卵巢癌病人最关心的治疗与康复问题
卵巢癌晚期姑息治疗方案
一、概述卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤，晚期卵巢癌患者预后较差。
晚期卵巢癌的治疗目标是减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存时间。
姑息治疗作为一种重要的治疗方法，旨在改善患者的生活质量，减轻痛苦，提高生存质量。
本文将针对晚期卵巢癌姑息治疗方案进行探讨。
二、姑息治疗原则1.个体化治疗：根据患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个体化的姑息治疗方案。
2.综合治疗：姑息治疗应包括药物治疗、心理治疗、营养支持、症状控制等方面。
3.注重生活质量：姑息治疗应以改善患者生活质量为首要目标，减轻患者痛苦。
4.注重心理支持：给予患者心理支持和关爱，帮助患者建立积极的心态。
三、晚期卵巢癌姑息治疗方案1.药物治疗（1）化疗：化疗是晚期卵巢癌姑息治疗的主要手段，可缓解症状、延长生存时间。
常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等。
化疗方案可根据患者的具体情况制定，如PAC方案（紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）等。
（2）内分泌治疗：卵巢癌是一种激素依赖性肿瘤，内分泌治疗可通过抑制激素合成或受体功能来达到治疗目的。
常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、氟他胺、来曲唑等。
（3）靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行干预。
如贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等。
2.心理治疗（1）心理疏导：针对患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
（2）心理支持：鼓励患者参加心理支持小组，与病友互相倾诉、交流，减轻心理负担。
3.营养支持（1）营养评估：对患者进行全面营养评估，了解患者的营养状况。
（2）营养支持：根据患者的营养需求，制定合理的膳食方案，必要时进行肠内或肠外营养支持。
4.症状控制（1）疼痛管理：晚期卵巢癌患者常伴有疼痛，可使用阿片类药物进行疼痛管理，如吗啡、芬太尼等。
（2）恶心、呕吐：针对恶心、呕吐症状，可使用止吐药物，如昂丹司琼、多潘立酮等。
（3）便秘：针对便秘症状，可使用通便药物，如乳果糖、麻仁丸等。
卵巢癌术后的护理
卵巢癌术后的护理3.1 化疗前的准备：用药前充分了解患者的生理和心理状态。
向患者说明治疗的目的和意义，在用药期间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能够主动配合完成治疗。
患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行“水化”疗法，共计输入液体2500-3000ml，输液结束前速尿20mg静推。
3.2 化疗中的配合：在化疗当日先静脉输入液体1000-1500ml，并保持静脉输液的通畅，了解化疗药物的特性，据体重计算化疗药物的效量，认真“三查七对”后用药，现配现用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射顺铂时，静脉应输入硫化硫酸钠以解除肾脏毒性反应。
为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即输入液体1000ml，腹腔液体滴速＞150d/分，说明部位正确，若滴速＜150d/分，排除部位不正确外可加压输液，但要密切观察避免空气输入。
操作过程中嘱患者避免咳嗽和移动，以免损伤膀胱和肠管。
输液完毕每15分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果。
3.3 化疗后观察：腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其它不良反应。
腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部的药物浓度高于全身其它部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低，减轻了化疗的副作用，所以腹腔化疗与全身化疗相比，不良反应要轻得多。
临床30例中无1例出现化学性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症，在腹腔化疗期间无1例出现死亡。
3.3.1 胃肠道反庆的预防性处理：腹腔化疗30例中有23例病人在疗程的最后几天出现恶心、呕吐、食欲差，我们采用化疗前30分钟给胃复安10mg肌注或恩丹西酮4mg肌注，加上饮食调整，收到了较好的效果，病人能基本正常饮食，保证了各种营养的需要。
3.3.2 做好消毒隔离，预防感染的发生：每周定期监测血象二次，可根据严重减少的血细胞成分缺什么补什么。
卵巢癌术后护理方案及措施
一、概述卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗卵巢癌的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本方案旨在为卵巢癌术后患者提供全面的护理措施，以促进患者康复，提高生活质量。
二、护理目标1. 保障患者生命安全，预防并发症发生；2. 缓解术后不适，提高患者舒适度；3. 促进伤口愈合，预防感染；4. 恢复生理功能，提高生活质量；5. 提供心理支持，减轻心理压力。
三、护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
根据患者具体情况，可适当调整体位，如半卧位、侧卧位等。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象；（3）避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，防止伤口裂开；（4）根据医嘱，合理使用抗生素预防感染。
3. 消化系统护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后开始进食；（2）进食清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等；（3）少量多餐，逐渐增加进食量；（4）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时处理。
