肿瘤学基础学
肿瘤学的基础知识与临床应用
肿瘤学的基础知识与临床应用肿瘤学是研究肿瘤（癌症）的起因、发展、治疗和预防的学科。
随着现代医学的不断进步，人们对肿瘤学的基础知识和临床应用有了更深入的了解。
本文将介绍肿瘤学的基础概念和最新研究成果，并探讨其在临床实践中的应用。
一、肿瘤学的基础知识1. 细胞生长与分裂在正常情况下，细胞生长和分裂受到严格的调控，以维持组织和器官的正常结构和功能。
然而，当细胞的生长和分裂出现异常时，就会导致肿瘤的发生。
2. 癌症的发生机制癌症是由一系列基因突变和功能异常所引起的。
这些突变可能是遗传的，也可能是后天获得的。
常见的突变包括致癌基因的激活以及抑癌基因的失活。
3. 肿瘤的分类与分级根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可以被分为良性和恶性肿瘤。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，会对身体造成严重的损害。
肿瘤还可以根据组织学类型和分级来进行分类，这有助于确定治疗方案和预测预后。
4. 肿瘤的诊断与治疗肿瘤的诊断常常通过临床症状和体征以及各种影像学和实验室检查来进行。
一旦确诊，治疗的选择通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
针对特定类型的肿瘤，还可以采用靶向治疗和免疫治疗等新兴的治疗手段。
二、肿瘤学的临床应用1. 分子标志物的应用肿瘤发展过程中伴随着一系列的分子变化，这些变化可以作为肿瘤的标志物。
通过检测和分析这些分子标志物，可以实现早期诊断、疾病监测和预后评估。
现在，许多肿瘤的治疗方案已经开始根据患者的分子标志物来进行个体化定制，以提高治疗效果。
2. 靶向治疗的进展靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。
通过选择性地干扰癌细胞的增殖、存活和侵袭能力，靶向治疗可以达到较好的治疗效果。
许多靶向药物已经在临床实践中得到应用，如EGFR抑制剂和HER2抑制剂等。
3. 免疫治疗的突破免疫治疗利用机体自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。
近年来，免疫检查点抑制剂的出现改变了肿瘤治疗的格局。
这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制，提高机体对肿瘤的免疫应答，获得良好的治疗效果。
肿瘤学基础知识总结
1.肿瘤的概念，肿瘤细胞的形态学特点。
肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下，引起局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达失常，呈现"自律性〞过度生长，并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。
可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性：1〕瘤细胞多形性瘤细胞大，且大小不一，形态不规则，有时出现瘤巨细胞。
2〕瘤细胞核的多形性核大，核浆比例增大，核大小、形状不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核染色质分布不均，核膜厚，核仁肥大，数目多，核分裂像增多，出现病理性核分裂。
3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多，常呈嗜碱性。
细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。
2.何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤的主要区别？肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体，细胞的分化程度和增殖潜能存在差异，形成不同的肿瘤细胞亚群，称为异质性(heterogeneity)，异质性：肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的，在其生长过程中，细胞之间不断进展着异质化，即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化，一些瘤细胞获得了更强的生存能力，一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像无或稀少，无病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后，很少复发 手术切除等治疗后，常有复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
肿瘤学基础 综述-解释说明
肿瘤学基础综述-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肿瘤学作为医学领域中的一个重要分支，主要研究肿瘤的发生机制、发展规律以及预防和治疗方法。
