腹腔镜手术护理常规

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腹腔镜全子宫切除术后的护理要点

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。

下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。

一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。

患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。

更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。

3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。

二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。

一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。

2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。

三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。

一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。

2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。

四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。

2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。

3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。

4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。

患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。

同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。

二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。

2、备皮用松节油清洁脐窝，再用75%酒精消毒一遍。

三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。

(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察密切观察生命体征;给氧，预防高碳酸血症。

3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食，呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。

4、体位去枕平卧，头偏向一侧。

鼓励早期下床活动。

5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛，血压下降，脉搏细速，面色苍白，出冷汗，神志改变。

应给予止血、抗休克处理，必要时再次手术。

(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。

(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起，可逐渐消退。

6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动，3周内不能提重物。

(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可服用止痛药。

(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛，有异味或肛门停止排气、排便，应及时就医。

腹腔镜阑尾护理常规

腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点（一）按外科一般护理常规;（二）术前护理1、心理护理：术前评估患者心理状态,根据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点;与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合治疗;2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化,监测体温变化;出现腹膜刺激征或高热,需立即通知医生;3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备;4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠;5、术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛;6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗;7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损;三术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录;2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛;3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓励多翻身活动;4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感;术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生;5、鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;6、手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3～4天可进普食;如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间;7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质;观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则;8、并发症的观察和护理1切口感染：多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生;术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染;应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干燥;②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液,伤口换药,保持敷料清洁、干燥;2出血：可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血;3腹腔残余脓肿：病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状;预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管,确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收;④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊,应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时遵医嘱做好切开引流的准备;4粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘;粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈;5粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他手术多;待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入;如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤等口服,促进肠道功能恢复;5胃肠道反应：指导患者术后6小时内每15min作深呼吸几次,采用放松技术,必要时遵医嘱予以止吐药;6高碳酸血症：术后给予常规吸氧,并监测血氧饱和度；严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉震颤、双手扑动等症状;指导患者多做深呼吸;7皮下气肿：因术中采用CO2建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,CO2气体向皮下软组织扩散引起,一般不需要特殊处理,24h内可自行吸收,要向患者及家属做好解释工作;8咽喉部不适：由于全麻气管插管所致,术后鼓励患者早期活动,指导有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,严重时可给予雾化吸入;二、健康指导1、保持良好的卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其跳跃、跑步等;2、术后应摄入营养丰富易消化的食物,忌辛辣刺激饮食;2、阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术;3、定期门诊随访,如果出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、伤口红肿热痛等情况需及时来院就诊;4、保持心情舒畅及充足的睡眠有助于机体恢复;要注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、手术风险评估等。

