中风偏瘫病人的康复运动疗法PPT课件
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【精编】偏瘫的全面康复模板PPT课件
03
加强对患者及其家庭成员的康复教育和指导，提高家庭康复的
参与度和效果。
感谢观看
THANKS
动态调整
根据患者的恢复情况和反馈，及时调整康复方案 ，确保康复效果的最大化。
提高康复效果的策略与途径
多学科协作
01
康复科医生、物理治疗师、职业治疗师等多学科团队协作，共
同制定和实施康复计划。
综合康复手段
02
结合传统的物理疗法、作业疗法、言语疗法等，以及新技术的
运用，全方位促进患者康复。
家庭康复支持
定期复查
患者应定期到医院进行复查，以便医生了解康复情况，及时调整康复 方案。
注意安全
在康复过程中，患者应特别注意自身安全，防止意外跌倒、碰撞等伤 害。
康复后的生活建议
坚持锻炼
康复后，患者应保持一定的运动量，以维持身体的健康状 态。建议选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。
规律作息
患者应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度劳累。
偏瘫的病因与病理
病因
偏瘫的主要病因是脑部血管病变，如 脑梗塞、脑出血等，导致脑组织缺血 或出血，进而影响运动神经传导。
病理
偏瘫的病理过程涉及脑部神经元的坏 死或损伤，导致运动神经传导中断， 肌肉失去神经支配，出现运动障碍。
偏瘫的症状与表现
症状
偏瘫的症状包括一侧肢体无力、僵硬、麻木、活动不灵活等 ，可伴随有言语不清、吞咽困难、平衡障碍等症状。
虚拟现实与游戏化康复
利用虚拟现实和游戏化的手段，提高康复训练的趣味性和互动性， 增强康复效果。
机器人辅助康复
利用机器人技术，协助患者进行康复训练，减轻人力负担，提高训 练的准确性和安全性。
中风偏瘫治疗PPT课件
第二阶段 行走训练
迈步相的训练
*内收、外展和下降 骨盆的训练
让患者健足在前、 病足在后地站着，然 后将体重转移到健足 上，让病腿练习内收、 外展和下降骨盆。
第二阶段 行走训练
*迈步前的训练
患者主要的困难是由于伸肌痉挛而不能 伸屈膝和背屈踝。
此时PT可托其足底将其腿托离地面，高度恰 与正常迈步时相同，待因伸肌痉挛而出现的 阻力消失后，再让患者练习提起小腿而不使 骨盆上抬，足站立
踝趾跖背伸背屈
第一阶段 备坐起和站立
模拟负重
第一阶段 准备作无划圈状运动的步行
在不屈髋的条件下训练屈膝
患者仰卧，病侧小腿垂于床沿 下,PT持其足与地面平行地向患者的头向推进， 被动地使之在不屈髋的条件下屈膝及屈踝。
第一阶段 准备作无划圈状运动的步行
外展髋关节
第二阶段 行走训练
迈步相的训练
*在不屈髋条件下的屈膝
让患者采俯卧位，PT被动地屈患者的病膝， 待因伸肌痉挛而出现的阻力消失后，让患者 主动地伸展膝，并在ROM的不同点上进行控制 训练。
第二阶段 行走训练
迈步相的训练
髋、膝、踝痉挛的松弛训练
让患者采站位，设法松弛髋、膝、踝以便
屈髋和屈膝迈步。如痉挛严重，可由PT被动 地屈髋、膝待伸肌痉挛消失后，再进行主动 的训练。
第一阶段
床上的体位
第一阶段
床上的体位
第一阶段
床上的体位
床上运动
双桥
单桥
第一阶段 翻身
双髋、膝屈曲，双手作Bobath式握手，并向 前伸直上肢，就双上肢摆动之势翻向侧卧位
第一阶段
备坐起和站立
作Bobath式握手
第一阶段 备坐起和站立
中风偏瘫病人的康复运动疗法ppt课件
中风的后遗症
➢ 患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，言语 不利、肢体麻木、无力生硬和痉挛、大小 便失禁等功能不遂后遗症。包括中医的脑 出血、蛛网膜下腔出血、脑堵塞、脑血栓、 短暂性脑缺血发作等。
什么是偏瘫？
➢ 偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面 肌、舌肌的中枢性瘫痪，是中风最常见的 后遗症。
肌力及临床分级
Hale Waihona Puke 第四步：行走锻炼➢ 患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手 扶住病人腰部，从原地踏步开场，缓慢小 步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅 助者的协助，改为扶拐行走。扶拐行走的 间隔宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要 有依托物，以便在有依托的情况下徒手行 走，逐渐加长行走间隔。
谢 谢！
➢
➢
2006年11月21日
第一步：被动锻炼
➢ 偏瘫卧床病人必需作早期运动，由于肌肉不用就 会导致废用性萎缩，关节就会强直。家属可每天 协助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的 病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开场得 越早越好。
第二步：从卧到坐
➢ 病人从卧到坐需求一个锻炼和顺应过程，由于忽然坐起， 会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色惨白、头晕、 全身出汗，所以锻炼应循序渐进。家属每天让患者的头背 抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后 病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧 握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每 次继续20—30分钟。锻炼时应防止患者向瘫痪侧倾倒。随 着病人坐稳程度的添加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人 安康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完 全靠身体平衡坐稳。
第三步：站立锻炼
➢ 病人开场时不能平稳站立，必需有辅助者的协助。站立锻 炼每次3—5分钟，每日数次，视提高情况可逐期添加次数 和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部， 双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双 手撤离，病人靠墙单独站立后逐渐扶床栏站立，进一步不 靠协助而单独站立。然后在辅助者维护下，让病人双手扶 床栏，进展躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动， 而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打根 底。
