心导管检查术ppt课件
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右心导管检查临床应用PPT幻灯片课件
▪ 颈内静脉入路患者术后可立即下地行走，对患者 影响小，我院对PAH患者一般均采用此入路
▪ 将导管鞘套在静脉扩张器外，通过导丝送入，退 出导丝及静脉扩张器后即可通过导管鞘插入 Swan-Ganz导管。(成人7-7.5F，小儿4-5F）
7
▪ 常用穿刺点：
8
导管的置入
插入深度及压力数值和波形来判断导管的位置。
• PAC继续推进直至出现PAWP（深度约为50-55cm）,当气囊放气后再显 示PA波形。PAWP为5-12mmHg。
9
不同入路成人导管插入距离
插入距离 右心房 (球囊充气)
锁骨下静脉
15cm
颈内静脉
20cm
股静脉
30cm
右前臂静脉
40cm
肺动脉 (楔入) 40cm 35cm 50cm 60cm
3
PAH病人检查获取的参数：
▪ 1.获得压力数值：肺动脉压力，右室压，右房压，腔 静脉压力，肺小动脉楔压
▪ 2.获得阻力数值：肺动脉阻力，全肺阻力 ▪ 3.获得血气数值：SVO2 ▪ 4.获得心排血量数值：Fick法或热稀释法 ▪ 5.排除一些心脏及肺血管内的解剖异常，血栓，肿瘤
等情况
4
导管
▪ 漂浮导管（Swan-Ganz导管） 优点：可直接测量PCWP，CO和SVO2 缺点：需要一些相关的配套设备，价格
• PAC进入20cm, 应显示CVP波形。压力波动幅度大约在0-8mmHg。
• 气囊充气1.0-1.5ml，然后PAC继续前行至出现右室压力波形，此时 深度为30-35cm。右室收缩压为达25 mmHg，舒张压为0-5mmHg
• PAC继续前行直至出现肺动脉波形（此时深度为40-45cm），在右室 到肺动脉过程中常可出现室早。PAP收缩压为15-25mmHg，舒张压为 5-15mmHg
▪ 将导管鞘套在静脉扩张器外，通过导丝送入，退 出导丝及静脉扩张器后即可通过导管鞘插入 Swan-Ganz导管。(成人7-7.5F，小儿4-5F）
7
▪ 常用穿刺点：
8
导管的置入
插入深度及压力数值和波形来判断导管的位置。
• PAC继续推进直至出现PAWP（深度约为50-55cm）,当气囊放气后再显 示PA波形。PAWP为5-12mmHg。
9
不同入路成人导管插入距离
插入距离 右心房 (球囊充气)
锁骨下静脉
15cm
颈内静脉
20cm
股静脉
30cm
右前臂静脉
40cm
肺动脉 (楔入) 40cm 35cm 50cm 60cm
3
PAH病人检查获取的参数：
▪ 1.获得压力数值：肺动脉压力，右室压，右房压，腔 静脉压力，肺小动脉楔压
▪ 2.获得阻力数值：肺动脉阻力，全肺阻力 ▪ 3.获得血气数值：SVO2 ▪ 4.获得心排血量数值：Fick法或热稀释法 ▪ 5.排除一些心脏及肺血管内的解剖异常，血栓，肿瘤
等情况
4
导管
▪ 漂浮导管（Swan-Ganz导管） 优点：可直接测量PCWP，CO和SVO2 缺点：需要一些相关的配套设备，价格
• PAC进入20cm, 应显示CVP波形。压力波动幅度大约在0-8mmHg。
• 气囊充气1.0-1.5ml，然后PAC继续前行至出现右室压力波形，此时 深度为30-35cm。右室收缩压为达25 mmHg，舒张压为0-5mmHg
• PAC继续前行直至出现肺动脉波形（此时深度为40-45cm），在右室 到肺动脉过程中常可出现室早。PAP收缩压为15-25mmHg，舒张压为 5-15mmHg
心导管检查术的临床护理技术PPT[优选版]
![心导管检查术的临床护理技术PPT[优选版]](https://img.taocdn.com/s3/m/67846fa1c850ad02df804115.png)
• 检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的 颜色、温度、感觉与运动功能情况。观察 股动、静脉穿刺点出血与血肿情况。一旦 有异常，立即通知医生。
• 监测病人的一般状态及生命体征，心律、 心率的变化。
• 常规应用抗生素，预防感染。
心导管检查术的临床护理
冠状动脉造影术护理
冠状动脉造影术--coronary arterial angiography，CAG
—防复发。
改变生活方式
避免肥胖
适量运动
术后护理——心电监护
冠状动脉常见并发症： 1、冠状动脉内膜撕裂及夹层 2、冠状动脉痉挛 3、冠状动脉闭塞 4、冠状动脉破裂或穿孔 5、室颤或阵法性室性心动过速 6、心包填塞
术后健康宣教
• 冠心病放上支架后就万事大吉？ 术后护理• ——支适量架饮水是[5] 冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及 桡5、动室脉颤→或肱阵时动法脉性→室放锁性骨心入动过支速 架，就可以将死亡率降低到5%―6%；非 无常血规流 应灌用注抗，生急闭素塞，、血预管防重远感端染无。症血流的； 心绞痛患者，如放入支架也能缓解症
主要操作步骤
桡动脉→ 肱动脉→锁骨 下动脉→头臂干→升动 脉→主动脉根部→左右 冠状动脉口（主要）
股动脉→ 腹主动脉→ 降 动脉→ 主动脉根部→ 左 右冠状动脉口
右冠开口
左冠开口
主动脉瓣
术后护理——压迫止血，观察穿刺部位皮肤
1.桡动脉 止血器加压包扎，每个1h放气 一次，根据患者个人情况如手术时间、 凝血情况等，每次大约放1-2ml气体。68h后可以拆除止血器。 2.密切观察患者穿刺部位的有无出血、 血肿。 3.密切观察术肢的皮肤温度、颜色、感 觉的改变，桡动脉搏动情况，是否剧烈 疼痛，观察术肢上臂是否肿胀。 4、术后1-2h内最好抬高患肢，以缓解患 者的肿胀[4]。 5、拆除止血器后，伤口三天不要沾水， 术肢三天不要测血压，七天不要提重的 东西。
右心导管检查和心血管造影ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
