常见传染病诊断及报告PPT课件

o 一起暴发疫情应当采集10份左右咽、鼻拭子（现症病 例在10例以下的，全部采集）。
o 聚集性疫情的病例标本信息应与疫情事件进行关联。 做好进程、结案报告。
o 暴发疫情的病例个案信息、标本信息应与疫情事件进 行关联。做好进程、结案报告。
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流感诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不 难诊断：
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慢性腹泻
（4）小肠吸收不良 原发性小肠吸收不良；继发性小 肠吸收不良。 （5）肠动力疾病 如肠易激综合征 （6）胃部和肝胆胰疾病 胃大部分切除-胃空肠吻合 术；萎缩性胃炎；慢性肝炎；肝硬化；慢性胰腺炎； 慢性胆囊炎。 （7）全身疾病 甲状腺功能亢进；糖尿病；慢性肾上 腺皮质功能减退；系统性红斑狼疮；烟酸缺乏病；食 物及药物过敏。
o 监测单位：国家级流感样病例监测哨点医院和流感监 测网络实验室。
o 综合医院：内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科 门诊、儿内科急诊。
o 哨点医院负责人每日收集、汇总；周一24小时前数据 录入进“中国流感监测信息系统”。
o 临床医生填报临床诊断流感病例。
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流感样病例标本
o 采样对象：发病3天内的流感样病例。 o 标本种类：咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。 o 标本运送：2个工作日内送达流感网络实验室；放入3-
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流行性感冒和感冒
流行性感冒是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播 ，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖 ，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。
一般的感冒是指“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸 系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚 至发烧等。一般数天后便可痊愈。
常见传染病诊断与报告
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流感
源自文库
o 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道 感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
l 其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污
染物品的接触传播。
l 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和 轻度呼吸道症状。
l 该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙 （C）、丁（D）四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传 染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
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急性腹泻（急性胃肠炎）
（1）感染 包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨 奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、 志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿 米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。 （2）中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒 、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。 （3）药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。 （4）其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性 肠炎、食物过敏等。
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慢性腹泻
慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌 繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以 及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生 。可引起慢性腹泻的疾病包括：。 （1）肠道感染性疾病 慢性阿米巴痢疾；慢性细菌性疾病；肠 结核；梨形鞭毛虫病、血吸虫病；肠道念珠菌病。 （2）肠道非感染性炎症 炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠 炎）；放射性肠炎；缺血性结肠炎；憩室炎；尿毒症性肠炎。 （3）肿瘤 大肠癌；结肠腺瘤病（息肉）；小肠恶性淋巴瘤； 胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤 等。
流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括畏 寒、发热、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、 食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可 以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新 的病毒品种。
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流感样病例
o 流感样病例：发热（体温》38℃），伴咳嗽或咽痛之 一者。缺乏其它实验室确定诊断依据。
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腹泻
俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的 频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g， 频率≧3次。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁 等症状。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两 类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系 感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2 ～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染 性或非感染性因素所致。
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流感诊断
诊断原则：流行季节，当地一个单位或局部地区出现大 量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患 者明显增加时，具备上述临床症状的可作为临床诊断流 感病例
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流感样病例疫情调查
o 疫情发生地疾病预防控制机构负责核实诊断并开展流 行病学调查。
o 发生地单位基本信息和相关因素调查。 o 病例搜索 o 个案调查 o 疫情追踪 o 样本采集与送检
o 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以 上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不 包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县 级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公 共卫生事件管理信息系统进行报告。
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流感样病例疫情标本
o 疫情发生地疾病预防控制机构负责采集病例急性期、 恢复期双份血清标本。
4ml采样液管子中。
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流感样病例疫情
o 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以 上流感样病例，疫情暴发单位及时以电话或传真等方式向所属 地县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构接到报 告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“ 中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。
1.流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道 感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2.临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等 中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数 病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现 为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少 见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常 伴有肺炎，病死率高。