2. 精神准备：与患者沟通，解释手术过程及注意事项，帮助其消除紧张情绪。

3. 术前禁食禁水：指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备，以确保手术顺利进行。

二、术中护理1. 皮肤准备：消毒手术区域，保持手术场所洁净，防止感染。

2. 术中定位：协助医生定位手术位置，确保手术器械插入正确。

3. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术期间患者安全。

4. 助手操作：根据医生的指示，协助医生进行手术操作，保持手术视野清晰。

5. 出血控制：监测手术过程中的出血情况，及时采取措施控制出血。

6. 管路管理：维护手术中的静脉通道，监测液体输入量和药物的使用情况。

7. 紧急处理：根据医生的指示，及时处理手术中可能出现的紧急情况。

8. 患者安全：保持手术床稳定，避免患者意外移动，预防手术器械脱落。

三、术后护理1. 观察患者：密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。

2. 术后恢复：协助患者进行术后恢复训练，指导其正确进行活动。

3. 疼痛管理：评估患者术后疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗。

4. 伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

5. 并发症预防：做好并发症的预防工作，如深静脉血栓、肺部感染等。

6. 家庭指导：向患者及其家属提供术后护理指导，引导其正确进行术后护理。

四、注意事项1. 注意术中的无菌操作，勤洗手，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

2. 针对患者的个性化护理需求，做好个案护理计划，提供个性化的护理服务。

3. 保持良好的团队合作，密切配合医生和其他护理人员的工作。

以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项，希望对您有所帮助。

医院妇科腹腔镜术患者护理常规

医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。

2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。

急腹症者或宫外孕者不行灌肠。

3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。

4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。

（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。

5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。

二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。

2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。

3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。

4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。

导尿管于术后24小时拔除。

5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。

若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。

6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。

护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。

腹腔镜检查护理常规

腹腔镜检查护理常规1. 简介腹腔镜检查是一种常见的外科手术检查方法，通过腹腔镜器械引入腹腔，对腹腔内器官进行观察和操作。

下面是腹腔镜检查的常规护理步骤。

2. 准备工作2.1 环境准备- 确保手术室内温度适宜，维持通风良好。

- 确保手术室内无积尘和异味，保持干净整洁。

2.2 设备准备- 根据手术需要，准备腹腔镜和必要的镜头、器械等。

- 检查腹腔镜及器械的完好性和清洁度，避免损坏和交叉感染。

2.3 病患准备- 根据医嘱，患者需保持空腹状态，通常在术前6至8小时禁食。

- 病患的身体清洁需在手术前完成，包括皮肤消毒等步骤。

3. 手术操作3.1 腹腔镜器械引入- 医生和护士协作，将腹腔镜引入腹腔。

- 确保引入过程中缓慢、平稳，避免损伤内脏器官。

3.2 观察和操作- 医生通过腹腔镜器械观察腹腔内器官的状况。

- 根据需要进行生活组织取样、病灶切除等操作。

3.3 照片和记录- 医生在操作过程中可能需要拍摄腹腔内器官的照片，用于后续诊断和记录。

- 护士负责记录手术过程和注意事项。

4. 手术后护理4.1 观察和记录- 病患苏醒后，护士定期观察生命体征和腹部状况，并记录相关数据。

- 注意观察是否出现术后并发症，如出血、感染等。

4.2 术后饮食和活动- 根据医嘱，护士指导患者术后的饮食和活动，遵循医生的建议。

4.3 出院指导- 出院前，护士向患者和家属详细解释术后注意事项和康复计划，以便患者能够做好术后护理和康复训练。

以上是腹腔镜检查的常规护理步骤，护士在整个过程中要密切配合医生，确保手术的顺利进行，并关注患者的安全和舒适度。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规
1、心理护理：向病人说明腹腔镜手术的方法和优缺点。

说明有充分的安全
保证，并以成功病例向病人证实，而且优点大于缺点，让病人愉快的接受手术。

2、常规手术前检查：凝血，乙肝，肝、肾功，艾滋，梅毒，丙肝等，心电
图，胸腹透，以确保手术的成功和病人的生命安全。

3、皮肤准备：腹腔镜手术需要在脐部或脐周穿刺，因此既要彻底清除脐内
污垢，又要保证脐内皮肤及手术区皮肤完好无损，大腿外侧皮肤也需准备，用于手术贴电极片。

4、肠道准备：因麻醉需要，手术前一天下午口服甘露醇进行肠道准备，当
晚流食，22：00以后禁食水。

手术当日晨清洁灌肠，排空肠道，以保手术顺利进行。

5、术前留置尿管。

肌注术前针。

腹腔镜手术围手术期护理常规

腹腔镜手术一、护理评估1.术前评估（1）了解手术适应证：不孕症、盆腔包块性质鉴别、子宫内膜异位证及生殖系统畸形的诊断等。

（2）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。

（3）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。

（4）了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。

（5）了解拟行手术的日期及麻醉方式。

（6）了解手术目的：诊断性、姑息性、治疗性。

（7）查看术前相关检查与检验结果。

2.术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）伤口及引流情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。

（2）按医嘱执行手术前检查与检验。

（3）皮肤准备：除经阴道辅助手术者需做阴部手术备皮外，余无需剃除阴毛；注意脐部清洁。

（4）阴道准备：除腹腔镜辅助阴道手术者外，术前3d行阴道冲洗，余无需阴道准备。

（5）肠道准备：一般准备，术前1d晚餐为半流质，术前禁食12h，禁水8h；子宫广泛切除或估计手术复杂，可能损伤肠道者需清洁灌肠，术前1d晚餐为流质饮食。

（6）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。

（7）术晨准备：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管；排空膀胱，送往手术室。

（8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。

2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床，了解患者是否清醒，并按麻醉方式不同给予不同体位。

硬膜外麻醉，去枕平卧6h；蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧12h；全麻，去枕平卧，头偏一侧至清醒。