中风偏瘫康复运动疗法PPT课件
负重； 躯干伸直； 髋、膝、踝均屈曲90°； 避免髋关节外展、外旋，足下垂、内翻。图10
18
图10 床上、椅上正确坐姿
19
六、桥式运动-仰卧位屈髋屈膝挺腹
1、双侧桥式运动：图11
可以训练骨盆的控制能力， 诱发下肢的分离运动； 提高患者床上的自理能力
（垫床垫、穿脱衣服、减少压疮）
图11双侧桥式运动
干呈90度角伸直;肘、腕、指关 节尽量伸直：前臂旋前或旋后 偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏 瘫侧上肢也放同一枕头上；偏 瘫下肢略屈曲
8
二、关节被动活动-预防肌肉废用萎缩、
关节肿胀、增加感觉输入及维持各关节ROM。
按从近端到远端的顺序进行，动作轻柔缓慢， 避免对关节或软组织损伤。
多做抗痉挛模式的运动。 强调通过视觉反馈及治疗师的言语刺激，增强
6
2、健侧卧位：
头位要固定，和躯干呈直线 躯干略为前倾 偏瘫侧肩关节:向前平伸 偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干
呈100度角 偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为
弯曲；腿脚放枕头上 健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡 健侧下肢:膝关节、臀部伸直
7
3、仰卧位：
头位要固定于枕头上,不要灵活 能动
双侧肩关节:固定于枕头上 偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯
患者做躯干各方向不同摆幅的摆动活动的二级 平衡，最后到能完成抵抗他人外力的三级平衡。
34
2、患侧上肢负重： 上肢置于体侧； 伸肘、腕背伸90°、伸指（可用健手辅助伸
指）； 重心向患侧偏移；图18
35
图18 颈部后伸，上肢负重，抑制上肢屈肌
36
3、上肢功能性训练： 由近至远、先粗后细； 肩关节控制训练（向心、离心运动）； 肘关节控制训练； 上肢分离运动训练； 双侧上肢、手参与的中线活动； 与日常生活活动相结合。
18
图10 床上、椅上正确坐姿
19
六、桥式运动-仰卧位屈髋屈膝挺腹
1、双侧桥式运动：图11
可以训练骨盆的控制能力， 诱发下肢的分离运动； 提高患者床上的自理能力
（垫床垫、穿脱衣服、减少压疮）
图11双侧桥式运动
干呈90度角伸直;肘、腕、指关 节尽量伸直：前臂旋前或旋后 偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏 瘫侧上肢也放同一枕头上；偏 瘫下肢略屈曲
8
二、关节被动活动-预防肌肉废用萎缩、
关节肿胀、增加感觉输入及维持各关节ROM。
按从近端到远端的顺序进行，动作轻柔缓慢， 避免对关节或软组织损伤。
多做抗痉挛模式的运动。 强调通过视觉反馈及治疗师的言语刺激，增强
6
2、健侧卧位：
头位要固定，和躯干呈直线 躯干略为前倾 偏瘫侧肩关节:向前平伸 偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干
呈100度角 偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为
弯曲；腿脚放枕头上 健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡 健侧下肢:膝关节、臀部伸直
7
3、仰卧位：
头位要固定于枕头上,不要灵活 能动
双侧肩关节:固定于枕头上 偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯
患者做躯干各方向不同摆幅的摆动活动的二级 平衡，最后到能完成抵抗他人外力的三级平衡。
34
2、患侧上肢负重： 上肢置于体侧； 伸肘、腕背伸90°、伸指（可用健手辅助伸
指）； 重心向患侧偏移；图18
35
图18 颈部后伸，上肢负重，抑制上肢屈肌
36
3、上肢功能性训练： 由近至远、先粗后细； 肩关节控制训练（向心、离心运动）； 肘关节控制训练； 上肢分离运动训练； 双侧上肢、手参与的中线活动； 与日常生活活动相结合。
中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件
(二)体位转移技术 -- 床上移动（横向移动）
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 床上移动（纵向移动）
精选课件
康复护理的专业技术
偏瘫病人的四肢及躯干运动
• 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的帮助 进行主动助力运动。
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 上肢运动
• 病人坐位，治疗者面向病人， 双手分别托住其上肢让病人抬起 一侧臀部，使身体重心落到对侧 臀部上，两侧交替进行 • 治疗者也可以从不同方向推病 人的肩部（向侧方、前后、斜 推），让病人保持平衡。
精选课件
• 掌握要领后，病人可自己进行
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 轮椅－床转移
下楼梯 手杖和患侧腿
健侧腿
精选课件
康复护理新进展
• 随着“预防-医疗-康复”三位一体大卫生观的提出，预防医学、 康复医学得到迅速的发展，医疗、护理发展不协调的矛盾更显突出， 引起了护理界的重视和呼吁。为适应21世纪社会发展的需要，康复 护理作为全社会的健康保健事业，得到社会的公认和各国政府以及 各阶层的关注和支持。北京成立的中华康复护理学会、中国康复研 究中心在康复护理理论、康复护理技术以及康复护理科研方面的工 作取得了十分显著的成绩。
先在镜子前练习静态平衡，可在扶持下站 立，保持抬头，眼看前方，腰背直立 •然后练习重心的侧方以及前后转移，两下 肢交替负重 • 训练动态平衡时，治疗者与病人面对面 站立，双手放在骨盆两侧，向侧方来回推 动；也可以站在病人身后，双手放在双肩 外侧或骨盆两侧，向两侧来回推动 • 患者站立较稳后，治疗者可以和病人面 对面练习抛接球训练，治疗者从不同方位 方向抛球（难度较大）
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 床上移动（纵向移动）
精选课件
康复护理的专业技术
偏瘫病人的四肢及躯干运动
