院感质控考核实用标准化
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控考核标准是医疗机构为了提高病区院感质量而制定的一系列评估指标和标准。
通过对病区的院感质量进行考核，可以及时发现问题并采取相应措施，以保障患者的安全和健康。
本文将详细介绍病区院感质控考核标准的五个部分。
一、病区环境1.1 清洁度：病区环境的清洁度是院感质控的重要指标之一。
考核标准包括病房、走廊、洗手间等区域的清洁程度，是否存在污垢、灰尘等问题。
1.2 通风情况：病区通风情况对院感质量有着直接影响。
考核标准包括病房内空气流通情况、通风设备的使用情况等。
1.3 消毒措施：病区的消毒措施是预防院感的重要手段之一。
考核标准包括消毒频率、消毒剂的使用和浓度、消毒操作的规范性等。
二、病区设施2.1 床位布局：病区床位的布局合理性对患者的院感风险有着直接影响。
考核标准包括床位之间的间距、床位布局是否符合感染控制要求等。
2.2 洗手设施：病区洗手设施的合理性和便捷性是院感质控的重要指标之一。
考核标准包括洗手池的数量、位置是否合理，是否配备洗手液、纸巾等。
2.3 废弃物管理：病区废弃物管理的规范性对院感质量有着重要影响。
考核标准包括废弃物分类、收集、储存和处理的规范性，是否存在交叉感染的风险等。
三、感染控制措施3.1 手卫生：手卫生是院感控制的基础，也是病区院感质控考核的重要内容之一。
考核标准包括医护人员的手卫生操作规范性、手卫生消毒剂的配备和使用情况等。
3.2 隔离措施：病区的隔离措施对院感控制起到重要作用。
考核标准包括隔离病房的设置和使用、隔离患者的管理和护理等。
3.3 感染监测和报告：病区感染监测和报告是院感质控的重要环节之一。
考核标准包括感染监测指标的选择和监测频率、感染报告的及时性和准确性等。
四、医护人员培训4.1 院感知识培训：医护人员的院感知识培训是提高院感质量的重要手段之一。
考核标准包括培训内容的全面性和准确性、培训方式的多样性和有效性等。
4.2 操作规范培训：医护人员的操作规范培训是确保院感控制措施得以有效执行的重要保障。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、考核目的病区院感质控考核旨在评估病区对院内感染控制工作的执行情况，确保病区在预防和控制院内感染方面达到标准要求，提高医疗质量和安全水平。
二、考核内容1. 院感管理制度考核病区是否建立了完善的院感管理制度，包括制定院感管理规范、程序和操作指南，明确责任分工和工作流程。
2. 院感知识培训考核病区是否开展院感知识培训，包括新员工入职培训和定期培训，确保病区工作人员具备院感防控知识和技能。
3. 感染监测与报告考核病区是否定期进行感染监测，并及时准确地报告感染病例，包括手术部位感染、血液感染等，以便及时采取控制措施。
4. 感染预防与控制考核病区是否按照规范要求执行感染预防和控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、使用抗生素的合理性等，确保患者免受院内感染的侵害。
5. 患者隔离与防护考核病区是否正确使用个人防护装备，合理设置患者隔离，确保感染患者与非感染患者之间的有效隔离，防止交叉感染。
6. 环境卫生与消毒考核病区是否保持良好的环境卫生，定期进行消毒和清洁工作，包括床位、器械、设备等，减少病原微生物的传播途径。
7. 医疗废物管理考核病区是否按照规范要求进行医疗废物的分类、采集、储存和处理，确保医疗废物不对环境和人员造成污染和伤害。
8. 病区感染事件处理考核病区是否能够及时处理感染事件，包括追踪调查、分析原因、制定改进措施，并及时报告上级部门，以避免类似事件再次发生。
三、考核标准根据上述考核内容，制定以下考核标准，用于评估病区的院感质控工作情况。
1. 院感管理制度- 病区是否建立了院感管理制度，并明确责任分工和工作流程。
- 制度是否完善，是否包含院感管理规范、程序和操作指南。
2. 院感知识培训- 病区是否定期开展院感知识培训，培训内容是否覆盖院感防控知识和技能。
- 培训的覆盖率和参预率如何，是否有培训记录和反馈机制。
3. 感染监测与报告- 病区是否定期进行感染监测，监测内容是否包括各类院感感染。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控考核标准是医疗机构对病区院感质量进行评估和监控的重要手段。
通过制定科学合理的考核标准，可以提高病区院感质量，减少院感发生率，保障患者的安全和健康。
本文将从四个方面详细介绍病区院感质控考核标准。
一、病区环境管理1.1 清洁与消毒病区内的清洁与消毒是院感质控的基础，包括对病房、洗手间、公共区域等进行定期清洁和消毒。
考核标准应包括清洁频率、消毒剂的选择和使用方法等。
1.2 废物处理废物处理是病区环境管理的重要环节，考核标准应涵盖废物分类、储存和处理的规范要求，确保废物不对环境和人员造成污染和伤害。
1.3 空气质量控制病区内的空气质量直接关系到患者的健康和院感的发生率。
考核标准应包括通风设备的维护和使用、空气质量监测等方面。
二、医护人员操作规范2.1 手卫生手卫生是院感控制的关键环节，考核标准应包括医护人员正确洗手的步骤、频率和方法，以及手卫生设施的配备和使用情况。
2.2 防护措施医护人员在与患者接触时应采取适当的防护措施，考核标准应涵盖医护人员佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品的规范要求。
2.3 感染控制措施医护人员在处理感染性疾病患者时应严格遵守感染控制措施，考核标准应包括医护人员对感染源的识别和隔离、使用消毒剂的规范等方面。
三、患者管理3.1 入院评估患者入院时应进行全面的评估，包括感染风险评估、皮肤状况评估等，考核标准应涵盖入院评估的内容和流程。
3.2 患者隔离对于感染性疾病患者，应采取适当的隔离措施，考核标准应包括隔离措施的选择和执行情况，确保患者和其他人员的安全。
3.3 患者教育患者教育是院感控制的重要环节，考核标准应涵盖患者教育的内容和方式，包括手卫生、咳嗽礼仪、感染预防知识等方面。
四、医疗器械管理4.1 消毒与灭菌医疗器械的消毒与灭菌是院感控制的重要环节，考核标准应包括医疗器械消毒与灭菌的方法、设备的维护和使用情况等。
4.2 使用规范医护人员在使用医疗器械时应遵守使用规范，考核标准应包括医疗器械的正确使用、清洁和储存等方面。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院期间或出院后发生的感染。
