急性腹痛的观察要点及护理干预措施
护理三基题急性腹痛的护理干预与处理策略
护理三基题急性腹痛的护理干预与处理策略急性腹痛是指腹部突发剧烈疼痛的症状，可能会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
作为护理人员，我们需要根据患者的具体病情，采取相应的护理干预与处理策略。
本文将从初步评估、疼痛处理、情绪支持和教育指导四个方面，探讨急性腹痛的护理干预与处理策略。
一、初步评估初步评估是护理干预与处理的第一步，通过对患者的病情了解和全面的体格检查，帮助护理人员准确定位疼痛的来源和病因。
在初步评估中，应重点考虑以下几个方面：1. 疼痛特点：询问患者腹痛的性质、强度、持续时间以及是否伴随其他症状，如呕吐、发热等。
2. 疾病史：了解患者的疾病史，包括既往是否有过类似腹痛发作以及相关疾病（如溃疡病、胆囊炎等）的患病情况。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊、观察皮肤黏膜等，以发现潜在的体征或异常。
通过初步评估，护理人员可以对患者的病情做出初步判断，并制定下一步护理干预与处理的策略。
二、疼痛处理针对急性腹痛，疼痛处理是护理干预的重点之一。
以下是一些常见的疼痛处理策略：1. 药物缓解：根据疼痛的程度和来源，可以使用适当的药物进行缓解，如非处方的解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚）或处方的镇痛药物（如阿片类镇痛药）等。
但是需要注意，使用镇痛药物应慎重，避免潜在的副作用。
2. 热敷或冷敷：对于某些急性腹痛的病因，如胃炎或胃肠痉挛等，可以尝试热敷或冷敷来缓解症状。
但需注意温度、时长和患者的舒适度，避免烫伤或过度刺激。
3. 放松技巧：通过呼吸训练、放松练习等方法，帮助患者缓解紧张和焦虑，从而减轻腹痛症状。
三、情绪支持急性腹痛往往会对患者的情绪产生负面影响，包括焦虑、恐惧和抑郁等。
护理人员可以通过以下方式提供情绪支持：1. 倾听与沟通：倾听患者的表达和抱怨，给予充分的沟通和理解，并适当提供抚慰和安慰。
2. 心理干预：对于严重焦虑或恐惧的患者，可以尝试使用心理干预技术，如认知行为疗法或放松训练等，帮助患者缓解情绪。
小儿常见急腹症的观察与护理
小儿常见急腹症的观察与护理小儿常见急腹症包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等。
这些疾病在儿童中很常见，而且需要及时诊治，以免造成严重的并发症。
观察和护理是在就医前的重要环节，可以帮助医生确定病情，选择合适的治疗方法。
下面将详细介绍小儿常见急腹症的观察和护理内容。
一、急性阑尾炎的观察和护理：急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹部压痛等。
为了帮助判断是否患有急性阑尾炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹部疼痛：询问孩子腹部痛的程度、性质和位置，绘制腹部痛图，以便评估疼痛的发展情况。
2.观察腹部压痛：轻轻触摸或按压腹部，注意孩子的反应，特别是是否有明显疼痛和局部压痛。
3.观察恶心和呕吐：记录孩子的呕吐次数、颜色和呕吐物的性质，以及与饮食和排便的关系。
4.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
5.观察排便情况：注意孩子的大便颜色、形状和频率，以及是否有腹泻或便秘。
在护理方面，提供以下措施：1.静卧休息：孩子需要卧床休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
2.减少摄入食物：建议孩子少吃高脂、高纤维食物，以减少对胃肠道的刺激。
3.提供热敷：可以在腹部局部使用温水热敷，以缓解腹部疼痛。
4.保持水分摄入：提醒孩子多喝水，保持充足的水分摄入。
5.避免使用止痛药：避免给孩子使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。
二、急性胃肠炎的观察和护理：急性胃肠炎是儿童常见的腹泻疾病，症状包括腹泻、呕吐、发热、腹部不适等。
为了帮助判断是否患有急性胃肠炎，可以进行以下观察和护理：1.观察腹泻情况：记录腹泻次数、颜色和性质，例如是否有水样便、黏液或血液。
2.观察呕吐：记录呕吐的次数、颜色和呕吐物的性质，例如是否有食物残渣或胆汁。
3.观察发热：监测孩子的体温，特别是是否有持续发热和高热。
4.观察饮食情况：注意孩子的食欲和饮食摄入情况，例如是否有食欲不振或拒食现象。
在护理方面，提供以下措施：1.提供膳食调理：给孩子提供清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和油腻食物。
急腹症患儿的急救护理常规
急腹症患儿的急救护理常规
（一）病情观察
1.病情判断详细询问病史，了解腹痛和部位、性质、程度、放射部位及饮食的关系，协助医生鉴别腹部以外脏器的病变或全身性病变可有急腹症样的表现。
2.观察要点
（1）观察疼痛部位与性质，患儿的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。
（2）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、尿量及观察其量、颜色、性质和气味。
（二）急救护理措施
1.在未诊断前，对急腹症患儿应禁食、禁水、禁热敷、禁灌肠或禁用泻药，禁用止痛剂，但应实施抗感染，抗休克、抗水、电解质或酸碱平衡、抗腹胀。
2.建立有效的静脉通道。
保持输液通畅，以维持水电解质平衡，纠正休克、脱水、酸中毒。
3.放置胃管和导尿管。
对腹胀明显、胃肠穿孔等患儿，应尽早放置胃管行胃肠减压，对休克、酸碱平衡等危重患儿，应及时留置导尿。
4.正确采取标本送检。
如血型鉴定及血型交叉试验，血液生化检查、血常规等。