• 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的帮助 进行主动助力运动。
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 上肢运动
• 病人坐位，治疗者面向病人， 双手分别托住其上肢让病人抬起 一侧臀部，使身体重心落到对侧 臀部上，两侧交替进行 • 治疗者也可以从不同方向推病 人的肩部（向侧方、前后、斜 推），让病人保持平衡。
精选课件
• 掌握要领后，病人可自己进行
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 轮椅－床转移
下楼梯 手杖和患侧腿
健侧腿
精选课件
康复护理新进展
• 随着“预防-医疗-康复”三位一体大卫生观的提出，预防医学、 康复医学得到迅速的发展，医疗、护理发展不协调的矛盾更显突出， 引起了护理界的重视和呼吁。为适应21世纪社会发展的需要，康复 护理作为全社会的健康保健事业，得到社会的公认和各国政府以及 各阶层的关注和支持。北京成立的中华康复护理学会、中国康复研 究中心在康复护理理论、康复护理技术以及康复护理科研方面的工 作取得了十分显著的成绩。
先在镜子前练习静态平衡，可在扶持下站 立，保持抬头，眼看前方，腰背直立 •然后练习重心的侧方以及前后转移，两下 肢交替负重 • 训练动态平衡时，治疗者与病人面对面 站立，双手放在骨盆两侧，向侧方来回推 动；也可以站在病人身后，双手放在双肩 外侧或骨盆两侧，向两侧来回推动 • 患者站立较稳后，治疗者可以和病人面 对面练习抛接球训练，治疗者从不同方位 方向抛球（难度较大）
偏瘫(中风)康复训练精品PPT课件
7
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
中风偏瘫现代康复治疗课件
力
互动：与患 者进行互动， 增强患者的 社交能力和
人际关系
家庭康复的指导和支持
家庭康复的重要性：家庭是患者康复的重要场所，家人的支持和鼓励对患者的康复具有重要作用。
家庭康复的内容：包括日常生活技能训练、心理支持、社交活动等。
家庭康复的方法：制定康复计划，定期进行康复训练，保持良好的生活习惯，鼓励患者参与社交 活动。
个性化治疗：根据患者的具体情况制定个 性化的康复计划
定期评估：定期评估患者的康复效果，调 整治疗方案
康复治疗的时间窗和周期
时间窗：中风后3个月内是康复治 疗的黄金时间
长期康复：中风后1年内是康复治 疗的巩固阶段
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
康复周期：中风后6个月内是康复 治疗的关键时期
终身康复：中风后需要持续进行 康复治疗，以保持功能稳定和改 善生活质量
01
康复护理和心理支持
康复护理的重要性
心理支持：通过心理支持， 帮助患者调整心态，增强信 心，提高康复效果。
促进身体恢复：通过康复护 理，帮助患者恢复身体功能， 提高生活质量。
预防并发症：通过康复护理， 预防并发症的发生，降低死
亡率和致残率。
提高生活质量：通过康复护 理，提高患者的生活质量， 使其能够更好地融入社会。
中风偏瘫的原因主要是由于脑卒中，包括脑出血、脑梗死等。
中风偏瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、心理治疗等。
中风偏瘫的康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
中风偏瘫的病因和发病机制
病因：高血压、高血脂、糖尿病、 心脏病等
症状：肢体无力、麻木、感觉障 碍、言语障碍等
添加标题
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互动：与患 者进行互动， 增强患者的 社交能力和
人际关系
家庭康复的指导和支持
家庭康复的重要性：家庭是患者康复的重要场所，家人的支持和鼓励对患者的康复具有重要作用。
家庭康复的内容：包括日常生活技能训练、心理支持、社交活动等。
家庭康复的方法：制定康复计划，定期进行康复训练，保持良好的生活习惯，鼓励患者参与社交 活动。
个性化治疗：根据患者的具体情况制定个 性化的康复计划
定期评估：定期评估患者的康复效果，调 整治疗方案
康复治疗的时间窗和周期
时间窗：中风后3个月内是康复治 疗的黄金时间
长期康复：中风后1年内是康复治 疗的巩固阶段
添加标题
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添加标题
康复周期：中风后6个月内是康复 治疗的关键时期
终身康复：中风后需要持续进行 康复治疗，以保持功能稳定和改 善生活质量
01
康复护理和心理支持
康复护理的重要性
心理支持：通过心理支持， 帮助患者调整心态，增强信 心，提高康复效果。
促进身体恢复：通过康复护 理，帮助患者恢复身体功能， 提高生活质量。
预防并发症：通过康复护理， 预防并发症的发生，降低死
亡率和致残率。
提高生活质量：通过康复护 理，提高患者的生活质量， 使其能够更好地融入社会。
中风偏瘫的原因主要是由于脑卒中，包括脑出血、脑梗死等。
中风偏瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、心理治疗等。
中风偏瘫的康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
中风偏瘫的病因和发病机制
病因：高血压、高血脂、糖尿病、 心脏病等
症状：肢体无力、麻木、感觉障 碍、言语障碍等
添加标题
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中风偏瘫康复_【PPT课件】
4、床上翻身训练及移动
• 尽早开始肌肉主动训练，防止废用性肌 萎缩。
• A.仰卧位翻成侧卧位 • B.仰卧位翻成俯卧位 • C.床上移动
5、坐位平衡训练及坐站转移
• 坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防 体位性低血压、站立、行走和一些日常生活活 动训练所必须的。
• 从健侧翻身坐起（见图） • 从患侧翻身坐起 • 注意病人第一次坐起时，易出现体位性低血压，
3、患肢被动活动、按摩
• 主要是为了预防关节活动受限（挛缩），另外可 能有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。 先健侧后患侧，先近端后远端，动作轻柔缓慢。 重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展， 腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展， 足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天 一次，每个动作3~5遍。
