门诊高血压诊断详述
高血压的诊断标准:
高血压得诊断标准:2005年《中国高血压防治指南》将高血压定义为,在未用高血压药情况下,收缩压≥140mmHg与/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。
收缩压≥140mmHg与舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
(摘自2005年《中国高血压防治指南》)家庭测压有以下好处:1、血压控制较好时每天测量1~2次,有利于指导用药调整。
2、家庭血压常比诊所血压低,因为无“白大衣”引起得血压偏高。
可以帮助诊断排除“白大衣高血压”。
3、在高血压服药过程中,使病人通过家庭血压,观察到降压疗效,对治疗更有信心,提高病人服药自觉性,更好得配合医生治疗。
4、诊所血压常在服用不含降压成分得空白药片时也能有效降压(约30%~50%),这在医学上被称作安慰剂作用,而家庭血压一般很少有这种现象。
5、诊所血压对评价病人得预后不如家庭血压好,家庭血压比诊所血压更能反映心、脑、肾血管损伤得程度,尤其能反映导致中风得危险性。
健康者也需要进行家庭测压高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
2005年《中国高血压防治指南》中提到,血压从110/75mmHg起,人群血压水平升高与心血管病危险呈连续性正相关。
因此健康人在家中经常测量血压,可以随时了解自己与家人得血压状况,更早地预防高血压。
在家中自己测量血压就是防治高血压得重要手段。
在欧美,日本等发达国家,血压计已经成为了像体温计一样每个家庭必备得健康医疗器械之一。
两种特殊类型得高血压1、白大衣高血压“白大衣高血压”也称“门诊高血压”。
指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24 小时动态血压监测时血压正常。
这就是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快得儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。
过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。
完整版高血压病历最新整理
完整版高血压病历最新整理高血压,也被称为高血压病,是一种常见的慢性疾病。
它被定义为持续性的血压升高,超过正常范围。
高血压是一种潜在非常危险的情况,在没有得到正确的治疗和管理的情况下,它可能导致严重并发症,如心脏病、中风、肾脏疾病和视网膜病变。
因此,对于高血压的正确诊断和跟踪非常关键。
建立一份完整的高血压病历对于患者的健康管理至关重要。
一个完整的病历应包括以下几个方面:1. 个人基本信息:这部分包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
此外,也应该记录患者的家族病史,因为高血压在一定程度上也与遗传有关。
2. 病史回顾:在这一部分,应该记录患者的既往病史,包括其他慢性疾病,如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等。
而且,还应该记录患者的医疗过程和治疗情况,以及过去是否出现过高血压相关的症状。
3. 症状详述:这一部分应记录患者出现的与高血压相关的症状,如头痛、头晕、视力模糊等。
此外,还应该询问患者是否出现过胸痛、呼吸困难等与心脏病相关的症状。
4. 体格检查:在这一部分,应记录患者的身高、体重、体质指数(BMI)等身体数据。
此外,还应该测量患者的血压,包括收缩压和舒张压,以及心率。
必要时,还可以进行其他检查,如测量血糖和血脂水平等。
5. 辅助检查:这一部分记录了患者的实验室检查结果,包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图等。
这些检查结果可以提供更加直观的信息来评估患者的健康状况。
6. 诊断和治疗计划:根据患者的病史、症状和辅助检查结果,医生应该最终做出一个准确的诊断,并制定相应的治疗计划。
治疗可能包括药物治疗、生活方式干预和定期随访。
7. 随访记录:在这一部分,应该记录患者定期随访的日期、血压、药物使用情况和症状。
这有助于医生评估治疗的有效性,并适时调整治疗方案。
建立一份完整的高血压病历可以帮助医生更好地了解和监测患者的病情,以便做出准确的诊断和治疗计划。
同时,这也对患者自身的健康管理至关重要。
患者应及时提供准确详细的信息,配合医生的诊疗,遵循规范的治疗方案,并进行定期的随访。
高血压门诊病历范文30份
高血压门诊病历范文高血压是一种常见的心血管疾病,为了更好地管理高血压患者的病情,门诊医生需要认真书写高血压门诊病历。
下面是一份高血压门诊病历范文,供大家参考。
