医院感控和护士职业防护ppt课件

第三步
掌心相对，双手交叉沿 指缝相互摩擦
第四步
双手指交锁，指背 在对侧掌心
pp第t课五件步. 一手握另一手大拇指 旋转搓擦，交换进行
第六步 23 指尖在对侧掌心前后 擦洗
干手措施
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医务人员擦手方式调查
白大衣是首选 甩手运动第二 ppt课件重. 复毛巾是摆样子 25
预防和控制医院感染～～
❖黄色医疗废物专用包装袋 ❖锐器盒
损伤性医疗废物。
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❖容量达3/4时必须及时扎紧或密 封，暂存于专用周转箱内；
❖包装袋污染或破损时，必须再 加一层清洁的包装袋；
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❖容器（不包括利器盒）必须及时 清洗消毒；
❖利器盒
方便医护人员随时丢弃损伤性 医疗废物。
禁止回套、禁止手取、禁止损 毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。
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——手术室不具备开展眼 科手术的基本条件，手术室 布局、流程、环境、设施等 均不符合开展无菌手术的基 本要求。
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❖国内外研究显示，医院感染大大增 加了医疗费用。
❖美国每年发生200万起医院感染事 件，其中有8万人死亡，每年造成 超过45亿美元的医疗费用损失。
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最简单、最有效、最方便、最经济的措 施是：认真、规范 的洗手 ❖ 但要能够经常和适时的洗手 ❖ 严格实施正确的洗手规则可减少医院感 染20～30％
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规范合理的洗手设备
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什么时间洗手?
❖直接接触病人前后； ❖摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ❖不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
远红外线
电离辐射
❖化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾
联合应用
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化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
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我院常用灭菌方法
❖灭菌 高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时
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我科易忽视的问题
❖ 急诊抢救车、诊察床等应每日定时消毒。 ❖ 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超
医疗器械灭菌合格率100%。
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各类环境细菌菌落总数卫生标准
标准
环境类别
空气 cfu/m3
物体表面 cfu/cm2
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
≤10 ≤200 ≤500
-
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
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≤5 ≤5 ≤10 ≤15
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环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早
医院感控和 护士职业防护
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需要各位了解的主要内容：
❖什么是医院感染 ❖医院消毒、灭菌 ❖手卫生 ❖医疗废物分类管理 ❖护士职业危害与防护
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医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，
包括在住院期间发生的感染和在
医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
❖ 第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，
‘手’筑健康”
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医务人员手卫生要求
❖ 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤10cfu/cm2。
❖ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落 总数应≤ 5cfu/cm2
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六部洗手法
第一步
掌心相对，手指并拢 相互摩擦
第二步
手心对手背沿指缝相 互搓擦
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特别提醒
所有的化学消毒剂都有 毒性!
不能过度使用!
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如果保护不得当-你的双手
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使用符合自己的护肤品 ---有效保护您的双手
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医疗废物的管理
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❖ 医疗废物分五类
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物
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获得的感染也属于医院感染。
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医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染：
1.无明显潜伏期的感染，规定入院
48小时后发生的感染为医院感染；
有明确潜伏期的感染，自入院起
超过平均潜伏期后发生的感染为
医院感染
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2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的 感染（除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和 原来的混合感染）的感染
过2小时后不得使用。
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手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简 便的措施之一。
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全球洗手日_每年10月15日
❖ 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界 各国从2008年起，每年10月15日开展用 肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手” 这个简单但重要的动作，加强卫生意识， 以防止感染到传染病。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得 的感染
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的 感染
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部分医院感染 爆发事件回放
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医院感染 暴发
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❖医院感染爆发
是在医疗机构或其科 室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感 染病例的现象。
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诸多的事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的
➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽 视
➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省
大钱！
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医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢 子。
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❖接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮 肤或伤口敷料后；
❖护理病人从污染部位移到清洁部位时；
❖接触紧邻病人的物品后（包括医疗设 备）；
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保护你的双手
❖ 冲净皂液 ❖ 正确干手 ❖ 不长时间戴手套 ❖ 使用护肤品 ❖ 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
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产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 ❖ Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射
室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ❖ Ⅳ类：传染病科及病房
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消毒灭菌合格的关键是 ❖方法
❖剂量
❖基本程序
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医院常用的消毒方法有2种
❖物理消毒法——热力 紫外线