论中西医结合治疗痛风
中西医结合治疗痛风的研究
中西医结合治疗痛风的研究痛风是一种由体内过多尿酸导致的代谢性疾病,既影响人体的关节,又可能引发尿酸结晶在肾脏等部位,导致肾病的发生。
传统中医和西医学派在治疗痛风方面各有其特点和独特的优势,因此中西医结合成为一种广为接受和推崇的治疗方法,并引起了研究人员的关注。
一、中医治疗痛风的方法中医治疗痛风一直以来都非常擅长调节体内的阴阳平衡,重视整体的调理和治疗。
中医认为,痛风是由于体内湿热和气滞阻碍所致,因此中医的治疗方法主要包括以下几个方面:1. 中药治疗中医药方的组成是根据个人的体质、症状和阶段而定的。
常用的中药包括秦艽、赤茯苓、五灵脂、川芎等,这些药物可以清热解毒、祛风祛湿、活血化瘀,从而起到缓解痛风症状的作用。
2. 饮食调节中医饮食调养在治疗痛风中非常重要。
根据中医的理论,痛风患者应该避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时增加摄入碱性食物如水果、蔬菜,帮助体内尿酸排泄。
3. 中医按摩和针灸疗法中医按摩和针灸疗法可以通过刺激穴位、调理经络,改善气血循环,缓解痛风患者的疼痛和不适感。
针灸和按摩还可以调节体内阴阳平衡,提高免疫力,降低尿酸水平。
二、西医治疗痛风的方法西医治疗痛风主要集中在药物治疗和手术治疗两个方面。
1. 药物治疗西医用药主要包括两个方面:一是急性发作期的治疗,通过非甾体抗炎药、类固醇等药物来缓解症状;二是慢性期的治疗,通过利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄促进剂等药物来调节体内尿酸的水平。
2. 手术治疗手术治疗主要用于治疗痛风相关的肾脏病变。
例如,痛风性肾病严重的患者可能需要接受肾移植手术。
三、中西医结合治疗痛风的优势中医和西医在治疗痛风方面各有其长处,因此将两者结合起来可以发挥更好的效果:1. 综合考虑中西医结合治疗可以充分考虑患者的整体状况,根据患者的体质、病情和所处阶段来制定个体化的治疗方案。
2. 互补优势中医强调整体调理和平衡,具有缓解痛风症状、增强免疫力的重要作用;而西医注重药物的治疗和手术干预,能够在短时间内缓解急性病情和进行必要的手术治疗。
痛风的中西医结合治疗与疗效评估方法
痛风的中西医结合治疗与疗效评估方法痛风是一种慢性疾病,以急性关节炎为主要表现,严重影响患者的生活质量。
传统的中医治疗和现代的西医治疗在痛风的管理中各有优势,因此,结合中西医疗法成为一种相对完善的治疗方法,可以更好地控制病情和提高疗效。
本文将就痛风的中西医结合治疗方法及疗效评估方法进行探讨。
一、中西医结合治疗痛风的方法1. 中医治疗方法中医认为痛风是由于体内湿热郁滞、气血运行不畅等导致的,因此在治疗上注重调理体内的阴阳平衡,改善机体的整体状况。
中医的治疗方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗:中医认为,痛风属于“痛证”范畴,可采用活血化瘀、清热解毒的中药进行治疗。
常用的中药方剂包括桑寄生、茵陈、白芷等,可以通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成等作用来缓解痛风。
针灸疗法:针灸疗法在痛风治疗中也有一定的效果。
通过刺激相应的穴位,可以改善血液循环,促进新陈代谢,缓解疼痛和肿胀。
2. 西医治疗方法西医主要采用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和尿酸降低药物等进行痛风的治疗。
在急性期,NSAIDs可以有效缓解关节炎疼痛和炎症反应;而在慢性期,可选用糖皮质激素和尿酸降低药物来控制尿酸水平,预防关节损害。
3. 中西医结合治疗方法中西医结合治疗痛风的主要目标是在保证患者症状缓解的同时,通过调节体内的代谢微环境和提高免疫力来减少疾病复发的风险。
具体治疗方案可以根据患者的具体情况和病情轻重制定,如结合中药和西药进行治疗,或是在西医治疗的基础上配合针灸等中医疗法。
二、痛风疗效评估方法痛风的疗效评估是治疗过程中的重要一环,可以帮助医生了解治疗效果,并及时做出调整。
目前常用的痛风疗效评估方法主要有临床疗效评价和实验室检测。
1. 临床疗效评价临床疗效评价是通过观察患者症状和体征的改善程度来评估治疗效果。
主要包括以下方面:(1) 疼痛缓解程度:通过问询患者的疼痛感觉并评分,可以了解疼痛的缓解情况。
(2) 关节功能:检查关节的活动度、肿胀和红肿情况,评估关节功能的恢复程度。
中西医结合治疗痛风性关节炎的实践与探讨
中西医结合治疗痛风性关节炎的实践与探讨摘要:痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,一旦患上该病,会给患者带来巨大的生活负担和疼痛。
传统的治疗方法主要以药物为主,但由于部分患者对药物治疗存在不耐受或疗效不佳等问题,因此中西医结合治疗痛风性关节炎成为一种备受关注的疗法。
本文将深入探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的实践,包括中西医结合理论、治疗效果和机制、适应症以及应注意的问题。
关键词:痛风性关节炎,中西医结合,治疗效果,适应症一、引言痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,主要表现为关节疼痛、红肿和活动受限等症状。
传统的治疗方法主要包括以西药为主的降尿酸治疗和改善生活方式等综合治疗方法。
然而,某些患者对西药治疗存在不良反应或者疗效不佳的情况,因此中西医结合治疗痛风性关节炎逐渐受到关注。
二、中西医结合治疗的理论基础中医学认为痛风发病与肝肾功能失调、膀胱湿热等有关,因此治疗中要注意调理肝肾和湿热。
西医学认为痛风是由于血尿酸水平过高引起的,因此降尿酸是中西医结合治疗的重要目标。
中西医结合治疗痛风性关节炎的理论基础是传统中医理论与现代医学理论相结合,通过中药、针灸、推拿等中医疗法,辅以西药的应用,达到治疗痛风的效果。
三、中西医结合治疗的实践经验1. 中药治疗:根据中医辨证施治的原则,常用的中药有桂枝加附子汤、温胆汤、麻黄扁豆汤等。
这些中药可以通过抑制尿酸生成、增加尿酸排泄等途径起到降尿酸的作用,从而缓解关节疼痛和红肿等症状。
2. 针灸治疗:通过刺激特定穴位,改善气血循环、增强机体免疫力,针灸治疗可以缓解痛风性关节炎的症状。
常用的穴位包括合谷、曲池、阳关等。
3. 推拿治疗:通过按摩和推拿等手法,可以缓解关节疼痛、促进血液循环,改善病情。