(二)右心室压力波形
波形特点： 高原型、双切凹（三尖瓣关闭、肺动脉瓣开放）
收缩压
舒张压
右室
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
异常右心房压力病理意义
• 异常：平均压≥10mmHg ➢升高：高容量负荷 右心衰竭
三尖瓣病变 肺动脉高压 右室流出道梗阻 心包填塞 ➢降低：低血容量
➢ 跨肺动脉瓣连续测压（临床常用）： 肺动脉→肺动脉瓣→右室流出道 →右心室中部 ➢ 正常跨肺动脉瓣压差≤10mmHg
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常跨肺动脉瓣连续压力曲线
(四)肺小动脉嵌压（PAWP）
➢测量方法： 导管完全堵塞肺小动脉测压
➢意义：反应左房压力变化 肺小动脉嵌压=左房压=左室舒张末压 （二尖瓣狭窄除外）
➢临床标准:肺小动脉平均压
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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心导管检查(ppt)
心导管检查(ppt)
优选心导管检查
• 1.心血管解剖畸形的诊断 • 2.心腔及血管压力的测定 • 3.血氧测定 • 4.血管阻力及瓣口面积测定 • 5.肺血管病变的评价 • 6.其他
1.心血管解剖畸形的诊断
• 1.异常途径的探查： 通过心导管检查，可以探查心脏和血管的异 常途径，包括房间隔缺损，周围血管狭窄， 动静脉瘘，异常血管分支与回流以及异常通 道等，有助于心血管畸形的诊断，并可为介 入性治疗的早期准备
• 右房压超过10mmhg，为增高，多见于 右室流出道梗阻，三尖瓣狭窄，或关 闭不全，三尖瓣下移畸形，缩窄性心 包炎、心肌病、右心衰竭
• 血容量减少时右房压力下降
正常各腔室压力及异常改变的意义
• 正常右心室收缩压为15-30mmhg ，舒 张压为5-10mmhg
• 右室压超过30mmhg为增高，见于肺动 脉高压，右心室流出道梗阻等先天性 心脏病。也可见于左向右分流的先心 病合并重度肺动脉高压。
房水平异常途径房水平异常途径室水平异常途径室水平异常途径大动脉水平异常大动脉水平异常途径途径正常腔静脉压取决于右房压通常上正常腔静脉压取决于右房压通常上腔静脉压力为腔静脉压力为336mmhg6mmhg下腔静脉为下腔静脉为557mmhg7mmhg腔静脉压力增高的意义同右房压增高腔静脉压力增高的意义同右房压增高大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静正常右房收缩压为正常右房收缩压为446mmhg6mmhg舒张压舒张压为为222mmhg2mmhg平均压为平均压为224mmhg4mmhg右房压超过右房压超过10mmhg10mmhg为增高多见于为增高多见于右室流出道梗阻三尖瓣狭窄或关右室流出道梗阻三尖瓣狭窄或关闭不全三尖瓣下移畸形缩窄性心闭不全三尖瓣下移畸形缩窄性心包炎心肌病右心衰竭包炎心肌病右心衰竭血容量减少时右房压力下降血容量减少时右房压力下降正常右心室收缩压为正常右心室收缩压为151530mmhg30mmhg张压为5510mmhg10mmhg右室压超过右室压超过30mmhg30mmhg为增高见于肺动为增高见于肺动脉高压右心室流出道梗阻等先天性脉高压右心室流出道梗阻等先天性心脏病
优选心导管检查
• 1.心血管解剖畸形的诊断 • 2.心腔及血管压力的测定 • 3.血氧测定 • 4.血管阻力及瓣口面积测定 • 5.肺血管病变的评价 • 6.其他
1.心血管解剖畸形的诊断
• 1.异常途径的探查： 通过心导管检查，可以探查心脏和血管的异 常途径，包括房间隔缺损，周围血管狭窄， 动静脉瘘，异常血管分支与回流以及异常通 道等，有助于心血管畸形的诊断，并可为介 入性治疗的早期准备
• 右房压超过10mmhg，为增高，多见于 右室流出道梗阻，三尖瓣狭窄，或关 闭不全，三尖瓣下移畸形，缩窄性心 包炎、心肌病、右心衰竭
• 血容量减少时右房压力下降
正常各腔室压力及异常改变的意义
• 正常右心室收缩压为15-30mmhg ，舒 张压为5-10mmhg
• 右室压超过30mmhg为增高，见于肺动 脉高压，右心室流出道梗阻等先天性 心脏病。也可见于左向右分流的先心 病合并重度肺动脉高压。
房水平异常途径房水平异常途径室水平异常途径室水平异常途径大动脉水平异常大动脉水平异常途径途径正常腔静脉压取决于右房压通常上正常腔静脉压取决于右房压通常上腔静脉压力为腔静脉压力为336mmhg6mmhg下腔静脉为下腔静脉为557mmhg7mmhg腔静脉压力增高的意义同右房压增高腔静脉压力增高的意义同右房压增高大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静正常右房收缩压为正常右房收缩压为446mmhg6mmhg舒张压舒张压为为222mmhg2mmhg平均压为平均压为224mmhg4mmhg右房压超过右房压超过10mmhg10mmhg为增高多见于为增高多见于右室流出道梗阻三尖瓣狭窄或关右室流出道梗阻三尖瓣狭窄或关闭不全三尖瓣下移畸形缩窄性心闭不全三尖瓣下移畸形缩窄性心包炎心肌病右心衰竭包炎心肌病右心衰竭血容量减少时右房压力下降血容量减少时右房压力下降正常右心室收缩压为正常右心室收缩压为151530mmhg30mmhg张压为5510mmhg10mmhg右室压超过右室压超过30mmhg30mmhg为增高见于肺动为增高见于肺动脉高压右心室流出道梗阻等先天性脉高压右心室流出道梗阻等先天性心脏病
心导管检查术的临床护理技术2PPT资料【优质版】
• 4. 室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手 术指征。
• 5. 静脉及肺动脉造影。 • 6. 选择性冠状动脉造影术。
