中医诊断学脉诊
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从目前的临床情况来看，现代生活状态中的中医脉诊比起古人来说，更难反映人体的真实客观情况。我们知道，一 般凡是来门诊看中医的病人，有很大一部分是慢性病和疑难病患者。而这些病人中，有一大部分的患者是长年服 药的，尤其是一些心脑血管病、高血压、糖尿病等患者，他们所服的很多药物会对人体的血液循环起到一定的干 扰作用，这当然会直接影响到脉象的形态。
了解人体内部脏腑中的气血运行情况。它是通过脉搏的运动来判断人体内脏的情况，根据脉搏的速 度、频率、力量、血管的形态等来判断人体的基本情况。
2021/3/23
中医诊断学
对中医认识似是而非的人，脉诊似乎是他们最信任和叹服的。许多的医生也很在乎病人的这种心态，往往 先不询问患者病情，不做任何体查而单凭脉诊而进行谴方用药。更令人不解的是，有许多的病人也故意不 说出自己的病情，借此来“考验”医生能不能通过脉象看准自己的病情，真是荒唐又可怕！想想还是东坡 先生明鉴：“吾求愈病而已，岂以困医为事哉？”
2021/3/23
中医诊断学
•
2021/3/23
中医诊断学
2．寸口脉诊病的原理： （1）寸口部位为脉之大会 （2）寸口部位脉气最明显 （3）可反映宗气的盛衰 （4）寸口处部位固定且脉诊方便
2021/3/23
中医诊断学
3．寸口分候脏腑
寸——心 左手 关——肝
尺—肾（阴）
寸——肺 右手 关——脾
尺—肾（阳）
对于这些陋习，古代的先贤早已深刻批判过。
2021/3/23
中医诊断学
明代著名医学家李时珍认为：脉诊只是望问闻切四诊中的最后一诊，无非是一种诊断中比较巧妙的方法罢了， 作为一个好医生如果想全面掌握患者的情况，必须要四诊合参，不能单凭这一项。
2021/3/23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医诊断学
随着时代生活的日新月异，人们的医疗条件逐渐改善，对于脉诊的看法更需要客观、辨证地对待。
2021/3/23
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理 （一）心、脉是形成脉象的主要脏器：
心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2021/3/23
中医诊断学
（二a）: 气血是形成脉象的物质基础。 气心血主充血盈脉于—脉—道心，与以脉及通气，血搏的动盛行衰血直接影响着脉象。
(2) 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
2021/3/23
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2021/3/23
中医诊断学
2.食指置於寸部，無名指置於尺部
2021/3/23
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
2021/3/23
中医诊断学
4.手指做弓形彎曲，以指腹觸脈
2021/3/23
中医诊断学
二、诊脉部位 （一）三部九候诊法
天（两颞动脉）—候头额、颞部 上（头） 人（耳前动脉）—候目、耳
地（两颊动脉）—候口、齿 天（手太阴肺经动脉处）—候肺气 中（手） 人（手少阴心经动脉处）—候心气 地（手阳明大肠经动脉处）—候胸中之气 天（足厥阴肝经动脉）——候肝气 下（足） 人（足太阴脾经动脉）——候脾、胃之气 地（足少阴肾经动脉）——候肾气
2021/3/23
中医诊断学
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2021/3/23
中医诊断学
（二）人迎寸口诊法 即通过诊人迎（颈总动脉）、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法，较之遍诊法简单。
（三）仲景三部诊 诊寸口脉——候脏腑 多运用于寸口无脉 诊趺阳脉——候胃气 或危重病人。 诊太蹊脉——候肾气
2021/3/23
中医诊断学
（四）寸口诊法
[含义] ： 寸口——手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），又称气口或脉口。 寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理病理状况的 一种诊察方法。
2021/3/23
中医诊断学
1．寸口部位：通常是腕后高骨内侧为关，其前为寸，其后为尺。 寸（浮、中、沉） 关（浮、中、沉） 三部九候 尺（浮、中、沉） 此与遍诊法的三部九候同名实异
中医诊断学
3、运指
(1) 举按寻——手指的浅深运指 定义：
轻力上举谓之举，举至皮肤谓之浮取 重力下按谓之按，按至筋骨谓之沉取 微举微按委曲求之，谓之寻
