狂犬病
狂犬病
狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播。
对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。
99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。
因此，被宠物咬伤（抓伤）后，不管有没有流血，都不要存有侥幸心理，应及时去医院处理。
同时应注意，狂犬病疫苗不存在24小时内注射才有效的说法，只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。
狂犬病发作有什么症状？狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病是怎么从动物传染给人？只有狗会携带狂犬病毒吗？狂犬病毒能在病兽的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留的唾液使人感染狂犬病。
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。
只有被咬伤才会染病吗？被狗抓咬之后，一定会得狂犬病吗？狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处；或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级暴露：符合以下情况之一者（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
狂犬病治好的案例
狂犬病治好的案例狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狗的咬伤传播。
如果不及时治疗，狂犬病几乎是100%致死的。
然而，在全球范围内，还是有一些狂犬病治愈的案例。
以下是一些狂犬病治愈的真实案例，这些案例中的幸存者在面对死亡威胁下，通过勇气和坚持战胜了狂犬病。
1. 张天是一位中国农民，他在一次田间劳作时被一只狂犬咬伤。
尽管他没有受到及时的疫苗注射，但他坚持进行了其他治疗方法。
他每天都按时服用抗病毒药物，并接受了其他辅助治疗，如高剂量维生素C和中药。
经过几个月的治疗，他的病情开始好转，最终成功战胜了狂犬病。
2. 约翰是一名澳大利亚旅行者，在游览亚洲期间被一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬伤。
他立即就医并接受了疫苗注射，但由于他的伤口严重，医生认为他的生命仍然面临威胁。
然而，约翰坚信自己能够战胜狂犬病。
他积极配合治疗，坚持进行康复训练，通过锻炼身体和保持积极的心态，他最终康复了。
3. 莉莉是一名美国女孩，她在一次露营活动中被一只野生动物咬伤。
经过确认，医生确定这只动物是患有狂犬病的浣熊。
莉莉的家人立即带她去医院接受疫苗注射，并进行了其他治疗。
尽管她的伤势严重，但莉莉从未放弃过。
她积极配合治疗，坚持进行身体康复训练，并在家人的支持下度过了艰难的康复过程。
几个月后，她成功战胜了狂犬病。
4. 亚历克斯是一位英国男子，他在前往非洲旅行时被一只野生动物咬伤。
亚历克斯在受伤后立即寻求医疗，并接受了疫苗注射。
然而，在回国后的几个月里，他开始出现狂犬病的症状。
他的家人和医生决定尝试一种新的治疗方法，通过使用一种新型抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
经过长时间的治疗，亚历克斯的病情得到了控制，并最终康复了。
5. 安妮是一名法国女子，她在一次探险旅行中被一只野生动物咬伤。
她立即就医，并接受了疫苗注射。
然而，由于伤口感染严重，疫苗的效果并不明显。
安妮的家人和医生不愿放弃，他们开始寻找其他治疗方法。
他们找到了一位专家，该专家提供了一种新的疗法，通过注射一种特殊的抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
狂犬病
(一)传染源
目前国内外均已明确承认狂犬病毒可被“健康” 动物所携带。国内报告外观健康家犬带毒率平 均为14．9％(8％～25％)。1973年印度报导1例 为健康家犬咬伤男童，42天后死于狂犬病者， 而该家犬健在4年之久，并13次从其唾液中分 离到狂犬病毒。我院收治病人中，有5条犬咬 人致病后仍健在，内有一幼犬，待患者发病死 亡时，该犬己长大且又生育小犬。因此证实狂 犬病毒可在动物中隐性感染和“健康”携带。
临床表现
(一)前驱期
常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适， 类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对 声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有 意义的早期症状是，在愈合的伤口及其神经支 配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生 于80%的病例。这是由于病毒刺激神经元，特 别是感觉神经元而引起，此症状于维持数小时 至数天。 本期持续1～2d，很少超过4日以上。
(一)传染源
在南美洲、南斯拉夫、前苏联还有带病 毒的吸血蝙蝠，是当地重要传染源。在 美国和墨西哥交界处，报告有数百只吸 血蝙蝠栖息，该地区最近几年有150人死 于狂犬病。在拉美，由于这种蝙蝠叮咬 造成牛患狂犬病死亡，每年达50万只。
(一)传染源