5.需紧急手术者，应做好术前准备，包括备皮、各种药物试验，术前用药、心理护理等。
外科急性腹痛的观察与护理要点
外科急性腹痛的观察与护理要点【关键词】外科；急性腹痛；观察；护理外科急性腹痛简称急腹症，是指以急性腹痛为主要特征的外科常见病症，其发病急、变化快、病种多样，如不能及时正确处理，可能导致不良后果甚至死亡【1】。
严密的病情观察及细致的护理措施不仅能为医生提供早期疾病演变的信息，使疾病得到及时处理，还能有效预防并发症，促使患者早日康复【2】。
本文通过总结笔者多年临床护理经验并结合相关报道，现将相关观察与护理要点总结如下。
1 观察要点1.1 生命体征急腹症多表现为体温升高、脉搏频数、呼吸急促及血压下降等。
其中血压下降是反映失血程度的重要指标，特别是针对腹部闭合性损伤并疑有实质脏器破裂的患者，其临床意义更为明显。
当血压＜60mmHg时，患者可出现休克；而血压下降之前多伴有脉搏细速，休克发生后因循环血量减少、心搏无力，脉搏此时变得弱而慢。
寒战高热反复发作常是菌血症的特征，主要见于腹部脏器的急性感染。
1.2 一般情况皮肤和巩膜黄染常提示有胆道梗阻，且黄疸越深说明梗阻越重；腰部或脐区出现紫蓝色瘀斑，提示可能存在急性胰腺；精神状态结合血压、脉搏及皮温的观察，可作为判断病情进展标准；尿量是临床反映肾脏血液灌流情况的指标，失血时因机体发生应激反应或感染性休克时，可致毛细血管扩张所、肾血流量减少，表现为早期的尿量减少，同时还应注意尿色，排除泌尿系统疾病的可能。
1.3 腹痛腹痛的诱因、部位、性质及程度可表现出一定特异性，如急性胃肠炎或食物中毒多有不洁饮食史，寄生虫感染都有疫区疫水接触史，上消化道穿孔多有长期酗酒或非甾体类药物服用史，急性胰腺炎发生前多有暴食暴饮，胆囊炎发作多由进食油腻食物等；疼痛开始或最显著的部位常是脏器病变，而急性阑尾炎则表现为转移性右下腹疼痛，胆囊炎可放射至右肩及肩胛下角，右侧肺炎或胸膜炎可引起右上下腹疼痛等；炎性或出血性病变因炎性物、脏器内容物及血液等刺激表现为持续性腹痛，肠梗阻或泌尿系结石因受伤平滑肌不规则收缩或阻塞表现为阵发性疼痛，而梗阻若发生绞窄或病变发生感染，就表现为持续性腹痛阵发性加剧；腹痛的程度可反应病变类型，其中致痛物由轻至重分别为血液、肠道内容物、酸或碱性液体（胃液、十二指肠液、胰液等）。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
常见急腹症的病情观察及护理
常见急腹症的病情观察及护理急腹症是指突然发生的引起腹部疼痛或不适的疾病，必需紧急处理。
急腹症可能会威胁患者的生命，因此，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
以下是常见急腹症的病情观察及护理的详细内容。
1. 胆囊炎胆囊炎是一种常见的急腹症，常常由胆囊内结石引起。
患者常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹部膨胀等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的体温、腹部的肿胀和压痛，并评估患者的疼痛程度和呕吐频率。
护理方面应该给患者禁食并保持完全卧床休息，同时给予静脉输液和止痛药等治疗措施。
如果患者病情加重，应该及时进行手术治疗。
2. 肝炎肝炎也是一种常见的急腹症，可以是急性肝炎或慢性肝炎。
急性肝炎患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心和呕吐等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的肝功能、黄疸程度和腹部肿胀。
护理方面应该给患者足够的营养和水分，并根据患者的具体情况给予药物治疗和卫生护理。
3. 肾绞痛肾绞痛是由于肾结石或尿路感染引起的剧烈腰部疼痛，患者通常还会出现恶心、呕吐和腹部不适的症状。
在观察患者时，护士应该仔细询问患者的病史和疼痛部位，同时检查尿液和血液等方面的指标。
护理方面应该给患者供给足够的水分和药物治疗，并对危险因素加以预防，以避免病情进一步恶化。
4. 肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的某种原因造成的阻塞，通常会引起腹痛、呕吐和腹水等症状。
在观察患者时，护士应该检查患者的腹部肿胀，听肠鸣音和排泄情况。
护理方面应该给患者禁食和卧床休息，并经常进行体位转换和按摩，以帮助恢复肠道通畅。
总之，对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
护士应该根据患者的具体情况，选择合适的治疗措施，并加强与患者的沟通和关心。
同时，护士还应该加强自身的专业素养和技能，提高护理水平，以确保急腹症患者得到最好的治疗和护理。
基层医院急性腹痛的护理观察
基层医院急性腹痛的护理观察急性腹痛是一种较常见的病症，患者常常需要到基层医院进行治疗和观察。
基层医院的护理人员需要对急性腹痛患者进行细致的护理观察，及时发现病情变化并采取有效的处理措施。
本文将从以下两个方面介绍基层医院急性腹痛的护理观察。
发病病因的评估和观察急性腹痛的发病原因有很多种，常见的包括胆囊炎、胃肠炎、尿路感染、输尿管结石等。
因此，基层医院护理人员需要对患者的病因进行评估和观察。
1.仔细询问病史：护理人员可以通过询问病史，了解患者的个人情况，如有无糖尿病、高血压等慢性病史，是否有过类似症状等。
这有助于判断患者的病因和选择相应的治疗方案。
2.观察症状变化：护理人员需要随时观察患者症状的变化。
如患者腹部疼痛位置、性质、强度、时长、是否放射等症状变化，发热、呕吐、腹泻等并发症的症状变化等等。
这些症状变化能够反映患者病情的变化和严重程度，为医生制定治疗方案提供依据。
对患者安全的保护和随访在进行急性腹痛患者的观察和治疗过程中，护理人员也需要加强对患者的安全保护和随访工作。
以下是一些关键的注意事项。
