埃博拉病毒简介

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3、马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒 。25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。病初起时像是得了流 感,之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵 发性疾病。有1/10的感染者终身无法痊愈。
5、登革热病毒。这是热带地区的一种地 方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死亡 。
6、马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染 病初期表现为发烧,然后鼻子和牙龈开始出 血,胃肠内出血,30%的感染者死亡。
Science DOI: 10.1126/science.1259657
❖ 这场埃博拉大流行始于几内亚南部,靠近塞拉利昂和利比 里亚边境的一个村庄。2013年12月2日,一位两岁男孩发 烧、拉黑便、呕吐,四天后死亡。男孩死亡一周后,他母 亲去世,12月29日,他3岁的姐姐去世,1月1日,他的祖 母去世。
诺贝尔奖得主: Joshua Lederberg
据英国《焦点》月 刊发表文章《几种 最可怕的病毒》:
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出现 ,埃博拉病毒能使人体内脏破碎,感染者每 个毛孔都会往外渗血。高达90%的被感染者死 亡。
2、拉沙热病毒。医生们最早在20世纪50 年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒,人 的内脏会大出血。每7个感染者中有1人死亡 。
基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。基因顺序是 :3'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端,其中 每一种蛋白产物由一种单独的mRNA 所编码
埃博拉病毒结构示意图
Lifecycle of EBOV
Model of filovirus pathogenesis in primates
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致命病毒-Ebola Virus
The single biggest threat to man’s continued dominance on the planet is the virus
Joshua Lederberg, Ph.D. Nobel laureate
人类统治地球的最大威胁是病毒
Mobile laboratory
21 March: Laboratory confirmation in Guinea
31March: Liberia declared outbreak of Ebola
26 May: Sierra Leone declared outbreak
23 August Senegal declared Ebola case

doi:10.1038/Nature13777
❖ Chimpanzee adenovirus vaccine generates acute and durable protective immunity against ebolavirus challenge.

Nature Medicine; doi:10.1038/nm.3702
23 July Nigeria declared outbreak
Not reported for 11 weeks indicating weak surveillance
system
No. EBV cases reported weekly: Oct 17
Genomic surveillancFra Baidu bibliotek elucidates Ebola virus origin and transmission during the 2014 outbreak.
❖ 2. 第二种看法则认为埃博拉病毒很可能是一种古老病毒 演化出来的新种,自1976年以来的所有流行都是埃博拉病 毒逐渐扩散的结果,所有埃博拉病毒都来自 1976年扎伊 尔流行株。
果蝠的分布
近年在亚洲蝙蝠中也发现埃博拉病毒的抗体,在孟加拉进行的研究发现3.5%的蝙蝠有扎 伊尔型或莱斯顿型埃博拉病毒抗体,提示埃博拉病毒可能从非洲到了亚洲。
相关阅读:中国中药协会网《国家中医药管理局办公室关
于印发中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)
的通知》
中国政府中国疾病预防控制中心移动实验室检测队 ,将在塞中友好医院负责隔离防治中心的具体运作

