头皮针静脉输液技术
儿科常用护理技术—儿童头皮针静脉输液法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。 再次核对，向患儿及家长交代输液注意事项。
6．协助患儿取舒适体位，整理床单位。 7．整理用物，洗手并记录。 8．输液完毕，轻轻取下胶布，关闭调节器，将针头
拔出，用无菌棉球压迫片刻后以胶布固定。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．严格执行查对制度和无菌操作原则，注意药物配伍禁 忌。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：①患儿仰卧或侧 卧，头垫小枕，助手站于患儿足端， 固定其肢体、头部，必要时采用全 身约束法。操作者立于或坐于患儿 头端，必要时剃去局部头发，选择 静脉，皮肤消毒液消毒皮肤，再次 查对。
目的
评估
准备
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步骤
注意事项
4．头部静脉穿刺：②操作者以左手拇 指、示指分别固定静脉两端皮肤， 右手持针，在距静脉最清晰点向后 移 0.3cm处将针头与皮肤呈15°～ 20°角刺入皮肤，然后沿静脉向心 方向穿刺。见回血固定针头，打开 调节器，滴注通畅后用无菌敷贴固 定。
2．穿刺中注意患儿的面色和一般情况，以免发生意外。
3．针头刺入后，如无回血，可用注射器轻轻抽吸，仍无 回血时，试推少量液体，若通畅无阻，皮肤无隆起、无 变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表明进入小动脉，应 立即拔出针头重新穿刺。
4．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，随时 观察输液情况，如输液速度、有无局部肿胀、针头脱 出、输液反应等。
第5章 儿科常用护理技术操作
第10节 头皮针静脉输液法
目的
评估
准备
操作步骤
儿科头皮静脉输液术操作流程
儿科头皮静脉输液术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 评估患儿：首先要对患儿的病情、年龄、意识状态、合作程度等进行全面评估，以确定是否适合进行头皮静脉输液。
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较
２１ ２种方 法 固定 所需 时间 比较 （ 表 １ ． 见 ） 表 １ ２种 方 法 固定 所 需 时 间 比较 （＋ ，） 一 ＸＳｓ
中如何省时 、 快速 ， 使输液贴 的粘度好而撕揭更方便 ， 也是护士面
临 的 新 问题 。 因此 ， 者 通过 多 年 经验 积 累 与思 考 ， 输 液 贴 的 固 笔 对
传统的固定 法显然减少 了操作 时间。 在拔针时 ， 一手将紧贴皮肤 工作单 位 ： ６ ０ 泸州 市 泸州 医 学院 附属 纳 溪 医 ４ ６ ３０ 院・ 四川省泸州市第三人民医院妇产科
收稿 日期 ：０ ９ １— ３ ２０ — ２ ０
；
的输液贴一端轻轻揭起 ， 边揭边撕 ， 出针柄后 ， 露 另一手拇指 固定
观 察 组 的 头皮 针 固定 时 间和 拔 针 时
静 脉 输 液 中采 用 一 步 固定 法优 于传 统 的 三部 固定 法 ， 可提 高 护 理 工 作 效 率
和减轻护士工作 负担 ， 值得在 临床推广。
关键词： 脉输液 ； 静 头皮 针 ； 固定 中 图分 类 号 ： ４ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０ ４ Ｏ １０ — ４ １２ １ ）５ ０ ６一 ２
１ 固定方法 ①对照组采用传统的三步 固定法 ， ． ２ 即穿刺前将输
液贴 分 成 三部 分 ， 穿 刺 成 功后 ， 先撕 一条 窄 的 固定 针 柄 ， 着 待 首 接 将有 止血 方纱 的宽胶 布覆 盖针 眼和露 出的针 梗 ，最 后 头皮 针 软管 盘 曲 固定 于手 背 『② 观 察 组采 用 一 步 固定 法 ， ｌ １ 。 因输 液 贴后 面 的粘 贴纸 分左 右两 部 分 ， 液前 首 先揭 去输 液 贴后 面短 的一 端粘 贴 纸 ， 输 ２３ ２种 固定 方法 头 皮 针松 脱情 况 比较 （ 表 ３ ． 见 ）
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展静脉输液是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功[1]。
相比之下，掌握小儿静脉穿刺技术则更加困难，由于操作过程中患儿惧怕、哭闹，加之其家长对操作要求高，易出现穿刺一针不成功、针头脱出移位，这就要求儿科护理人员操作技术娴熟，动作轻柔，做到一次性穿刺成功。