院感的发生会增加患者的病情恶化风险，延长住院时间，增加医疗费用，并可能导致患者死亡。
因此，对于医疗机构来说，院感的控制是非常重要的。
为了确保病区院感质控工作的有效实施，制定了以下病区院感质控考核标准，以评估和监测医疗机构的院感控制水平。
二、1. 医疗机构院感管理制度- 医疗机构应建立健全院感管理制度，明确院感质控的责任部门和人员，并制定相关的管理流程和工作规范。
- 医疗机构应定期开展院感质控培训，提高医务人员的院感防控意识和技能水平。
- 医疗机构应建立院感信息管理系统，及时记录、统计和分析院感相关数据，并进行风险评估和预警。
2. 病区院感监测和报告- 医疗机构应定期开展病区院感监测工作，包括对患者和医务人员的感染情况进行监测和报告。
- 医疗机构应建立院感报告制度，确保院感事件能够及时上报，并进行调查和处理。
- 医疗机构应及时向相关部门和患者家属公布院感情况，保障信息的透明度和公开性。
3. 病区环境卫生管理- 医疗机构应建立病区环境卫生管理制度，包括对病区内的空气、水源、物品和设备的卫生状况进行定期检查和清洁。
- 医疗机构应定期开展病区消毒工作，确保病区内的消毒措施符合标准要求。
- 医疗机构应加强病区内的垃圾处理和废物管理，防止院感病原体的传播。
4. 医务人员的感染控制- 医疗机构应建立医务人员感染控制培训制度，包括对医务人员的手卫生、穿戴防护用品等方面进行培训和考核。
- 医疗机构应加强对医务人员的职业健康监护，定期进行健康检查，确保医务人员没有携带院感病原体。
- 医疗机构应建立医务人员感染事件的报告制度，对感染事件进行调查和处理，并采取相应的处罚措施。
5. 患者的感染预防和控制- 医疗机构应加强患者的感染预防和控制教育，包括对患者和家属的手卫生、个人卫生等方面进行指导和宣教。
- 医疗机构应建立患者感染预防和控制的评估制度，对高危患者进行特殊管理和护理。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控是医院管理中非常重要的一环，它关乎患者的安全和医疗质量。
为了提高病区院感质控水平，制定一套科学合理的考核标准至关重要。
本文将介绍病区院感质控考核的标准和内容，帮助医院建立有效的院感质控体系。
一、院感管理规范1.1 制定院感管理制度：明确院感管理的组织机构、职责分工和管理流程。
1.2 建立院感档案：完善患者感染情况、院内感染事件等相关档案，便于跟踪和分析。
1.3 进行院感培训：定期开展院感培训，提高医护人员的院感防控意识和技能。
二、环境卫生管理2.1 定期清洁消毒：加强病区环境的清洁消毒工作，确保病区空气、水质的卫生安全。
2.2 废物处理规范：建立废物分类处理制度，确保医疗废物的安全处理。
2.3 病区设施检查：定期检查病区设施的完好性，及时维修更换损坏设施。
三、医疗操作规范3.1 手卫生规范：加强医护人员的手卫生培训，规范手卫生操作流程。
3.2 医疗器械消毒：严格按照医疗器械消毒规范操作，确保医疗器械的安全使用。
3.3 患者隔离管理：对感染性疾病患者进行隔离管理，避免院内交叉感染。
四、感染监测与报告4.1 建立感染监测系统：建立院感监测系统，及时监测和报告院内感染情况。
4.2 感染事件报告：规范院内感染事件的报告程序，及时上报相关部门。
4.3 感染原因分析：对院内感染事件进行原因分析，找出问题所在并提出改进建议。
五、质量评价与改进5.1 定期评估质控效果：定期对院感质控措施进行评估，及时发现问题并改进。
5.2 制定改进方案：根据评估结果，制定相应的改进方案，提高院感质控水平。
5.3 持续改进机制：建立院感质控的持续改进机制，不断提升病区院感质控的水平。
结语：病区院感质控考核标准是医院管理中的重要一环，只有严格执行标准和规范，才能有效预防和控制院内感染，保障患者的安全和医疗质量。
希望医院能够重视院感质控工作，建立健全的院感管理体系，提高医疗服务水平，为患者提供更加安全可靠的医疗环境。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控考核标准是保障医院院感质量的重要手段之一。
通过科学合理的考核标准，可以评估病区的院感质量，并及时发现和解决问题，提高医疗服务水平和患者满意度。
本文将从五个大点来阐述病区院感质控考核标准的内容和要求。
正文内容：1. 病区环境卫生1.1 病区清洁度- 病区内部环境的清洁度，包括地面、墙壁、天花板、家具等的清洁状况。
- 病区外部环境的清洁度，包括门窗、走廊、楼梯等的清洁状况。
- 病区内垃圾分类和垃圾处理的情况。
1.2 病区消毒措施- 病区内消毒工作的频率和方法，如手消毒、物品消毒等。
- 消毒剂的选择和使用方法是否符合规范要求。
- 消毒设备的维护和保养情况。
1.3 病区空气质量- 病区内空气流通情况，包括通风设备的运行情况。
- 病区内空气中细菌、真菌等微生物的监测情况。
- 病区内空气中有害气体和颗粒物的监测情况。
2. 患者管理2.1 患者隔离措施- 是否按照规定对具有传染性疾病的患者进行隔离。
- 隔离措施的操作是否规范，如穿戴防护服、使用隔离器具等。
- 隔离病区的环境和设施是否满足要求。
2.2 患者个人卫生- 患者个人卫生习惯的指导和培训情况。
- 患者洗手和口腔护理的情况。
- 患者使用公共设施的卫生要求和操作规范。
2.3 患者感染监测- 患者感染的监测和报告情况。
- 患者感染的预防和控制措施的执行情况。
- 患者感染的追踪和调查工作的开展情况。
3. 医护人员操作规范3.1 手卫生- 医护人员手卫生操作的规范和频率。
- 手卫生设施的配备和使用情况。
- 医护人员手卫生培训和宣教的开展情况。
3.2 消毒操作- 医护人员消毒操作的规范和频率。
- 消毒剂的选择和使用方法是否符合规范要求。
- 消毒设备的维护和保养情况。
3.3 防护用品使用- 医护人员防护用品的配备和使用情况。
- 防护用品的更换和清洁要求。
- 防护用品的储存和管理情况。
4. 医疗设备管理4.1 设备清洁和消毒- 医疗设备的清洁和消毒操作规范。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、背景介绍病区院感质控考核标准是为了提高医疗机构病区院感质量管理水平，确保患者在住院期间免受院内感染的侵害而制定的。
本文将详细介绍病区院感质控考核标准的内容和要求。