推拿治疗可以结合中药外敷以增强效果。
4. 西药治疗:中西医结合治疗中,西药常用于对病情较重的患者或者需要迅速缓解疼痛的急性发作期患者。
常用的西药有非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
四、中西医结合治疗的疗效与机制中西医结合治疗痛风性关节炎在临床上取得了较好的疗效。
痛风的中西医结合治疗方案
痛风的中西医结合治疗方案痛风,这个让许多人饱受折磨的疾病,近年来的发病率呈上升趋势。
它不仅给患者带来了身体上的痛苦,还严重影响了生活质量。
为了帮助大家更好地了解和应对痛风,下面我们来详细探讨一下中西医结合的治疗方案。
一、痛风的发病机制痛风是一种由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位而引起的疾病。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,当人体摄入过多含嘌呤的食物,或者自身嘌呤代谢出现异常时,血尿酸水平就会升高。
当血尿酸浓度超过其饱和度,尿酸盐结晶就会析出,沉积在关节等部位,引发炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等症状。
二、西医治疗方法1、药物治疗非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛、解热的作用,能够迅速缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。
秋水仙碱:是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,能够抑制炎症细胞的趋化和吞噬作用,减轻炎症反应。
糖皮质激素:在上述药物治疗无效或不能耐受时,可使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,能快速缓解症状,但长期使用可能会有一些副作用。
降尿酸药物:包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)。
在痛风缓解期,根据患者的尿酸水平和具体情况,选择合适的降尿酸药物,将血尿酸控制在目标范围内,以预防痛风发作和减少并发症的发生。
2、饮食控制限制高嘌呤食物的摄入:如动物内脏、海鲜、肉汤、豆类等。
控制总热量:避免肥胖,因为肥胖会增加尿酸的生成。
多喝水:每天至少喝 2000 毫升水,有助于促进尿酸的排泄。
3、生活方式调整适量运动:避免剧烈运动,选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重和改善代谢。
戒烟限酒:吸烟和饮酒都会影响尿酸的代谢。
三、中医治疗方法1、中药治疗辨证论治:中医认为痛风的发生与人体的脏腑功能失调、气血运行不畅等有关。
根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证,分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾阴虚证等不同证型,然后选用相应的中药方剂进行治疗。
痛风(中西医结合治疗)
痛风一、概述痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组疾病,临床上以高尿酸血症为主要特征,表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可导致关节活动障碍和畸形,累及肾脏可引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石症。
在古代中医学文献中,就有“痛风”病名,金元四大家之一朱丹溪《格致余论》就指出:“彼痛风者,大率因血受热己自沸腾,……或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,不得运行,所以作痛,痛则夜甚,发于阴也”。
二、西医诊断( 主要指原发性痛风)(一)发病年龄多在中年以上,男性多见。
(二)家族遗传史。
(三)诱发因素:如进食高嘌呤饮食( 动物肝、肾、脑、心、鱼卵、沙丁鱼、豆类等) 、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
(四)症状:常有发热,畏寒,无力,头痛,厌食,关节痛,受累关节以拇趾第1关节多见,其次为踝、手、腕、膝、肘、足部,关节红、肿、热、痛,活动受限,局部皮肤脱屑和癌痒,关节腔积液,关节畸形。
(五)白细胞数增多,血沉增快,血尿酸增高,男性在380mmol/L 以上;女性在更年期以前为310mmol/L,更年期以后同男性。
(六)X 线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质,可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。
肾孟造影可见透光性肾结石影。
(七)滑囊液中可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。
(八)痛风石形成,在耳轮、对耳轮、足趾、指间、掌指部常见,痛风石经皮肤溃破,排出白色尿酸盐结晶。
三、辨证分型(一)急性发作期1、风湿热痹,湿热阻滞证关节局部红肿热痛,疼痛剧烈,夜间为甚,每以湿热天气之下,受潮湿,或过食醇酒厚味而诱发,或伴有咽干、口中粘腻,胸脘痞闷,小便黄赤,大便不爽,头晕困重,腰腿沉重酸痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或弦滑。
2、风寒湿痹,湿热阻滞证关节局部红肿热痛,疼痛剧烈,夜间为甚,每以阴冷天气之下,受风寒而诱发,或伴有口不干,胸脘痞闷,小便清白,大便不爽,头晕困重,肢体畏寒,舌质红,苔白腻,脉沉紧,或沉弦而滑。
中西医结合治疗痛风的临床研究
中西医结合治疗痛风的临床研究xx年xx月xx日contents •引言•痛风的中西医病因认识•中西医结合治疗痛风的方法•中西医结合治疗痛风的临床研究•中西医结合治疗痛风的优缺点分析•中西医结合治疗痛风的临床应用前景目录01引言痛风发病率逐年上升,成为常见且严重影响人们健康的疾病中西医结合治疗痛风具有独特优势,可有效缓解症状并降低复发率探讨中西医结合治疗痛风的有效方法,为临床提供科学依据和经验研究背景与意义研究目的探究中西医结合治疗痛风的临床疗效及安全性研究方法通过随机对照试验,将痛风患者分为两组,对照组采用常规西医治疗,实验组在西医治疗基础上加用中药汤剂治疗,观察指标包括临床症状、尿酸水平、不良反应发生率等研究目的与方法研究内容本研究主要观察中西医结合治疗痛风的临床疗效及安全性研究特色采用随机对照试验设计,严格遵循医学伦理规范,为临床提供可靠依据研究内容与特色02痛风的中西医病因认识尿酸排泄减少是痛风的主要病因之一,肾脏对尿酸的排泄减少,导致血尿酸浓度升高,从而引发痛风。
