康养制度

1.康养老人出入院制度
2.养老院护理员交接班制度
3.康养入住须知
4、康养入住老人档案管理制度
5、康养院民评比奖励制度
6、养老护理员岗位职责
7、康养中心预防与处置突发性事件应急预案
8、康养老人摔倒/坠床的应急预案及程序
9、康养中心活动项目
10、康养中心院民互助制度
11、个人健康、生活信息登记评估表
12、医疗及康养中心老人生活自理能力评估标准
13、康养中心安全守则
康养服务工作制度
康养老人出入院制度
（一）条件成熟时,养老机构接纳由“老年护理评估组织”评估后符合入住条件的老年人｡
（二）老人入住需携带病历,由入院评估组人员对老人进行全面的评估,向老人及委托人详细了解老人的身体状况和病史,详细了解老人的生活习惯,包括衣､食､住､行,爱好､交友等方面,根据老人的生活自理能力､疾病情况及护理需求,确定护理级别,并向老人及委托人告知其护理的内容､风险预防和双方责任,随老人身心状况的改变而调整护理级别｡双方签订入住协议｡
（三）携带必要的日常生活用品,自理老人自我管理,不能自理的老人由养老护理员逐项检查记录,建立“老人存物登记本”，收存与取物双方签字,以备查证,严防违禁物品带入居室｡
（四）养老护理员向老人和委托人告知养老机构环境､规章制度,
老人及委托人在告知书上签字,贵重物品请委托人带回,并请老人与委托人共同签字,特殊情况由护理员､组长签字保存。

（五）老人出院要征得委托人和院方同意,老人及委托人签字,办好规定手续｡
（六）全心全意为院民服务，如因工作失职，造成损失的要追究其责任。

养老院护理员交接班制度
（一）交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录｡
（二）交接班必须按时｡交接班必须做到书面写清､口头讲清､床前交清｡接班者发现问题应立即询问｡接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责｡
（三）交接双方共同巡视老人,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否达到管理要求｡有特殊情况者,如老人情绪､行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报｡除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录｡
康养入住须知
（一）凡有意入住米易阳光康养中心者，须签订《入住服务合同》，并提供一名经本中心审定的具备经济能力的家属（配偶、成年子女、孙子女或者有扶养关系的兄弟姐妹）或居委会、单位作为担保人，并
承担应尽的义务。

如一名担保人的担保能力不足时，可设置二名或多名。

办理入住手续时，需持有入住者及其监护人和担保人的身份证或户口簿及其复印件，如有单位需提供单位的资质证明材料及单位愿意出任担保人的证明，填写和提供《入住服务合同》中要求经本中心工作人员审核同意的的相应材料，签定合同、交纳相关费用后方可入住。

（二）入住人和担保人必须向本中心如实说明入住人的身体和精神状况，对各种疾病要如实告知并做好记录；提供前30日内二级及以上医院出具的体检证明，若不能提供，则由本中心负责体检，所产生的费用由入住人承担。