二、标准内容1. 病区环境卫生（1）病区内部环境整洁，地面、墙壁、天花板等表面无污渍、无尘土，无异味。
（2）病区内设施设备完好，无破损、漏水、漏电等现象。
（3）病区内垃圾分类、收集、处理规范，垃圾箱定期清理消毒。
（4）病区内空气流通良好，通风设施正常运行，无异味和有害气体。
2. 患者隔离管理（1）根据感染性疾病的传播途径和传染源，对需要隔离的患者进行合理的分区、分床。
（2）患者隔离病房内设施完善，包括洗手设施、床位、床单、衣物等，定期消毒。
（3）隔离患者的护理人员需佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。
3. 患者个人卫生（1）患者及其家属应定期洗手，养成良好的个人卫生习惯。
（2）病区内设有足够数量的洗手设施，并配备洗手液、肥皂等洗手用品。
（3）患者床位、床单、衣物等定期更换和清洗，保持清洁干净。
4. 医护人员卫生（1）医护人员每日上班前应进行个人卫生检查，包括体温测量、洗手等。
（2）医护人员应佩戴干净整洁的工作服，保持良好的个人卫生习惯。
（3）医护人员应定期接受院感培训，了解院感防控知识和操作规范。
5. 消毒和无菌操作（1）病区内设有专门的消毒室，按照规定对医疗器械、床位等进行消毒。
（2）医护人员进行无菌操作前需进行手部消毒，并佩戴相应的无菌手套、口罩等。
6. 患者感染监测（1）病区应建立患者感染监测系统，定期对患者进行感染监测和报告。
（2）对于发现的感染病例，应及时采取措施进行隔离和治疗，并进行相关的病原学检测。
7. 医疗废物管理（1）病区内设有医疗废物分类和暂存区域，废物分类准确，定期进行处理。
（2）医疗废物处理符合相关法规要求，包括消毒、包装、运输等环节。
三、标准要求1. 病区院感质控考核标准的要求应严格执行，确保病区的院感质量管理达到标准要求。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控考核标准是医院管理中非常重要的一部分，通过对病区院感质控工作的评估和考核，可以有效提高医院院感管理水平，保障患者安全。
本文将详细介绍病区院感质控考核标准的内容和要求。
一、院感质控制度1.1 制定院感质控制度：医院应建立健全院感质控制度，明确院感质控的组织架构、职责分工和工作流程。
1.2 院感质控流程：明确院感质控的工作流程，包括院感监测、报告、分析、整改和评估等环节。
1.3 院感质控文件管理：建立院感质控文件管理制度，确保相关文件的编制、审批、发布和归档工作规范有序。
二、院感监测2.1 院感监测指标：明确院感监测的指标和频次，包括感染率、细菌耐药情况、手卫生合格率等。
2.2 院感监测方法：规范院感监测方法，包括定期抽查、定点监测、定向监测等不同方式。
2.3 院感监测报告：及时编制院感监测报告，对监测结果进行分析和评估，发现问题及时整改。
三、院感整改3.1 制定整改方案：根据监测结果，制定详细的院感整改方案，明确整改责任人和时限。
3.2 整改措施落实：确保院感整改措施的落实，包括培训、督导、督查等多种方式。
3.3 整改效果评估：对院感整改效果进行评估，及时调整和改进整改措施，确保问题得到有效解决。
四、院感培训4.1 制定培训计划：医院应制定院感培训计划，包括新员工培训、定期培训和应急培训等内容。
4.2 培训内容和方法：明确院感培训的内容和方法，包括理论学习、实践操作、案例分析等多种形式。
4.3 培训效果评估：对院感培训效果进行评估，及时调整和改进培训内容和方法，确保培训效果达到预期目标。
五、院感评估5.1 制定评估标准：明确院感评估的标准和要求，包括院感质控工作的各个环节和指标。
5.2 评估方法和频次：规范院感评估的方法和频次，包括定期内部评估和不定期外部评估等。
5.3 评估结果反馈：对院感评估结果进行反馈，及时发现问题并进行整改，不断提高院感质控水平。
结论：病区院感质控考核标准是医院院感管理工作中的重要组成部分，只有建立科学规范的质控体系，才能有效预防和控制院感感染，确保患者的安全。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言病区院感质控考核标准旨在评估病区在院感控制方面的工作表现，并提供指导和改进的方向。
本标准适用于各个病区，旨在确保病区的院感控制工作符合国家和地方相关规定，保障患者和医护人员的安全。
二、院感控制基础要求1. 病区应建立和实施院感控制制度，明确责任分工和工作流程。
2. 病区应定期开展院感控制培训，确保医护人员具备相关知识和技能。
3. 病区应建立健全的感染监测和报告机制，及时上报感染病例并采取相应措施。
4. 病区应配备必要的院感控制设备和消毒材料，并进行定期检查和维护。
三、院感控制措施1. 患者筛查：病区应建立患者筛查制度，对入院患者进行感染风险评估，并采取相应的隔离和预防措施。
2. 消毒与洗手：病区应建立消毒与洗手制度，确保医护人员正确使用消毒剂和洗手液，并定期进行检查和培训。
3. 医疗器械使用与管理：病区应建立医疗器械使用与管理制度，确保器械的正确使用和消毒灭菌，及时淘汰损坏或过期的器械。
4. 隔离与防护：病区应建立隔离与防护制度，对感染患者进行隔离管理，并提供必要的个人防护用品给医护人员。
5. 环境清洁与消毒：病区应建立环境清洁与消毒制度，定期对病区进行清洁和消毒，并保持良好的通风环境。
6. 废物管理：病区应建立废物管理制度，对医疗废物进行正确分类、收集、储存和处理，确保不对环境和人员造成污染。
四、院感控制评估指标1. 感染发生率：病区应定期统计和报告感染发生率，并与同类病区进行比较，确保感染发生率在合理范围内。
2. 消毒合格率：病区应定期抽查消毒设备和器械的消毒合格率，确保消毒工作的有效性。
3. 医护人员洗手率：病区应定期统计和报告医护人员的洗手率，并采取相应的改进措施，确保洗手率达到规定标准。
4. 隔离措施合规率：病区应定期抽查隔离措施的合规率，确保隔离工作的有效性。
5. 环境清洁合格率：病区应定期抽查环境清洁合格率，确保病区的环境清洁和消毒工作符合要求。
五、考核流程1. 考核周期：病区院感质控考核应定期进行，一般为每季度一次。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内，包括医院、诊所等，患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
院感质控考核标准是为了提高病区院感质量，减少院感发生率，保障患者的安全和健康，提升医疗机构的整体服务水平而制定的。