4. 泌尿系统护理（1）保持尿管通畅，观察尿液颜色、量、性质等；（2）定期更换尿袋，保持尿袋清洁、干燥；（3）拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练，预防尿潴留；（4）观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，及时处理。
5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者；（2）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求；（3）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心；（4）鼓励患者参与康复活动，增强患者的生活质量。
6. 康复锻炼（1）根据患者身体状况，指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、肢体活动等；（2）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿失禁；（3）鼓励患者进行户外活动，增强体质。
7. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，富含营养；（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；（3）根据患者口味，适当调整饮食种类，保证营养均衡。
卵巢癌的治疗康复指导
遵循原则 ： ＷＨＯ三 阶梯止 痛原则。５个要点 ： 阶梯、 按 口 服、 按时 、 个体化、 注意细节。 止痛药 的副作用 ： 警惕消 化道 出血 、 应 溃疡 （ 甾体类 药 非
物）
肤护理 ， 告知患者便后清洁肛 门的重要性 ； 选择进食易消化、 含
纤 维 素少 的 流质 、 流 质 ， 免 辛 辣 、 冷 、 硬 及 过 于 油 腻 的 半 避 生 过
（ ） 化道 毒 副 反 应 的 护 理 。消 化 道 反 应 护 理 的质 量 ， ６消 直
［ ］ 护士进修杂志， ０５ ２ （ ） ６ Ｊ． ２０ ， ０ ６ ： ．
［ ］ 孙 肖姬． ４ 多发 性骨 髓瘤 医院感 染 原 因分 析 与护 理对 策
接影响到化疗能否坚持和化疗效 果。鼓励患者少量多餐 ， 饮食 宜清淡 。化疗期间忌油腻 、 过咸饮食 ， 以大补气血为主。在第 ３
患 者 的血 常规 报 告 。做 好 口腔 黏 膜 、 肤 、 阴部 的 清 洁 消毒 ； 皮 会
（ 数年 内仍应注意）
３２ 口腔黏 膜 ． 勤漱 口
指导患者注意休息 ， 不去其他病房走 动 ， 减少探访 ， 避免交叉 感
染 。嘱 患者 不 要 随便 抠 鼻 ， 防止 鼻 腔 出血 ； 软 毛 牙 刷刷 牙 ， 用 防
原因 ： 手术 、 治疗 、 瘤 多方 面 肿 种类 ： 急性 、 性 慢 治 疗 ： 物和 非 药物 药
此术 。应尽早实行 。 （） ３ 对于出现轻 、 中度腹 泻的患者 ， 观察并 记录大便次数 、
颜 色 、 状 和量 及 肛 周 皮 肤 受 刺 激 情 况 ， 助 患 者 做 好 肛 周 皮 性 协
理疗。
骨疼应及时去医院检查。
卵巢癌晚期的治疗方案
卵巢癌是女性比较容易患的妇科疾病。
给我们的生活带来了很多的危害，特别是对于发展到晚期的卵巢癌患者，不仅给患者带来身体上的痛苦，也给治疗带来很大的困难，那么卵巢癌晚期应该怎么治疗呢？卵巢癌由于位置的特殊性，深处腹地，很多患者在发现的时候都是晚期，卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。
手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对侵袭的卵巢癌却很难取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌细胞已经播散，手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。
因此在临床上，很多晚期患者都会选择温和的中医治疗。
中医治疗能从整体观念出发，辨证施治，能抑制肿瘤的发展，杀死癌细胞，控制病情的发展，抑杀肿瘤的同时，还能增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使患者能尽快的康复，能抵抗癌肿的发展，并防止癌细胞的再次复发或转移，提高患者的生存率。
很多晚期卵巢癌患者往往病情复杂，并发症比较多，而中医治疗精选地道药材，纯天然中草药治疗，内服加外用，不伤正气，攻补兼施，无论早期还是中晚期病患都可以使用，包括术后、放化疗期间，甚至一些危重的病患，只要能进流食，都可以应用。
卵巢癌患者中医治疗之后，患者体重增加，病情稳定。
王女士，女，48岁，荥阳市豫龙镇小刘村人，卵巢癌晚期转移2014年农历腊月初六，王女士突然出现腹胀，于2015年1月28日，到河南省肿瘤医院行CT后考虑卵巢癌多发转移。
2015年2月3日，行了全子宫+双附件切除+大网膜阑尾切除+盆腔结节切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后病理结果显示：(双卵巢)低分化腺癌，盆腔大网膜转移，盆腹腔淋巴结转移，手术后又接受了化疗。
2015年，王女士进行了8次化疗，2016年不仅接受化疗的同时还曾联合河南省中医某附院的中医治疗，但病情依然复发了。
卵巢肿瘤术后的护理措施
卵巢肿瘤是女性常见的妇科肿瘤之一，手术治疗是治疗卵巢肿瘤的主要方法。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
以下是一些卵巢肿瘤术后的护理措施：一、术后体位1. 术后6小时内，患者需保持去枕平卧位，避免引起头痛和恶心等症状。
2. 6小时后，患者可自由翻身，但要避免剧烈活动，以防术后出血。
二、观察病情1. 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
2. 注意观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况，如有异常，及时告知医护人员。
3. 观察尿管、腹腔引流管、阴道引流管等引流情况，防止脱落、堵塞等。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，待肠通气后，可给予流质饮食。
2. 饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素、优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等。
3. 术后避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以防加重病情。
