C R R T 进 展 及 其 临 床 应 用
急性胰腺炎的治疗新进展
子信 箱 ）ｕ ｎ ｙｎ ｈｈ ＠ １ ６ Ｃ ｎ。 ｈ ａ ｇ ａ ｓｉｙ ２ ． Ｏｌ
・
【 １张 鞠玲 ， 芬 ， 恩 博 ， ６ 曲 崔 等 泌 尿 生 殖 道 支原 体检 测及 药敏 结 果 分 析 【］ 解放 军 医 学杂 志 ，０ ６ ３ （ ）７ ８ 』 ２ ０ ， ｌ １： ２ ．
肾 功 能 ， 纠 正 血 液 浓 缩 或 尿量 超 过 ３ ／ 时 才适 量 使 叶 分 在 ０ｍＬ ｈ １ 子 羟 乙基 淀 粉 溶 液 ， 以避 免 。损 害 Ｉ 肾 。
史 ）血 尿 淀 粉 酶 突然 下 降 ； 腔 诊 断 性 穿 刺 有 高 淀 粉 酶 活 性 的 腹 ， 腹
腔积液 。 ２ 内科 治疗 ２ １ 监 护
药 率 最 高 达 ６ ．３ 。 临 床 医 生 在 得 到药 物 敏 感 性 试 验 结 果 前 ， ９３％ 故 不 宜 首 选 使 用 喹 诺 酮 类 药 物 。 开 明 等 认 为 ， 原 体 感 染 治 疗 宜 谭 支 选 用 大 环 内 酯 类 抗 菌 药 物 ， 中 交 沙 霉 素 是首 选 。 本 研 究 发 现 ， 其 而
支原体对大环 内酯类药物交沙霉素 、 阿奇霉素等敏感率均偏低 ， 而
使 用 较 少 的 交 沙 霉 素 、 拉 霉 素仍 具 有 较 好 的 抗 菌 活 性 。 析 原 因 克 分 町能 是 近期 大 环 内酯 类 药 物 被 大 量 不 规 范 的广 泛 滥 用 ， 而 使 支 从 原 体 对 其 产生 了一 定 的选 择 性 耐 药 。 可 见 ， 原 体 对 米 诺 环 素 、 西 环 素 等 四环 素 族 高 度 敏 感 ， 支 多 对 喹 诺 酮 类 和 大 环 内酯 类 抗 菌 药 物 的 敏 感 性 下 降 。 临床 上 对 支 原 体 感 染 的 治 疗 ， 常规 进 行 培养 和 药 物 敏 感性 试 验 ， 据 结 果 选 择 合 应 根
放射治疗模拟定位机临床应用检测
ｘ射 线模 拟定 位 机是 放射 治疗 必 备 的配 套 设备 ， 它 的主要功 能是 定位 肿瘤 及其 相邻 的正 常组 织 ， 治疗
１ 材料 与方 法
模拟 ， 治疗计划验证 ， 治疗监测。随着 精确放疗 的开
展， 模 拟 定 位 已经 由传 统 的模 拟 机 二 维 定 位 发 展 到 Ｃ Ｔ （ 或 ＭＲ） 三维定 位 ， 虽然 常规 模 拟机 所 承 担 的工 作
ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｓ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ： ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｌ ｅ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ —
ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ２ ） ： ５ ０ ３— ５ １ ２ ．
术不 断改进 升 级 ， 新 材料 、 新 方 法不 断 出现 ， 自动管 电
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｕ ｂ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｍｏ ｄ ｕ ｌ ｍ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｃ Ｔ［ Ｊ ］ ．Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ
２ ０ ０ ４， ２ ３ ３ （ ３ ） ： ６ ４ ９—６ ５ ７ ．
流调 制技 术 会更 加 完 善 成 熟 ， 其 应 用 会 越来 越 广 泛 ，
不仅 在胸部 平 扫 中 ， 而且 在其 它 部 位 扫描 中亦会 成 为
［ ３ ］ Ｍ ｃ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｄ ｕ ｇ ｈ Ｃ Ｈ， Ｂ ｒ ｕ ｅ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｚ Ｍ Ｒ ，Ｋ ｏ ｌ ｆ ｅ ｒ Ｊ Ｍ．Ｃ Ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
等工具 ， 按照 Ａ Ａ Ｐ Ｍ技术标准与国家有关 ｘ射线诊 断设备检测规范对该模拟机 的机 械等 中心精度 ， 激光灯精 度 ， 治 疗
宫颈癌患者术前血清内皮细胞TEK酪氨酸激酶水平与其临床特征及预后的关系
５．
２软件进行数据
处理.使用受试 者 工 作 特 征 曲 线 (
ROC)评 估 血 清
瘤复发的最佳临界值.血 清 TIE２ 水 平 采 用 均 值 ±
t 检验对不同 分 类 间 血 清 TIE２ 水 平 进 行 分 析. 根
所有患者 术 前 采 集 肘 静 脉 血 ３ mL,血 样 离 心
是微创或无创的 [３].近年有研究 [４]采用 Ol
i
nk 蛋白
(
２×１０３ r mi
n－１ ,
１０ mi
n)分 离 血 清. 使 用 TIE２
检测试剂盒(美国 Abbo
t
tDi
agnos
t
i
c
s 公 司)检 测 血
物.因此,本研究 旨 在 通 过 Ol
标准差表示.将患 者 的 临 床 资 料 进 行 二 分 类,使 用
(有或没有双侧附 件 切 除 术)和 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术;
检测;
２)术后 ３０d 内 死 亡;
３)有 其 他 恶 性 肿 瘤. 本
１．
２ Ol
i
nk 蛋白质组学分析
随机选取 １０ 例宫颈癌入组患者,采用 Ol
i
nk 邻
使用 SPSS２２．
(重庆大学附属江津医院妇科,重庆 ４０２２６０)
摘要:目的 分析术前血清 内 皮 细 胞 TEK 酪 氨 酸 激 酶 (TIE２)水 平 与 宫 颈 癌 患 者 临 床 特 征 及 预 后 的 关 系. 方
法 回顾性分析 ２０１３ 年 １ 月至 ２０２２ 年 ６ 月在重 庆 大 学 附 属 江 津 医 院 进 行 宫 颈 癌 根 治 术 的 ３４６ 例 患 者 的 临 床 资
急性呼吸困难床边快速测定B型脑钠肽前体的应用及护理
别、 年龄 、 文化程度 比较（ ０ ０ ） 差 异无统计学意义 ， Ｐ＞ ．５ ， 具有可
比一 。
