心肺复苏—基础生命支持技术院内-2

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心肺复苏基础生命支持的内容包括

心肺复苏基础生命支持的内容包括

心肺复苏基础生命支持的内容包括心肺复苏基础生命支持。

心肺复苏是一种紧急救治措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于危急状态的患者的生命。

心肺复苏基础生命支持是指在没有专业医护人员的情况下,普通人员可以进行的心肺复苏技术。

这项技术的应用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。

下面将详细介绍心肺复苏基础生命支持的内容。

1. 意识评估。

在发现有人突然倒地时,首先要进行意识评估。

可以用轻拍或者大声呼喊的方式来刺激患者,观察其有无反应。

如果患者没有反应,就需要进行心肺复苏。

2. 呼叫急救电话。

在进行心肺复苏之前,一定要立即拨打急救电话。

及时的急救电话可以最大程度地缩短患者等待急救的时间,提高患者的生存率。

3. 心肺复苏技术。

心肺复苏技术包括按压和人工呼吸两个部分。

按压的手法是用力按压患者的胸部,以维持血液循环。

按压的频率应该保持在每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。

人工呼吸需要将患者头部向后仰,然后用嘴对嘴或者使用专用的呼吸面罩进行呼吸。

每次呼吸时间应该控制在1秒左右,呼吸后要观察患者的胸廓是否有抬起来,以确保呼吸有效。

4. 自动体外除颤器(AED)的使用。

AED是一种可以自动分析心脏节律,并在需要时给予电击的设备。

AED的使用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。

在进行心肺复苏时,如果有AED设备可用,应该立即使用。

5. 持续观察和等待急救人员到达。

在进行心肺复苏的过程中,要不断观察患者的情况,并且等待急救人员到达。

急救人员到达后,要及时将患者交接给专业医护人员,以便进行进一步的救治。

总之,心肺复苏基础生命支持是一项非常重要的急救技能,掌握这项技能可以在紧急情况下挽救他人的生命。

希望每个人都能了解并掌握心肺复苏基础生命支持的技巧,让我们的生活变得更加安全。

医院心肺复苏基本生命支持术操作技术

医院心肺复苏基本生命支持术操作技术

医院心肺复苏基本生命支持术操作技术心跳、呼吸骤停者应执行复苏术。

复苏术是以心脏按压暂时维持人工循环,以人工呼吸代替患者的自主呼吸,建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧的发生和发展,促使脑功能的恢复。

引起心跳、呼吸骤停的病因很多,常见的有:各种严重创伤、大出血、麻醉意外、食物中毒、心血管疾病、电解质紊乱及过敏等。

患者呼吸停止、意识丧失、颈动脉搏动消失即可诊断为呼吸心搏骤停,应立即进行争分夺秒的抢救。

一、心脏复苏术(一)心搏骤停的先兆凡清醒的患者突然意识消失,大动脉(颈动脉、股动脉)摸不到搏动;如已开始手术,则可见手术野不出血;在监护条件下,可观察到先兆症状,如意识障碍、发劣、心率变慢、血压明显下降、频繁多源或成对的室性期前收缩、频繁极快的室性心动过速、明显的房室传导阻滞或呼吸变浅、呼吸节律失常等。

护理要点:巡回护士要密切观察患者四肢颜色、意识状态情况,不可随意离开手术间,保证输液的通畅。

(二)心搏骤停的原因及护理要点1.患者方面(1)原有心脏病(室性心律失常、冠心病、心肌病):护理要点为参加术前病例讨论,术前了解患者病情。

(2)水与电解质紊乱:护理要点为观察患者面容,维持输液通畅,观察并记录尿量。

(3)低钾血症和高钾血症:护理要点为及时抽取血标本送检,追踪检查结果。

2.麻醉处理方面与麻醉失误和管理不当有关。

全麻药绝对或相对过量所致的心血管严重抑制;硬膜外间隙阻滞麻醉时麻药误入蛛网膜下隙而造成全脊髓麻醉;局麻药过量或误入血管而致局麻药中毒;呼吸道梗阻或通气不足未及时处理而致缺氧和二氧化碳蓄积。

