护理学导论总结章

护理学导论复习提纲

第一章

1.简述护理学发展演变过程和各阶段的特点 （一）早期护理学的发展历程 ）南丁格尔为护理事业向正规和科学化的方向发展奠定了基础。

概念：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科

国内：

古代：医护药不分

近代：1888年约翰逊在福州成立了中国第一所护士学校

1920年北京协和医院建立了协和高等护士专科学校

1920-1953学校培养了一批高水平的护理师资和人才

（2）着书立说以阐述其基本护理思想。

（3）致力于创办护士学校。

（4）创立了一整套护理制度。

（5）强调了护理伦理及人道主义护理观念，要求平等对待每位病人，不分信仰、种族、贫富，给病人平等的护理。注重了护理人员的训练及资历要求等。

3.护理概念演变

以疾病为中心阶段：护理已成为一门专门的职业，但“见病不见人”忽视了人的整体性

以病人为中心阶段：护理领域相继出现了一些新理论，提出了重视“人”是一个整体

以人的健康为中心阶段：生物—心理—社会医学模式，护理学由一门职业逐渐发展为一门学科与艺术相结合的专业，此期的特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科

护理概念：玛莎·罗杰斯1970年对护理的定义为：护理服务的对象是整体的人，是协助人们达到其最佳的健康潜能状态。凡是有人的场所，就需要护理服务。

国际护士会认为护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡，

美国护士会将护理学定义为“护理学通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。”

护理学概念：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律

式的定义

健康的定义：1948年WHO定义为：健康是不但没有疾病和身体缺陷，而且还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

1989年：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

亚健康：WHO认为它是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”

疾病：疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想和追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。

角色行为冲突：病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突。表现为患病后，无法从正常社会角色中脱离出来，且有焦虑、愤怒、茫然、烦躁或悲伤等情绪反应。

角色行为缺如：即没有进入病人角色，不承认自己是病人，或对病人的角色感到厌倦、悲观、绝卑，这种否认的方式是一种常见的心理防御机制。许多初诊为癌症的患者常出现该种反应。

角色行为强化：指病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强。

角色行为减退：指病人已适应了病人角色，但由于某些原因，又重新承担起原先扮演的其他角色，病人角色退回从属地位。

角色行为异常：指病人虽然知道自己患病，但难以承受患病、残障或不治之症的挫折，感到悲观厌倦或绝望，甚至产生拒绝治疗、攻击或自杀等行为表现。

一级预防：【病情发作之前】病因预防，采取各种措施消除或控制致病因素，从而防止疾病的发生，是最经济有效的预防措施。

二级预防：【病初起之时】在疾病的临床前期早期发现、早期诊断和早期治疗，目的是预防疾病的发展和恶化。

三级预防：【在病情十分严重之时】主要是对症治疗、防止伤残和积极康复。

初级卫生保健：人们所能得到的基本卫生保健服务，包括疾病预防、健康未出、健康促进及康复服务。

A型行为模式：冠心病易发性行为。核心表现为争强好胜。富有竞争性和进取心，对工作十分投入，有时间紧迫感。警戒性和敌对意识较强，一旦受挫就容易恼怒。

C型行为模式：肿瘤易发性行为，核心表现为情绪过分压抑和自我克制，善于忍让和回避矛盾，内心却强压怒火，爱生闷气。

2.简述四维健康观的内涵及意义。

躯体健康：指身体结构完整和功能良好的状态，躯体没有疾病和残疾

心理健康：指个体能够正确认识自己，情绪稳定、自尊自爱和积极乐观等

社会健康：指能有效适应不同环境，胜任个人在社会生活中承担的各种角色

道德健康：指能按照社会道德行为规范约束自己，履行对社会及他人义务

意义：从现代医学模式出发，考虑了人的自然属性，又兼顾了人的社会属性，克服了将身体，心理，社会分割开的传统观念，强调了人与社会的协调与和谐，提供了一种理想的，可以追求的状态。

3.简述健康与疾病的关系。

健康与疾病是一个动态的过程

健康与疾病在一定条件下可以转化

健康与疾病在同一个体上可以并存

4.简述病人角色的特征。

免除或减轻正常社会角色所承担的责任和义务

病人对其陷入疾病状态没有责任，有权接受帮助

病人又恢复健康的义务

病人有配合医疗和护理的义务

5.简述疾病对个体、家庭的影响。

（一）疾病对个体的影响：

①生理改变②心理改变③自我概念的改变④生活方式的改变

（二）疾病对家庭的影响：

①家庭角色的改变②家庭运作过程的改变③家庭健康行为的改变

6.简述提高生存质量的护理活动。

①生理领域：做好生活护理，避免不良刺激，保证病人生理舒适感

②心理领域：护士应密切观察病人的心理变化，运用良好的沟通技巧，进行心理疏导和指导，鼓励病人宣泄不良情绪，帮助其树立正确、豁达的生死观

③社会领域：护士应鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的关怀、支持和鼓励，使其获得感情上的安全感和满足感。