二、考核标准内容1. 感染控制措施1.1 手卫生：病区医护人员应按规定进行手卫生，包括洗手和使用洗手液、消毒剂等，确保手部清洁。
1.2 消毒措施：病区应按照规范要求对各类器械、设备、床铺等进行消毒处理，确保无菌环境。
1.3 隔离措施：对于有传染病的患者，病区应按照规定进行隔离，避免交叉感染的发生。
1.4 空气净化：病区应配备合适的空气净化设备，确保空气质量符合标准。
2. 患者管理2.1 入院评估：病区应进行入院评估，包括患者的感染风险评估、病史调查等，为后续的感染控制提供依据。
2.2 患者教育：病区应对患者进行相关的健康教育，包括手卫生、饮食卫生、个人卫生等方面的知识，提高患者的自我保护意识。
2.3 患者隔离：对于有传染病的患者，病区应按照规定进行隔离，避免交叉感染的发生。
2.4 患者监测：病区应定期对患者进行监测，包括体温、血压、心率等指标的记录，及时发现异常情况并进行处理。
3. 环境管理3.1 病区清洁：病区应定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、床铺等的清洁工作，确保环境卫生。
3.2 垃圾处理：病区应按照规定对垃圾进行分类处理，避免交叉感染的发生。
3.3 空气净化：病区应配备合适的空气净化设备，确保空气质量符合标准。
4. 医护人员管理4.1 培训与考核：病区医护人员应定期进行院感知识培训和考核，提高其院感防控的能力。
4.2 工作规范：病区医护人员应按照规范要求进行工作，包括手卫生、穿戴防护服等方面的规范。
4.3 健康监测：病区医护人员应定期进行健康监测，包括体温、血压、心率等指标的记录，及时发现异常情况并进行处理。
5. 数据统计与报告5.1 数据统计：病区应定期对院感相关数据进行统计，包括院感发生率、院感类型、院感相关死亡率等指标的统计。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言病区院感质控考核标准是为了提高医疗机构病区院感质控工作水平，确保患者在医疗过程中的安全和健康，减少院感发生率而制定的一系列考核标准。
本文将详细介绍病区院感质控考核标准的内容和要求。
二、病区环境卫生1. 室内环境(1) 病区内空气流通良好，无异味。
(2) 病区内温度适宜，保持在20-25℃。
(3) 病区内噪音控制在合理范围内，不影响患者休息。
(4) 病区内灯光明亮，光线充足。
2. 病区清洁(1) 病区内地面、墙面、天花板等表面保持清洁，无污渍和灰尘。
(2) 病区内设备、器械、床铺等物品定期清洁消毒，无可见污染。
(3) 病区内垃圾分类管理，定期清理垃圾，保持环境整洁。
3. 病区消毒(1) 病区内设备、器械、床铺等物品按照规定进行消毒，确保无菌状态。
(2) 病区内消毒操作符合规范，消毒剂使用量和浓度正确。
三、患者管理1. 患者隔离(1) 根据患者感染病原体类型和传播途径，进行科学合理的隔离措施。
(2) 隔离病房内设备、器械、床铺等物品定期清洁消毒，确保无菌状态。
2. 患者护理(1) 患者护理操作规范，包括洗手、穿戴手套、使用消毒液等。
(2) 患者床铺定期更换，保持清洁干燥。
3. 患者教育(1) 对患者及家属进行院感知识宣教，提高其自我保护意识。
(2) 定期组织院感知识培训，提高医护人员的院感防控水平。
四、医护人员管理1. 医护人员培训(1) 医护人员参加院感培训，了解院感知识和防控措施。
(2) 定期组织院感培训，更新医护人员的防控知识。
2. 医护人员行为规范(1) 医护人员严格遵守手卫生、穿戴手套、使用消毒液等操作规范。
(2) 医护人员按照规定佩戴口罩，避免呼吸道感染。
3. 医护人员健康管理(1) 医护人员定期进行健康体检，确保身体健康。
(2) 医护人员有感染病史或症状时，及时报告并进行隔离治疗。
五、数据管理与报告1. 数据收集(1) 病区每日收集院感相关数据，包括院感发生率、院感类型等。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控考核标准是医疗机构为了提高病区院感质量而制定的一套评估标准。
通过对病区的各项指标进行考核，可以及时发现问题，采取相应措施，提高院感质量，保障患者的安全和健康。
本文将从五个大点出发，分别阐述病区院感质控考核标准的内容。
正文内容：1. 病区环境卫生1.1 清洁度评估：评估病区各个区域的清洁度，包括地面、墙壁、家具、设备等的清洁程度。
1.2 消毒措施：评估病区消毒措施的执行情况，包括消毒剂的使用方法、频率、浓度等。
1.3 垃圾处理：评估病区垃圾的分类、收集、处理等环节是否符合规范，防止交叉感染的发生。
2. 患者个人卫生2.1 患者洗浴：评估患者洗浴设施的清洁度和使用情况，包括洗手间、洗澡间等。
2.2 患者衣物清洁：评估患者衣物清洁的处理方式，包括是否进行分类、洗涤方式等。
2.3 患者手卫生：评估患者手卫生的执行情况，包括手部清洁、消毒等。
3. 医务人员操作规范3.1 手卫生：评估医务人员手卫生的执行情况，包括手部清洁、消毒等。
3.2 穿戴规范：评估医务人员穿戴规范的情况，包括佩戴口罩、手套、帽子等。
3.3 感染防控知识：评估医务人员对院感防控知识的掌握情况，包括洗手方法、消毒剂的使用等。
4. 医疗器械使用规范4.1 消毒灭菌：评估医疗器械的消毒灭菌情况，包括消毒灭菌方法、频率等。
4.2 使用规范：评估医疗器械的使用规范，包括操作流程、清洁程度等。
5. 患者隔离管理5.1 隔离措施：评估患者隔离措施的执行情况，包括单人隔离、空气传播隔离等。
5.2 隔离区域：评估隔离区域的设置和使用情况，包括隔离病房的布置、通风等。
5.3 隔离护理：评估隔离护理措施的执行情况，包括护理人员的穿戴、操作规范等。
总结：病区院感质控考核标准涵盖了病区环境卫生、患者个人卫生、医务人员操作规范、医疗器械使用规范和患者隔离管理等方面。
通过对这些方面的考核，可以及时发现问题，采取相应措施，提高院感质量，保障患者的安全和健康。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、背景介绍病区院感质控考核标准是为了评估病区在院内感染控制方面的工作表现而制定的一套指标和标准。
院内感染是指患者在住院期间由医疗机构内部的病原体引起的感染。
有效的院感质控措施可以降低院内感染的发生率，提高患者的安全性和满意度。
二、目的病区院感质控考核标准的目的是评估病区在院感质控工作中的表现，为病区提供改进和提升的方向。