西医对痛风病因的认识尿酸排泄减少尿酸生成过多也是痛风的原因之一,由于体内某些酶的异常活性,导致尿酸生成过多,进而引发痛风。
尿酸生成过多家族遗传因素也可能与痛风的发生有关,家族中有痛风病史的人更容易患上痛风。
家族遗传因素湿浊内生中医认为,痛风的发生与湿浊内生有关,湿浊内生主要是由于饮食不节、过度劳累、情志不畅等因素导致,湿浊内生后滞留于关节、肌肉等部位,从而导致痛风。
脏腑功能失调中医认为,痛风的发生与脏腑功能失调有关,特别是脾肾两虚,由于脾肾功能减退,导致湿浊内生,进而引发痛风。
瘀血阻滞中医认为,痛风的发生与瘀血阻滞有关,瘀血阻滞导致气血运行不畅,关节部位出现瘀血凝滞,从而导致痛风。
中医对痛风病因的认识中西医结合治疗痛风时,认为痛风的病因既有西医的尿酸代谢紊乱和关节局部炎症反应等病理改变,又有中医的脏腑功能失调、湿浊内生、瘀血阻滞等病理机制。
中西医结合治疗痛风的临床研究
中西医结合治疗痛风的临床研究研究方案: 中西医结合治疗痛风的临床研究一、研究目的和背景痛风是一种慢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致体内尿酸水平升高而引起。
传统的痛风治疗主要以西药为主,然而其副作用和局限性导致需要寻找有效的替代或辅助治疗方法。
而中医药作为一种非常古老且经验丰富的医疗系统,具有一定的优势和特点,其应用于痛风治疗的临床研究还相对较少。
本研究旨在探讨中西医结合的治疗痛风的可行性及有效性。
二、研究方法1. 研究设计: 本研究将采用随机对照试验的方式进行。
将痛风患者随机分为两组,一组接受传统西医治疗,另一组接受中西医结合治疗。
在治疗过程中,对两组患者的疼痛程度、尿酸水平、关节肿胀等指标进行观察和比较。
2. 实施方案:a. 实验组: 对于中西医结合治疗组,首先需要根据和专家经验,制定中药方剂的选择和用药方法。
根据患者的体质特点和痛风病情,制定个体化的中药配方。
在中药治疗的基础上,结合针灸、艾灸等中医治疗手段进行综合治疗。
治疗周期为12周。
b. 对照组: 对于传统西医治疗组,患者将接受口服药物治疗,如利尿剂、非甾体类抗炎药物等。
治疗周期为12周。
3. 数据采集和分析:a. 数据采集: 在治疗前、治疗过程中以及治疗结束后,对患者进行采集相关数据,包括疼痛程度评分、尿酸水平、关节肿胀指数等。
同时还需要采集患者的基本信息,如年龄、性别等。
b. 数据分析: 采用SPSS等统计软件对采集到的数据进行分析。
使用适当的统计方法,如t检验、方差分析等,比较两组患者的治疗效果差异。
根据结果,通过计算相对风险、可数效果值或其他合适的统计指标,评估中西医结合治疗的效果。
三、预期结果我们预期中西医结合治疗痛风的实验组将呈现出更好的治疗效果。
相比于传统西医治疗组,中西医结合治疗组的患者在疼痛缓解、尿酸水平控制以及关节肿胀减轻方面将表现出显著的优势。
四、创新和发展本研究从中西医结合的视角出发,对痛风的治疗进行实验和观察。
痛风发作湿热并重 中西医结合治疗效果好
|科学之友|61痛风是高尿酸血症所导致的关节红、肿、热、痛等症状,甚至是出现以活动受限为临床表现的一种常见疾病,在各个年龄段均可以发生,男性的发病率要稍高于女性。
需要注意的是,痛风是一种需要长期管理的疾病,一旦管理效果不佳将反复发作,给患者带来较大痛苦,在很大程度上影响患者身心健康与生活质量。
对于痛风的治疗,目前临床更倾向于中西医结合的治疗方式,其治疗效果显著,不易反弹。
痛风的发病原因高尿酸血症是导致痛风发生的主要原因,即在患有高尿酸血症的情况下,尿酸盐结晶会沉积在关节,导致关节出现晶体性关节炎,从而诱发痛风表现。
据我国流行病学统计分析,我国大约有一亿人患有高尿酸血症,当中有5%~12%会发生痛风,这也正是我国痛风发病率较高的原因所在。
高尿酸血症的形成主要有以下两方面的原因。
一是尿酸产生过多,包括外界原因和身体内部原因。
其中外界原因主要是高嘌呤饮食,因为尿酸是嘌呤代谢的最终产物;身体内部原因是嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍。
无论是外界原因还是身体内部原因所造成的尿酸过多,都有可能导致高尿酸血症的发生。
二是尿酸排泄障碍。
尿酸排泄障碍会导致体内尿酸蓄积过多,从而诱发高尿酸血症。
大部分患者是因为尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症,高尿酸血症的出现就很有可能导致痛风的发生。
痛风的相关危害急性发作期对于痛风患者来说,最大的危害就是急性发作,痛风发作湿热并重 中西医结合治疗效果好文|王艳表现为关节红、肿、热、痛以及功能障碍等症状。
慢性反复发作期痛风的慢性反复发作期表现为关节骨质遭受破坏,关节变形,甚至是致残。
与此同时,痛风也可以在病变部位形成痛风石,导致患者长期承受剧痛或功能障碍。
长期的高尿酸血症会导致痛风性肾病。
除此之外,痛风石还有可能在患者肾小管内集聚,引起肾脏结石,从而在导致患者肾功能下降的同时促使患者发生终末期肾病或尿毒症,直接危害患者生命。
此外,痛风和高尿酸血症与其他一些代谢性疾病有着较为密切的关联,如心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征等。
论中西医结合治疗痛风
论中西医结合治疗痛风摘要:痛风多发人群为中年男性,常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及心血管病等表现。
随着医学的发展,人们越来越重视采用中西医结合治疗痛风,在本文中,笔者主要从药物疗法、饮食疗法、运动疗法三个方面对中西医结合治疗痛风进行论述,希望能为读者带来帮助。
关键词:痛风;中西医结合;病因;疗法一、关于痛风的病因研究所谓痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。
原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