肿瘤是由于体内细胞的异常增殖和分化导致的疾病，其对人类健康产生了严重威胁。
随着社会的发展和人们生活方式的改变，肿瘤的发病率逐渐增加，成为全球卫生领域的一大挑战。
本文旨在梳理肿瘤学基础知识，深入探讨肿瘤的定义、分类、发生机制、生长和扩散规律，并对肿瘤学基础的重要性进行总结。
同时，展望未来肿瘤研究的方向和挑战，为临床治疗提供更加科学和有效的措施。
通过对肿瘤学基础知识的深入理解，我们可以更好地认识和应对肿瘤这一严峻挑战，为人类健康事业做出更大贡献。
1.2 文章结构文章结构：本文主要分为引言、正文和结论三部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的。
在概述部分，将介绍肿瘤学的基础概念和重要性。
文章结构部分将简要概括整篇文章的组织框架，让读者对后续的内容有一个整体的了解。
目的部分将明确文章的目标，即通过对肿瘤学基础的综述，总结其重要性，并展望未来肿瘤研究的发展方向。
正文部分将具体介绍肿瘤的定义和分类、发生机制以及生长和扩散的过程。
在肿瘤的定义和分类部分，将介绍肿瘤的基本概念以及各种常见肿瘤的分类方法。
在肿瘤的发生机制部分，将探讨肿瘤发生的原因和机制，包括遗传变异、突变和异常信号通路等。
在肿瘤的生长和扩散部分，将详细解释肿瘤细胞的生长过程以及在机体内如何扩散和侵袭其他组织。
结论部分将对肿瘤学基础的重要性进行总结，并展望未来肿瘤研究的发展方向。
在对肿瘤学基础重要性的总结中，将强调肿瘤学基础对于预防、诊断和治疗肿瘤的意义和作用。
在对未来肿瘤研究的展望中，将探讨目前肿瘤研究中的挑战和趋势，并提出可能的解决方案和研究方向。
最后，用简短的结束语对全文进行总结。
1.3 目的肿瘤学作为生物医学领域的重要分支，其研究对于诊断、治疗和预防肿瘤疾病具有重大意义。
然而，随着科学技术的进步和研究的深入，肿瘤学的研究范围和内容也在不断扩展和更新。
肿瘤学基础知识试题
肿瘤学基础知识试题肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和治疗等方面的学科。
以下是一些肿瘤学基础知识试题，用来检验你对于肿瘤学的了解程度。
希望能够对你的学习和提升有所帮助。
一、选择题1. 下列哪个是最常见的恶性肿瘤类型？a) 胃癌b) 肺癌c) 乳腺癌d) 结肠癌2. 白细胞计数正常范围通常为多少？a) 4000-10000/μlb) 10000-15000/μlc) 15000-20000/μld) 20000-25000/μl3. 肿瘤生长形式分为以下哪几种？a) 浸润性生长和转移性生长b) 血管扩张性生长和压迫性生长c) 浸润性生长和良性生长d) 转移性生长和良性生长4. 下列哪个标志物常用于肝癌的检测和监测？a) 癌胚抗原（CEA）b) α-胎蛋白（AFP）c) 前列腺特异抗原（PSA）d) 血清乳酸脱氢酶（LDH）5. 以下哪种因素被认为是导致肿瘤形成的主要原因之一？a) 遗传因素b) 高盐饮食c) 空气污染d) 高血压二、问答题1. 什么是肿瘤的恶性转化？答：肿瘤的恶性转化是指原本良性的肿瘤发生恶性变化，具有侵袭性生长和远处转移的特点。
良性肿瘤通常生长缓慢，局限于原发部位，不会侵犯周围组织或转移至其他部位。
2. 请简要描述肿瘤的分期和分级。
答：肿瘤的分期和分级是评估肿瘤恶性程度和预后的重要指标。
分期指的是根据肿瘤的大小、侵袭程度和转移情况将其分为不同的阶段，常用的分期系统包括TNM分期系统。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增生活跃程度将其分为不同的等级，常用的分级系统包括组织学分级系统。
3. 请列举几种常见的肿瘤治疗方法。
答：常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
手术是通过切除肿瘤组织来治疗肿瘤；放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞；靶向治疗是通过靶向特定的肿瘤相关分子来阻断肿瘤生长；免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这些问题只是肿瘤学基础知识的一部分，希望能够给你提供一些参考和学习的方向。
肿瘤基础知识培训
肿瘤基础知识培训新版肿瘤培训资料一第一部分：肿瘤的基本知识一、概述肿瘤是一种常见的疾病，其中恶性肿瘤是目前对人类健康危害最严重的一类疾病。
在我国，最常见且危害最严重的肿瘤有肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、淋巴瘤和白血病。
尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第一或第二位原因，但肿瘤学的进展已使得约三分之一的肿瘤患者有了根治的希望。
二、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。
非肿瘤性增生是机体生存所必需的，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能。
这种增生是具有一定限度的，一旦致瘤因素去除后就不再继续。