狂犬患者唾液中含有少量病毒，但人传 人例子甚少。这是因为人唾液中病毒数 量相当少，但这并不等于绝对不引起传 染。1972年我国曾报道过1例经口对口呼 吸引起感染狂犬病死亡的报告。欧美也 有少数类似报告。
实验室检查
（二）免疫学检查
1.抗原检测：应用荧光抗体法可在脑组织涂片、 角膜印片、冷冻皮肤切片等查病毒抗原，数小 时内可得结果，阳性率约40％。其他尚有单克 隆抗体检测病毒的糖蛋白等。 2.抗体检测：测定血清中和抗体对未接种疫苗 者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出， 而患者发病后很快死亡，故意义不大。接种疫 苗者，如中和抗体大于1：5000仍有诊断价值。
《狂犬病》ppt课件
《狂犬病》ppt课件•狂犬病概述•狂犬病流行病学•狂犬病预防措施•狂犬病诊断与治疗手段•并发症与后遗症处理•总结与展望目录CONTENTS01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致急性脑炎和脊髓炎。
传播途径主要通过病犬、猫等咬伤或抓伤传播，也可通过接触病毒污染的血液、动物体液等途径感染。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒进入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统，沿神经轴突向中枢神经系统扩散，导致急性脑炎和脊髓炎。
临床表现潜伏期长短不一，一般为1-3个月。
发病初期表现为发热、头痛、恶心等类似感冒症状，随后出现恐水、恐风、咽肌痉挛等症状。
随着病情发展，患者逐渐出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重症状，最终因呼吸衰竭而死亡。
诊断标准与分类诊断标准根据患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行综合诊断。
具体标准包括：有被犬、猫等咬伤或抓伤史；出现典型的恐水、恐风、咽肌痉挛等症状；实验室检测狂犬病毒抗体阳性。
分类根据病情严重程度和病程长短，可将狂犬病分为轻型、中型和重型三类。
轻型患者症状较轻，病程较短；中型患者症状明显，病程较长；重型患者病情严重，发展迅速，死亡率极高。
02狂犬病流行病学狂犬病在全球范围内广泛分布，主要集中在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。
全球疫情分布我国疫情概况疫情变化趋势我国是狂犬病高发国家之一，近年来发病率呈上升趋势，主要分布在农村地区。
随着全球狂犬病防控工作的加强，一些国家已经成功控制了疫情，但全球范围内仍有大量病例报告。
030201全球及我国疫情现状人群对狂犬病普遍易感，尤其是儿童、青少年和接触动物机会较多的人群。
易感人群犬是狂犬病的主要动物宿主，其他动物如猫、狼、狐狸等也可感染并传播病毒。
动物宿主不同动物宿主对狂犬病毒的易感性不同，病毒在宿主体内的复制和传播方式也有所差异。
宿主与病毒关系易感人群与动物宿主传播因素及危险因素传播方式狂犬病主要通过咬伤或抓伤传播，也可通过接触感染动物的唾液或组织而感染。
狂犬病
狂犬病狂犬病(Rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)侵犯中枢神经系引起的急性传染病，为人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、怕声、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
病死率几乎100 %。
【病原学】狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),一端圆，另一端扁平，形似子弹，大小约75 nn×180nmm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。
目前已明确狂犬病毒的蛋白质由5个主要蛋白和2个微小蛋白构成。
5种主要蛋白是：转录酶大蛋白（Large Protein,LP），具有合成病毒RNA所必需的RNA转录酶活性；糖蛋白(Glycoprotein,GP),是病毒棘突成分，具有凝聚细胞能力，能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫；核蛋白(Nuclear Protein,NP), 构成核酸的衣壳，是病毒颗粒的主要成分之一，它不仅保护基因在RNA免受核酸酶降解，也是狂犬病毒重要的抗原成分，不能刺激机体产生中和抗体；衣壳基质蛋白（Matrix protein 1，M1P），即磷蛋白，又称NS蛋白，它位于病毒核心壳和包膜之间，与核酸衣壳一起，是狂犬病毒属特异性抗原；包膜基质蛋白（Matrix protein 2，M2P），是狂犬病毒的包膜的重要成分。
还有两个微小蛋白是非结构蛋白。
从世界各地分离的狂犬病毒抗原性均相同，但其毒力可有差异，从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株(wild virus)或街毒株(street virus)，特点是接种动物潜伏期长，自脑外途径接种后容易侵入脑组织和唾液腺内，在感染的神经细胞内易发现内基小体（Negri Bodies）.致病力强。
街毒株在家兔连续脑内多次传代获得的毒株固定毒株(fixed strain)，特点为毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。
狂犬病ppt课件
02
CATALOGUE
狂犬病的临床症状和诊断
狂犬病的临床症状
狂躁型
