泌尿系统解剖生理 PPT课件
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第九章 泌尿系统解剖与生理ppt课件
主细胞管腔膜K+通道开放 主细胞内Na+激活基膜Na+泵
受醛固酮的调节
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49
ppt课件完整
50
Na＋ –K＋交换 Na＋ –H＋交换
竞争性抑制作用
原因：动力都来源于Na＋泵 高K＋血症 → 酸中毒 低K＋血症 → 碱中毒
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51
（4）H+的分泌（闰细胞）
H+ HPO42-
意义：促进H+分泌 利于Na+-H+交换 促进NaHCO3的重吸收
排酸保碱，维持 体液酸碱平衡
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57
重吸收
近曲小管
Na＋ K＋ Cl－ HCO3－
水
葡萄糖
前半段 主动 后半段 被动
－ 主动
被动
被动重吸收， 全部主
以CO2形式 与机体是否 动重吸
被动重吸收 缺水无关
收
分泌
H＋：Na＋ - H＋逆向交换
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的
变化
调节肾素释放
球外系膜细胞
主要分布在皮质肾单位
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9
球 旁 复 合 体 的 结 构 模 式 图
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10
（四）肾脏的神经支配
一般认为，肾只接受交感神经支配。
二、肾的血液循环及其功能特点
（一）肾的血液循环途径
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11
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12
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63
第四节 尿液的浓缩和稀释
终尿的渗透浓度 血浆渗透浓度
> → 浓缩尿 < → 稀释尿 = → 等渗尿
意义：维持体液平衡和渗透压的稳定。
受醛固酮的调节
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Na＋ –K＋交换 Na＋ –H＋交换
竞争性抑制作用
原因：动力都来源于Na＋泵 高K＋血症 → 酸中毒 低K＋血症 → 碱中毒
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51
（4）H+的分泌（闰细胞）
H+ HPO42-
意义：促进H+分泌 利于Na+-H+交换 促进NaHCO3的重吸收
排酸保碱，维持 体液酸碱平衡
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重吸收
近曲小管
Na＋ K＋ Cl－ HCO3－
水
葡萄糖
前半段 主动 后半段 被动
－ 主动
被动
被动重吸收， 全部主
以CO2形式 与机体是否 动重吸
被动重吸收 缺水无关
收
分泌
H＋：Na＋ - H＋逆向交换
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的
变化
调节肾素释放
球外系膜细胞
主要分布在皮质肾单位
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9
球 旁 复 合 体 的 结 构 模 式 图
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10
（四）肾脏的神经支配
一般认为，肾只接受交感神经支配。
二、肾的血液循环及其功能特点
（一）肾的血液循环途径
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63
第四节 尿液的浓缩和稀释
终尿的渗透浓度 血浆渗透浓度
> → 浓缩尿 < → 稀释尿 = → 等渗尿
意义：维持体液平衡和渗透压的稳定。
泌尿系统解剖生理PPT
2、输尿管
❖ （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴 后腹膜下行。
❖ （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、 盆及膀胱壁三段。
❖ （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。 A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
❖ （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充 盈程度而异。
❖ （2）容量：容量约300毫升。
❖ （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（ 由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三 角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
❖ （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
❖ （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道 口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
液量
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变 3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、
Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外
二、 泌尿生理
人体解剖生理学泌尿系统 ppt课件
分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
近端小管 细段 远端小管
单层立方上皮 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显
人体解剖生理学泌尿系统
远端小管功能
重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体 的水盐平衡。
人体解剖生理学泌尿系统
脉 叶间动
脉
人 弓体形动解脉剖生理学泌尿系统
小叶间动脉
入球小动脉－肾小 球毛细血管网－出 球小动脉－肾小管 周围毛细血管网
被膜下毛细血管网
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
人体解剖生理学泌尿系统
肾血管特点：
肾动脉直接起自腹主动脉，短而粗，血流量 大，流速快
肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球 入球小动脉较出球小动脉口径粗大，血管球
前、后面 上、下端 内、外缘 肾门 renal
hilum 肾蒂 renal
pedicle 肾窦 renal
sinus
人内部体结解构 剖生理学泌尿系统 肾实质 ○ 肾皮质 ○ 肾髓质 肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾乳头 肾柱 尿液引流管道 ○ 肾小盏 ○ 肾大盏 ○ 肾盂
人体解剖生理学泌尿系统
女性尿道短、宽、 直，开口于阴道 前庭
人体解剖生理学
人体解剖生 理学泌尿系
人体解剖学与组织胚胎学系
统
人体解剖生理学泌尿系统
组成
肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary
bladder 尿道 urethra
功能
排出废物 排出多余水分 内分泌
人体解剖生理学泌尿系统
位置
腹膜外位器官 位于脊柱两侧，左
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
近端小管 细段 远端小管
单层立方上皮 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显
人体解剖生理学泌尿系统
远端小管功能
重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体 的水盐平衡。
人体解剖生理学泌尿系统
脉 叶间动
脉
人 弓体形动解脉剖生理学泌尿系统
小叶间动脉
入球小动脉－肾小 球毛细血管网－出 球小动脉－肾小管 周围毛细血管网
被膜下毛细血管网
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
人体解剖生理学泌尿系统
肾血管特点：
肾动脉直接起自腹主动脉，短而粗，血流量 大，流速快
肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球 入球小动脉较出球小动脉口径粗大，血管球
前、后面 上、下端 内、外缘 肾门 renal
hilum 肾蒂 renal
pedicle 肾窦 renal
sinus
人内部体结解构 剖生理学泌尿系统 肾实质 ○ 肾皮质 ○ 肾髓质 肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾乳头 肾柱 尿液引流管道 ○ 肾小盏 ○ 肾大盏 ○ 肾盂
人体解剖生理学泌尿系统
女性尿道短、宽、 直，开口于阴道 前庭
人体解剖生理学
人体解剖生 理学泌尿系
人体解剖学与组织胚胎学系
统
人体解剖生理学泌尿系统
组成
肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary
bladder 尿道 urethra
功能
排出废物 排出多余水分 内分泌
人体解剖生理学泌尿系统
位置
腹膜外位器官 位于脊柱两侧，左
泌尿系统PowerPoint演示文稿
肾盂被结缔组织包裹形成的结构。
3
❖ 肾窦：肾门深入 肾窦
到肾实质之间的较大 腔隙。内有肾动、静 脉的主要分支和属支、 肾小盏、肾大盏、肾 盂、脂肪组织等。
4
二、肾的位置
❖ 肾位于腹后壁上 部，脊柱的两侧。右 肾略低于左肾半个椎 体的高度。肾的位置 存在个体差异。女性 一般低于男性，儿童 低于成人。
5
肾区
❖ 肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
6
三、肾的内部结构
7
肾的内部结构图
8
四、肾的被膜
❖ 肾的表面自内向外有三 层被膜即纤维囊、脂肪囊和 肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织 和少量弹力纤维构成。脂肪 囊为肾周围呈多囊状的脂肪 层，在肾的边缘处脂肪较多， 并与肾窦内脂肪组织相续。 肾筋膜分前、后两层，包绕 肾和肾上腺。
9
第二节 输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道，左、右 各一，长约0-30cm，起于肾盂，止于膀胱.
❖ 一、输尿管的位置和毗邻 ❖ 二、输尿管的分段及狭窄
10
一、输尿管的位置和毗邻
输尿管属于腹膜外位 器官。在女性，输尿管 入盆腔后经过子宫颈外 侧而至膀胱底，在子宫 颈外侧约2cm处，有子 宫动脉从外侧向内侧越 过输尿管前方。
19
第四节 尿道
❖ 一、女性尿道 女性尿道较男性尿道
短、宽和直，长约5cm。 易发生逆行性感染。 ❖ 二、男性尿道
见生殖系统
20
❖ 一、膀胱的形态 ❖ 二、膀胱的位置 ❖ 三、膀胱三角
14
一、膀胱的形态
❖ 膀胱空虚时呈三棱锥体形，充盈时卵圆形。 膀胱分为四部：
❖ 膀胱尖：朝向前上方 ❖ 膀胱底：呈三角形，朝向后下方 ❖ 膀胱体：尖和底之间 ❖ 膀胱颈：有尿道内口，与前列腺相接。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
由出球小动脉的分支形成，在血流经过入球和出球小 动脉之后，因阻力消耗，肾小管周围毛细血管网的血压 降低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
解剖生理泌尿系统ppt课件
管尿中钠子浓度。 3．球外系膜细胞 肾小体血管极三角区的细胞，含少量肾素。
二. 输尿管、膀胱和尿道
(一)输尿管 起自于集收管(牛)或肾盂(马、猪、羊、犬)， 出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，达膀胱颈的 背侧，斜向穿入膀胱壁。
(二) 膀胱 尿量不同，外形，大小和位置不同。 空虚时，约拳头大小(马、牛)，位于骨盆腔内。 充盈时，顶端可突入腹腔内。 膀胱分为膀胱顶(膀胱尖)、膀胱体和膀胱颈。 输尿管在膀胱壁内斜向延伸一段间隔，在接近膀
血管球与肾小囊
〔3〕原尿滤过屏障 ：重吸收全部糖、蛋白 质与部分无机盐、V、80%水分。
3．髓袢：重吸收水。 4．远端小管：吸钠排钾，回收水分。
〔二〕集合小管
分三段，弓形集合小管过渡为直 集合小管，最后变为乳头管。 可吸钠排钾，回收水分。
〔三〕肾小球旁器〔复合体〕 1．球旁细胞 入球动脉平滑肌特化为立方形，含肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管靠肾小体的细胞，由立方变为柱状，感受远端小
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药〔进入体内与血浆蛋白结合〕
三.影响尿生成的主要要素 〔一〕滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质经过
滤过面积
通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿〔急性肾小球肾炎〕
4、激素作用 抗利尿激素〔ADH〕即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作 用。 醛固酮〔肾上腺皮质的球状带细胞分泌的〕 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
二.尿的生成
二. 输尿管、膀胱和尿道
(一)输尿管 起自于集收管(牛)或肾盂(马、猪、羊、犬)， 出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，达膀胱颈的 背侧，斜向穿入膀胱壁。
(二) 膀胱 尿量不同，外形，大小和位置不同。 空虚时，约拳头大小(马、牛)，位于骨盆腔内。 充盈时，顶端可突入腹腔内。 膀胱分为膀胱顶(膀胱尖)、膀胱体和膀胱颈。 输尿管在膀胱壁内斜向延伸一段间隔，在接近膀
血管球与肾小囊
〔3〕原尿滤过屏障 ：重吸收全部糖、蛋白 质与部分无机盐、V、80%水分。
3．髓袢：重吸收水。 4．远端小管：吸钠排钾，回收水分。
〔二〕集合小管
分三段，弓形集合小管过渡为直 集合小管，最后变为乳头管。 可吸钠排钾，回收水分。
〔三〕肾小球旁器〔复合体〕 1．球旁细胞 入球动脉平滑肌特化为立方形，含肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管靠肾小体的细胞，由立方变为柱状，感受远端小
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药〔进入体内与血浆蛋白结合〕
三.影响尿生成的主要要素 〔一〕滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质经过
滤过面积
通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿〔急性肾小球肾炎〕
