胎膜早破的护理查房PPT课件

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胎膜早破护理查房PPT课件

加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的共同成长。引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染，同时观察药物疗效及不良反应

胎膜早破护理查房PPT课件

临床表现及诊断
临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪。
诊断
根据病史、临床表现及检查，胎膜早破的诊断并不困难。
并发症与风险
并发症
胎膜早破可能导致早产、胎盘早剥、羊水过少等并发症。
风险
胎膜早破增加了宫内感染的风险，可能导致新生儿感染、呼吸窘迫综合征等不良后果。
02
胎膜早破护理措施
强化护理安全措施
严格执行护理安全制度，确保患者住院期间的安全，防止意外事件的发生。
优化护理流程
根据胎膜早破患者的特点和需求，优化护理流程，提高护理效率和患者满意度。
加强护理团队建设
鼓励医护人员之间的交流和合作，提高团队凝聚力和整体护理水平。
THANK YOU
感谢聆听
以上内容仅供参考，具体护理措施应根据产妇的实际情况和医生建议进行制定和执行。
05
分娩期护理要点
产程观察与记录
观察宫缩情况
密切监测宫缩频率、持续时间和强度，了解产程进展情况。
监测胎心音
定时听取胎心音，评估胎儿宫内安危情况。
记录产程图
根据宫缩、胎心音等监测结果，绘制产程图，及时发现异常情况
一般护理措施
卧床休息
孕妇需卧床休息，并抬高臀部，以降低宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，保持外阴清洁干燥，减少感染机会。
观察生命体征
密切监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
药物治疗及护理配合
80%
抗生素应用
根据医嘱给予抗生素，预防感染。注意观察用药后的反应及效果。
04
预防感染措施

胎膜早破的护理查房PPT课件

xx年xx月xx日
胎膜早破的护理查房ppt课件
CATALOGUE
目录
胎膜早破的概述胎膜早破的护理措施胎膜早破的预防措施分娩方式的选择及考虑因素胎膜早破对母儿的影响胎膜早破护理展望与建议
01
胎膜早破的概述
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
分类
根据胎膜破裂的部位，可分为高位破膜和低位破膜；根据胎膜破裂的时间，可分为足月前破膜和足月后破膜。
指导孕产妇建立良好的卫生习惯，如勤换内裤、避免性生活等。
鼓励孕产妇定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症。
引导孕产妇保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
加强孕产妇自我保健意识
谢谢您的观看
THANKS
自然分娩的优点包括恢复快、花费低、减少新生儿并发症等。
03
剖宫产术的优点是快速、安全，适用于急症或并发症的处理。
剖宫产术分娩
01
剖宫产术是通过手术切开腹部术主要用于无法通过自然分娩或出现并发症的情况，如胎儿位置异常、胎盘早剥等。
产程中转手术分娩是指产妇在自然发动或诱导后出现并发症，需要立即进行剖宫产术的情况。
预防感染护理
预防感染
对于有感染风险的孕妇，医护人员应合理使用抗生素，以预防感染。
抗生素使用
孕妇应监测体温变化，如有异常应及时就医。
监测体温
医护人员应给予孕妇心理支持，增强其信心和安全感。
心理支持
医护人员应与孕妇保持良好的沟通与交流，及时解答疑问，减轻其焦虑情绪。
沟通与交流
医护人员应指导孕妇进行自我调节，如放松心情、转移注意力等，以减轻焦虑情绪。
临床表现与诊断
02
胎膜早破的护理措施
1
保守治疗护理