二、关于中西医结合治疗痛风研究随着医学的科学发展,人们越来越重视采用中西医结合治疗各种疾病,一方面可以尽可能的减少西药的副作用,另一方面又能从根本上治疗,大大提高治疗效果。
中西医结合治疗痛风,笔者认为可采用药物疗法、饮食疗法、运动疗法。
(一)药物疗法1、中医治疗痛风的药物方法从中医角度讲,痛风可分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型,针对这三种类型,中医有不同的用药。
笔者在此一一列举,供读者参考。
(1)湿热痹阻型:此类型的痛风主要症状为关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。
中医认为该种症状应当清热除湿,活血通络。
具体药方为:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
(2)寒湿痹阻型:此类型的痛风主要症状为肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。
中西医结合在治疗痛风病中的应用研究
中西医结合在治疗痛风病中的应用研究痛风病是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,其特征主要表现为关节疼痛和炎症反应。
传统上,西医主要通过药物治疗来缓解疼痛和预防痛风发作,而中医则注重通过调整体内的阴阳平衡来缓解症状。
然而,随着研究的深入,越来越多的证据表明,中西医结合治疗痛风病可以提供更好的治疗效果和综合管理。
一、中西医结合的理论基础中医认为,痛风病是由体内湿热和寒邪所致。
中西医结合治疗在充分认识病因病机的基础上,采用针灸、中药治疗等,调节体内阴阳平衡。
西医则通过药物治疗,控制尿酸的生成和排泄以达到治疗的目的。
中西医结合可以综合发挥两者的优势,提供针对性的治疗方案。
二、中西医结合在痛风病中的应用1. 中医治疗:中医治疗痛风病主要采用针灸和中药治疗。
针灸可以通过刺激穴位,调节体内的气血流通,缓解关节疼痛和炎症反应。
中药治疗则注重通过中药调理,调整体内的湿热和寒邪,以达到治疗的效果。
2. 西医治疗:西医治疗痛风病主要采用药物治疗。
常用的药物包括非甾体消炎药、保肝药、尿酸降低药等。
这些药物可以通过抑制炎症反应和降低尿酸水平,减轻痛风病的症状和预防病情的进展。
3. 中西医结合治疗:中西医结合治疗痛风病可以通过综合运用中西医的优势,提供更全面的治疗策略。
比如,在药物治疗的基础上,可以配合中药治疗,通过调整体内的阴阳平衡,减轻药物的副作用。
同时,针灸治疗也可以作为辅助治疗手段,缓解关节疼痛和改善炎症反应。
三、中西医结合治疗的临床研究近年来,越来越多的研究表明,中西医结合治疗痛风病可以提供更好的治疗效果。
一项研究发现,中西医结合治疗组与单纯西医治疗组相比,炎症指标和尿酸水平得到了更好的控制,且症状缓解时间更短。
另外,一些临床观察研究也发现,中西医结合治疗可以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
四、中西医结合治疗的优势与前景中西医结合治疗痛风病具有以下几个优势:一是可以个体化调整治疗方案,根据患者的具体情况和疾病发展阶段,提供针对性的治疗方案;二是可以综合发挥中西医的优势,提供更全面的治疗策略;三是可以减少西药的使用量,减轻药物的副作用。
中西医结合治疗痛风的抗炎及代谢调节研究
中西医结合治疗痛风的抗炎及代谢调节研究研究方案:中西医结合治疗痛风的抗炎及代谢调节研究一、研究目的:本研究旨在探索中西医结合治疗痛风的抗炎及代谢调节方法,通过分析实验数据和临床观察结果,提出新的观点和方法,为解决实际问题提供有价值的参考。
二、研究方案:1. 研究对象的选取:选择具有痛风症状的患者作为研究对象,包括中老年人群和青年人群,男女比例相当,病情程度不同。
2. 研究组和对照组的设置:研究组:将痛风患者随机分为两组,一组接受中西医结合治疗,另一组接受传统西医治疗。
对照组:选择与研究组患者性别、年龄、病情相当的痛风患者,接受无治疗或安慰剂治疗。
3. 实验药物的选取:中医药治疗药物:符合中医治疗痛风原则的中草药,如秦艽、白芍、防风等。
西医药治疗药物:选择常用的抗炎药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和肾上腺皮质激素。
4. 方案实施:(1) 中西医结合治疗组:根据中医辨证施治原则,个体化选择中草药和西药,并根据患者具体病情调整剂量。
中药采用煎剂或冲剂的形式口服,西药按照常规方法使用。
(2) 传统西医治疗组:根据患者具体病情,选择适当的西医药物治疗方法。
抗炎药物按照药物说明书的剂量和用法使用。
5. 数据采集和分析:(1) 采集指标:收集患者的临床资料,包括年龄、性别、病情程度、病史等。
定期检测血清尿酸、炎症标志物(如C-反应蛋白)、肝肾功能指标等。
(2) 数据分析:通过对研究组和对照组数据进行统计分析,包括均值、方差分析,判断治疗效果的差异性。
并使用SPSS等统计软件进行数据处理和图表绘制。
三、预期结果和创新性:1. 预期结果:中西医结合治疗组在尿酸、炎症标志物等指标上将显著改善。
临床症状和病情程度方面,中西医结合治疗组将有明显优势,并且不良反应发生率较低。
对照组在西医治疗中会有一定的改善,但治疗效果略逊于中西医结合治疗组。
2. 创新性:(1) 本研究在中西医结合治疗痛风方面进行了探索,为痛风的综合治疗提供新思路。
中西医结合治疗可缓解痛风症状
中西医结合治疗可缓解痛风症状中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。
严重的痛风不仅损害关节,还会损害肾脏,导致慢性肾衰竭,最终进展成尿毒症。
经过多年的临床治疗经验,专家们发现中西医结合治疗更有助于通风的治疗:一、西医治疗方法1、秋水仙碱对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选。
需注意,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。
因此,原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察。
血白细胞减少者禁用。
2、非甾体类抗炎镇痛药对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。
此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应。