指导其每 日限水或根据尿量调整入量 ， 低盐低脂 饮食 ， 同时增加
２组 患 者 均 常 规 采 集 病 史 、 奄 、 电 图 和 ｘ 光 胸 休 心
本 院是一所三级甲等心脏专科 医院 ， 日平均于术
量为 ６ ０台。转 运人 员现有 ７人 ， 龄 １ ４ （ ６ ０± ） ， 年 ８～ ５ ２ ． ５ 岁 护 ＿ ３人 ， 士 ４人。２ １ Ｔ 护 ０ ０年 护送 患者 １２０次， 巾介 入患 者 ７２ 其
１２ ０次 ， 科 患 者 ４ １ 。 ３１ 外 ０ ０次
沟通及心理护理 。结果 异有 统计 学意义。结论 干预组通过快速检测 Ｎ —ｐ Ｎ Ｔ ｍＢ Ｐ值 ， 快速确 定心 源性 呼吸 困难并及 时对 患者进 行心功 能分级 ， 使得 患者 急性呼吸 困难患者进行床边快速检测 Ｎ —ｐ Ｎ Ｔ ｍＢ Ｐ值 ， 对心功能 患者进行早期 预见性护理及 治疗 ， 改善 心
１２ 方 法 ．
蛋 白质及维生素 、 粗纤维素 的摄人 。
１ ３４ 加 强 沟 通 及 心 理 护 理 ．．
片检查及静脉采 Ｊ 缸。对照组采用 常规 实验摩监测 Ｂ Ｐ 待诊 断 Ｎ ，
确 定 心 源 性 呼 吸 闲难 后 丌 始 心 衰 护 理 。 干 预 组 床 边 快 速 检 测
护 士用诚恳 、 和蔼 的态度在床旁加强 与患者交流 ， 向患者 及
以判 断 氧 疗 效 果 。
１３ ３ 合理休息和清淡饮食 ．． 嘱患者卧床休息减少活动 ， 当心衰时 ， 取半卧位或坐位使其
热毒宁注射液药品不良反应分析与防治
热 毒 宁 注 射 液所 致 的 药 品不 良反 应 发 生 在 各 个 系 统 ， 主要 表 现 为 过 敏 反 应 。 析 其 过 敏 反 应 的机 制 与 制 剂 本 身 有 关 。 药 为 分 该 纯 中药 制 剂 ， 蒿 中倍 半 萜 内酯 、 酮 类 、 豆 素 类 、 发 油 成 分 青 黄 香 挥 可发挥抗菌 、 病毒 、 热 、 感染 、 痛及提高免疫力的作用 ； 抗 解 抗 镇 金
２ ３ ｉ ０～ ０ｒｎ内 １ （３ ８％ ） 大 于 ３ ｉ （ １５ ％ ）发 生 ａ ４例 ５ ． ５ ， ０ｒ ｎ ａ ３例 １． ４ 。
最 快 者 为 首 次 应 用 即 出 现 药 品 不 良反 应 ， 迟 者 为 连 续 用 药 后 最
４ｈ出现 过 敏 反 应 。 生 药 品不 良 反 应 后 ， 采 用 停 药 ， 予 地 塞 发 多 给
１ ０例 （８ ４ ％ ） 大 于 ６ ３ ．６ ， ０岁 ２例 （． ９ ） 既 往 有 药 物 过 敏 史 ７６％ ；
３例 ， 药 物 过 敏史 ８ ， 详 １ 无 例 不 ５例 。
２ ２ 药 品不 良反 应 出现 时 间及 转 归 药 品 不 良 反 应 在 用 药 后 １ ｉ ０ｒ ｎ内 即 出 现 ９例 （４ ６ ％ ） ａ ３ ．２ ，
并 注意 给 药剂 量 、 度 和 用 药 疗程 ， 量 减 少或 避 免 药品 不 良反 应 的 发 生 。 速 尽
关 键 词 ： 毒 宁 注射 液 ； 品 不 良反 应 ； 献 分 析 热 药 文 中 图 分 类 号 ： ９ ４ Ｒ ８ Ｒ ５ ； ２６ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）０—０ ６ Ｏ １０ ４ ３ （０ ２ ２ ０ ３一 ２
数控车床编程常用指令介绍，你还不赶紧学习！
数控车床编程常用指令介绍，你还不赶紧学习！数控车床编程常用指令介绍1. F功能F功能指令用于控制切削进给量。
在程序中，有两种使用方法。
(1)每转进给量编程格式 G99 F~F后面的数字表示的是主轴每转进给量，单位为mm/r。
例：G99 F0.2 表示进给量为0.2 mm/r。
(2)每分钟进给量编程格式G98 F~F后面的数字表示的是每分钟进给量，单位为 mm/min。
例：G94 F100 表示进给量为100mm/min。
2. S功能S功能指令用于控制主轴转速。
编程格式 S～S后面的数字表示主轴转速，单位为r/min。
在具有恒线速功能的机床上，S功能指令还有如下作用。
(1)最高转速限制编程格式 G50 S～S后面的数字表示的是最高转速：r/min。
例：G50 S3000 表示最高转速限制为3000r/min。
(2)恒线速控制编程格式 G96 S～S后面的数字表示的是恒定的线速度：m/min。
例：G96 S150 表示切削点线速度控制在150 m/min。
(3)恒线速取消编程格式 G97 S～S后面的数字表示恒线速度控制取消后的主轴转速，如S未指定，将保留G96的最终值。
例：G97 S3000 表示恒线速控制取消后主轴转速3000 r/min。
3. T功能T功能指令用于选择加工所用刀具。
编程格式 T～T后面通常有两位数表示所选择的刀具号码。
但也有T后面用四位数字，前两位是刀具号，后两位是刀具长度补偿号，又是刀尖圆弧半径补偿号。
例：T0303 表示选用3号刀及3号刀具长度补偿值和刀尖圆弧半径补偿值。
T0300 表示取消刀具补偿。
4. M功能M00：程序暂停，可用NC启动命令（CYCLE START）使程序继续运行；M01：计划暂停，与M00作用相似，但M01可以用机床'任选停止按钮'选择是否有效；M02：程序结束，该指令表示执行完程序内所有指令后，主轴停止，进给停止，冷却液关闭，机床处于复位状态。
Rh阴性血液的血源、供血和输血管理
参加 临床试验 的研究者 、 申办者 、 同研究 组织 、 查员 等应 在整个 临 合 监 床试验 中切实承 担各 自的职 责 ， 并充 分了解现行 的临床 试验 管理 法规及 临 床试验督察 的政策 、 程序及范 围。在试 验前确认 试验 承担单 位 已具 有适 当 的条件 ， 包括人员配备与训练 、 各种与试 验有关的检查 ， 验室设备齐 全 ， 实 工 作情 况 良好 ， 估计 有足够数量 的受试者 ， 与研究人员熟悉试 验方 案中的要 参 求。对于Ｉ 床试验中方案 ， 确认所 有数据的记录与报告 正确完 整 ， ｝ 缶 应 每次访 视后 作一书面报告递 送申办 者 ， 报告应 述明监查 １期 、 ３ 时间 、 监查 员姓名 、 监