如何提高静脉穿刺一次性成功是每一个儿科护士需要不断钻研的。
现将近些年来小儿头皮静脉穿刺技术的最新进展综述如下。
1.进针角度和方法静脉穿刺引起的疼痛、输液外渗及穿刺成功率与进针角度和进针方位密切相关[2]。
进行头皮静脉穿刺时，前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉进针角度为5～15°，头顶静脉、颅骨缝间静脉、眶上静脉为15～30°。
主张采用手持针柄换手法，据临床经验总结，此方法穿刺成功率较高。
具体方法为右手拇指、食指上下持针柄，首先以15～20°角进针，针尖进入穿刺点皮肤，然后再换成食指、拇指前后持针柄，沿着血管走向平行缓慢刺入，见回血后不再进针。
李建平[3]认为对静脉血管细、皮肤弹性差、静脉充盈不明显的患儿可采用负压穿刺法，即左手将头皮针的软管对折，使软管内形成负压，右手持针与头皮呈5～15°角进针，进入皮下后左手松开，右手持针平行进针，进人血管后立即见到回血，再将头皮针稍向前进1～2mm即可。
针头只要进入血管立即能见到回血，不会穿破血管造成穿刺失败，显著提高了穿刺成功率。
掌握穿刺过程中的力度和速度，进入皮肤时用力稍大、速度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起剧烈疼痛及进针不畅，进入皮下后放平针头，针头与血管平行，用力轻稳、速度宜慢（否则易穿破血管），直刺入血管。
2.针头固定方法头皮针的固定是非常重要的，往往是穿刺成功，而失败在固定方面，所以固定要有技巧。
在用输液贴常规固定后，如针柄悬空可在针柄下垫个无菌棉球，再用一条长胶布从针柄下呈“V”型固定于针柄两侧，然后用一条短胶布将头皮针塑料管固定于耳廓上，最后用一条防水透气胶布压住输液贴绕头一圈，这样可以减少途中脱落，提高头皮静脉输液的成功率[4]。
静脉输液技术操作
留置针静脉输液技术操作拿医嘱本到病房床旁核对；（阿姨您好，请问您叫什么名字，王南，让我看一下您的腕带，好吗？）(王阿姨您好，今天我是您的静点护士，您感觉怎么样？乏力、浑身酸痛啊？您不用紧张，这些都是由于发热引起的，一会我要遵医嘱为您应用留置针静脉输液好吗？好的。
王阿姨，静脉留置针穿刺血管后，拔出针芯，将硅胶管留在血管内，它不易穿破血管，可以在血管内保留3~5天，这样可以减少您反复穿刺带来的痛苦，同时也可以保证输液安全，您看好吗？好的。
让我检查一下您手臂的皮肤和血管情况，（看手背）这个血管挺好的，一会我为您在这静点您看可以吗？《好》)王阿姨由于输液时间较长，需要我协助您去卫生间吗？不用。
那好我回去准备一下一会见。
【用物】治疗车上：洗手液、排液弯盘、止血带、一次性治疗巾。
治疗车下：带盖医用和生活垃圾桶、锐器盒、浸泡止血带方盘。
治疗盘内：强力碘消毒液、无菌棉签及容器、输液器、留置针、透明敷贴。
剪刀，医嘱本，输液卡，输液瓶贴，输液用药，输液架。
环境准备：清洁、安静、光线充足。
操作步骤：1.看医嘱本，遵医嘱备药液，用小纱布拭去瓶体灰尘或打开外包装，检查药液，填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、启瓶盖，常规消毒瓶塞。
取输液器，检查外包装（在有效期内，无破损）。
剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，注明时间，签名，再次核对医嘱备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。
（王阿姨您好，您感觉怎么样，准备好了吗？一会我就要为您静点了，您这样躺着舒服吗？）《可以》（好，您稍等一下）备透明敷贴、输液贴于治疗盘内。
2.将输液瓶挂在输液架上进行初次排气。
（王南对吧）3.取下输液器头皮针帽，将头皮针插入留置针的肝素帽内并固定，留置针排气。
用止血钳将头皮针固定在滴壶下15~20cm处保持针尖向下。
扎止血带，选择静脉，（我先帮您看一下血管）放松止血带，肢体下垫治疗巾，（这根血管挺好的）消毒皮肤（面积8×8cm），（有点凉啊，）备胶布，在穿刺点上方10cm处扎止血带。
小儿头皮静脉输液
C目前二
右手拇指和中指执针 柄旳前背面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头旳固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄旳下 方，保持针头与血管平 行，预防针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空旳针柄下垫棉球--第二条带棉纱旳贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针旳塑料管向