护理要点:对于局麻手术的患者,巡回护士准备麻醉药时要注意浓度、剂量、时间,防止局麻药过量。

3.手术操作方面手术操作可直接引起心功能紊乱或通过反射途径而导致心搏骤停。

(1)直接在心脏上的操作,如心外探查、剥离粘连的心包、抬起心尖、分离二尖瓣交界等,可造成室性心律失常或心排血量急剧下降。

护理要点:器械护士要熟悉手术步骤,传递器械要及时,眼明手快,常规准备除颤器、起搏导丝等,配备常规抢救药物,如肾上腺素、2%利多卡因、多巴胺等。

心肺脑复苏基础生命支持教案

心肺脑复苏基础生命支持教案
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1. 导入:通过展示一些关于急救的案例,可以是真实的或模拟的,引导学生 认识到学习心肺脑复苏的重要性和必要性。这些案例可以包括突发心脏 病、疯狂呼吸等急救情况,以激发学生的兴趣和关注。
2. 知识讲解:详细讲解心肺脑复苏的基本知识,包括心肺脑的生理知识、心 息的原因和表现、心肺复苏的原理和操作流程等。可以使用图表、动画或 视觉模型等辅助教学工具,帮助学生更很好地理解和记忆。
3. 将病人平放在坚固的地面上,然后交叉放在胸骨下方,用力聚集胸骨,每 分钟 100-120 次,压缩深度为至少 5 厘米。
4. 进行人工呼吸。在完成 30 次胸外预设后,进行 2 次人工呼吸。将患者的头 后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸,每次呼吸持续 1 次。
5. 持续进行间歇和人工呼吸。持续进行胸外间歇和人工呼吸,直到人员到达 或患者恢复意识和自主呼吸。
在教学过程中,教师应注意学生的接受能力和实践操作情况,根据实际情况调整教 学进度和方式。同时,教师应关注学生对知识的理解和掌握情况,及时解答学生的 疑问,帮助学生深入理解和掌握心肺脑复苏的技能。在今后的教学中,教师还应不 断探索和创新教学方法和手段,提高教学质量和效果。
教学反思是教师在教学过程中对自己的教学进行总结和思考的过程。根据您的描 述,教师在教学中应该关注学生的接受能力和实践操作情况,并根据实际情况进
5. 讨论与提问:在练习结束后,组织学生进行讨论和提问,引导学生深入思 考和解决问题。可以提出一些情景问题,让学生运用所学知识进行分析和 解决,加深他们对心肺脑复苏的理解和理解应用能力。
通过以上步骤的有机组合,学生将能够全面学习和掌握心肺脑复苏的技能和知 识,提高应对急救情况的能力。同时,这种实践性的教学方法也能够激发学生的 学习兴趣和参与度。 四、教学方法和手段

心肺复苏基本生命支持规程

心肺复苏基本生命支持规程

心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救助技术,用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。

下面是心肺复苏基本生命支持的规程:
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前,确保周围环境安全,包括消除任何危险因素。

2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名,观察是否有反应。

- 同时检查患者的呼吸,看胸部是否有规则的起伏。

3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸,立即呼叫紧急救援服务,请求医疗专业人员的帮助。

4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上,将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。

- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上,交叠手指。

- 移动身体负重至上方,直起手臂,施力进行按压。

- 每次按压的深度应约为5厘米,频率为每分钟100-120次。

5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

- 将患者头部后仰,捏紧鼻子,用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。

- 每次呼吸的时间应持续1秒,观察胸廓升起。

6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到医疗专
业人员到达现场。

7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中,持续观察患者的反应和呼吸情况。

- 如果有任何改变,及时调整心肺复苏的步骤。

以上是心肺复苏基本生命支持的规程,希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。

紧急情况下,每一步都至关重要,务必在呼叫医疗专业人员的同时,尽快开始心肺复苏。

心肺复苏

心肺复苏

检查颈动脉搏动:时间<10秒
时间<10秒
心跳骤停的诊断和监测
监测

ECG室颤或呈直线 血压=0 SpO2 急骤降低
时间是生命-心肺复苏成功的关键
心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键:


4分钟内开始复苏者,约50%可被救活; 4~6分钟开始复苏者,10%可以救活; 超过6分钟者存活率仅4%; 10分钟以上开始复苏者,存活的可能性极小。
心跳骤停的常见原因
心源性
心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯 综合征,心血管造影并发症
非心源性
窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水, 药物 中毒,过敏反应,大量出血,电解质紊乱, 酸碱失衡,麻醉意外,肺梗死,心包填塞
心跳骤停主要机理
•心肌收缩力减弱:缺氧,CO2潴留, 低钾,迷走神经亢进,药物
中心静脉压(CVP)
判断血容量和右心功能,指导 脱水 治疗
血气分析
氧合和通气功能和酸碱状态
CPR用药
肾上腺素(Epinephrine,Adrenaline)
* 冠脉和脑血流↑
2.3.3 C (Circulation)循环支持
2.3.3.1 判断


方法:患者仰头后,急救人员一手按住前额, 用另一手的食、中手指找到气管,两指下滑到 气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉 评价时间不要超过10秒 如果不能肯定是否有循环,则应立即开始胸外 按压
Circulation
判断: 检查有无脉搏 :时间<10秒
B (Breathing) 人工呼吸
无氧源的球囊一面罩通气: •潮气量为700-1000ml,或成人球囊2/3体 积被挤压陷

名词解释基础生命支持技术

名词解释基础生命支持技术

名词解释基础生命支持技术
基础生命支持技术(Basic Life Support,简称BLS)是指在急性心脏骤停等紧急情况下,通过简单的急救措施维持一个人的生命功能,直到专业医疗人员到达并接管治疗的过程。

基础生命支持技术包括以下几个方面:
1. 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR):通过按压胸部和人工呼吸等手段,维持心脏的血液循环和氧气供应,以恢复心脏的正常功能。

2. 自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED):使用电击器对心脏进行除颤,以恢复正常的心律。

3. 呼吸道管理:包括清除呼吸道的阻塞物,保持呼吸道通畅,以确保氧气的顺利进出。

4. 血液循环支持:通过按压胸部,维持血液循环,确保氧气和营养物质的输送到全身各个组织和器官。

5. 创伤处理:快速、有效地处理出血、骨折等创伤,以减轻伤者的伤害和疼痛。

基础生命支持技术的目标是在没有专业医疗人员的情况下,尽可能地保持患者的生命功能,提供有限但至关重要的救援,以便在专业医疗人员到达之前,为患者争取更多的生存机会。

这是广泛应用于急救领域的一项技术,也是每个人都应该学会和掌握的基本技能。

基础生命支持技术

基础生命支持技术

基础生命支持技术(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除基础生命支持技术一、概念心肺复苏(CPR):是针对呼吸、心跳停止所采用的措施,即以人工呼吸代替患者的自主呼吸,以心脏挤即以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动。

心肺脑复苏(CPCR):维持脑组织灌流是心肺复苏的重点。

故一开始就应积极防治脑神经细胞损害,力争脑功能完全恢复基础生命支持技术(BLS):又称现场急救,是心肺脑复苏中的初始急救技术。

BLS技术主要包括(1)开放气道(2)人工呼吸(3)胸外心脏按压BLS目的建立病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应。

尽快恢复心跳,呼吸,促进脑功能的恢复。

二、判断心搏、呼吸停止1、突然面色死灰、意识丧失2、大动脉搏动消失3、呼吸停止4、瞳孔散大。

5、皮肤苍白或发绀6、心尖搏动及心音消失7、伤口不出血三、心搏、呼吸停止的原因1、意外事件:如遭到雷击、溺水、自缢、窒息等。

2、器质性心脏病:如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可导致室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞的形成而致心搏骤停。

3、神经系统病变:如脑炎、脑血管意外、脑部外伤等疾病致脑水肿、颅内压增高,严重者可因脑疝发生损害生命中枢致心搏呼吸停止。

4、手术和麻醉意外:如麻醉药剂量过大、给药途径有误、术中气管插管不当、心脏手术或术中出血过多致休克等。

5、水电解质及酸碱平衡紊乱:严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤停;严重的酸碱中毒,可通过血钾的改变最终导致心搏停止。