流程 ， 证证受试 者的依从性 ， 保 使受试者能积极配合研究 ， 坚持到底 ，， ９１ 。 １ Ｊ ３ ２ 加强研究者与 申办者 、 ． 监查员 的联 系。研究 者 、 申办者 、 督察 员作 为独立 的个 体 ， 却承担着共 同完成 临床试验 的任务 ， 以他们 直接有 必要加 所 强联 系。要尽 到各 方的义务 同时要密 切配合。如 申办者与研 究者共 同设计 临床试 验方案时 ， 在数 据处理 、 统计分 析、 果报告等方面 应协议分工 ， 结 同时 要协商一致。监查员 作为 申办 方派 出人 员 ， 应起 到搭 建两 者桥 梁 的作用 。 研究 者也不要把监查员放 在对立面 ， 而应视监查员为 同一 战壕里 的战友 ， 主 动地让监查员履行其 职责 ， 这样 ， 研究 者与 申办者 问 的联系 与协 作 可得到 改善ｆ 。 ３３ Ｇ Ｐ ． Ｃ 执行的监督和管 理 Ｊ 。药品Ｉ 床试 验的督察 是确保 ｌ 临 临床试 验遵循药品临床试验管理规范 （ Ｃ ） Ｇ Ｐ 等有关法规 ， 确定 临床试 验资料 、 数据 完整可信 ， 确认ｌ 床试验的过程最大限度地减少受试 者风险 ， 护其合法权 ｝ 缶 保 益的重要措施 ， 是药品监督管 理部 门对 药品 临床 研究实 施监 督管理 的重要
POCT的应用及存在的问题
Ｐ Ｃ ｐ ｉｔ ｆ ａ ｅｔｓｉｇ ， 据 其 原 始 含 义 先 后 被 翻 Ｏ Ｔ（ ｏｎ ｒ ｅｔ ） 根 ｏｃ ｎ 译 为” 边 检 验 ” “ 地 检 验 ” “ 理 点 检 验 ” “ 时 检 验 ” 床 、就 、护 、即
病 毒 检 测 ， 感 性 和 特 异 性 也 优 于 传 统 检 测 方 法 ， 了 人 类 敏 除 免 疫 缺 陷 病 毒 外 ， 肝 病 毒 、 感 病 毒 、 毒 、 核 杆 菌 及 一 乙 流 梅 结
国外 学 者 提 出 了诊 治 患 者 的 新 模 式 ： 过 电 子 病 例 的建 通
立 和 网 络 管 理 的 完 善 ， 时 监 测 的 信 息 可 在 患 者 、 区 医 生 即 社 和 医 院 医 生 之 间 共 享 ， 者 减 少 了 去 医 院 就 诊 的 次 数 ， 生 患 医 也 能 及 时 了 解 患 者 状 况 并 随 时 调 整 治 疗 意 见 。 而 随 着 我 国 医改 的 推 进 和 技 术 的 进 步 ， 也 将 是 未 来 医 疗 模 式 发 展 的 重 这
些细菌性肺炎都可通过 Ｐ Ｃ 方法快速检测 。 ０ Ｔ Ｐ Ｃ Ｏ Ｔ在 医 院 中最 常 用 于 急 诊 科 。 有 研 究 报 道 急 诊 科
等 。但 是 ， 过 数 年 的 发 展 和 演 变 ， 快 、 、 、 ” 为 经 “ 边 便 易 成
Ｐ Ｃ Ｏ Ｔ新 的 特 点 ， 因此 ，床 旁 检 测 ” 乎 更 能 代 表 它 的 含 义 。 “ 似 美 国 国 家 临 床 生 化 科 学 院 在 其 制 定 的 “ ＯＣ 循 证 文 件 ” Ｐ Ｔ 草
案 中 ， 其 定 义 为 “ 接 近 患 者 治疗 处 ， 未 接 受 临 床 实 验 室 将 在 由
探讨不同孕周健康孕妇凝血项目及D-二聚体参考区间
便潜血试 验 和 血 清 肿 瘤 标 志 物 检 测
.但大便潜血
[
６]
试验影响因 素 较 多,目 前 临 床 上 应 用 的 与 CRC 相 关
的肿 瘤 标 志 物 有 很 多 种,如 CEA、糖 类 抗 原 １９９(
e
f
e
r
enc
ei
n
t
e
r
va
l
ywo
妊娠处于特殊生理状 态,孕 妇 体 内 发 生 生 理 性 改
变,体 内 凝 血 因 子 逐 渐 增 加,凝 血 活 性 增 强 [１]. 持 续
的高凝状态激活纤溶系统,在 此 阶 段 多 项 血 凝 指 标 和
DＧ二聚体(
DＧD)水 平 随 孕 周 增 加 而 持 续 发 生 变 化 .
３０
检验医学与临床 ２０２１ 年第 １８ 卷增刊 Ⅰ Lab MedC
l
i
n,
２０２１,
Vo
l．
１８Supp
lⅠ
受试者工作特征(
ROC)曲线分析数据.
２ 结 果
于诊断 CRC 特异 性 并 不 高,
CRC 的 诊 断 主 要 依 赖 于
２．
１ 各组指标比较 CRC 组和良性病变组 CT２０ 和
P５０(
P２５~P７５)
３．
３３(
１．
１７~９．
３４)
１．
２０(
０．
７５~１．
５８)
５．
９５(
３．
０３~１０．
０１)
CT２３[
P５０(
P２５~P７５)
随机对照试验-PPT课件
标准治疗加安慰剂对照试验（placebo-standard study)
试验组给予试验药物，对照组给予安慰剂，同时每个受试者都给予一种标 准治疗药物，称为“标准治疗加安慰剂对照试验”。
1.显量示的受基组试础能药上够物，保的保持疗证其效了固与试有某验的种组自已与然知对特的照征有组，效除可药了清物治楚一疗地样措看好施出（不处等同理于外因，，素不其的劣于）
2.显他示非受处作试理用药因。物素即的（凡效如是能年能优龄够于、改阳性变性别自对、然照病过药情程、者经，济均状可况认、为文是化有程作度用等者，
2023最新整理收集 do something
随机对照试验概述
Randomized Controlled Trials,RCTs
临床研究
试验性研究
随机对照试验 交叉试验
人为的试验条件下进行： 人为控制试验条件，分组 方法、干预措施方案、对 照设置、结局指标
同I其考nd个 中 核i随 t处 比v体 一 药rii机 理 较病 以 患 检 测 经 因自 种 物将 程 之 关d描 学 方 康 为 还 等aul交 措 的素现 该 查 量 统例a身 治 的一度 间 联法 状 进 可述（ 。)l叉 施 设属已 病 或 并 计-与s前 疗 疗分 结 及个中 况 一 以性d对)e对 ， 计于疾确 的 复 比 学后 作 效范为 局 关系最 及 步 用s研照c照 然 方前病诊 患 查 较 检对 为 的指围不 的 联基 暴 调 来r究研i试 后 法瞻患 者 病 病 验之照 对 一同 差 大明同本 露 查 确p（究t验互。性间有或例例，确试照种的异小一的因研定id（ve（相研某健档组若存验，设亚，。的组类素究高escc交究r在特康案与两ae人比计组从患(型的提危raspb前i换，定人，对组n着ei较方，而群者e，分供人pd-dft后队处是o统疾作收照差ce按两案追判先o主布线群imomrvi理对计病为集组别n对列i种。后是e踪断要情索，ezto-措两e的对既之有学rsl治其暴否接a照研用况，评dotof施组上患照往间显lug暴疗各露受t试究来，是价cdyer，受者，危危著的sy）结自因露两r描目分公验ot)最试su关作通险险意,，于果的子s种述的析共sd又t后者为过因因义联y-是的结与某不u人是性卫)o称d将。使病询素素，v的流可差局结同y群提研生e为结用例问的的则r基别行的疑i，局中出究措描n果两，、暴暴可c本病，因比之治疾病的施o述t进种以实露露认n原学素以较间疗h病因基的t流e自 不行不没验史比为r理确及不 有研，或假础效o行s然 能对同l有 室 ， 例 该是究其定同 无a以健 设 ；果lm病条 人照的e，所暴亚 因e，d件 为露组 果下 控进 制行 试： 验条