胎膜早破查房护理课件

喂养
根据新生儿的出生情况和医生的建议，合理安排喂养时间和量，保证新生儿的营养需求。
03
胎膜早破的防与
保健
孕期保健指导
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现和处理孕期并发症和合并症，降低胎膜早破的风险。
预防感染
注意个人卫生，保持外阴清洁，预防泌尿道和生殖道感染，以减少胎膜早破的发生。
病因与病理机制
病因
胎膜早破的病因较为复杂，可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、宫颈内口松弛、创伤和药物等因素有关。
病理机制
胎膜早破的病理机制主要与胎膜的结构和功能异常有关，如胎膜发育不良、弹力纤维蛋白减少等，导致胎膜抗张能力下降，容易发生破裂。
对母婴的影响
对胎儿的影响
胎膜早破可能导致胎儿早产、感染、呼吸窘迫综合征等并发症，增加胎儿死亡率。
胎膜早破房理件
contents
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的药物治疗与手术指征 • 胎膜早破的预后与随访
胎膜早破概述
01
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂，是产科常见的并发症之一。
分类
根据发生时间不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，前者发生在妊娠37周后，后者发生在妊娠37周前。
04
与手
药物治疗
抑制宫缩药物
用于抑制子宫收缩，延长孕周，预防早产。常用药物有硫酸镁、盐酸利托君等。
预防感染
胎膜早破可能导致宫腔感染，因此需要使用抗生素预防感染。常用药物有青霉素、头孢菌素等。
补充羊水
对于羊水过少的情况，可以通过输液、羊膜腔灌注等手段补充羊水，以维持胎儿的正常发育。