一、病历范文**患者姓名:张三****性别:男****年龄:55 岁****婚姻状况:已婚****职业:工人****就诊时间:2023 年 2 月 15 日****就诊科室:高血压门诊****主诉:头晕、头痛一周****现病史:**患者一周前出现头晕、头痛症状,无明显诱因。
症状主要发生在早晨起床时和晚上睡觉前,伴有耳鸣、口干等症状。
患者平时有高血压病史,一直服用降压药物,但血压控制不佳。
**既往史:**患者有高血压病史 5 年,曾多次就诊,血压最高达到180/110mmHg。
患者有吸烟史 20 年,每天吸一包烟。
患者无其他慢性病史和手术史。
**家族史:**患者父亲有高血压病史,母亲有糖尿病病史。
**体格检查:**体温:36.5℃脉搏:75 次/分钟呼吸:18 次/分钟血压:160/95mmHg**心肺听诊:**心肺听诊未发现异常。
**实验室检查:**血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未发现异常。
**诊断:**高血压病(三级)**治疗计划:**1. 继续服用降压药物,调整药物剂量和种类;2. 戒烟、限酒,改善生活方式;3. 每周定期测量血压,每月复诊。
**医生签名:李医生****日期:2023 年 2 月 15 日**二、病历记录注意事项1. 病历记录应真实、准确、完整,字迹清晰、工整。
2. 病历记录应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、实验室检查、诊断和治疗计划等内容。
3. 病历记录应按照时间顺序书写,每项内容应注明记录时间。
4. 病历记录中涉及患者隐私的内容应保密,不得泄露。
5. 病历记录应由医生签名,并注明日期。
高血压的诊断标准
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学习资料高血压的诊断标准
高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1~3级。
以上标准适用于男、女任何年龄的成人。
高血压诊断主要根据诊所测量的血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。
一般来说,左、右上臂的血压相差<1.33~2.66/1.33kPa(10~20/10mmHg),右侧>左侧。
如果左、右上臂血压相差较大,要考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变,例如大动脉炎、粥样斑块。
必要时,如疑似直立性低血压的患者还应测量平卧位和站立位(1秒和5秒后)血压。
是否血压升高,不能仅凭1次或2次诊所血压测量值来确定,需要一段时间的随访,观察血压变化和总体水平。
高血压病诊疗指南
同时阻断β₁和β₂受体而起到降压作用,但可增加气道阻力, 诱发或加重支气管哮喘。适用于高血压合并糖尿病患者的治 疗。
ACE抑制剂
• 通过抑制ACE(血管紧张素转化酶)而阻断血管紧张素Ⅱ的生 成,从而舒张血管、降低血压。适用于高血压合并糖尿病、肾 病、心力衰竭患者的治疗。
钙通道阻滞剂
• 通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应从而 起到降压作用。适用于高血压合并冠心病、心肌缺血、外周血管疾病患者的治疗。
03
CATALOGUE
高血压病非药物治疗
饮食治疗
01
02
03
04
减少钠盐摄入
建议每人每日食盐量不超过6 克,控制隐性钠盐摄入,如调
袢利尿剂
主要作用于髓袢升支粗段干扰NaCl重吸收而发挥利尿作用。适用于高血压合并肾功能不 全或心力衰竭患者的治疗。
保钾利尿剂
通过抑制Na⁺-K⁺和Na⁺-HCO₃⁻同向转运酶,减少K⁺的排泄,增高体内K⁺浓度而发挥利尿 作用。适用于高血压合并肾功能不全患者的治疗。
β受体拮抗剂
选择性β₁受体拮抗剂
通过阻断β₁受体而起到降压作用,同时对心脏负性频率、负 性肌力等作用较弱。适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患 者的治疗。
高血压诊断标准
收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg即可诊断为高血压。
高血压分类与分期
高血压分类
原发性高血压和继发性高血压。
高血压分期
根据血压升高程度和器官损害程度,高血压可分为1期、2期、3期。
高血压临床表现及危害
高血压临床表现
高血压患者可能表现出头痛、头晕、 耳鸣、视力下降等症状。
高血压鉴别诊断病历书写
高血压鉴别诊断病历书写《高血压鉴别诊断病历书写》是一种重要的医学记录,它是临床诊断高血压病的重要依据,其内容特别重要。
因此,书写的质量是影响诊断的关键。
一、高血压病例书写的概念高血压病例书写是指记录高血压患者的体格指标,诊断结果和治疗方案。
高血压病例书写应充分体现患者的体格检查结果和临床诊断,简要而精确地记录检查结果,以备未来使用。
二、高血压病例书写的内容1.基本信息:患者的基本信息,包括:患者的姓名、性别、年龄、病症描述、入院时间、出院时间。