4、激素作用 抗利尿激素〔ADH〕即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作 用。 醛固酮〔肾上腺皮质的球状带细胞分泌的〕 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
二.尿的生成
【精编】系统解剖学课件泌尿系统PPT课件
输尿管直径约为2-3厘米，长度 约为25-35厘米，具有蠕动功 能，能够将尿液从肾脏输送到 膀胱。
输尿管的生理功能
输尿管的主要生理功能是输送尿液。
当肾脏产生尿液后，尿液通过肾盂、输尿管流入膀胱，在膀胱内储存，达到一定容 量后排出体外。
输尿管能够根据尿液的流量和膀胱的压力调节尿液的输送速度，保持尿液的持续流 动。
【精编】系统解剖学课件泌 尿系统ppt课件
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏的结构与功能 • 输尿管的解剖与功能 • 膀胱的解剖与功能 • 尿道与尿生殖系统
01
泌尿系统概述
泌尿系统的定义与功能
定义
泌尿系统是人体的重要排泄系统 ，负责将体内多余的水分和代谢 废物通过尿液排出体外。
功能
主要功能是调节体液平衡、维持 酸碱平衡、清除毒素、维持内环 境稳定等。
。
前列腺
前列腺是男性性器官之 一，能够分泌前列腺液 ，为精子提供营养和保
护。
阴茎
阴茎是男性性器官之一 ，能够勃起和插入阴道
进行性交。
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THANKS
尿液储存
尿液经肾盏、肾盂、输尿 管进入膀胱储存。
尿液排出
膀胱括约肌松弛，尿液经 尿道排出体外。
03
输尿管的解剖与功能
输尿管的解剖结构
输尿管是泌尿系统的重要组成 部分，呈细长的管道结构，连 接肾脏和膀胱。
输尿管分为腰部、盆部和壁内 部三个部分，腰部位于腹膜后 ，盆部位于骨盆内，壁内部位 于膀胱壁内。
形成尿液，排出体外。
调节体液平衡
通过肾的滤过作用和排泄功能 ，泌尿系统能够调节体内水分 、电解质和酸碱平衡，维持内 环境稳定。
清除毒素
泌尿系统通过排泄尿液，将体 内毒素和有害物质排出体外， 有助于维持身体健康。
解剖学基础《泌尿系统》PPT课件
细血管内皮层、基膜层和足细 胞的裂孔膜构成。
1. 肾单位
( 2)肾小管 近端小管：可细分为近端小管曲部（近
曲小管）和近端小管直部
近端小管游离面有微绒毛并构成刷状缘， 重吸收功能最强。近端小管直部吸收 功能稍差。
细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。
远端小管：无刷状缘。它又可细分为远 端小管直部和远端小管曲部（远间有少量的结缔组 织、血管、淋巴管和神经 等结构。
1.肾单位 肾单位是肾结构和功能的 基本单位，分肾小体和肾 小管两部分。
肾单位
(1) 肾小体 肾小球： 血管球 肾小囊：
肾小囊外层称壁层，由单层扁平
上皮构成；内层称脏层，由足
细胞构成。
壁层
脏层
滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛
球旁细胞 入球微动脉管壁的平 滑肌细胞分化成上皮样细胞，称 球旁细胞，可分泌肾素。
致密斑 远端小管直部迂回至肾 小体侧，上皮细胞增高变窄，形 成一个椭圆形斑，称致密斑。致 密斑的细胞呈高柱状，细胞核位 于顶部，可影响球旁细胞分泌肾 素。
（八）肾的血液循环
• 1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形 成尿液排出；②营养肾组织。
髓拌：为近端小管直部、细段和远端小 管直部共同构成的“U”形结构。
2.集合小管
集合小管由远曲小管汇合而 成。它自皮质行向髓质，最 后形成乳头管，开口于肾乳 头的乳头孔。
集合小管由单层立方上皮构 成，细胞逐渐增高，至乳头 管成为单层柱状上皮。
（七）球旁复合体（肾小球旁器）
球旁复合体包括球旁细胞、致密 斑和球外系膜细胞。它们于肾小 体的血管极处，大致呈三角形。
肾门：肾的内侧缘中部凹陷， 是肾的血管、淋巴管、 神经和肾盂出入的部 位，称为肾门。
泌尿系统解剖 ppt课件
乏血管带
肾内静脉无一定节段性
六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
9
ppt课件
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
分部
膈
•输尿管腹部
下腔静脉
•输尿管盆部
•输尿管壁内部
肾盂
防止尿液返流
输尿管腹部
肾上腺 左肾动脉
左肾静脉
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、 右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
的区域 在临床
上称为肾区
膈
腰大肌 腹横肌 腰方肌
6
ppt课件
三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连
膀胱尖
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
13
ppt课件
脐正中韧带 输尿管 膀胱正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
肾内静脉无一定节段性
六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
9
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第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
分部
膈
•输尿管腹部
下腔静脉
•输尿管盆部
•输尿管壁内部
肾盂
防止尿液返流
输尿管腹部
肾上腺 左肾动脉
左肾静脉
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
肾盂 肾窦
3
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肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、 右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
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肾的毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
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两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
的区域 在临床
上称为肾区
膈
腰大肌 腹横肌 腰方肌
6
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三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连
膀胱尖
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
13
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脐正中韧带 输尿管 膀胱正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
泌尿系统(解剖)_图文
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
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泌尿系统解剖生理
一、泌尿系统解剖
• 1、肾 • 2、输尿管 • 3、膀胱 • 4、尿道
1、肾脏