1.注意病历的记录：记录患者的病史、病情变化、医疗措施、药物使用情况等信息，是护理工作的重要部分。
护理人员需要做好病历记录工作，便于医生对病情变化有充分的了解，制定有针对性的方案。
2.术后护理：对于需要手术治疗的急性腹痛患者，在手术后需要对患者进行一定的术后护理。
包括对患者的术后伤口进行消毒、更换伤口敷料，按时插管进食等，避免感染和其他并发症的发生。
3.随访观察：对于治疗后出院的患者，护理人员需要做好随访工作。
包括询问患者的病情恢复情况、检查伤口愈合情况、观察是否产生副作用等。
必要情况下，及时做出调整和建议。
总结基层医院急性腹痛的护理观察工作具有重要意义，它能够为医生制定治疗方案提供重要的依据，促进患者的快速康复。
在实际工作中，护理人员需要认真负责、认真看护患者，为患者提供全面的医疗服务。
急性腹痛的观察要点及护理干预措施
急性腹痛的观察要点及护理干预措施目的分析急性腹痛观测要点，总结护理干预措施。
方法回顾性分析既往241例急诊与分诊护理观察要点、护理干预流程，描述性分析主要临床表现、诊断情况、结局。
结果患者送院时体位、意识状态、中心静脉、电解质水平等重要内容均被详细观察，12d内明确诊断59.75%，原发病典型表现39.00%（94/241），其中12h内明确诊断占91.49（86/94），采用病理诊断占34.85%（84/241），与拟诊相符95.24%（80/84），死亡1例，住院时间2～35d、平均（7.3±2.3）d。
结论急性腹痛应严格按照急诊分诊流程处理，除监测记录生命体征、完善实验室检查、关注症状表现外，还应注意观察常见病典型临床表现，期间护理干预以心理护理、对症处理为主，据拟诊结果给予基本的治疗护理，分诊后应据原发病护理路径，给予治疗性护理、并发症预防护理、合并症管理、心理支持与健康教育等护理干预内容。
标签：急性腹痛；观察要点；护理干预急性腹痛是急腹症最常见症状表现，病因复杂，其中又以各类急腹症为主，病情进行速度快、特异性强，确诊难度较大，年龄跨度广，老年人比重高，老年人组织器官功能发生退化、抵抗力低、器官储备功能不足，易发生并发症，约1/3患者需转外科治疗，急性腹痛伴随症状较多，患者可能合并呕吐、腹泻、发热、意识障碍甚至休克，护理与监护难度大[1]。
本院急诊科或门诊共收治急性腹痛为主要症状表现患者241例，笔者结合自身经验试探析急性腹痛观察要点，总结护理干预经验。
1 资料与方法1.1一般资料本组241患者收治于2014年1月～12月，其中男144例、女97例，年龄4～89岁、平均（51.4±10.0）岁，其中小儿29例、老年人105例。
伴随症状：发热81例、头晕23例、恶心与呕吐118例、腹泻26例、胸痛14例等。
发病至送院时间30min～3d、平均（2.3±0.8）h。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
外科急性腹痛患者的护理观察
外科急性腹痛患者的护理观察总结外科急性腹痛的观察与护理要点。
对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状，生命体征及腹部体征变化，鉴别是否为外科急腹症，可提供诊断依据，使患者得到及时救治；对诊断未明确者禁用镇痛剂，重视身心整体护理及周密的术前术后护理，护理效果的满意是否，是及时预防并发症发生的关键。
因此，对急性腹痛的患者进行及时、准确、有效并且针对性的外科护理，能够加速患者的外科康复，有效提高患者的生存率。
标签：外科急性腹痛；观察；护理腹痛是临床常见的主诉之一，常成为病人就诊的直接原因。
护理人员对病情的严密观察，能为医生提供早期疾病演变的信息，使其得到及时抢救与治疗；耐心细致的周密护理，可有效预防并发症，使病人早日康复。
在临床工作中经验总结如下：1 入院时的病情观察1.1 注意观察病人的第一印象：凡是新入院的病人，不论是初步诊断，还是病因待查，都应从病人入院时进行认真细致地观察，要注意病人的意识、表情、姿势、体位、面色、皮肤黏膜等，要认真倾听患者主诉、起病原因、发作时间、腹痛部位等，为进一步临床观察打下基础。
1.2 注意腹痛性质：根据不同的腹痛部位、发作时间考虑不同的疾病，根据不同的疾病特点去观察病情的变化，耐心细致地进行观察。
了解发作的诱因、症状出现的顺序、发展的规律、腹痛开始的部位、时间、性质及恶心、呕吐、排气、排便等症状，并观察体温、脉搏、呼吸、心律、心率的变化。
检查腹部有无压痛、反跳痛、移动性浊音、肠鸣音等，为最初的诊断提供线索。
1.3 根据不同的年龄及性别观察腹痛症状：特别是老年患者，因老年患者对疼痛的反应性低，往往出现疼痛的程度与腹部疾病严重程度不相符的情况[1]。
2 抓好住院期间的病情观察不少腹痛病人的病程中往往会有新的症状或体征出现，表示病情进一步发展变化，甚至恶化，所以在临床观察中，不能忽略病情的发展，避免造成不可挽救的后果。
3 抓好典型病历的观察3.1 了解各科疾病腹痛的特点。
一般内科腹痛特点是疼痛部位不大明确，疼痛性质比较含糊，病人常感全腹疼痛，检查腹部平软，无板样腹，无固定压痛点。
腹痛护理常规
腹痛护理常规
一、概述
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，可分为急性与慢性两种。
急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
二、护理措施
1、病情观察密切观察腹痛的部位、性质、间歇时间、腹痛的伴随症状如发热、呕吐、腹泻、便血、尿血、腹部包块、皮肤紫癜等，以协助明确诊断。
注意患儿腹痛时有无胀气、肠型、肌紧张、局限性压痛、反跳痛及疼痛是否放射。
注意患儿精神状态，有无精神萎靡、烦躁、哭闹、面色苍白、出汗及疼痛特殊固定体位。
2、营养支持根据原发病确定饮食种类，腹痛伴有腹胀或消化道出血者应酌情禁食，静脉补液。
呕吐严重、有肠梗阻时，禁食、输液，并行胃肠减压，注意详细记录出入量，并保持胃肠减压通畅。
3、卧床休息卧床期间做好生活护理。