2.临床诊断:包括临床表现、实验室检查及影像检查情况、护理措施、治疗结果及进展情况、处方、医技措施、手术情况等。
3.治疗结果:应记录各种药物给药情况和治疗结果,以及高血压患者在治疗过程中检出的其他疾病,如心律失常,心肌梗死,肾功能衰竭等。
三、高血压病例书写的要求1.书写要求:高血压病例书写要求精确、简洁、明确,语言要规范,条理清晰,语句连贯。
2.检查项目:应记录与高血压有关的所有检查项目,如血压测量、血常规、脂质代谢、心电图、超声心动图等。
3.临床表现:应详细记录高血压患者出现的症状,如头晕、心慌、头痛等,以及患者的病史或其他突发疾病的情况。
4.其他信息:还应记录患者有无服用过药物或其他治疗措施,以及患者是否按照医嘱服药。
四、高血压书写标准1.高血压病例书写要科学、规范,书写全面、准确、客观、简洁,以确保诊断结果的准确性,及时为患者提供充分的治疗和护理。
2.术语的使用要遵循《中华人民共和国临床医学术语》,书写应简洁、标准、有系统,诊断时应暗含所用的诊断标准,病例书写过程中,应考虑到患者体检情况及个人情况等特殊因素,及时体现出所有必要的检查结果。
3.病例书写时要结合临床实际情况,体现出患者的病情变化,说明患者的病情发展及疗效,以明确诊断,有助于判断患者的病情,以及治疗的及时性和有效性。
高血压病例书写是记录高血压患者的重要记录,对于诊断高血压病至关重要,其书写质量对临床医生的判断有着重要作用。
诊断室中所测血压始终增高诊断详述
诊断室中所测血压始终增高诊断详述*导读:诊断室中所测血压始终增高症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?1.白大衣高血压是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高同时动态血压监测正常。
有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适2.难控制性白大衣高血压“难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现,为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”患者的实际血压值测得过高,又称诊断室血压高动态血压监测正常。
后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念。
Mezzetti等在250例接受降压治疗的原发性高血压患者中有27例尽管用了3种药物的联合降压治疗,临床血压仍高而动态血压检测有20例血压正常占难控制性高血压的74%。
在临床实际工作中如遇到血压控制不理想的患者,特别当几个不同类型的降压药物同时联合应用时,除了应考虑患者服药的顺从性及继发性高血压等原因外白大衣效应是一个值得注意的因素动态血压检测有利于排除后一种现象。
1.白大衣高血压是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。
有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。
2. 高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。
高血压的诊断标准目前仍采用1999年世界卫生组织和高血压联盟(WHO/ISH)建议的血压判断标准:①正常成人血压:SBP≥17.3 kpa(130 mmHg),DBP≤ 11.3 kPa(85 mmHg);②正常成人高血压值:SBP17.3-18.5 kPa(130-139mmHg),DBP 11.3 ~ 11.9 kPa(85 ~ 89 mmHg);③成人高血压:SBP ≥ 18.6 kPa(140 mmHg),DBP≥12 kPa(90 mmHg)。
高血压病门诊病历范文
高血压病门诊病历范文一、高血压门诊病历怎样书写范例连接启新门诊管理系统,能够关心管理人员对门诊部中的药品及医疗项目进行全面管理,它是包含了门诊部中的划价收费、处方管理、药品管理、病历管理、财务管理、药房及进销存一体化的管理系统。
是针对我国大多中小诊所,门诊部而设计,定做的一款门诊管理系统,系统界面设计简约,美观,使一般用户基本不需专业培训也能很快能上手操作使用,系统基本涵盖了医疗诊所日常管理的各个方面,是提升企业抽象,添加营业收入,提高顾客满足度的有用性工具。
编辑本段功能特点详细来说,本系统具有下面几个特点:1。
操作简洁便利,易学易用,人性化,简约,美观,大方标准的用户界面。
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系统可支持处方模板、病历模版的建立。
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可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方,病人的就诊记录,可以随时调用。