常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。
其中以吲哚美辛应用最广。
3、糖皮质激素对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症,故不宜长期应用。
4、关节镜治疗关节镜检查不仅可以明确诊断,而且还可以在一期行关节内清理术,尽可能地清除关节内沉积的尿酸盐结晶,并反复彻底冲洗关节腔,减轻关节内炎症反应,延缓晚期骨性关节炎的发生。
5、物理治疗临床实践证明,应用光、电、温热等物理因子治疗痛风已取得了较好的疗效、紫外线、红外线照射可改善局部血液循环和新陈代谢,且有消炎、止痛和缓解肌肉挛缩作用;直流电离子导人有电刺激和药物的双重作用,可改善局部血液循环养代谢作用,有利于炎症消散和改善功能。
二、中医治疗方法(一)中草药1、杜仲中药杜仲实际上是杜仲树的树皮,经过特有的中药炮制手法从而有了药用的杜仲,而不单单只是树皮。
中药杜仲是简单把杜仲树皮洗净然后切块或条状,然后晒干即可,而盐杜仲则是需要把杜仲皮放进盐水里使其充分吸收盐分,然后再捞出放入锅中炒制,炒到微焦的时候再晾干。
功效作用:补肝益肾、降压降糖、利尿、清热、消炎等功效。
2、菊苣菊苣也叫苦菜,一般在海边荒地、山坡、水沟这些地方生长比较多,是一种药食两用的植物。
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨一、引言痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,其病因复杂,病情顽固,给患者带来了极大的痛苦。
目前,西医治疗痛风性关节炎主要采用药物治疗和饮食控制,但疗效并不理想,且副作用较大。
中医治疗则注重整体调理,通过辨证论治的方法,对痛风性关节炎的治疗取得了一定的效果。
因此,将中西医结合起来,发挥各自的优势,可能是治疗痛风性关节炎的新途径。
本文将从理论研究的角度,探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法。
二、核心观点一:中西医结合治疗痛风性关节炎的理论依据2.1 中医理论依据中医认为,痛风性关节炎属于“痹证”范畴,其病因病机主要为湿热蕴结、痰瘀互阻、气血不畅等。
中医治疗痛风性关节炎的原则是清热利湿、化痰散结、活血化瘀、通络止痛。
在治疗方法上,中医强调辨证论治,根据患者的体质、病情等因素,制定个性化的治疗方案。
2.2 西医理论依据西医认为,痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节软骨、滑膜等部位,引起炎症反应和组织损伤所致。
西医治疗痛风性关节炎的主要方法是药物治疗和饮食控制。
药物治疗主要包括降尿酸药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等;饮食控制主要是限制高嘌呤食物的摄入。
这些治疗方法往往只能缓解症状,不能从根本上解决问题。
2.3 中西医结合的优势中西医结合治疗痛风性关节炎的优势在于:一方面,中医的整体观念和辨证论治原则可以为患者提供个性化的治疗方案;另一方面,西医的药物和饮食控制可以快速缓解症状,减轻患者的痛苦。
中西医结合还可以减少药物副作用,提高治疗效果。
三、核心观点二:中西医结合治疗痛风性关节炎的具体方法3.1 中药内服法中药内服法是中医治疗痛风性关节炎的主要方法之一。
根据患者的病情和体质,可以选择具有清热利湿、化痰散结、活血化瘀、通络止痛等功效的中药进行煎煮服用。
常用的中药有黄柏、苍术、牛膝、红花等。
需要注意的是,中药内服法需要长期坚持,才能取得良好的治疗效果。
3.2 针灸疗法针灸疗法是中医治疗痛风性关节炎的另一重要方法。
中西医药结合治疗痛风的优势
中西医药结合治疗痛风的优势痛风是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病,因尿酸盐沉积在关节、滑囊、软骨、肾脏及其他组织中引起病损及炎性反应。
本病属中医学“痹证”、“白虎历节”等范畴。
随着我国经济的快速发展,生活水平的日益提高,饮食结构发生了较大的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐渐增高,己成为一种常见多发病。
在临床治疗中,有纯中药治疗,也有全西药治疗,也有较多采用中西药结合的方法进行治疗,均取得满意的临床效果。
但从安全性和疗效显著性来看,中西医药结合治疗痛风具有其独特的优势。
中医药治疗痛风的情况:中医学认为痛风由于嗜食肥甘厚味,日久损伤脾胃,脾虚失运,水湿内停,肾虚不能分清泌浊,通调水道,湿浊内壅,痹阻经络,致湿热瘀毒深人骨骱,导致关节红肿热痛、屈伸不利。
针对发病机理,治法多以清热利湿、健脾除湿、凉血止痛为主。
钟晓凤等[1]使用虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎,可明显改善尿酸水平。
张大成等[2] 使用健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷,治疗脾肾亏虚、湿浊瘀血内阻型痛风性关节炎患者,可以有效降低C反应蛋白、降低血脂、促进尿酸排泄、增加肾血浆流量。
彭斌良[3] 用解毒活血化浊方治疗痛风急性期患者,具有较好的降低血尿酸的作用。
齐新宇等[6] 用蠲痹历节清方针对急性痛风性关节炎患者,能降低血尿酸及血沉水平。
李幼玲[12]用四妙散加味治疗急性痛风性关节炎,可降低尿酸。
汤卫华等[19]用自拟五石五土汤治疗急性痛风性关节炎,取得明显效果。
彭育新[9] 大黄、黄芩、黄柏三黄散内服外敷治疗急性痛风性关炎。
西医药治疗痛风的情况:痛风是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病。
嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症,并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。
现西医治疗痛风,用非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,如吲哚美辛、塞来昔布,为一线用药。
针灸在中西医结合治疗痛风性关节炎中的应用研究