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6
病史介绍
• 4.12.10:00
新生儿因皮肤巩膜黄染，请儿科会诊后，拟诊断为黄疸待查，ABO溶血病？转新生儿科治疗。产妇产科B超示：宫颈管内不均质回声区域，考虑血凝块，其他性质不排除，医嘱要求继续住院治疗，产妇签字出院
·
7
概念
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破，占分娩总数的2.7%-17%，发生于早产者约为足月产的2.5-3倍，其对妊娠和分娩均有不利影响，早产率及产褥感染率升高，由于宫内感染和脐带脱垂使新生儿肺炎、胎儿窘迫发生，围生儿死亡率均显著升高。
胎膜早破的护理查房
产二（1）科室护士长王欢
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1
病史介绍
• 肖永玲，女，26岁，已婚
• 现病史：LMP 2015-8-2，EDC 2016-5-9，于
4月8号 3：00点出现阴道流液，色清，湿透两条内裤，于7：15急诊入住我院。
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2
病史介绍
• 查体：T 36℃ P 104次/分 R 22次/分 BP
• I1:胎膜破裂后做到及时听胎心，必要时NST • I2:绝对卧床,抬高臀部 • I3:指导床上使用便器 • I4:指导床上用餐 • I5:做好知识及饮食宣教
• 4.9.16:20
• O:胎心正常，未发生脐带脱垂
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17
护理措施
• P2:恐惧——与担心会早产及胎儿安危有关
• I1:做好知识宣教 • I2:定时监测胎心 • I3:告知转归好的例子 • I4:做好家属的知识宣教，避免外来刺激因素 • I5:保持环境的清洁舒适，可听舒缓的音乐
98/72mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未触及，颈软，甲状腺无肿大，气管居中，心肺（-），晚孕腹形，四肢活动自如，双下肢水肿（-）
• 产检:宫高/腹围 29/80cm 胎方位 LOA 胎心
142次/分,无宫缩，胎膜已破
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3
病史介绍
• 辅助检查：B超示:宫内妊娠，单活胎
(BPD83mm,FL64mm，胎心142次/分，律整)，头位，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水偏少（羊水最大径线31mm），脐带未见异常 NST评9分急查血常规：WBC 9.0×109/L（正常) 血型 O 型+ CRP 4.55mg/L（5-10mg/L）
分，请新生儿科会诊，介意转新生儿科治疗，家属签字拒绝，产妇胎盘胎膜自娩完整，产时出血约100ml，产后宫底脐平，阴道流血不多，产后抗炎缩宫治疗。新生儿脐血检查：血型为A型+，总胆红素67.8umol/L（4.0-26.0umol/L）直接胆红素13umol/L（1.17-14umol/L）
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14
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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15
产后护理诊断
• 4.9 16:20 P7:焦虑 • 4.9 16:20 P8:潜在并发症:感染 • 4.9 16:20 P9:新生儿有ABO溶血的危险 • 4.12 10：00 P10:母乳喂养中断
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16
护理措施
• P1:潜在并发症：脐带脱垂
痛，白细胞计数增多，C-反应蛋白升高
·Байду номын сангаас
11
辅助检查
1.阴道液酸碱度检查
2.阴道液涂片检查
3.羊膜镜检查
4.胎膜早破合并羊膜腔感染的检查
5.超声检查
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12
治疗原则
1. 妊娠在28周以下，围生儿存活率极低，须尽快终止妊娠
2. 妊娠在28周以上，无感染迹象，胎儿宫内状态良好，在严密监护下延长孕周至35周
• 4.9.09:00
• O:能掌握胎膜早破的注意事项，做到很好地
配合
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19
护理措施
• P4:活动受限——与疾病需要绝对卧床有关
• I1:送饭水药至床旁 • I2:日常需要品放至床旁触手可及处 • I3:指导床上使用便器 • I4:进食高蛋白，高纤维易消化饮食，防止便秘 • I5:指导并协助床上翻身，防止压疮 • I6:做好头面部及会阴的清洁护理，维持日常形象
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4
病史介绍
初步诊断：
1.孕35+4周G2P1LOA 2.胎膜早破
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5
病史介绍
• 4.8 10：00 • 4.8 19：30 • 4.9 9：30 • 4.9 16：20
遵医嘱予0.9%NS 250ml+五水头孢2g静滴出现不规则宫缩医嘱行5%GS 500ml+缩宫素 2.5U静滴自娩一重2450g活女婴，评8分-9分-10
• 4.9.09:00
• O:积极配合治疗护理，恐惧心理较前明显减
轻
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18
护理措施
• P3:知识缺乏 • I1:告知胎膜早破的相关知识及注意事项 • I2:告知产兆有哪些 • I3:告知早产如果不可避免，可入NICU治疗 • I4:告知如何保持会阴的清洁卫生 • I5:告知配合保持床单位整洁的重要性
• O：宫缩不规则，胎心正常，能很好的配合
医嘱行催产素静滴引产
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21
护理措施
• P6:潜在并发症：感染
• I1:做好全身尤其是会阴的清洁卫生 • I2:保持床单位的整洁 • I3:加强营养，提高机体抵抗力 • I4:定时监测血常规及C反应蛋白 • I5:严密观察羊水的色，味腹痛的情况 • I6:超过12小时预防性使用抗生素 • 4.9.09: 00
• 4.9.09:00
• O：饮食正常，能配合在床上自解大小便，全
身皮肤完好，清洁
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20
护理措施
• P5:潜在并发症：早产
• I1:注意产兆及产程观察 • I2:定时监测胎心 • I3:适时行肛检 • I4:做好产程的心理，饮食护理 • I5:严密观察羊水的量，色，及早发现胎儿宫内窘迫 • I6:告知妊娠35周后，胎肺已成熟，消除其紧张情绪 • 4.9.09: 00
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8
病因
（一）胎膜因素
（二）胎膜受力不均
（三）羊膜腔压力升高
（四）宫颈内口松弛
（五）机械性刺激
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9
并发症
诱发母儿感染
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10
临床表现
• 1.孕妇突然感到较多的液体自阴道流出,可混有胎脂胎粪
• 2.破膜后如脐带受压，可出现胎心异常 • 4.肛检时前羊膜囊消失，上推胎先露，见阴
道流液量增加 • 5.羊膜腔感染时，母儿心率增快，子宫压
3. 妊娠已超过36周，应尽快结束妊娠
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13
产前护理诊断
• 4.8 7:15 P1:潜在并发症：脐带脱垂 • 4.8 7:15 P2:恐惧 • 4.8 7:15 P3:知识缺乏 • 4.8 7:15 P4:活动受限 • 4.8 19:30 P5:潜在并发症：早产 • 4.8 15:00 P6:潜在并发症：感染