护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理
深静脉血栓的预防与护理ppt课件
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浅静脉曲张
属于代偿性反应, 如果血栓累及深静脉 主干,下肢静脉血通 过浅静脉回流,浅静 脉代偿性曲张。
是下肢静脉血Βιβλιοθήκη 中最 严重的一种情况,表 现为剧烈疼痛、皮肤 发亮、有水疱或血疱, 足背动脉不能扪及。
彩超
下肢深静 脉造影
辅助检查
血液检查
三、预防措施
1、基本预防
抬高患肢 早期活动 适当补液 改善生活方式 避免下肢静脉穿刺
3
并发症:出血;抗凝溶栓严重的并发症;肺动脉
栓塞;病人出现胸痛,呼吸困难,血压下降。
3、健康教育
1 保护患肢
2 饮食指导
3 适当运动
4 定期复诊
手术 创伤 感染
二、临床表现
患肢肿胀
最常见的症状 1.髂骨静脉血栓:整个 患侧下肢肿胀明显。
2.小腿静脉丛血栓:肿 胀局限在小腿。
3.下腔静脉血栓:双下 肢均出现肿胀。
疼痛发热
1.血栓在静脉内引起 的炎症反应。
2.血栓堵塞静脉,回 流受阻,患侧肢体 胀痛。
3.炎症反应与血栓吸 收引起低热。
股青肿
2、物理预防 双下肢气压泵
弹力袜
3、药物预防
低分子肝素钠(克赛) 低分子肝素钙 华法林 普通肝素
四、护理措施
1、非手术治疗护理
1
休息与缓解疼痛:绝对卧床休息10~14d,抬高患肢 20°~30°,禁止按摩、热敷、做理疗,必要时 遵医嘱,给予镇痛药。
2
病情观察:密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、
动脉搏动、皮肤温度和感觉。每日测量比较并记 录患肢的周径。
3
饮食护理:宜进食低脂、富含纤维素的食物,保
持大便通畅,防止腹内压升高,影响静脉回流。
下肢静脉血栓的预防护理措施
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下肢静脉血栓的预防护理措施下肢静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是指血液在下肢深静脉中形成血栓的疾病。
它常见于长时间坐卧不动的人群,如卧床患者、手术患者、长途飞行乘客等。
下肢静脉血栓的形成不仅会引起下肢肿胀、疼痛等症状,还可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此,预防下肢静脉血栓的发生至关重要。
下面将介绍一些常见的下肢静脉血栓的预防护理措施。
1. 移动和活动:长时间坐卧不动是下肢静脉血栓形成的主要原因之一。
因此,为了预防血栓的形成,应尽量避免长时间保持相同的姿势,特别是长时间的坐卧。
如果需要长时间乘坐飞机、火车或汽车,可以尝试定期起身活动一下,活动下脚踝和膝盖,促进血液循环。
2. 建立适当的坐姿:坐姿不正确也会增加下肢静脉血栓的风险。
在长时间坐着时,要注意保持良好的坐姿,避免交叉腿、腿靠在椅子上等姿势,可以在座位前放置一个小凳子,使膝盖稍微抬高,有助于保持正常的血液循环。
3. 穿着弹力袜:弹力袜是预防下肢静脉血栓的重要辅助措施。
弹力袜可以提供适当的压力,促进血液回流,减少血液在下肢的滞留,从而降低血栓形成的风险。
在医生的建议下,选择合适的压力等级和尺寸,正确穿戴弹力袜。
4. 积极进行肌肉活动:肌肉的活动对于促进血液循环非常重要,可以有效预防下肢静脉血栓的形成。
定期进行适量的运动,如散步、跳绳、骑自行车等,可以增强下肢肌肉的收缩力,帮助血液顺利回流。
5. 健康饮食和保持适当的体重:饮食对于预防下肢静脉血栓也有一定的影响。
合理摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可以降低血液黏稠度,减少血栓的形成。
同时,保持适当的体重也是预防血栓的重要因素之一。
6. 避免过度使用收紧腿部的制约装置:过度使用收紧腿部的制约装置,如紧身裤、高筒靴等,会增加下肢静脉血栓的风险。
因此,尽量避免长时间穿着收紧腿部的装束,给下肢留出足够的活动空间。
7. 在特定情况下使用抗凝血药物:对于高风险人群,如手术患者、长途飞行乘客等,医生可能会考虑使用抗凝血药物预防下肢静脉血栓的发生。
深静脉血栓的预防及护理PPT课件
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如糖尿病、肥胖症、肾病综合征等疾病,以及吸烟、高龄等不良生活习惯,也 可能增加深静脉血栓的风险。
03
预防深静脉血栓的措施
Chapter
早期活动和锻炼
早期床上活动
在术后或卧床期间,患者应尽早进行床上活动,如踝泵运动、膝关节屈伸等,以 促进下肢血液循环。
尽早下床活动
根据患者病情和医生建议,尽早下床活动,逐渐增加活动量,避免长时间站立或 久坐。
血液高凝状态和血管壁损伤
血液高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、抗磷脂综合征 等,以及使用某些药物如雌激素、避 孕药等,可能导致血液处于高凝状态 ,易于形成血栓。
血管壁损伤
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病可 能导致血管壁损伤,进而引发血栓形 成。
遗传因素和其他疾病影响
遗传因素
家族中有深静脉血栓病史的人群,患病风险相对较高。
深静脉血栓的预防及护理
汇报人:xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 深静脉血栓的成因与并发症的预防与处理 • 患者教育与家庭护理指导
01
引言
Chapter
深静脉血栓的定义和危害
深静脉血栓(DVT)定义
深静脉血栓是指在深静脉内形成的血液凝块,通常 发生在下肢的深静脉中,但也可能出现在其他部位 。
危害
深静脉血栓可能导致血液回流受阻,引发肿胀、疼 痛、皮肤变色等症状。严重的情况下,血栓可能脱 落并随血流进入肺部,引发肺栓塞,这是一种危及 生命的并发症。
预防措施的重要性
降低发病率
提高生活质量
通过有效的预防措施,可以降低深静 脉血栓的发病率,减少患者的痛苦和 医疗负担。
深静脉血栓会影响患者的生活质量, 如引发疼痛、肿胀等症状。通过预防 ,可以减少这些症状的发生,提高患 者的生活质量。
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汇报人: 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在 深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔, 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓,恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