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各种自动化功能便利快捷,免除工作人员手工输入繁琐。
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复诊患者查询、诊疗简洁便利,可通过多种方式查找定位患者。
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对库房的药品自动进行助记码的添加。
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病历、处方可以打印和预览,免却手工写病历和处方的苦恼。
8.处方的保存及历史处方的扫瞄。
9.对于一些不用开处方的患者,也可实现电脑划价收费。
10.电脑开处方后,直接可实现划价收费,免去工作人员二次输入信息的苦恼。
11.对于临时不进行划价收费的患者,可进行记账,随时查询病人的欠账信息。
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日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的精确、快捷、便利的统计分析。
13.完整的药房进销存(进货、退货、库存盘点、有效期报警、出库及销售、库存查询以及供货商等)管理;查询、统计全部单据简洁快捷;全部的单据可通过电脑打印,免去手工单据的麻烦。
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完善的系统备份功能,平安、稳定的可操作性。
缜密的软件权限安排。
15、处理交换班时由于不同收费员处理营业额的苦恼。
16、带有财务管理模块,让管理员轻松的分析出库存状况、日月年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每位病人的利润状况。
高血压病例书写的规范
高血压病例书写的规范一、病例概述高血压(Hypertension)是一种常见的慢性非传染性疾病,其主要特征是持续性血压升高。
本病例旨在规范高血压病例的书写格式,以便医务人员能够更清晰、准确地了解患者病情。
二、病人基本信息1. 姓名:(注明匿名或化名)2. 性别:男/女3. 年龄:(具体年龄)4. 职业:(患者的职业或工作类型)5. 住址:(患者居住地)三、主诉与病史1. 主诉:患者最突出的症状或健康问题。
2. 发病史:患者疾病开始的时间、过程、病情变化等。
3. 既往病史:包括与高血压相关的疾病(如心血管疾病、糖尿病等)及其他重要临床信息。
四、体格检查结果1. 测量血压:记录患者血压值,包括收缩压和舒张压。
2. 观察体征:如体重、身高、心率、呼吸频率等。
3. 体格检查:详细描述患者各系统的体格检查结果,包括心血管、呼吸系统、神经系统等。
五、辅助检查1. 血液检查:如血常规、生化指标、肾功能等。
2. 尿液检查:如尿常规、尿蛋白等。
3. 心电图(ECG)结果:记录心电图检查结果,包括心律、ST段、T波等。
4. 胸部X线片结果:记录胸部X线片检查结果。
5. 其他检查:如超声心动图、心脏核磁共振等。
六、诊断根据患者的临床症状、体格检查结果和辅助检查,确诊患者的疾病,并明确具体的病情。
七、治疗方案1. 药物治疗:列出患者所接受的药物治疗方案,包括药物名称、剂量、给药途径等。
2. 非药物治疗:如改善饮食结构、增加体育锻炼等。
3. 随访计划:记录患者的随访计划,包括复诊时间、复查项目等。
八、预后评估根据病情和治疗计划,预测患者的病情走向,包括可能的并发症风险等。
九、备注在此处可以添加对该病例的其他补充说明或重要提示。
高血压病例书写的规范就是以上所述,通过清晰、准确地记录患者的基本信息、病史、体格检查结果、辅助检查和治疗方案,医务人员能够更好地了解患者的病情,制定适当的治疗计划和随访计划,进一步提高治疗效果和预后评估的准确性。
高血压门诊病历范文
高血压门诊病历范文患者基本信息:姓名,李某性别,男年龄,60岁职业,退休。
主诉,头痛、头晕、心悸3年,加重伴胸闷1周。
现病史:患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、心悸症状,未予重视未就诊,自行服用复方降压片缓解,未规范治疗。
1周前头痛、头晕、心悸加重,伴胸闷,无明显诱因,无明显恶心、呕吐,无活动后加重,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无下肢水肿,无尿频、尿急、尿痛,无视物模糊,无四肢乏力,无言语不清,无抽搐,无意识障碍,无尿失禁,无大便次数及性状异常。
门诊以“高血压门诊”收入院。
既往史:1.否认高血压病史及家族史。
2.否认冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病史。
3.否认手术、外伤史。