术后6h协助患者翻身，鼓励患者早期下床活动，促进CO2尽快排出。

（2）查看手术伤口敷料是否干燥，有渗血渗液迹象者应立即报告医生，并密切观察敷料处外渗面积有无扩展。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规一.定义腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是硬质内镜经人工建立的通道进入体腔或潜在腔隙，对局部病灶进行止血、切除、缝合、重建通道等手术，以达到明确诊断、治疗疾病或缓解症状的目的。

二.适应症与禁忌症(一)适应症手术指征同开腹手术，适用于肝、胆、胰、脾、胃、肠、阑尾、肾、卵巢等腹腔与盆腔的器官、组织病灶或肿瘤的手术切除:疝修补术；急腹症探查等。

(二)禁忌症①严重心、肺、肝、肾功能不全；②盆腔、腹腔巨大肿块；③弥漫性腹膜炎伴肠梗阻；④食管裂孔疝、脐疝、腹部疝、横膈疝；⑤严重的腹膜、盆腔粘连；⑥凝血功能障碍。

三.护理问题(一)急性疼痛与手术引起的组织损伤有关(二)气体交换障碍与术后伤口疼痛、C02 潴留导致的酸中毒、气胸有关。

(三)知识缺乏缺乏腹腔镜手术治疗与术后康复知识。

(四)有出血的危险与大手术创伤有关。

(五)有感染的危险与手术创伤有关四.护理措施(一)术前护理1.心理护理大多数病人不了解腹腔镜手术过程，术前会有紧张、焦虑、恐惧心理，向病人介绍腹腔镜手术的优点，减轻病人紧张情绪。

2.术前准备(1)做好术前检查、准备术前用药。

(2)皮肤准备: 术前当天备皮，脐部是腹腔手术的重要通路，保证脐部清洁。

(3)胃肠道准备，时间和用法同开腹手术。

(4)呼吸道准备: 指导病人戒烟、呼吸训练、有效咳嗽：(5)术前排空膀胱，必要时导尿。

(二)术后护理1.一般护理:(1)体位:术后 6 小时取半卧位，生命体征平稳者可下床活动。

(2)饮食:非胃肠道手术后 6 小时，病人无恶心、呕吐等可进流质饮食；术后有胃、肠、胆、吻合口者，禁食，留置胃管胃肠减压至吻合口愈合、肛门排气后方可进食。

(3)吸氧:监测呼吸和血氧饱和度，必要时低流量吸氧，以提高血氧浓度，促进 C02 排泄，预防高碳酸血症或酸中毒。

(4)指导患者做深呼吸、有效咳嗽训练。

2.病情观察监测生命体征、意识、观察伤口、引流情况，注意有无并发症。

疼痛的护理少数病人术后出现肩背部酸痛，是因为建立气腹残留在腹腔内的 CO2 排除不完全， CO2 聚集在膈肌下产生碳酸并刺激膈肌和胆囊创面，术后延迟吸氧时间、按摩肩部可缓解症状。

腹腔镜手术护理常规PPT课件

一术前护理
• 1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。 • 2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术前护理。 • 3、严格监测血压和脉搏，血压过高遵医嘱给降压药。
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一术前护理
• 4、做好病人的心理护理、健康指导，避免外界刺激引起血压升高（不良情绪、过度活动等）。
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二术后护理
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评估
• 1、病情评估 • 1.1生命体征 • 1.2有无低热、血沉加快、高血压、贫血、消瘦、虚弱等症状。
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评估
• 1.3血尿特点、颜色及量 • 1.4腰部疼痛的性质及程度。 • 2、评估患者对肾癌认知程度及心理承受能力。 • 3、评估家庭支持力度。
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三护理要点
• 2 术后护理 • 2.1、按泌尿外科疾病一般护理常规术后护理。 • 2.2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术后护理。
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三护理要点
• 2.3、平卧6小时后改半卧位，肾实质切开或肾部分切除的病人应卧床一周。 • 2.4、记录24小时尿量，监测肾功能情况。 • 2.5、并发症及预防 • 2.5.1出血遵医嘱用药，严密观察有无血尿。 • 2.5.2感染严格各项无菌技术操作，遵医嘱用药
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腹腔镜肾肿瘤手术护理常规
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一般概念
• 肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。主要症状肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块等；肿瘤增大引起的压迫症状：全身症状：高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝血机制异常等改变；其他：当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大出血、休克、急性腹痛等急腹症的症状和体征。