患者表现出极度狂躁和攻击性， 同时可能伴有畏光、怕水、呼吸 困难等症状。
麻痹型
患者初期出现疲劳、头痛、发热 等症状，随后出现肢体麻痹、面 瘫等症状，最终可能导致呼吸衰 竭。
狂犬病的诊断方法和步骤
01
02
03
04
1. 询问病史
了解患者是否被犬类或其他动 物咬伤或接触过可能携带病毒
提供即时的免疫保护。
狂犬病人的护理和管理
隔离和观察
狂犬病人应该被隔离，以避免病 毒传播。同时，他们应该被密切 观察，以监测病情的发展和预防
并发症的发生。
疼痛管理
狂犬病人可能会出现疼痛和其他不 适症状，因此需要使用药物来缓解 疼痛和其他不适症状。
心理支持
狂犬病患者可能会因为病情而感到 恐惧、焦虑和不安，因此需要提供 心理支持，以帮助他们应对病情。
病原学
狂犬病毒是一种弹状病毒，属于病毒科狂犬病毒属。病毒表面有糖蛋白和神经 氨酸酶两种主要成分，其中糖蛋白是病毒的主要抗原成分，与病毒的致病性和 免疫原性密切相关。
狂犬病的流行病学
01
02
03
传染源
狂犬病的传染源主要为病 犬，其次是其他携带病毒 的动物，如猫、狼、狐等 。
传播途径
狂犬病的传播途径主要是 通过咬伤或抓伤传播，病 毒可以通过破损的皮肤或 黏膜侵入人体。
狂犬病的治疗效果和预后
治愈率
如果狂犬病患者得到了及时的疫苗接种和伤口处理，并且没有出现严重的并发症，那么他们的治愈率 通常是非常高的。然而，如果错过了最佳的治疗时机或者治疗不当，病情可能会恶化并导致死亡。
预后
狂犬病毒ppt课件
核心包含单股负链RNA基因组，衣壳
由核蛋白包裹，包膜上镶嵌有糖蛋白
和基质蛋白。
2024/1/27
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基因组结构与功能
2024/1/27
基因组结构
狂犬病毒基因组为单股负链RNA，长度约12kb，编码5种结 构蛋白和1种非结构蛋白。
功能
基因组编码的蛋白包括核蛋白（N）、磷蛋白（P）、基质蛋 白（M）、糖蛋白（G）和聚合酶蛋白（L），分别参与病毒 粒子构成、转录、复制和组装等过程。
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新兴检测技术展望
生物传感器技术
利用生物分子识别元件和信号转 换元件，实现对狂犬病毒的快速
、灵敏检测。
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等温扩增技术
在恒温条件下实现核酸的快速扩增 ，提高检测灵敏度和特异性。
纳米技术
利用纳米材料独特的物理和化学性 质，开发新型狂犬病毒检测方法和 技术。
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05
狂犬病毒治疗策略
与药物研究进展
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12
预防措施与疫苗接种
预防措施
避免与野生动物、流浪狗、猫等接触；给家养宠物接种疫苗并定期加强免疫；从事动物相关工作时做 好个人防护。
疫苗接种
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效措施，疫苗可产生免疫力，保护人体不受病毒感染。疫苗种类包 括人用狂犬病疫苗和动物用狂犬病疫苗，接种程序和时间根据疫苗种类和当地疫情而定。
宠物传播风险
宠物犬、猫等是狂犬病的主要传播源，疫情爆发 时可能导致大量宠物被遗弃或扑杀，对宠物产业 造成冲击。
国际贸易限制
3
为防止狂犬病传播，一些国家可能对来自疫情地 区的动物及动物产品实施进口限制，影响国际贸 易。
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狂犬病的早期症状
狂犬病的早期症状引言狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病，感染后病原体会通过神经系统迅速传播到大脑，导致中枢神经系统的破坏。
如果不及时治疗，狂犬病几乎100%致死。
因此，早期识别狂犬病的症状非常重要。
本文将详细介绍狂犬病的早期症状以及可能出现的其他临床表现。
早期症状狂犬病的早期症状可能在感染后一周到三个月内出现，具体取决于感染的病毒量、病毒株的毒力以及感染部位等因素。
以下是狂犬病早期可能出现的症状：1. 发热和头痛感染狂犬病病毒后，患者可能会出现发热和头痛的症状。
这些症状可能与其他感染性疾病相似，因此容易被忽视。
2. 点状或瘀斑样皮疹在狂犬病的早期阶段，一些患者可能会出现点状或瘀斑样皮疹。
这些皮疹可能在感染部位周围出现，随着疾病的进展可能逐渐扩散。
3. 感染部位疼痛或瘙痒如果感染是通过狗或其他动物的咬伤或抓伤引起的，患者可能会在咬伤或抓伤的区域感到疼痛或瘙痒。
这是病毒从伤口处进入体内的反应。
4. 焦虑和紧张狂犬病的早期阶段，患者可能会出现焦虑和紧张的情绪。
这种情绪变化可能与中枢神经系统的病毒感染有关。
5. 恶心和呕吐一些患者在狂犬病的早期阶段可能会出现恶心和呕吐的症状。
这些症状可能是由中枢神经系统的病毒感染引起的。
6. 神经系统症状随着狂犬病的进展，患者可能会出现一系列神经系统症状，包括：- 极度疲劳和虚弱感：患者感觉非常疲倦，并且没有精力进行日常活动。
- 失眠和睡眠障碍：患者可能会出现失眠、多梦或其他睡眠障碍。
- 头晕和平衡问题：患者可能感到头晕，容易失去平衡，出现走路不稳的情况。
- 颅神经损害：病毒可侵犯颅神经，导致面部肌肉麻痹、眼球运动异常及听力减退等症状。
- 肌肉痉挛和抽搐：患者可能会出现肌肉痉挛和抽搐，尤其是在感染过程的后期。
- 精神症状：患者可能会出现精神症状，如焦虑、幻觉、妄想等。