四、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
2. 术后3-5天内，患者体温在38摄氏度左右属正常，如体温持续升高，应警惕感染。
3. 术后10-14天，伤口拆线，注意观察伤口愈合情况。
五、导尿管、引流管护理1. 保持导尿管、腹腔引流管、阴道引流管等管道通畅，防止脱落、堵塞。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时告知医生。
3. 定期清洁管道周围皮肤，防止感染。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，医护人员应关心、安慰患者，消除其心理负担。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗，争取早日康复。
七、活动与休息1. 术后患者应适当休息，避免过度劳累。
2. 术后1-2周内，患者可下床活动，但应避免剧烈运动。
3. 术后1个月，患者可恢复正常生活。
八、定期复查1. 术后定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 复查内容包括：妇科检查、B超、肿瘤标志物等。
九、注意事项1. 术后注意保暖，避免受凉。
2. 术后禁止性生活，待身体恢复后再行安排。
3. 术后保持良好的作息规律，保证充足睡眠。
2024NCCN卵巢癌指南简版
2024NCCN卵巢癌指南简版2024年NCCN（全球领先的癌症治疗指南组织）卵巢癌指南是为临床医生提供以证据为基础的指导，用于评估和治疗卵巢癌患者的文献综述。
以下是该指南的简要概述：卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，常在晚期被检查出。
治疗方法的选择受到多个因素的影响，包括患者的病理学类型、分期、年龄、健康状况和治疗目标等。
手术是卵巢癌的主要治疗方法，其目标是彻底摘除卵巢癌组织。
手术范围可以包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔淋巴结和腹膜等的切除。
手术后，根据病理学结果和分期，可能需要行姑息性手术以减轻症状或化疗前期手术以达到最佳治疗效果。
对于早期卵巢癌患者，即分期为Ⅰ和Ⅱ的患者，手术后可选择接受化疗。
博盾说治疗是首选的化疗方案，可以采用单药或联合化疗。
在选择化疗前，应评估患者患病再发的风险，以及血清CA-125水平的变化情况。
对于晚期卵巢癌患者，即分期为Ⅲ和Ⅳ的患者，手术通常无法完全切除，需辅以化疗。
化疗方案可以采用全身治疗和局部治疗的联合使用，以控制肿瘤的生长和扩散。
超过30%的患者在化疗后可达到完全缓解或部分缓解的效果。
在选择化疗方案时，需要根据患者的病理学类型和铂类敏感性进行个体化的治疗。
常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂和卡铂）以及其他多种药物（如紫杉醇、多西他赛等）。
通过联合应用多个药物，可以提高治疗效果并减少耐药性的发生。
对于复发卵巢癌患者，即之前经过手术和化疗后瘤体得到控制的患者，再次发作的治疗方法较为复杂。
可能需要进行再次手术、靶向治疗、免疫治疗或放射治疗等，以达到控制肿瘤生长的目的。
在卵巢癌治疗过程中，还需要密切关注患者的生活质量。
包括对副作用进行积极管理，提供社会心理支持，定期进行随访和复查来监测治疗效果。
总之，2024年NCCN卵巢癌指南提供了针对卵巢癌患者的诊断和治疗的最新指导。
将根据患者的具体情况、分期和病理学类型进行个体化的治疗，以提高治疗效果和生活质量。
卵巢癌最佳治疗方案
第1篇
卵巢癌最佳治疗方案
一、背景
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。为提高卵巢癌患者的生存率和生活质量，制定合理、有效的治疗方案至关重要。本方案根据我国相关法律法规及临床实践，结合患者具体病情，制定以下最佳治疗方案。
二、治疗目标
1.完全清除肿瘤组织，降低复发风险。
3.评估疗效：根据患者病情、治疗反应及监测指标，评估治疗效果。
五、注意事项
1.治疗过程中，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
2.结合患者年龄、病情、生育要求等因素，制定个体化治疗方案。
3.加强多学科协作，提高治疗效果。
4.做好患者教育，提高患者对治疗的认知度和பைடு நூலகம்从性。
六、总结
本方案旨在为卵巢癌患者提供全面、细致的治疗方案，以提高患者生存率、改善生存质量。在治疗过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，加强多学科协作，关注患者心理状况，提高治疗信心，为患者带来更好的预后。通过严谨的治疗方案和人性化的关怀，为卵巢癌患者提供最佳的治疗体验。
第2篇
卵巢癌最佳治疗方案
一、前言
卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。为提高卵巢癌患者的治疗效果，保障患者生存质量，特制定本最佳治疗方案。本方案严格遵循国家相关法律法规及临床实践指南，结合患者个体情况，确保治疗措施的合理性和有效性。
二、治疗目标
1.完全切除肿瘤，降低肿瘤复发风险。
2.化学治疗
（1）术前新辅助化疗：对于晚期卵巢癌患者，可给予术前新辅助化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。
（2）术后辅助化疗：术后根据病理结果和患者病情，给予足量、足疗程的化疗，以降低复发风险。
卵巢癌晚期治疗方案
5.辅助治疗
-营养支持：确保患者获得足够的营养，改善体质。
-疼痛管理：根据世界卫生组织疼痛阶梯，合理使用镇痛药物。
-心理支持：提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
三、治疗监测与评估
1.定期进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2.评估治疗效果，包括肿瘤标志物的变化、影像学检查结果、患者症状缓解情况等。
3.观察并处理治疗过程中的不良反应，确保患者安全。
四、患者教育与支持
1.提供疾病知识教育，帮助患者了解疾病和治疗过程，提高治疗依从性。
2.建立患者支持网络，包括家庭、社会和医疗团队的支持。
3.鼓励患者参与治疗决策，尊重患者意愿。
五、法律与伦理考量
1.确保治疗方案符合相关法律法规，尊重患者隐私权。
2.在治疗过程中，遵循医疗伦理原则，保护患者权益。
（2）拓扑替康+顺铂（TP方案）：用于一线化疗失败的患者。
（3）化疗周期：每3周为一个周期，共6-8个周期。