• 7. 心肌活检术。
禁忌症
• 1. 感染性疾病。如感染性心内膜炎，败血 症。肺部感染等。
• 2. 严重心律失常及严重的高血压未加控制 者。
• 3. 电解质紊乱，洋地黄中毒。
• 4. 有出血倾向者，现有出血疾病者或正在 进行抗凝治疗者。
确诊者。
操作方法
• 用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动 脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状 动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要 分支显影。
主要操作步骤
桡动脉→ 肱动脉→锁骨 下动脉→头臂干→升动 脉→主动脉根部→左右 冠状动脉口（主要）
股动脉→ 腹主动脉→ 降 动脉→ 主动脉根部→ 左 右冠状动脉口
• 术区备皮及清洁皮肤。
• 青霉素皮试及造影剂碘过敏试验。
• 训练病人床上排尿。
• 穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉 • 搏动情况并标记。 • 指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。 • 术前遵医嘱禁食水[3]。
术后护理
• 卧床休息，穿刺侧肢体制动10～12h，卧 床期间做好生活护理。
• 静脉穿刺者以1kg砂袋加压伤口4～6h，动 脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎，以1kg 砂袋加压伤口6h。
术后护理——适量饮水[5]
1、术后1、2、3小时内每小时饮水 400-500ml，一般术后24小时内饮水 量约1500-2000ml，患者自身感受， 少量多饮，已不引起胃部不适为前题 。术3h内尿量最好能达800ml。
2、对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除 率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持 续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h）水化 治疗。
心导管检查术课件
7
操作过程
一般采用 Seldinger方法
局部麻醉 插入导管
从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静 脉或股动脉插入导管
记录压力 记录压力，必要时行血气分析
造影
注入造影剂，进行造影
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8
术前护理
介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现的 不适和并发症。
指导完成必要的实验室检查。 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位来自学习交流PPT13
术后护理
活动
督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓
监测
一般状态及生命体征 术后并发症
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Thank You !
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内科护理学
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1
《内科护理学》------循环系统诊疗技术
三 心导管检查术
作者：刘美丽 单位：西安交通大学第一附属医院
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2
主要内容
概
述
适应证
禁忌证 操作过程
术前护理 术中配合 术后护理
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3
重点和难点
重点 心导管检查的术前和术后护理
难点
操作过程
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4
概述
的皮肤准备。
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9
术前护理
检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。 左侧上肢建立静脉通路。 术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、海
鲜和油腻食物。
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术中配合
协助病人取平卧位，连接监测仪器。
严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力 数据。
《心导管检查术》课件
指导治疗
02
心导管检查术的结果可以为医生提供治疗依据，指导医生选择
合适的治疗方案。
提高治愈率
03
通过心导管检查术，医生可以了解患者的心脏功能和病变情况
，制定个性化的治疗方案，提高治愈率。
06
心导管检查术的未来发展与展 望
技术创新与改进
导管材料优化
研发更轻便、柔韧、生物 相容性好的导管材料，降 低操作难度和并发症风险 。
诊断先天性心脏病
心导管检查术可以测量心脏各部位的压力和血氧含量，帮助医生诊 断先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
