早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究
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新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究
赵颖 1，吴惠君 2，罗颂平 1
1. 广州中医药大学第一附属医院妇科，广东 广州 510405； 2. 深圳市中医院妇科，广东 深圳 518020
[关键词 ] 体质学说； 妊娠； 先兆流产； 体质分型 [ 中图分类号 ] R229 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 0256 － 7415 ( 2010 ) 07 － 0042 － 02
自然流产的发生率约 10% ～ 15% [1]，且具有反复发生的 倾向，有研究报道连续自然流产 1、2、3 次以后，再次妊娠流 产的风险率分别为 13% 、37% 、84% [2]。自然流产的发生不 仅损害妇女的身心健康，甚至还可能引发一系列家庭问题，给 社会带来不稳定因素。在临床中可以发现，一方面，早期先兆 流产证型以脾肾亏虚最为常见[3]； 另一方面，某些妇女容易反 复发生早期先兆流产。根据临床实际，结合中医体质学说，笔 者推测早期先兆流产的发生与母体的体质偏颇可能密切相关。 中医药防治早期先兆流产素来倡导 “预培其损”。若能发挥中 医药的优势，通过对孕前或孕时妇女体质偏颇的调整可以降低 早期先兆流产的发病率，则具有积极的临床意义和社会意义。 因此，笔者对早期妊娠妇女和早期先兆流产患者的体质类型， 以及体质类型与证型的相关性进行了初步研究。 1 资料与方法 1. 1 病例选择 选择 2008 年 11 月 ～ 2009 年 5 月广州中医 药大学第一附属医院妇科门诊及住院的早期先兆流产患者 100 例，另选择年龄匹配的正常早期妊娠妇女 117 例及健康 育龄非孕女性 111 例作为对照。早期先兆流产、正常早期妊 娠的诊断标准参照 《妇产科学》 [1 ] 制定，肾虚、气血虚弱、 脾虚、血热、血瘀证的辨证标准参考 《中药新药临床研究指 导原则 ( 试行 ) 》 [4 ]和 《中医妇科学》 [5 ] 相关内容。中医体质分 类标准参照王琦教授的 《中医体质学》 [6 ]和 《中医体质分类判 定标准》。 1. 2 一般资料 本次调查共收集问卷及调查表 328 份。早期 先兆流产组发放 115 份，回收 105 份，剔除资料不全者 5 份， 有效调查表 100 份。正常早期妊娠组发放 150 份，回收 129
[ 收稿日期 ] 2010 － 03 － 14 [ 作者简介 ] 赵颖 ( 1973 － ) ，女，副教授，主要从事中医药防治自然流产的研究工作。
新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
份，剔除资料不全者 12 份，有效调查表 117 份。健康育龄非 孕组发放 120 份，回收 111 份，全部合格。早期先兆流产组年 龄 18 ～ 42 岁，平 均 ( 28. 32 ± 5. 05 ) 岁； 孕周 5 ～ 12 周 ，平均 ( 7. 64 ± 1. 75 ) 周 ； 正 常 早 期 妊 娠 组 年 龄 18 ～ 40 岁 ， 平 均 ( 27. 91 ± 4. 88 ) 岁； 孕周 5 ～ 11 周，平均 ( 7. 47 ± 1. 59 ) 周； 健 康育龄非孕组 20 ～ 43 岁，平均 ( 27. 94 ± 5. 05 ) 岁。3 组年龄、 孕周、籍贯、民族、职业、文化程度等经统计学处理，差异均 无显著性意义 ( P > 0. 05 ) 。 1. 3 研究方法 采用现场问卷调查的形式，应用王琦教授制 定的 《中医体质调查量表》进行体质调查，并收集患者年龄、 病程、职业、婚姻状况、经带胎产史、既往病史等信息。问 卷调查时注意环境、方式，保证保密，尽可能达到 100% 应 答率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS13. 