4、用药护理腹痛较重者在排除外科疾病后，按医嘱可给阿托品、癫茄、冬眠灵、鲁米那等解痉止痛药，未确诊者禁用止痛剂，以免掩盖症状，延误治疗。
急诊急性腹痛患者的正确应对措施
面对急诊急性腹痛患者，正确的应对措施至关重要，以下是一系列详细的处理步骤和注意事项：一、初步评估与判断1.保持冷静：首先，医护人员应保持冷静，稳定情绪，以便准确判断和处理病情。
2.询问病史：详细询问患者的病史，包括腹痛的起始时间、部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素，以及是否伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐、腹泻等）。
3.观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估病情的严重程度。
二、紧急处理1.禁食禁水：在病因未明确前，患者应暂时禁食禁水，以免加重胃肠负担或导致误诊。
2.建立静脉通道：立即建立静脉通道，以便进行补液、给药等后续治疗。
3.疼痛管理：对于疼痛剧烈的患者，应在医生指导下谨慎使用止痛药物，避免掩盖病情。
同时，可给予患者心理安慰，缓解其紧张情绪。
三、病因诊断1.详细体检：进行全面的体格检查，特别是腹部触诊，以初步判断腹痛的可能原因。
2.辅助检查：根据病史和体检结果，选择合适的辅助检查，如腹部B超、X线、CT等，以明确诊断。
四、针对治疗1.一般治疗：对于轻度腹痛患者，可给予休息、热敷等一般治疗措施。
2.对症治疗：根据病因进行针对性治疗，如抗感染、补液、解痉止痛等。
3.手术治疗：对于腹腔内脏器破裂、穿孔等严重情况，应及时进行手术治疗。
五、护理与观察1.保持安静与观察：患者应保持安静，避免剧烈运动，同时密切观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，以及生命体征的变化。
2.心理疏导：给予患者充分的心理支持，帮助稳定情绪，减轻恐惧和焦虑感，积极配合治疗。
3.健康教育：向患者及家属普及急性腹痛的相关知识，指导其合理饮食、避免诱因等。
六、注意事项1.避免误诊误治：在病因未明确前，切勿盲目使用止痛药物或进行其他治疗，以免掩盖病情，延误诊治。
2.及时转诊：对于病情复杂或危重患者，应及时转诊至上级医院进一步诊治。
综上所述，急诊急性腹痛患者的应对措施需要综合考虑患者的病史、体征、辅助检查结果等多方面因素，进行准确的诊断和针对性的治疗。
带你了解外科急性腹痛的护理要点有哪些？
带你了解外科急性腹痛的护理要点有哪些？外科急性腹痛是一种常见症状。
该疾病引起的原因较多，目前已知的有胃肠道疾病、胆道疾病、肝脏疾病等都有可以导致外科急性腹痛。
急性腹痛可能伴随严重的并发症，如脏器穿孔、出血等，因此及时的治疗加上合理有效的护理对患者的康复至关重要，了解掌握一些有关外科急性腹痛护理的知识，有利于提高对患者的关爱和护理水平。
那么，一旦患有外科急性腹痛后，又该如何护理呢？以下，我就带您了解一些外科急性腹痛的护理要点。
要点1：要准确开展预诊分诊护理在处理外科急性腹痛的护理中，准确开展预诊分诊是至关重要的第一步。
预诊分诊旨在迅速将患者区分为需立即手术干预的紧急情况和可以进行进一步非急诊评估的非紧急情况，以确保合理的护理流程和资源分配。
根据临床经验和医学常识，通过患者病史询问、症状描述和体格检查等快速初步评估患者疼痛的性质、强度和可能的病因。
采用疼痛评估工具（如VAS评分）对患者的疼痛进行客观评估，以了解疼痛的强度和对患者日常生活的影响程度。
根据临床经验和医学指南，制定明确的分诊标准。
例如，重度疼痛、出现休克症状、急性脏器穿孔疑似等情况需要立即手术干预，而轻度到中度疼痛、无明显并发症的患者可在非急诊环境下进行评估和观察。
对于需要进行非急诊评估的患者，进行进一步的检查和疾病排除工作。
例如，进行血液检查、影像学检查（如超声、CT等）以及其他必要的检查，以明确病因，并评估疾病的严重程度和可能的干预措施。
在预诊分诊过程中，护士要与外科专家及时沟通，协商并确定适当的护理措施和治疗方案。
根据患者病情的严重程度和需求，安排手术或非手术治疗，并确保相关医疗部门和团队可及时响应。
要点2：迅速开展体征监测护理在处理外科急性腹痛的护理过程中，迅速开展体征监测是至关重要的。
体征监测可以提供关键的生理信息，帮助评估患者的病情、指导治疗方案，并及时发现和处理潜在的并发症。
稳定的血压是身体器官和系统正常运行的重要指标。
通过使用非侵入性或侵入性的方法，如血压计或动脉导管，监测患者的血压变化。
外科急性腹痛的观察与护理
为进食参 考 。④术 后 电压 平稳 患者 可取
有 效 的半 卧 位 ， 鼓 励 与 帮 助 其 多 翻 身 ， 并 早期 下床 活 动 。其 意 义 为 有 利 于 腹 腔 引
等 。精神状态 的改变是 休克早 期 出现 的 症状 ， 它能反 应大脑 血供 情况 ， 结合 对血
压 、 搏及皮 肤 血运温度 的观察 ， 判断 脉 可 病 情 进 展 情 况 。 尿 量 ： 反 应 肾 脏 血 液 灌 是 流情 况 的 指 标 ， 可 由此 推 测 生 命 器 官 血 并 液 灌 流 情 况 。故 患 者 入 院 后 在 记 录 尿 量 的 同 时 ， 要 注 意 皮 肤 情 况 ， 有 黄疽 ， 还 如 则 提示 有 胆 道 梗 阻 的 可 能 ， 疸 越 深 ， 明 黄 说 梗 阻越 重 。 如果 是 过 敏性 紫癜 ， 出 现 腹 在 痛 时 ， 同时 出 现 皮 肤 瘀 血 及 紫 癜 ， 细 可 仔 观 察 有 助 于 鉴别 诊 断 。
以应用解 痉剂 ， 如阿托品或山 良砦碱减轻 疼痛 ， 以避免因过度疼痛而导致或加重休
克 。禁 止灌 肠 、 敷 、 泻 药 ， 止 有 大 肠 热 腹 防 损伤时而加重腹腔感染。
６ １０ ７４ ０云 南 兰坪 县 医 院
关键词
２６． ９ ２ ２
察， 在患者主诉 的基础 上密切 观察疼 痛的
结 肠 穿 孔 者 腹 腔 内有 多 量 游 离 气 体 ， 浊 肝 音 界 缩 小 或 消 失 。腹 腔 内有 多 量 游 离 气 体 时 叩 出移 动 性 浊 音 。肠 麻 痹 时 腹 胀 严