• （1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成
弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管 经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。
• （2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一
3CM，重110一140克。
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质通过
滤过面积
Байду номын сангаас
通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）
（二）有效滤过压
是肾小球滤过作用的动力
有效滤过压 =肾小球毛 细血管压 ‒血浆胶体 渗透压 ‒肾小囊内 压
（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
盈程度而异。
• （2）容量：容量约300毫升。 • （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由
外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三角 肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
• （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
• （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，
1、小管液溶质的浓度 溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变
3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、 Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
二、 泌尿生理
一.尿的成分
水，约占96％～97％； 固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌 酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
二.尿的生成
来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收 和分泌三个过程。
肾小球的滤过
血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆 蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液 或称原尿 。
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
2、输尿管
• （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴
后腹膜下行。
• （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、
盆及膀胱壁三段。
• （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。
A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨过骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
• （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充
一、泌尿系统解剖
• 1、肾 • 2、输尿管 • 3、膀胱 • 4、尿道
1、肾脏
• （1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成
弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管 经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。
• （2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一
3CM，重110一140克。
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质通过
滤过面积
Байду номын сангаас
通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）
（二）有效滤过压
是肾小球滤过作用的动力
有效滤过压 =肾小球毛 细血管压 ‒血浆胶体 渗透压 ‒肾小囊内 压
（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
盈程度而异。
• （2）容量：容量约300毫升。 • （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由
外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三角 肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
• （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
• （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，
1、小管液溶质的浓度 溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变
3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、 Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
二、 泌尿生理
一.尿的成分
水，约占96％～97％； 固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌 酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
二.尿的生成
来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收 和分泌三个过程。
肾小球的滤过
血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆 蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液 或称原尿 。
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
2、输尿管
• （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴
后腹膜下行。
• （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、
盆及膀胱壁三段。
• （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。
A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨过骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
• （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充