4.否认输血、过敏史。
个人史:1.饮食,荤素均衡,可进食。
2.睡眠,正常。
3.大小便,正常。
4.体育锻炼,可。
5.吸烟酗酒,否。
6.精神状态,良好。
体格检查:患者神志清楚,表情自如,面色红润,无急促、无呼吸困难,无黄染、无杵状指、无胸廓畸形,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:1.血常规、尿常规、血生化,未见明显异常。
2.心电图,窦性心律,T波改变。
3.胸部X线片,未见明显异常。
4.脑CT/MRI,未见明显异常。
5.心脏彩超,左心室肥大,EF 60%。
诊断:1.原发性高血压2级。
2.冠心病。
处理措施:1.控制血压,降低血脂。
2.规范用药,加强心脏保护。
3.生活规律,合理饮食。
4.定期复查,随访。
注意事项:1.避免情绪激动,加重病情。
2.避免剧烈运动,控制体重。
3.定期监测血压、血糖、血脂。
4.遵医嘱,规范用药。
随访计划:1.每月门诊复查一次。
2.定期监测血压、心电图。
3.定期复查心脏彩超。
以上为患者高血压门诊病历范文,希望对您有所帮助。
高血压诊断证明书
高血压诊断证明书申请人信息- 姓名:[申请人姓名]- 性别:[申请人性别]- 年龄:[申请人年龄]- 身份证号:[申请人身份证号]- 联系方式:[申请人联系方式]申请人病史申请人在我医院就诊期间,经过详细的询问和全面的身体检查,根据以下病史,我们确认他/她患有高血压病。
- 症状:申请人常表现为头痛、头晕、恶心、头部沉重感等,并且在长期测量血压中发现其血压波动较大。
- 家族史:经申请人家庭成员确认,其家族中有高血压病史。
- 风险因素:申请人有以下高血压的风险因素:成年、肥胖、高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动等。
根据申请人的病史表现以及相关检查结果,我们确诊其为高血压病患者。
检查结果根据我们对申请人的检查结果进行综合评估,得出以下结论:1. 血压测量:在多次的血压测量中,申请人收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,符合高血压的诊断标准。
2. 心电图(ECG):申请人心电图显示心律失常、左心室肥厚等高血压相关的异常。
3. 尿常规检查:申请人尿液中存在蛋白质、红细胞等异常,提示肾损害与高血压相关。
综上所述,依据申请人的病史和检查结果,我们确认其为高血压病患者。
医生意见鉴于申请人明确的症状、家族史、相关风险因素以及多次的血压测量和检查结果,我们建议申请人积极采取以下措施:1. 生活方式改变:合理饮食,避免高盐、高脂饮食;均衡营养,增加蔬菜、水果和纤维摄入;适量运动,控制体重。
2. 药物治疗:根据医生建议,申请人需按时服用降压药物,并经常定期复查,调整服药剂量。
3. 定期随访:申请人需定期复诊,监测血压、检查肾功能等,并根据医生建议进行调整。
请注意,高血压是一种慢性病,需要长期管理和适当的生活方式改变。
我们医院将一直关注申请人的健康状况,并提供必要的医疗服务和支持。
签署我院医生在申请人的高血压病诊断过程中,提供专业、可靠的医疗服务。
如有任何疑问或需要进一步的咨询,请及时联系我们。
医生姓名:[医生姓名]医生职称:[医生职称]医院名称:[医院名称]医院地址:[医院地址]联系[医院联系电话]日期:[日期]以上是一份高血压诊断证明书的文档,其中包括申请人的信息、病史、检查结果,医生的建议以及签署部分。
高血压分类及风险分层
高血压分类及风险分层
高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康有很大的危害。
为
了更好地进行防治和管理,医学界对高血压进行了分类及风险分层。
本文将介绍高血压的分类以及如何进行风险分层。
高血压的分类
根据国际标准,高血压可以分为以下几个类别:
1. 正常血压:收缩压(SBP)小于120 mmHg,舒张压(DBP)小于80 mmHg。
2. 正常高值:SBP在120-129 mmHg之间,DBP小于80 mmHg。
3. 高血压阶段1:SBP在130-139 mmHg之间或者DBP在80-
89 mmHg之间。
4. 高血压阶段2:SBP大于等于140 mmHg或者DBP大于等于90 mmHg。
5. 高血压危急阶段:SBP大于180 mmHg且/或者DBP大于
120 mmHg。
高血压的风险分层
根据个体的高血压情况和相关的危险因素,可以将患者的风险分为以下几个层次:
1. 低风险:无心血管疾病或肾脏病,血压控制良好。
2. 中风险:存在轻度心血管疾病或多个危险因素,或者血压控制不佳。
需要密切监测和管理,并优化治疗方案。
3. 高风险:存在明显的心血管疾病或多种危险因素,且血压较难控制。
需要综合治疗措施,并定期进行进一步评估和随访。
4. 极高风险:存在严重的心血管疾病或多种高危因素,或者有血压危急阶段。
需要紧急治疗和密切监护。
总结
高血压的分类及风险分层对于判断疾病严重性和制定治疗策略非常重要。