腹腔镜术护理常规

泌尿外科腹腔镜手术护理常规【概述】腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。

现经腹腔镜可行经腹（腹膜后）入路肾切除术、经腹（腹膜后）入路肾癌根治切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、经腹（腹膜外）入路前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、经腹入路肾上腺切除术、腹腔镜膀胱全切+输尿管皮肤造瘘术。

【护理常规】[常见护理诊断/问题]1，营养失调，低于机体需要量：与手术创伤有关。

2，恐惧与焦虑：与对手术和癌症的恐惧有关。

3，潜在并发症：腹膜损伤、皮下气肿、出血、感染、肠梗阻等并发症。

[护理目标]1，病人的营养失调得到纠正或改善。

2，病人恐惧与焦虑程度减轻或消失。

3，并发症得到有效预防或发生后得到及时发现和处理。

[护理措施]一、术前护理1.心理护理患者由于对该手术不了解，担心术中、术后出现意外情况，护士应针对患者的心理问题，主动与其沟通，详细讲解该手术的方法、预期效果及优越性、安全性，解除患者顾虑，使其以最佳心态配合手术治疗和护理。

2 .感染性病变术前使用抗菌药物。

3. 胃肠道准备：为减少术后肠腔胀气，术前2天禁食豆类、牛奶等易产气食物，术前晚及术晨灌肠。

腹腔镜膀胱全切术及前列腺摘除术术前给予清洁灌肠。

4. 腹腔镜肾上腺切除术术前检测血压的变化，遵医嘱用药如竹林胺；扩充血容量等。

6. 常规准备：（1）术前完善各项检查：如胸透、心电图、常规血、尿检查、B超、CT等。

（2）做好备皮、备血、皮试等术前准备，（3）术晨取下假牙、发夹等饰品；（4）手术前置胃管，(5)遵医嘱使用术前针。

二、术后护理1 病情观察严密观察生命体征变化。

给予低流量吸氧，每30min测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次，至生命体征平稳后改为每2h检测血压一次，并做好记录。

2 保持呼吸道通畅，防止误吸导致吸入性肺炎。

患者术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，暂禁饮食，因麻醉药物刺激及人工气腹术后6h可出现恶心、呕吐。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术，是一种微创手术，具有创伤小，恢复快等特点。

1.术前护理（1）按执行妇科腹部手术术前护理。

2.术后护理（1）腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血：术后穿刺孔出血多发生在术后24h内，术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉伤口局部疼痛等，如伤口处有活动性出血，应立即配合医生查看及更换敷料，必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。

②皮下气肿：人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿，多发于胸部、腹部等，手术中应用CO2在放气时不完全，向皮下扩散，形成气肿，手触有握雪感，一般少量气体可自行吸收，无需处理。

③高碳酸血症：其诱因也是CO2弥散入血后而发生的，表现为呼吸浅慢、PaCO2升高，必要时遵医嘱给予低流量吸氧。

④肩背部疼痛：多因残留在体内的CO2引起，如手术中应用CO2气体压力过高，手术时间过长，而手术结束后气体排放未尽，患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛，可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施，严重者可给予低流量吸氧，一般于术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。

（2）其它执行腹部手术术后护理常规。

3.出院指导：（1）保持刀口敷料清洁，出院后3-5天自行揭掉。

（2）在术后1～2周内，阴道可有少量血性分泌物，一般无需处理。

应注意会阴部的清洁，出院后可每日用温水清洗外阴，勿坐浴，勤换内裤。

（3）适当活动，避免重体力劳动及增加腹压的动作，受凉、感冒。

（4）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保持大便通畅。

（5）子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月；未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。