针灸在中西医结合治疗痛风性关节炎中的应用研究研究方案:一、研究背景及目的痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节疾病,其病因复杂,临床表现痛苦,易发生残疾。
中西医结合治疗是目前主流的治疗方式之一,针灸作为中医的一项重要技术,在痛风性关节炎的治疗中具有一定的疗效。
本研究旨在探究针灸在中西医结合治疗痛风性关节炎中的应用,提供有价值的参考和方法。
二、研究内容及方法1. 研究内容:本研究将通过实验证实针灸在中西医结合治疗痛风性关节炎中的应用效果,并探讨其机制。
2. 实验设计:(1)对象选择:从本院痛风性关节炎患者中筛选符合条件的患者作为实验对象,按照随机分组原则将患者分为观察组和对照组,每组40人。
(2)观察组治疗方法:给予观察组患者常规中西医结合治疗的基础上,再加上针灸治疗,选取经针灸师按照中医经络分布及腧穴选择的穴位,如足三里、缺盆等,采用针刺或温针灸的方式进行治疗。
(3)对照组治疗方法:给予对照组患者单纯的常规中西医结合治疗。
(4)实验参数监测:记录观察组和对照组患者的疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、关节肿胀度、关节活动度、疾病活动度评估(DiseaseActivity Score, DAS)、血尿酸等指标,并在治疗前后进行对比。
(5)数据采集:采用标准化的问卷调查方式,对观察组和对照组进行治疗效果的调查和疗效评价,并进行统计学分析。
3. 数据采集和分析:(1)数据采集:在治疗前后,记录患者疼痛视觉模拟评分、关节肿胀度、关节活动度、疾病活动度评估、血尿酸等指标。
(2)数据分析:采用SPSS软件对采集到的数据进行统计分析,计算各项指标的平均值、标准差等,采用t检验、方差分析等方法对观察组和对照组的数据进行比较,以获得针灸在痛风性关节炎治疗中的疗效。
三、研究成果及展望通过本研究的实验和数据分析,可以得出针灸在中西医结合治疗痛风性关节炎中的应用较为显著的疗效,并初步揭示其可能的机制。
痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理
痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理【摘要】痛风性关节炎是一种常见的慢性病,给患者带来了极大的身体不适和精神压力。
为了更好地治疗和护理痛风性关节炎患者,中西医结合治疗是一个重要的选择。
中西医结合治疗能够综合运用中医和西医的优势,有效缓解患者的疼痛和症状,提高治疗效果。
中医可以通过针灸、中药等方法调理患者的气血,西医可以采用药物治疗和手术等方式进行干预。
在护理方面,中西医结合护理措施非常重要,要注意患者的饮食调理、情绪护理等方面。
预防痛风性关节炎也很重要,建议患者注意饮食、避免饮酒、定期运动等。
中西医结合治疗对于痛风性关节炎的患者是非常重要的,患者应该根据医生的建议进行治疗和护理工作。
【关键词】痛风性关节炎,中西医结合治疗,护理,预防,中医治疗,西医治疗,重要性,原理,措施,建议,患者,工作总结1. 引言1.1 痛风性关节炎的定义痛风性关节炎,又称痛风或尿酸盐结晶性关节炎,是一种源于嘌呤代谢异常导致的慢性代谢性疾病。
痛风性关节炎的发病机制主要是由于体内尿酸水平升高引起的尿酸盐结晶在关节和周围软组织沉积,导致关节炎症反应和疼痛。
症状主要包括突发性关节炎症、红肿、疼痛和功能受限等。
常见受累关节为趾关节、踝关节、膝关节等,临床表现多与饮食、生活方式等相关。
痛风性关节炎的诊断主要通过临床症状、体征和实验室检查来确定,如关节穿刺液检查发现尿酸盐结晶、血清尿酸水平升高等。
治疗方面主要包括药物治疗和非药物治疗,其中中西医结合治疗是一种有效的方法。
通过中西医结合治疗,可以综合运用中医药、针灸、推拿等中医疗法和西药治疗等,达到缓解疼痛、降低尿酸水平、改善病情的目的。
中西医结合治疗在痛风性关节炎的治疗中起着重要的作用,能够提高治疗效果,减少药物副作用,改善患者的生活质量。
1.2 中西医结合治疗的重要性中西医结合治疗是目前治疗痛风性关节炎的一个重要方法。
中医和西医在治疗痛风性关节炎方面各有独特的优势,结合两者的优势可以有效提高治疗效果,缓解患者的症状。
中西医结合治疗痛风
实验 室 及 其 他 检 查 :血 常 规 :WBC> 10× 10。/L; N> 0.75% 。血 尿 酸 浓 度 > 5mg/100ml,血 沉 > 20mm/h。X线 检查 关 节 面骨 骺 内被 尿 酸 所 替 代 而 出现 圆 形 缺 损 。
治 疗 方 法 1.西药 治疗 :急 性 期 :① 秋 水 仙 碱 片 1mg。用 法 : 首 次 lmg,口服 ,立 即 服 用 。30min后 0.5mg,口服 ,每 1h服 1次 ,共服 8次 。后 改 2h口服 1次 ,每 次 0.5mg。 直 到关 节疼 痛 红 肿 缓 解 或 出现 明显 恶 心 呕 吐 、腹 泻 为 止 。 ② 吲 哚 美 辛 片 25mg,用 法 :25~ 50mg,口 服 ,4~ 6h 1次 。③ 氢化 可 的松 注 射 液 0.1g,加 1O 葡 萄 糖 盐 水 250ml静 脉 滴 注 ,1天 1次 。 秋水 仙 碱对 急性 痛 风 或 痛 风 急性 发 作 期 的疗 效 是 肯定 的 ,但首 先 每天 剂 量 必 须 足 够 ,一 般 必 须 每小 时或 2h用 1次 ,剂 量 达到 疗 效 剂 量 ,一 般 有 效 时 间 均 在 12h 内 ,有效剂 量 4~ 7mg(平 均 5r ag),日最 大 剂 量 不 超 过 8mg,主要 副 作用 有 呕 吐 、恶 心 、腹 泻 ,可 用 洛 派 丁 胺 或 复方 樟脑 酊缓 解 ,不 能 控 制 者 可 停 药 。疼 痛 减 轻 ,红 肿 消 退可 以行 走 后可 转入 预 防期 。 缓 解期 或 慢性 期 :①别 嘌呤 醇 0.1g,用 法 :0.1g,口 服 ,1天 1次 。② 痛 风 利 星 片 50mg,口服 1天 1次 。 ③ 秋水 仙碱 片 1mg,口服 1天 1次 ,服 5天 停 2天 。 ④ 小苏 打0.5g,口服 ,每 天 3次 。 别 嘌呤 醇可 以抑制 尿 酸 的合 成 ,并 可抑 制 嘌 呤和 冷 磺 嘌呤转 化 尿酸 ,使尿 酸 下 降 ,但 别 嘌 呤醇 可致 皮损 、发
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨
中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法探讨摘要:本文深入探讨了中西医结合治疗痛风性关节炎的新模式,通过理论研究与数据分析相结合的方法,评估其疗效与优势。