❖ 4、室内光线不佳，太暗或者反光造成难度增长 ❖ 5、拿针时拿针柄旳上、下面，影响针尖进入血
管旳精确度。
小儿静脉输液旳注意事项
❖ 1、操作时严格无菌，防止草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
❖ 2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 ❖ 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， ❖ 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，迅速
心端向近心端按 不良者尤其合用 摩，使血管充盈
执针手法
A老式手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄旳前背面。 缺陷：手掌心向上不 好掌握进针旳力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
B目前一
右手拇指和食指执针 柄旳前背面，指尖顶 到针柄旳根部。优点 ：手背朝上，手比较 灵活，且进入皮下后 不用变换手法，一气 呵成
四肢静脉可先用 止血带扎血管近 心端进行压迫， 向近心端推行3-5CM，以到达 静脉充盈旳目旳
额静脉，用食指 用手掌根部从四 经之前几种措施 在额部轻压横摸， 肢静脉旳近心端 选到合适血管时， 可摸到一条凹陷， 沿静脉走向环行 在患儿手及足背 该血管位于凹陷 按压指端，用力 浅静脉丰富旳部 内，上下摸，可 反复按摩3--5次， 位，用手掌由轻 触及有弹性、有 再用止血带扎血 渐重怕打3-5次， 空感旳一条血管 管近心端，由远 此法对末梢循环
密闭式头皮针静脉输液操作Microsofoweroin演示文稿ppt课件
3.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气 （茂菲滴管内液面应达1/2~2/3),排气成功后，关 闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
4.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部 位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm~10cm处扎 上止血带，常规消毒皮肤（直径大于5cm，充分待 干） 。
密闭式头皮针静脉输液操作
骨手外 常珊娜
概述： 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将
大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的 方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之 为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可 分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液 （TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其 治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输 液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进 步主要发生于20世纪，在此期间有那些重大的发 明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾， 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照 护品质。
5.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
6.静脉穿刺，进针15°~30°角，见回 血后进针少许，一手固定针头，一手松止 血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入 通畅后，用输液贴固定针头（一条固定针 柄，待敷料的一条覆盖针眼并固定，另一 条将针头附近的输液器环绕后固定。三条 胶布平行）。
7.调节滴速，观察反应（根据药液的性 质、患者的年龄、病情以及心肺肾功能状 况调节输液速度，一般成人40滴/分-60滴/ 分，
儿童20滴/分-40滴/分）。 8.再次核对，取下止血带、垫枕，协助
患者取舒适卧位。 9.执行者签名及执行时间。 10.告知注意事项，将呼叫器置于易取
处，整理床单元。 11.处理用物，洗手，记录。
