(医疗药品)静脉用药调配使用操作规程
静脉药物配置室操作规程
静脉药物配置室操作规程
以下是静脉药物配置室的操作规程：
1. 环境准备：
a. 配置室应保持清洁、整洁，无灰尘、异物等污染物。
b. 配置室应定期进行消毒，并保持室温适宜。
2. 人员准备：
a. 进入配置室前应洗手，并佩戴无菌手套、口罩和工作服。
b. 所有入口进出的人员都需要经过培训并持有相应的资质证书。
3. 药品准备：
a. 药品应从安全可靠的渠道采购，保证其质量和纯度。
b. 药品应按照规定的条件储存，避免受潮、遭受高温等影响。
4. 配置操作：
a. 配置前应根据医嘱查看药物配伍信息，确保药物的相容性。
b. 根据药物配伍信息，选择合适的溶媒，按照正确的比例将药物溶解。
c. 配置过程中应注意药物的容器和工具的无菌性。
d. 配置完成后，应进行密闭包装，标识好药品名称、剂量、配制时间等信息。
5. 药物保存：
a. 配置完成的药物应立即妥善保存，避免暴露在光线、高温等不良环境中。
b. 药物储存的区域应标有药品名称、剂量、保存期限等信息。
6. 记录和追溯：
a. 配置室应有健全的药物配制记录系统，所有操作都需要详尽记录。
b. 在配制过程中出现任何问题，应及时记录并向上级报告，进行追溯和处理。
7. 废弃物处理：
a. 配置过程中产生的废弃物应进行分类处理，并严禁随意丢弃。
b. 废弃物应安全存放，等待专业人员进行处理。
请注意，以上只是一份基础的操作规程，具体的操作规程可能因不同单位和法规要求而有所不同。
在实际操作中，应严格按照相关法规和标准进行操作，并在有需要时咨询专业人士。
静脉用药调配中心人员清场、清洁、消毒操作规程
静脉用药调配中心人员清场、清洁、消毒操作规程I目的规范清场、清洁、消毒操作流程，保障调配质量。
II范围适用于静脉用药调配中心清场、清洁、消毒。
IH规程一、清场操作规程（一）混合调配结束后，继续保持调配间净化系统处于开启状态。
危害药品与抗生素调配结束后应先关闭操作台照明，操作台风机处于开启状态；其他药品混合调配结束后，关闭操作台风机与照明。
（二）值日人员清除操作台上一切物品，分类收集医疗废弃物。
（三）医疗垃圾从医疗废物传递窗出口传出调配间。
（四）危害药品调配间清场消毒1.针头、药物空瓶投入到利器盒，容量达到3/4时应及时关闭，将调配危害药品的注射器及脱去的外层手套投入到装有“危害药品”标识的双层垃圾袋内。
继续保持净化系统的运转，以排除空气中残余的药物微粒。
2.戴着里层手套将百级操作台用常水擦洗，由上至下，有里向外,生物安全柜需要打开回风槽外盖，用蒸循水清洁回风槽道，必要时进行冲洗。
治疗车周边区域的抹布和操作台的抹布必须分开使用，将危害药品的污染程度降至最低。
最后用75%的乙醇擦拭消毒。
擦洗危害药品操作台的纱布或抹布不允许擦洗其他区域。
二、非洁净控制区清洁消毒操作规程（~）清洁1•清洁用品1.1清洁工具：蓝色抹布、非洁净控制区拖布。
1.2清洁剂：常水,75%乙醇。
2.清洁流程2.1每日清洁：清除非洁净控制区的遗留物与废弃物；清除工作台、地面各表面污迹。
2.2每周清洁：门、窗、墙面、天花板、回风口。
（二）消毒1.消毒用品1.1消毒工具：蓝色抹布、非洁净控制区拖布。
1.2消毒剂：75%乙醇、含氯消毒剂。
2.消毒流程2.1每日消毒：工作面、地面清洁后，立即用消毒液擦拭。
2.2每周消毒：门、窗、墙面、天花板、回风口清洁后，立即用消毒液擦拭，保留Iomin时间。
三、洁净区清洁消毒操作规程（一）清洁1.清洁用品1.1清洁工具：红色抹布、洁净区拖布。
1.2清洁剂：常水，75%乙醇。
2.清洁流程2.1每日清洁：用清洁用具擦拭操作台外壁（防护玻璃外面）一内侧顶部一内壁四周（防护玻璃内面）一台面凹槽一台面；擦拭传递窗的顶部，两壁，门把手，台面；擦拭地面：擦拭不锈钢车、座椅；擦拭各种容器（废弃物桶）。
静脉用药调配管理制度及操作规范
静脉用药调配管理制度及操作规范一、引言静脉用药是医院中常用的治疗手段之一，准确、规范的静脉用药调配管理是保障患者用药安全的重要环节。
为此，制定一套科学合理的静脉用药调配管理制度及操作规范，能有效降低用药误用、滥用、错误的风险，提高医疗质量，保障患者合理用药。
二、静脉用药调配管理制度1. 药品仓库管理a. 药品进货、入库、摆放、出库等环节应该由专人专岗负责，并设立相应的记录和日志。
b. 药品仓库应该保持整洁、干燥、通风，同时对温湿度进行监测和记录。
c. 仓库的药品摆放应该按照药品的特性、保质期以及易管理性进行分类、分区。
d. 药品应根据保质期的不同进行分类，临近失效的药品应当及时清理，避免误用。
e. 定期对仓库的药品进行清点、盘点，确保出入库记录与库存实际一致。
2. 药品配制管理a. 配置处方药品前，应按照医嘱核对处方、药品，保证没有错误或遗漏。
b. 在配制中药液时，应根据配制前的药品溶解性、性质等特点，选择适当的溶剂。
c. 配制过程中，应严格按照药品说明书、规范操作规程进行配制，并进行相应的记录。