0 统计软件进行数据统计。 计数资料采用卡方检验，计量资料以 ( x ± s) 表示，采用 t 检 验。 2 研究结果 2. 1 3 组体质类型分布情况 见表 1。健康育龄非孕组以平 和质最为常见，占 31. 53% ，其次为阳虚质，共 25. 22% ，两 者共占 56. 75% 。而正常早期妊娠妇女中体质类型分布较为平 均，阴虚质最多，占 20. 52% ，其次为平和质、痰湿质、气虚 质、 阳 虚 质 和瘀 血 质 ， 各 占 14. 53% 、14. 53% 、12. 82% 、 11. 97% 和 11. 11% 。 早 期 先 兆 流 产 组 中 ， 阳 虚 质 最 多 ， 占 23. 00% ，气郁质、气虚质、阴虚质各占 17. 00% 、15. 00% 、 13. 00% ，这 4 种体质共占 68. 00% 。3 组人群之间体质分布情 况经统计学处理，差异有显著性意义 ( P < 0. 05 ) 。
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体质类型 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质 总数
表 1 3 组体质类型分布情况
例(% )
早期先兆流产组 正常早期妊娠组 健康育龄非孕组
11 (11. 00 )
17 (14. 53 )
Hale Waihona Puke Baidu
35 (31. 53 )
[ 摘要 ] 目的： 探讨孕妇体质类型与早期先兆流产发病的关系，为调治孕妇体质防治流产提供依据。方法： 以 《中医体质调查量表》分别对正常早期妊娠妇女、早期先兆流产患者、健康育龄非孕妇女进行调查，按中医 体质类型判定标准分析其体质类型特点。结果： 正常早期妊娠妇女体质类型以阴虚质所占比例最多； 早期先兆 流产患者体质类型以阳虚质、气郁质所占比例最多； 健康育龄非孕妇女以平和质最为常见。3 组人群的体质构 成比存在显著性差异 ( P < 0. 05 ) 。结论： 妊娠妇女体质有一定的偏颇，早期先兆流产发病与体质类型相关。调 整妇女体质的偏颇，对易感体质进行早期干预可预防早期先兆流产的发生。
新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究
赵颖 1，吴惠君 2，罗颂平 1
1. 广州中医药大学第一附属医院妇科，广东 广州 510405； 2. 深圳市中医院妇科，广东 深圳 518020
[关键词 ] 体质学说； 妊娠； 先兆流产； 体质分型 [ 中图分类号 ] R229 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 0256 － 7415 ( 2010 ) 07 － 0042 － 02
自然流产的发生率约 10% ～ 15% [1]，且具有反复发生的 倾向，有研究报道连续自然流产 1、2、3 次以后，再次妊娠流 产的风险率分别为 13% 、37% 、84% [2]。自然流产的发生不 仅损害妇女的身心健康，甚至还可能引发一系列家庭问题，给 社会带来不稳定因素。在临床中可以发现，一方面，早期先兆 流产证型以脾肾亏虚最为常见[3]； 另一方面，某些妇女容易反 复发生早期先兆流产。根据临床实际，结合中医体质学说，笔 者推测早期先兆流产的发生与母体的体质偏颇可能密切相关。 中医药防治早期先兆流产素来倡导 “预培其损”。若能发挥中 医药的优势，通过对孕前或孕时妇女体质偏颇的调整可以降低 早期先兆流产的发病率，则具有积极的临床意义和社会意义。 因此，笔者对早期妊娠妇女和早期先兆流产患者的体质类型， 以及体质类型与证型的相关性进行了初步研究。 1 资料与方法 1. 1 病例选择 选择 2008 年 11 月 ～ 2009 年 5 月广州中医 药大学第一附属医院妇科门诊及住院的早期先兆流产患者 100 例，另选择年龄匹配的正常早期妊娠妇女 117 例及健康 育龄非孕女性 111 例作为对照。早期先兆流产、正常早期妊 娠的诊断标准参照 《妇产科学》 [1 ] 制定，肾虚、气血虚弱、 脾虚、血热、血瘀证的辨证标准参考 《中药新药临床研究指 导原则 ( 试行 ) 》 [4 ]和 《中医妇科学》 [5 ] 相关内容。中医体质分 类标准参照王琦教授的 《中医体质学》 [6 ]和 《中医体质分类判 定标准》。 1. 2 一般资料 本次调查共收集问卷及调查表 328 份。早期 先兆流产组发放 115 份，回收 105 份，剔除资料不全者 5 份， 有效调查表 100 份。正常早期妊娠组发放 150 份，回收 129