然而，正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。
肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。
即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散1.肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。
具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。
2.肿瘤的生长方式与扩散1）肿瘤的生长速度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。
良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。
2）肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。
肿瘤学基础知识题库
肿瘤学基础知识题库肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、诊断和治疗的学科。
对于从事肿瘤学研究或临床工作的人员来说，熟悉肿瘤学的基础知识是非常重要的。
下面是一些常见的肿瘤学基础知识题目，希望能够帮助大家更好地了解肿瘤学。
一、选择题1. 下列哪种情况可以增加患肺癌的风险？A. 饮食中摄入大量新鲜蔬菜和水果B. 长期接触含氯气体和化学品C. 经常进行有氧运动D. 定期接受体检并重视个人健康2. 什么是恶性肿瘤？A. 细胞异常增生，无侵袭性和转移性B. 细胞以正常速度增生，有侵袭性但无转移性C. 细胞异常增生，有侵袭性和转移性D. 细胞以正常速度增生，无侵袭性但有转移性3. 下列哪项不是肿瘤常见的诱因之一？A. 遗传因素B. 吸烟、酗酒C. 高血压、糖尿病D. 长期接触致癌物质4. 肿瘤的早期症状常常是什么？A. 持续发热、咳嗽B. 明显的疼痛和肿块C. 消瘦、乏力D. 头晕、恶心5. 下列哪种检查方法可以用于肿瘤的早期诊断？A. X线检查B. 超声波检查C. CT扫描D. 血液检查二、判断题1. 良性肿瘤不会对周围组织产生侵袭性和转移性。
（√）2. 化疗是应用药物杀灭体内肿瘤细胞的一种治疗方法。
（√）3. 肿瘤的分期是根据肿瘤的大小、深度和有无转移情况来确定的。
（√）4. 放疗是使用精确的高能射线照射肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞。
（√）5. 食物中的人工添加剂和防腐剂对肿瘤的发生并无影响。
（×）三、填空题1. 肿瘤的鉴别诊断包括临床表现、_____、病理组织学等多种方法。
2. 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌患者常出现乳房肿块、_____等症状。
3. 肿瘤可按照其组织的起源分为_____，_____和混合性肿瘤。
4. 化疗的药物选择应根据肿瘤的_____、_____和患者的身体情况来确定。
5. 肿瘤的预防措施包括良好的生活习惯、定期体检和_____。
四、简答题1. 请简要介绍肿瘤的分类和分期。
2. 请简述肿瘤的预防措施。
基础医学肿瘤学专业特色-概述说明以及解释
基础医学肿瘤学专业特色-概述说明以及解释1.引言1.1 概述基础医学肿瘤学专业是一门研究肿瘤的起源、发展、进展以及治疗的学科。
随着现代医学的发展，肿瘤已成为全球范围内最具严重威胁的疾病之一。
因此，在肿瘤的病因、发病机制以及预防、治疗等方面的研究也显得尤为重要。
基础医学肿瘤学专业的出现就是为了适应这一研究需要。
在肿瘤学专业中，基础医学肿瘤学是一个重要的领域，它主要研究肿瘤的基本科学问题，包括肿瘤的分子生物学特征、发病机制以及治疗靶标等。
基础医学肿瘤学通过细胞和分子水平的研究，揭示了肿瘤发生发展的关键因素和路径，并为肿瘤的预测、诊断和治疗提供了理论基础。
在基础医学肿瘤学专业中，学生需要学习细胞生物学、分子生物学、遗传学、免疫学、生物化学等基础科学知识，并结合临床实践来深入研究肿瘤。
在实验室中，学生将学会运用先进的实验技术，如基因编辑、细胞培养、蛋白质分析等，来探索肿瘤发展的机制。
基础医学肿瘤学专业的特色在于其深入研究肿瘤的基本科学问题，为肿瘤的预防、诊断和治疗提供理论支持。
通过这门专业的学习，学生将获得丰富的实验经验和科研能力，为将来从事肿瘤相关的临床工作或科研工作打下坚实基础。
此外，基础医学肿瘤学专业也为学生提供了广阔的发展空间，他们可以选择进一步深造，成为优秀的肿瘤科学家或临床肿瘤医生。
总而言之，基础医学肿瘤学专业具有重要的学术价值和临床意义，对于促进肿瘤学的发展和提高肿瘤治疗水平起着不可或缺的作用。
1.2文章结构文章结构部分是指对整篇文章的结构进行概述和说明，以便读者在阅读之前能够对文章的组成和逻辑有所了解。
具体编写如下：2. 正文正文部分是本文的核心内容，旨在介绍基础医学肿瘤学专业的特色。
本部分将分为多个子章节，分别对不同的特色进行详细阐述，以全面展示该专业的独特之处。
2.1 子章节1子章节1将对基础医学肿瘤学专业的第一个特色进行介绍。