三.预防
• 1、一级预防：主要预防脑卒中的发病因素，可从危 险因素抓起，防患于未然，使卒中不发生或少发生。 脑卒中的危险因素很多，具体预防措施有:注意防治 高血压、糖尿病、冠心病，合理应用抗高血压药物， 合理安排饮食结构，限制烟酒入量,适量运动，保持 身心健康。
• 2、二级预防：脑卒中发生后应早期诊断，积极治疗， 尽早开始康复锻炼，防止功能障碍的发生。为避免肌 肉萎缩、关节挛缩的发生，应在疾病早期进行关节的 被动运动，减少残疾发生。
Brunnstrom提出偏瘫恢复的六阶段理论：
1、弛缓状态（阶段1） 2、出现肌张力，联合运动（阶段2） 3、进入肌痉挛、共同运动、原始姿势反射 （阶段3） 4、出现分离运动（阶段4） 5、分离运动增强（阶段5） 6、痉挛基本消失，协调运动基本正常
临床上通常把它简单分为三期
• 第一期——软瘫期，无肌肉运动； • 第二期——硬瘫期，肌张力增高； • 第三期——恢复期，肢体各种运动接近正常。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法ppt课件
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
关节松动技术
• 具体操作：与一般康复不同，每种松动技术是治 疗技术又是评定技术，治疗前评定找出问题及程 度，选择针对性的手法进行治疗，并且在治疗中 询问患者的感觉来调节手法的强度。
• 手法应在患者无痛或能耐受的范围内进行。忌手 法粗暴。
• 对于中风患者应当从近端关节向远端关节运动。 避免超关节运动。
• 主动抑制技术：要求患者有主动运动，放松牵伸 肌肉，降低牵伸阻力。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
软组牵伸技术
• 自我牵伸技术：患者借助器械或自身重量作为牵 伸力量，时间处强度与被动牵伸相同。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
平衡功能训练
• 平衡的种类：一）静态平衡是指人体在无外力作 用下，保持某一静态姿势。二）自动平衡是指人 体在无外力帮助下从一种姿势调整到另一种姿势 的过程。类似于体位转移。三）动态平衡是外力 作用于人体时，能自动的保持平衡。
运动疗法的禁忌症：
• 感染，发热，器官功能失去代偿，严重衰弱，有 大出血倾向，剧烈疼痛，运动中可能会产生严重 并发症，恶性肿瘤未妥善处理者等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
Hale Waihona Puke 动疗法的常用设备• 治疗床，训练椅，姿势矫正镜，垫子，肋木，健 身球，哑铃，沙袋，站立床，手杖，步行器，功 率车，滑车，踏板，肌力增强器等等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
长期制动及卧床对机体功能的影响
• 一，对肌肉的影响：萎缩 肌肉力量和耐力的下降， 抗应力能力下降。
• 二，对骨骼的影响：骨质疏松，脱钙，易骨折， 关节退变伴疼痛功能障碍，继而关节收缩，挛缩。
• 三，对心血管系统的影响：心功能下降，体位性 低血压，静脉血栓形成
关节松动技术
• 具体操作：与一般康复不同，每种松动技术是治 疗技术又是评定技术，治疗前评定找出问题及程 度，选择针对性的手法进行治疗，并且在治疗中 询问患者的感觉来调节手法的强度。
• 手法应在患者无痛或能耐受的范围内进行。忌手 法粗暴。
• 对于中风患者应当从近端关节向远端关节运动。 避免超关节运动。
• 主动抑制技术：要求患者有主动运动，放松牵伸 肌肉，降低牵伸阻力。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
软组牵伸技术
• 自我牵伸技术：患者借助器械或自身重量作为牵 伸力量，时间处强度与被动牵伸相同。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
平衡功能训练
• 平衡的种类：一）静态平衡是指人体在无外力作 用下，保持某一静态姿势。二）自动平衡是指人 体在无外力帮助下从一种姿势调整到另一种姿势 的过程。类似于体位转移。三）动态平衡是外力 作用于人体时，能自动的保持平衡。
运动疗法的禁忌症：
• 感染，发热，器官功能失去代偿，严重衰弱，有 大出血倾向，剧烈疼痛，运动中可能会产生严重 并发症，恶性肿瘤未妥善处理者等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
Hale Waihona Puke 动疗法的常用设备• 治疗床，训练椅，姿势矫正镜，垫子，肋木，健 身球，哑铃，沙袋，站立床，手杖，步行器，功 率车，滑车，踏板，肌力增强器等等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
长期制动及卧床对机体功能的影响
• 一，对肌肉的影响：萎缩 肌肉力量和耐力的下降， 抗应力能力下降。
• 二，对骨骼的影响：骨质疏松，脱钙，易骨折， 关节退变伴疼痛功能障碍，继而关节收缩，挛缩。
• 三，对心血管系统的影响：心功能下降，体位性 低血压，静脉血栓形成
中风偏瘫康复ppt课件
4、Brumstrom偏瘫恢复六个阶段
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ
ⅥⅤ
联合反射 共同运动 痉挛 分离运动 精细运动 速度运动
逐渐明显 逐渐恢复
五、康复治疗
（1）目标 中风康复的目标是恢复或重建功能、发挥残
余功能、防止并发症、减少后遗症、调适心理、 学习移动工具和辅助器具、为回归家庭社会做好 准备、提高生活质量。治疗按疾病的不同时期各 有侧重面地进行。 （2）偏瘫训练原则
1、分完全性脊髓损伤 2、不完全性脊髓损伤 3、马尾损伤。
一、损伤严重程度分类（1999年ASIA标准发表）
ASIA损伤分级 A- 完全性损害：在骶段无任何感觉运动功能保 留。 B- 不完全性损害：在神经平面以下包括骶段 （S4-S5）存在感觉功能，但无运动功能。 C- 不完全性损害：在神经平面以下存在运动功 能，并且大部分关键肌肌力小于3级。 D- 不完全性损害：在神经平面以下存在运动功 能且大部分关键肌肌力大于或等于3级。 E- 正常：感觉和运动功能正常。
3、功能性运动训练（主被动） 4、行走训练 5、矫形器应用 6、语言训练 7、心理治疗
脊髓损伤康复
脊髓损伤（SCI）是由各种不