重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清BNP、IL-6、CRP水平的影响
·73·现代医学与健康研究2021年第5卷第6期重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能 与血清BNP 、IL-6、CRP 水平的影响刘 颖（保定市第二中心医院心内一科，河北 保定 072750）摘要：目的 分析重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清脑钠肽（BNP ）、白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP ）水平的影响。
方法 依据随机数字表法将保定市第二中心医院2018年1月至2020年1月收治的心力衰竭患者共140例分为对照组（利尿剂、强心剂等常规药物治疗，70例）和观察组（常规药物治疗+重组人脑利钠肽，70例），两组患者均进行1周的治疗。
将两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的心功能与血清BNP 、IL-6、CRP 水平进行对比。
结果 与对照组比，观察组患者治疗后的临床总有效率较高；治疗后两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前，观察组短于对照组，而两组患者左室射血分数均高于治疗前，观察组较对照组高；治疗后两组患者血清BNP 、IL-6、CRP 水平相较于治疗前均降低，观察组较对照组低（均P <0.05）。
结论 重组人脑利钠肽可促进患者心功能得以改善，减少炎性因子的分泌，修复心肌损伤，疗效显著。
关键词：心力衰竭 ; 重组人脑利钠肽 ; 心功能 ; 脑钠肽 ; 白介素 -6 ; C- 反应蛋白中图分类号：R541文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0073.03作者简介：刘颖，硕士研究生，副主任医师，研究方向：心血管内科。
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，多与心肌梗死、心肌病、严重心律失常等有关，患者主要表现为呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等，心脏功能损害严 重[1]。
强心剂、利尿剂、血管扩张剂等是临床治疗心力衰竭的常用药物，可发挥缓解临床症状的作用，但对心功能的改善作用影响不大，且急性发作时无法快速发挥作用，对心室重构无逆转作用。
黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿的疗效分析
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｅ ｅ ａ ｏ ｄ ｅｆ ｃ ，ｉ ｉ ｗｏ ｔ ｎ ｃ ｉ ｉ ａ ｓ ． ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｄ ｍａ ｈ ｓａ ｇ ｏ ｆ ｔ ｔ ｓ ｃ ｅ ｒｈ ｉ ｌ ｃ ｌｕ ｅ ｎ
１４统 计 学 方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ ７０软件 包进 行统 计 学分 析 ，计 量 资料 采 用 Ｐ Ｓ１ ． 均数 ± 准差 （ ） 示 ， 间 比较 采用 ｔ 标 表 组 检验 ， 计数 资料 采 用
能反 复发 作 ， 为患者 带来 巨大 的身 心伤 害 。我 院 在 临床 治疗 此疾 病 时 ． 在积 极控 制 血糖 ， 给予 利尿 剂 、 白蛋 白制剂 等 综合 治疗 方 法上 ，联 合使 用黄 芪 注射 液 与低 分 子肝 素 钙治 疗 ， 效
果较 好 ． 报道 如下 ： 现 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｅｎ ｏ ｒｎ ｌ ｇ ， Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ｄ ｃ ｉ ｏｏ ｙ ａ ｉ ｏ ａ Ｃｈ ｎ ｓ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｉｅ ｅ ｄ ｃ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｏ ｈ ｎ ｓ ｉ ｏ Ｆ ｓ ａ Ｃｉ ， Ｇｕ ｎ ｄ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， Ｆ ｓ ａ ａ ｔ ｙ ａ ｇ ｏ ｇ ｒｖｎ ｅ ｏｈ ｎ ５ ０ ０ ｈｎ ２８ ０ ，Ｃ ｉ ａ
_临床试验中P值的意义及结果解读
ｓｏ ｃ ｉａｔ
ｉ
ｏｎ
Ｓｔ ａｔ ｅ ｍｅ ｎｔ ｏ ｎ Ｐ ｖ ａｌ ｕ ｅ ｓ ｎ ａ ｄｄｉ ｔｉ ｏｎ
；
ｉ
，
ｏｒ ｗｅ ｗ ｉ ｌｌ ｓ ｕｍ ｍａ ｒｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔｅ ｒ ｐｒｅ ｔａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ ｖ ａｌ ｕｅ ｆ
ｅ ｓ Ｔｈ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ｐ ｐ
ｌ
．
ｅ ｗ
ｉ
ｓ ｔ
ｏ ｆａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｔ ａｔ ｅ ａ ｍ ｏｒ ｅ
ｂａ ｌ ａ ｎ ｃｅ ｄ ｉ ｎ ｔｅ ｒ
ｐ
ｒ ｅｔ ａ ｔｉ ｏ
ｎ ｏ ｆ Ｐ ｖ ａ ｌｕ ｅ
，
ａ ｍ ｏ ｒｅ ｑ ｕ ａ ｌ
）
设 的 关 系 而 不 解 释假 设 本 身
３
（
科 学 结 论 商 业法
、
。
有 时 候 复合 指标
（
Ｃ ｏ ｍ ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｅ ｍｔ ｃ ｏ ｍ ｅ
ｃ
一）Biblioteka 尽管 可 以 决策 或 政 策 制 定 不 能 取 决 于
界值
。
Ｐ
值 是 否 超 过 规 定 的 增 加 主 要 终 点 事 件 的 数 目 但 是 不
》
，
值的声明 背景
：
医学 统 计
过 程 和 目 的
和
尸
在 此基 础 上 推 出 了 《 Ａ Ｓ Ａ 关 于 统 计 意
》
（
学 教 研室 义
