合医嘱的建立1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”,点“医嘱本”左上方的“组合”，弹出“组合医嘱”窗口。

医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”（为避免重复操作，建议使用“科室组合”，本科室的人员都能使用）。

2、建立医嘱：（有输液、注射的药品，应该有分组号，也就是这里的组号）。

住院医生工作站系统医嘱使用说明

住院医生工作站系统医嘱使用说明一、检查病案首页是否填全：必填性别、年龄、主诊断，工作单位及地址（在打印处方、输液单等时必需）二、下医嘱在院患者管理中双击选中的患者（值班医师可点检索查找非自己主管的患者），在左侧的病历方书中选中“下医嘱”，下医嘱界面如下图：先需择医嘱类型：长期医嘱、临时医嘱、领药医嘱（开草药用）1.医嘱开立：点开立按钮，在医嘱界面下方的选项卡可选择医嘱类型（药品、检查、护理等）●用药医嘱：在助记编码中输入药品名称拼音字头，双击选中药品，可生成医嘱。

要填写用量、单位、用法、频次等。

主液体后再开输液或注射用药品时，系统自动加为一组液体。

需新开一组时可点击新一组按钮。

选中所下医嘱，右键，有插入此组，停止插入和单独成组的功能。

（需注意：1.皮试医嘱，在用法中选皮试，护士执行后，皮试结果会显示在相应医嘱中2.自定义执行日期，当频次为隔N日执行的情况，需选择自定义执行日期3.自备药，选中所开立医嘱，右键选择自备药。

药名可改，审核后系统在药名后加注“自备”）●领药医嘱：下在长期医嘱中。

当患者需开草药时，右键“草药制汤”，自动生成名为“草药”的用药医嘱，修改为汤头名称。

然后在领药医嘱中选择相应草药。

●非用药医嘱：在医嘱界面下方的选项卡中选择相应的医嘱类型，在助记编码中输入医嘱名称拼音字头，双击选中的医嘱项目，可生成相应医嘱。

其中：1.检查医嘱：要注意录入检查部位。

备注中可录入病情描述。

2.检验医嘱：需选标本，如不确定，选全部标本。

除药品检验：大夫选中手术名称——右键——术后护理常规，即可带入此手术的护理常规医嘱（术名+“护理常规”）。

3.手术医嘱：在左侧病历文书中双击手术申请，填写申请内容，会生成三条相应的手术医嘱。

4.自定义医嘱：任意生成一医嘱（需同一类型），右键，自定义医嘱，可修改医嘱名称。

可下医嘱字典中没有的医嘱（用药医嘱无此功能）5.可选择执行护理站的医嘱：下留置导尿等医嘱时，会提示选择护理站（如手术室护理站等）。

住院医生工作站操作说明

住院医生工作站操作说明住院医生工作站操作说明1. 登录和注销1.1 登录1.1.1 打开浏览器，输入工作站登录网址1.1.2 输入用户名和密码1.1.3 登录按钮1.2 注销1.2.1 页面右上角的注销按钮1.2.2 确认注销操作2. 病患信息管理2.1 新建病患2.1.1 工作站主页上的新建病患按钮2.1.2 填写病患的个人信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等2.1.3 保存新建的病患信息2.2 查询病患2.2.1 在工作站主页上的搜索框中输入病患的关键词，如姓名、病案号等2.2.2 搜索按钮，显示符合条件的病患信息列表2.2.3 列表中的病患信息，可以查看详细信息2.3 更新病患信息2.3.1 找到需要更新信息的病患2.3.2 病患信息旁边的编辑按钮2.3.3 修改病患的相关信息2.3.4 保存按钮，保存更新后的信息3. 医嘱管理3.1 新建医嘱3.1.1 在病患信息页面中，新建医嘱按钮3.1.2 选择医嘱类型，如药物、检查、治疗等3.1.3 填写医嘱的详细信息，包括名称、剂量、频次等3.1.4 保存按钮，保存新建的医嘱3.2 删除医嘱3.2.1 找到需要删除的医嘱3.2.2 医嘱右侧的删除按钮3.2.3 确认删除操作3.3 更新医嘱3.3.1 找到需要更新的医嘱3.3.2 医嘱右侧的编辑按钮3.3.3 修改医嘱的相关信息3.3.4 保存按钮，保存更新后的医嘱4. 检查结果查看4.1 找到需要查看检查结果的病患4.2 在病患信息页面中，查看检查结果按钮4.3 显示该病患的检查结果列表4.4 列表中的检查结果，可以查看详细结果信息5. 病历记录5.1 查看病历记录5.1.1 找到需要查看病历记录的病患5.1.2 在病患信息页面中，查看病历记录按钮5.1.3 显示该病患的病历记录列表5.1.4 列表中的病历记录，可以查看详细记录信息5.2 编写病历记录5.2.1 找到需要编写病历记录的病患5.2.2 在病患信息页面中，新建病历记录按钮5.2.3 填写病历记录的详细信息，包括主诉、现病史、既往史等5.2.4 保存按钮，保存新建的病历记录5.3 更新病历记录5.3.1 找到需要更新的病历记录5.3.2 病历记录右侧的编辑按钮5.3.3 修改病历记录的相关信息5.3.4 保存按钮，保存更新后的病历记录6. 数据统计与分析6.1 统计病患信息6.1.1 在工作站主页上，数据统计按钮6.1.2 选择需要统计的指标，如病患人数、年龄分布等6.1.3 统计报告按钮，相关报告6.2 分析医嘱使用情况6.2.1 在工作站主页上，数据分析按钮6.2.2 选择需要分析的指标，如药物使用率、常用医嘱类型等6.2.3 分析报告按钮，相关报告附件：本文档无附件法律名词及注释：- 工作站：指医院内用于医生进行临床工作的专用终端。