d. 对于易滴漏、易固化、易分解等药品，应按照特殊要求，在操作前进行必要的预处理。
e. 配制完成后，应标注好药品的名称、浓度、配制时间，并进行贮存。
未使用完的药液，需妥善处理。
3. 核对和检查a. 在药品调配过程中，应进行多次核对和检查，确保所配药品的准确性和合格性。
b. 在核对药品的过程中，应将药品的名称、规格、批号等信息进行比对，确保所配药品和处方一致。
c. 核对完成后，应在药品配制记录表上签名并盖章确认，确保每位医务人员对自己工作的质量负责。
4. 建立质量控制体系a. 建立药剂科静脉制剂质量监督检查制度，对已配制的药品进行抽样检查。
b. 制定药品质量检测标准，明确药品质量合格的检查指标和方法。
c. 对不合格的药品及时进行处理，防止使用不合格药品给患者带来风险。
三、静脉用药操作规范1. 患者信息核对a. 在给患者配制药物前，应核对患者的姓名、床位号、身份证号等信息，并与药品处方进行比对确认。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、目的为了保证静脉用药集中调配的安全、准确和高效，确保患者用药的质量，提高医疗服务水平，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于医院内进行静脉用药的集中调配的相关工作。
三、基本要求1. 所有从事静脉用药集中调配工作的人员必须经过专业培训，并取得相关资格证书。
2. 所使用的设备和仪器必须经过定期检验，保证工作正常。
3. 操作过程中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意变动或省略步骤。
4. 严格执行无菌操作规程，保持操作环境清洁整洁。
四、操作流程1. 接受医嘱：临床医生开具药品使用医嘱并传输至药学科。
2. 药品审核：药学科工作人员接收医嘱后，核对患者信息和药品信息，确保准确无误。
3. 药品取药：根据医嘱要求，到药房领取所需药品。
4. 药品准备：将取得的药品按照药品调配方案进行准备，精确称量。
5. 药品混合：如需要混合使用的药品，按照相应比例进行混合。
6. 药品过滤：对混合好的药品进行无菌过滤处理。
7. 药品包装：将混合好的药品装入无菌容器中准备集中入库。
8. 药品贴标：贴上标签，标明患者信息、药品信息和使用方法等。
9. 药品入库：按照规定将药品入库，交付相关部门。
五、注意事项1. 操作过程中，必须佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。
2. 药品调配要求精确，严禁出错。
3. 药品调配过程中，注意药品的稳定性和兼容性，避免不良反应。
4. 调配好的药品必须在规定时间内使用，避免药物失效。
5. 操作结束后，要对操作台面和设备进行消毒清洁，保持无菌环境。
六、附则本规程自发布之日起执行，对违反规定的，将按照相关规定进行处理。
以上为静脉用药集中调配操作规程，希望全体工作人员严格遵守，共同维护患者的生命健康。
静脉用药调配使用操作规程完整
静脉用药调配使用操作规程完整1. 引言静脉用药调配使用操作规程是医疗机构进行静脉用药操作时的参考指南。
本文档详细介绍了静脉用药调配使用的流程和注意事项，旨在保证患者用药的安全性和有效性。
2. 调配操作流程2.1 药品准备1.接收药物：按照医嘱，接收相关的药物。
2.核对药物：核对药品的名称、规格、批号等信息，确保无误。
3.温度控制：检查药品的适宜存储温度，避免超过药品要求的温度范围。
2.2 药品调配1.准备药品操作区：清洁并消毒调配工作台面。
2.根据医嘱计算剂量：根据医嘱中的药物剂量要求，计算需要调配的药物量。
3.操作准备：戴好手套，准备所需的注射器、针头、静脉接头等材料。
4.药品稀释：根据药物的使用要求，将需要稀释的药物与稀释液混合。
确保药物稀释比例正确。
5.过滤处理：使用无菌过滤器过滤药物溶液，去除悬浮物和颗粒。
6.分装操作：按照医嘱要求，将药物分装到相应注射器中。
2.3 药品标签1.标注药物信息：在每个注射器上标注药物的名称、浓度、剂量等信息，确保准确和清晰可辨认。
2.标记医院信息：在注射器上标注医院的名称、科室、日期等信息，确保追溯和管理。
2.4 药品贮存和运输1.药品存放：根据药品的特性和要求，将已调配的药物存放于适当的温度和湿度条件下。
2.防护措施：妥善包装药物，以防止药物的污染和损坏。
3.运输规范：在运输过程中，避免震荡和摩擦，确保药物的稳定性和完整性。
3. 使用操作流程3.1 准备工作1.核对医嘱：核对医嘱中的患者信息、药物名称和剂量等信息，确保准确无误。
2.双人核对：邀请另一位护士参与核对，确保用药的准确性。
3.药物检查：检查药品的有效期和包装完整性。
3.2 静脉通道准备1.清洁操作区：清洁患者的皮肤，使用无菌或消毒的清洁剂。
2.穿戴手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。