其他临床表现除了上述早期症状外，狂犬病还可能引起其他临床表现，特别是在疾病进展到晚期时。
这些表现包括但不限于：1. 水惊恐狂犬病会导致患者出现水惊恐症状，即对水的恐惧和拒绝。
《狂犬疫苗知识》课件
是否需要打狂犬疫苗？
需要打狂犬疫苗的情况 被患有狂犬病的动物咬伤。 接触过可能携带狂犬病毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
01
在狂犬病流行地区生活或工 作。
02
不需要打狂犬疫苗的情况
03
没有接触过可能携带狂犬病 毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
没有在狂犬病流行地区生活或工作。 没有被患有狂犬病的动物咬伤。
宠物饲养者
狂犬病流行地区居民
如农村、山区、动物饲养场等地区居 民。
尤其是与流浪猫、狗接触频繁的人群 。
狂犬疫苗接种的禁忌症
对狂犬疫苗成分过敏
如对狂犬病病毒抗原或疫苗中的其他成 分过敏。
神经系统疾病
如癫痫、多发性硬化等。
免疫系统疾病
如艾滋病、白血病、淋巴瘤等。
其他严重疾病
如急性发热性疾病、慢性疾病急性发作 等。
打了狂犬疫苗后是否可以终身免疫？
• 狂犬病疫苗的有效期一般可维持3年左右，即如果在接 种足量、足程的狂犬疫苗后3年内再次暴露于狂犬病毒 ，不需要再次接种疫苗。但如果超过3年再次暴露于狂 犬病毒，则需要加强接种疫苗。
被狗咬伤后应该如何处理？
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，然后使用碘酒或医用酒精擦拭消 毒。
尽快到医院就诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和是否需要注射狂犬病免疫球 蛋白。
注意观察动物情况，如果咬伤人的动物在10天内没有死亡，则说明该动物没有狂犬 病，被咬伤的人可以终止接种疫苗。
THANKS
狂犬病疫情的控制措施
疫情处置
一旦发现狂犬病病例或疑 似病例，应立即采取隔离 和治疗措施，同时对接触 者进行追踪和观察。
疫区处理
对发生疫情的地区进行封 锁，采取消灭传染源、切 断传播途径等措施，以控 制疫情的扩散。
狂犬病 原理
狂犬病原理
狂犬病是一种高度致命的病毒感染，主要通过犬类的咬伤传播给人类。
病毒进入人体后，首先感染周围的神经组织，然后迅速传播到中枢神经系统。
以下是狂犬病的传播和病理原理：
1. 传播途径：狂犬病病毒主要通过感染患有病毒的动物的唾液进入人体。
最常见的传播途径是狗、猫、狐狸和蝙蝠等犬类动物的咬伤或抓伤，很少通过空气飞沫传播。
2. 病毒感染：一旦病毒进入人体，它会侵入神经细胞并开始复制自身。
这个过程发生在被咬伤部位周围的神经末梢附近，然后沿着神经纤维迁移到脊髓和脑部。
3. 神经组织传播：狂犬病病毒通过迁移入脑和脊髓后，会在脑组织中复制并进一步传播到其他神经组织。
这个过程导致了病毒的扩散和病变的形成。
4. 病毒蔓延：狂犬病病毒在神经组织中的蔓延会进一步侵及其他脏器，特别是唾液腺。
这使得病毒在患者口腔分泌物中可由咬伤传播给其他人。
5. 病理变化：狂犬病在中枢神经系统中引起炎症反应和神经元死亡，导致神经功能受损。
这会引起一系列临床症状，如恐水症（对水的恐惧）、痉挛性肌肉痉挛、呼吸衰竭和神经系统衰竭等。
尽管目前狂犬病没有特效治疗方法，但疫苗接种和紧急处理仍
然是预防和控制狂犬病的关键手段。
公众应该避免与未知或疑似感染狂犬病的动物接触，并尽快寻求医疗帮助以进行疫苗接种和伤口处理。
狂犬病的诊断标准
狂犬病的诊断标准一、诊断标准1.狂犬病病毒抗原检测阳性。
通过荧光免疫或ELISA技术对唾液、脑脊液、血液等样本进行检测，若结果呈阳性，则提示存在狂犬病病毒抗原。
2.患者病史中有明确接触或暴露于患病动物或病例史。
患者需详细回忆近期接触的动物情况，包括宠物、野生动物、鸟类等，若接触过患病动物或与患病动物有过接触史，则有可能感染狂犬病。
3.出现典型的狂犬病临床症状和体征。
狂犬病患者通常表现为恐水、怕风、畏光、咽肌痉挛等症状，以及焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
此外，患者还可能出现发热、出汗、乏力等全身症状。
若患者出现以上症状和体征，则应高度怀疑为狂犬病。
4.狂犬病病毒分离培养阳性或动物接种试验阳性。
通过将患者样本进行分离培养或动物接种试验，若结果呈阳性，则可以确诊为狂犬病。
二、诊断依据1.狂犬病病毒抗原检测阳性。
通过检测唾液、脑脊液、血液等样本中的狂犬病病毒抗原，若结果呈阳性，则可以诊断为狂犬病。
2.患者病史中有明确接触或暴露于患病动物或病例史。
详细询问患者近期接触的动物情况，包括宠物、野生动物、鸟类等，若接触过患病动物或与患病动物有过接触史，则有可能感染狂犬病。
3.出现典型的狂犬病临床症状和体征。
患者出现恐水、怕风、畏光、咽肌痉挛等症状，以及焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
此外，患者还可能出现发热、出汗、乏力等全身症状。
若患者出现以上症状和体征，则应高度怀疑为狂犬病。
以上即为狂犬病的诊断标准及诊断依据，医生可根据以上标准对患者进行诊断，并制定相应的治疗方案。
同时，对于狂犬病的预防和控制，公众也需要提高警惕，注意与动物的接触方式和自身防护措施。
狂犬病的全球分布情况
狂犬病的全球分布情况狂犬病（Rabies）是一种致命的病毒感染，通常由犬类动物传播给人类。
本文将深入探讨狂犬病的全球分布情况，包括其流行地区、传播途径、预防措施等方面，以加深我们对这一重要公共卫生问题的了解。
1. 流行地区狂犬病在全球范围内广泛分布，但其流行程度在不同地区有所不同。