住院医生工作站系统医嘱使用说明

要填写用量、单位、用法、频次等。

主液体后再开输液或注射用药品时，系统自动加为一组液体。

需新开一组时可点击新一组按钮。

选中所下医嘱，右键，有插入此组，停止插入和单独成组的功能。

药名可改，审核后系统在药名后加注“自备”）●领药医嘱：下在长期医嘱中。

当患者需开草药时，右键“草药制汤”，自动生成名为“草药”的用药医嘱，修改为汤头名称。

然后在领药医嘱中选择相应草药。

●非用药医嘱：在医嘱界面下方的选项卡中选择相应的医嘱类型，在助记编码中输入医嘱名称拼音字头，双击选中的医嘱项目，可生成相应医嘱。

其中：1.检查医嘱：要注意录入检查部位。

备注中可录入病情描述。

2.检验医嘱：需选标本，如不确定，选全部标本。

除药品检验：大夫选中手术名称——右键——术后护理常规，即可带入此手术的护理常规医嘱（术名+“护理常规”）。

3.手术医嘱：在左侧病历文书中双击手术申请，填写申请内容，会生成三条相应的手术医嘱。

4.自定义医嘱：任意生成一医嘱（需同一类型），右键，自定义医嘱，可修改医嘱名称。

可下医嘱字典中没有的医嘱（用药医嘱无此功能）5.可选择执行护理站的医嘱：下留置导尿等医嘱时，会提示选择护理站（如手术室护理站等）。

住院医生工作站使用手册3.0

名词术语一、系统简介本系统是基于国产操作平台下开发的医疗信息系统，适用于目前中国国情。

本系统的一个最大的亮点就是引入了安博维公司自主开发的【电子病历编辑器】，应用面向医疗的语义识别技术及面向医疗的知识库归集和应用技术，使病历的编辑走上了电子化的道路，使以往全凭医生经验决定病历质量，以及病历书写中用词不统一，不规范，病历的查询、统计不方便甚至无法进行查询、统计等情况得到了极大的改善，使得病历的编辑真正的做到了电子化、规范化。

系统包括【患者管理】和【病历编辑】两个部分，由【患者管理】模块确定一个病人后进入【病历编辑】模块书写该患者的病历。

二、登陆系统双击桌面电子病历快捷方式，弹出如图2.1所示登陆界面，输入医生工号、密码点击【登陆】按钮进入电子病历系统，界面如图2.2所示。

登陆问题提示：1、正确录入工号和密码后系统提示：连接服务器端失败，请检查本机网络是否已连接，或者服务器端未正常提供登陆服务，请联系管理员。

2、正确录入工号和密码后系统提示：该工号已登陆，此时表明其他人已使用您的工号密码登陆系统，有权限修改您的病历不留下痕迹，请妥善保管密码。

您将无法登陆系统，请联系管理员。

（图2.1）电子病历登陆界面图2.2电子病历主界面三、登陆住院医生工作站双击图标进入住院医生工作站选择患者界面，如（图3.1）所示。

包括查询、添加、删除三项功能，界面如（图3.1）所示。

（图3.1）选择患者界面3.1菜单介绍(图 3.2)业务菜单 (图3.3)工具菜单左上角的菜单栏上有【业务】、【工具】、【帮助】三个菜单，其中，【业务】中有“病历编写”功能；使用方法：在选择患者界面（图3.1）选择某个病人后，再点击“业务”中的“病历编写”直接进入该病人的病历书写界面，如（图4.1）所示。