用， 密切观察 引流物 量 、 、 ， 色 质 作可 靠 同
定， 了解 和 预 防 导 管 可 能 引 起 的 并 发 症 ，
基层医院急性腹痛的护理观察
基层医院急性腹痛的护理观察简介急性腹痛是指急性起病或加重的腹部疼痛。
该症状可能来自消化系统和/或非消化系统疾病。
在基层医院，护士在病人腹痛急诊急诊期间进行初步护理观察非常重要，这有助于评估病人的健康状况并决定治疗方案。
护理观察第一步：检查病人的病史在进一步处理急性腹痛时，护士应检查病人病史。
询问病人疼痛的频率、持续时间和伴随症状如恶心，呕吐和腹泻。
询问病人与腹痛相关的诱因，例如饮食和运动。
这些信息有助于确定病人的急性腹痛可能的原因。
第二步：评估腹部疼痛的程度护士需要评估腹痛的严重程度。
病人可能描述疼痛为钝痛，刺痛或剧烈疼痛。
询问病人疼痛的部位，疼痛是否向其他部位放射，是否伴有痉挛感，疼痛是否缓解或加重。
第三步：检查腹部护士应该按下列顺序检查病人的腹部： 1. 检查腹部疼痛区域是否有压痛。
2. 检查腹部肌肉紧张并询问是否疼痛。
3. 检查病人是否有肠鸣音，正常肠鸣音通常是每分钟 5 到 35 声。
4. 检查病人是否有腹部肿块。
第四步：测量病人的体温、脉搏和血压测量体温、脉搏和血压是检查病人的基本指标。
此外，血液检查也需要进行。
白细胞计数，淀粉酶水平和其他重要的血液参数将为其他评估和分诊决策提供重要依据。
第五步：观察病人的体征护士应观察病人是否出现不良反应，例如乏力，恶心，呕吐，出汗等症状。
如果出现这些症状，护士应向医生报告。
结论通过以上五步护理观察的执行，护士可以更好地诊断病人的急性腹痛可能的原因，并在医生到达之前为实施治疗和制定治疗计划提供依据。
护士还需要提供认真的监护，以保证病人在接受治疗期间得到适当的照顾。
急性腹痛的诊断与护理
避免食用过期、变质、不累、熬夜、酗酒等
定期进行健康体检，及时发现 并治疗疾病
健康教育
急性腹痛的常见原因和症状 预防急性腹痛的措施，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等 急性腹痛发生后的应对措施，如及时就医、避免自行用药等 健康生活方式的培养，如规律作息、适量运动等
尿常规检查：排除泌尿 系统疾病
粪便检查：了解肠道疾 病情况
影像学检查：如X光、CT、 MRI等，了解腹部器官情 况
内镜检查：如胃镜、肠镜 等，直接观察腹部器官情 况
实验室检查：如肝功能、 肾功能等，了解身体机能 情况
诊断依据
病史：患者年龄、性别、 既往病史、家族史等
症状：腹痛的部位、性质、 持续时间、伴随症状等
腹部穿刺检查：检查腹部 是否有异常液体或气体
腹部检查：观察腹部形状、 大小、皮肤颜色、触感等
腹部叩诊：叩诊腹部是 否有异常声音
腹部超声检查：检查腹部 是否有异常结构或病变
腹部MRI检查：检查腹部 是否有异常结构或病变
腹部血管造影检查：检查 腹部血管是否有异常结构
或病变
辅助检查
血常规检查：了解炎症、 感染等情况
健康教育：向患者及其 家属讲解疼痛的原因、 治疗方法、自我护理技 巧等，提高患者的自我 管理能力
监测与调整：定期监 测患者的疼痛情况， 根据需要调整治疗方 案。
饮食护理
急性腹痛患者 应避免进食刺 激性食物，如 辛辣、油腻、
冷饮等。
建议患者多喝 水，以促进胃 肠蠕动，减轻
腹痛症状。
患者应遵循医 嘱，按时服用 药物，并注意 药物的副作用。
患者应保持良 好的饮食习惯， 避免暴饮暴食， 定时定量进食。
病情观察与记录
记录患者的生命体征，如体 温、脉搏、呼吸、血压等
正确处理急性腹痛的方法
正确处理急性腹痛的方法急性腹痛是指持续时间较短且强度较高的腹部不适感，常见于胃肠道疾病、肝胆系统问题、泌尿系统异常以及妇科问题等。
正确处理急性腹痛至关重要，可以帮助缓解症状、减轻患者的不适，并且避免出现进一步的并发症。
本文将介绍一些处理急性腹痛的方法，包括寻找原因、应对紧急情况、使用药物和寻求专业医生建议等。
一、寻找原因当遭遇急性腹痛时，首先要尽可能确定其原因。
虽然我们并非所有人都是医学专家，但我们可以注意一些提示来缩小范围。
例如，观察是否伴有其他症状如呕吐、腹泻或发热等。
此外，了解可能造成急性腹痛的当前环境和活动也很重要。
比如，在饮用过多含咖啡因或碳酸饮料后出现腹部不适可能是胃溃疡或消化不良所致。
二、应对紧急情况在某些情况下，急性腹痛可能是一种紧急情况的表现。
这时，我们需要迅速采取措施以防止进一步恶化。
常见的紧急情况包括腹部外伤、消化道出血和腹腔感染等。
对于明显的外伤（如跌倒或碰撞），我们应该立即就医并避免任何运动或按摩患者，以免加重伤势。
对于可能存在内出血的病人，最好不要给予口服药物或食物，并及时就医。
当面对急性腹痛伴有呼吸困难、持续性呕吐、大量便血等严重症状时，应立即拨打当地的紧急救援电话并告知具体情况。
千万不要自行处理或推迟求医。
三、使用药物在经过初步观察和评估后，如果急性腹痛纯粹是一种轻度不适感，可以考虑使用一些非处方药来缓解其症状。
然而，在使用药物之前，请务必咨询医生或药剂师的意见，并按照正确的用药指南进行。
针对饮食引起的轻度腹部不适，可以尝试服用胃肠道解痉药，如麦角乙二胺。
这种药物能够减少平滑肌的紧张程度，从而缓解腹痛感。
如果腹痛伴有胀气和消化不良，选择一些消化道助消化药可能会有帮助。
例如，普通抗酸药可中和胃酸并减轻胃部不适感。
以非处方药治疗急性腹痛时切记注意用量和用药时间。
如果在使用非处方药后没有明显改善或出现其他重要症状，请立即寻求医生的进一步建议。
四、寻求专业医生建议最后，在面对复杂性或严重性较高的急性腹痛问题时，我们应该及时寻求专业身体检查和医生建议。
急腹痛护理观察及转归干预
急腹痛护理观察及转归干预急腹痛是指突然发生的腹部剧烈疼痛，其病因多样，可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病等有关。