（4）化疗期间监测：定期检查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，评估化疗效果及不良反应。
3.靶向治疗
（1）贝伐珠单抗：用于晚期卵巢癌的二线治疗。
（2）奥拉帕利：用于携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者。
-如有腹水，视情况行腹水引流术。
3.化学治疗
-一线化疗：采用紫杉醇与卡铂联合化疗，每周期21天，通常进行6-8个周期。
-二线化疗：对于一线化疗无效或病情进展的患者，可选用拓扑替康联合顺铂方案。
-化疗期间密切监测血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，及时处理化疗相关不良反应。
4.靶向治疗
-针对特定分子靶点的治疗，如使用贝伐珠单抗作为二线治疗，或针对BRCA基因突变患者使用奥拉帕利。
卵巢癌的治疗方法
卵巢癌的治疗方法卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，大多数患者在诊断时已经进入晚期。
然而，随着医学的发展和技术的进步，卵巢癌的治疗方法也得到了不断地提高和完善。
下面将详细介绍卵巢癌的治疗方法。
1. 手术治疗手术是卵巢癌的主要治疗方法之一。
根据患者的情况和肿瘤的阶段，手术可以采取不同的方式。
对于早期诊断或局部进展的患者，可采用卵巢保留手术或卵巢子宫双切除手术。
对于晚期患者，通常进行全盆腔腹腔清扫术或绞肉机手术。
手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少术后复发的可能性。
2. 化疗化疗是卵巢癌的常规治疗方法，可以通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长。
根据患者的情况和肿瘤的类型，可以选择不同的化疗方案。
常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。
化疗方案通常由多个周期组成，每个周期包括数周的治疗和数周的休息。
化疗的目的是杀灭残留癌细胞、预防或延缓复发，并提高患者的生存率。
3. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过选择性地作用于癌细胞的特定靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
对于卵巢癌，目前常用的靶向药物有贝伐单抗、利妥昔单抗等。
靶向治疗通常与化疗联合应用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。
4. 放疗对于部分患者，放射治疗可能会作为辅助治疗手段。
放疗主要通过高能射线杀死癌细胞，减少肿瘤的体积。
常见的放疗方法包括外部放疗和内部放疗。
外部放疗通过机器或加速器产生的放射线照射在患者体内，从而杀死癌细胞。
内部放疗则是通过放射性药物直接注入体内，作用于肿瘤组织。
5. 免疫治疗近年来，免疫治疗逐渐成为癌症治疗的新热点。
免疫治疗通过激活人体的免疫系统，增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。
对于卵巢癌，免疫治疗的方法主要包括白细胞介素-2、干扰素等。
虽然免疫治疗在卵巢癌的治疗中还处于初步阶段，但其潜力巨大，将来有望成为有效的治疗手段之一。
除了上述治疗方法外，卵巢癌的治疗还包括对相关症状和合并症的支持性治疗，如镇痛、抗恶心等。
卵巢癌护理常规
卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。
病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。
可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。
早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。
主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。
一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。
适当运动，增强自身的机体抵抗力。
2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。
卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。
不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。
4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。
三、病情观察1.观察患者腹痛、腹胀情况。
2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。
3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。
4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。
5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。
6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。
四、用药护理1.紫杉醇使用时注意：（1）用药前给予抗过敏药物使用。
（2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。
（3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。
卵巢癌的治疗方案
卵巢癌的治疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最为恶性的肿瘤之一，由于缺乏早期诊断和愈后效果不佳的治疗手段，许多患者往往错过治疗的最佳时机，导致病情进一步恶化。
因此，选择合适的治疗方案对于卵巢癌患者的康复至关重要。
一、手术治疗手术治疗是目前治疗卵巢癌的首选方法，其旨在摘除患者体内的肿瘤组织，缓解肿瘤对患者身体的影响。
手术可分为宫腔镜手术、腹腔镜手术和开腹手术，具体方法的选择应依据患者的病情及诊断结果而定。
在手术之前，医生通常会对患者进行术前准备，包括生物标记物检测、影像学检查等，以确保手术的成功率和治疗效果。
在手术过程中，医生应认真评估肿瘤的大小、位置和扩散情况，并根据患者的年龄、身体状况和手术方式等因素选择合适的术中处理方式。
二、放疗治疗放疗治疗通常用于卵巢癌手术后的辅助治疗，其主要作用是通过高能射线或放射性物质杀死残留的癌细胞，防止肿瘤进一步扩散和复发。