3.静脉通道选择：根据医嘱要求选择适当的静脉通道。
3.3 药物注射1.寻找静脉：使用细针在适当位置寻找患者的静脉。
医院静脉用药调配中心摆药贴签操作规程 (1)
医院静脉用药调配中心摆药贴签操作规程Ⅰ目的确保摆药贴签品种、数量准确性及混合调配工作顺利开展。
Ⅱ范围适用于医院静脉用药调配中心摆药贴签。
Ⅲ规程一、摆药按照药品批次及药品品种集中进行。
二、摆药岗位人员从审方药师处接收“全部排药决策汇总（XX 批打包）当天用药明细”清单。
三、摆药时需检查药品的品名、规格，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。
四、摆药时取经过统一75%乙醇/含氯消毒剂擦拭消毒后的药篮，不同批次的调配药品用不同颜色的药篮存放，同一批次采用相同颜色的药篮内，以方便调配操作。
五、摆药时应当双人核对，并签名或盖签章。
六、贴签岗位人员从审方药师处接收输液标签，拿到输液标签后应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。
七、按贴签任务站在相应区域。
八、贴签岗位人员将标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，标签正向，输液袋（瓶）的加药口与输液标签向下，标签不得盖过输液原标签的药品规格标示，以便核对，小容量输液袋（瓶）可将标签贴于原输液标签的反面。
九、待贴签后核对工作结束，统一整理、清洁、消毒药架、药箱及摆药车。
十、注意事项（一）摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。
（二）摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，若摆好的药品有尘埃应用乙醇喷洒药品包装表面并用洁净抹布擦拭以去除灰尘、药粉，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉。
（三）破损药品，放置相应的破损药品暂存处，并填写《破损药品登记表》。
（四）特殊管理类药品摆药注意事项：1.遮光药品：摆药时需随时遮光，放于黑色避光袋内。
2.药品更换批号：摆药时需区分放置并做好新旧批号标识。
3.冷藏药品：摆药后放于指定医用冰箱内，待次日混合调配前传入调配间。
4.危害药品：需戴口罩、手套，做好自我防护，摆放于贴有警示标识相应批次药篮内，摆药后放于调配间指定位置，该位置应备大、小量危害药品溢出包。
5.肠外营养药品：摆好的氨基酸需及时遮光，防止变色。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、引言静脉用药集中调配是指将多种药物混合配置到一个容器中，通过静脉途径给予患者的药物治疗方法。
该操作规程旨在确保静脉用药集中调配过程的安全性和规范性，避免药物配制错误和交叉感染的发生。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内进行静脉用药集中调配的所有工作人员，包括药师、护士和技术人员等。
三、工作流程1. 药物准备1.根据处方和医嘱确定所需药物种类和剂量。
2.配置所需药物，遵循正确的配制方法和配制比例。
3.确保配制环境无菌，且所有药品和器械符合规范要求。
4.使用带有防护装置的平衡表和标准量具，确保药品准确称量和配制。
2. 药物混合1.根据医嘱要求，按照正确的顺序将不同的药物混合到一个容器中。
2.使用专用工具（如注射器、滴定器等）混合药物，避免交叉污染。
3.在混合过程中，注意药物的溶解性和相容性，避免药物产生不良反应。
3. 药物标识1.在混合完毕后，立即标注药物容器上的标签。
2.标签上应明确药物名称、剂量、配制时间、调配人员和有效期等必要信息。
3.确保标签清晰易读，避免出现混淆或误解的情况。
4. 药物储存1.将调配好的药物储存在专门的药品储存间或设施。
2.药品储存间应符合相关的环境条件和卫生要求，确保药物的质量和有效性。
3.药品应按照规定的方式存放，避免暴露在光线和高温环境中。
5. 药物输注1.在给药前仔细检查药物容器和标签，确保与医嘱一致。
2.根据医嘱要求选择合适的输注装置和速度，进行药物输注。
3.药物输注过程中，密切观察患者的反应和指标，及时调整输注速度或停止输注。
四、安全措施为确保静脉用药集中调配的安全性，本操作规程还设定了以下安全措施：1.所有从事静脉用药集中调配工作人员必须经过专门培训并持有相关资格证书。
2.严格执行洗手和消毒制度，保持个人和环境的清洁卫生。
3.使用一次性手套、口罩和帽子等个人防护用品。
4.定期对药物配制区域进行清洁和消毒。
5.建立完善的药物溶解性和相容性数据库，指导药物混合的安全性。
医院静脉用药调配中心危害药品调配操作规程 (1)
医院静脉用药调配中心危害药品调配操作规程Ⅰ目的规范危害药品调配，保障输液质量与调配人员安全。