对于急腹痛患者，及时有效的护理观察和转归干预对于疾病的诊断和治疗非常重要。
一、护理观察：1.疼痛性质和强度：观察疼痛的部位、性质（刺痛、绞痛等）和强度（0-10分数评分法），以了解病情严重程度。
2.腹部触诊：观察腹部肿块、腹部压痛、反跳痛等情况，可以初步判断疾病的可能性。
3.体温、脉搏、呼吸、血压：观察患者的生命体征变化，及时发现体征异常。
4.大便和尿液观察：观察大便的颜色、质地、频率，及时发现消化道出血等情况；观察尿液的颜色、量和频率，及时发现泌尿系统疾病。
5.呕吐观察：观察呕吐物的颜色、量、味道，及时发现胃肠梗阻、胆囊炎等情况。
6.病史询问：询问患者是否有既往疾病史、手术史、过敏史等，以便了解病情发展和干预方案。
二、转归干预：1.疼痛控制：根据患者疼痛的强度，及时给予止痛药物，如非甾体抗炎药等缓解疼痛。
对于疼痛严重的患者，可给予镇痛药物。
2.卧床休息：患者需要卧床休息，以减轻腹部的运动，预防病情恶化。
3.饮食调理：轻度腹痛患者可给予流食，如稀饭、清汤等，重度腹痛患者需忌食，禁食，以减轻胃肠负担。
4.观察尿量：检测患者的尿液量和颜色，及时发现泌尿系统疾病引起的急腹痛。
5.随访观察：密切观察患者病情的变化，如疼痛加重、发热、呕吐等情况，及时记录和报告医生。
6.安全护理：为患者提供良好的护理环境，保持病房整洁、安静，防止交叉感染。
7.心理护理：给予患者安全感和关怀，减轻其紧张和焦虑情绪，提高患者的合作性。
8.病情教育：向患者和家属提供有关急腹痛的知识，告知病情发展、可能的并发症和治疗方案，以及注意事项，增加患者的合作性和治疗效果。
通过有效的护理观察和转归干预，可以及时发现急腹痛患者的病情变化，减轻其疼痛感，促进疾病的康复。
同时，护理人员也应不断提高自身护理技能和专业知识，提供更好的护理服务。
外科急性腹痛的观察与护理
外科急性腹痛的观察与护理摘要】外科急性腹痛(也称急腹症)是外科常见临床症状之一，总结外科急性腹痛的观察与护理，对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状、生命体征及腹部体征的变化，鉴别是否为外科急腹症，可提供诊断依据，使患者得到及时救治；对诊断未明确者慎用镇痛剂，重视身心整体护理及周密的术前术后护理，特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动，预防并发症，使病人早日康复。
现结合临床护理实践浅谈如下体会。
【关键词】外科急性腹痛观察护理1 外科急性腹痛的观察要点1.1 生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降、脉搏快弱、脉压缩小、呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。
其中脉搏、血压的变化是极为重要而又简便易行的观察项目，特别是对于腹部闭合性损伤疑有实质脏器破裂者，可以反应失血程度及血容量变化，持续发热或体温进行性增高多提示腹内感染、蔓延和加重。
如化脓性阑尾炎合并穿孔、体温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。
在胆道系统疾患中寒战、高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。
l.2 一般情况的观察包括面色、姿势、神智、皮肤血运及有无出血点、瘀斑、尿量等。
精神状态的改变是休克早期出现的症状，它能反应大脑血供情况，结合对血压、脉搏及皮肤血运温度的观察，可判断病情进展情况。
尿量是反应肾脏血液灌流情况的指标，并可由此推测生命器官血液灌流情况。
故患者入院后在记录尿量的同时，还要注意皮肤情况，如有黄疸，则提示有胆道梗阻的可能，黄疸越深，说明梗阻越重。
如果是过敏性紫癜，在出现腹痛时，可同时出现皮肤淤血及紫癜，仔细观察有助于鉴别诊断。
1.3 腹痛及伴随症状的观察腹痛的性质、部位、程度是反应病情变化的主要指标。
在观察中要做到全面、仔细动态地观察，在病人主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质，记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和病人对疼痛的反应，同时在观察时还要注意观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。
急诊腹痛患者的护理干预很重要
急诊腹痛患者的护理干预很重要急诊腹痛是急诊科比较常见的一种症状，发病比较紧急，病情变化也比较快，部分患者病情相对复杂，对于急诊科医护人员来说，必须要对患者腹痛部位、腹痛性质以及腹痛程度进行确切观察，并及时进行处理缓解患者腹痛程度。
另外，对于急诊腹痛患者也要重视患者的护理措施，对患者进行及时有效的护理干预可改善患者的临床症状，也能缓解患者痛苦。
一、急诊腹痛患者的评估要点现病史：首先应该要评估患者发生腹痛的诱因，如饮食或外力作用，包括患者发生腹痛的开始时间，如餐后腹痛、饥饿后腹痛以及夜晚睡觉时间腹痛等，评估患者腹痛部位与转归情况，腹痛最开始或者最显著的部位通常与腹内病变部位时一样的，腹痛发生的缓急、性质以及程度也是一个评估要点。
另外，应该要明确患者的消化道症状，如厌食、恶心呕吐等，评估患者是否存在发热等症状，一般来说外科急腹症多伴随着腹痛症状，而后会出现发热症状，有发热症状之后再腹痛通常是内科疾病。
既往史：既往史包括以前的疾病史以及手术史等。
月经史：对于女性患者来说，如患者急诊腹痛应该要询问患者的月经史。
护理查体：护理查体包括两个方面内容，一方面是患者的全身情况，包括患者回答问题能力、意识状态、神志、生命体征、体位、配合程度、表情、皮肤、粘膜色泽、是否出现出汗、脱水等情况等。
另一方面是患者的腹部体征，腹部检查从乳头到腹股沟这一部位，按照顺序对患者进行视诊、叩诊以及听诊检查，在触诊以及叩诊时应该要从患者的非疼痛区域开始，最后检查患者的疼痛区域。