医生工作站使用手册

医生工作站使用手册一、启动MIM程序 (4)1.1启动MIM程序 (4)1.2 系统治理员登录界面 (4)1.3 系统治理员主界面 (4)二、部门人员模块设置权限 (5)2.1 部门人员界面 (5)2.2界面说明 (5)2.3 机能说明 (6)2.3.1站点新增、修改、删除 (6)2.3.2科室新增、修改、删除 (7)2.3.3库房新增、修改、删除 (9)2.3.4人员新增、修改、删除 (11)2.3.5科室、库房、人员权限分配 (12)三、权限治理界面 (16)3.1界面说明 (16)3.2 机能说明 (17)3.2.1权限角色新增、编辑、删除 (17)3.2.2模块编辑说明 (17)3.3.3权限编辑说明 (18)四、器材治理界面 (18)4.1界面说明 (19)4.2 机能说明 (19)4.2.1器材分类新增、编辑、删除 (19)4.2.2器材新增、编辑、删除 (20)五、收费项目治理界面 (21)5.1界面说明 (21)5.2 机能说明 (22)5.2.1收费项目分类新增、编辑、删除 (22)5.2.2收费项目新增、编辑、删除 (22)5.2.3连带项目 (24)六、费别治理界面 (24)6.1界面说明 (24)6.2 机能说明 (25)6.2.1费别新增、修改、删除 (25)6.2.2费别查询 (26)七、惠民优待界面 (27)7.1界面说明 (27)7.2机能说明 (27)7.2.1折扣率设定和修改 (27)八、供应商治理 (28)8.1界面说明 (28)8.2 机能说明 (28)8.2.1供应商分类的新增，修改和删除 (28)8.2.2供应商的新增，修改和删除 (29)8.2.3供应商的查询 (31)九、给药途径界面 (31)9.1界面说明 (31)9.2机能说明 (32)9.2.1给药途径的新增，修改和删除 (32)十、检申请单设定界面 (33)10.1界面说明 (33)10.2 机能说明 (33)10.2.1申请单分类和分组的新增，修改和删除 (33)10.2.2申请单的编辑 (36)10.2.3收费项目查询 (36)十一、基础数据爱护界面 (37)11.1界面说明 (37)11.2 功能说明 (38)11.2.1单位、会计分类、药品剂型新增、修改删除 (38)十二、号别治理界面 (39)12.1界面说明 (39)12.2 机能说明 (39)12.2.1查询挂号类别 (39)12.2.2编辑挂号类别 (40)12.2.3新增挂号类别 (41)12.3.4删除挂号类别 (43)12.3.5查看挂号类别信息 (44)十三、成套治理 (45)13.1界面说明 (45)13.2 功能说明 (45)13.2.1查询收费项目组 (45)13.2.2编辑收费项目组 (46)13.2.3新增收费项目组 (47)13.2.4删除收费项目组 (49)13.2.5查看收费项目组信息 (50)十四、厂家治理 (51)14.1界面说明 (51)14.2 功能说明 (51)14.2.1查询厂家 (51)14.2.2编辑厂家信息 (52)14.2.3新增厂家 (53)14.3.4删除厂家信息 (54)14.3.5查看厂家信息 (55)14.3.6导出厂家信息 (56)十五、频率治理 (57)15.1界面说明 (57)15.2 功能说明 (57)15.2.1新增频率 (57)15.2.2编辑频率 (58)15.3.3删除频率 (60)十六、排班打算 (61)16.1功能说明 (62)16.1.1周模板作成 (62)16.1.2周模板编辑、删除 (64)16.1.2月打算作成 (65)16.1.3月打算编辑、删除、复制 (65)一、启动MIM程序1.1启动MIM程序双击桌面上的MIM图标，进入登录界面。

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明中联信息产业武汉公司中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象:住院医生1.登录系统双击桌面的导航台，出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名，例如:U0001密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放～这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

第 1 页共 12 页中联信息产业武汉公司2.参数设置2.1设置系统选项:我们第一次使用系统时要进行设置，以满足医生的不同操作习惯。

进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示一般我们选择为:项目输入匹配方式:双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法 :选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用第 2 页共 12 页中联信息产业武汉公司习惯来选择的)2.2 医生工作站参数设置双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示:在参数设置对话框中设置如下图所示:第 3 页共 12 页中联信息产业武汉公司设置完成点击确定按钮。

3.医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人，本科出院病人和本科预出院病人三个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录，病人护理记录，病人辅诊记录四个按钮，如下图所示:4.医生开医嘱:请先点选“病人医嘱记录”注意:在开医嘱前必须写首页第 4 页共 12 页中联信息产业武汉公司4.2开医嘱:对在院病人下达医嘱，先选择病人医嘱记录按钮。