体检项目包括：化验肝功、血常规、尿常规、透视、胸片、心电图、脑CT、B超、骨质疏松检查等。

有传染病、精神病等严重疾病者，恕不办理入住手续；因提供虚假证明入院后才发现的，由入住人和担保人承担相关责任并赔偿本中心因此受到的所有损失。

（三）入住后要按合同约定的房间、床位就住，不得随意更换，如有特殊情况需经本中心批准后方可更换。

（四）为了保持本中心的统一形象，入住人在入住时须购买本中心床上用品两套，若因入住者原因出现撕裂、损坏、破旧等情况，入住人及其监护人或担保人需重新配置。

同时，入住时需携带本季节的衣服、坐便架等（如使用本中心的坐便架，费用自理），每件物品应在入住前绣上姓名。

（五）本中心所提供的服务项目，除明确规定免费的外，均按照明码标价收费。

（六）入住人应积极参加有利于健康的社会活动和文体活动，不传不信任何邪教，不参与任何邪教组织活动，遵守本中心各项规章制度。

（七）由于室内空间有限，本中心只存入当季衣物，入住期间的新增衣物或日用品等其它物品须到办公室登记手续，否则出现丢失，本中心不予负责。

（八）入住本中心时，不得携带大额现金、存折、金银珠宝等贵重物品。

若有贵重物品，应交本中心相关部门妥善保管，若入住者私自保存而造成物品遗失的，由所有者自行负责。

（九）入住人不得携带和私自使用电褥子、电炉子、电暖气、燃器具等电器；不得从事维修电器和私接电线等可能危及自身和他人安全的行为。

若确有相关需要，必须提前征得本中心同意。

否则，所造成后果由入住人及其担保人全权负责，本中心不承担责任。

（十）入住人不得携带利器、管制刀具等危险品和易燃易爆品进入本中心。

否则，产生的相关后果由入住者全权负责，本中心不承担责任。

（十一）本中心原则上不许入住者自带药品，如有自带药品应先告知医护人员并到医疗室登记、签字，便于管理、观察。

否则后果自负，本中心不承担任何责任。

（十二）本中心内不得携带或者饲养大型宠物。

（十三）积极配合本中心工作人员的服务，按时就餐、按时作息，积极参加本中心的老年大学活动、娱乐健身活动。

为维持本中心健康
文明的文化氛围，衣冠不整时切勿到自住房间外活动。

（十四）团结友爱、和谐共存，互相关心、互相照顾，不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。

以平和的心态与其他入住老人相处，不准骂人、打架斗殴，以防造成突发心脑血管疾病、摔伤或其他人身伤害事故。

不准扰乱他人正常生活，不准故意伤害他人，或从事其他违法犯罪行为等造成自身及他人伤害。

（十五）为保障入住者的休息，特规定探望时间为：早9：30——晚21：00。

探望时间之外不得进入本中心探望老人。

（十六）入住老人及其家属不允许在老人居住楼内吸烟、酗酒、大声喧哗。

入住人如出现违规、自伤、自残、自杀的情况，以及卧床吸烟、酗酒、滋事寻衅、打人、骂人、破坏公物等行为，本中心有权予以制止，所发生后果由行为人、担保人及其家属全权负责。