通过考核，可以发现病区在院感质控方面的不足之处，进一步加强培训和指导，提高病区的院感质控水平。
三、考核指标1. 院感知识掌握情况- 病区医护人员对院感知识的了解程度，包括院感防控基本知识、院感病原体传播途径和预防措施等。
- 病区医护人员参加院感培训的情况，培训的频率和内容是否符合要求。
2. 院感感染监测和报告- 病区是否建立了院感感染监测系统，监测内容是否全面、准确。
- 病区医护人员对院感感染的报告流程和标准操作程序的掌握情况。
3. 患者感染控制措施- 病区是否建立了有效的患者感染控制措施，如手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
- 病区医护人员对患者感染控制措施的遵守情况，如手卫生的频率和规范性。
4. 环境感染控制- 病区环境清洁和消毒措施的执行情况，如地面、物品表面的清洁和消毒频率。
- 病区医护人员对环境感染控制措施的遵守情况，如穿戴个人防护用品、正确使用消毒剂等。
5. 医疗器械和设备感染控制- 病区医疗器械和设备的清洁和消毒情况，如手术器械、呼吸机等。
- 病区医护人员对医疗器械和设备感染控制措施的遵守情况，如正确使用消毒剂、定期维护保养等。
6. 抗生素合理使用- 病区医护人员对抗生素的合理使用知识的了解程度，如抗生素的适应症、使用剂量和疗程等。
- 病区医护人员对抗生素使用的监测和评估情况，如抗生素使用指标的合理性和准确性。
四、考核方法病区院感质控考核可以通过以下方式进行：1. 考核问卷调查：向病区医护人员发放问卷，了解其对院感知识的掌握情况、感染控制措施的遵守情况等。
院感质控考核实用标准
医院检验院感质控考核表考核项目考核内容分值得分扣分原因感染管理（8分）1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 42.有检验科的院感管理制度 4感染监测（12分）1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。
及时把检测结果上报院感科42.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 43.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。
每半年公布全院感染菌株分布及细菌药谱的统计 4感染控制（48分)1.无菌物品专柜放置，无灰尘 42.无菌物品按顺序放置 43.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 44.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 45.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 46.持物钳＞4小时后应不再使用 57.采血应做到一人一针一管一带 58.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的过滤网每周清洗一次并记录 59.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 510.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 411.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。
4实用文案医疗废物的处理（16分）1.室内采取湿式清扫。
拖把有标识、悬挂晾干 32.医疗垃圾分类放置。
33.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 34.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 45.医疗垃圾登记本登记齐全 3手卫生（12分）1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。
方法不正确或不配合者均扣分32.掌握洗手指征和手消毒指征 33.洗手池是否干净、无污渍 34.备有洗手用品，肥皂保持干燥 3业务学习（2分）积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录2对多重耐药菌的检测（2分）做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科2合计100检查日期：检查者：实用文案急诊科院感质控考核表考核项目考核内容分值考核方法得分扣分原因输液室的管理（8分）1.有输液室的院感管理制度2查制度2.输液室内应有洗手设施和通风设备。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言院感质控是指对医院感染防控工作进行评估和监测，以确保病区内的患者和医护人员的安全。
本文将介绍病区院感质控考核标准，以匡助医院提高院感质控水平。
二、病区环境1. 病区内应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，并保持空气流通。
2. 床单、被褥等物品应进行定期更换和清洗，保持干燥和无污染。
3. 病区内应设立足够数量的垃圾桶，并定期清理和消毒。
三、手卫生1. 医护人员应按规定的程序和频率进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。
2. 病区内应设立足够数量的洗手设施和消毒剂，并定期检查和更换。
四、医护人员穿戴1. 医护人员应正确佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品，以减少院感传播。
2. 个人防护用品应定期更换，避免长期使用。
五、设备消毒1. 病区内的医疗设备应按规定的程序和频率进行消毒和清洁。
2. 消毒液和清洁剂应符合相关标准，并定期检测其浓度和有效性。
六、患者隔离1. 根据患者感染情况和传播途径，对需要隔离的患者进行分类和隔离措施。
2. 隔离措施应符合相关规定，并定期进行评估和调整。
七、医护人员培训1. 医护人员应定期参加院感质控培训，了解院感防控知识和操作技能。
2. 培训内容应包括手卫生、个人防护、设备消毒等方面，并定期进行考核和评估。