同伤病因素引起的脊髓结构/功能 损害，造成损伤水平以下运动、感 觉、自主功能的改变。涉及两下肢 或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢 躯干部分或全部均受累者称四肢瘫。 根据致病因素，脊髓损伤分为外伤 性和非外伤性损伤。
生活能自理，在轮椅上能独立，能
进行家庭性功能性步行。
生活能自理，在轮椅上能独立，能
进行社区性功能性步行。
T3~T12
√
L1~L2
√
L3~L5
√
C7及以下患者生活基本能自理。 C4及以上患者生活完全不能自理。 T3—T12 治疗性行走 L1—L2 功能性行走 L3—L5 社区性步行
中风病人的康复指导及功能锻炼PPT参考幻灯片
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 下肢运动
• 下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制 • 例如：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位置， 当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外旋，并能保持此位置而 不会完全失去控制
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（双桥运动）
康复护理的专业技术
（一）良肢位的摆放 -- 健侧卧位
-----该体位为患者最舒适的体位。 1. 躯干：略为前倾。 2. 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。 3. 偏瘫侧上肢：放枕头上。 4. 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。 5. 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 6. 健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。
• 当病情允许应鼓励患者及早坐起或进入轮椅之前进行抬高床头训 练。可预防各种并发症，尤其是体位性低血压。 • 从抬高床头—半坐位—坐位—轮椅训练； • 抬高床头30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床头，每日抬高5°， 逐步过渡到坐位与轮椅上； • 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将轮 椅向后傾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位；
• 病人必须能够屈髋屈膝并保持在此 位置，然后双足支撑，将臀部抬离床 面，并保持稳定。 • 如果患者开始练习有困难，可以治 疗者固定患者的膝部和踝部，当臀部 抬起后，在膝部向足端加压。
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（单桥运动）
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 抬高床头训练
康复护理的专业技术
（一）良肢位的摆放 -- 仰卧位
----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。 1. 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 2. 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。 3. 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 4. 偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小枕 头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
偏瘫的康复练习课件
发音训练：通过发音练习，提高语言表达能力
偏瘫的康复护理
PART FOUR
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对疾病
心理辅导：必要时进行心理辅导，帮助患者缓解心理压力
提供支持：给予患者情感支持，让他们感受到关爱和温暖
建立信心：帮助患者树立康复信心，相信自己能够恢复
饮食护理
水分补充：适量饮水，保持身体水分平衡
康复时间：根据病情和康复进度，一般需要数月到数年
康复效果：改善肢体功能，提高生活质量，减少并发症，提高生活质量
偏瘫的康复案例分享
PART SIX
康复案例一：李先生的康复历程
患者信息：李先生，50岁，因中风导致右侧偏瘫
康复目标：恢复行走能力，提高生活质量
康复方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗等
康复效果：经过一年的康复训练，李先生能够独立行走，生活基本自理
脑肿瘤：压迫神经导致偏瘫
脑外伤：如车祸、坠落等导致的脑损伤
感染：如脑炎、脑膜炎等导致的神经损伤
代谢性疾病：如糖尿病、高血压等导致的血管病变
遗传性疾病：如脊髓小脑共济失调等导致的神经功能障碍
偏瘫的症状
肢体无力：一侧肢体无力，无法正常活动
感觉障碍：一侧肢体感觉减退或消失
运动障碍：一侧肢体运动功能受损，无法完成正常动作
康复效果：经过一年的家庭康复训练，张先生能够独立行走，语言表达能力也有所提高
康复建议：家庭康复训练需要耐心和毅力，家人和朋友的支持也非常重要
康复案例四：赵先生的语言康复练习经验
赵先生，55岁，因中风导致左侧偏瘫
康复目标：提高语言表达能力，恢复日常生活能力
康复方法：语言治疗师指导，家庭练习，社区活动
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偏瘫的康复治疗ppt课件
康复治疗应遵循循序渐进的原则，逐步增 加训练强度和难度，避免过度劳累和损伤 。
重视日常生活能力训练
鼓励患者积极参与
在康复治疗过程中，应重视训练患者的日 常生活能力，如穿衣、进食、如厕等，提 高生活质量。
鼓励患者积极参与康复治疗过程，发挥主 观能动性，提高治疗效果。
康复治疗后的注意事项
定期复查
康复治疗后，定期进行复查，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
02
偏瘫患者通常无法自主控制身体 的一侧，可能导致行走困难、肢 体僵硬和协调能力降落。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
脑梗塞、脑出血等脑血管 疾病是导致偏瘫的主要原 因之一。