住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象：住院医生1.登录系统双击桌面的导航台，出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名，例如：U0001密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

2.参数设置2.1设置系统选项：我们第一次使用系统时要进行设置，以满足医生的不同操作习惯。

进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法：选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）2.2 医生工作站参数设置双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：在参数设置对话框中设置如下图所示：设置完成点击确定按钮。

3.医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人，本科出院病人和本科预出院病人三个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录，病人护理记录，病人辅诊记录四个按钮，如下图所示：4.医生开医嘱：请先点选“病人医嘱记录”注意：在开医嘱前必须写首页4.1写“首页”：单击“首页”，出现“首页整理”的页面。

在“基本信息”一栏中对该病人的信息进行核实，如有遗漏的则补上。

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明接不良事件报告后，医院质控办立即启动信息不良事件处理流程，即刻与相关科室沟通并进行调查分析。

根据该院不良事件分级分类管理制度，该事件为信息安全不良事件，等级为临界差错。

通过追溯性分析，原因如下：一是医师使用两个系统查看报告。

（1）住院医生工作站。

住院医生工作站是患者住院期间病房医师书写病历、开具医嘱、查看住院期间检验检查结果所使用的系统。

（2）360闭环管理系统。

它是一种可调阅患者既往该院所有门急诊、住院诊治信息的管理平台。

该系统还可查看医疗各环节执行情况。

麻醉医师常通过360闭环管理系统查看患者既往就诊信息。

二是两个系统数据抓取模式不同。

三是两个信息系统取数存在时间差。

住院医生工作站数据实时更新，360闭环管理系统每10 min扫描、比较并更新1次数据。

四是敏感阳性数据无警示提醒。

系统完善与改进一是筛查既往报告。

排查该院全部业务系统，比对不同系统间报告数据一致性，确保辅助检查科室发布的数据与各业务系统内数据一致。

二是优化系统。

优化360闭环管理系统数据抽取方式，选用快照式，其数据抽取速度快，可确保数据实时更新，并采用发布订阅模式，不显示审核尚未通过的数据。

建立数据核查比对机制，形成数据管理日志。

三是建立关键重要指标二次核查机制。

在业务系统内增设弹窗警示功能，当目录中各项目首次分析结果与复测数值差距较大或定性情况不一致时，发布前系统将弹窗警示，需人工再次确认后才可进行下一步操作。

四是开展系统培训。

针对不同辅助检查科室的报告书写与发布系统进行操作培训。

五是建立沟通机制。

鼓励各科室与辅助检查科室定期沟通，特别当检验检查结果与临床不符时，应及时反馈复查。

六是营造安全文化氛围。

召开会议汇报调查处理情况，鼓励各职工共同参与患者安全文化建设，上报各类不良事件。

结论信息科改进系统后，经多个业务系统测试，未再发生抓取中间状态数据情况。

信息化建设是医疗机构高质量发展的有效途径，可在诊疗活动中提供决策支持，减少失误与差错，保障患者安全。

CIS_住院医生工作站简单操作流程

电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。

一、提醒、消息、查房◆操作方法：✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击相应的按钮，系统弹出查看窗口；二、病人入院后必须为其分配诊疗组◆操作方法：✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具体诊疗组名称保存即可。

✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择框中直接修改时间，确定，保存即可。

注：入院时间只能修改一次。

三、如何书写入院记录◆操作方法：✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。

✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。

✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。

✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保存”，再“生成文本”）。

✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊断名称的拼音首字母进行查找；也可以直接在诊断内容的输入框中输入诊断名称。

注：选择出来的诊断都有对应的ICD代码对应，建议用户尽量采用选择的方式下诊断，只有在选择不到的情况下，才直接编辑输入。

✧页面右上角为诊断层次选择功能，可选择目前诊断内容为第几层诊断。

主诊断层次为“1”，子诊断层次为“2”。

✧如病历格式为中医科病历，还需要在左侧的诊断类型列表中切换选择每条诊断对应的诊断类型（中医诊断对应类型为“中医”，而西医则选择“自用”即可）。

住院医生工作站系统流程

住院医生工作站系统流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、住院医生工作站系统登录。

1. 医生打开电脑，进入医院信息系统登录界面。

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册一，双击桌面的【导航台】或者【开始】菜单的【导航台】进入登陆界面123说明：在1处输入【用户名】，在2处输入【密码】，在3处进行【密码修改】二、点击【修改密码】按钮进入密码修改界面说明：1输入原始密码，2点击【修改密码】按钮进入修改密码窗体，3输入新密码，4输入新密码，5点击确定进入登陆窗体，再次点击登陆窗体的【确定】三、进入主窗体，进行参数设置说明：点击菜单栏的【工具】—>【系统选项】进入系统选项设置窗体说明：点击1处【使用习惯】按钮，2选择你喜欢的输入法，3点击【确定】按钮；四、点击1【临床医护管理】，2双击【住院医生工作站】进入住院医生工作站窗体；说明：在医生工作站的主界面上大体分为8大部分：1为菜单栏，在此处需要进行参数的设置步骤：【文件】—>【参数设置】；2为快捷功能按钮栏，进行相关的操作。