本文阐述了痛风性关节炎的基本病理机制及中西医治疗的现状,提出了“辨病与辨证相结合”、“整体观念与局部治疗相融合”、“治未病与既病防变理念的应用”三大核心观点。
本文还利用临床疗效对比分析和患者生活质量改善情况的数据统计,验证了中西医结合治疗在提高疗效、缩短疗程、减轻副作用及提升患者生活质量方面的优势。
本文总结了研究成果,并展望了未来研究方向,为中西医结合治疗痛风性关节炎提供了新思路和方法。
关键词:中西医结合;痛风性关节炎;病理机制;临床疗效;生活质量;实验研究;理论探讨一、引言痛风性关节炎是一种常见的代谢性关节疾病,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,其发病率逐年上升。
西医治疗痛风性关节炎主要依赖于药物控制尿酸水平,缓解症状,但长期使用副作用大,且对部分患者效果不佳。
近年来,中医在治疗痛风性关节炎方面显示出独特优势,通过辨证论治、整体调理等方法,能够有效缓解症状,减少复发。
因此,探索中西医结合治疗痛风性关节炎的新方法具有重要的理论意义和实践价值。
二、理论基础与研究背景2.1 痛风性关节炎的病理机制概述痛风性关节炎的发病基础是高尿酸血症,尿酸盐在关节腔内沉积形成结晶,引发炎症反应,导致关节红肿热痛。
该病急性发作时疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量。
2.2 中西医治疗现状分析2.2.1 西医治疗西医治疗痛风性关节炎主要采用抗炎镇痛(如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素)、降尿酸(如别嘌醇、非布司他)等药物,虽能迅速缓解症状,但长期使用易引起胃肠道反应、肝肾损伤等副作用,且对尿酸盐结晶已形成的慢性损害改善有限。
2.2.2 中医治疗中医认为痛风属于“痹证”范畴,多因饮食不节、湿热内蕴、气血瘀滞所致。
治疗上强调辨证论治,急性期以清热利湿、活血通络为主,缓解期则侧重于健脾祛湿、补益肝肾。
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效及安全性评价
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效及安全性评价中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效及安全性评价研究方案一、研究背景痛风性关节炎是一种慢性炎症性关节疾病,由于尿酸过多导致关节内尿酸结晶沉积而引起。
当前,对于痛风性关节炎的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
中西医结合治疗在痛风性关节炎中的应用逐渐受到重视,但对于其临床疗效及安全性的评价尚不完善。
本研究旨在对中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效和安全性进行评价,为临床治疗提供可靠的依据。
二、研究目的评价中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。
三、研究方法1. 研究设计本研究将采用前瞻性随机对照试验方法进行,将参与者随机分配到中西医结合治疗组和常规药物治疗组,并进行对照观察。
2. 研究对象选择符合痛风性关节炎诊断标准的患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为两组。
3. 研究方案(1)中西医结合治疗组:将常规中药疗法和中西医结合治疗方法相结合,包括药物治疗、食疗和针灸等。
(2)常规药物治疗组:按照当前常规治疗方案进行药物治疗,如非甾体类抗炎药、尿酸排泄增加剂等。
4. 数据采集(1)收集患者的基本信息、临床症状、尿酸水平、关节炎疼痛评分等。
(2)根据随访周期,定期测量患者的尿酸水平和关节炎疼痛评分,并记录在相关表格中。
5. 数据分析(1)使用SPSS统计软件进行统计分析,包括描述性统计和假设检验等。
(2)根据随访结果,对两组患者的尿酸水平变化和关节炎疼痛评分变化进行比较分析。
(3)采用t检验、卡方检验等方法进行统计学分析。
四、方案实施1. 试验组的中西医结合治疗方案具体实施:(1)药物治疗:根据患者的具体病情,选择合适的中药方剂进行治疗,如桂枝茯苓丸、沉香降浊丸等。
(2)食疗:根据中医的食疗理论,制定适合痛风患者的饮食方案,限制高嘌呤食物的摄入,增加低嘌呤和碱性食物的摄入。
(3)针灸治疗:采用针刺、艾灸等中医针灸疗法对关节进行治疗,以改善疼痛症状和促进血液循环。
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论中西医结合治疗痛风
发表时间:2016-04-11T08:59:33.590Z 来源:《健康世界》2014年24期供稿作者:李媛 1 丁金芝2 [导读] 大连市第二人民医院痛风多发人群为中年男性,常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及心血管病等表现。
随着医学的发展,人们越来越重视采用中西医结合治疗痛风,在本文中,笔者主要从药物疗法、饮食疗法、运动疗法三个方面对中西医结合治疗痛风进行论述,希望能为读者带来帮助。
大连市第二人民医院辽宁大连 116011 摘要:痛风多发人群为中年男性,常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及心血管病等表现。
随着医学的发展,人们越来越重视采用中西医结合治疗痛风,在本文中,笔者主要从药物疗法、饮食疗法、运动疗法三个方面对中西医结合治疗痛风进行论述,希望能为读者带来帮助。
关键词:痛风;中西医结合;病因;疗法
一、关于痛风的病因研究
所谓痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。
原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
二、关于中西医结合治疗痛风研究
随着医学的科学发展,人们越来越重视采用中西医结合治疗各种疾病,一方面可以尽可能的减少西药的副作用,另一方面又能从根本上治疗,大大提高治疗效果。
中西医结合治疗痛风,笔者认为可采用药物疗法、饮食疗法、运动疗法。