神经系统疾病
如多发性硬化、脊髓灰质 炎等神经系统疾病也可能 导致偏瘫。
其他疾病
如脑外伤、脑肿瘤等其他 疾Biblioteka 也可能导致偏瘫。偏瘫的症状
如何预防偏瘫的复发和并发症的产生
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，降低 复发风险。
坚持康复治疗
在专业医师的指点下进行长期的康复治疗和 功能训练，以巩固康复效果。
力。
语言理解与表达训练
02
加强患者对语言的理解和表达能力，帮助他们更好地与人沟通
。
口面部肌肉训练
03
针对口面部肌肉进行训练，改良吞咽和口腔运动功能，预防吸
入性肺炎。
心理疗法
认知行为疗法
帮助患者调整心理状态，纠正不良认知模式，增 强自我调节能力和应对能力。
心理疏导与支持
为患者提供心理支持和疏导，帮助他们克服自卑 、焦虑、抑郁等情绪问题。
偏瘫的康复治疗ppt 课件
目 录
• 偏瘫概述 • 偏瘫康复治疗的重要性 • 偏瘫康复治疗方法 • 康复治疗中的注意事项 • 偏瘫患者的家庭护理与自我管理 • 偏瘫康复治疗的未来展望
偏瘫患者的康复锻炼 ppt课件
ppt课件
23
站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立，上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑，让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧，训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉（或仅用健侧上肢）伸向各个方向 ——伴随躯干（重心）相应地摆动
ppt课件
24
床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
ppt课件 1
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡 率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活 不能自理。致残率高达75%。 中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及 社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提 高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要 环节。
1
3
ppt课件 13
膝：
1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）
2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
ppt课件
14
踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
（踝跖背伸
2、趾屈曲
ppt课件
ppt课件 3
躯干 下肢
足趾
ppt课件
4
基本原则
1、涉及每个参与运动的关节 2、包括每个关节的各个生理活动方向 3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围 4、顺序从上肢到下肢再到躯干 5、全程保持抗痉挛体位 6、避免或减少锻炼优势肌 7、避免使用暴力
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站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立，上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑，让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧，训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉（或仅用健侧上肢）伸向各个方向 ——伴随躯干（重心）相应地摆动
ppt课件
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床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
ppt课件 1
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡 率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活 不能自理。致残率高达75%。 中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及 社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提 高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要 环节。
1
3
ppt课件 13
膝：
1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）
2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
ppt课件
14
踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
（踝跖背伸
2、趾屈曲
ppt课件
ppt课件 3
躯干 下肢
足趾
ppt课件
4
基本原则
1、涉及每个参与运动的关节 2、包括每个关节的各个生理活动方向 3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围 4、顺序从上肢到下肢再到躯干 5、全程保持抗痉挛体位 6、避免或减少锻炼优势肌 7、避免使用暴力
【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的评价
1． 偏瘫的痉挛模式 1）联合反应（associated reaction)：
是指若用力使身体的一部分肌肉 收缩时，可以诱发其他部位的肌 肉收缩。
联合运动（associated movement）： 不是联合反应，是正常人两侧肢体 的完全相同的运动，即一侧肢体的 活动加强了对侧，肢体相同的活动， 是伴随随意运动的、自动的姿势调 整。
back
2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
一般来说感觉障碍的康复难度较大。
back