头皮针静脉输液
成年人
小儿多选以下部位： 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
5.5号头皮针 6号头皮针 7号头皮针 8号头皮针
蓝色针柄
号快型在 的速号满 穿输最足 刺液小输 针或、液 。输最需 血短求 时的的 ，穿前 可刺提 选针下 择；， 大需选 型要择
青中年人（5.5-6号头皮针） 静脉血管较粗，易看见、弹性好，活动度小
双人核对 并配好药物
准备用物 携至床边
洗手液
注射盘
药液
输液卡 清洁止血带
治疗单
锐器盒 输液贴及 各种针头
输液管
污染止血带
生活垃圾袋
感染性垃圾袋
双人核对，向
病人解释，以
取得合作
帮助病人取 舒适体位
插管排气三步曲： 莫非管1/2满 缓慢倒液 过滤器垂直向上
排气
选择合适的部位及 角度进针 妥善固定头皮针头
成人固定方法
小儿固定方法
年龄
( 滴管15滴/ml 时) （滴管20滴/ ml时)
成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
53~80滴/分
27~53滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者—快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂—快滴
在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输
液器的滴系数（滴/ ml）。目前我院使用的 静脉输液器的滴系数是20滴/ ml。
已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每
分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数
每分钟滴数 = 输液时间（分）
输液时间的计算
已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
头皮静脉输液法操作并发症
沟通能力：能够与患者和家属进行有效沟通，解释操作过程和注意事项
团队协作：能够与其他医护人员协作，共同完成头皮静脉输液法的操作和护理工作
头皮静一：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
03
案例三：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
02
案例二：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
患者配合：与患者沟通，取得患者的理解和配合，提高操作成功率
风险评估：在操作前对患者进行风险评估，确保安全
操作环境：保持操作环境的清洁和安静，避免干扰和感染
谢谢
03
案例分析：通过分析实际案例，让学员了解可能出现的问题和解决方法
02
实践操作：让学员在模拟人身上进行实际操作，掌握操作技巧
04
考核评估：对学员的操作进行考核，确保学员掌握操作技能
考核标准
操作技能：熟练掌握头皮静脉输液法的操作步骤和技巧
理论知识：了解头皮静脉输液法的原理、适应症和禁忌症
安全意识：具备良好的安全意识，能够识别和处理输液过程中的常见问题
02
固定好头皮：用胶布将头皮固定在穿刺点上，防止穿刺过程中头皮移动
03
穿刺角度：穿刺角度应与头皮垂直，避免刺破血管
04
穿刺深度：穿刺深度应根据头皮静脉的深浅进行调整，避免刺破血管
注意事项
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
操作前，应仔细检查头皮静脉，避免误伤血管
操作时，应保持操作环境清洁，避免感染
头皮静脉输液法操作并发症
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
头皮静脉输液法操作
头皮静脉输液法并发症
头皮静脉输液法操作培训
头皮静脉输液法操作实践
小儿头皮静脉要点讲课
小儿头皮静脉输液要点小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中不可缺的基本操作。
其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
由于幼儿头皮血管较丰富，成网状分布，浅表易见，且静脉窦较少，头皮静脉易于固定。
如果患儿体位舒适，既不影响患儿肢体活动和保暖，也不影响诊疗和护理，因此，一般3岁以下患儿都采用小儿头皮静脉输液。