而且，放疗治疗还有效缓解病人的症状，提高生活质量。
放疗的选择主要考虑患者的年龄、肿瘤的分期和病情等因素。
目前，常用的放疗方法包括单纯放疗、联合放疗和放疗加化疗等，其具体选择需基于医生的专业意见和患者的实际情况而定。
三、化疗治疗化疗治疗是通过给予患者一些化学药物来杀死癌细胞，以减缓肿瘤的恶性扩散和提高病人的生存期。
化疗治疗常用于手术后或肿瘤进展难以手术的情况下的综合治疗。
化疗药物的选择应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的类型和分期等因素而定。
化疗的方案可为单药物治疗或联合化疗，其具体方案及疗程应严格根据医生的指导执行。
四、靶向治疗靶向治疗是一种新型治疗方法，它是通过针对卵巢癌细胞表面的特定蛋白质进行标靶治疗，以减缓癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗具有较低的毒副作用和较高的患者生存率，是近年来卵巢癌治疗的重要方式。
靶向治疗的选择应基于患者的基因类型、病情、年龄和健康状况等多种因素而定。
当前，常用的靶向治疗药物主要有贝伐单抗、奥拉帕尼布等。
总之，卵巢癌的治疗方案应基于患者的病情、年龄和健康状况等多种因素而定，手术、放疗、化疗和靶向治疗均为常用的治疗手段。
卵巢癌化疗患者的健康教育
６ 饮 食 及 睡 眠 的 护 理 患病的老年人消化功能减弱 ，唾液分泌不足 ，牙齿 脱落 ，影 响食欲 ，故饮食 可多样 化 ，柔软 、多汤饮食 为宜 ，注意进 食不要 过饱 ，活动不要太 少 ，睡眠不要太早 ，要做 好晚 间护理 ，睡前不 要 交谈 过久或过于兴奋 ，以免影 响睡 眠 ，用 温水给患 者泡脚也 可 帮 助 睡 眠 。 ７ 失语 的护理 部分老 年人 患脑血管 意外后 ，出现失 语 ，是感觉 神经受损 所致 ，患者心里 明白，欲说不能 ，非 常痛 苦。此时特别要做好心 理护理 ，通过写字和手势来安慰患 者 ，消除 紧张情绪 ，逐渐进行 语 言功 能 锻 炼 。 ８ 瘫 痪 患者 的护 理 老年人 患脑 血管意外后 ，大 部分 出现 瘫痪 ，对他们来 说这 是最大 的痛 苦 ，感 到 自己已失去生存 的价值 ，活 在世上 只能给 亲 人 增 加 负 担 ，因而 悲 观 失 望 ，有 的 产 生 轻 生 厌 世 念 头 。在 这 种 情 况 下 ，护 理 方 面最 主 要 的 是 做 好 心 理 护 理 ，加 强 心 理 护 理 对
合治疗和护理 。同时要 注意观察 其表情 、动作 等非语 言表现形 高了患者 的生活质量 。
式 ，及 时了解患者及 家属 的心理需求 ，必 要时 以卡片的形式 写
３ 化 疗 知 识教 育
下来 ，使他们能多了解一些医学常识 ，并增加记忆 ，以便更 好地
３．１ 化疗前 的健康 教育 化疗药 物属 细胞毒性 药物 ，它
１．２．１ 口头讲 解和 书面教育 相结合 护 士利用 治疗 和护 治疗要有信心 。说 明 良好的心态在康复 中的重要性 ，告 知家属
卵巢癌的早期怎么治疗
卵巢癌的早期怎么治疗【导读】卵巢癌是女性最易患的癌症之一，而且有很高的死亡率。
这种严重的疾病对广大女性身体健康和生命，造成了十分巨大的威胁。
那么，卵巢癌化疗高危因素有哪些，又该怎么进行治疗呢？下面小编就带大家来具体了解一下。
患有卵巢癌的病人，很多都采用化疗的方式来治疗。
不过，这种治疗方式对患者的身体有较大的伤害，应该谨慎使用。
1、在化疗之前要对患者的心理进行疏导，医生要给患者讲明治疗的相关问题，也要阐明使用化疗药物的副作用和注意事项。
调动患者的治疗积极性，家属也要帮助患者树立与疾病抗争的信心，使患者能够很好的配合治疗。
在入院以后，医生要对患者进行详细的检查，以确定用药的剂量。
2、卵巢癌在化疗的时候，通常是静脉给药，不过，为了保持静脉通畅，要先输一些液体。
在进行腹腔注射的时候，还在静脉输入相应的药物，以解除肾脏出现的毒性反应。
医生在化疗给药的时候，为了缓解病人的腹痛，通常会将药物稀释。
医生在给患者开出化疗药物时，要结合患者的病情、身体因素等方面，仔细斟酌用法与用量，以减少患者的用药风险和副作用。
卵巢癌早期有什么症状卵巢癌对与女性的威胁很大，不过在早期是比较难以发现的，不少患者发现的时候已经是癌症晚期了。
女性朋友们要引起重视，卵巢癌在早期虽然症状不明显，如果注意的话还是能够发现蛛丝马迹的。
1、腰腹疼痛：卵巢的周围组织受到癌细胞侵害的话，就很容易引起腰痛，这是卵巢癌比较明显的症状了。
2、胃肠不适：一些到了中年的女性，如果经常的胃肠不舒服，而又查不出什么病症的话，可以到妇科检查。
有一些卵巢癌的患者，在早期都有胃肠不舒服的经历。
3、水肿：卵巢的肿瘤会慢慢变大，这就会使女性的外阴和下肢出现水肿。
4、月经过少或闭经：癌细胞对于身体的破坏性很大，卵巢生了肿瘤就主要破坏卵巢。
这就会使患者月经过少以及闭经，这就是卵巢癌最有代表性的症状了。
早期的卵巢癌还是有一些症状的，女性应该多关注自己的健康。
此外，卵巢癌通常还会造成病人激素紊乱，这就会让女性出现一些男性化特征。
卵巢癌健康宣教的内容
卵巢癌健康宣教的内容
关于卵巢癌的健康宣教内容可以涵盖以下几个方面：
1. 卵巢癌的基本知识，介绍卵巢癌的发病原因、发病率、发病
年龄段、早期症状等。
例如，卵巢癌常常在更年期后的女性中发病，早期症状可能不明显，包括腹部胀痛、腰背部疼痛、消化不良等。
2. 预防和筛查，介绍预防卵巢癌的方法，包括保持健康的生活
方式、定期体检、避免暴露在有害物质中等。
同时，也可以介绍卵
巢癌的筛查方法，例如超声波检查、CA125血液检测等。
3. 治疗和康复，介绍卵巢癌的治疗方法，包括手术、化疗、放
疗等，同时也可以介绍治疗后的康复和护理。
4. 心理健康，卵巢癌患者和家属在面对疾病时可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，宣教内容可以包括心理健康的重要性，以及寻求
心理支持的途径。
5. 营养和饮食，介绍卵巢癌患者在饮食上的注意事项，例如增
加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工肉制品的摄入等。
6. 患者权益和支持，介绍卵巢癌患者的权益保障，以及提供支
持的机构和组织，如患者协会、支持小组等。
总之，卵巢癌的健康宣教内容应该全面涵盖预防、筛查、治疗、康复、心理健康、营养和支持等方面，以提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现和治疗，同时为患者和家属提供全面的支持和帮助。
卵巢癌二期的治疗方案
一、引言卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
卵巢癌分为早期、中期和晚期，其中二期卵巢癌是指肿瘤已经扩散到盆腔内，但未扩散到腹膜外。