拆线1周后可淋浴。

（6）如出现阴道出血量多，阴道分泌物多有异味，发热，伤口红肿结等，及时就诊。

（7）术后1月内来院复诊，避开月经期。

腹腔镜手术患者护理常规

腹腔镜手术患者护理常规行腹腔镜手术的疾病包括：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管上段结石、精索静脉曲张。

常见的不良反应有：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀，呃逆、尿潴留。

术后常见并发症有：术后出血、切口感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成或血栓性静脉炎、肺不张和肺部感染。

一、评估1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2.评估患者身体状况、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3.评估患者对疾病和手术的认知程度及患者对手术的耐受力。

4.评估女性患者是否在月经期。

二、术前护理1.讲解术前常规检查的目的及注意事项，并协助完成各项辅助检查。

（血、尿、粪三大常规检查、肺功能、心电图检查及影像学检查）。

2.讲解手术方式、麻醉方式、麻醉相关知识及手术期间的注意事项。

3.术前常规护理1)个人卫生:术前一日督促患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣，必要时协助完成。

2)手术区域的皮肤准备:备皮范围应超过术野20，上齐乳头连（线，两侧至腋中线，下至大腿上 1/3 皮肤，注意脐部的清洁。

3) 呼吸道准备: 术前禁止吸烟，控制和治疗肺部感染（根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性）4) 胃肠道准备:成人择期手术前常规禁食 12 小时、禁饮 4 小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）4～8 小时，禁水 2～3 小时。

5) 备血：对拟接受大、中手术者，术有应做好血型和交叉配合试验，备血及血液制品。

6) 术前适应性训练：① 床上排泄训练：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。

② 体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。

4. 术前交接：病房责任护士与手术室护士交接，并在手术护理单签名确认）1) 患者身份核对：手术病人的科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术患者身份标志（手腕带）、手术部位标志。

《腹腔镜检查护理常规》

《腹腔镜检查护理常规》一、疾病概述腹腔镜检查是一种微创手术方法，通过在腹部插入几个小的穿刺孔，将腹腔镜及相关器械插入腹腔内，以观察腹腔内器官的形态、结构和病变情况。

腹腔镜检查具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，广泛应用于妇科、普外科、泌尿外科等领域的疾病诊断和治疗。

二、病因及发病机制1. 疾病诊断需求：对于一些腹部疾病，如不明原因的腹痛、腹部肿块、腹水等，传统的检查方法如超声、CT 等可能无法明确诊断，此时需要进行腹腔镜检查，直接观察腹腔内的病变情况，以明确病因。

2. 手术治疗辅助：在一些腹部手术中，如胆囊切除术、阑尾切除术、妇科手术等，腹腔镜可以作为一种辅助手段，帮助医生更清晰地观察手术部位，提高手术的准确性和安全性。

三、临床表现1. 术前表现：患者在进行腹腔镜检查前，可能会因为对手术的恐惧和担忧而出现焦虑、紧张等情绪。

部分患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，这可能与患者的心理因素或术前禁食等有关。

2. 术中表现：在腹腔镜检查过程中，患者处于全身麻醉状态，一般不会有明显的感觉。

但在手术过程中，医生可能会通过腹腔镜观察到腹腔内的病变情况，如炎症、肿瘤、出血等。

3. 术后表现：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，主要是由于手术切口和腹腔内气体残留引起的。

疼痛程度因人而异，一般在术后24 48 小时内逐渐减轻。

患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，这是由于麻醉药物和腹腔内气体刺激胃肠道引起的。

部分患者可能会出现发热、切口感染等并发症。

四、治疗要点1. 术前准备：完善各项检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以了解患者的身体状况，排除手术禁忌证。

肠道准备：术前一天进行肠道清洁，如口服泻药或灌肠，以减少肠道内的粪便和气体，便于手术操作。

饮食准备：术前禁食 6 8 小时，禁水 4 小时，以防止麻醉过程中发生呕吐和误吸。

心理准备：向患者介绍腹腔镜检查的目的、方法、过程和注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。

二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。

2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。

3.做好术前皮肤准备。

(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护，监测生命体征。

2.观察戳孔敷料是否清洁，有无渗血。

3.观察患者腹部体征变化，有无腹胀、腹痛、压痛情况。

4.术后 3-4 小时及时协助患者小便，预防尿潴留。

5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员，遵医嘱给予镇痛药物。

6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。

7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头，血压稳定，患者无头晕等不适，可取半卧位，6-8 小时后可下床活动。