情节严重的，本中心可解除入住服务合同，限期入住人离开本中心。

（十七）自觉遵守本中心规章制度，爱护公共设施，保护环境卫生，本中心及房间内的一切设施属于公共用品，不许私自更换和独占，如有损坏，维修费用自负或照价赔偿。

退出本中心时，若居住房内物品少件或破坏均需按价赔偿。

十八遵守本中心的外出请假制度，不准私自外出。

入住本中心者外出或家属接老人外出均应到护理部请假登记，办理请、销假手续，经批准后方可离院。

若未经批准随意外出，造成的一切后果由入住者全权负责。

（十九）入住人外出期间发生任何情况，本中心不承担任何责任。

对私自外出的，只负责通知家属的义务，也不承担法律责任。

（二十）膳食中心提供包餐和零点餐服务，就餐形式包括到餐厅就餐和送餐到房。

（二十一）注意食品安全，不食用变质食物。

入住者及其家属必须配合，不给老人送不适宜老年人食用食品，否则出现食品安全问题，本中心不承担任何责任。

（二十二）老人房间内备有紧急呼叫器，如遇紧急情况或身体不适请使用呼叫器，确保服务及时。

（二十三）实行二十四小时呼叫服务，二十四小时流动巡视服务。

护理型老人洗澡应告知护理员，洗浴时不要使用卫生间门锁，先开冷水再开热水。

而半自理型老人应在护理人员陪护下洗澡,禁止自行进入浴室。

（二十四）入住者外出要关灯、关水阀，锁好柜门和房门，随身携带门卡。

日常上下楼使用电梯，不要走步行梯，以免发生意外。

如遇火灾或者地震，切勿使用电梯，应在工作人员指导下有序疏散。

（二十五）老人家属探视应遵守本中心探视规定，不得留宿。

（二十六）入住人结束养老，离开本中心时，自己的物品应同时带走。

入住人病故后三日内，担保人及其他家属应将其生前物品清理带走，本中心不负保管责任。

（二十七）担保人及入住老人其他近亲属，应当与本中心保持联系，联系方式及地址变更后要及时通知本中心。

否则由此造成不能通知或延迟通知入住老人的关系人的后果由入住人及其担保人承担责
任。

（二十八）交费时间：每月20日至30日预交下个月的费用，逾期不交者协议自动解除。

（二十九）入住者若需提前结束养老入住服务，应提前十天通知本中心。

入住服务结束时间以办理完相关手续为准。

合同终止以双方办结相关手续为准。

相关手续包括财物清点、结算费用、返还押金等事项。

以上各项内容入住人和担保人（监护人）已仔细阅读并理解相关内容且无任何异议，同时承诺遵守米易阳光康养中心有限公司的各项规章制度。

康养入住老人档案管理制度
（一）必须为入住老人建立完备的档案，包括入院档案，健康档案、病历档案。

（二）严格执行档案的分类、归档、立卷、保管、借阅等管理制度。

（三）综合管理部负责文书档案管理，综合管理部负责老人入院档案，医务室负责老人健康档案、病历档案。

（四）各种档案按组卷要求，由立卷人整理，按有关规定装订并移送相关归口部门统一保管。

（五）各种档案的文字书写，必须打印或水笔书写，禁用其它笔书写。

（六）档案一般不外借，确因工作需要借阅档案时，均应在档案室按相关要求借阅。

（七）档案要做到安全保管，定期检查，维持档案保管条件，做到防盗、防火、防潮、防尘、防失密，保持经常通风。

（八）档案管理人员要严格执行档案管理规定，认真细致地做好档案保管以及使用工作，充分发挥档案资料的作用。

（九）凡属归档范围的文件资料，均集中统一管理，任何个人不得擅自留存。

归档的文件资料，原则上必须是原件，原件用于报批不能归档或相关企业须保留的，可保存复印件。

（十）需要出院使用的档案，需经领导批准，不准私自复印、外借，不准带入公共场所。

（十一）外来人员来查阅和抄录档案时，应严格履行手续，经有关领导批准后，方可调阅。

借阅档案，必须履行登记、签收手续。

老人入院档案应做到一人一袋：包含：
《养老机构入住合同》《老人入住登记表》
康养院民评比奖励制度
1. 为鼓励先进，促进敬老院的精神文明建设，每年开展一次文明院民、文明寝室的评比活动。

2. 对被评为文明院民的个人和文明寝室的集体，给予适当的物质和精神奖励。

3.文明院民评比条件：
①不赌博、不打架骂人、团结友爱、乐于助人，积极参加集体文
化活动和农副业生产劳动。

②遵守纪律，自觉执行各项制度，协助护理人员做好敬老院管理工作。

4. 文明寝室评比条件：
①遵守纪律、执行制度。

②团结友爱、互相帮助。

③室内整洁、讲究卫生。

④爱护公物、文明礼貌。

养老护理员岗位职责
1、面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。

2、穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。

3、保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。

4、照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爱心。

5、工作期间不准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属。

6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。

7、对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。

9、不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。

10、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。

康养中心预防与处置突发性事件应急预案
为保障本中心老人的身体健康及人身安全，有效处理康养中心的各种突发事件，使损失降低到最低限度。

现根据实际情况，特制定本预案。

一、应急小组
成立应急小组，负责处理突发性事件。

组长：医养总监
副组长：康养院长
组员：
二、适用范围
本预案适用于可能发生的性质严重，产生重大影响的突发性事件。

主要包括：突发性疾病、火灾、食物中毒、煤气中毒、外来暴力侵害等事件。

三、事件责任及处理程序
1、对于突发性事件，实行应急小组负责制。

2、应应急小组的请求，可以随时调集人员、物资及交通工具。

3、本（院）护理中心发生突发事件后，必须在第一时间向应急小组报告，应急小组必须在最短时间内到达事发现场，组织抢救和善后处置工作。

同时，本中心及时向县公安、消防、食品药品监督局、卫生、民政等相关部门报案请求援助。

本中心本着“先控制、后处置、救人第一、减少损失”的原则，果断处理，积极抢救，指挥现场的入住老人及工作人员离开危险区域，保护好贵重物品，维护现场秩序，做好事发现场保护工作，做好
善后处理工作。

