保险基础知识

保险基础知识

吴定富主编

保险中介从业人员资格考试参考用书(2006年版)

第一章风险与风险管理

第一节风险概述

1、风险的定义：风险是指某种事件发生的不确定性。在保险理论与实务中，风险仅指损失的不确定性。这种不确定性包括发生与否的不确定、发生时间的不确定和导致结果的不确定。

2、风险的构成要素：风险因素、风险事故、损失。

3、风险因素是指促使某一特定风险事故发生或增加其发生的可能性或扩大其损失程度的原因或条件。风险因素是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的间接原因。

4、根据风险因素的性质不同，可分为有形风险因素和无形风险因素。

5、有形风险因素也称实质风险因素，是指某一标的本身所具有的足以引起风险事故发生或增加损失机会或加重损失程度的因素。

6、无形风险因素也称认为风险因素，与人的心理或行为有关的风险因素，通常包括道德风险因素和心理风险因素。

7、风险事故是指造成人身伤害或财产损失的偶发事件，是造成损失的直接的或外在的原因，是损失的媒介物。即风险只有通过风险事故的发生，才能导致损失。

8、损失：在风险管理中，损失的含义是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少，即经济损失，一般以丧失所有权、预期利益、支出费用和承担责任等形式表现，而像精神打击、政治迫害、折旧以及馈赠等行为的结果一般不能视为损失。

9、在保险实务中，通常将损失分为两种形态，即直接损失和间接损失。直接损失是指风险事故导致的财产本身损失和人身伤害，这类损失又可成为实质损失。间接损失是指由直接损失引起的其他损失，包括额外费用损失、收入损失和责任损失等，在某些情况，间接损失甚至超过直接损失。

10、在风险管理中，通常将损失分为四类：实质损失、额外费用损失、收入损失、责任损失。

11、按产生原因，风险可分为自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险。

12、按标的，风险可分为财产风险、人身风险、责任风险、信用风险。（财产损失通常包括财产的直接损失和间接损失两个方面；人身风险损失一般有两种：收入能力损失和额外费用损失；保险人所承保的责任风险仅限于民事损害赔偿责任）

13、按性质，风险可分为纯粹风险和投机风险。

14、按社会环境，风险可分为静态风险和动态风险。

15、按行为，风险可分为基本风险与特定风险。

16、风险的特征：不确定性、客观性、普遍性、可测定性、发展性。

第二节风险管理

1、含义：是社会组织或个人用以降低风险的消极结果的决策过程。

2、在风险管理演变过程中，最有影响的风险管理形式是企业向保险公司购买保险，即大多数现代风险管理形式就是从购买保险实践中发展而来的。

3、风险管理的程序：风险识别、风险估测、风险评价、选择风险管理技术、评估风险管理效果五个环节。

4、风险识别主要包括感知风险和分析风险两个方面的内容。

5、风险估测是利用概率统计理论，估计和预测风险发生的概率和损失程度。

6、风险管理效益的大小，取决于是否能以最小风险成本取得最大安全保障，同时，在实务中还要考虑风险管理与整体管理目标是否一致。

7、风险管理的基本目标是以最小成本获得最大安全保障。风险管理具体目标可以分为损失前目标和损失后目标。

8、风险管理技术分为控制型和财务型两大类。

9、控制型风险管理技术主要包括避免、预防、抑制。

10、财务型风险管理技术主要包括自留风险和转移风险。自留风险有主动自留和被动自留，转移风险又有财务型非保险转移和财务型保险转移两种方法。

第二章保险概述

第一节保险的要素与特征

1、定义：保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或这答道合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

2、从风险管理角度看，保险是一种风险管理的方法，或是一种风险转移的机制；从经济角度看，保险是分摊意外事故损失和提供经济保障的一种非常有效的财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为。

3、保险要素：可保风险的存在、大量同质风险的集合与分散、保险费率的厘定、保险准备金的建立、保险合同的订立。

4、所谓同质风险是指风险单位在种类、品质、性能和价值等方面大体相近。

5、保险费用厘定的基本原则：公平性、合理性、适度性、稳定性、弹性。

6、保险准备金分为未到期责任准备金、未决赔款准备金、总准备金、寿险责任准备金。

7、未到期责任准备金指保险公司为保险期间在1年以内（含1年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金。

8、未决赔款准备金是指保险公司为尚未结案的赔案而提取的准备金，包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金。

9、总准备金是用来满足风险损失超过损失期望以上部分的责任准备金。

10、保险的特征：互助性、法律性、经济性、商品性、科学性。

11、保险的商品经济关系直接表现为个别保险人和个别投保人之间的交换关系，间接表现为在一定时期内全部保险人与全部投保人之间的交换关系。

第二节保险的分类

1、按实施方式，分为强制保险和自愿保险。

2、按标的，分为财产保险和人身保险。财产保险包括财产损失保险、责任保险、信用保险；人身保险包括忍受保险、健康保险、意外伤害保险。

3、按承保方式，分为原保险、再保险、共同保险和重复保险。

第三节保险的功能

1、保障功能是保险业的立业之基，最能体现保险业的特色和核心竞争力。保险保障功能具体表现为财产保险的补偿功能和深深保险的给付功能。

2、资金融通功能是指将保险资金中的闲置部分重新投入到社会再生产过程中所发挥的金融中介作用。保险人为了使保险经营稳定，必须保证保险资金的保值与增值，这也要求保险人对保险资金进行运用。

3、保险资金运用的可能性体现在：保费收入与赔付支出之间存在时间滞差和数量滞差，保险资金的融通应以保险的赔偿或给付为前提，同时也要坚持合法性、流动性、安全性和效益性的原则。

4、保险的社会管理功能体现在：社会保障管、社会风险管理、社会关系管理、社会信用管理。

5、社会保障被誉为“社会的减震器”，是保持社会稳定的重要条件。社会关系管理起到了“社会润滑器”的作用，大大提高了社会运行的效率。完善的社会信用制度是建设现代市场体系的必要条件，也是规范市场经济秩序的治本之策。保险保障功能是保险最基本的功能，是保险区别于其他行业最根本的特征。

第四节保险的产生与发展

1、中国是最早发明风险分散这一保险基本原理的国家，镖局是我国特有的一种货物运输保险的原始形式。

2、《汉漠拉比法典》是一部关于保险的最早法规，基尔特制度即行会制度，是一种原始的合作保险形式。