该特色是该专业的独特优势之一，对该专业的专业性和学术水平起到重要的支撑作用。
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛,改善功能,延长生存时间B．缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间C．缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D．缓解疼痛,规范医疗质量E．延长生存时间,改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多。
发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
肿瘤学基础知识
肿瘤学基础知识肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移及其机制的学科，是现代医学中非常重要的领域之一。
在本篇文章中，我们将介绍肿瘤学的基础知识，包括肿瘤的定义、分类、发病机制以及常见的治疗方法。
1. 肿瘤的定义肿瘤是指在机体组织中异常增生的细胞群，它们不受正常细胞生长调控机制的控制，无法维持组织结构和功能的稳定。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
- 良性肿瘤：良性肿瘤生长缓慢，细胞具有较高的分化程度，不会侵犯周围组织和蔓延至其他部位。
大多数良性肿瘤可以通过手术完全切除，并且不会复发或转移到远处器官。
- 恶性肿瘤：恶性肿瘤生长较快，细胞分化程度低，有侵袭性生长和转移的倾向。
恶性肿瘤可以通过局部扩散侵犯周围组织，也可以通过血液循环和淋巴系统转移到其他远处器官，导致转移性肿瘤。
2. 肿瘤的分类肿瘤根据其组织来源和组织特性可以分为多种类型，其中最常见的是以下几类。
- 上皮组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于上皮组织，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
- 间叶组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于间叶组织，如肉瘤、淋巴瘤等。
- 神经组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于神经组织，如神经母细胞瘤、脑胶质瘤等。
- 结缔组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于结缔组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等。
- 血管源性肿瘤：这类肿瘤起源于血管组织，如血管瘤、血管肉瘤等。
3. 肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制非常复杂，目前尚无确切的答案，但一般认为以下几个因素参与了肿瘤的发生和发展。
- 遗传因素：遗传突变和染色体异常是肿瘤发生的重要原因之一。
某些遗传突变会导致细胞分裂和生长的异常，从而使正常细胞逐渐转变为癌细胞。
- 环境因素：环境中的致癌物质，如化学物质、病毒感染、放射线等，可以引起DNA损伤和细胞突变，从而导致肿瘤的发生。
- 免疫因素：身体的免疫系统可以识别和清除异常细胞，从而起到抗肿瘤作用。
但当免疫系统功能低下时，异常细胞可能逃避免疫监视，继而导致肿瘤的发展。
4. 常见的治疗方法肿瘤的治疗方法多样，通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
肿瘤学 基础知识总结
１.肿瘤得概念,肿瘤细胞得形态学特点、肿瘤(tum ｏr)就是机体在各种内在与外界得致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成得新生物(n ｅｏｐｌasm)。
可以归结为:肿瘤就是以分化障碍为特征得遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞得异型性小,一般与其发源得正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性:1)瘤细胞多形性瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞、2)瘤细胞核得多形性核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。
3)瘤细胞浆得改变核蛋白体增多,常呈嗜碱性。
细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)得变化。
2。