4、对缓报、瞒报、延误有效抢救时间的将予以纪律处分，造成严重后果的将移交司法机关追究其刑事责任。

四、突发性事件应急预案
1、突发疾病事件
⑴本中心定期组织入住老人及工作人员进行体检，并建立健康档案，随时关注入住老人的身体变化。

⑵本着预防为主的原则，做好夏季防暑降温和冬季防寒保暖工作。

制定记录制度，对患病老人进行无微不至的护理，督促生病的老人吃药。

⑶老人有任何不适，应及时救治，并报告应急小组，同时与其监护人联系，值班者是第一责任人。

⑷若病情严重，应运用急救知识，稳定患者病情，并及时拨打120。

积极配合医护人员进行急救并及时通知其监护人，到医院进行帮助办理相关手续。

⑸如老人去世，应及时通知监护人并联系殡仪馆，随行协助办理相关手续。

⑹若情形严重，应急小组立即向相关单位汇报。

2、火灾事件
⑴本中心要定期检查消防设施、火险隐患情况，加强对相关人员的教育培训，防患于未然，警钟长鸣。

⑵发现火警苗头应立即呼救，并组织指挥现场救灾，并报告应急
小组，值班者是第一责任人。

⑶若发现重大火警时，应立即呼救、并立即拨打119报警电话。

⑷迅速疏散入住老人及工作人员，撤离到安全区域。

⑸积极配合消防人员灭火，在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

3、食品中毒事件
⑴加强本中心厨房工作人员的学习培训，必须做到专业人员持证上岗。

⑵严格把关食品原料的进货渠道，做到卫生、安全、可靠。

工作人员必须规范操作顺序，定期进行自查整改。

⑶发现入住老人及工作人员有类似食物中毒症状时，迅速送医院诊治，并及时通知应急小组。

⑷相关人员须做好所食用取样工作，以备卫生监督部门检验。

⑸若情形严重，应急小组应迅速向卫生防疫部门报告。

4、燃气中毒事件
⑴加强本中心室内通风，尤其是气候异常，气压低、空气不通畅时更要加强通风。

⑵值班人员要定点进行巡查，尤其是夜间要检查燃气开关，发现险情及时处理，并及时通知应急小组。

⑶发现有中毒现象应立即呼救，打开门窗通风，并拨打或委托他人拨打120请求援助，值班者是第一责任人。

⑷若情形严重，应急小组应迅速向相关部门汇报。

5、外来暴力侵害事件
⑴本中心如有未经允许强行闯入者，应急小组应及时联系公安人员将闯入者驱逐出住处。

⑵发现不法分子袭击、行凶等暴力侵害时，应及时拨打110、120
请求援助，并与不法分子做斗争。

⑶若情形严重，应急小组应迅速向相关部门汇报。

五、突发事发生后，本中心立即启动应急处理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将应急处理结果报民政部门。

六、其他突发性事件按照本预案第三条规定处理。

七、本预案从发布之日起执行。

康养老人摔倒/坠床的应急预案及程序
1、当发现老人突然摔倒时，事件第一发现人立即到老人身边，
检查老人摔伤情况：初步判断老人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。

2、通知值班医生护士。

3、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将老人送回房间，嘱其卧床休息，安慰患者;有大出血者，立即就地取材，用干净的T恤或毛巾压迫伤口止血，如果四肢大出血，可用布条或止血带捆绑止血；老人摔伤头部或神志不清、发生骨折时，不要轻易搬运老人，保持呼吸道通畅。

必要时心肺复苏。

4、值班医生护士到场后，对老人进行身体检查及现场处理，予
止血、包扎和测量血压、脉搏、呼吸等。

病情允许，可以根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至门诊部或房间。

必要时拨打120以及通知行政值班、生活管家。

5、行政值班人员应安排值班保安去接应救护车，生活管家与家属联系，并就善后事宜相商。

行政值班人员准备好应急金。

6、协助120人员搬运老人上车，生活管家携带应急金跟随救护车。

7、值班护士准确、及时书写护理记录及跌倒记录单，认真交班。

8、向老人了解当时摔倒的情景，帮助老人分析摔倒的原因，向老人做宣教指导，提高老人的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

9、必要时向行政值班人员汇报。

康养中心活动项目
一、室内活动项目：
1、国学讲座：弟子规、孝道等；
2、专题讨论：如何建立和谐家庭；怎样让和谐走向社会；如何引导和辅助治疗社会普遍心理性疾病如抑郁症等；（采用每个人都发言参与讨论的形式）
3、书法、绘画、剪纸、编制工艺品小手工等；
4、唱歌：可以选择不同时间段，让老人、年轻人、小朋友献歌；
5、乐器类：如弹琴、吹笛子、拉二胡等；
6、养生讲座：
7、看有意义的电影、连续剧：
8、安排在网络上进行亲属间的问候；
9、故事竞赛、小品编排：可以孝道故事、感人事迹为素材。