6、药物中毒或过敏:如锑剂、洋地黄类、安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。

四、操作步骤1、呼救,同时作好病人准备(使病人仰卧于硬板床或地上,睡在软床上的病人,应在其肩背下垫一心脏按压板,去枕,头后仰)。

2、解开病人的领扣、领带及腰带等束缚物3、心前区捶击术:主要适用于心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VF)的病人,婴幼儿禁用。

基础生命支持技术

基础生命支持技术

心脏骤停的先兆表现:
❖ 心源性:可发生在平时健康的人 在发病前几分钟或前几小时、1~2天有异常的感觉。 如:胸痛、胸闷、心悸(快、慢不齐)、疲劳、出 汗、不稳定心绞痛,未到心内科就诊。
❖ 非心源性:疾病的发生发展过程 如:失血、创伤、感染、水电解质紊乱、血钾异常、 低血糖、休克。
心脏骤停的临床表现
男性45~55岁、三高病史、吸烟嗜酒、精神 压力大、家族史。
心肺复苏
CPR(Cardio-Pulmonary resuscitation)
心肺脑复苏
CPCR(Cardio-Pulmonary Cerebral resuscitation)
脑复苏
❖ 心肺复苏是基础,脑复苏是目标 ❖ 只有大脑皮层的复苏才是真正意义上的复苏 ❖ 实现脑复苏:尽快恢复有效循环。
快速电除颤
❖ 意义 ❖ 心脏骤停(室颤、无脉性室速)最有效的治
疗方法。显著提高复苏的成功率。 ❖ 心肺复苏指南要求对心搏停止患者立即进行
电除颤,应在5分钟内完成。 ❖ 从室颤开始到电击,每延长1分钟,成功率下
降7~10%。
重要提示
❖ 1、面对目击下的心脏骤停,迅速反应,达到 起死回生的效果。
❖ 2、一经判断,立即开始复苏操作,不要等仪 器设备。
基础udden cardiac arrrst,
心脏出乎意料的突然停止搏动,在瞬间丧失了有效的泵血功能,从而 引发的一系列临床综合征。
心脏停搏—血液循环停止—各脏器血供 中断—临床死亡—生物学死亡
猝死
❖ 猝死:SD sudden death ❖ 定义:平时健康或似乎健康的人在出乎意料
❖ 三、呼叫他人 立即呼叫并启动应急系统: 院内:带除颤仪和简易呼吸器等抢救设备 院外:拨打120

心肺复苏的基础生命支持内容

心肺复苏的基础生命支持内容

心肺复苏的基础生命支持内容心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是指在出现心脏骤停或呼吸停止的情况下,通过一系列急救措施来维持患者的生命体征和功能。

基础生命支持(Basic Life Support,简称BLS)是心肺复苏的核心部分,旨在通过简单而有效的措施,提供至关重要的急救救助,以增加患者的生存机会。

基础生命支持的步骤包括:判断危险、创立通道、检查意识和呼吸、呼叫急救、进行心肺复苏和使用自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)。

在进行任何急救措施之前,需要判断现场是否安全,以确保施救者和患者的安全。

同时,需要检查患者的意识和呼吸。

可以通过轻拍患者的肩膀来刺激他们,并观察他们是否有任何反应。

如果患者没有任何反应,需要立即呼叫急救,并创立通道,保持患者的气道通畅。

进行心肺复苏。

心肺复苏的关键是按照正确的顺序进行胸外心脏按压和人工呼吸。

在进行胸外心脏按压时,施救者应该将双手放在患者的胸骨下方,用力向下按压至少5厘米深,每分钟至少进行100-120次按压。

按压的力度和频率要均匀一致,以确保心脏能够得到充分的血液流动。

在进行人工呼吸时,需要将患者的头部后仰,捏紧患者的鼻子,用自己的嘴对患者的口进行呼吸,每次呼吸持续1秒钟,使患者的胸廓明显抬起。

每进行30次胸外心脏按压后,需要进行2次人工呼吸,保持按压和人工呼吸的比例为30:2。

如果有条件,可以考虑使用自动体外除颤器(AED)。

AED是一种能够检测心脏的电活动并提供除颤的设备。

在使用AED之前,需要先将患者的胸部彻底干燥,然后将AED的电极贴片粘贴在患者的胸部。

随后,按照AED设备的指示进行操作,包括分析心脏的电活动、自动除颤以及继续心肺复苏等。

基础生命支持的关键在于及时、准确的判断和施救。

在进行急救过程中,需要保持冷静,并与急救人员协作,提供必要的信息和支持。

心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程

心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程

心肺复苏—基础生命支持(BLS)操作流程(一)评估周围环境安全。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