8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管，保持引流管引流通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，防止返流，密切观察引流管颜色、性质、量。

9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。

(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内，CO2 弥入皮下组织所致。

病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛，触之捻发音并伴有轻压痛，提示患者出现皮下气肿。

护理措施:术后给予患者舒适体位，鼓励早期下床活动，促进气体吸收:严密监测生命体征，常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢，血中 PaCO2 升高，PaO2 下降，心率增快，考虑高碳酸血症或酸中毒发生，应立即报告医生处理。

三。

健康教育(一)观察伤口愈合情况，避免污染敷料，一周后洗澡。

(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物，忌暴饮暴食。

(三)适当运动，避免劳累，预防感冒。

(四)按时复查。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术，用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。

在术后护理中，护士起着非常重要的作用。

他们需要确保患者术后康复顺利，减少并发症和感染的发生。

以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。

一、术后立即护理1.监测生命体征：手术后要密切观察病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，同时要及时发现和处理异常情况。

2.神经功能观察：手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，护士要对患者进行定时观察。

二、饮食护理1.术后早期禁食：术后患者禁食，可预防术后恶心、呕吐，减少胰酶的分泌。

2.渐进性饮食：术后逐渐饮食恢复，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。

3.饮食指导：护士要对患者进行合理的饮食指导，减少因饮食问题引起的并发症。

三、呼吸护理1.呼吸锻炼：术后患者要进行肺部康复锻炼，避免发生肺部感染。

2.呼吸道护理：护士要帮助患者进行呼吸道护理，包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。

四、伤口护理1.伤口观察：护士要定期观察术后伤口的情况，发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。

2.伤口换药：根据医嘱进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。

五、活动护理1.早期活动：术后要进行早期活动，避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。

2.功能锻炼：护士要帮助患者进行功能锻炼，包括下床活动、站立和行走。

六、情绪护理1.心理疏导：护士要进行心理疏导工作，帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。

2.家庭支持：护士要对患者进行家庭支持，关注患者的家庭和社会支持系统。

七、并发症预防1.深静脉血栓预防：护士要进行深静脉血栓预防工作，包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。

2.肠梗阻预防：护士要监测患者的肠道功能，及时发现和处理肠梗阻的迹象。

腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作，需要护士具备较强的综合护理能力。

通过细致的护理工作，可以减少术后并发症和感染的发生，提高患者的康复率。

良好的护理工作也可以提高患者的满意度，增强医院的信誉度。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规(总7页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。

将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像机系统，将盆、腹腔内脏显示器于监视屏幕上。

通过视屏检查诊断疾病称为诊断腹腔镜（diagnostic laparoscopy）；在体外操纵进入盆、腹腔的手术器械，直视屏幕对疾病进行手术治疗称为腹腔镜（operative laparoscopy）。

20世纪80年代后期，由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，国际妇产科联盟（FIGO）提出在21世纪应有60%以上妇科手术在内镜下完成。

【适应性】1.诊断腹腔镜①子宫内膜异位症（腹腔镜是该病最准确的诊断方法）；②明确腹盆腔肿性质；③确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因；④明确或排除引起不孕的盆腔疾病；⑤计划生育并发症的诊断，如寻找和取出异位宫内节育器、确诊吸宫术导致的子宫穿孔等。

2.手术腹腔镜①有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病；②早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌化疗前后腹膜淋巴结取样；④计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出、绝育术等。

【禁忌证】1.绝对禁忌证①严重心肺功能不全；②凝血功能障碍；③绞窄性肠梗阻；④大的腹壁疝或隔疝；⑤腹腔内广泛粘连；⑥弥漫性腹膜炎；⑦腹腔内大出血。

2.相对禁忌证①盆腔肿块过大，超过脐水平；②妊娠＞16周；③晚期卵巢癌。

一.术前护理1.心理护理在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。

另外，虽然腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命，造成“巨创”。

因此，护士应详细了解患者的病情及心理状态，向患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。

2 .皮肤护理术前1日备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规一.术前护理1.心理护理：在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。