八、感染监测1. 病区应建立感染监测系统，对院感发生情况进行实时监测和报告。
2. 监测结果应及时反馈给相关部门，并进行分析和处理。
九、质量评估1. 定期进行院感质量评估，对病区的院感防控工作进行评估和指导。
2. 评估结果应及时通报给相关部门，并制定改进措施。
十、总结病区院感质控考核标准是医院感染防控工作的重要组成部份，通过遵循标准的要求，能够提高病区内患者和医护人员的安全性。
医院应加强对病区院感质控的重视，定期进行评估和监测，不断改进和提高院感质控水平。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，因各种原因导致的新发感染或原有感染的恶化。
为了保障患者的安全和健康，提高病区的院感质控水平，制定了本病区院感质控考核标准。
二、院感质控考核标准1. 病区环境卫生（1）病区内的地面、墙壁、天花板、门窗、桌椅等物体应保持清洁卫生，定期进行清洁消毒。
（2）病区内的空气质量应符合卫生标准，保持通风良好，避免交叉感染的发生。
（3）床单、被套、枕套等床上用品应定期更换和清洗，保持干净整洁。
（4）病区内的垃圾桶、污物桶等垃圾处理设施应设置合理，定期清理和消毒。
2. 医护人员的卫生习惯（1）医护人员应定期进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，特别是在接触患者前后、接触污染物品后等时刻。
（2）医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以减少交叉感染的风险。
（3）医护人员应注意自身的卫生习惯，如不随地吐痰、不乱扔垃圾等，保持良好的个人卫生。
3. 患者的隔离措施（1）对于有传染性疾病的患者，应按照相应的隔离要求进行隔离，包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。
（2）隔离病房的环境卫生应加强，定期进行清洁消毒，避免院感的传播。
（3）医护人员需要佩戴相应的个人防护装备，并严格遵守隔离措施，以减少院感的风险。
4. 患者的手卫生（1）患者应定期进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，特别是在进食前、接触伤口后等时刻。
（2）医护人员应对患者进行手卫生的教育和指导，确保患者正确掌握手卫生的方法和技巧。
5. 医疗器械的消毒与灭菌（1）医疗器械应按照规定的程序进行消毒和灭菌，确保器械的无菌状态。
（2）医护人员应定期对消毒和灭菌设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和有效性。
6. 院感监测与报告（1）病区应建立院感监测体系，定期对院感情况进行监测和分析，及时发现和处理院感事件。
（2）病区应建立院感报告制度，确保院感事件的及时上报和处理，以减少院感的发生和传播。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内病人在接受医疗过程中，由于医疗操作、医疗设备、医护人员等因素引起的感染。
院感质控考核标准旨在评估病区在院感预防和控制方面的工作情况，以确保病区提供安全、卫生的医疗环境，保护病人免受院感的侵害。
二、目的本文旨在制定病区院感质控考核标准，通过对病区的各项指标进行评估，及时发现问题并采取措施改进，提高病区院感预防和控制的水平，确保病人的安全和健康。
三、考核内容1. 院感防控措施a. 病区是否制定了院感防控相关政策和操作规范，并将其公示于病区内；b. 病区是否建立了院感防控工作机构，明确各职责分工和工作流程；c. 病区是否定期组织院感防控培训，提高医护人员的院感防控意识和技能；d. 病区是否建立了院感防控档案，记录院感防控工作的相关信息。
2. 感染监测与报告a. 病区是否建立了感染监测系统，定期对病区内的院感情况进行监测和统计；b. 病区是否及时报告院感病例，并按要求进行相关调查和处理；c. 病区是否建立了感染预警机制，及时发现和处理院感风险因素。
3. 环境卫生与消毒a. 病区是否定期进行环境卫生检查，保持病区内的清洁和整洁；b. 病区是否按要求对病床、床单、衣物等进行消毒和清洁；c. 病区是否建立了垃圾分类和处理制度，确保垃圾无害化处理。
4. 医护人员手卫生a. 病区是否建立了医护人员手卫生制度，明确手卫生的操作规范；b. 病区是否定期对医护人员进行手卫生培训和考核，提高手卫生的合格率；c. 病区是否配备了足够数量的洗手设施和消毒剂，方便医护人员进行手卫生操作。
5. 感染控制措施a. 病区是否制定了感染控制操作规范，明确各种感染的预防和控制措施；b. 病区是否对感染病例进行隔离，防止院内感染的扩散；c. 病区是否定期开展感染控制知识宣教，提高病人和家属的感染防控意识。
四、考核方法1. 考核指标根据上述内容，制定相应的考核指标，包括但不限于：政策和操作规范的制定情况、培训和教育的开展情况、感染监测和报告的及时性和准确性、环境卫生和消毒的执行情况、医护人员手卫生的操作规范和合格率、感染控制措施的执行情况等。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准引言概述：病区院感质控是医疗机构中非常重要的一环，它对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
为了确保病区院感质控的有效实施，制定了一系列的考核标准。
本文将详细介绍病区院感质控考核标准的内容和要求。
一、病区环境卫生管理1.1 病区清洁与消毒病区清洁与消毒是院感质控的重要一环。
考核标准包括：病区内环境清洁度、消毒操作规范、消毒剂的合理使用等。
清洁度的考核可通过检查病区地面、墙壁、家具、设备等是否清洁，是否有污渍、尘埃等进行评估。
消毒操作规范的考核可通过检查操作人员是否按照规定的程序进行消毒操作，是否使用正确的消毒剂和浓度等来进行评估。
1.2 垃圾处理与废物管理垃圾处理与废物管理是病区院感质控的另一个重要方面。
考核标准包括：垃圾分类与分流、垃圾采集与处理、医疗废物的安全处置等。
垃圾分类与分流的考核可通过检查病区是否设有垃圾分类桶，是否有明确的分类标识等来进行评估。
垃圾采集与处理的考核可通过检查垃圾采集点的卫生状况、垃圾袋的封闭性等来进行评估。
医疗废物的安全处置的考核可通过检查医疗废物的采集、运输和处理是否符合相关的规定来进行评估。
1.3 病区空气质量管理病区空气质量对于患者的健康具有重要影响。