（一）、【新开】（选中病人—>点击【新开】—>进入开医嘱的编辑窗体）；（二）、【修改】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行修改（选中需要修改的医嘱，点击【修改】—>进入医嘱修改窗体）；（三）、【删除】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行删除（选中需要删除的医嘱，点击【删除】—>直接删除）；（四）、【作废】对已经校队的医嘱进行作废（点击【作废】—>进入作废窗体—>进行选中作废的医嘱—>点击【作废】）；（五）、【停止】对长期医嘱进行停止（点击【停止】—>进入停止窗体—>进行选中停止—>点击【停止】）。

3为病人信息表，4当你选中摸一个病人的时候会在此处显示该病人的基本信息，5是一个很关键的区域，这里有三个按钮，点钟不同的按钮进行不同的操作（医嘱信息：即对医嘱的操作；病历信息：即对病历的操作）；6为医嘱显示区域，其显示的内容和上面的过滤选择（时间、长嘱、临嘱等）是有关系的，勾选不的表示要显示的。

7为【计价内容】和【发送记录】，选择不同的按钮显示相应的内容（【计价内容】，则显示该医嘱产生的费用；【发送记录】，则显示该医嘱发送的记录）；8为一些状态信息。

[VIP专享]住院医生站操作说明

中联医院信息系统用户操作说明适用对象：住院医生工作站一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名– 点击修改密码– 输入旧密码– 输入新密码– 再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

二、一般的设置我们第一次使用系统时要进行设置进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具– 系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示：一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法：选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）模块一：住院医生工作站1.双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：2.在参数设置对话框中设置如下图所示：设置完成点击确定按钮。

3.进入医嘱选项的设置. 单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:设置完成点击确定按钮。

5.左窗口分为我的在院病人，本科在院病人，本科出院病人和本科预出院病人四个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录两个按钮，如下图所示：一、病人医嘱记录：（对病人进行开医嘱）现在我们要对在院病人开医嘱，就选择病人医嘱记录这个按钮。