[ 收稿日期 ] 2010 － 03 － 14 [ 作者简介 ] 赵颖 ( 1973 － ) ，女，副教授，主要从事中医药防治自然流产的研究工作。
新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
份，剔除资料不全者 12 份，有效调查表 117 份。健康育龄非 孕组发放 120 份，回收 111 份，全部合格。早期先兆流产组年 龄 18 ～ 42 岁，平 均 ( 28. 32 ± 5. 05 ) 岁； 孕周 5 ～ 12 周 ，平均 ( 7. 64 ± 1. 75 ) 周 ； 正 常 早 期 妊 娠 组 年 龄 18 ～ 40 岁 ， 平 均 ( 27. 91 ± 4. 88 ) 岁； 孕周 5 ～ 11 周，平均 ( 7. 47 ± 1. 59 ) 周； 健 康育龄非孕组 20 ～ 43 岁，平均 ( 27. 94 ± 5. 05 ) 岁。3 组年龄、 孕周、籍贯、民族、职业、文化程度等经统计学处理，差异均 无显著性意义 ( P > 0. 05 ) 。 1. 3 研究方法 采用现场问卷调查的形式，应用王琦教授制 定的 《中医体质调查量表》进行体质调查，并收集患者年龄、 病程、职业、婚姻状况、经带胎产史、既往病史等信息。问 卷调查时注意环境、方式，保证保密，尽可能达到 100% 应 答率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS13. 0 统计软件进行数据统计。 计数资料采用卡方检验，计量资料以 ( x ± s) 表示，采用 t 检 验。 2 研究结果 2. 1 3 组体质类型分布情况 见表 1。健康育龄非孕组以平 和质最为常见，占 31. 53% ，其次为阳虚质，共 25. 22% ，两 者共占 56. 75% 。而正常早期妊娠妇女中体质类型分布较为平 均，阴虚质最多，占 20. 52% ，其次为平和质、痰湿质、气虚 质、 阳 虚 质 和瘀 血 质 ， 各 占 14. 53% 、14. 53% 、12. 82% 、 11. 97% 和 11. 11% 。 早 期 先 兆 流 产 组 中 ， 阳 虚 质 最 多 ， 占 23. 00% ，气郁质、气虚质、阴虚质各占 17. 00% 、15. 00% 、 13. 00% ，这 4 种体质共占 68. 00% 。3 组人群之间体质分布情 况经统计学处理，差异有显著性意义 ( P < 0. 05 ) 。
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体质类型 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质 总数
表 1 3 组体质类型分布情况
例(% )
早期先兆流产组 正常早期妊娠组 健康育龄非孕组
11 (11. 00 )
17 (14. 53 )
Hale Waihona Puke Baidu
35 (31. 53 )
[ 摘要 ] 目的： 探讨孕妇体质类型与早期先兆流产发病的关系，为调治孕妇体质防治流产提供依据。方法： 以 《中医体质调查量表》分别对正常早期妊娠妇女、早期先兆流产患者、健康育龄非孕妇女进行调查，按中医 体质类型判定标准分析其体质类型特点。结果： 正常早期妊娠妇女体质类型以阴虚质所占比例最多； 早期先兆 流产患者体质类型以阳虚质、气郁质所占比例最多； 健康育龄非孕妇女以平和质最为常见。3 组人群的体质构 成比存在显著性差异 ( P < 0. 05 ) 。结论： 妊娠妇女体质有一定的偏颇，早期先兆流产发病与体质类型相关。调 整妇女体质的偏颇，对易感体质进行早期干预可预防早期先兆流产的发生。