一、人体头面部知识：头缝定位：结合祖国传统医学与现代解剖学知识，“头缝”具有特殊的定位价值，包括冠状缝、矢状缝、人字缝；1、头部表面标志：冠状缝：为额、顶两骨邻接处的骨缝；矢状缝：为左右顶骨在头部正中相交的骨缝；2、面部表面标志：额结节：为颧骨最突出处距眉弓上方约5cm处，左右各一，两者连线的中点为额中点；颧弓：有颧骨的颧突和颧骨的颧点组成，位于面颊部的正中，呈向上凸的横行弧形隆起；3、头颅部血管：滑车上静脉：走行于额中部正中线两侧，由冠状缝附近小静脉汇集而成下行注入内眦静脉；眶上静脉：起自于颞浅静脉，沿颧弓上缘行至眶区，由额结节附近小静脉汇集而成，斜向下注入内眦静脉；颞浅静脉：与下颌处起自颈外静脉，由额顶部、额顶部附近的小静脉汇集而成注入下颌后静脉；耳后静脉：起自颈外静脉，由耳郭后外侧及后上方附近小静脉汇集而成，汇入颈外静脉。
4、从解剖学上看，小儿的头皮静脉有深静脉和浅静脉两类。
深静脉位于皮肤的深面，看不见，但它多随同名动脉伴行，浅静脉位于皮下，可以透过皮肤看到，在静脉与静脉之间都有十分丰富的吻合支，形成静脉网和交通支。
额静脉：额静脉位于冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。
此静脉粗而直，穿刺成功率高。
眶上静脉：眶上静脉在额结节的表面向内毗方向用手纵向触摸有“沟痕”感。
此静脉细而直。
颞浅静脉：颞浅静脉在颧弓根后上方向上触摸有“沟痕”感。
此处皮肤较松弛，而且正处在颞窝处，穿刺时应注意绷紧皮肤。
耳后静脉：耳后静脉在耳廓后方用手触摸有“沟痕”感，它与同名动脉伴行。
51／2头皮针在老年患者静脉输液中的应用
２１ 针 头 口径小 ，刺破 皮肤时 阻力小，较容 易穿刺 ，穿 ． 刺成功 率高。而对皮肤刺激小 ，疼痛轻 ，使用方便。 ２２ 针头细 小，可最大 限度 的利用 四肢远端细小静脉 穿 ．
刺 ， 有 效 减 少 血 管 闭塞 及 静 脉 炎 的 发 生 ， 长 血 管 使 用 寿 命 。 可 延 ２３ 据 研 究 ， 输 液 时 进 针 长 对血 管 的 损 伤 大 ，５／ 针 头 ｌ １ ２
要］ 对 ９ ６例静 脉输液 患者 ，均采 用 ５ ／ １２号头皮针输液 器输液 ， 在输 液高度 为 ９ｃ ，ｌＯｍ ，ｌ０ｍ在输液通畅 时， ０ｍ． Ｏ ｃ ｌｃ
调 节器调 节器放在全速状 态下 ，用秒表 记录每分钟输液滴数可达 ６ 一 ｏ滴／ 即能达到输液 目的 ，能有效控制输液滴数及预 Ｏ９ 分
休 克，输血纠正酸 中毒 ，和水 电解 质紊乱
３３３ 心率失常 ； ．． 开胸术后连续心 电监护对予术后早期严
重 心率失常等及 时发现和正确处理 ， 对降低死亡率起到 了重要 作用 。心律失常多发于术后 ２ ４小时后 ，同时也是病情较重，
变 化 较 快 的 时 期 ，应 密 切观 察 病 情 变 化 ，心 率超 过 １ ０次／ ， ３ 分 应通知 医生，给于对症处理。
１ 对 象 和 方 法
２５ 针 头 虽 细 小 ，但 不 影 响 滴 数 ，有 文 献 报 道 ， 输 液 速 ．
度应根据病情 ， 龄年及药物 的性质调节 ， 一般成人输液速度为
４ 一Ｏ滴／７ Ｏ６ ５ ，对 老 年 人 ，体 弱 及 心 肺 肾 功 能 不 全 者 ，输 液速 度
１１ 对象 ： 院 患者 ９ ． 住 ６例 ， 中 男 ５ 其 ８例 ， ３ 女 ８例 ， 年 龄 ５ ３岁 ， 平 均 ７ ． 。 ８９ ５５岁 １ 方 法 ：将 溶 液 瓶 倒 挂 于 输 液 架 上 ，使 瓶 口距 进 针 处 ． ２ ９ ｃ ， １０ｍ ，１０ ｍ， ，输 液 取 ５ ／ 皮 针 进 行 输 液 ，在 ０ｍ． ０ ｃ ｃ １ １ ２头 输 液 通 畅 时 ， 节 器 放 在 全 速 状 态 下 ， 秒 表 记 录 每 分 钟 输 液 调 用
医院常见护理操作规范(静脉输液)
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)操作要点。
1.患者取舒适体位，选择血管。
2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。
3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。
4.根据药物及病情调节滴速。
(三)指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。
4.浮现异常及时告知医护人员。
(四)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药，如果患者出汗多，或者局部有出血或者渗血，可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
发热反应是输液反应中最常见的并发症。
常因输人致热物质而引起。
(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。
(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。