中医诊断学
在临床上常遇到这样的病人，来就诊后只看着医生，把手伸过来不说话，似乎是在考验医生号脉准不 准。当你说对了其症后，他们会喜形于色地开口大叫：“你太神啦！……”。而当你根据其脉象判断不准时，他们 会背后说，诊断得根本不准，水平不高。 脉诊真的有那么神奇吗？
2021/3/23
中医诊断学
脉诊，其实是中医诊断中的一种最常见的手段，是望闻问切中的“切”诊。通过这种诊断，我们可以
（三）肺其朝他百脏脉腑—与—脉宣象发形百成脉的，关助系心。行血 肺元脾主气生气之血，根统司，血呼这—吸些—，因营朝素气百均养脉与血；脉，脾象摄胃的血为形于气成脉血间中生接化有之关源，脾统血；肝藏血，贮血，调节血液，调畅气机；肾藏精，为 肝藏血调血——供调血量
肾藏精化血——精为化血之本，合营以生血
2021/3/23
中医诊断学脉诊
谈到中医，人们自然会联想到老中医神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在病人的手腕部位，停留片刻后，便 告诉病人你患了什么病，应该如何进行治疗等等。病人听后，如果说得准确，便会连连称奇，信服有加。如果说 得不准，便会认为医生的医疗水平差。
脉诊成了某些病人衡量中医医生水平的一架天平。
2021/3/23
2021/3/23
中医诊断学
三、诊脉方法 （一）时间
以清晨（平旦）未起床、未进食时最佳。 （二）体位
正坐、仰卧均可，心脏与寸口同水平，直腕仰掌。
2021/3/23
中医诊断学
（三）指法：
1、取脉： ❖选指目——指端敏感处 ❖平贴脉脊 ❖指力垂直脉心
2021/3/23
中医诊断学
2、定位 (定关布指、三指定 （1）标准定位——同身寸法 。
2021/3/23
中医诊断学
如长期服用活血化瘀或扩张血管的药物等都可以明显影响心脏搏动的速度、力量。这样的话，便不能 真正反映出人体中的各个脏腑的气血运行情况。 因此，即便是一个高明的医生，也不可能在这种情况下通过患者的脉象充分了解到其体内的真实情况。 对待脉诊，我们尚需要用一个公正客观的态度，既要肯定其诊断价值，也不应该盲目迷信。
了解人体内部脏腑中的气血运行情况。它是通过脉搏的运动来判断人体内脏的情况，根据脉搏的速 度、频率、力量、血管的形态等来判断人体的基本情况。
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对中医认识似是而非的人，脉诊似乎是他们最信任和叹服的。许多的医生也很在乎病人的这种心态，往往 先不询问患者病情，不做任何体查而单凭脉诊而进行谴方用药。更令人不解的是，有许多的病人也故意不 说出自己的病情，借此来“考验”医生能不能通过脉象看准自己的病情，真是荒唐又可怕！想想还是东坡 先生明鉴：“吾求愈病而已，岂以困医为事哉？”
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2．寸口脉诊病的原理： （1）寸口部位为脉之大会 （2）寸口部位脉气最明显 （3）可反映宗气的盛衰 （4）寸口处部位固定且脉诊方便
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3．寸口分候脏腑
寸——心 左手 关——肝
尺—肾（阴）
寸——肺 右手 关——脾
尺—肾（阳）
对于这些陋习，古代的先贤早已深刻批判过。
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中医诊断学
明代著名医学家李时珍认为：脉诊只是望问闻切四诊中的最后一诊，无非是一种诊断中比较巧妙的方法罢了， 作为一个好医生如果想全面掌握患者的情况，必须要四诊合参，不能单凭这一项。
2021/3/23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医诊断学
随着时代生活的日新月异，人们的医疗条件逐渐改善，对于脉诊的看法更需要客观、辨证地对待。
2021/3/23
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理 （一）心、脉是形成脉象的主要脏器：
心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2021/3/23
中医诊断学
（二a）: 气血是形成脉象的物质基础。 气心血主充血盈脉于—脉—道心，与以脉及通气，血搏的动盛行衰血直接影响着脉象。
(2) 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
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1.首先將中指置於關部
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2.食指置於寸部，無名指置於尺部