何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤得主要区别？肿瘤中得肿瘤细胞并非均一群体,细胞得分化程度与增殖潜能存在差异,形成不同得肿瘤细胞亚群,称为异质性(he ｔｅｒｏg ｅn ｅｉty),异质性:肿瘤细胞在遗传学上就是不稳定得,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞得遗传性、结构与功能上得差异变化,一些瘤细胞获得了更强得生存能力,一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤得区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好,异型性小 分化不好,异型性大 核分裂像无或稀少,无病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动;后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后,很少复发 手术切除等治疗后,常有复发对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处与转移处得组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。
肿瘤学基础ppt课件
检查
– – – – – 体检 内窥镜 放射学（X线、CT、MRI、超声） 实验室检查 活检
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病况评估1----TNM分期
N-区域淋巴结 T-原发肿瘤 Nx:局部淋巴结不能通过临床评价 – TX：无法对原发肿瘤作出 评价 N0:未发现局部淋巴结转移 – T0：未发现原发肿瘤 N1-3:局部淋巴结转移程度逐渐加重 – T1-4：肿瘤大小或局部范 M-远处转移 围逐步扩大 Mx:不能判断有无远处转移 – Tis：原位癌 M0:无可知的远处转移 原位癌为0期 M1-4:有远处转移
癌症治疗的目标
治愈
– 杀灭所有的肿瘤细胞 – 恢复正常健康 – 尽快并尽量少的损伤下达成功能治愈
缓解
– 减少肿瘤的增长 – 减轻疼痛及其他症状 – 延长生命 – 提高病人生活质量
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治疗方案
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肿瘤的手术治疗
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原发肿块切除/毗邻组织和淋巴结切除 切除转移灶 肿瘤减积术（减小肿块/药物抑制） 减轻症状（姑息性、缓解） 肿瘤急症的治疗，如出血或器官损伤 功能重建或外表重塑（整形） 预防性切除，如：乳腺囊肿/结肠息肉
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肿瘤
肿瘤是机体细胞在不同致瘤因素长期作用下，发生过 度增殖和异常分化而形成的新生物。 形态：形状、大小、颜色、硬度 肿瘤的异形性：组织、细胞 肿瘤的代谢：核酸、蛋白质、酶、糖
肿瘤的生长与扩散
– 细胞恶性转化→ 克隆性增生→ 局部浸润→ 远处 转移
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良恶性肿瘤的比较
良性肿瘤 细胞 恶性肿瘤 在形态和功能上与 细胞变异，形态和功能与 正常细胞类似 正常细胞差别很大 不可预知，无限制 难以描绘，通常有浸润 可有局部转移或远处转移 预后差
医学中的肿瘤学基础知识讲解
医学中的肿瘤学基础知识讲解一、肿瘤学概述肿瘤学是研究肿瘤的起源、发展、转移和防治的学科，对于认识和了解肿瘤的基本知识是非常重要的。
了解肿瘤学的基础知识可以帮助我们更好地预防和治疗肿瘤，提高生活质量。
二、什么是肿瘤？肿瘤是指机体组织中某种细胞不受控制地增殖而形成的一类新生物体。
它可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤通常生长缓慢，局限在原位并不具有转移能力；而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力，可能危及患者的生命。
三、常见类型的恶性肿瘤1. 肺癌：世界上最常见的癌症之一，在吸入有害气体和颗粒物质时，可引发细胞突变。
2. 乳腺癌：多发于女性乳房组织，年轻女性也可能患上乳腺癌。
3. 结直肠癌：消化道最常见的恶性肿瘤之一，与饮食结构密切相关。
4. 胃癌：与疾病菌感染、高盐膳食以及吸烟等有关。
5. 前列腺癌：是男性最常见的恶性肿瘤，年龄越大发生率越高。
四、肿瘤生成的原因1. 遗传因素：家族中存在患过癌症的成员，可能增加个人罹患肿瘤的风险。
2. 内外环境因素：包括吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯和长期暴露于化学物质或放射线等。
五、肿瘤形成机制1. 突变基因：肿瘤细胞内部基因突变会导致细胞增殖失控。
2. 癌基因活化：癌基因可以引导细胞进入异常状态并促进肿瘤发生。
3. 抑癌基因失活：抑癌基因控制了细胞生命周期，当这些基因失活时，细胞会无限制地分裂。
4. 基因表达异常：非正常表达通常会导致错误功能的蛋白质产生，从而促进肿瘤形成。