3、植物神经功能障碍
偏瘫时，由于血管运动障碍导致皮肤血管收缩 或扩张，常出现患侧躯干及上下肢的出汗异常。
重要的是植物神经功能障碍可导致排尿、排便 障碍，其影响患者的康复预后。直肠障碍以便 秘为多，膀胱障碍则以尿失禁为常见。脑卒中 后的膀胱障碍表现为无抑制性膀胱，为神经原 性膀胱的一种，即膀胱的感觉正常，容量小， 无残余尿，排尿突然，甚至尿失禁。
最小限度的随意运 动，并开始出现共 同运动或其成分
3 级 痉挛加剧，可随意 能全指屈曲，勾状 1、 随意引起共同
引起共同运动，并 抓握，但不能伸展，运动或其成分
有一定的关节运动 有时可由反射引起 2、坐位和立位时，
伸展
髋、膝、踝可屈曲
4 级 痉挛开始减弱，出 能侧方抓握及拇指 1、开始脱离共同运
现一些脱离共同运 带动松开，手指能 动的运动。
（2） Brunnstrom方法： 在最初应用共同运动、联合反应、
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肌力
减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生
活。不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌
力2～4级。全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体
完全不能活动。
偏瘫病人肢体能否恢复？
偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度，要视
肌力的情况。一般说来，Ⅱ级以上的肌力 经过积极锻炼，可以恢复走路。如果通过 被动锻炼，瘫痪肢体在一年内仍不能达到 皿级，那么恢复正常行走的可能性就很小。 所以对瘫痪病人进行各个患肢早期被动锻 炼十分重要。
会导致废用性萎缩，关节就会强直。家属可每天 帮助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的 病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得 越早越好。
第二步：从卧到坐
病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起， 会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、 全身出汗，所以锻炼应循序渐进。家属每天让患者的头背 抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后 病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧 握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每 次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随 着病人坐稳程度的增加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人 健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完 全靠身体平衡坐稳。
第四步：行走锻炼
患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手
扶住病人腰部，从原地踏步开始，缓慢小 步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅 助者的帮助，改为扶拐行走。扶拐行走的 距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要 有依靠物，以便在有依靠的情况下徒手行 走，逐渐加长行走距离。
谢
谢！
2006年11月21日
偏瘫病人的康复疗法
轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼，一般4—
5周即可扶拐行走。而中度和重度偏瘫病人， 需经过3-6个月才可由被动到主动的扶拐行 走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐 进的过程。家人要根据这一规律，有计划 有步骤地扶助。下面介绍具体方法。
第一步：被动锻炼
偏瘫卧床病人必须作早期运动，因为肌肉不用就
肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标。 临床医学将肌力分为六级：0级——完全偏
瘫，不能做任何自立运动；I级——可见肌 肉轻微收缩；Ⅱ级——肢体能在床上移动； Ⅲ级——肢体能对抗地心引力，抬离床面； IV级——肢体能做对抗外界阻力运动；V级 —正常肌力，运动自如。
偏瘫的分级
按照偏瘫患者的肌力程度，可分为轻瘫、
中风偏瘫病人的康复运动 疗法
宝鸡市中医医院 杨蔚平
2017.10.14
什么是中风？
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪 斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然 出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因 这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化 迅速，像自然界的风一样“善行数变”、 “变化莫测”，古代医家类比而名为“中 风”。
第三步：站立锻炼
病人开始时不能平稳站立，必须有辅助者的帮助。站立锻 炼每次3—5分钟，每日数次，视进步情况可逐期增加次数 和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部， 双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双 手撤离，病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立，进一步不 靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下，让病人双手扶 床栏，进行躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动， 而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打基 础。
中风的后遗症
患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，语言