(三)启动急救反应程序:快来人呀(请打120),抢救。

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

(五)建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒;恢复气道开放位置,食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位胸骨中下1/3交界处;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度大于5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间比为1:1。

(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏一只手立掌压额,另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处,使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。

(七)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5~10秒;如无呼吸,立即口对口人工呼吸二次,并可看到胸部起伏。

(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

(九)人文关怀:整理衣物,口述:继续高级生命支持。

二、双人法心肺复苏——基础生命支持(BLS)评分标准(依据2010国际CPR指南)(综合项目:由医生、护士各1人操作)备注:1、操作要求在3分钟内完成,每超过1秒钟扣0.2分;2、提前完成不加分。

电除颤术操作流程(一)评估周围环境安全。

(二)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,确定患者心跳停止心电图为室颤波。

(三)准备工作:看表记录抢救时间,准备除颤监护仪和相关物品,检查仪器是否正常。

(四)启动除颤仪:正确开启除颤仪,调至监护位置,安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电颤”。

心肺复苏基础生命支持技术操作规范2020版

心肺复苏基础生命支持技术操作规范2020版

心肺复苏基础生命支持技术操作规范1范围本标准规定了心肺复苏基础生命支持技术的适应症、评估判断、体位摆放、胸外按压、开放气道、人工通气、体外电除颤和CPR有效指征。

本标准适用于医务人员对心脏骤停患者的心肺复苏处理。

2缩略语CPR:心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation) AED:自动体外除颤器(automated external defibrillator)3适应症因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸停止、心跳停搏,包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱等。

4评估判断4.1应确认现场环境安全,如存在危险因素,可将患者转移至安全环境中再进行施救。

4.2应轻拍双肩,左右耳旁分别呼叫患者。

4.3启动应急反应系统,呼叫旁人寻求帮助,记录时间。

4.4取得 AED 及急救设备或请他人去取。

4.5检查患者是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸及脉搏,时间要求在 5 s~10 s 之间。