六、肿瘤早期发现和预防1. 定期体检：定期接受全面的体格检查，以便尽早发现任何不正常的变化。
2. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
3. 高危人群筛查：如乳腺癌和结直肠癌高危人群，应在医生指导下进行定期筛查。
七、肿瘤治疗方法1. 手术切除：通过手术将肿瘤组织彻底切除。
2. 化疗：使用化学药物杀死或控制癌细胞的增殖。
3. 放疗：利用高能射线杀灭癌细胞或阻碍其分裂能力。
4. 免疫治疗：激活机体自身对抗癌细胞的免疫功能。
肿瘤学基础知识
肿瘤学基础知识肿瘤学作为医学领域中的重要学科，涉及到研究和了解肿瘤的发生、发展、诊断以及治疗等多个方面。
在本文中，我们将介绍一些肿瘤学的基础知识，以帮助读者更好地理解和认识肿瘤。
一、什么是肿瘤肿瘤是指细胞不受控制地分裂和增殖形成的异常组织。
它可以发生在任何部位，包括皮肤、器官和组织。
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。
良性肿瘤通常不会导致严重的健康问题，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，可能会对身体产生严重的危害。
二、肿瘤的发生原因肿瘤的发生是一个复杂的过程，多种因素都可以导致肿瘤的形成。
其中，遗传因素、环境因素和个人生活方式等都可能对肿瘤的发生起到一定的影响。
一些常见的肿瘤相关的因素包括吸烟、饮食习惯、长期接触致癌物质、病毒感染以及遗传突变等。
三、肿瘤的诊断方法肿瘤的早期诊断可以提高治疗成功率和生存率。
目前常用的肿瘤诊断方法包括临床检查、影像学检查、实验室检查以及组织活检等。
临床检查通常包括体格检查和病史询问，可以帮助医生判断患者的病情。
影像学检查如X光、CT扫描和MRI等可以提供关于肿瘤的详细信息。
实验室检查可以通过检测血液中特定的肿瘤标志物来辅助肿瘤的诊断。
组织活检则需要采集肿瘤组织样本进行细胞学或病理学检查，以确定肿瘤的类型和分级。
四、肿瘤治疗方法治疗肿瘤的方法多种多样，具体的治疗方案会根据肿瘤的类型、分期和患者的具体情况而有所不同。
常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
手术是最常见的治疗方法，适用于早期肿瘤的切除。
放疗利用高能射线杀死癌细胞，通常用于局部晚期肿瘤的治疗。
化疗使用药物来杀灭癌细胞，可以通过血流系统抵达全身各个部位。
靶向治疗是利用特定的药物干扰癌细胞的生长和增殖机制。
免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
五、肿瘤的预防和健康管理预防肿瘤的发生对于保持健康至关重要。
一些常见的预防措施包括戒烟、健康饮食、定期锻炼、避免过度暴露于致癌物质以及接种相关疫苗等。
肿瘤学基础理论与临床实践教案
疗效评价和随访管理规范
01
根据国际通用的疗效评价标准，对患者的治疗效果 进行客观评价，及时调整治疗方案。
02
建立完善的随访制度，对患者的病情进行定期跟踪 和评估，及时发现并处理复发和转移等问题。
03
加强与患者的沟通和交流，关注患者的心理和生活 状况，提供必要的帮助和支持。
经验教训总结和未来发展趋势
分化调控机制
肿瘤细胞的分化程度与其恶性程 度密切相关，分化调控机制涉及 多个信号转导途径和转录因子的 复杂调控网络。
侵袭转移能力评估方法论述
侵袭能力评估
通过体外细胞侵袭实验、体内动物模型等方法评估肿瘤细胞的侵袭能力，为预测肿瘤转Leabharlann 移提供重要依据。转移能力评估
通过检测肿瘤细胞表面标志物、基因表达谱等方法评估其转移能力，为制定个性化治疗 方案提供参考。
实验室检查项目选择依据
肿瘤标志物检测
通过检测血液中与肿瘤相关的标志物，如癌胚抗原、甲胎 蛋白等，可以辅助诊断肿瘤及评估其预后。
01
基因检测
针对某些具有遗传倾向的肿瘤，如乳腺 癌、卵巢癌等，可以进行相关基因检测 ，以评估患者患病风险。
02
03
免疫功能检查
检测患者的免疫功能状态，有助于评 估患者对抗肿瘤治疗的耐受性和预后 。
分期及预后因素
早期肿瘤患者通常不需要化疗，而中晚期患者 则需要根据分期和预后因素制定化疗方案。
患者身体状况
患者年龄、性别、身体状况等因素也会影响化疗方案的选择和剂量调整。
免疫治疗和生物治疗前景展望
免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在多种肿瘤中显示出显 著疗效。未来免疫治疗将更加注重个体化精准治疗和多药联合治疗。
肿瘤基础知识
发病机制
获得性环境因素 化学致癌
体细胞基因组突变
物理致癌
病毒致癌
激活促进 生长的癌基因
灭活 肿瘤抑制基因
遗传基因突变 遗传因素
改变后的基因产物的表达 和调节性基因产物的丧失 肿瘤从本质上说是基因病
恶性肿瘤发生
转化和演进过程 多克隆增生
单克隆增生
异质性
WHO警告：今后20年将出现癌症的世界性流行
结肠癌常用化疗方案解读
CAP
L-OHP CPT-11
5-Fu
LV
周期
AE
FOLFOX4
85mg/m2， 静滴2h，d1
FOLFOX6
85mg/m2， 静滴2h，d1
FOLFOX7
130mg/m2， 静滴2h，d1
CapeOX