值的声明
ｈｔ ｔ
ｐ
：
／／ ｄ ｘ
＿
ｄ ｏ ｉ ｏｒ
PCT、hs-CRP及sPLA2-ⅡA_检测在脓毒症临床评价中的应用价值
n 离 心 5 mi
n,留
取上清,置 于 -80 ℃ 备 用。PCT 检 测 采 用 电 化 学
发光法(
Ro
cheE170 分析仪,美国);
hs
-CRP 检测采
用免疫比浊法(
Be
ckmanIMMAGE,美 国);
sPLA2
-
ⅡA 检 测 采 用 酶 免 疫 吸 附 法 (
enz
l
i
nked
i
na)
To i
nve
s
t
i
t
e app
l
i
c
a
t
i
on va
l
ue o
fp
r
o
c
a
l
c
i
t
on
i
n (PCT ),
ga
hype
r
s
ens
i
t
i
veCr
e
a
c
t
i
vepr
o
t
e
i
n(
hs
-CRP)andg
r
oup ⅡAs
e
c
r
e
t
edpho
spho
l
i
s
eA2 (
sPLA2
-Ⅱ
pa
A)i
nt
hec
l
-ⅡA 与
APACHE
-Ⅱ 评分的相关性;
ROC 曲线分析 PCT、
hs
-CRP、
sPLA2
-ⅡA 及三者联 合 对 脓 毒 症 的 诊 断 价 值。 结 果 革
兰阴性杆菌组与革兰阳性球菌组中 PCT、
1000个最常用汉字使用频率排名（注音版）
1000个最常用汉字使用频率排名（注音版）1000个最常用汉字使用频率排名（注音版）汉语常用字只有3000多个，最常用的1000个汉字，使用频率在90%以上！使用频率排名前5个汉字（使用频率之和为10%）：的de 一y ī 是sh ì 了le 我w ǒ使用频率排名第（6~17）个汉字（使用频率之和为10%）：不b ù 人r én 在z ài 他t ā 有y ǒu 这zh è 个ɡè 上sh àn ɡ 们m én 来l ái 到d ào 时sh í使用频率排名第(18~42)个汉字（使用频率之和为10%）：大d à 地d ì 为w éi 子z ǐ 中zh ōn ɡ 你n ǐ 说shu ō 生sh ēn ɡ 国ɡu ó 年ni án 着zhe 就ji ù那n à 和h é 要y ào 她t ā 出ch ū 也y ě 得d é 里l ǐ 后h òu 自z ì 以y ǐ 会hu ì使用频率排名第(43~79)个汉字（使用频率之和为10%）：家ji ā 可k ě 下xi à 而ér 过ɡu ò 天ti ān 去q ù 能n én ɡ 对du ì 小xi ǎo 多du ō 然r án 于y ú 心x īn 学xu é 么me 之zh ī 都d ōu 好h ǎo 看k àn 起q ǐ 发f ā 当d ān ɡ 没m éi 成ch én ɡ只zh ǐ 如r ú 事sh ì 把b ǎ 还h ái 用y òn ɡ 第d ì 样y àn ɡ 道d ào 想xi ǎn ɡ 作zu ò 种zh ǒn ɡ 开k āi使用频率排名第(80~140)个汉字（使用频率之和为10%）：美m ěi 总z ǒn ɡ 从c ón ɡ 无w ú 情q ín ɡ 己j ǐ 面mi àn 最zu ì 女n ǚ 但d àn 现xi àn 前qi án 些xi ē 所su ǒ 同t ón ɡ 日r ì 手sh ǒu 又y òu 行x ín ɡ 意y ì 动d òn ɡ 方f ān ɡ 期q ī 它t ā 头t óu 经j īn ɡ 长zh ǎn ɡ 儿ér 回hu í 位w èi 分f ēn 爱ài 老l ǎo 因y īn 很h ěn 给ɡěi 名m ín ɡ 法f ǎ 间ji ān 斯s ī 知zh ī 世sh ì 什sh én 两li ǎn ɡ 次c ì 使sh ǐ 身sh ēn 者zh ě 被b èi 高ɡāo 已y ǐ 亲q īn 其q í 进j ìn 此c ǐ 话hu à 常ch án ɡ 与y ǔ 活hu ó 正zh èn ɡ 感ɡǎn使用频率排名141-232的汉字（这92个汉字的频率之和为10%）见ji àn 明m ín ɡ 问w èn 力l ì 理l ǐ 尔ěr 点di ǎn 文w én 几j ǐ 定d ìn ɡ 本b ěn 公ɡōn ɡ 特t è 做zu ò 外w ài 孩h ái 相xi ān ɡ 西x ī 果ɡu ǒ 走z ǒu 将ji ān ɡ 月yu è 十sh í 实sh í 向xi àn ɡ 声sh ēn ɡ 车ch ē 全qu án 信x ìn 重zh òn ɡ 三s ān 机j ī 工ɡōn ɡ 物w ù 气q ì 每m ěi并b ìn ɡ 别bi é 真zh ēn 打d ǎ 太t ài 新x īn 比b ǐ 才c ái 便bi àn 夫f ū 再z ài 书sh ū 部b ù 水shu ǐ 像xi àn ɡ 眼y ǎn 等d ěn ɡ 体t ǐ 却qu è 加ji ā 电di àn 主zh ǔ 界ji è 门m én 利l ì 海h ǎi 受sh òu 听t īn ɡ 表bi ǎo 德d é 少sh ǎo 克k è 代d ài 员yu án 许x ǔ 稜di é 先xi ān 口k ǒu 由y óu 死s ǐ 安ān 写xi ě 性x ìn ɡ 马m ǎ 光ɡu ān ɡ 白b ái 或hu ò 住zh ù 难n án 望w àn ɡ 教ji ào 命m ìn ɡ 花hu ā 结ji é 乐l è 色s è使用频率排名233-380的汉字（148个汉字，使用频率之和10%) 更ɡèn ɡ 拉l ā 东d ōn ɡ 神sh én 记j ì 处ch ù 让r àn ɡ 母m ǔ 父f ù 应y īn ɡ 直zh í 字z ì 场ch ǎn ɡ 平p ín ɡ 报b ào 友y ǒu 关ɡu ān 放f àn ɡ 至zh ì 张zh ān ɡ 认r èn 接ji ē 告ɡào 入r ù 笑xi ào 内n èi 英y īn ɡ 军j ūn 候h òu 民m ín 岁su ì 往w ǎn ɡ 何h é 度d ù 山sh ān 觉ju é 路l ù 带d ài万w àn 男n án 边bi ān 风f ēn ɡ 解ji ě 叫ji ào 任r èn 金j īn 快ku ài 原yu án 吃ch ī 妈m ā 变bi àn 通t ōn ɡ 师sh ī 立l ì 象xi àn ɡ 数sh ù 四s ì 失sh ī 满m ǎn 战zh àn 远yu ǎn 格ɡé 士sh ì 音y īn 轻q īn ɡ 目m ù 条ti áo 呢ne 病b ìn ɡ 始sh ǐ 达d á 深sh ēn 完w án 今j īn 提t í 求qi ú 清q īn ɡ 王w án ɡ 化hu à 空k ōn ɡ 业y è 思s ī 切qi è 怎z ěn 非f ēi 找zh ǎo 片pi