考核标准包括：病区内空气的新鲜度、温湿度的控制、空气净化设备的使用等。
空气新鲜度的考核可通过检查病区内是否有通风设施、通风是否畅通等来进行评估。
温湿度的控制的考核可通过检查病区内的温湿度是否在合理范围内来进行评估。
空气净化设备的使用的考核可通过检查空气净化设备的运行状态和效果等来进行评估。
二、病区感染预防与控制2.1 患者隔离管理患者隔离管理是病区院感质控的重要内容之一。
考核标准包括：隔离病房的设置与使用、隔离标识的规范、隔离措施的执行等。
隔离病房的设置与使用的考核可通过检查隔离病房是否符合相关的规定，是否有明确的隔离标识等来进行评估。
隔离措施的执行的考核可通过检查医护人员是否按照规定的程序和要求进行隔离措施的执行等来进行评估。
病区院感质控考核标准
病区院感质控考核标准一、引言院感质控是指通过对医疗机构内院感病例的监测、分析和评价，及时发现和解决院感问题，提高医疗质量和安全水平的一种管理手段。
本文旨在制定病区院感质控考核标准，以确保病区院感质控工作的有效开展。
二、病区院感质控考核标准1. 院感病例监测1.1 定义院感病例的范围和标准，包括感染部位、感染原因、感染病原体等。
1.2 设立院感病例监测系统，及时收集和记录院感病例的相关信息。
1.3 对院感病例进行分类和统计分析，及时发现院感问题的趋势和变化。
1.4 建立院感病例报告机制，确保院感病例的上报和处理流程畅通。
2. 院感防控措施2.1 制定并贯彻院感防控相关制度和规范，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
2.2 提供院感防控培训和教育，确保医护人员的院感防控知识和技能的掌握。
2.3 定期检查和维护院感防控设备的运行情况，确保其有效性和安全性。
2.4 建立院感防控督导机制，定期对病区的院感防控工作进行检查和评估。
3. 环境卫生管理3.1 制定并贯彻病区环境卫生管理制度，包括清洁消毒、垃圾处理、空气质量控制等。
3.2 定期对病区环境进行检查和评估，及时发现和解决环境卫生问题。
3.3 提供环境卫生培训和教育，确保医护人员的环境卫生意识和操作规范的落实。
3.4 建立环境卫生督导机制，定期对病区的环境卫生管理进行检查和评估。
4. 医疗器械管理4.1 制定并贯彻病区医疗器械管理制度，包括器械的采购、验收、使用和维护等。
4.2 对病区医疗器械进行定期检查和维护，确保其安全和有效的使用。
4.3 提供医疗器械管理培训和教育，确保医护人员对医疗器械管理规范的了解和遵守。
4.4 建立医疗器械管理督导机制，定期对病区的医疗器械管理进行检查和评估。
5. 医护人员行为规范5.1 制定并贯彻医护人员行为规范，包括穿戴规范、操作规范、礼仪规范等。
5.2 定期进行医护人员行为规范的培训和教育，确保其遵守相关规定和要求。
5.3 建立医护人员行为规范督导机制，定期对病区医护人员的行为规范进行检查和评估。
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2
查制度
2.输液室应有洗手设施和通风设备。每日定时通风换气，保持空气对流；每日两次进行空气消毒。地面应进行湿式清扫，如遇污染即刻消毒。
3
要求每日通风2次及以上，地面湿扫；现场查看、查记录
3.门把手、水龙头、洗手池、卫生间等物体表面容易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，用含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
1
（3）护士院感相关知识不熟悉
1
（4）护士院感相关知识不知晓
1
2、严格执行无菌技术操作规
11
1、现场查看一名护士加药、注射是否规
2、查看抗菌药、化疗药是否现配现用
3、查看抽出、开启的药液及治疗巾等是否注明时间，有无过期
（1）加药、注射不规
1
（2）操作跨越无菌区
1
（3）溶媒无注明开启时间
1
（4）溶媒开启大于4小时
医院检验院感质控考核表
考核项目
考核容
分值
得分
扣分原因
感染管理（8分）
1.环境整洁、布局合理，流程符合要求
4
2.有检验科的院感管理制度
4
感染监测（12分）
1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科
4
2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件
4
3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分布及细菌药谱的统计
1
（5）抽取的药液无注明时间
1
（6）抽取的药液大于2小时
1
（7）稀释的肝素钠液体无注明时间
1
（8）稀释的肝素钠液体大于4小时
1
（9）治疗巾无注明使用时间
1
（10）抗菌药、化疗药未现配现用
1
（11）治疗巾使用大于4小时
1
3、手卫生的依从性符合《医务人员手卫生规》
9
1、现场查看一名护士是否按规洗手，手套使用是否规
1、手术间整洁：保持手术间地板整洁
3
2、手术床单位一人一用
2
3、接送病人的平车应定期消毒，车轮每次消毒或使用交换车
3
4、手术间空气每天消毒
3
5、医疗废物严格按规定分类及处理、登记
3
6、每个手术间拖把分别固定悬挂，用毕消毒后干燥保存
2
消毒灭菌 隔离要求 （42）
1、术中严格遵守无菌操作规程
2
2、手术器械、擦手毛巾及物品一用一灭菌
4
感染控制（48分)
1.无菌物品专柜放置，无灰尘
4
2.无菌物品按顺序放置
4
3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期
4
4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带
4
5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次
4
6.持物钳＞4小时后应不再使用
3
4.备有洗手用品，肥皂保持干燥
3
业务学习（2分）
积极参加院感会议、院的院感知识学习；科室组织部学习并记录
2
对多重耐药菌的检测（2分）
做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科
2
合计
100
检查日期： 检查者：
急诊科院感质控考核表
考核项目
考核容
分值
考核方法
得分
扣分原因
输液室的管理
（8分）
6
1、查看科室个人防护用品
2、查看护士标准预防措施是否落实到位