850~1000mg/m2 130mg/m2， 每日2次，持续 静滴2h，d1 14d
不同TNM分期患者的生存预期
0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
0 Ⅰ/Ⅱ/ⅢA可手术
ⅢAB/Ⅳ不可手术
转移性NSCLC患者生存预期
0.45 0.4
0.35 0.3
0.25 0.2
0.15 0.1
0.05 0
不同治疗方案的生存预期
手术＋BSC
手术＋两药含铂 手术＋三药含铂
5年生存率 1年生存率
影响恶性肿瘤预后的因素
• 心理素质； • 癌症恶性程度的高低：表现在其组织学上的分型，是决定
其预后的另一重要因素； • 发现早晚决定治疗效果和存活时间； • 年龄也是决定恶性肿瘤预后的因素之一；
（四）诊断
• 病史、体检和实验室检查 • 影像学检查
− CT，MRI，PET-CT，B超，X线 • 病理形态学检查：金标准
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肿瘤发生
29
肿瘤细胞的倍增过程
恶变 分裂 正常细胞
106个肿瘤细胞 (20次倍增)
倍增
2个肿瘤细胞
4个肿瘤细胞
倍增
8个肿瘤
细胞
倍增
16个肿瘤细胞 1012个肿瘤细胞 (40次倍增– 2 英磅/1kg) 41~43次倍增 — 死亡
无法检测到
109个肿瘤细胞 (30次倍增)
肿瘤出现
肿瘤生长
肿瘤生长速度 (Gompertzian 曲线)-对数速度
局部淋巴结不能通过临床评判 局部淋巴结无异常显示
► N1-4 局部淋巴结转移程度逐渐加重
► T1-4 肿瘤大小和侵润范围逐
M： 转移
► Mx ► Mo ► M1
步扩大
► Tis 原位癌
无法评判有否转移 无可知的远处转移 有远处转移
TNM分期（实体瘤）
T N M
(肿瘤)
(淋巴结) (转移)
病况评估 2 功能状况 PS -Performance Status
远处播散
原发肿瘤
► 直接蔓延 ： ► 转移：
─ 瘤细胞沿组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣侵入并破坏邻近器官，并继续生长 ─ 瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管和体腔，到达到他处并继续生长，形成与原发 瘤性质相同的新肿瘤的过程
38
肿瘤的转移途径
血道转移：
是肉瘤常见的转移途径，肝癌、肺癌和绒 癌也易经血道转移。血道转移最常见侵及 的是肺，其次是肝。
Fidler IJ. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 5th ed. 1997;135-147
肿瘤发生的因素
化学因素 物理因素 病毒因素
DNA修复
机体免疫状态 遗传因素 激素水平 DNA损伤修复能力
内源性因素
致癌因素
保护因素
细胞凋亡
生活习惯 心理压力、紧张 的生活状态
8%~16%
8% (例如将每日饮食的脂肪含量减少至25%以 3%
下或将饮食中的纤维素含量加倍)
► 早期筛查和发现可以使死亡率降低
► 治疗方法的不断进展及应用范围的增加可以使死亡率降低
10% ~26%
Bal DG, et al. American Cancer Society Textbook of Clinical Oncology. 2nd ed. 1995;40-63
生活严重不能自理
30
21
早期发现，早期诊断，早期治疗
检查诊断
►宫颈刮片 (宫颈癌)
►乳房造影 (乳房癌)
►自我检查 (如：乳房、睾丸、肿块) ►直肠指检 (前列腺癌/直肠癌)
►大便隐血试验 (肠癌)
►直肠乙状结肠镜检查(肠癌)
22
降低死亡率
美国国立癌症研究所评价癌症死亡率可以通过下列方法明显降低：
► 减少15%的成人吸烟人数可以使死亡率降低 ► 饮食控制可以使死亡率降低
肿瘤的影像学诊断 ---超声检查
肿瘤的影像学诊断 ---核医学检查
►核医学检查：
向人体内引入放射性药物，间隔一定时间后放射性药物能选择性浓集于
某一器官或肿瘤病变区，用显像设备在体外显示放射性分布情况，根据
放射性浓集于病变区的强度来判断有无病变。有“热区”与“冷区”。 ------功能显像
分类
I131(甲状腺) 骨扫描 PET （positron emission tomography ）PET/CT
8
肿瘤的一般形态
形态 肿瘤的形状 肿瘤的颜色 肿瘤的硬度 数目和大小
多样性 乳头状 菜花状 结节状 溃疡状 ……
灰白色 灰红色
与肿瘤的种类、 肿瘤实质/间质比例、 继发性改变有关
大小不一 多数为一个 有时多个
9
肿瘤的生长方式
► 膨胀性生长：良性肿瘤多见
► 外生性生长：良、恶性肿瘤均可见
► 浸润性生长：恶性肿瘤多见
肿瘤的影像学诊断 ---内镜检查
►肿瘤在内镜下的诊断
– 直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围 – 并可进行照相、刷片或活检病理活检明确病变的性质
►内镜下治疗肿瘤的应用：微波，激光等 ►类型：食管镜，胃镜，十二指肠镜，小肠镜，直肠镜支气管镜，
腹腔镜，超声引导下内镜
肿瘤的实验室检查
►常规功能检查
肿瘤学基础
新员工培训
1
1.
2.
3.
4. 5.