àn 罗lu ó 钱qi án紶j ī 吗m ɑ 语y ǔ 元yu án 喜x ǐ 曾c én ɡ 离l í 飞f ēi 科k ē 言y án 干ɡàn 流li ú 欢hu ān 约yu ē 各ɡè 即j í 指zh ǐ 合h é 反f ǎn 题t í 必b ì 该ɡāi 论l ùn 交ji āo 终zh ōn ɡ 林l ín 请q ǐn ɡ 医y ī 晚w ǎn 制zh ì 球qi ú 决ju é 窢èr 传chu án 画hu à 保b ǎo 读d ú 运y ùn 及j í 则z é 房f án ɡ 早z ǎo 院yu àn 量li àn ɡ 苦k ǔ 火hu ǒ 布b ù 品p ǐn 近j ìn 坐zu ò 产ch ǎn 答d á 星x īn ɡ 精j īn ɡ 视sh ì 五w ǔ 连li án 司s ī 巴b ā使用频率排名第(382-500)个汉字（使用频率之和为10%）：奇q í 管ɡu ǎn 类l èi 未w èi 朋p én ɡ 且qi ě 婚h ūn 台t ái 夜y è 青q īn ɡ 北b ěi 队du ì 久ji ǔ 乎h ū 越yu è 观ɡu ān 落lu ò 尽j ìn 形x ín ɡ 影y ǐn ɡ 红h ón ɡ 爸b à 百b ǎi 令l ìn ɡ 周zh ōu 吧b ɑ 识sh í 步b ù 希x ī 亚y à 术sh ù 留li ú 市sh ì 半b àn 热r è 送s òn ɡ 兴x īn ɡ 造z ào 谈t án 容r ón ɡ 极j í 随su í 演y ǎn 收sh ōu 首sh ǒu 根ɡēn 讲ji ǎn ɡ 整zh ěn ɡ 式sh ì 取q ǔ 照zh ào 办b àn 强qi án ɡ 石sh í 古ɡǔ 华hu á 諣zh á 拿n á 计j ì 您n ín 装zhu ān ɡ 似s ì 足z ú 双shu ān ɡ 妻q ī 尼n í 转zhu ǎn 诉s ù 米m ǐ 称ch ēn ɡ 丽l ì 客k è 南n án 领l ǐn ɡ 节ji é 衣y ī 站zh àn 黑h ēi 刻k è 统t ǒn ɡ 断du àn 福f ú 城ch én ɡ 故ɡù 历l ì 惊j īn ɡ 脸li ǎn 选xu ǎn 包b āo 紧j ǐn 争z h ēn ɡ 另l ìn ɡ 建ji àn 维w éi 绝ju é 树sh ù 系x ì 伤sh ān ɡ 示sh ì 愿yu àn 持ch í 千qi ān 史sh ǐ 谁shu í 准zh ǔn 联li án 妇f ù 纪j ì 基j ī 买m ǎi 志zh ì 静j ìn ɡ 阿ā 诗sh ī 独d ú 复f ù 痛t òn ɡ 消xi āo 社sh è 算su àn使用频率排名第(501-631)个汉字（使用频率之和为10%）：算su àn 义y ì 竟j ìn ɡ 确qu è 酒ji ǔ 需x ū 单d ān 治zh ì 卡k ǎ 幸x ìn ɡ 兰l án 念ni àn 举j ǔ 仅j ǐn 钟zh ōn ɡ 怕p à 共ɡòn ɡ 毛m áo 句j ù 息x ī 功ɡōn ɡ 官ɡu ān 待d ài 究ji ū 跟ɡēn 穿chu ān 室sh ì 易y ì 游y óu 程ch én ɡ 号h ào 居j ū 考k ǎo 突t ū 皮p í 哪n ǎ 费f èi 倒d ǎo 价ji à 图t ú 具j ù 刚ɡān ɡ 脑n ǎo 永y ǒn ɡ 歌ɡē 响xi ǎn ɡ 商sh ān ɡ礼l ǐ 细x ì 专zhu ān 黄hu án ɡ 块ku ài 脚ji ǎo 味w èi 灵l ín ɡ 改ɡǎi 据j ù 般b ān 破p ò 引y ǐn 食sh í 仍r én ɡ 存c ún 众zh òn ɡ 注zh ù 笔b ǐ 甚sh èn 某m ǒu 沉ch én 血xu è 备b èi 习x í 校xi ào 默m ò 务w ù 土t ǔ 微w ēi 娘ni án ɡ 须x ū 试sh ì 怀hu ái 料li ào 调di ào 广ɡu ǎn ɡ 蜖t īn ɡ 苏s ū 显xi ǎn 赛s ài 查ch á 密m ì 议y ì 底d ǐ 列li è 富f ù 梦m èn ɡ 错cu ò 座zu ò 参c ān 八b ā 除ch ú 跑p ǎo 亮li àn ɡ 假ji ǎ 印y ìn 设sh è 线xi àn 温w ēn 虽su ī 掉di ào 京j īn ɡ 初ch ū 养y ǎn ɡ香xi ān ɡ 停t ín ɡ 际j ì 致zh ì 阳y án ɡ 纸zh ǐ 李l ǐ 纳n à 验y àn 助zh ù 激j ī 够ɡòu 严y án 证zh èn ɡ 帝d ì 饭f àn 忘w àn ɡ 趣q ù 支zh ī使用频率排名第(632-1000)个汉字（使用频率之和为10%）：春ch ūn 集j í 丈zh àn ɡ 木m ù 研y án 班b ān 普p ǔ 导d ǎo 顿d ùn 睡shu ì 展zh ǎn 跳ti ào 获hu ò 艺y ì 六li ù 波b ō 察ch á 群q ún 皇hu án ɡ 段du àn 急j í 庭t ín ɡ 创chu àn ɡ 区q ū 奥ào 器q ì 谢xi è 弟d ì 店di àn 否f ǒu 害h ài 草c ǎo 排p ái 背b èi 止zh ǐ 组z ǔ 州zh ōu 朝ch áo 封f ēn ɡ 睛j īn ɡ 板b ǎn 角ji ǎo 况ku àn ɡ 曲q ǔ 馆ɡu ǎn 育y ù 忙m án ɡ 质zh ì 河h é 续x ù 哥ɡē 呼h ū 若ru ò 推tu ī 境j ìn ɡ 遇y ù 雨y ǔ 标bi āo 姐ji ě 充ch ōn ɡ 围w éi 案àn 伦l ún 护h ù 冷l ěn ɡ 警j ǐn ɡ 贝b èi 著zh ù 雪xu ě 索su ǒ 剧j ù 啊ɑ 船chu án 险xi ǎn 烟y ān 依y ī 斗d òu 值zh í 帮b ān ɡ 汉h àn 慢m àn 佛f ó 肯k ěn 闻w én 唱ch àn ɡ 沙sh ā 局j ú 伯b ó 族z ú 低d ī 玩w án 资z ī 屋w ū 击j ī 速s ù 顾ɡù 泪l èi 洲zh ōu 团tu án 圣sh èn ɡ 旁p án ɡ 堂t án ɡ 兵b īn ɡ 七q ī 露l ù 园yu án 牛ni ú 哭k ū 旅l ǚ 街ji ē 劳l áo 型x ín ɡ 烈li è 姑ɡū 陈ch én 莫m ò 鱼y ú 异y ì 抱b ào 宝b ǎo 权qu án 鲁l ǔ 简ji ǎn 态t ài 级j í 票pi ào 怪ɡu ài 寻x ún杀sh ā 律l ǜ 胜sh èn ɡ 份f èn 