针对卵巢癌二期的治疗，主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
本文将详细介绍卵巢癌二期的治疗方案。
二、治疗方案1. 手术治疗卵巢癌二期的手术治疗包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
手术治疗的目的是切除肿瘤，减少复发风险，提高患者生存率。
（1）全子宫切除术：切除子宫，防止肿瘤复发。
（2）双侧附件切除术：切除双侧卵巢和输卵管，防止肿瘤转移。
（3）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术：清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结，判断肿瘤是否已转移。
2. 化疗治疗化疗是卵巢癌二期的常规治疗方法，目的是消灭残留的癌细胞，防止肿瘤复发和转移。
（1）化疗方案：卵巢癌二期的化疗方案主要包括紫杉醇+卡铂（TC）和紫杉醇+贝伐珠单抗（TC+Bev）。
（2）化疗周期：一般化疗周期为21天，一个周期包括化疗药物注射和休息期。
根据患者病情，一般进行6-8个周期化疗。
3. 放疗治疗放疗在卵巢癌二期的治疗中应用较少，主要用于术后辅助治疗，减少肿瘤复发风险。
（1）放疗方式：主要包括外照射和腔内照射。
（2）放疗时机：一般在手术切除肿瘤后进行。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞特异性信号通路，抑制肿瘤生长和转移。
（1）靶向药物：针对卵巢癌二期的靶向药物主要有帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、尼伏单抗（Nivolumab）等。
（2）靶向治疗时机：一般在化疗结束后，根据患者病情决定是否进行靶向治疗。
三、综合治疗方案针对卵巢癌二期的患者，应采取综合治疗方案，根据患者病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。
1. 手术治疗为主，化疗为辅：手术切除肿瘤，化疗消灭残留癌细胞，降低复发风险。
2. 放疗、靶向治疗作为辅助治疗：放疗减少肿瘤复发风险，靶向治疗针对肿瘤特异性信号通路，抑制肿瘤生长和转移。
卵巢癌恶性可以治愈吗
卵巢癌恶性可以治愈吗每一年都有好多女性得卵巢癌的，好多发现的时候就已经是晚期的了，一般早期发现的话是还是比较好治疗的，治愈率也是比较高的，常见的方法就是手术和放化疗的，下面给大家介绍一下关于女性卵巢癌恶性的治疗方法以及病因等。
一、恶性卵巢癌是否可以治愈好大多数晚期卵巢癌是不可治愈的，一般仅行化疗及靶向治疗，化疗可以改善晚期患者的生存质量并延长生存期。
该期别的患者如果接受单纯化疗，总体的中位生存时间为8-10个月，1年生存率30-40％，2年生存率10-15％。
如果患者具有EGFR敏感突变，大约有50％的患者经过治疗后可以达到约3年的生存时间。
广泛期小细胞卵巢癌中位生存时间9-11个月，治疗后2年生存率也不足5％。
二、恶性卵巢癌治疗方法1.治疗原则卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合化疗等综合治疗。
2.手术治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，以进行准确的肿瘤分期。
早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。
全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。
对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3.化学治疗由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。
尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。
一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
4.放射治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。
但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。
上面就是恶性卵巢癌的治疗方法的以及主语率情况的，其实对于晚期卵巢癌的话治愈率很低的，而且只可以进行保守治疗的，一般的放化疗是不适合的，化疗等可以适用的，这样可以延长患者的生命期以及减轻痛苦的，目前晚期患者的生存率不是很高的。
卵巢肿瘤最佳治疗方法
卵巢肿瘤最佳治疗方法卵巢肿瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
因此，寻找最佳治疗方法成为了医学界和患者关注的焦点。
针对不同类型的卵巢肿瘤，治疗方法也有所不同。
下面将针对不同类型的卵巢肿瘤，介绍最佳的治疗方法。
对于早期卵巢癌，手术是最佳的治疗方法。
手术可以彻底切除患者的卵巢，从而减少病灶的扩散和转移。
同时，手术后患者还可以接受放疗或化疗，以杀灭任何可能残留的癌细胞。
手术治疗不仅可以有效控制病情，还可以提高患者的生存率。
对于晚期卵巢癌，综合治疗是最佳的方法。
综合治疗包括手术、放疗和化疗等多种治疗手段的综合应用。
手术可以尽可能切除肿瘤组织，放疗可以杀灭残留的癌细胞，化疗可以阻止癌细胞的生长和扩散。
综合治疗可以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
对于良性卵巢肿瘤，保守治疗是最佳的方法。
良性卵巢肿瘤一般生长缓慢，对患者的生命不构成严重威胁。
因此，一般可以采取保守治疗，定期随访观察肿瘤的生长情况。
只有在肿瘤生长迅速或出现恶变的情况下，才需要考虑手术治疗。
除了传统的治疗方法外，近年来，靶向治疗和免疫治疗也成为了卵巢肿瘤治疗的新方向。
靶向治疗可以通过干扰癌细胞的信号传导通路，抑制癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，帮助患者抵抗癌细胞的侵袭。
这些新的治疗方法为卵巢肿瘤的治疗带来了新的希望。
综上所述，针对不同类型的卵巢肿瘤，最佳的治疗方法也有所不同。
对于早期卵巢癌，手术是最佳选择；对于晚期卵巢癌，综合治疗是最佳选择；对于良性卵巢肿瘤，保守治疗是最佳选择。
此外，新的治疗方法如靶向治疗和免疫治疗也为卵巢肿瘤的治疗带来了新的希望。
希望本文对卵巢肿瘤患者和医生有所帮助，为患者选择最合适的治疗方法提供参考。
卵巢癌的术后护理常见问题解答
卵巢癌的术后护理常见问题解答概述：卵巢癌是一种恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式之一。