(3)输液器消毒不严或者被污染。
(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
(5)环境空气的污染。
(6)输液速度过快。
多发生于输液后数分钟至 1h，表现为发冷、寒颤、发热。
轻者发热常在 380C 摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达 400C 以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
小儿头皮静脉输液讲解学习
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展修改稿课稿
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展姜娟小儿通过头皮针进行静脉输液是儿科临床特别是门诊、急诊常见的护理常规操作。
由于患儿好动、贪玩，行静脉输液的患儿经常出现针头脱落情况，而再次行静脉穿刺则对患儿的精神和肉体造成再次伤害[1]。
近年来临床护理人员不断总结和创新小儿头皮针固定方法，现综述如下。
1 小儿头皮针脱落常见原因1.1 固定方法不好头皮穿刺时不剃头,汗多,固定方法不当可经常导致头皮针脱落[2]。
1.2 穿刺位置选择不好如:耳后静脉、枕静脉,患儿器闹、转头等易造成脱针。
1.3与家属沟通不够指导不到位,家长不能有效看管患儿,乱动,甚至用手去抓掉针头等。
1.4 穿刺缺乏经验见回血就固定,由于针尖进入血管过短,稍活动即易脱出。
1.5 输液速度缓慢患儿输液滴速缓慢,血管压力低,患儿哭闹易致回血造成针头堵塞。
2 穿刺前患儿的固定研究表明[3]，静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率。
因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功。
穿刺前最好将患儿放于床上,由助手固定好患儿躯体、肢体、头部,如用大毛巾(或床单)约束好患儿再固定可取得更好的效果[4]。
无论取仰卧位或是侧卧位,头下放治疗枕,以增加患儿头部左右晃动的阻力[5]。
3穿刺时固定当用物、消毒、固定准备好后应马上进行静脉穿刺,以免因时间过长患儿不适或哭闹过久,增加操作难度。
头皮静脉穿刺成功后,左手掌继续固定患儿的头部,松开食、拇指并小心固定好针柄及针尾处的头皮针管,防止针柄移位及头皮针管下垂,右手取一条输液贴粘贴于针柄上,然后根据情况取1~2个大小合适的无菌棉球垫于针柄和头皮之间,因为穿刺部位在头上,无论进针的角度多小,针柄与头皮之间必然存在一定角度,如果将针柄直接下压与头皮相贴,血管很容易被针头穿破,导致穿刺失败,因此垫棉球是非常必要的[5]。
针对头皮静脉穿刺部位存在弧度,固定的稳定性差的问题,有报道[6]采用三角形棉球固定法,固定时三角形棉球的圆锐角指向针梗的方向,稍圆钝的角垫于针柄下,以平衡头部弧形,将穿刺的针尖部位与针柄保持在同一水平面,防止针尖在弧形上的头部因角度的微小改变而导致液体渗漏。
头皮针静脉输液操作流程及护理
头皮针静脉输液操作流程及护理头皮针通常用于单次输液、抽血管等。
（一）护理目标遵医嘱准确为病人静脉输液，操作规范，确保病人安全并将不适感降低到最低限度。
（二）操作重点步骤（1）严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防原则、安全注射和安全给药原则。
（2）评估病人过敏史、用药史、家族史以及注射部位静脉和皮肤等情况。
（3）告知用药相关知识。
（4）在静脉配制中心或配剂室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配制。
药物要现配现用，注意配伍禁忌。
（5）选择合适的静脉。
选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉瓣、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。
避开手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。
掌握穿刺技巧。
（6）调节滴速。
根据病情、年龄、药物性质等进行调节，一般成年人每分钟40～60滴，小儿每分钟20～40滴。
老年体弱，心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或者输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足的、心肺功能良好者速度可适当加快。
（7）做好输液巡视：观察输液部位的情况、药物的疗效及不良反应，及时处理药液的渗漏及输液故障。