3、提问护士标准预防相关知识、职业暴露的处置与报告流程
4、查看医务人员职业暴露登记本
（1）护士未掌握个人防护用品的使用
1
（2）护士未按标准预防原则做好个人防护
1
（3）护士不知晓标准预防原则、概念、具体措施
1
（4）护士不熟悉职业暴露后报告处置流程
4
医疗废物的处理（16分）
1.室采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干
3
2.医疗垃圾分类放置。
3
3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置
3
4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换
4
5.医疗垃圾登记本登记齐全
3
手卫生
（12分）
1.掌握六步洗手法，洗手方确。方法不正确或不配合者均扣分
3
2.掌握洗手指征和手消毒指征
3
3.洗手池是否干净、无污渍
4
医疗废物的处理
（16分）
1.室采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干
3
2.医疗垃圾分类放置。
3
3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置
3
4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换
4
5.医疗垃圾登记本登记齐全
3
手卫生
（12分）
1.掌握六步洗手法，洗手方确。方法不正确或不配合者均扣分
3
2.掌握洗手指征和手消毒指征
3
3.洗手池是否干净、无污渍
3
2.有口腔科的院感管理制度
3
院感控制技术（14分）
1.严格无菌操作规程
4
2.操作前后洗手，操作时戴口罩、帽子、手套必要时戴面罩
5
3.器械按照“去污染、清洗--消毒或灭菌”的程序进行。特殊感染需先消毒，认真执行卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》
5
消毒灭菌隔离技术
（50分）
一、各科质控员每月自查并记录
未使用扣分
院感业务学习
（2分）
积极参加院感会议、院的院感知识学习；科室组织部学习并记录(每月一次，每季度一次考核）
2
无故不参加或参加人数少者均扣分；查科室学习记录
合计
100
检查日期： 检查者：
口腔科院感质控考核表
考核项目
考核容
分值
扣分
得分
扣分理由
院感管理要求（6分）
1.设器械清洗室和消毒室。环境整洁、洗手设施符合要求
6
培养不合格和漏做均扣分
5.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法
4
未能掌握者或掌握不全者均扣分
医疗废物的处理（16分）
1.医疗垃圾房干净、整洁
3
房间杂乱、不整洁均扣分
2.医疗垃圾分类放置；拖把有标示、悬挂晾干
3
未做到扣分
3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置
3
未做到扣分
4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换
2、提问一名护士洗手原则/指征
3、现场查看一名工人手卫生、手套使用是否规
（1）治疗车无备速干手消毒液
1
（2）未按洗手指征洗手
1
（3）护士未掌握正确的六步洗手法
2
（4）手套使用不规
1
（5）护士对洗手原则/洗手指征不够熟悉
2
（6）护士对洗手原则/洗手指征不知晓
2
4、职业防护用品充足，护理人员个人防护用品的使用、防护措施符合《医院隔离技术规》中的相关规定，掌握职业暴露的报告与处置流程
2
2、参加手术的人员要有明确的分工，术中需要室外物品时需室外人员传递，室人员不得外出；手术完毕，手术器械先消毒，再处理；手术间严格终末消毒
2
手卫生
（6分）
1.掌握七步洗手法，洗手方确。方法不正确或不配合者均扣分
2
2.掌握洗手指征和手消毒指征
2
3.洗手池是否干净、无污渍
1
4.使用洗手液洗手
1
院感业务学习（2分）
4
未入利器盒或未及时更换利器盒均扣分
5.医疗垃圾登记本登记齐全
3
签名不及时、登记不齐全或超前登记者均扣分
手卫生（12分）
1.掌握六步洗手法，洗手方确
3
现场抽查。方法不正确或不配合者均扣分
2.掌握洗手指征和手消毒指征
3
未能掌握者扣分
3.洗手池是否有污渍
3
洗手池不干净扣分
4.备有洗手用品，肥皂保持干燥
3
3
消毒方法不正确、消毒液配制不合格均扣分
2.湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等一人一用一消毒；使用中的湿化瓶每天更换，备用时干燥保存
3
未做到均扣分。湿化瓶要求消毒后用保鲜袋独立包装
3.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的过滤网每周清洗一次并记录
4
现场查看，查记录
4.每月的空气培养和物体表面培养合格
3
现场查看，未做到扣分
消毒灭菌隔离技术（62分）
消毒灭菌隔离技术（62分）
一、各科质控员每月自查并记录
4
查登记。没查或没记录均扣分
二、无菌操作
1.操作前洗手、戴口罩、帽子
3
未洗手或者口罩、帽子戴的不规均扣分
2.治疗车洁污分开
3
治疗车上清洁区和污染区未分开扣分
3.静脉注射、抽血时一人一针一带
4
未做到扣分
4
二、无菌物品的保管
1.无菌物品专柜放置，无灰尘
4
2.无菌物品按顺序放置
4
.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期
4
4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带
4
5.无菌储槽、方盘、棉球罐、持物钳使用时注明开始使用的时间、日期、签名
4
6.抽吸药液＞2小时，溶媒＞24小时，持物钳＞4小时后应不再使用
4
三、消毒隔离
5
7.采血应做到一人一针一管一带
5
8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的过滤网每周清洗一次并记录
5
9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做
5
10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法
4