住院医生工作站操作手册

佛山市中医院住院医生工作站操作手册2007年9月一、系统登录 (5)1.1系统登录 (5)2.2密码修改 (6)二、流程介绍 (6)2.1入院流程 (6)2.2 转科流程 (6)2.3 出院流程 (6)三、主界面及相关功能介绍 (7)3.1 病历树 (7)3.1.1 特别说明： (7)3.1.2 病历树 (7)3.1.3 默认病历树： (7)3.1.4添加病历项目 (7)3.2 医生会诊 (9)3.2.1选择病区概念： (9)3.2.1.1选择病区操作： (9)3.2.1.3 医生会诊概念： (9)3.2.1.4医生会诊操作 (9)3.3信息查询 (10)2.3.1 信息列表的作用： (10)2.3.2 如何调出信息列表 (10)3.4 病案借阅 (11)3.4.1 概念： (11)3.4.2 特别说明的问题： (11)3.4.3 流程： (11)3.5 写消息 (12)3.5.1 写消息的说明： (12)3.6修改诊断 (13)3.7删除已签名医嘱： (13)四、医嘱操作 (14)4.1 流程 (14)4.1.1基本流程(图025) (14)4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (15)4.2 医嘱的主界面 (15)4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (15)4.3医嘱的各种查询方式 (17)4.3.1、模板输入方式 (17)4.3.2、按项目代码查询 (17)4.3.3、按字母查询 (17)4.3.4、按项目中文查询 (18)4.4用法、次数或说明的输入方法 (19)4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (20)4.5.1药品医嘱的输入 (20)4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入 (20)4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱 (20)4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择 (20)4.5.5 描述性医嘱的输入 (21)4.5.6自备药物的输入 (21)4.5.7 皮试医嘱的输入 (21)4.5.8 在临时医嘱中输入大包装药物 (22)4.5.9隐性组合的概念、意义以及输入方法 (22)4.5.10在长期医嘱中开中药医嘱 (23)4.5.11在临时医嘱中开中药医嘱(中药处方) (23)4.5.10 术后医嘱或产后医嘱的输入 (24)4.5.9停当前行医嘱、全停医嘱、DC医嘱 (25)4.5.10开检验医嘱以及修改和打印检查申请单 (25)4.5.11开出院带药及打印出院带药处方 (25)4.5.12暂存和签名的区别 (26)4.5.13有效和所有的区别 (27)4.5.14锁定与解锁 (27)4.5.15实习、进修、研究生、未取得执业证的医生开医嘱 (28)4.5.16 输血项目前面加@,由血库补录费用 (28)4.5.17 X光项目增拍了部位，医生需要补录@医嘱 (28)4.5.18其它重要说明 (28)4.14系统对血透室特殊流程的处理 (29)4.14.1业务流程 (29)4.14.2 系统处理 (29)六、病历操作 (29)6.1 特殊书写流程 (29)6.1.1 为什么要先写住院病历再写首次病程记录？ (29)6.1.2接诊医生需要同时完成住院病历和首次病程记录 (29)6.2 病历的基本操作 (29)6.2.1 住院病历的输入和保存 (29)6.3下诊断 (33)6.3.1诊断主界面 (33)6.3.2诊断的输入方法 (34)6.4书写首次病程记录 (36)6.5书写一般病程记录 (36)6.5.1 掌握完成一般病程记录的过程 (36)6.5.2 “主题”是如何使用的 (36)6.5.3“复制”和“医嘱”按钮的使用 (36)6.5.4补写或插入一条病程记录 (36)6.5.5 修改病程记录的时间时要注意的事项 (37)6.5.6复制、粘贴其它的病历 (37)6.5.7删除一条病程记录 (37)6.6书写出院记录或死亡记录 (37)七、办理病人转科 (38)7.1 医生工作 (38)7.2 护士工作 (38)8.2.1 转出科室 (38)8.2.2 转入科室 (38)八、办理病人出院 (38)8.1 医生工作 (38)8.2 护士工作 (38)8.3 出入院收费处人员工作 (38)九、出院、转科时打印病历 (38)9.1 病人出院时打印病历和医嘱 (38)9.1.1 医生和护士各自打印的内容： (39)9.12 首次病程记录和一般病程记录的打印 (39)9.13 病案首页的打印 (39)9.2 病人转科前打印病历和医嘱 (39)9.3 住院周期长的病人的病历打印； (40)7.3.1 病程记录的按页打印 (40)7.3.2 医嘱的按页打印 (40)9.4 特殊病人采用的打印方式(续打) (41)9.4.1 特别说明的问题： (41)9.4.2续打基本操作： (41)9.5 平时没有病历如何查房 (43)十、维护常用词、维护常用诊断、处方及项目 (43)十一、常见错误处理 (45)11.1系统出错、死机或没有反应的一般处理措施 (45)11.2点不动病历树上的内容怎么办？ (45)11.3医嘱常见错误 (45)11.4病历书写常见错误 (46)一、系统登录1.1系统登录双击桌面的图标，或从“开始”菜单找到程序→广州市慧通计算机有限公司→住院医生系统运行后的第一个界面为登录界面，如（图001）：（图001）在操作员输入框中输入工号，例如：1015 ，在密码输入框中输入密码。