Ⅱ范围适用于医院静脉用药调配中心危害药品调配。
Ⅲ规程一、混合调配前准备见“静脉用药调配中心人员更衣操作规程”、“静脉用药调配中心生物安全柜操作流程”。
二、混合调配（一）辅助人员仔细核对输液标签患者年龄、药品名称、规格、用量、用药时间、用药频次等以及药品有效期和完好性，并再次检查药物之间配伍的合理性及用药剂量是否合理，确认无误后按输液标签将药品有序摆放(药品在上，溶媒在下)在生物安全柜上，并进行消毒；（二）在操作台中央铺上一块一次性医用吸附垫单，防止危害药品滴漏而污染台面；（三）混合调配人员根据调配任务及药品特点选用适宜的一次性注射器，从开口处撕开，旋转针头连接注射器，固定针头，确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向，拉动针栓检查有无漏气。
混合调配中随时固定针栓，防针栓脱落；（四）混合调配人员将生物安全柜防护玻璃拉至20cm处，在操作前、中、后均要核对输液标签患者年龄、药品名称、规格、用量、用药时间、用药频次等的准确性和药品有效期及完好性，并严格执行无菌操作，逐一抽吸药品；药液务必抽吸干净、无残留，保证用药剂量；按药物特性混合调配；1.西林瓶型混合调配操作1.1使用蘸有75%乙醇的纱布擦拭西林瓶的表面，以除去表面的危害药品残留物。
使用后的纱布放入密封袋内密封处理；1.2选择适宜的一次性加药注射器，检查外包装和有效期，确认无误后方可使用。
注射器应与针头连接牢固，防止抽吸药液时针头脱离针座；1.3用适宜的消毒剂对西林瓶胶塞、输液加药口进行消毒;1.4将西林瓶垂直放在操作台面上，用加药注射器抽取适量溶媒，穿刺时应将针头斜面朝上，以45°角将针头插入西林瓶胶塞内，直至斜面有一半覆盖，将针头垂直插入西林瓶胶塞。
保持注射器与西林瓶胶塞垂直。
使用侧孔加药注射器时可以垂直穿刺;1.5回拉注射器活塞，将西林瓶内的空气抽入注射器内，使西林瓶内产生负压;1.6在不推动注射器活塞的情况下，使注射器内的溶媒因负压自动流入西林瓶内；如果必须加推活塞，应缓慢操作，以免药液泄漏;1.7重复以上步骤，直至所有溶媒全部注入西林瓶内，且空气被抽入注射器内;1.8将针头完全没入西林瓶内，握紧注射器和西林瓶，缓慢转动西林瓶，直至所有药品粉末完全溶解;1.9保持针头完全没入西林瓶内，将西林瓶倒置，回拉注射器活塞，将药液抽入注射器内，使西林瓶内产生负压;1.10继续回拉注射器活塞，将液体和空气进行交换，直至西林瓶内的药液全部抽入注射器内。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、概述静脉用药集中调配是指将输液药品按照一定的比例和方法配制成静脉注射剂，以满足医院临床需求。
正确操作静脉用药集中调配能够有效保障病人用药安全，提高用药效果，降低用药成本，是医疗机构重要的药物配置活动之一。
二、操作规程1. 质量保障1.1 必须严格按照医院规定的药物配方和配制程序进行操作，保证药物的质量。
1.2 在使用药品前必须检查药品的有效期，已过期的药品严禁使用。
1.3 操作过程中严格遵循无菌操作规范，避免药品受到外界污染。
1.4 在配制过程中应当认真核对药物种类、剂量等信息，避免出现错误。
2. 设备准备2.1 静脉用药集中调配室内应保持整洁、干燥，无尘埃。
2.2 配药台面应当干净整洁，无杂物。
2.3 配药工具如称量瓶、注射器等应定期清洗消毒。
2.4 配制药物的灌装瓶、输液袋等设备应完好无损。
3. 操作步骤3.1 洗手并佩戴无菌手套，穿戴口罩。
3.2 按照配方准确称量所需药品，注意药品的序号、规格、剂量等信息。
3.3 将药品依次加入灌装瓶中，避免发生混淆。
3.4 检查混合药物的颜色、澄清度等指标，确保无异物和悬浮物。
3.5 将配制好的药物装入适当的容器中，贴上标签标明药品名称、规格、浓度等信息。
3.6 清理工作台面，将用过的药具进行分类清洗消毒。
4. 质量控制4.1 对配制好的药品进行质量控制检测，确保符合药典要求。
4.2 将配制好的静脉注射剂送至相关部门审核签字，方可投入使用。
4.3 定期对配制室内环境、设备和药物进行清洁消毒，确保操作规程的实施。
5. 废弃处理5.1 配制过程中产生的废弃物应妥善处理，不能直接丢弃。
5.2 废弃物应按照医院规定的分类标准进行处理，防止造成环境污染。
三、注意事项1. 配制药物时注意药品的保存条件和要求，避免因存储不当引起药品变质。
2. 配制药品后应及时送往相关科室使用，不能长时间滞留。
3. 配制过程中如有任何问题应及时向主管领导报告，不得擅自处理。
静脉用药调配中心药品领用与维护操作规程
静脉用药调配中心药品领用与维护操作规程Ⅰ目的规范药品请领、保管与养护。
Ⅱ范围适用于静脉用药调配中心所需药品领用与维护。
Ⅲ规程一、静脉用药调配中心所用药品的请领、保管与养护应当有专人负责。
