心血管内科常见急危重症院前急救
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• （二）. 急性左心衰 • （三）.急性心肌梗死 • （四）.心脏骤停
精品课件
高血压的预防控制
1）坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制 动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食 物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者 控制体重，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食， 坚持运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。
拍打患者 肩部， 大声询问 ：喂！您 怎么了？
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触摸颈动脉搏动：可用食指及中 指指尖先触及气管正中部位，然 后向旁滑移2—3cm。
呼救
2、拨打 “120”：启 动救护体系。
• “来人呐！ • 救命啊！！”
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3、持续胸外心脏按压，按压-通气比值30:2
• 按压部位 两乳连线中点 频胸率骨速中度下：1至/3少交1界00次/分 按压幅度：胸骨下陷至少5cm
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* 二、
（二）急性左心衰 其他表现
1.面色灰白或发绀 2.大汗
3.皮肤湿冷
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*
发生急性左心衰我们怎么办？
1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流
，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受 伤。
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2、拨打120急救电话，有条 件者可及时吸氧。
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心血管内科常见急危重 症院前急救
马关县人民医院内科四病区 何 柳
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急危重伤病的定义
• 急危重伤病指各种若不及时救治，病情可 能加重并危及生命的疾病，其症状、体征 符合急危重伤病标准。
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如何判断病人病情危重？
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•（一）体温 <35oC或>39oC
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•（二）脉搏/心率 <50次/分或>130次/分。
2）服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然 撤换药物。病人或家属定时测量血压并记录， 定期门诊复查。若血压控制不满意或不良反应 随时就诊。
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（一）、高血压急症
在高血压发展过程中任何阶段，可出现严 重危及生命的血压升高，须紧急处理。
是指短时间内（数小时或数天）血压重度 升高， 舒张压＞120mmHg和/或收缩压＞260mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大 动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。
主要表现高血压危象和高血压脑病。如患者出
现严重头痛、呕吐、神志改变、抽搐、昏迷等症
状。
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• 1、发生高血压急症我们需要紧急 降压，口服降压药尽量早期开始 使用。
• 2、及时进院就诊。
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（二）急性左心衰
• 1.突发严重呼吸困难 • 2.呼吸频率可达30-40次/分 • 3.端坐呼吸 • 4.咳粉红色泡沫样痰 • 5. 有窒息感而极度烦躁不安
正常血压值 ：90~139/wenku.baidu.com60~89（mmHg）
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•（五）意识判断
在回答下列三个问题中至少有一个错误，则患者意识 模糊：
1）你叫什么名字？ 2）你在什么地方？ 3）现在是哪年哪月？
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• 当你身边有急危重症患者时我们可 以怎么做？
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• （一）. 高心血压血急管症内科常见急危重症
（三）.急性心肌梗死
可快速舌下含服：速效救心丸8-10粒。
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急性心肌梗死处理：1、绝对卧床休息， 避免用力，减少谈话。2、吸氧。3、保 持乐观平和的心态。4、及时呼救进院 治疗。
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1、快速识别
（四）.心脏骤停
• 1）意识丧失或全身抽搐
• 2）大动脉搏动消失
• 3）呼吸停止或无效的喘息
脉搏也就是我们体内动脉的搏动，正常人的脉搏和心跳是一致 的。所以，我们通过测量脉搏跳动的次数来推测心脏跳动的次 数。一般成年人60--100次/分。
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•（三）呼吸 <10次/分或 >30次/分。
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（四）血压 收缩压<85mmHg 舒张压 <50mmHg，收缩压>240mmHg 舒张压 >120mmHg 。
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4、开放气道：仰头去除气道 内异物，捏鼻子后口口吹气。
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马关县人民医院内科四病区（心血管内科）
月11日
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2018年5
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高血压的预防控制
1）坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制 动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食 物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者 控制体重，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食， 坚持运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。
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* 二、
（二）急性左心衰 其他表现
1.面色灰白或发绀 2.大汗
3.皮肤湿冷
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*
发生急性左心衰我们怎么办？
1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流
，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受 伤。
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急危重伤病的定义
• 急危重伤病指各种若不及时救治，病情可 能加重并危及生命的疾病，其症状、体征 符合急危重伤病标准。
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如何判断病人病情危重？
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•（一）体温 <35oC或>39oC
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•（二）脉搏/心率 <50次/分或>130次/分。
2）服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然 撤换药物。病人或家属定时测量血压并记录， 定期门诊复查。若血压控制不满意或不良反应 随时就诊。
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（一）、高血压急症
在高血压发展过程中任何阶段，可出现严 重危及生命的血压升高，须紧急处理。
是指短时间内（数小时或数天）血压重度 升高， 舒张压＞120mmHg和/或收缩压＞260mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大 动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。
主要表现高血压危象和高血压脑病。如患者出
现严重头痛、呕吐、神志改变、抽搐、昏迷等症
状。
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• 1、发生高血压急症我们需要紧急 降压，口服降压药尽量早期开始 使用。
• 2、及时进院就诊。
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（二）急性左心衰
• 1.突发严重呼吸困难 • 2.呼吸频率可达30-40次/分 • 3.端坐呼吸 • 4.咳粉红色泡沫样痰 • 5. 有窒息感而极度烦躁不安
正常血压值 ：90~139/wenku.baidu.com60~89（mmHg）
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•（五）意识判断
在回答下列三个问题中至少有一个错误，则患者意识 模糊：
1）你叫什么名字？ 2）你在什么地方？ 3）现在是哪年哪月？
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• 当你身边有急危重症患者时我们可 以怎么做？
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• （一）. 高心血压血急管症内科常见急危重症
（三）.急性心肌梗死
可快速舌下含服：速效救心丸8-10粒。
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急性心肌梗死处理：1、绝对卧床休息， 避免用力，减少谈话。2、吸氧。3、保 持乐观平和的心态。4、及时呼救进院 治疗。
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1、快速识别
（四）.心脏骤停
• 1）意识丧失或全身抽搐
• 2）大动脉搏动消失
• 3）呼吸停止或无效的喘息
脉搏也就是我们体内动脉的搏动，正常人的脉搏和心跳是一致 的。所以，我们通过测量脉搏跳动的次数来推测心脏跳动的次 数。一般成年人60--100次/分。
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•（三）呼吸 <10次/分或 >30次/分。
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（四）血压 收缩压<85mmHg 舒张压 <50mmHg，收缩压>240mmHg 舒张压 >120mmHg 。
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4、开放气道：仰头去除气道 内异物，捏鼻子后口口吹气。
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马关县人民医院内科四病区（心血管内科）
月11日
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2018年5