5体位摆放摆放复苏体位,将患者仰卧位于硬板床或地上,如卧于软床上的患者,其肩下需垫胸外按压板,去枕,头后仰,同时解开衣物及腰带,暴露胸部。

6胸外按压6.1成人和青少年6.1.1施救者应位于患者一侧。

6.1.2迅速用视线确定按压部位,胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下 1/3 处。

6.1.3施救者一只手的掌根放在按压部位上,另一只手重叠在前一只手上。

6.1.4手指翘起不接触胸壁,双肘伸直,不可弯曲,以髋关节为支点,以背部为力臂,利用上身的重量垂直下压。

DB22/T 3105—20206.1.5按压频率为每秒 100 次~120 次。

6.1.6按压深度为 5 cm~ 6 cm。

6.1.7施救者在按压间隙双手及上身不倚靠在患者胸壁上,以便按压后使胸廓充分回弹。

6.1.8尽可能减少胸外按压的中断。

6.1.9单人心肺复苏或双人心肺复苏按压通气比均为 30:2。

6.2 1 岁至青春期儿童6.2.1施救者位于患者一侧。

心肺复苏-ACLS-王元-院内

心肺复苏-ACLS-王元-院内

高级心血管生命支持
• “C”—— 持续人工循环 ◆整个心肺复苏过程中,应持续做胸外心脏按
压(仅电击除颤时例外),频率为100-120次/分, 中断时间不得超过10秒钟
◆直至病人恢复正常的窦性心律
高级心血管生命支持
• “D”—— 给予复苏药物 根据病人心搏骤停原因与心律失常类型,选
择相应的复苏药物。如: ◆ 肾上腺素(首选,双向选择) ◆ 胺碘酮/利多卡因(过快型) ◆ 阿托品/异丙肾上腺素(过缓型) ◆ 碳酸氢钠(稍后使用)
高级心血管生命支持ACLS 案例
呼吸停止 急性冠脉综合征 --ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 急性卒中 心脏骤停 --室颤(VF)/无脉性室速(VT) --心搏停止 --无脉性电活动(PEA) 心动过缓 心动过速(稳定性和不稳定性) 心脏骤停恢复自主循环后即刻治疗
• 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情 况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺 激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸 ,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡, 即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。
• “A”——建立人工气道
◆气管插管术(是高级生命支持开始的标志和象征!) 评估气道 开放气道 ---仰头抬颌 ---口咽通气道(OPA) ---鼻咽通气道(NPA) 是否需要高级气道支持 ---喉罩通气(LMA) ---联合导管 ---气管插管
高级心血管生命支持
• “B”——人工正压通气 ◆ 对自主呼吸停止最有效的抢救措施 ◆ 复苏球囊(捏皮球)或人工呼吸机 ◆ 有氧供时,每次吹气量500~600ml, 即潮气量10 ml/kg ◆ 人工呼吸的频率为10次/分
心肺复苏有效指征
• 眼球活动,手脚活动 • 双侧瞳孔缩小 • 触摸到规律的颈动脉搏

现场急救常用的几种急救技术

现场急救常用的几种急救技术

现场急救常用的几种急救技术一、心肺脑复苏通常将心肺脑复苏分为三个阶段:基础生命支持〔BLS〕进一步生命支持〔ALS〕继续生命支持〔即脑复苏〕〔一〕基础生命支持基础生命支持亦称基础复苏。

其目的是迅速恢复循环和呼吸,维持重要器官供氧和供血,维持基础生命活动,为进一步复苏处理创造有力条件。

基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别,气道堵塞的处理、建立气道、人工呼吸和循环。

1、确定病人是否心脏骤停发现突然丧失意志的病人时,马上呼唤和摇动病人肩部,观察有无反应,同时触摸病人颈动脉或股动脉有无搏动。

2、呼唤救助如果病人无反应,应马上呼唤救助。

〔一〕基础生命支持3、安排病人当确定病人意识丧失时,马上将病人置于平坦、坚硬的地面或硬板上,复苏者位于病人右侧,开始心肺复苏。

〔一〕基础生命支持4、坚持气道通畅对意识丧失的病人迅速建立气道,并清除气道内异物或污物,常用开放气道解除梗阻的方法有三种:〔1〕头后仰-下颌上提法〔2〕头后仰-抬颈法〔3〕下颌前提法〔一〕基础生命支持5、人工呼吸〔1〕对呼吸复苏者用拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸气后,向其腔吹气两次每次吹气量为8~12毫升。

吹气速度均匀,坚持肺膨胀压低于20厘米水柱。

继而以每分钟12次的频率持续人工通气,直至获得其他辅助通气装置或病人恢复自主呼吸。

〔一〕基础生命支持(2)对鼻呼吸对有严重部损伤或牙关紧闭者,采纳对鼻通气法。

复苏者一只手前提病人下颌,另一只手封闭病人唇,进行对鼻通气。

通气量及通气频率同对呼吸。

〔一〕基础生命支持6、建立人工循环(1)推断病人有无脉搏。

人工通气支持时,应随时检查颈动脉有无搏动,5~10秒无脉搏,马上开始人工循环。

〔一〕基础生命支持〔2〕胸外心脏按压。

采纳胸外心脏按压应掌握六个要点:①复苏者应在病人右侧。

②按压部位与手法:双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压。

③按压深度:成人为4~5厘米,儿童为3~4厘米,婴儿为1.3~2.5厘米。

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实验一心肺复苏—基础生命支持技术(院内)【目的】
1.通过实施CPR,促进患者的循环和呼吸功能;
2.保证重要脏器的血液供应;
3.抢救生命,降低死亡率。