二、药品的请领（一）静脉用药调配中心药品的请领应当根据每日消耗量，在医院HIS系统中填写《药库药品调拨单》，定期向药库请领，药品请领单应当有指定人员签名；（二）静脉用药调配中心不得调剂静脉用药调配以外的处方；（三）静脉用药调配中心不得直接对外采购药品，所需的药品一律由医院药学部统一采购供应；（四）对新进品种药品需进行《静脉用药调配中心新进药品登记表》的填写；（五）对规格或厂家改变的药品需进行《静脉用药调配中心药品信息变更登记表》的填写。
三、药品的验收（一）负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、库房出库单与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，对药品质量抽查完毕后填写《静脉用药调配中心药品质量抽查登记表》，核对合格后药品分类放置于相应的固定货位，并在入库验收记录签名；（二）凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药学部库房沟通，退药或更换，在医院HIS系统中填写《静脉用药调配中心药库退药申请》并做好记录（《静脉用药调配中心药品退库登记表》、《静脉用药调配中心不合格药品记录表》、《静脉用药调配中心破损药品登记表》）。
四、药品的储存管理与养护（一）药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著的警示标志；并应当做好药库温湿度的监测与记录，每日定时填写《温湿度记录表》、《冷藏药品（冰箱）温度登记表》；（二）药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度35％～75％，每月进行养护自查并填写《静脉用药调配中心药品自查养护记录表》；（三）药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于30厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；（四）规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；（五）每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；（六）对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范记录；（七）对工作过程中出现的药品损耗应当进行《静脉用药调配中心药品损耗登记表》的填写；（八）对工作过程中非整支用药出现的结余药品应当进行《静脉用药调配中心结余药品登记表》的填写。
北京市-三甲医院静脉用药调配使用操作规程(12页)
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉用药集中调配技术操作规范
静脉用药集中调配技术操作规范一、静脉用药集中调配工作流程药师接收医师开具静脉用药医嘱信息→对用药医嘱进行适宜性审核→打印输液标签→摆药贴签核对→加药混合调配→成品输液核查与包装→发放运送→病区核对签收。
二、静脉用药集中调配操作规程（一）审核用药医嘱。
1.按照《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关规定执行。
2.审核静脉用药医嘱注意事项。
（1）评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。
（2）与医师紧密协作，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等，对静脉用药医嘱的适宜性进行审核，特别是抗肿瘤药物静脉输液中拓展性临床使用的必要性与适宜性。
（3）审核静脉用药医嘱的合理性、相容性和稳定性；溶媒的选择与基础输液用量的适宜性。
（二）打印输液标签。
1.用药医嘱经审核合格后，方可打印生成输液标签。
标签由电子信息系统自动编号，包括患者基本信息、用药信息及各岗位操作的药学专业人员信息。
2.输液标签基本信息应与药师审核确认的用药医嘱信息相一致，有纸质或电子备份，并保存1年备查。
3.对临床用药有特殊交待或注意事项的，应在输液标签上做提示性注解或标识，如须做过敏性试验药品、高警示药品，在输注时方可加入的药品；对成品输液的滴速、避光、冷藏有特殊要求或需用药监护的药品等。
4.对非整支（瓶）用药医嘱，应在输液标签上注明实际抽取药量等，以供核查。
（三）摆药贴签核对。
1.未经审核而打印的输液标签，不得摆药贴签。
2.实行双人摆药贴签核对制度，共同对摆药贴签负责。
3.摆药贴签核对时，操作人员应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审核药师校对纠正。
4.摆药贴签核对时，操作人员应核查药品名称、规格、剂量等是否与标签内容一致，同时应检查药品质量、包装有无破损及在药品有效期内等，并签名或者盖章。