患者应该定期检测血压,了解自己的高血压类型,并根据风险分层采取相应的治疗和管理措施,以降低心血管事件的发生率和提高生活质量。
临床上高血压诊断标准
临床上高血压诊断标准临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压,收缩压≥140mlHg和(或)舒张压≥90mmHg原因不明的高血压称为原发性高血压,大都需要终身治疗。
由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压,占高血压的5%~10%,其中许多可经特异性治疗获得根治。
因此,初诊原发性高血压时,应尽可能排除继发性高血压。
白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mHg或家庭自测血压值<135/85mmHg。
隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85 mmHg。
血压测量标准方法血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。
一般讲,诊室血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。
自测血压水平接近动态血压24小时平均水平。
1.诊室血压测量方法诊室血压是指患者在医疗单位由医护人员量的血压。
目前,高血压诊断一般以诊室血压为准。
目前诊室血压测血压计,其测量方法如下。
(1)选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟(CHL)认证的电子血压计进行测量。
一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。
(2)袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂的2/3。
(3)被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟。
(4)被测量者应坐于有靠背的坐椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同--水平。
老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。
(5)将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。
(6)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第I时相(第I音)和第V时相(消失音)。
收缩压读数取柯氏音第I音,舒张压读数取柯氏音第V音。
高血压的诊断标准
高血压的诊断标准
1.诊室血压:在未服用降压药物的情况下,非同日3 次测量收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥ 90 mmHg,可诊断为高血压。
如目前正在服用降压药物,血压虽<140/90 mmHg,仍诊断为高血压。
2.动态血压监测:24 h平均血压≥130/80 mmHg,或白天血压≥135/85 mmHg,或夜间血压≥120/70 mmHg,可诊断为高血压。
3. 家庭自测血压:连续监测5~7 d 平均血压≥ 135/85 mmHg,可诊断为高血压。
4.隐匿性高血压和白大衣高血压:需注意隐匿性高血压和白大衣高血压。
隐匿性高血压主要表现为诊室血压<140/90 mmHg,动态血压监测或家庭自测血压提示高血压。
白大衣高血压表现为反复出现诊室血压升高,而动态血压监测或家庭自测血压正常。
高血压门诊病历范文
高血压门诊病历范文基本信息•姓名:张三•性别:男•年龄:60岁•就诊日期:2021年6月1日•就诊科室:心血管内科门诊•主诉:头晕、头痛、心悸1年现病史患者自述头晕、头痛、心悸1年,无明显诱因,无伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状。
近期头晕加重,伴有耳鸣,血压测量值较高,故前来就诊。
既往史•高血压病史:10年,未规律用药•冠心病史:5年,曾行冠状动脉造影术,未行介入治疗•糖尿病病史:无•脑卒中病史:无•其他病史:无个人史•吸烟史:无•饮酒史:偶尔饮酒,不超过2两•饮食习惯:偏咸,偏油腻•运动习惯:无体格检查•体重:70kg•身高:170cm•血压:160/100mmHg•心率:80次/分•肺部:双肺呼吸音清晰,无干湿啰音•心脏:心界不扩大,心音有力,无杂音•腹部:腹软,无压痛,肝、脾未触及•神经系统:生理反射存在,病理反射未引出,肌力、肌张力正常辅助检查•血常规:白细胞计数7.5×109/L,血红蛋白135g/L,血小板计数200×109/L•尿常规:尿蛋白(-),尿糖(-),尿酮体(-)•肝功能:ALT 25U/L,AST 30U/L,TBIL 12μmol/L,DBIL 3μmol/L,ALP 80U/L,GGT 20U/L•肾功能:血肌酐80μmol/L,尿素氮4.5mmol/L•血脂:总胆固醇5.2mmol/L,甘油三酯1.