10、网上联谊活动：与集团养老院进行联谊互动。

11、对习气较重的老年人可安排适当看下新闻联播；
12、为喜欢阅读的老年人准备一些有益的阅读书籍；
二、室外活动项目：
1、集体锻炼：如健身操、太极拳、太极剑、散步等；
2、旅游互动；
3、身体不好的老年人尽量参与室内活动。

三、社会活动项目：
1、定期组织义工及慰问团来院交流；
2、适时组织旅游养老、异地养老（就是可以自愿调到不同地区的养老院养老）
康养中心院民互助制度
1、、经常组织院民开展有益于身心健康的文体活动，增进他们之间的沟通和友谊，努力培养大家的团结互助精神。

2、入住的院民有年龄之差、身体状况之别，必须开展互助活动。

年龄相对轻一点、身体条件相对好一点的要帮助关照年龄高、身体差的老人。

3、、身体较差、行走不便的院民若需购物时，必须有人帮助代购，确需上街的必须有人陪同。

4、、身体较弱的院民走亲戚时，必须有亲戚接送。

5、、院民看病时，必须有人护送到医院诊治，并帮助拿药。

对于病倒卧床不起的要安排专人护理照顾生活起居。

康养中心安全守则
1、不准擅自更换灯泡或擅自接电，以防造成触电事故。

2、不准相骂、打架，以防造成摔伤事故。

3、不准在床上躺着吸烟，不准在厨房灶后堆放柴草，不准私自生火，以防造成火灾等事故。

4、不准过量饮酒，以防造成醉酒伤人等事故。

5、不准体弱、有病老人单独上街，以防病倒途中或遇车祸，不准私自外出，外出做到请假，佩戴院民身份牌，并说明去向，以防走失。

6、不准吃变质的食物，以防食物中毒。

7、不准私自购买农药等有毒物质类和易燃易爆物品。

8、不准私自购买或私藏刀具、铁棍之类。

个人健康、生活信息登记评估表
一、基本信息
姓名：性别：年龄：籍贯：民族：
文化程度：婚姻：□未婚□已婚□丧偶□离婚
近期照片原职业：联系电话：
二、基本健康信息
身高：ｃｍ体重：Ｋｇ体型：血压： mmHg 脉搏：次
/分
神志、精神状况：言语及反应：
头颅五官：①视力：（ａ良好；ｂ轻度不健全，但尚能照顾个人安全；ｃ
重度不健全，有
光感，在熟悉的环境下，足以照顾自己；ｄ失明，需他人护理）。

②听力：（良好，轻度受损，重度受损，失聪，需佩戴助听器）
③口腔牙齿情况：口腔疾患（无/有）；牙齿（齐全/有脱落）；
义齿（无/有）
④其他：
心肺：心脏节律（整齐/不齐）杂音（无/有）活动后心累（无/有）呼吸：（正常/较困难/困难）紫绀（无/有）
外科：骨关节畸形或疾病（无/有）；行动能力（）医学植入物：（无/有）
既往医学记录：（重大、住院手术疾病，或长期慢性疾病发现时间病名治疗转归情况或服药情况）
①
②
③
④
三、个人生活习性
健康状况自我评估：①满意②基本满意③不清楚④不太满意⑤不
满意
生活自理能力自我评估：①可自理；②基本自理；③能自理但较困难；④
不能自理
饮食习惯：无特殊偏好/有特殊偏好
特殊嗜好：①吸烟（无/有）；②饮酒（无/有）
体育锻炼：1、频率（每天每周偶尔不锻炼）
2、锻炼方式：每次锻炼时间：小时坚持锻炼
年限：年
四、个人社会功能及精神心理情况初评
A：个人（或家人表述）性格评价：
B：社会功能：家庭关系；社会活动参与；社交范围
邻里关系；居住方式。

Ｃ：精神心理情况：言语能力；抑郁情况；睡眠质量
本人签字：担保人（监护人）签字：（关系：）
日期：年月日日期：年月日
米易阳光康养中心评估人员签字：
日期：年月日。