5.摆药贴签核对结束后，应立即清场、清洁。
6.按药品性质或病区进行分类，传递至相对应的调配操作间。
7.摆药贴签核对注意事项（1）标签不得覆盖基础输液药品名称、规格、批号和有效期等信息，以便核查。
静脉用药调配中心肠外营养液混合调配操作规程
静脉用药调配中心肠外营养液混合调配操作规程I目的规范肠外营养混合调配流程，保障输液质量。
II范围适用于静脉用药调配中心肠外营养液混合调配。
IlI规程一、混合调配前准备见"静脉用药调配中心人员更衣操作规程"、"静脉用药调配中心水平层流洁净台操作规程”。
二、混合调配（一）辅助人员检查混合调配用物料，除常规有效期、包装密封性、有无潮湿外，还应检查一次性静脉营养输液袋有无裂纹，输液管夹、截流夹性能等是否完好；（二）辅助人员仔细核对输液标签患者年龄、药品名称、规格、用量、用药时间、用药频次等以及药品有效期和完好性，并再次检查药物之间配伍的合理性及用药剂量是否合理，确认无误后按输液标签将药品有序摆放（药品在上，溶媒在下）在水平层流洁净台上,并进行消毒；（三）混合调配人员根据调配任务及药品特点选用适宜的一次性注射器，从开口处撕开，旋转针头连接注射器，固定针头，确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向，拉动针栓检查有无漏气。
混合调配中随时固定针栓，防针栓脱落。
微量元素、水溶性维生素、脂溶维生素、磷酸盐溶液及其他电解质溶液的注射器应分别独立使用并做好相应标识：1.50ml注射器用于混合调配电解质；2.20ml注射器用于混合调配微量元素、水溶性维生素、脂溶性维生素、磷酸盐溶液；3.IOml注射器用于混合调配25%硫酸镁；4.Iml注射器用于混合调配胰岛素。
（四）混合调配操作前、中、后均应当核对输液标签患者和药品的基本信息的准确性、完好性；严格执行调配操作规程与无菌操作规范，按流程逐一抽吸药品，药液务必抽吸干净、残留液符合规定。
按混合调配顺序进行调配：1•将磷酸盐、微量元素分别加入氨基酸溶液中，充分混匀，以避免局部浓度过高；2•将电解质及胰岛素分别加入葡萄糖或糖盐溶液中，充分混匀；3•用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后加入脂肪乳中，充分混匀;4.灌装前关闭三升袋所有输液管夹；5.灌装时先灌装葡萄糖或糖盐溶液和氨基酸溶液，将氨基酸溶液套入网套，分别连接三升袋两路管路并倒转这两种溶液，悬挂在水平层流洁净台的挂杆上，打开输液管夹，缓慢按压，充分混匀，待葡萄糖或糖盐溶液和氨基酸溶液全部流入到三升袋后，及时关闭相应输液管夹，防止进入过多空气；6•最后灌入脂肪乳，先套入网套，连接三升袋第三根管路并倒转脂肪乳溶液，悬挂在水平层流洁净台的挂杆上，打开输液管夹，缓慢按压，充分混匀，待脂肪乳全部流入到三升袋后，及时关闭相应输液管夹，防止进入过多空气；7.拆除输液管，使三升袋口向上，将袋中多余空气排出后关闭截流夹，再将输液管口套上无菌帽；8.挤压三升袋，观察是否有液体渗出，如有渗出则应报损并重新调配。
医院静脉用药调配中心调配工作规程
医院静脉用药调配中心调配工作规程一、目的：确保静脉用药调配中心工作有序进行。
二、范围：静脉用药调配中心各项工作管理。
三、责任者：静脉用药调配中心工作人员。
四、操作规程（一）临床告知1.对新开临床科室进行操作告知（附临床告知书）。
2.通知信息科开通新开科室的相关电脑程序。
（二）接收医嘱1.本中心接收“长期、静脉滴注”医嘱。
3.医师根据患者诊断或治疗需要，开具用药医嘱。
4.护士复核后，将长期静脉滴注医嘱传送至静脉用药调配中心。
（三）医嘱审核1.形式审查：依据《处方管理办法》，医嘱内容正确、完整、清晰，无遗漏信息。
2,确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的合理性与适宜性，防止重复给药。
3.确认单一或多种静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
4,确认选用溶媒的适宜性。
5.确认药物与包装材料的适宜性。
6,存在问题的用药医嘱，应及时与处方医师沟通，请其调整。
审方药师不得擅自修改处方。
7.因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当填写《药品特殊用法用量临床确认单》并签名确认。
（四）瓶贴打印1.医嘱审核后，自动生成带有条码编号的瓶贴，内容包括：病区、批次、床号、姓名、住院号、药品名称、规格、数量、打印时间、审核人等。
2.瓶贴内容注明需要特别提示的事项：（1）高危类药物（2）化疗类药物（3）不是整支或整瓶用量的在用量下方加注下划线。
（五）贴签1.检查瓶贴内容是否准确完整，如有错误或内容不全，应告知审方药师。
2,将瓶贴贴在输液袋正面，尽量露出输液名称及挂钩孔,批号，效期不遮挡。
3,贴签完成的输液按科室、批次摆放药篮中。