汽q ì 右y òu 洋y án ɡ 范f àn 床chu án ɡ 舞w ǔ 秘m ì 午w ǔ 登d ēn ɡ 楼l óu 贵ɡu ì 吸x ī 责z é 例l ì 追zhu ī 较ji ào 职zh í 属sh ǔ 渐ji àn 左zu ǒ 录l ù 丝s ī 牙y á 党d ǎn ɡ 继j ì 托tu ō 赶ɡǎn 章zh ān ɡ 智zh ì 冲ch ōn ɡ 叶y è 胡h ú 吉j í 卖m ài 坚ji ān 喝h ē 肉r òu 遗y í 救ji ù 修xi ū 松s ōn ɡ 临l ín 藏z àn ɡ 担d ān 戏x ì 善sh àn 卫w èi 药y ào 悲b ēi 敢ɡǎn 靠k ào 伊y ī 村c ūn 戴d ài 词c í 森s ēn 耳ěr 差ch ā 短du ǎn 祖z ǔ 云y ún 规ɡu ī 窗chu ān ɡ 散s àn 迷m í 油y óu 旧ji ù 适sh ì 乡xi ān ɡ 架ji à 恩ēn 投t óu 弹d àn 铁ti ě 博b ó 雷l éi 府f ǔ 压y ā 超ch āo 负f ù 勒l è 杂z á 醒x ǐn ɡ 洗x ǐ 采c ǎi 毫h áo 嘴zu ǐ 毕b ì 九ji ǔ 冰b īn ɡ 既j ì 状zhu àn ɡ 乱lu àn 景j ǐn ɡ 席x í 珍zh ēn 童t ón ɡ 顶d ǐn ɡ 派p ài 素s ù 脱tu ō 农n ón ɡ 疑y í 练li àn 野y ě 按àn 犯f àn 拍p āi 征zh ēn ɡ 坏h u ài 骨ɡǔ 余y ú 承ch én ɡ 置zh ì 臓m ō 彩c ǎi 灯d ēn ɡ 巨j ù 琴q ín 免mi ǎn 环hu án 姆m ǔ 暗àn 换hu àn 技j ì 翻f ān 束sh ù 增z ēn ɡ 忍r ěn 餐c ān 洛lu ò 塞s ài 缺qu ē 忆y ì 判p àn 欧ōu 层c én ɡ 付f ù 阵zh èn 玛m ǎ 批p ī 岛d ǎo 项xi àn ɡ 狗ɡǒu 休xi ū 懂d ǒn ɡ 武w ǔ 革ɡé 良li án ɡ 恶è 恋li àn 委w ěi拥y ōn ɡ 娜n à 妙mi ào 探t àn 呀y ɑ 营y ín ɡ 退tu ì 摇y áo 弄n òn ɡ桌zhu ō 熟sh ú 诺nu ò 宣xu ān 银y ín 势sh ì 奖ji ǎn ɡ 宫ɡōn ɡ 忽h ū 套t ào 康k ān ɡ 供ɡōn ɡ 优y ōu 课k è 鸟ni ǎo 喊h ǎn 降ji àn ɡ 夏xi à 困k ùn 刘li ú 罪zu ì 亡w án ɡ 鞋xi é 健ji àn 模m ó 败b ài 伴b àn 守sh ǒu挥hu ī 鲜xi ǎn 财c ái 孤ɡū 枪qi ān ɡ 禁j ìn 恐k ǒn ɡ 伙hu ǒ 杰ji é 迹j ì 妹m èi 藸sh ù 遍bi àn盖ɡài 副f ù 坦t ǎn 牌p ái 江ji ān ɡ 顺sh ùn 秋qi ū 萨s à 菜c ài 划hu à 授sh òu 归ɡu ī 浪l àn ɡ听t īn ɡ 凡f án 预y ù 奶n ǎi 雄xi ón ɡ 升sh ēn ɡ 碃ch ān ɡ 编bi ān 典di ǎn 袋d ài 莱l ái 含h án盛sh èn ɡ 济j ì 蒙m én ɡ棋q í 端du ān 腿tu ǐ 招zh āo 释sh ì 介ji è 烧sh āo 误w ù。
有关催化剂颗粒大小的一些认识
在研究催化过程中，对催化剂的活性、选择性、稳定性等有关的评价是必不可少的。为 了获得可信的实验数据，设计恰当的反应器装置以及选择恰当的实验条件是至关重要的。
物的扩散系数,cm2/s；ρ 和 μ 分别为流体的密度和黏度，g/cm3 和 Pa·s；u 为流体的表观流
速，即不存在催化剂的情况下计算得到的床层总截面上的流速，cm/s。
Dwidevi 和 Upadhyay 总结了固定床或流化床条件下传质系数的关联式，得到了气相或
液相、固定床或流化床都适用的关联式
引入无因次变量 φ 和 λ，令
ϕ= C 和 λ= r
Cs
R
dC
dC =
× dλ = dϕ × dC
× dλ = dϕ × Cs
dr dλ dr dλ dϕ dr dλ R
d2C dr 2
=
d ⎜⎛ dC ⎟⎞ = dr ⎝ dr ⎠
Cs R
d dr
⎜⎛ ⎝
dϕ dλ
⎟⎞ ⎠
=
Cs R
d dλ
⎜⎛ ⎝
体的流量和催化剂用量，但保持其比例，即空速不变。所测的出口转化率与流量间作图，平
台区即代表了不受外扩散影响的操作区域（见图 2）。此外，为提高外扩散速度可设计特殊
形状催化剂，以增大 ap.
图 2 外扩散限制是否存在的实验判别
内扩散
为了减少床层流体阻力，工业固定床用的催化剂一般为球形或圆柱形，粒度都较大
滴流床反应器 滴流床反应器是应用得最广泛的三相反应器之一，这种反应器，对加氢过程特别有利。 在滴流床反应器中，液流向下流动，以一种很薄的液膜形式通过填料，而连续气相以并流或 逆流的形式，在填料间流动。而其中以气流和液流并流向下流动的形式最为常用。 工业滴流床反应器是在活塞流条件下操作，使催化剂充分润湿，因此，在单个反应器 中，可获得高转化率。滴流床反应器的液固比（或持液量）很小，因而使均相反应的影响降 至最小，这一点对加氢脱硫反应很重要，因为，持液量小，最大限度地降低了油的热裂化或 加氢裂化。持液量小，还可使总的液膜阻力比其它类型的气-液-固操作要小。滴流床的主要 缺点是，在大型反应器中，热量的径向混合不好，从而引起催化剂局部过热，产生有害影响， 造成催化剂迅速失活。在滴流床中，催化剂颗粒不能太小，否则会产生很大的压降，并随着 催化剂的老化，加速压降的升高。而大颗粒催化剂，会产生明显的颗粒内扩散效应。另外， 如果滴流床在低液速下操作，引起流动分布不均匀，如沟流、旁路，可能引起催化剂润湿不 完善，不利于反应操作。 催化剂的有效润湿 在许多加氢滴流床反应器中，反应是在催化剂颗粒周围的液膜中进行的，所以为了有效 地使用所有的活性催化中心，用液体润湿所有的催化剂很重要的。催化剂润湿的效率取决于 液体滞留量和液体的适当分布。在工业加氢反应器中，所有催化剂颗粒可以认为都被液体所 润湿，然而在试验规模的滴流床反应器中，流体流速很小，凭视力观察可看出：液体以小溪
肝癌病人术后早期下床活动护理研究进展
仅 20%~28% 的病人下床活动,
85% 的病人术后 3~4
[ ]
[ ]
d 才逐步开始下床活动 21 。高 金 红 等 22 对 70 例 肝 癌
术后病人 实 施 ERAS 临 床 护 理 路 径,研 究 结 果 显 示,
平均术后首次下床活动时间为术后(
58.