术后的护理对于病人的康复非常重要。
本文将解答一些卵巢癌术后护理中常见的问题，希望能够对患者及其家属有所帮助。
一、饮食与营养术后饮食应该以易消化、富含营养的食物为主。
推荐摄入高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜、水果等。
忌食辛辣、油腻、刺激性食物，尽量避免咖啡因和酒精的摄入。
根据个体情况，医生会制定个性化的饮食计划，患者需按照医嘱执行。
二、伤口护理术后伤口护理是术后恢复的关键步骤之一。
患者应保持切口干燥、清洁，避免碰水，禁止用手乱触摸，避免受到外力撞击。
定期更换敷料，以保持伤口干净。
如果出现红肿、渗液、发热及异味等异常情况，应及时就医。
三、活动与锻炼术后适当的活动能够促进血液循环，缓解疼痛，提高病人的心理状态。
但是，患者应按照医生的指导，逐渐增加运动强度和时间，并避免剧烈运动。
在活动时，应注意避免用力过猛，避免长时间站立或坐着。
如果出现运动后疼痛加重、体力不支或其他不适症状，应立即停止活动并咨询医生。
四、恢复期症状术后恢复期间，患者常常会出现一些症状，如乏力、食欲不振、恶心呕吐、便秘等。
这些症状大多是正常的，可以通过调整饮食、适当活动和药物缓解。
如果症状持续或加重，应及时就医。
五、心理护理卵巢癌手术对患者来说是一次心理和生理的双重考验。
术后，患者可能会出现情绪低落、焦虑、失眠等问题。
家属的陪伴和理解是十分重要的。
患者可尝试一些放松的活动，如散步、听音乐、读书等，以缓解焦虑和压力。
如症状持续不缓解，可以考虑寻求心理咨询专家的帮助。
六、复查和随访术后复查和随访是术后护理的重要环节。
患者需要按照医生的要求进行定期复查，包括体检、血液检查、影像学检查等。
定期随访可以及时发现病情变化和并发症。
同时，患者应注意观察自身的症状变化，及时向医生汇报。
结语：卵巢癌的术后护理是非常重要的，对于患者的康复至关重要。
合理的饮食、伤口护理、适当的活动、症状及心理的关注和随访都是术后护理中需要注意的问题。
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卵巢癌病人最关心的治疗、预后及康复问题河南中医药大学第三附属医院肿瘤科邓运宗1.卵巢癌是什么样的疾病大家对卵巢癌的认识可能更多的停留在“朱莉”、“切OR不切”、“BRCA2基因”等名人效应所引出的关键词上，再稍微有点心眼的，可能会知道卵巢癌是妇科肿瘤中预后较差的，治愈率低，早期诊治困难……除此之外，大家可能对纳米技术、PARP抑制剂治疗、抗血管生成治疗等新兴的治疗方案还不甚清楚，籍此，希望本文能让大家对卵巢癌有所认识。
卵巢癌多见于经济发达国家，美国卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第二位，但死亡率居妇科恶性肿瘤首位。
在女性所有恶性肿瘤中，卵巢癌死亡率名列第五，终生罹患风险1.3%（78人里1人患卵巢癌），中位诊断年龄63岁，中位死亡年龄71岁。
中国卵巢癌的发病城市高于农村，发病率约为8.28/10万，占女性恶性肿瘤的第8位，呈上升趋势（中国肿瘤.2012,6）。
每年约1.5万人死于卵巢癌。
2.卵巢癌分那些种类？卵巢癌主要包括：（1）上皮癌（多发生于绝经期和绝经后期；发病年龄常见于50-70岁，平均年龄55岁）；（2）恶性生殖细胞瘤（常见于20岁以下的女性）；（3）性索间质肿瘤。
卵巢上皮癌、输卵管癌和腹膜上皮癌的临床表现、诊断及治疗基本一致，报告分析时常统称为卵巢上皮癌。
卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的90%。
组织学分型：浆液性癌75%，粘液性癌10%，子宫内膜样癌10%，透明细胞癌、未分化癌和移行细胞癌（Brenner 肿瘤）5%。
浆液性输卵管上皮内瘤变（serous tubalintraepithelial lesions,STIL）可能是高度浆液性腺癌的癌前病变（Adv AnatPathol 2010;17: 293）。
良性卵巢肿瘤和囊肿不会恶变。
3.那些人易患卵巢癌？（1）家族史：若一级亲属如母亲和姐妹中有1人患卵巢癌，该女性患卵巢癌的终生风险为5%；若两人患卵巢癌，终生风险将升到15%。
（2）基因变异：BRCA1和BRCA2变异(终生发病风险为28%～40%)和Lynch II综合征（3）其他：乳腺癌病史、白种人、低产次、不孕症、初潮早、绝经晚、仅用雌激素的激素治疗时间大于10年。
4.那些是卵巢癌的保护因素？（1）口服避孕药超过5年、母乳喂养、足月妊娠、多产次、输卵管结扎手术和预防性卵巢切除。
（2）卵巢癌的筛查因为卵巢癌发病率低，目前尚无行之有效的筛查方法。
美国所有学会都反对卵巢癌的普查。
（3）CA-125和阴道超声筛查不能降低卵巢癌死亡率。
假阳性结果反而迫使患者手术，带来不必要的伤害（JAMA 2011;305:2295）。
5.卵巢癌有哪些临床表现？卵巢癌是臭名昭著的无声杀手。
因早期无特异症状，诊断非常困难，70%～75% 的卵巢癌诊断时已处于III～IV期。
早期症状（1）腹胀、（2）盆腔或腹部疼痛、（3）进食困难或很快有饱胀感、（4）泌尿系症状(尿急或尿频)以上症状超过1周尤其症状几乎每天出现时，应进行妇科检查（AMA 2004; 291:2705 J）。
但这些症状并无特异性，常被病人和医务人员忽视。
晚期表现除所有的早期症状外，病人可有腹水、胸水引起的症状。
体检可扪及盆腔及腹腔包块。
肿瘤可致肠梗阻、恶病质和下肢血栓形成。
6.如何对卵巢上皮癌的进行诊断与评估？初步诊断根据年龄、病史、盆腔肿物、尤其腹水来决定。
影像检查(超声及CT)和肿瘤标志物根据临床情况而定。
确诊多要等到手术后。
因组织穿刺可引起癌症扩散，术前一般不用活检来确立诊断。
若病人不能耐受手术或病灶已广泛扩散，可根据影像检查、胸腹水穿刺以及影像引导下穿刺活检来确立诊断。
除外转移到卵巢的腺癌如结肠癌、乳腺癌和胃癌。
肿瘤标志物。
（1）CA125：最常用的卵巢上皮癌标志物，是一种糖蛋白，CA125升高见于80%以上的卵巢癌。
对有盆腔包块的绝经后妇女，卵巢癌的阳性预测值可达90%。
CA125 并无特异性，其他恶性肿瘤(子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌和胰腺)和良性疾病(子宫内膜异位症、肝硬化和盆腔炎性疾病)也可引起CA125升高。
（2）CEA和CA19-9：升高见于粘液性和子宫内膜样癌。
（3）人类附睾蛋白(HE4) 用于诊断卵巢癌，其敏感度和CA125类似，但特异性更高。
良性病变患者血清HE4很少升高，是目前诊断早期卵巢癌最好的肿瘤标志物。
适用于监测卵巢癌的进展和复发。
另外，年龄＜35岁的盆腔包块患者必须检测AFP 水平，评估有无生殖细胞肿瘤。
恶性生殖细胞肿瘤患者预后较好，接受规范化治疗后，5年生存率>85%。