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3.三指指尖保持水平
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4.手指做弓形彎曲，以指腹觸脈
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二、诊脉部位 （一）三部九候诊法
天（两颞动脉）—候头额、颞部 上（头） 人（耳前动脉）—候目、耳
地（两颊动脉）—候口、齿 天（手太阴肺经动脉处）—候肺气 中（手） 人（手少阴心经动脉处）—候心气 地（手阳明大肠经动脉处）—候胸中之气 天（足厥阴肝经动脉）——候肝气 下（足） 人（足太阴脾经动脉）——候脾、胃之气 地（足少阴肾经动脉）——候肾气
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（二）人迎寸口诊法 即通过诊人迎（颈总动脉）、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法，较之遍诊法简单。
（三）仲景三部诊 诊寸口脉——候脏腑 多运用于寸口无脉 诊趺阳脉——候胃气 或危重病人。 诊太蹊脉——候肾气
2021/3/23
中医诊断学
（四）寸口诊法
[含义] ： 寸口——手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），又称气口或脉口。 寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理病理状况的 一种诊察方法。
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1．寸口部位：通常是腕后高骨内侧为关，其前为寸，其后为尺。 寸（浮、中、沉） 关（浮、中、沉） 三部九候 尺（浮、中、沉） 此与遍诊法的三部九候同名实异
中医诊断学
3、运指
(1) 举按寻——手指的浅深运指 定义：
轻力上举谓之举，举至皮肤谓之浮取 重力下按谓之按，按至筋骨谓之沉取 微举微按委曲求之，谓之寻
中医诊断学
在临床上常遇到这样的病人，来就诊后只看着医生，把手伸过来不说话，似乎是在考验医生号脉准不 准。当你说对了其症后，他们会喜形于色地开口大叫：“你太神啦！……”。而当你根据其脉象判断不准时，他们 会背后说，诊断得根本不准，水平不高。 脉诊真的有那么神奇吗？
2021/3/23
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脉诊，其实是中医诊断中的一种最常见的手段，是望闻问切中的“切”诊。通过这种诊断，我们可以
（三）肺其朝他百脏脉腑—与—脉宣象发形百成脉的，关助系心。行血 肺元脾主气生气之血，根统司，血呼这—吸些—，因营朝素气百均养脉与血；脉，脾象摄胃的血为形于气成脉血间中生接化有之关源，脾统血；肝藏血，贮血，调节血液，调畅气机；肾藏精，为 肝藏血调血——供调血量
肾藏精化血——精为化血之本，合营以生血
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中医诊断学脉诊
谈到中医，人们自然会联想到老中医神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在病人的手腕部位，停留片刻后，便 告诉病人你患了什么病，应该如何进行治疗等等。病人听后，如果说得准确，便会连连称奇，信服有加。如果说 得不准，便会认为医生的医疗水平差。
脉诊成了某些病人衡量中医医生水平的一架天平。
2021/3/23
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三、诊脉方法 （一）时间
以清晨（平旦）未起床、未进食时最佳。 （二）体位
正坐、仰卧均可，心脏与寸口同水平，直腕仰掌。
2021/3/23
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（三）指法：
1、取脉： ❖选指目——指端敏感处 ❖平贴脉脊 ❖指力垂直脉心
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2、定位 (定关布指、三指定 （1）标准定位——同身寸法 。
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中医诊断学
如长期服用活血化瘀或扩张血管的药物等都可以明显影响心脏搏动的速度、力量。这样的话，便不能 真正反映出人体中的各个脏腑的气血运行情况。 因此，即便是一个高明的医生，也不可能在这种情况下通过患者的脉象充分了解到其体内的真实情况。 对待脉诊，我们尚需要用一个公正客观的态度，既要肯定其诊断价值，也不应该盲目迷信。