（药篮颜色：营养第1批一一小黄、营养第2批一一大绿、抗生素第1批一一小蓝、抗生素第2批一一小红、抗生素第3批一一小红、化疗一一大红、三生袋一一大蓝、空包一一大大蓝）4.贴签人员在负责科室”瓶贴汇总单”上签章(用于“信息追溯”)。
(六)摆药核对1.摆药(1)根据瓶贴信息逐一摆药。
(2)摆药过程中应留意瓶贴品名、数量等是否有误，如有错误，应及时告知审方药师；确认药品外观无破损。
（医疗药品）静脉用药调配使用操作规程
（医疗药品）静脉用药调配使用操作规程静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
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静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
（二）输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。
（三）打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。
输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。
（四）输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等；３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。
五、贴签摆药与核对操作规程（一）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。
（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。
（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。
（四）摆药注意事项：１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；２.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；３.每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。
（五）摆药准备室补充药品：１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；２.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。
（六）摆药核对操作规程：１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖；２.药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章；３.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。
六、静脉用药混合调配操作规程（一）调配操作前准备：１.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名；２.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理；３.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
（二）将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。
（三）调配前的校对：调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
（四）调配操作程序：１.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧；２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域；３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上；４.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；５.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；６.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；７.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序；８.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。
（五）每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。
（六）静脉用药混合调配注意事项：１.不得采用交叉调配流程；２.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；３.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程；４.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录；５.调配操作危害药品注意事项：（１）危害药品调配应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压；（２）危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查；（３）调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；（４）危害药品溢出处理按照相关规定执行。
七、成品输液的核对、包装与发放操作规程（一）成品输液的检查、核对操作规程：１.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；２.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；３.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；４.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；５.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；６.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
（二）经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。
在危害药品的外包装上要有醒目的标记。
（三）将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保存一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。
八、静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程（一）药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责。
（二）药品的请领：１.静脉用药调配中心（室）药品的请领应当根据每日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；２.静脉用药调配中心（室）不得调剂静脉用药调配以外的处方；３.静脉用药调配中心（室）不得直接对外采购药品，所需的药品一律由药学部门药品科（库）统一采购供应。
（三）药品的验收：１.负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应的固定货位，并在发药凭证上签名；２.凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科（库）沟通，退药或更换，并做好记录。
（四）药品的储存管理与养护：１.药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著的警示标志；并应当做好药库温湿度的监测与记录；２.药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40％～65％；３.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；４.规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；５.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；６.对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。
（五）已建立医院信息系统的医疗机构，应当建立电子药品信息管理系统，药品存量应当与一级库建立电子网络传递联系，加强药品成本核算和账务管理制度。
（六）静脉用药调配中心（室）所用药品应当做到每月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因。
（七）注射器和注射针头等物料的领用、管理应当按本规范的有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施，并应当与药品分开存放。