【要求】
1.掌握呼吸气囊各部件连接和具体使用方法;
2.掌握胸外心脏按压的方法,并保证按压的中断时间不超过10S。

【患者评估】
1.年龄、病情、体重、体位、意识状态等;
2.呼吸状况(频率、节律、深浅度)、呼吸道是否通畅、有无活动义齿等。

【准备】
1.患者准备:对患者的体位进行调整,以便满足抢救的需要。

2.护士准备:着装整洁,修剪指甲,洗手。

3.用物准备:简易呼吸器、氧气装置、加压面罩、脚踏板,必要时准备手电筒、纱布数块,胸外按压木板、屏风等。

4.环境准备:光线充足、安静,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡,避免影响其他患者情绪。

【操作流程】
【评分标准】
【重难点提示】
1.开放气道方法正确;面罩固定,挤压不漏气;
2.挤压气囊频率、潮气量正确;
3.胸外心脏按压姿势、手法、部位、深度、频率正确;
4.按压-呼吸比值正确,中断时间不超过5~7秒。

【注意事项】
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救,尽可能在15~30秒内进行;若在中途换人,不得使抢救中断时间超过5~7秒。

2.口腔有异物者清除口鼻腔异物和活动义齿,保证气道通畅。

3.按压部位、手法正确,按压时手指不可接触胸壁,抬手时不可离开胸壁,以免移位。

4.使用简易呼吸气囊时应注意活瓣有无漏气,病人出现自主呼吸应同步挤压呼吸囊。

5.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏按压术。

【思考题】
A1型题
1.胸外心脏按压的正确位置是()
A.心前区 B.胸骨上段1/3 C.胸骨上l/3与中1/3交界处
D.胸骨中段1/3 E.胸骨中1/3与下1/3交界处
2.开放气道的内容不包括()
A. 松开衣扣、腰带 B.清除口腔异物 C.取出假牙
D. 钳出后坠的舌体 E.口对口呼吸
3.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过()
A.5秒 B.6秒 C.8秒 D.10秒 E.15秒
4.成人胸外心脏按压的频率为()
A.60次/分钟 B.70次/分 C.80次/分钟
D.90次/分钟 E.100次/分钟
5.胸外心脏按压错误的操作是()
A.按压时肘关节伸直 B.手掌跟部按压在胸骨中、下1/3交界处
C.用腕部的力量垂直下压 D.放松时手掌根部不可离开胸壁
E.按压至深部要稍做停顿
6.成人人工呼吸与胸外心脏按压的比例是()
A.1:5 B.5:1 C.2:15 D.15:2 E.2:30
7. 使用简易呼吸器前,首要的步骤是()
A. 清除呼吸道分泌物
B. 松开领口腰带
C. 俯卧,人工呼吸
D. 氧气吸入
E. 使用呼吸中枢兴奋剂
8.使用人工呼吸机的吸/呼比值是()
A.1:1~2.0 B.1:1.5~2.O C.1:1.5~2.5
D.1:1.5~3.0 E.1:2~3.O
A2型题
9.患者男性,36岁,跑步训练课上突然晕厥,意识丧失,呼吸心跳停止。

为其做胸外心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放要求是()
A.心前区,双手垂直叠放 B.胸骨左缘两横指,双手平行叠放
C.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放 D.两肋弓交点上两横指,双手平行叠放
E.两肋弓交点上两横指,双手垂直叠放
10.患者女性,54岁,近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。

医护人员立即为其进行CPR。

护士评估患者的重点内容是()
A.表情 B.尿量 C.肌张力 D.大动脉搏动 E.中心静脉压
11.患者,50岁,呼吸衰竭入院,现患者有微弱自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。

正确的做法是()A.协助患者去枕仰卧,固定活动义齿 B.有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
C.站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道 D.每次挤压400ml气体
E.有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分
A3型题
(12~13题共用题干)患者,男性,17岁,学习游泳不慎误人深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心跳、呼吸已停
12.现场首先的处理是()
A. 送往医院 B.打电话999 C.立即控水,使呼吸道通畅
D.立即口对口人工呼吸 E.立即胸外心脏按压
13.下一步处理是()
A.观察病人情况 B.人工呼吸、胸外按压 C.寻找患者家人
D.打电话120 E.送往医院
答案
1.E
2.E
3.D
4.E
5.C
6.E
7.A
8.B
9.D 10.D 11.B 12.C 13.B。

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