以下是一些狂犬病流行的地区：1.1 亚洲亚洲是狂犬病的高发地区之一。
印度、中国、菲律宾、泰国等国家经常报告狂犬病病例。
主要的传播途径是由犬类动物传染给人类。
1.2 非洲非洲大陆的一些地区也存在高度流行的狂犬病。
尤其是撒哈拉以南非洲地区，狂犬病病例较为普遍。
野生动物也是潜在的传播源。
1.3 拉丁美洲拉丁美洲国家也经常报告狂犬病病例，尤其是巴西、墨西哥和危地马拉。
与其他地区一样，犬类动物在这些地方仍然是主要传播者。
1.4 欧洲和北美相较于亚洲、非洲和拉丁美洲，欧洲和北美地区狂犬病病例较为罕见。
这得益于强有力的疫苗接种和采取的狂犬病控制措施。
2. 传播途径狂犬病的传播主要通过以下途径进行：2.1 犬类传播犬类动物，尤其是狗，是最常见的狂犬病传播者。
当感染的犬咬伤人类或其他动物时，病毒可通过唾液传播。
这是最常见的感染途径。
2.2 野生动物传播某些野生动物也可能携带狂犬病病毒，如狐狸、狼、狂犬和熊等。
接触到这些动物或其唾液可能导致感染。
2.3 人际传播虽然相对罕见，但人际传播狂犬病也发生过。
通常发生在感染者的唾液进入受伤口或黏膜的情况下，如眼结膜。
3. 预防措施为了减少狂犬病的传播，采取以下预防措施至关重要：3.1 疫苗接种最有效的预防方法之一是接种疫苗。
狂犬病疫苗可提供长期免疫力，防止感染。
在疫苗接种后，如果被狂犬病患者咬伤，病毒不会感染。
3.2 动物控制对于犬类动物，控制数量、定期接种疫苗，以及饲养有责任感的宠物主人，是减少狂犬病传播的重要措施。
3.3 教育和宣传向社区和公众提供关于狂犬病的知识和防范方法的教育和宣传活动可以帮助人们更好地了解该病，提高警觉性。
狂犬病
狂犬病分型
• 兴奋型（典型）最常见，整个病程平均4日 ，一般不超过6日，超过10日者极少见。 • 瘫痪型偶见，前驱期同样表现发热、头痛 、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之 出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓 瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型 病程可较长，约7～10日。
狂犬病的鉴别诊断
• （1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病 知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这 种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼 痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无 有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛 ，没有恐水现象。 • （2）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的 症状相混，与犬 病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。
敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚 鼠、兔和其他啮齿类。 中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。 低度敏感：负鼠。
谢谢
•谢谢各位老师！！ 谢谢各位老师！！ 谢谢各位老师
狂犬病的基本概述
• 以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器 官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、 颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中 枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也 较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主 要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神 经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后， 就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、 吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉 挛，引起吞咽和呼吸困难。
狂犬病的治疗与预防（西医）
• 1、将患者隔离于暗室中，避免声音、光、风等刺 激 • 2、医护人员宜戴口罩和胶皮手套，以防止鼻和口 腔粘膜及皮肤细小破损处被患者唾液所污染 • 3、注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能 。其他可根据患者的病情作对症处 理
狂犬病预防知识(2024)
2024/1/25
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国家相关政策法规介绍
《中华人民共和国动物防疫法》
该法规规定了动物疫病的预防、控制、扑灭和动物、动物产品的检疫等方面的内容，为狂犬病的预防和控制提供 了法律依据。
《狂犬病防治技术规范》
该技术规范详细规定了狂犬病的诊断、预防、控制和治疗等方面的技术标准，为狂犬病防治工作提供了技术支撑 。