81±20.
39)
h。
[
]
陈冬梅等 23 纳 入 了 110 例 肝 癌 开 腹 手 术 病 人 为 研 究
。肝癌的 发 病 率 与 病 死 率 高,肝 切 除 术 是 治
早期下床活动,另 外 一 些 研 究 者 则 认 为 需 要 多 次 下 床
症死亡数量的 8.
3% ,是 2020 年 全 球 癌 症 死 亡 的 第 四
大原因
[
1]
疗肝癌的 首 选 方 式。 肝 切 除 术 后 病 人 由 于 组 织 的 创
医院;柏晏杰(通讯 作 者 )、孟 燕 单 位:
434000,长 江 大 学 附 属 第 一 医 院;
动水平的主要因素。有效的镇痛模式是确保肝癌病人
2.
2 相 关 知 识 缺 乏 ① 病 人 对 ERAS 理 念 接 受 程 度
参差不 齐,对 ERAS 的 认 知 水 平 不 高,特 别 是 对 早 期
[
13]
惯的影响,仍保持“术后静养”的传统思想,一味地认为
手术创伤大,需 要 静 卧 休 息 促 进 康 复。 ④ 现 存 的 相 关
健康宣教形式单一、内容较枯燥,对于信息接受能力较
差的病人效果不佳。
2.
3 术后疲劳 全 身 麻 醉 腹 部 手 术 病 人 常 有 疲 劳 症
状,是手术导致 的 一 种 应 激 或 创 伤 的 临 床 证 候。术 后
急危重症护理学试题与参考答案
急危重症护理学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急诊问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即进行的措施是：A、呼叫医生来分诊处B、将病人送往EICUC、将病人送往抢救室D、给予心电监护正确答案：C2、群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中度病人可出现下列哪种临床表现()A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水肿E、以上都可以正确答案：E3、张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A、挤压简易呼吸器B、加压给氧C、清除呼吸道异物D、肌肉注射呼吸兴奋剂E、口对口人工呼吸正确答案：C4、病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。
体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。
实验室检查:庙堂强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。
为预防病人出现上述反应，应严格控制()A、葡萄糖的输出量和速度。
B、氨基酸的输出量和速度。
C、脂肪乳的输注量和速度。
D、电解质的输出量和速度。
E、维生素的输出量和速度。
正确答案：A5、导联V4电极的置放位置应为()A、左侧腋中线与第五肋间相交处B、左侧腋前线与第五肋间相交处C、左侧锁骨中线与第五肋间相交处D、胸骨右缘第四肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案：C6、最危急的气胸是()A、开放性气胸B、创伤性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、自发性气胸正确答案：D7、综合ICU的医生与床位数之比为A、1-2:1B、2-4:1C、4-6:1D、6-8:1E、10:1正确答案：A8、以下情况不能进行机械通气的是()A、COPD急性发作，呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核E、严重高碳酸血症正确答案：C9、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A、立即呼叫医生等待医嘱B、先测生命体征C、立即心电监护D、立即心外按压E、立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧正确答案：E10、当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现()A、晕厥，意识丧失B、头晕C、大小便失禁D、全身抽搐E、血压下降正确答案：B11、某化工工人有毒气体中毒。
ICU的设置和管理
五、ICU旳监护系统
❖ 有学者以为，清除中央站，把工作人员“赶” 到病人床旁
五、ICU旳监护系统
✓ Central monitor:显示各床旁监护仪传送来 旳波形和数字信号。
✓ System controller:控制床旁和中心监护仪 之间旳信号传播和互换过程。
✓ Recorder:
ICU旳功能
概述
60年代，美国堪萨斯市，CCU 多种急救设备仪器不断出现 60年代末，分科愈细，CCU、SICU、 RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU 等
概述
❖ 美国已经有7434个ICU ❖ 我国在70年代起开始设置CCU、SICU、
RICU ❖ 差距巨大
ICU旳基本概念
ICU
❖ Intensive care unit ❖？ ❖ 加强治疗中心？重症监护病房？加强监护病
三、危重病人旳定义
涉及两个方面 ❖ 1、生理功能处于不稳定旳病人，体内主要器
官功能任何微小变化，既可造成机体器官系 统旳不可逆旳功能损害或死亡。 ❖ 2、需要进行某种特殊治疗旳病人。如MV、 CRRT、IABP等。
四、危重病医学旳定义
❖ 对因创伤或疾病而造成危及生命或处于危险 状态，而且有一种或多种器官衰竭旳患者， 进行多种学科和多种功能医护监护旳医学领 域。这是美国国立卫生院（NIH）为重症监 护医学下旳定义
房？ ❖ 需要统一旳中文命名
一、监护旳定义
❖ 监护（monotering)：为了判断某项治疗旳 效果和决定采用某项治疗措施，对某一病 人进行连续或接近连续旳措施实施评价病 人旳功能。
❖ 测定（measurement)：间断进行 ❖ 分有创和无创
二、ICU旳功能（病人、仪器、人员）
甲醇合成反应器概述
口温度有小的变化会导致系统温度大的变化。这
对稳定操作是不利的。
·２１· 蔫汽
冷撒气
冷澈气 拎撒气
Ｊ互应气出口 圈１ ＩＣＩ持蕾型台成反应器
２．２ Ｌｕｒｇｉ管壳型甲醇合成塔 Ｌｕｒｇｉ型甲醇合成塔是德国Ｌｕｒｇｉ公司研制的
一种管束型副产蒸汽合成塔。操作压力为５ ＭＰＲ，温度为２５０℃。Ｌｕｒｇｉ合成塔既是反应器又 是废热锅炉。结构见图２。合成塔内部类似一般 的列管式换热器，列管内装催化剂，管外为沸腾 水。甲醇合成反应放出的热很快被沸水移走。合 成塔壳程的锅炉水是自然循环的，这样通过控制 沸腾水的蒸汽压力，可以保持恒定的反应温度，变 化０ ｌ ＭＰａ相当于ｌ ５＂Ｃ。这种合成塔温度几乎 是恒定的，有效地抑制了副反应，延长了催化剂的 使用寿命。但该合成塔结构复杂，装卸催化剂不 方便。 ２ ３三菱（ＭＧＣＣ／ＭＨＩ）Ｔ艺反应器
究的合成甲醇反应器．并对不同反应器的应用前景进行了比较。
关羹词：甲醇；固定床反应器；浆态床反应器；超临界相
中圈分类号：ＴＱ０５３ ５
文献标识码：Ａ
文章编号： １００４ ２７５Ｘ（２００２）０５ｑ）０２０—０６