综合治疗
基本概念
流行病学
发病机制
诊断及分期和评估
目 录 目 录
2
基本概念
肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下，局部
组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调 控，导致细胞异常增生而形成的新生物。
（细胞的异常增生）
致瘤因素 基因突变 细胞突变 肿瘤
2
清醒时间可有一半以
上时间起床走动
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
病况评估 3
功能状况(续)
WHO（ECOG）
定 义
50
Karnofsky
定 义 分数
分数
常需人照顾
及经常药物治疗 生活不能自理 需特别照顾及治疗
少量生活自理；清醒时间
40
3
有一半时间需卧床或半卧
►体检 ►实验室检查
►影像学
►病理学检查
– X线
– CT – MRI – 超声 – 核医学
►内窥镜
肿瘤诊断 --- 检 查 -体检
►全身
– 精神状态、体质和营养状况 PS评分，KPS评分
►局部
– 肿块部位 – 肿块大小 – 肿块形状 – 肿块边界 – 肿块硬度 – 肿块活动度 – 皮肤温度
– 压痛
膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
10
肿瘤的生长形态
11
1.
2.
3.
4. 5.
综合治疗
基本概念
流行病学
发病机制
诊断及分期和评估
目 录 目 录
14
常用的指标
►发病率(Incidence rate)：
– 指一年中发生新病例数，常以10万分率/年表示►患Βιβλιοθήκη 率(Prevalence rate)：
– 时点，时期中发生的新，老病例数
诊断及分期和评估
目 录 目 录
40
肿瘤诊断 --- 病史
►肿瘤的临床表现
– 局部表现 （肿块，压迫，疼痛，病理性分泌物） – 全身表现 （发热，消瘦、贫血、乏力 ）
►性别、年龄 ►病程 ►家族史
– 可能有遗传倾向的肿瘤——乳腺癌、宫颈癌、胃癌、直肠癌、视网膜母细 胞瘤、白血病
肿瘤诊断 --- 检 查
25
肿瘤的生成
最初基因改变 (例如 pRb 功能丧失 或 c-myc的过度表达)
正常 细胞
继发遗传改变 (例如 p53功能障碍 或 bcl-2的过度表达)
后来的遗传改变
细胞增殖和 凋亡细胞死亡增加
凋亡细胞 死亡减少
表型的进一步改变 (例如侵润和转移)
基因异常---基因表达失去正常控制，组织不正常生长或生长失控
►死亡率(Mortality rate)：
– 指一年中死亡病例数，常以10万分率/年表示
15
恶性肿瘤的全球发病率
全球发病率最高的地区： 东亚
数据来源于Global Cancer Facts & Figures 2nd Edition
16
2010年中国恶性肿瘤发病率
2010年中国恶性肿瘤死亡率
中国恶性肿瘤的城乡差异
一万亿个细胞
1012 1010 108
一公斤肿瘤
致命的细胞数量 临床容易检测到的肿块 临床可诊断的最小肿块
1cm 3
肿块
细胞数 (对数)
106
临床不易察觉的肿块
104
102
一个细胞
100
时 间
37
肿瘤的扩散
局部侵润
恶性细胞 生长
局部扩散
肿瘤细胞 转移到淋 巴结 原发肿瘤 从原发灶 转移而来 的肿瘤
– 血尿粪常规
– 肝肾功能电解质
– 凝血功能
►免疫指标
– 免疫球蛋白电泳
– β2微球蛋白等
►肿瘤标志检查
肿瘤的实验室检查 ---肿瘤标志物
►凡能反映细胞恶性演变的各个阶段中表型及基因型的特征或
特性，均可通称为肿瘤标志
►分类：
– 蛋白类：癌胚抗原（CEA）等 – 糖类； – 酶类
– 多胺
– 激素类 – DNA加合物 – 外周血游离细胞及微转移病灶的分子诊断
临床肿瘤学概论 陈正堂主编：P:1 朱世能 陈世伦主编 肿瘤基础理论. 1-12
肿瘤的分类：依组织学及生物学特性
细胞在组织学分化程度与起源组织相似，呈局限性生长。
良性 肿瘤
特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组织多有包膜将其 与周围组织分开。 在各种因素作用下，可以演变为恶性。 细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异，成浸润性生长，可 出现远处转移和播散的肿瘤。 特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围组织分界不清，无包膜
Karnofsky
定义 正常：无不适主诉 无疾病表现 可进行正常活动 90 分数 100
WHO（ECOG）
定义 正常活动无任何限制 分数 0 1
重体力活动受限 轻工作胜任，无需卧床
轻微疾病症象
勉强进行活动 部分疾病症象 生活自理，不能工作 需专业护理 但基本需求能自理 70 60 80
无需卧床，能生活自理 但不能进行任何工作，
生长因子分泌与致癌基因表达增加
缺乏抑瘤基因 新血管生成
7
肿瘤命名的一般原则