辅助检查：辅助检查主要是指实验室检查以及影像学检查，首先是实验室检查，主要包括白细胞检查，这是观察机体炎症反应以及炎症发展的重要指标，对于内出血患者来说则要注意观察患者的红细胞计数变化情况以及血红蛋白变化情况。
影像学检查主要有CT检查、MRI检查、B超检查、X线检查、血管造影检查、诊断性腹部穿刺等。
患者及家属心理状况与社会支持状况。
二、急诊腹痛患者的急诊留观护理心理护理：疼痛感会给患者心理带来一定压力，由于腹痛这一症状属于突发性症状，患者发病之后会产生焦虑、急躁等不良情绪，护理人员应该要热情、主动予以患者诊查，给予患者更多关心与爱护，耐心解答患者各种问题，稳定患者情绪，为了能更快了解到患者的腹痛原因，予以心理疏导能提升患者对护理人员的配合度，让患者接受各项检查，积极配合治疗以及护理干预。
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急性腹痛的观察要点及护理干预措施【摘要】目的探讨急性腹痛患者的临床观察要点与护理效果,指导临床实践。
方法回顾性分析我院2009年6月至2011年3月收治的286例急性腹痛患者的临床观察与护理干预资料。
结果经细致的护理观察及整体化的护理干预,全部患者均治愈出院,无死亡报告,临床治愈率达100%;且患者及家属对护理工作的满意度达100%。
结论急性腹痛患者病情复杂多变,对急性腹痛患者及早作出正确的诊断,密切观察患者病情的变化,并实施合理有效的治疗与护理,是急性腹痛患者康复的关键。
【关键词】急性腹痛病情观察护理干预acute abdominal pain observation points and nursing interventionshe xiaoling fang yingdepartment of emergency,the people’s hospital of jianyang city,sichuan 641400,china【abstract】 objective to investigate the clinical observation of patients with acute abdominal pain and care result points to guide clinical practice.methods a retrospective analysis of our hospital in june 2009 december-2010 286 cases of acute abdominal pain admitted to the clinical observation and nursing intervention information.results after careful observation and holisticnursing care and intervention,all patients were discharged,no deaths were reported,the clinical cure rate was 100%;and care of patients and their families for up to 100% satisfaction.conclusion complex disease in patients with acute abdominal pain,acute abdominal pain in patients with early to make the correct diagnosis,close observation of the patient’s condition changes,and implement reasonable and effective treatment and care,is the key to the rehabilitation of patients with acute abdominal pain.【key words】 acute abdominal pain;conditionobserved;nursing intervention急性腹痛是临床工作中常见临床症状之一,是机体受到外来或内生刺激后所产生的一种不良知觉体验,其起病急、病因繁杂、病情多变、涉及学科广,若诊断处理不当,常容易造成恶果甚至危及生命,急性腹痛涉及内外、妇、儿各科[1～2]。
因此,要求尽快做出正确诊断,而仔细全面的护理观察,有助于提供更全面的临床资料,最大限度地防止误诊、漏诊及误治,联合有计划的护理干预,可显著改善患者预后。
现回顾性分析我院2009年6月至2010年12月,对急诊收治的急性腹痛患者的护理观察及护理干预情况,1 临床资料1.1 一般资料2009年6月至2011年3月我院共收治急性腹痛待查患者286例,其中男150例,女136例,年龄4～65岁,平均年龄(32.54±1.83)岁。
所有患者均以腹痛为主述入院,其中上腹痛132例,中腹痛95例,下腹痛59例,伴转移性右下腹痛54例,伴放射痛79例,伴休克13例。
1.2 诊断与治疗迅速、仔细地询问患者的病史资料;详细的体格检查,特别是胸、腹、盆部的查体;选择做一些必要的辅助检查,如:血常规、尿常规、大便常规、内镜、b超、x线透视、ct等,若有必要还可进行诊断学腹腔穿刺术或剖腹探查等。
综合全面的临床资料分析,及早作出正确的临床诊断,再根据患者的病情选择相应的治疗方式。
本组286例患者的基本情况如表1所示。
1.3 急性腹痛患者临床观察1.3.1 急性腹痛的发病情况详细询问患者病史,了解发病前有无先驱症状。
一般而言对于现有发热、呕吐而后出现腹痛者,我们一般考虑为内科急腹症;如果是先有腹痛,然后才出现发热者,多考虑为外科急腹症。
女性患者还应注意妇科情况,即月经史及盆腔炎等[3]。
1.3.2 腹痛的部位及范围一般情况下腹痛起始和最明显的部位,往往是病变所在位置,且范围越大提示病情越重。
同时还应观察患者有无转移痛和放射痛。