2024/1/25
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2024/1/25
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总结与展望
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当前狂犬病预防工作成果回顾
01
疫苗接种普及率提高
通过广泛的宣传教育和疫苗接种计划，越来越多的人意识到狂犬病预防
的重要性，并积极接种疫苗，从而有效降低了狂犬病的发病率。
02
疫情监测与报告体系完善
建立了完善的狂犬病疫情监测和报告体系，能够及时发现并控制疫情，
了解狂犬病的危害
狂犬病是一种致命性传染病，一旦发病几乎无法治愈，因 此公众需要了解其危害和严重性。
认识狂犬病的症状
狂犬病的症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风 、喉肌痉挛等，公众需要了解这些症状以便及时识别。
了解狂犬病的传播途径
狂犬病主要通过病犬咬伤传播，但也可能通过其他动物咬 伤或抓伤、接触病毒污染的血液或动物组织等途径传播， 公众需要了解这些传播途径以加强防范。
病程
狂犬病病程一般分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。前 驱期持续数天至数周，兴奋期持续数小时至数天，麻痹期持 续数小时至数天。整个病程一般不超过10天，死亡率极高。
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危害程度及死亡率
2024/1/25
危害程度
狂犬病是一种严重危害人类生命安全的传染病，一旦发病，几乎无法治愈。同时 ，狂犬病也对动物造成极大危害，导致大量动物死亡。
狂犬病及其防控措施
狂犬病及其防控措施
一、狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
二、狂犬病暴露分级
1级暴露：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐。
2级暴露：裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损。
3级暴露：皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损伤口被犬、猫舔舐。
三、狂犬病的防控措施
1.对于1级暴露者，无需进行处置。
2. 对于2级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
3. 对于3级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。
4.对犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。
5.带犬外出时，要采取防护措施，防止咬伤他人。
狂犬病
1、什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。
狂犬病毒主要在动物间传播。
患了狂犬病的动物俗称疯动物，如：疯狗、疯猫、疯狼等，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。
人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病死率为百分之百(100％)。
2、狂犬病是如何患上的?狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。
有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件；角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来，在美法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。
3、如何预防狂犬病?①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③不被这些动物所伤：④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。
4、动物致伤后如何正确使用狂犬病疫苗?被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种"三管齐下"：①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。
③注射方法：狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，儿童在大腿前侧区肌内注射，禁止臀部注射.5、哪些人员应进行狂犬病疫苗的接种?被狼、狐等野兽咬伤者：对发病的犬、猫咬伤者；皮肤伤口被狂犬唾液沾染者；护理或接触过病人的人员皮肤破损，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行区：兽医、动物管理人员、野外工作者等。
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一条不知名的褐色小狗，在没有教练指导、技术支持和观众喝彩的情况下成为登山英雄，而且目的地是近6000米高的乞力马扎罗山。
在白雪皑皑的山顶发现小家伙时，法国登山者安东尼·伽罗迪克震惊极了。
他难以想象是什么力量促使小狗登顶这座非洲最高峰。