住院医生工作站的使用流程

住院医生工作站的使用流程简介住院医生工作站是一种辅助医生进行临床工作的电子化系统。

它可以提供病人信息查询、医嘱管理、病历记录等功能，帮助医生提高工作效率和准确性。

使用流程1. 登录系统在计算机桌面上找到住院医生工作站的图标，双击打开软件。

在登录界面输入个人用户名和密码，点击“登录”按钮进入系统。

2. 搜索病人进入系统后，可以在主界面的搜索栏中输入病人的姓名或住院号进行搜索。

系统会自动匹配并显示符合条件的病人信息。

3. 查看病人信息点击搜索结果中的病人，系统会进入病人详情页面，显示病人的基本信息、病历记录、检查结果等。

4. 处方开具在病人详情页面，找到“处方开具”选项，点击进入处方开具界面。

根据病人的诊断情况和需要，选择相应的药物和用量，并点击“确定”按钮完成处方开具。

5. 医嘱管理在病人详情页面，找到“医嘱管理”选项，点击进入医嘱管理界面。

在该界面可以新增、修改、删除病人的医嘱，并进行查看和审核。

6. 病历记录在病人详情页面，找到“病历记录”选项，点击进入病历记录界面。

在该界面可以查看、编辑和保存病人的病历记录，记录病情、诊断结果和治疗方案等信息。

7. 检查和检验结果在病人详情页面，找到“检查和检验结果”选项，点击进入检查和检验结果界面。

在该界面可以查看和下载病人的各项检查和检验结果，如血常规、尿常规、X光片等。

8. 出院和转科在病人详情页面，找到“出院和转科”选项，点击进入出院和转科界面。

在该界面可以进行病人的出院操作，包括填写出院小结、安排随访等。

9. 其他功能住院医生工作站还提供一些其他功能，如查看医院的医疗指南、参与病例讨论和学术交流等。

可以根据需要在系统主界面或菜单中查找。

小结住院医生工作站是医生临床工作中的重要辅助工具。

通过登录系统、搜索病人、查看病人信息、处方开具、医嘱管理、病历记录、检查和检验结果、出院和转科等功能，医生可以更加快速、准确地完成临床工作。

此外，系统还提供其他功能，如学术交流和医疗指南等，进一步提升医生的工作效率和临床质量。

医生工作站操作说明

医生工作站准备工作：一，医生工作站注册：1，Window XP，W7旗舰版系统注册直接点击文件注册，如果注册失败的请把《电子病历最新dl》里面的文件复制出来，再点击reg.bat程序进行强行注册。

注册成功会提示2，win7家庭普通版注册因为此版本的操作系统没有管理员权限，所以需要把里面的文件和reg.bat复制到C盘system32目录下，再点击reg.bat进行注册二，医生工作站标准设置：主要是维护医生开电子处方的用法给药方法，非药医嘱以及涉及到费用这块用法编码：指的是长期或短期医嘱用药的具体次数。

比如qd代表一天一次，bid 代表一天两次，具体用法按照医院的实际情况来设置。

除了sta是临时医嘱，其它的都是长期医嘱。

对于qod大家要注意，这个要在特殊设置里把里面１改成２,并在０和１的选项的勾给打上，这样就设置成当天或者第二天使用。

给药方法：指的是长期医嘱和短期医嘱的具体使用方法，比如vggt代表静脉输液，方法名称用我们医院的长用叫法，摆药标志，和四大单分类都要选择一下。

其中摆药标志有包括口服和肌注两个选项，四大单分类包括五个选项，根据具体情况进行选择。

注意：有些项目有辅助收费的要维护好，比如vggt静脉输液，对应的收费项目我们要设置成静脉输液和静脉输液加瓶费，收取方式我们选择输液类/天（按天只收首次）、补液类/天（按天2次起单收），肌注等我们要收取对应的肌注费用，对应的收费项目设置为肌注，收取方式为单独收取（每条医院单独收取）。

每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。

非药标准医嘱：就是我们工作站能开展的一些常用的诊疗项目。

但是像B超和心电图这类的检查或者诊疗，病人作此项目检查如果要凭附联的话，我们护士工作站就不能下此医嘱，必须到收费处去交费。

三，小包计量维护：在标准数据维护里面—药品诊疗，用于医生开电子处方开出一次量：一：门诊处方打开医生工作站，点击医生工作站-处方校录，再点击医生在右边填写相应的病人资料并且点击录入病历填写病人的门诊病历：然后在下方填写处方：也可以事前写好模版，写处方时候直接选择相应的模版直接带出电子处方。

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住院医生工作站操作说明
一：进入住院医生工作站系统
1．双击电脑桌面住院医生工作站系统图标，即可显示如下系统登陆界面
2．利用为每个医生提供的后按确认即可进入系统操作界面。

3．修改密码操作：用户名和密码填好后，点修改口令按钮出现下图所示，并在口令修改窗口下两次填入新密码，点确认后
密码就修改成功。

二：操作住院医生工作站的基本字典准备
1、进入系统后—在字典维护根目录下
（1）模板字典维护：建立全院、科室、个人的病历模板，方便住院医生快速的调用，提高书写病历的效率；操作：通过增加基项，增加子项来管理这些模板的存储，当模板制作好后点保存即可，见下图
（2）基本词汇维护：同样通过增加基项、增加子项来完成对病历书
写的基本词汇字典维护，也是方便在住院医生书写病历时能快
速有效的进行。

（3）基本图象维护：对于病人某个部位的图象加栽，以便图象病历
按钮见
（4）病历类型字典维护：增加不同病历文本的类型，如入院病历，
病程记录等；操作为：点增加—输入代码，名称即可—点保存，
见下图
不使用此病历类型
名称时打上勾，即可
不体现在操作界面
中
（5）建立科室使用模板、建立个人使用模板都是病历模板，提高病历书写速度，操作方法与模板字典维护一致。