急性阑尾炎会出现转移性右下腹痛;网膜或回肠病变会出现中上腹或脐周的疼痛;胆道疾病会出现右肩背部放射痛;胰腺炎会出现右腰部放射痛;肾绞痛时会出现会阴放射痛。
1.3.3 腹痛的性质与特点询问患者腹痛的性质,腹痛是持续性还是间歇性,疼痛呈绞痛、钝痛还是刀割样。
了解腹痛的性质有助于疾病的诊断,一般腹膜炎呈持续性锐痛;消化道溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样、烧灼感,持续中上腹疼痛;空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛;脏器扭转或破裂为强烈的绞痛或持续性痛;血管梗阻的疼痛剧烈、持续;中毒与代谢障碍的腹痛剧烈而无明确定位。
持续性腹痛多反映腹内炎症和出血;阵发性腹痛多为空腔器官梗阻或痉挛;持续性腹痛伴阵发性加重多为炎症与梗阻并存;初期呈进行性加重的腹痛多为急性炎症[4]。
1.3.4 诱发加剧或缓解疼痛的因素急性腹膜炎静卧时疼痛减轻,腹壁加压或改变体位时疼痛加剧;铅绞痛时患者喜按;胆绞痛时可因脂肪餐诱发;急性胃扩张常有暴饮暴食史;暴力作用常是肝脾破裂所致。
辗转不安,腹痛喜按多为胃肠道疾病;据按多为肝、胆系疾病;活动疼痛加剧,蜷曲侧卧疼痛减轻多为腹膜炎;前倾坐位或膝胸位疼痛减轻多为胰腺疾病;急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关[5]。
1.3.5 疼痛时伴随情况疼痛时是否伴有恶心、呕吐、血便、里急后重等。
因为阑尾炎、溃疡穿孔等由于内脏神经受到刺激会引起反射性的恶心和呕吐;肠梗阻时由于胃肠道通过障碍,呕吐发生较晚而且呕吐的症状也较重;机械性肠梗阻腹痛后会停止排便排气;肠炎或痢疾时会伴发腹泻和里急后重感;绞榨性肠梗阻、肠套叠、溃疡性结肠炎等疾病腹痛时还伴有血便;腹痛伴黄疸多为急性肝胆道疾病、胰腺疾病或急性溶血;腹痛伴寒战高热,可能为急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿等;绞痛伴尿频尿急尿痛则为泌尿系感染或结石;腹痛伴休克则可考虑为急性腹腔出血、急性化脓性胆道炎症、绞榨性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎等;腹腔内脏或异位妊娠破裂、恶性肿瘤腹腔内转移、腹膜恶性肿瘤等疾病腹痛时会伴血性腹水。
1.3.6 腹部体征注意观察患者腹部形态及腹式呼吸运动情况,是否出现肠型、胃肠蠕动波,有无局限性隆起或腹股沟肿块等。
当触及腹部有包块时,应注意包块的部位、大小、性状、质地及活动度等,并结合其它检查以区别包块性质。
1.4 数据分析及统计学处理计数资料采用卡方检验。
2 护理干预措施2.1 快速准确的病情评估,并制定个体化的护理措施全面而仔细地观察,从患者入院方式、神智、表情、面色、行为及生理活动等方面判断患者疾病的严重程度,同时应简单、快速、重点、具体地询问病史,了解患者发病的经过及当前的病情,以及腹痛的特点等,综合各方面资料对患者的病情作出基本评估,并根据患者生理、心理状态作出个体化的护理方案。
2.2 一般护理当患者出现急性腹痛时,应松解患者衣服,让患者躺在安静的室内卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解,保守治疗期间,尽量少搬动患者。
休克患者可采用头高足低卧位。
当患者出现呕吐时,可将冰袋放置在患者的上腹部,不能强制止吐,并注意观察呕吐物的颜色、数量及呕吐的次数等。
不论何种原因引起的急性腹痛,发作时都要指导患者禁食禁饮,同时,还应禁止热敷,因热敷可减轻疼痛而掩盖症状。
若系脏器内出血或各种创伤性出血时,热敷可使血管扩张而加重出血。
2.3 病情监测应密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等基本生命体征,观察腹痛及腹部体征的变化,同时还应观察患者呕吐及大小便的情况并作好记录,动态观察病情变化,及时捕捉新的信息,以便于为医生的诊治提供可靠的资料。
注意患者有无脱水或早期休克现象,如有脸色苍白、脉搏细速或烦躁不安等表现时,应及时通知医生,并迅速采取抗休克措施。
准确执行医嘱,保证患者输液点滴顺畅,按医嘱行胃肠减压和留置导尿,并准确记录胃液量、胃液性状和尿量。
2.4 用药护理可根据患者病情,遵医嘱适当给予解痉药如阿托品、654-2或维生素k3等,可暂时缓解腹痛。
并密切观察患者用药后的病情变化,若出现异常,应及时通知医生,并协助处理。
诊断未明确时禁用止疼药,以免掩盖病情,给临床诊断带来假象,延误诊断和失去抢救时机;禁用泻药和灌肠,因泻药和灌肠可刺激患者的肠壁,促进肠蠕动,使肠腔内压力增高,可导致肠管破裂和炎症扩散,引起急性腹膜炎、肠瘘等严重并发症而加重病情。
2.5 心理护理急性腹痛的患者容易产生恐惧、焦虑等不良情绪,护理人员应主动关心病人,耐心地向患者及家属介绍病情及相关的治疗和护理知识,增强患者的信任感,缓解患者焦虑、紧张情绪,树立战胜疾病的信心,并积极主动地配合临床治疗及护理工作。
2.6 术前准备大多数急性腹痛需要进行外科手术处理,护理人员应做好急诊手术的术前准备,收集患者各项检验的报告,同时做好输血、输液及抗感染的工作。
一旦决定要进行手术,要迅速为患者做好皮肤准备,按时给予术前用药,充分做好手术室的一切准备。
3 结果本组286例急性腹痛患者经动态观察及病情判断,4h内确诊有124例(43.36%),4～8h确诊131例(45.80%),8h以上确诊31例(10.84%);所有患者经临床对症治疗和有效护理后,全部患者均治愈出院,无死亡报告,临床治愈率达100%;患者及家属对护理质量的满意度也达100%。
4 结语急性腹痛是临床常见的急腹症,是指病程在1周内的腹痛,约占急诊患者的10%,其住院率约为18%～42%。
腹痛的性质有内脏性、躯体性及放射性疼痛,而病因也是多种多样,有腹腔内与腹腔外腹壁、胸腔、代谢、神经等疾病所致,故临床表现多样性,并随疾病进展而变化。