(一)药物疗法 1、中医治疗痛风的药物方法从中医角度讲,痛风可分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型,针对这三种类型,中医有不同的用药。
笔者在此一一列举,供读者参考。
(1)湿热痹阻型:此类型的痛风主要症状为关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。
中医认为该种症状应当清热除湿,活血通络。
具体药方为:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
(2)寒湿痹阻型:此类型的痛风主要症状为肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。
中医认为该种症状应当温经散寒、祛风化湿。
具体药方为:川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓 30克,生姜3片。
(3)肝肾亏虚型:此类型的痛风主要症状为痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重者疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力。
中医认为该种症状应当补益肝肾,除湿通络。
具体药方为:独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。
2、西医治疗痛风的药物方法
(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选。
一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。
常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用。
静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少。
用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内。
但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范。
此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。
因此,原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察。
血白细胞减少者禁用。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。
此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应。
常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。
其中以吲哚美辛应用最广。
本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
(3)糖皮质激素:对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症,故不宜长期应用。
仅对用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效、不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用。
一般用泼尼松(强的松)片10mg,3次/d。
症状缓解后逐渐减量,以免复发。
(4)抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。
根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。
ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。
多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d。
偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
(二)饮食疗法
饮食疗法比较简单,主要是控制蛋白质的摄入量,一般限制在1g/(kg•d)左右。
不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素。
痛风病人需多饮水,使尿量在2000ml/d以上。
当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜。
若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成。
同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。
三、运动疗法
痛风患者常练习瑜伽,可以增强身体恢复能力。
身体患痛风时,关节内柔软的缓冲垫逐渐消失,骨与骨间的摩擦越来越多,常可导致四肢僵硬。
而练习瑜伽可以活动各处关节,使其具有柔软和弹性。
减低骨与骨间的摩擦。
常练习瑜伽,可以减少关节炎或痛风的发生。
比如,瑜伽体位法,对加强膝关节的柔韧性和保护膝关节健康非常安全有效。
其中“膝伸展”可灵活膝关节,加强腿部力量,加强膝盖周围肌肉,保持韧带的力度和柔韧性。
“抱膝式”强调膝关节和大腿肌肉的平衡力量,减少膝盖受伤。
“幻椅式”促进膝关节周围血液循环、帮助大腿和小腿的肌肉伸展。
这些方法都对通风患者有所帮助。
四、总结
痛风是一种常见病和多发病,依病因不同可分为原发性和继发性两大类,病情反复发作危害很大,亟需人们的重视。
在本文中,笔者主要从药物疗法、饮食疗法、运动疗法三个方面对中西医结合治疗痛风进行论述,希望能为读者带来帮助。
参考文献:
[1]杨良山、钟琴.痛风性关节炎中医病因病机研究综述[J]风湿病与关节炎.2014年第08期.
[2]雷敏.中西医治疗痛风病人的护理[J]现代临床护理.2010年第12期.
[3]何文伍.中西医结合治疗痛风的现状与展望[J]光明中医.2007年第08期.
[4]李松岩.中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效分析[J]光明中医.2014年第10期.
[5]汪志林.中西医结合治疗痛风性关节炎临床效果观察[J]中国社区医师.2014年第21期.。