动物学家却警告登山者，不要盲目和小英雄拥抱或者握手，原因是这只过度兴奋的小狗很可能患上了狂犬病。
科学家的警告不无道理。
根据世界卫生组织的报告，这种病死率高达100%的人兽共患中枢神经系统传染病，每年导致全球5.5万人死亡。
在中国，这一数字达2400人以上，居全球第二位。
另一个数据是，中国也是全球狂犬病疫苗的第一大生产国和使用国，相关费用每年超过100亿元。
“付出的代价是世界第一，效果却是世界倒数第二。
”武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师严家新对中国青年报(微博)记者说，“这说明中国狂犬病防治策略出现了路线性的问题。
”全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了”严家新所在的武汉生物制品研究所，是全国为数不多的检测狂犬病抗体的机构。
对于这位已经退休的老教授来说，每天的工作内容是接待担心患上狂犬病的人。
他碰到过一个职业是繁育宠物狗的厦门小伙子，在一年的时间里打了近百针狂犬病疫苗。
另一位北京患者接种了疫苗后，每个月仍然到武汉来做抗体水平检测，说是“图个安心”。
目前，中国狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，这意味着全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了”。
在严家新看来，这些现象和数字体现了中国人对于狂犬病的无知。
狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，主要传染源是病犬，其次为猫和其他动物——如兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊等。
人类感染狂犬病毒会引起脑炎，死亡率几乎是100%。
严家新告诉记者，早在4300多年前，位于今天伊拉克境内的美索不达米亚古王国就有了关于狂犬病的记载：“如果狗疯了，而且当局已将有关事实告诉主人，他却不将狗关在家里，以致狗咬伤一个人并引起死亡，主人应赔偿27个锡克尔(古银币，重约16克)。
”从公元前24世纪到19世纪，干旱、性挫折甚至“魔鬼附身”都被视为狂犬病暴发的主要原因。
面对这个魔鬼，截肢成了很多人付出的高昂代价。
1885年，一次艰难的科学实验终止了这一切。
法国微生物学家巴斯德将疯狗绑在桌子上，用嘴通过吸管从狗的下颌吮吸唾液以取得病毒样品，然后用自己的身体做疫苗实验。
为了制止他疯狂的行为，家人不得不将63岁的科学家看管起来。
最终，他发明了狂犬病疫苗，成为继天花疫苗之后人类发明的第二种疫苗。
到了1940年，有效的狂犬疫苗被大量应用于狗，狂犬病的传播途径被有效阻断。
“狂犬病是100%可预防的传染病，而且只要及时清洗伤口、接种狂犬病疫苗就完全可避免发病。
”严家新介绍说，“只要对某一地区70%的犬进行持续有效的免疫，就可以切断狂犬病的传播。
”2004年，WHO狂犬病专家咨询会明确认定“狂犬病可以被消灭”，世界卫生组织也提出2020年前实现全球消灭狂犬病的目标。
目前，在全球大约150个有过狂犬病病例报告的国家或地区中，大约一半基本消灭了狂犬病，其中差不多50个国家或地区多年来病例报告保持为零。
但在中国，狂犬病的防治情况并不乐观。
上世纪80年代初，中国经历了7037例/年的狂犬病疫情最高峰。
此后，随着全国性灭狗活动的开展，病例数一度下降到1996年的159例。
但不久狂犬病疫情再次抬头，并在2006年达到3300例的高峰。
迄今为止，中国仍是全球狂犬病流行的重灾区。
农业部管的狗咬了卫生部管的人从表面上看，狂犬病疫情的主要原因在于农村防治工作不力。
中国疾病预防控制中心自然疫源性疾病防治办公室主任殷文武研究员告诉中国青年报记者，2010年，我国狂犬病病例中90%以上是农村人口。
中国军事医学科学院军事兽医研究所研究员扈荣良也指出，因为贫穷而无力支付狂犬病疫苗费用是这些致死病例的共同特点。
几年前，扈荣良赴重庆涪陵的农村考察，发现一些人家穷得只剩下“一袋米，一口锅”。
他亲眼看到一对夫妇被猪獾咬伤，老婆死了，但丈夫仍然抱着“碰碰运气”的态度舍不得打针。
但在严家新看来，更深层次的问题在于“农业部管的狗咬了卫生部管的人”。
据严家新介绍，已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明，只要控制了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
上世纪80年代以来，拉丁美洲国家每年都开展全国性的大规模犬类接种活动，在短期内(不超过1周)就可达到全国80%的接种率，结果是犬和人患狂犬病的数量显著下降，并于2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。
“解决狂犬病问题既要靠人用疫苗，更要靠兽用疫苗，既要靠卫生部，更要靠农业部。
”严家新总结说。
据他观察，相比于世界上发达国家狗用疫苗70%以上的覆盖率，我国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%，传染源的问题无从解决。
“中国每年1500多万份的狂犬病疫苗大量用于人而不用于狗，这是对狂犬病疫苗的最大滥用。
”严家新认为。
美国疾控中心曾于2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况做出发病概率评估，其中在非狂犬病流行地区犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况发病概率最高为十万分之一，绝大多数都不必进行狂犬病暴露后处置，即打疫苗。
