钙磷正常代谢、调节及功能PPT课件

质膜钙通道
的钙通道
胞内钙库释放通Ca道2+-Mg2+-ATP酶,存 Ca钙2+离泵开的胞作液用的途在、径于线质粒N双膜体a向2、膜+转/C内上运a质2+方交网式换膜的蛋跨白膜是蛋一白种3
个Na2+交换1个Ca2+
Na+/Ca2+交换体
Ca2+/ H+交换
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电压依赖性 钙通道
钙库操纵性 钙通道
钙磷共同参与的生理功能
成骨：绝大多数钙磷存在于骨骼和牙齿中，起 支持和保护作用，骨骼为钙库和磷库
凝血：钙磷共同参与凝血过程
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体内Ca2+的生理功能
是调节细胞功能的信使：一方面作用于质膜， 影响膜的通透性及膜的转运。一方面，在细胞 内Ca2+作为第二信使起着重要的代谢调节作用。
正常钙磷代谢、调节及功能
正安县人民医院 重症医学科
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正常钙磷代谢、调节和功能
钙磷的正常代谢 钙、磷的吸收与排泄 钙和磷的分布 钙磷代谢的调节 钙、磷的生理功用
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钙磷的正常代谢
钙、磷在维持人体正常结构与功能中起到 重要作用
每天摄入量和排除量经常有很大的变动， 但人体细胞内、外的钙磷浓度相对恒定
成人每日进食磷约1.0-1.5g，以有机磷酸酯和 磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下分解为无 机磷酸盐。磷在空肠吸收最快。肾是排泄磷的 主要器官 。
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钙和磷的分布
包括与柠檬酸、重碳酸根等
形成不解离的钙(15％) 。发
（一）非血扩钙散与钙是血指磷挥与血蛋钙白生质理作用的部分是离
血血血 2钙浆清.2是钙p5H-碱现（约指分2值.白占7中抽血为5对蛋血毒搐m清可白浆血出？m） 总中扩钙o结钙l所 散/浓子合的L含 钙(钙的4度10有胞(钙0％的 和4有±机和5，％总 非1磷血显m)酸浆钙 扩血机8式P著g0O酯中/磷磷存％量 散4d影和，3通，在--l仅8钙)磷含响5常血，含％脂量两是浆其微以存甚指无余大量H在大血机为P。类于OH浆磷42血中酸2P-的细O的盐4形-无的，
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降钙素（calcitonin，CT）
是由甲状腺滤泡旁细胞（parafollicularcell，C 细胞）合成、分泌的
CT作用的主要靶器官是骨、肾和小肠
对骨的作用是抑制破骨细胞活性，从而抑制骨基质的 分解和骨盐溶解，同时抑制破骨细胞的生成，还有使 间质细胞转变为成骨细胞的作用，结果促进骨盐沉淀， 降低血钙及血磷
钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐 99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙
齿中 ，成为机体的钙磷库，且骨中的钙磷 比几乎是恒定的
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钙、磷的吸收与排泄
pH偏碱时吸收减少 正常成人日摄入钙量在，0反.6之-1.0g之间。食物钙
主要含于牛奶、乳制品及果菜中。钙主要在小 肠吸收。钙由肠腔进入黏膜细胞是顺浓度梯度 的被动扩散或易化转运，但需要CaBP的参与 。 钙通过肠管及肾排泄。
细胞内钙稳态调节
细胞内的钙离子浓度为50~200nmol/L，细胞外 钙离子浓度为1.3mmol/L。这种电化学梯度的维 持，取决于细胞膜对钙的不自由通透性和转运系 统的调节
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甲状旁腺素 （parathyroidhormone，PTH）
PTH的合小成剂与量分泌成受骨细，胞外液Ca2+浓度的调节 PTH是维持大血剂钙量正溶常骨水平的最重要的调节因素，它
约44%细胞内钙存在于胞内钙库(线粒体和内 质网)细胞内游离钙仅为细胞内钙的0.005%
上述电化学梯度的维持，取决于生物膜对钙的 不自由通透性和转运系统的调节
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细胞内电钙压依稳赖性态钙调通道节
受体依赖属性于钙受通体道依赖性钙通
Ca2+进入胞液的途径 道,包括IP3受体通道
和ryandodine敏感
对肾的作用是直接抑制肾小管对磷的重吸收，以增加 尿钙及尿磷的排出
抑制肾1α-羟化酶而间接抑制肠道对钙磷的重吸收
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体内外钙、磷代谢的主要调控机制
降钙素
PTH 25(OH)2D3→1,25(OH)2D3
肾脏钙、磷排泄 骨质钙磷释放 肠道钙磷吸收
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项目
PTH
VitD3
降钙素
来源
甲状旁腺
皮肤
化学本质 84肽
血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在
成人1.1-1.3mmol/L(3.5-4.0mg/dl)
正常人钙、磷浓度(mg/dl)的乘积在30-40
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钙磷代谢的调节
体内外钙稳态的调节
钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体 各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维 生素D3、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素作用 于肾脏、骨骼和小肠三个靶器官调节的
活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾
对小肠的作用：具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双 重作用，即促进肠粘膜细胞膜对钙的通透、细胞内的结合 及转运
对骨的作用：与钙磷供应充足与否有关系。
对肾的作用：对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的 重吸收，其机制也是增加细胞内钙结合蛋白的生物合成。
有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要 靶器官是骨、肾小管，其次是小肠粘膜等
对骨总的作用是促进溶骨，提高血钙
对肾的作用：主要是促进磷的排出及钙的重吸收。 此外，PTH促进肾活性维生素D的形成
对小肠的作用是促进肠管对钙的重吸收，这一作 用是通过活性维生素D来实现的
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维生素Ｄ
维生素Ｄ必须在体内进行一定的代谢转变，成为活化 型后才能发挥其生物学作用，肝和肾是维生素D活化 的主要器官
钙敏感受体
Ca2+ Ca2+
G蛋白 PLC
钙单转运体 Ca2+
Ca2+ IP3 DAG
受体操纵性 钙通道
Ca2+
线粒体
Ca2+
50~200nM ATP
ATP
Na+
IP3激活通道
Ca2+
ER
ADP+Pi ADP+Pi
1.3mM
Na+ /Ca2+交换体
Ca2+ Ca2+ATP酶
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钙、磷的生理功用
钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐， 成人体内钙总量约为700-1400g，约99％ 的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿中。
胆固醇衍生物
骨：溶骨作用
↑
↑
成骨作用
↓
↑
肾：重吸收钙
↑
↑
重吸收磷
↓
↑
肠吸收钙 ↑(间接作用)
↑
血钙
↑
↑
血磷
↓
↑
总效应
保钙排磷 保钙保磷
ห้องสมุดไป่ตู้
甲状腺Ｃ细胞 32肽
↓ ↑ ↓ ↓ 间接作用↓ ↓ ↓ 排钙排磷
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细胞内钙稳态调节
正常情况下，细胞内钙浓度为10-8~10-7mol/L 细胞外钙浓度为10-3~10-2mol/L