不利、肢体麻木、无力僵硬和痉挛、大小 便失禁等功能不遂后遗症。包括西医的脑 出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、 短暂性脑缺血发作等。
什么是偏瘫？
偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面
肌、舌肌的中枢性瘫痪，是中风最常见的 后遗症。
肌力及临床分级
减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生
活。不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌
力2～4级。全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体
完全不能活动。
偏瘫病人肢体能否恢复？
偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度，要视
肌力的情况。一般说来，Ⅱ级以上的肌力 经过积极锻炼，可以恢复走路。如果通过 被动锻炼，瘫痪肢体在一年内仍不能达到 皿级，那么恢复正常行走的可能性就很小。 所以对瘫痪病人进行各个患肢早期被动锻 炼十分重要。
会导致废用性萎缩，关节就会强直。家属可每天 帮助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的 病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得 越早越好。
第二步：从卧到坐
病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起， 会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、 全身出汗，所以锻炼应循序渐进。家属每天让患者的头背 抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后 病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧 握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每 次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随 着病人坐稳程度的增加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人 健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完 全靠身体平衡坐稳。
第四步：行走锻炼
患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手
扶住病人腰部，从原地踏步开始，缓慢小 步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅 助者的帮助，改为扶拐行走。扶拐行走的 距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要 有依靠物，以便在有依靠的情况下徒手行 走，逐渐加长行走距离。
谢
谢！
2006年11月21日
偏瘫病人的康复疗法
轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼，一般4—
5周即可扶拐行走。而中度和重度偏瘫病人， 需经过3-6个月才可由被动到主动的扶拐行 走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐 进的过程。家人要根据这一规律，有计划 有步骤地扶助。下面介绍具体方法。
第一步：被动锻炼
偏瘫卧床病人必须作早期运动，因为肌肉不用就
肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标。 临床医学将肌力分为六级：0级——完全偏
瘫，不能做任何自立运动；I级——可见肌 肉轻微收缩；Ⅱ级——肢体能在床上移动； Ⅲ级——肢体能对抗地心引力，抬离床面； IV级——肢体能做对抗外界阻力运动；V级 —正常肌力，运动自如。
偏瘫的分级
按照偏瘫患者的肌力程度，可分为轻瘫、
中风偏瘫病人的康复运动 疗法
宝鸡市中医医院 杨蔚平
2017.10.14
什么是中风？
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪 斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然 出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因 这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化 迅速，像自然界的风一样“善行数变”、 “变化莫测”，古代医家类比而名为“中 风”。
第三步：站立锻炼
病人开始时不能平稳站立，必须有辅助者的帮助。站立锻 炼每次3—5分钟，每日数次，视进步情况可逐期增加次数 和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部， 双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双 手撤离，病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立，进一步不 靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下，让病人双手扶 床栏，进行躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动， 而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打基 础。
中风的后遗症
患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，语言
不利、肢体麻木、无力僵硬和痉挛、大小 便失禁等功能不遂后遗症。包括西医的脑 出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、 短暂性脑缺血发作等。
什么是偏瘫？
偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面
肌、舌肌的中枢性瘫痪，是中风最常见的 后遗症。
肌力及临床分级