另外，虽然腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命，造成“巨创”。

因此，护士应详细了解患者的病情及心理状态，向患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。

2.皮肤护理：术前备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。

脐窝部去除污垢。

告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。

3.了解患者药物过敏史：遵医嘱进行手术带药的过敏试验。

二.术后护理1.术后即时护理全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。

向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。

2.生命体征观察术后24h内应密切监测，每30min测血压、脉搏1次，平稳后可1～2h监测1次。

如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。

同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。

3.尿管护理注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。

一般术后1日晨拔除尿管。

4.引流管护理术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。

术后1日患者为半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。

5.术后不适症观察及护理术后疼痛：术后疼痛的原因可能有多种。

伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂；气管插管引起的咽部疼痛，可给予雾化吸入以缓解不适。

术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予补液。

6.预防感染：术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48h内体温<38.5℃，则无需处理。

7.饮食护理手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。

腹腔镜结直肠手术护理常规

腹腔镜结直肠手术护理常规1.术前准备：-确保手术室内环境整洁、温度适宜，手术器械、药品齐全并处于有效期。

-给患者进行术前禁食、禁液和排空肠道的指导，并确保患者已按要求执行。

-与手术室、麻醉科和手术团队沟通，了解手术计划，并提供必要的协助。

2.患者安全：-定期检查患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时记录。

-监测患者呼吸情况，维持呼吸道通畅。

-确保患者安全，如在手术床两侧加安全带，避免患者滑落。

3.皮肤护理：-在手术室内，对患者皮肤进行洁肤消毒，以减少感染的风险。

-观察患者的皮肤情况，注意感染、血肿、灼伤等并及时处理。

4.麻醉管理：-患者进入手术室后，与麻醉医生共同评估患者的麻醉深度和监控指标，并根据患者情况调整麻醉药物的剂量。

-监测患者的呼吸，包括呼吸频率、呼吸深度和肺部听诊，及时发现和处理可能的呼吸问题。

5.手术室环境控制：-控制手术室空气质量，保持无菌操作环境。

-控制手术室温度和湿度，以保证手术室内的舒适度。

6.手术器械管理：-协助手术室护士对手术器械进行清点、消毒和检查合格。

-准备好与手术相关的器械，如钢管、吸引器、静脉置管等。

7.术中护理：-助手护士需配合主刀医师的操作，及时递取各类器械、药品等。

-定期清洗手术区域，移除手术后产生的分泌物。

-注意手术区域的温度，保持患者的温暖。

8.术后护理：-监测患者的术后生命体征，包括呼吸、循环情况。

-观察伤口的引流情况，出现异常及时处理。

-给予患者术后适当的镇痛药物和抗生素，预防感染和减轻疼痛。

-提供心理支持，解释手术后的恢复情况和护理要点。

以上是腹腔镜结直肠手术护理的常规，护理人员需要具备丰富的专业知识和技能，细致入微地关注患者的各个方面，以确保患者的手术安全和术后恢复。

腹腔镜手术护理

腹腔镜手术护理
【观察要点】
1、术后评估患者有无特殊主诉，如胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀、腹痛、结膜充血、结膜水肿程度等。

2、术后观察患者腹部切口有无渗血、阴道流血及性质。

3、术后观察患者有无并发症的发生，如皮下气肿、脏器损伤、腹腔内出血、呼吸困难等。

【护理措施】
1、做好心理护理。

2、手术前按医嘱进行阴道准备。

3、手术前一天备皮、沐浴、12小时禁食、8小时禁水。

4、遵医嘱术前一日晚清洁灌肠。

5、手术前半小时遵医嘱给予基础麻醉。

6、手术后按麻醉方式给予相应的麻醉护理常规。

7、手术后遵医嘱及时指导患者进流质、普食。

8、监测生命征，重视患者主诉。

9、鼓励患者早期下床活动，附件手术6小时后可改半卧位，次日鼓励下床活动，子宫手术者酌情延迟。

10、保持尿管通畅及外阴清洁，拔除尿管后，协助患者自解小便。

【健康教育】
1、术前教会患者有效咳嗽的技巧。

2、解释手术后疼痛、腹胀的可能原因及应对措施。

3、如有发热、出血、腹痛等应及时回院就诊。