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L•心电图:窦性心律,ST-T改变•超声心动图:左室收缩功能正常,左室舒张功能受损,EF 50%诊断•高血压病•冠心病•心功能不全治疗•给予降压药物控制血压,口服缬沙坦片40mg,每日1次•给予抗心力衰竭药物,口服贝那普利片10mg,每日1次•给予抗血小板药物,口服阿司匹林片100mg,每日1次•给予镁剂,静脉滴注硫酸镁10ml,每日1次•指导患者注意饮食,减少盐分和油腻食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入•指导患者适当运动,如散步、慢跑等,每周至少3次,每次30分钟以上随访•患者于2021年6月15日复诊,血压稳定在140/90mmHg左右,头晕、头痛、心悸症状明显改善•继续口服缬沙坦片40mg、贝那普利片10mg、阿司匹林片100mg,每日1次•指导患者继续注意饮食、运动,定期复诊,遵医嘱服药结论高血压是一种常见的慢性病,容易引起多种并发症,如冠心病、心力衰竭等。
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门诊高血压诊断详述
*导读:门诊高血压症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一般诊断:Verdecchia提出WCH定义为平均白昼动态血压
(d-ABPM)低于正常血压者d-ABPM分布的第90百分位数(正常标准女性为收缩压131mmHg,舒张压86mmHg男性为收缩压136mmHg 舒张压87mmHg)。
中国的参考诊断标准为:WCH患者诊室收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,并且白昼动态血压收缩压135mmHg舒张压80mmHg;这还需要经过临床的验证和评价,临床上怀疑单纯诊室高血压时应通过家庭血压测量或动态血压测量来协助诊断。
门诊高血压的鉴别诊断:
一明确高血压:按照诊断标准,采用标准测量方法。
二鉴别原发性抑或继发性高血压(P268)
(一)肾实质高血压:最常见急性,慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病
(二)肾动脉狭窄:常见。
单侧或双侧
病因:青少年:先天性,炎症性
老年人:动脉粥样硬化
特点:①血压中重度增高(DBP),降压药较差;
②上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音
(三)嗜铬细胞瘤
位于肾上腺髓质或交感神经结等,分泌儿茶酚胺。
特点:①阵发性或持续性高血压伴交感神经兴奋表现;②一般降
压药无效。
(四)原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮
特点:持续性轻中度高血压伴顽固性低钾
(五)库欣综合征
肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多糖皮质激素
特点:高血压伴糖酯代谢异常表现
(六)主动脉缩窄
病因:先天性血管畸形(多数),多发性大动脉炎
特点:①上肢血压增高而下肢血压不高或降低
②肩胛间区,胸骨旁,腋部出现侧枝循环动脉搏动和杂音或腹部血管杂音。
(七)妊辰高血压
预防:
1.预防高血压的主要危险因素,做到合理膳食减轻体重限制饮酒,进行适当的体力活动。
2.注意生活方式的调整和防止紧张,正确对待及设法缓解各种心理压力。
预后:
对于WCH患者是否预后不良也存在着不甚一致的意见:有研究认为单纯诊室高血压不能被认为是完全正常的血压,需要对其进行认真的随访另有研究认为,WCH出现心血管危险的可能性与轻重度高血压相近经过较长时间的随访,WCH发展为高血压的危险性增加且随着动态血压高血压的出现发生心血管危险的概率也增加。
一项进行了54年的随访试验表明半数以上的WCH发展为持续性高血压,因此,WCH可能是发展为持续性高血压的预测因子。
WCH的心血管病发生率和死亡率与WCH的靶器官的损害密切相关并随着对WCH进行抗高血压治疗而降低。
也有研究认为WCH血压并不能对预后提供较好的预测价值。
Northwick Park研究发现,10年的心血管危险率在WCH中是7.9%,在SH中是22%Radeep等认为WCH有较低的心血管事件发生率和较少的靶器官损害SH与WCH相比其脑血管事件发生率高4倍冠心病事件发生率高2倍与SH相比死亡率显著较低。
*结语:以上就是对于门诊高血压的诊断,门诊高血压怎么处理的相关内容介绍,更多有关门诊高血压方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。