三：当基本字典完成后，住院医生即可操作使用该系统
1、录入：医生工作台（医生的主要工作区域）
主要功能：病人（选择自己病人）、医嘱（医嘱的录入）、病历（对病人病历的书写）、检验申请、用血申请、手术申请单、检验申请单；见下图界面
操作步骤：（1）当我们点病人按钮选择某个病人后，进入医嘱录入状态见下图
（2）再点编辑F1按钮就可以进入增加和删除医嘱的操作，见下图
（3
药品名称），执行频率
药房中取得，剂量（一次服用的量，可修改），剂量单位（一次服用的单位），给药方式（口服、加药等）、领量（一次用量的领用，由执行频率、剂量系统自动计算得到）、每次用量（一次所用的量）、录入时间（系统默认的当前时间）、开始时间（医嘱开始时间，可以修改）、其余选项则默认，如此条医嘱是子医嘱，则在父医嘱名中选择相应的父医嘱即可，录完后点保存按钮，一条完整的医嘱就录入完了，接着再点增加按钮，进入下条医嘱录入，方法一致。

（4）当所有的医嘱录入完毕后，接下来的工作由护士完成：在护士工作站中医嘱确认—医嘱生存诊疗和药品—打印药品单。

（5）医生工作台其他的功能：点病历按钮进入对住院病人的病历书写，
包括文字信息和图象信息，这写信息的书写可以手动书写或模板调用
（6）对于检查申请、用血申请、手术申请单、检验申请单的操作都是：
即可简单操作完成，见
2、撤消医嘱：是一种非常规的特殊操作；撤消医嘱的目的是从已录入
的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。

能够被撤消的医嘱只能是非录
入状态的医嘱（录入状态的医嘱可以在录入医嘱的界面中删除）。

撤消医嘱功能的设置是为了处理某些特殊情况的，因此一定要有特殊权限的人才能使用，一般情况下只有主班护士有权撤消。

见下图
注意：允许撤消的医嘱会在“撤消医嘱”窗口中出现，临时医嘱在三天内允许撤销，长期医嘱在24小时内允许撤销，如果超出系统规定的时间范围，医嘱将不显示在撤销医嘱的窗口中。

操作：双击打开某个病人要撤消的医嘱，对该条医嘱打勾，然后点保存按钮，此条医嘱就可以不流痕迹的撤消掉了。

备注：（1）若领过药，会自动出退药单，药房接收到退药单后确认，此时住院处才可以看到退费情况
（2）未领过药的医嘱，可以直接撤消
3、停止医嘱：通常是指医生在医嘱本中明确下令停止某一项已进入执行状态的长期医嘱，被停止的医嘱的停止时间将记录于[医嘱录入]界面中的停止时间栏目中（临时医嘱的停止时间为本条医嘱的开始时间）停止医嘱的基本流程：停止医嘱—医嘱确认—医嘱生成—打印退药单；停止医嘱的操作方法有：（1）在医生工作台录入界面中直接输入停止时间，见下图
（2）在录入—停止医嘱—进入停止医嘱界面，双击某条要停止的医嘱，系统自动会把停止时间变为当前时间并显示为红色，最后点保存按钮即可，见下图
停止医嘱的操作除了在计算机打印出的病人正式医嘱单上手工注明
停止日期时间并签字(医生签字、护士签字)外，还要求护士一定在计算机上进入停止医嘱功能，为停止的医嘱填入停止日期与时间。

停止的日期与时间不能小于当前的日期与时间，但可以是大于当前日期与时间的任何值。

如果护士没有在计算机上填入停止时间，除临时医嘱外，系统会继续自动执行长期医嘱
如果用户录入的日期、时间非法，系统将不容许其离开本区域，或者在按确认时提醒用户其逻辑错误。

注意：
（1）口服药停止后不产生退药；
（2）若领过药，会自动出退药单，药房接收到退药单后确认，此时住院处才可以看到退费情况。

4、值班记录录入：对于值班医生的某个月份内容录入情况，录完后点保存即可
5、归档病历修改：对于某病人病历存档后，要加于修改的病历进行
深圳市愈佳科技有限公司医院管理信息系统第 11 页共 11 页操作，查询出病人后，进行修改，最后点保存即可，见下图
四：综合查询
1、病人查询：包括病人基本信息、医嘱查询、费用查询、用血申请、手术申请等
2、统计报表：根据医院的要求制作符合要求的报表。

五：系统维护（针对管理员用户）
1、用户管理：跟其他系统管理的操作一致，添加用户组、用户、
功能、报表
2、系统初始化：主要是在不同的病区修改相应的系统病区用户，
具体操作主要是修改：科室编码和病区编码，这样才能有相应的病人对应录入。