严家新直言，根据这项调查，99.8% 的中国狂犬病疫苗接种者都可能不必接种疫苗。
而在疫苗的成本控制上，“狗染病，人打针”的中国似乎也算了一笔糊涂账。
严家新告诉记者，据卫生部等4部门2009年发布的“中国狂犬病防治现状”估算，如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置，每年约需245亿元。
相比之下，狗用狂犬病疫苗的价格不到人用疫苗价格的十分之一。
在中国，狗的总数约为1亿只，每只狗用疫苗5～10元，按70%以上的免疫覆盖率计算，总费用每年仅需5亿～7亿元。
一些外国的狂犬病专家曾经好奇地向严家新提问，中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%，为什么能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上？“中国的狂犬病防治属卫生、兽医、公安、农业、药监等多头管理，名义上都管，实际上都不管。
”严家新不得不将答案归结为“国情”，“农业部的人要管猪，要管牛，要管鸡，觉得狂犬病的事该归卫生部管，卫生部只能拼命增加人用狂犬病疫苗的生产量和接种量，最后的结果就是每年一百亿，死亡两三千。
”扈荣良则指出，由于狗不同于牛羊等经济动物，狗的狂犬病免疫在动物防疫部门也不被重视。
这就是先懒政，再乱政“从狂犬病问题的治理现状背后，你能观察到一个国家的公共卫生体系建设状况。
”扈荣良告诉记者。
他每周都会收到美国防治狂犬病组织的电子邮件，其中详细标明一周内是否发现新的疑似狂犬病动物病例。
“在中国这些数字却模糊不清。
”扈荣良曾经在一个县城里进行考察，卫生和畜牧兽医部门的领导都热情地表示“多少年都没发生过狂犬病”。
第二天，这位学者到医院门诊探访，就发现有4个人正在接种疫苗，他们都是被一只疯狗咬伤的。
扈荣良还发现，狂犬病的病发案例数也被纳入一些地方政府的政绩观中，“如果这个省的狂犬病数量在全国数一数二了，畜牧兽医部门就会被责惩，如果排在4、5、6、7名，基本上就不管了”。
在扈荣良看来，管理部门的行政不作为导致的恶果是，一旦由于狂犬病防治工作放任自流而导致人员伤亡，第一反应便是全民动员，对狗采取斩尽杀绝的极端政策。
2006年，云南省牟定县出现狂犬病疫情，全县50000只狗被悉数扑杀，其中包括4000只已经被免疫的狗。
2008年，云南省弥勒县出现一例人患狂犬病死亡病例后，该县政府下令将全县内的狗和猫扑杀，共计上万只。
2009年，陕西省汉中市暴发狂犬病疫情，3万只狗被警察用棍子打死。
屠犬被当做政治任务完成，而政府的解释则是“人命大于狗命”。
事后，有观察者以汉中为例指出，上一次狂犬病疫情在汉中暴发是在1986年至1992年间，应对方法便是全城屠狗，19年后，一切如故。
严家新则指出，单纯杀狗对狂犬病防治的作用极其有限，犬群的种群增殖速度非常高，即使是最高纪录的捕杀率也很容易被迅速增加的出生率所弥补。
从长远看，曾经尝试这种办法的地区全部以失败告终。
在印度尼西亚的巴厘岛发生过狂犬病的大暴发，当地政府至今为此杀死了大约20万条狗。
但目前，巴厘岛只有约两成狗接种了疫苗，狂犬病仍然猖獗。
“相比于不分青红皂白的杀狗，更应该事先把免疫工作做好，防患于未然。
”在汉中打狗事件发生后，扈荣良曾到现场调研，发现当地狗群的疫苗注射概率几乎是零，“某种程度上，这就是先懒政，再乱政”。
对此问题，严家新也有着相似的感慨：“同样是集中力量办大事，为什么有时间打狗，却没有时间事先为狗注射疫苗呢？”中国今年1800人死于狂犬病发病死亡率百分百2010年09月29日09:38中国新闻网沈兰施水泉我要评论(10)字号：T|T28日是世界第四个狂犬病日。
今年的主题是“共同行动，使狂犬病成为历史”。
杭州市疾控中心预防保健门诊部副主任何杭告诉记者，中国为狂犬病多发的国家之一，每年因狂犬病死亡的人数在2000人-3000人，今年1-9月份，已死亡1800多人。
狂犬病高位爆发令人防不慎防据悉,中国的狂犬病发病目前正处于第三个高峰回落期，但是仍处于高位。
主要原因为对狗的预防接种狂犬苗尚未到位。
在农村的狗，打狂犬疫苗的不到20%。
通过检测，有相当比例的狗身上有狂犬病病毒。
事实上，这一情况已处于二级暴露了。
狂犬病暴露分三级，一级是被狗等宠物添一下，二级是被抓一下，肉眼看没有破，三级是出血了，或更甚。
若一条狗，咬了多人，即使没有破皮，也要算三级暴露。
据何杭介绍，目前，狂犬病是可防可控不可治，狂犬病一旦发病，几乎百分之百死亡。
世界上只有6个人患了狂犬病活了下来。
但也不是特异性治疗的结果。
所以，广大市民应当高度重视。
世界上，预防狂犬病成功的国家中，日本是较为出色的，采取为所有的狗打狂犬疫苗。
从1987年开始，这个国家就再也没有发生因狂犬病而死亡的病例。
美国不仅为所有的狗打狂犬病疫苗，还对国内的野生动物进行针对的预防接种，采用飞机播散含有疫苗成份的食物，这些动物吃这些需咬开的食物时，就进行了狂犬疫苗的接种。
杭州疾控中心呼吁全民重视狂犬病中国数贵州狂犬病发病最高，浙江处于第二个层面。
全国16个省建立了狂犬病检测实验室，就包括了浙江省。
杭州市的淳安县，经检测，发现野生动物鼬獾，携带有狂犬病病毒。
何杭指出，在引发狂犬病的所有动物中，狗与猫排在第一、二位，分别占90%、3%点多，所有野生动物占6%点多。
目前，杭州市预防保健部门犬伤暴露门诊，从8月份到9月份以来，每天因狗等宠物致伤的病人超过250多人，超过以往。
从中也进行一些调查，发现在被狗咬伤的病人中，50%是被串门的狗致伤，其余的四分之一是在对狗友好地逗着玩时致伤，还有的四分之一是在作弄、主动攻击狗时被咬伤的。
所以，即使在与狗玩时也要小心。