❖ Ebola Virus 起源和未来:
❖ 两种假说:
❖ 1. 埃博拉病毒存在于丛林,自1976年以来的历次流行都 是偶然事件,是人类由于种种原因接触了埃博拉病毒的感 染对象和宿主而导致的。
分子结构
❖ 埃博拉病毒属丝状病毒科,呈长丝状体,单股负链RNA病 毒,有19,000个碱基,有包膜,病毒颗粒直径大约80nm ,大小100nm×(300-1500)nm。
有囊膜,表面有(8-10)nm长的纤突。纯病毒粒子由一个 螺旋形核糖核壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒 粒结构蛋白。
1976年9月中旬,位于扎伊尔北部本巴(Bumba)地区 扬布库村的一间小教会医院的医生报告几十例相同病 例,比疟疾症状严重,包括出血性呕吐、鼻出血、出 血性腹泻,其中14位病人死亡,其余病人的病情也很 严重。
埃博拉病毒 的 概述
。。
❖ Karl Johnson 试图确定病原和宿主 ”
❖ 扬布库村发现的病毒被按流经本地 的埃博拉(Ebola)河的名字被命名 为埃博拉病毒(Ebola Virus,EBOV) 。1976年首宗埃博拉病毒爆发造成 318人感染,病死率88%。
感染埃博拉病毒 的人和非人灵长类动 物为本病传染源。
目前认为埃博拉 病毒的自然宿主为狐 蝠科的果蝠,但其在 自然界的循环方式尚 不清楚。
萨尔图区CDC
埃博拉出血热
➢ 埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起 的一种发生于人类和非人灵长目动物(猴子、大猩猩和黑 猩猩等)的急性出血性传染病
Hemorrhagic manifestation seen in nonhuman primates acutely infected with filoviruses.
一位传染病专家曾这样描述埃博 拉病毒感染者病死的恐怖景象: “ 病人体内外大出血,由于体 内器官坏死、分解,他还不断地 把坏死组织从口中呕出,我觉得 就像看着一个大活人慢慢地在我 面前不断溶化,直到崩溃而死。 ”
美国传染病专家海曼作出这样 的描述:“埃博拉患者住的病房 里到处都是鲜血,被褥上、地板 上、墙壁上;他们吐血、便血 ……埃博拉是人类迄今未能征服 的致命杀手,是世界医学界面对 的一道难以解读的“哥德巴赫猜 想”。
鉴别诊断
❖ 早期症状不典型,诊断困难。要注重流行病学史。 ❖ 做埃博拉病毒病可能诊断前应当排除的其它疾病。
治疗方案
无特效治疗措施,以 对症和支持治疗为主 ,注意水、电解质平 衡,通过输血等手段 预防和控制输血、控 制继发感染。 血清疗法 NPC1阻断剂
❖ “埃博拉病毒”症状:发烧、头痛、呕吐、腹泻、肾功能 障碍、体内外大出血。病发在近期大暑已土,火旺土崩, 脾胃弱虚不能化暑湿至上吐、下泻,金肺热燥无法疏导, 至使发烧、头痛,脾肺同时病变,可以快速危及生命,方 法清热解暑、导滞除湿立效。到立秋后缓解。
本迪布焦型(BDBV 2007):对人致病性更次,曾引起 暴发 25%
塔伊森林型(TAFV 1994):对黑猩猩致病性强,对人 似较弱
赖斯顿型(RESTV 1989):菲律宾和中国发现过,可以 感染人类,但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道
全球既往疫情概况
No. EBV cases reported weekly: Jan-Sept 14
❖。
1976的一张照片, 当中有两名护士站 在金沙萨第三个病 例(Mayinga护士)前 。Mayinga护士于扎 伊尔金沙萨市的 Ngaliema医院接受 治疗
埃博拉病毒分型
扎伊尔型(EBOV 1976):对人致病性最强,曾引起暴 发 47-90%?
苏丹型(SUDV 1976):对人致病性其次,曾引起暴发 41-65%
❖ 根据当地的习惯,在葬礼上不少人接触了死者的体液,结 果相继发病,两名前来参加葬礼的人把病带回自己的村庄 ,一位医护人员在照顾病人时染病,并且把病传给更多的 人,导致疾病流行起来。
传播形式
➢ 家庭内感染
➢ 护理 ➢ 葬礼
➢ 院内感染
➢ 治疗、护理 ➢ 不安全注射
实验室感染
流行病学
1.传染源和宿主动物
o Outbreak spread to 5 countries
o Liberia: highest number of cumulative cases
o Half of infections occurring within the most recent month
23 March: WHO deployed experts
病毒性出血热:马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、 拉沙热和肾综合征出血热等
伤寒 恶性疟疾 其他:病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细
胞增多症等。
疫苗研究
❖ Reversion of advanced Ebola virus disease in
nonhuman primates with Zmapp.
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