诊断心肌病和心肌炎
心导管检查术可以测量心脏肌肉的功能和血液动力学参数，帮助医 生诊断心肌病和心肌炎等心脏肌肉疾病。
在心脏介入治疗中的应用
冠状动脉成形术
心导管检查术是冠状动脉成形术 的必要步骤，医生通过导管将球 囊送至冠状动脉狭窄部位，扩张 球囊以打开狭窄部位，改善心肌
目的
心导管检查术主要用于诊断心脏 疾病、监测心脏功能、评估治疗 效果和指导治疗决策。
发展历程
1929年
德国医生Werner Forssmann 首次将导管插入自己的右心房 ，开创了心导管检查术的先河
。
1940年代
心导管检查术开始应用于临床 ，主要用于诊断心脏疾病。
1950年代
心导管检查术逐渐普及，并开 始用于治疗某些心脏疾病。
01
记录心脏电活动的仪器，用于诊 断心律失常。
02
可通过导管或体表电极记录心电 信号。
其他辅助器材
01
02
03
手术器械
如刀、剪、镊子等，用于 导管插入和手术操作。
消毒用品
如消毒液、无菌纱布、手 套等，确保手术过程中的 无菌环境。
心导管检查术ppt课件
30分钟后进行加压包扎，以1kg砂袋加压伤口6~8小时，肢体 制动24小时。观察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、 温度、感觉与运动功能情况。
11
(3)监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症， 如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压 塞、心脏壁穿孔等。
12
THANK YOU
2
3
适应症
1.需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺 静脉。
2.先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。 3.心内电生理检查。 4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。 5.静脉及肺动脉造影。 6.选择性冠状动脉造影术。 7.心肌活检术。
4
禁忌症
1.感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。 3.电解质紊乱，洋地黄中毒。 4.有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。 5.外周静脉血栓性静脉炎者。 6.严重肝肾损害者。
心导管检查术
LOREM IPSUM DOLOR
1
定义
心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血 管的构造及功能的检查，包括左、右导管检查与选择性左、右 心造影等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断 心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学 改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据
因此，尽量多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以 缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
9
（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。 （4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。 （5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
10
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(3)监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症， 如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压 塞、心脏壁穿孔等。
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THANK YOU
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适应症
1.需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺 静脉。
2.先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。 3.心内电生理检查。 4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。 5.静脉及肺动脉造影。 6.选择性冠状动脉造影术。 7.心肌活检术。
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禁忌症
1.感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。 3.电解质紊乱，洋地黄中毒。 4.有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。 5.外周静脉血栓性静脉炎者。 6.严重肝肾损害者。
心导管检查术
LOREM IPSUM DOLOR
1
定义