7.卵巢癌手术前做什么检查？（1）实验室检查：血常规、电解质、凝血时间、肝肾功能、CA-125和心电图。
（2）影像学：胸部X光、腹部盆腔超声和CT、MRI根据临床情况而定。
（3）如果怀疑卵巢转移癌，行结肠镜、胃镜和乳房X光检查。
（4）评估癌症家族史包括卵巢癌、乳腺癌和结肠癌。
8. 卵巢癌是如何进行临床分期的？卵巢癌治疗方案的制定，依赖正确的临床分期，不同的临床分期，治疗方案不同。
Ⅰ期：病变局限于卵巢。
Ⅰa 病变局限于一侧卵巢果，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水。
Ⅰb病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水。
ⅠcⅠa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。
Ⅱa病变扩展或转移至子宫或输卵管。
Ⅱb病变扩展至其他盆腔组织。
Ⅱc、Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞；Ⅲ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移，肝浅表转移属于Ⅲ期。
Ⅲa病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但腹腔腹膜面有镜下种植。
Ⅲb 腹腔腹膜种植瘤直径＜2cm，淋巴结阴性。
Ⅲc腹腔腹膜种植瘤直径＞2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
Ⅳ期：远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。
9.卵巢上皮癌的生存率如何？（1）对于卵巢上皮癌，5年生存率与临床分期关系为：I期：IA 89.6%、IB 86.1%、IC 83.4%II期：IIA 70.7%、IIB 65.5%、IIC 71.4%III期：IIIA 46.7%、IIIB 41.5%、IIIC 32.5%IV期：IV 18.6%另一方面，其生存也与病人是否存在高危因素相关；如早期卵巢上皮癌可分为高危组（中低分化、包膜破裂、卵巢表面有肿瘤组织、肿瘤与周围有严重粘连、腹腔冲洗液细胞学阳性、透明细胞癌、侵犯至卵巢外的I/II期上皮癌），低危组（高分化、腹腔冲洗液阴性、包膜完整、肿瘤局限于卵巢、非透明细胞癌）。
中分化属于哪组目前有争论。
高危组复发率约30%-50%,具有高危因素者术后均需化疗。
目前主要方案为紫杉醇联合卡铂。
（2）对于卵巢交界性肿瘤，现称低度潜在恶性卵巢肿瘤(ovariantumor of lowmalignant potential, LMP)，绝大多数属于交界性浆液性肿瘤，占卵巢上皮性肿瘤的10%～15%，发病年龄多在30～50岁，10年生存率高达90%。
10. 卵巢癌病人初次治疗原则是什么？卵巢上皮性癌的初次治疗原则是手术为主，早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术或中间型肿瘤细胞减灭术，辅以化疗、放疗等综合治疗。
初始治疗包括规范的手术分期、肿瘤细胞减灭术，大部分患者术后需要化疗。
希望保留生育功能的年轻患者，Ⅰ期和（或）低危肿瘤（早期，低级别浸润癌、低度恶性潜能肿瘤）可以行患侧或双侧附件切除（保留子宫）。
为了排除可能存在的隐匿的更晚期卵巢癌，必须进行全面的手术分期，因为约30%患者在全面分期术后肿瘤分期提高。
早期患者可考虑由有经验的妇科肿瘤医师施行微创手术。
也可以考虑用微创技术行预防性输卵管卵巢切除。
肿瘤细胞减灭术对于Ⅱ～Ⅳ期患者，进行最大程度的肿瘤细胞减灭术，使残余肿瘤的最大径小于1cm，最好达到无肉眼残留。
尽量切除上腹部转移灶。
这类患者可以使用微创手术评估减瘤术的可行性以及能否达到满意的减瘤。
年轻患者切除卵巢后，可采取多种支持治疗减少潮热及其他围绝经期症状。
11.上皮性卵巢癌手术总原则是什么？（1）开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或二次减瘤术。
（2）术中冰冻病理检查有助于选择手术方案。
（3）在经选择的患者，有经验的手术医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。
（4）如果腹腔镜减瘤术不理想，必须中转开腹。
（5）腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术；如果经评估不能达到满意的减瘤术，可以考虑新辅助化疗。
（6）推荐由妇科肿瘤医生完成手术。
（7）在手术前使用药物、放疗或其他形式的补充治疗以降低肿瘤负荷，为手术做准备。
（8）手术后使用药物、放疗或其他形式的补充治疗以降低肿瘤的复发，或治疗肿瘤细胞减灭术后残留的病灶，包括肉眼可见或镜下的病灶。
12.何谓新辅助化疗后行间歇性细胞减灭术？对于肿瘤较大的、无法手术的Ⅲ～Ⅳ期患者可考虑进行新辅助治疗（1类证据），但须由妇科肿瘤医生确定。
化疗前必须有明确的病理诊断结果（可通过细针抽吸、活检或腹水穿刺获得）。
欧洲的Ⅲ期随机试验在ⅢC期/Ⅳ期患者中比较了新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与直接行肿瘤细胞减灭术，两组患者的总生存期相当（29个月vs. 30个月），但新辅助化疗组术中并发症的发生率较低。
但美国的一项随机临床研究显示，直接肿瘤细胞减灭术加术后静脉化疗后其总体生存期可达50个月。
因此，NCCN专家组认为，在把新辅助化疗作为有潜在切除可能的患者的推荐治疗方法之前，还需要更多的研究数据。
在美国，先做肿瘤细胞减灭术然后再化疗仍是最先考虑的治疗方法。
13.卵巢癌手术能保留生育功能吗？希望保留生育功能的极早期患者或者低风险恶性肿瘤（早期上皮性卵巢癌、低度恶性潜能肿瘤、生殖细胞肿瘤或恶性性索间质细胞瘤）可行保留生育功能手术，即行单侧附件切除术或双侧附件切除术，保留子宫。
但需进行全面的手术分期以排除更晚期疾病，明确的儿童/青春期早期生殖细胞肿瘤可以不切除淋巴结。
14.卵巢癌遗传吗？遗传性卵巢癌治疗原则有哪些？目前已经确认的有三种遗传性卵巢癌家族：位点特异性卵巢癌（发病风险最高）；遗传性乳腺-卵巢癌(hereditary breast cancer/ovarian cancer syndrome,HBOC)；乳腺-结肠-子宫内膜-前列腺癌。
针对BRCA/HBOC综合征患者的降低患卵巢癌风险的附件切除术方案，（1）行腹腔镜探查术。
（2）探查上腹部、肠管表面、大网膜、阑尾和盆腔器官。
（3）对任何有异常的腹膜进行活检。
（4）抽取盆腔冲洗液进行细胞学检查（50 mL生理盐水灌注后立即送检）。
（5）行双附件切除术，切除卵巢悬韧带2 cm，完整切除输卵管达宫角部，切除卵巢和输卵管周围所有的腹膜，特别是在输卵管和（或）卵巢与盆壁之间粘连的腹膜。