儿童抽动障碍

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抽动-秽语综合征
临床特点： 1、发声抽动、运动抽动呈多部位同时出现、 2、慢性进行性，至 少已持续一年，缓解期 少于2个月。 3、18岁前起病，可延续到成年，
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4、秽语秽行

秽语：控制不住的骂人、说脏话、对立、 Βιβλιοθήκη Baidu辩、语言重复、模仿语言。
秽行：模仿动作、强迫动作、攻击、冲动、 猥亵、情感暴发。

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TS共病性：
多动： 违抗： 行为障碍 反社会人格 情绪障碍 强迫症 50~60% 30~50%
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诊断：
症状标准：多种运动抽动和一种或多种发声 抽动可同时存在应激下加重，睡 眠时消失。 严重标准：日常生活及社会功能受损。 病程标准：18岁前起病，可延续到成年，至 少已持续一年，一年中症状缓解期 少于2个月以上。 排除标准：不能用其他疾病来解释不自主抽动 和发声。
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病因
遗传：一级亲属患病率约 10--66 % 单卵双生子共病率 74--95 % 双卵双生子共病率 8--23 % 脑器质性疾病：脑电图异常 50-60%， 脑CT异常 25 % 神经生化异常：多巴胺功能亢进，突触后膜多巴胺 受体敏感性增强。 空气污染，食品添加剂：
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治疗


药物： 氟哌丁醇 2-4mg /日最高6mg/日 泰必利 100-300mg 可乐定 0.15-0.25mg 抗抑郁剂：SSRI 情绪稳定剂：丙戊酸钠 2-3片/日 〉12岁最高4片 心理治疗：
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短暂性抽动障碍
抽动症状多种多样，此消彼现，交替出现 （不能同时出现）。 抽动障碍至少已持续2周，但不超过12个月。

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慢性抽动障碍



18岁前起病，可迁延终生。 慢性进行性，至 少已持续一年，缓解期 少于2个月。 运动抽动呈单一或多部位。 运动抽动和发声抽动不同时出现。
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儿童抽动障碍
北京同仁医院心理科 洪宝瑟
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儿童抽动障碍
分型 1、短暂性抽动障碍 2、慢性抽动障碍 3、抽动秽语综合征
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表现



不随意的、突发、快速、重复、非节律性的 单一的或多部位肌肉运动或发声。 简单运动抽动：眨眼、努嘴、摇头、耸肩、 腿脚抖动、清喉咙、吸鼻、吼叫； 复杂运动抽动：重复语言、模仿语言、秽语 应激下加重，睡眠时减轻或消失。