心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血 管的构造及功能的检查，包括左、右导管检查与选择性左、右 心造影等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断 心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学 改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据
因此，尽量多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以 缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
9
（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。 （4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。 （5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
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（ 4 ）穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便于 术中、术后对照观察。 （5）穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿。 （6）指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。 （ 7 ）术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米 饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物以免术后卧床出现 腹胀或腹泻。
1.需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺
静脉。 2.先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。 3.心内电生理检查。 4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。 5.静脉及肺动脉造影。
6.选择性冠状动脉造影术。
7.心肌活检术。
禁忌症
1. 感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制者。 3.电解质紊乱，洋地黄中毒。 4. 有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。Βιβλιοθήκη 5.外周静脉血栓性静脉炎者。
6.严重肝肾损害者。
方法
一般采用 Seldinger 经皮穿刺法，局麻后自股动脉、上
肢贵要静脉或锁骨下静脉 (右心导管术)或股动脉（左心导
管术）插入导管到达相应部位。连续测量并记录压力，必
要时采血行血气分析。插入造影导管至相应部位，注入造 影剂，进行造影。
护理
（3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。 （4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。 （5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
3.术后护理
（1）卧床休息，做好生活护理。
（ 2) 静脉穿刺者肢体制动 4~6 小时；动脉穿刺者压迫止血
30分钟后进行加压包扎，以1kg砂袋加压伤口6~8小时，肢体
心导管检查术
定义
心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血 管的构造及功能的检查，包括左、右导管检查与选择性左、右 心造影等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的是明确诊断 心脏和大血管病变的部位与性质、病变是否引起了血流引力学 改变及其程度，为采用介入性治疗或外科手术提供依据
适应症
2.术中配合
（ 1 ）严密监测生命体征、心律、心率变化，准确记录压力数据，
出现异常及时通知医生并配合处理。
（ 2 ）因病人采取局麻，在整个检查过程中神志始终是清醒的， 因此，尽量多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以 缓解对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
1.术前准备 （ 1 ）向病人及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性 和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张，必要时手术前晚遵 医嘱给予口服镇静剂，保证充足的睡眠。 （ 2 ）指导病人完成必要的实验室检查（血尿常规、血型、 出凝血时间、血电解质、肝肾功能）、胸部 X 线、超声心动 图等。 （ 3 ）根据需要行双腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿 刺术区备皮及清洁皮肤。
制动24小时。观察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、
温度、感觉与运动功能情况。
(3) 监测病人的一般状态及生命体征。观察术后并发症， 如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压
塞、心脏壁穿孔等。
THANK YOU