（8）及时准确记录输液开始时间和结束时间，如有无不良反应及处理。
（三）头皮针静脉输液操作流程及要点说明1.核对医嘱、病人、药物（1）严格执行查对制度。
（2）有疑问应及时与医生沟通。
（3）对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
2.评估（1）病人年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等。
（2）病人对输液的心理反应、合作程度。
（3）病人的外周血管及局部皮肤的状况。
（4）用药目的及药物性质。
注意：①病人尽量不选择下肢静脉穿刺输液，以防止下肢深静脉血栓的形成。
②不合作者选择易固定的血管进行穿刺，并妥善固定。
专人看护，适当约束。
③乳腺手术病人应避免在手术侧上肢进行静脉输液。
④使用化疗或刺激性药物病人不使用头皮针输液。
3.告知（1）遵医行为的重要性，输液期间的注意事项。
（2）输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现。
头皮静脉输液术实验报告
一、实验目的1. 掌握头皮静脉输液术的操作步骤和方法。
2. 熟悉头皮静脉的特点和解剖位置。
3. 提高临床护理操作技能，为患者提供安全、有效的静脉输液服务。
二、实验材料1. 患者模拟人（头部）1具2. 头皮静脉输液用物：头皮针、注射器、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、胶布等3. 教学模型：头皮静脉解剖模型三、实验步骤1. 准备工作（1）核对患者信息，确认患者无禁忌症。
（2）评估患者头皮静脉情况，选择合适的静脉进行穿刺。
（3）将患者头部置于适当位置，便于操作。
2. 操作步骤（1）洗手、戴口罩，准备头皮静脉输液用物。
（2）选择合适部位进行消毒，如颞浅静脉、额上静脉等。
（3）左手持头皮针，右手持注射器，将头皮针沿静脉方向呈5～10角刺入头皮。
（4）待针头进入血管后，观察有无回血，确认穿刺成功。
（5）固定头皮针，连接注射器，注入生理盐水。
（6）调整滴速，观察患者输液情况。
（7）输液完毕后，拔除头皮针，按压穿刺点，覆盖无菌纱布。
（8）整理用物，洗手。
四、实验结果与分析1. 实验结果本实验中，共对10名模拟人进行头皮静脉输液术操作，成功率为100%。
2. 实验分析（1）头皮静脉的特点和解剖位置：头皮静脉丰富、表浅，易于固定，对患儿肢体活动影响较小。
常用头皮静脉有颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉等。
（2）操作技巧：选择合适的静脉进行穿刺，注意观察血管走向，掌握进针角度和深度，力求一针见血。
固定头皮针时，注意防止滑脱。
（3）注意事项：操作过程中，严格执行无菌操作原则，防止感染。
观察患者输液情况，及时发现并处理异常情况。
五、实验总结通过本次实验，我们掌握了头皮静脉输液术的操作步骤和方法，熟悉了头皮静脉的特点和解剖位置。
在操作过程中，我们注重了无菌操作原则，提高了临床护理操作技能。
同时，我们认识到头皮静脉输液术在临床护理中的重要性，为患者提供了安全、有效的静脉输液服务。
六、实验建议1. 加强头皮静脉输液术的理论学习，提高对头皮静脉特点和解剖位置的认识。
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滁州市第一人民医院 SOP作业标准书
一、目的：
1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量
3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡
4.输入药物，治疗疾病。
二．、适用范围
护理人员执行密闭式静脉输液时。
三、说明：
1、洗手。
2、双人核对医嘱、输液卡和药夜。
3、查对：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期，铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）
4、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．
3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内
4、帖瓶签：填写加药时间，配药者．核对者
5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)，取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6、将输液用物及用药放于治疗车上，洗手整理用物。
1、携用物至病人床旁。