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04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等,抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等,溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物,抑制血小板聚集 ,预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张,促进下肢 静脉回流,减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松,模拟肌肉 的收缩和舒张,促进下肢静脉回流, 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展,预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度,增加血栓形成的 风险。保持适当的体重,可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度,影 响血液循环,增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ,减少血液淤积,预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
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加强与社区卫生服务中心的合作,共同推进深静脉血栓形成预防和护理 工作
06
研究与发展
研究现状与进展
深静脉血栓的成因
深静脉血栓主要由血流缓慢、血管壁损伤或血液高凝状态 导致。研究已深入探讨了这些成因,并提出了相应的预防 和护理措施。
预防措施的研究
针对深静脉血栓的成因,研究人员已发现多种有效的预防 措施,如机械预防、药物预防等,这些措施已被广泛运用 于临床实践。
主要有血流缓慢、血管内膜损伤 、血液高凝状态等。
分类与诊断
分类
DVT可分为下肢深静脉血栓形成和上 肢深静脉血栓形成。
诊断
主要依靠临床表现和辅助检查,如超 声、静脉造影等。
危害与后果
危害
DVT可能导致静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、脑栓塞等严重后果。
后果
如不及时治疗,可危及患者生命。
02
预防措施
健康生活方式
保持充足的水分摄入 ,降低血液粘稠度。
避免长时间久坐或卧 床,定期活动肢体, 促进血液循环。
饮食均衡,摄入富含 纤维的食物,减少便 秘和肥胖的风险。
饮食调整
控制油脂的摄入,减少饱和脂 肪酸和反式脂肪酸的摄入,降 低血脂水平。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄 入,提供足够的膳食纤维和营 养素。
适量摄入蛋白质,尤其是鱼、 鸡胸肉等低脂肪蛋白质来源。
提供预防和护理的知识和技能培训
医护人员培训
提高医护人员对深静脉血栓形成 预防和护理的认识和技能水平
加强医护人员在深静脉血栓形成 预防和护理中的沟通和协作能力
针对不同科室和岗位,制定相应 的培训计划和考核标准
社区宣传与干预
通过宣传栏、海报、宣传册等多种形式,向社区居民普及深静脉血栓形 成预防和护理的知识
深静脉血栓的预防及护理ppt精选全文
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临床表现
分类及临床表现 根据栓塞血管部位划分: ➢ 1.周围型 ➢ 2.中心型 ➢ 3.混合型
临床表现
Homan征
Neuhof征
周围型: 也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成 后,因血栓局限,多数症状较轻,临 床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀, 活动受限。症状与血栓形成时间一致。 Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引 起疼痛 Neuhof征:腓肠肌压痛。
预防及健康宣教
7.不要用紧身衣服,以免淤血。各种手术后患者慎用止 血药,下肢可适当垫压或按摩,使小腿肌肉被动收缩或 尽快下床活动,以利于静脉血液回流。在下肢等处贴上 弹性绷带。长期卧床患者应鼓励做足背屈,必要时按摩 小腿,使小腿肌肉被动收缩,防止静脉血栓形成。 8.高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 9.戒烟 由于烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流, 故应告知病人及时戒烟。
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主讲人:xxx
病因
(二)静脉壁的损伤 : ① 化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各
种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程 度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。 ② 机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产 生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常 能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。 ③ 感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起, 较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒 性血栓性静脉炎。
2. 饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣等食物,进低脂且富含纤维素的饮食, 保持大便通畅,减少用力排便而致腹压增高,影响下肢静脉回流。
3. 为防止出血,减少穿刺次数,穿刺后静脉局部加强压迫5分钟,动 脉穿刺后压迫10~15分钟。
下肢静脉血栓护理
![下肢静脉血栓护理](https://img.taocdn.com/s3/m/78c3683e0812a21614791711cc7931b765ce7bf6.png)
护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率,减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
(二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
(五)严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理(一)一般护理抬高患肢20°~30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化;每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
(二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能,患肢不能过冷过热,以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。
预防下肢深静脉血栓的护理措施
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预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病,常常会导致严重的并发症,如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施:
1. 早期活动:鼓励患者尽早进行活动,如早期起床、走动等,以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通:使用加压袜或弹力绷带等有效手段,帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡:饮水量充足,避免脱水,以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整:尽量保持仰卧位,避免长时间处于平躺或坐位,对于无法翻身的患者,要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗:对于需要手术的患者,根据医嘱进行抗凝治疗,如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防:使用压力设备,如间歇注压装置(IPC)
或主动脉泵,来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫:避免下肢受伤,减少长时间受压,如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传:对于居家或住院患者,要进行相关的风险评估,对于高危人群进行详细的教育宣传,提醒其注意预
防措施。
需要注意的是,具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考,如果遇到相关问题,建议及时咨询医生。
下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理
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下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症,可能导致严重后果。
预防深静脉血栓形成至关重要。
本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。
强调了预防措施的重要性,全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险,促进患者康复和健康。
预防护理的意义在于保障患者的安全和健康,减少并发症的发生,提高治疗效果。
医护人员应该加强对患者的监测和护理,积极采取预防措施,为患者的康复健康保驾护航。
【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。
1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变,导致血栓形成的病变。
该病变可能会给患者带来严重的健康危害。
深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状,严重时甚至会引起患肢溃疡。
血栓脱落导致栓塞时,可能引起肺栓塞等严重并发症,甚至危及生命。
深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长,增加医疗费用,给患者和家庭带来重大负担。
术后深静脉血栓形成危害不可小觑,严重影响患者康复和生活质量。
为了有效预防术后深静脉血栓形成,必须全面了解其危害,重视预防策略,减少患者的痛苦和并发症发生。
1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一,如果不及时预防和处理,可能会导致严重后果。
预防深静脉血栓形成显得尤为重要。
深静脉血栓形成可引发肺栓塞,这是一种危及生命的并发症。
当血栓脱落并随血液流向肺部时,会导致肺动脉或其分支被阻塞,造成肺部氧合功能不全,严重时甚至危及生命。
深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。
血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状,影响患者进行康复训练和日常生活活动,从而延误患者的康复进程。
下肢深静脉血栓的预防及护理PPT幻灯片【44页】
![下肢深静脉血栓的预防及护理PPT幻灯片【44页】](https://img.taocdn.com/s3/m/2692578a77a20029bd64783e0912a21614797f3a.png)
混合型:患肢皮肤呈暗 红色,广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛, Homans征(+)。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)
年龄(岁) 10-30岁
31-40 41-50 51-60 61-70 70以上 创伤风险(术前评分项目) 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术(只选择一个合适的手术) 小手术<30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科(腰部以下)手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛:发生时间、部位、程度,如患者感觉肿痛感或胀痛加重,周径明显增大, 皮肤发绀、潮红,皮温升高,可能发生静脉血栓。
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护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理
孙延文山东省千佛山医院神经内科副主任护师
王霞山东省千佛山医院神经内科
长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率,减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防
(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
(二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml 皮下注射,2次/d,连用5~7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
(五)严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理
(一)一般护理抬高患肢20°~30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化;每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
(二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
溶栓时应严密监测凝血功能,患肢不能过冷过热,以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。
用药后2h观察患肢色泽、温度和脉搏强度,注意有无消肿起皱。
每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者立即向医生汇报。
溶栓后患者在翻身、床上活动时不宜太剧烈,防止坠床和跌伤,注意在饮食中添加蔬菜,防止便秘。
(三)预防肺栓塞的护理护理人员在采取DVT预防措施的同时,应密切观察患者有无肺栓塞三联征的表现。
如有上述症状,应立即给予紧急支持性护理,鼻导管和面罩吸氧。
试题:
1.如何预防长期卧床患者发生下肢深静脉血栓?
2.简述对下肢深静脉血栓的溶栓护理。