心血管疾病一级预防中国专家共识

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心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识要点

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识要点心力衰竭（heart failure）是一种常见的心血管疾病，其严重程度及预后可通过早期筛查和一级预防来改善。

为此，中国专家制定了一系列共识要点，旨在提高心力衰竭的早期识别和干预措施。

以下是该专家共识要点的详细内容：1.心力衰竭定义和分类：-心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致组织器官灌注不足的状态。

-按照心肌功能不全的原因和病理生理过程，可将心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭两种类型。

2.心力衰竭的常见原因：-动脉硬化性心脏病-高血压-病毒感染引起的心肌炎-心脏瓣膜病变-酒精或药物滥用-先天性心脏病-甲状腺功能亢进等3.心力衰竭的早期筛查标准：-分为高风险人群筛查和心力衰竭临床可疑人群筛查。

-高风险人群包括年龄≥65岁的人、有心脏病病史的人和有心血管疾病危险因素的人。

-心力衰竭临床可疑人群包括持续性劳力性气短、活动时出现疲劳或胸闷、颈静脉怒张、下肢水肿等症状的人。

4.心力衰竭的早期筛查方法：-临床评估方法包括详细病史询问、体格检查和心血管系统的辅助检查。

-辅助检查方法包括心电图、胸部X线片、超声心动图、心肌酶谱和B型钠尿肽测定等。

5.心力衰竭的一级预防措施：-控制病因，如控制高血压、糖尿病和高血脂等基础疾病。

-限制盐的摄入量，控制体重。

-遵循健康的生活方式，如戒烟、减轻饮酒量、适当运动等。

-根据患者具体情况，给予抗血小板药物、抗凝药物等降低心血管事件风险的药物。

6.心力衰竭早期筛查与一级预防的个体化管理：-根据不同人群的特点和风险评估结果，进行个体化的管理。

-管理措施包括定期复查、药物调整、心理支持、教育指导等。

总结起来，中国专家共识要点对心力衰竭的早期筛查和一级预防提出了明确的标准和措施。

通过早期的筛查和个体化的一级预防管理，可以降低心力衰竭的发生率和改善患者的预后。

这些要点提供了指导医生和患者在心力衰竭管理中的决策依据，对心力衰竭的防治具有重要的指导意义。

心血管疾病预防的专家共识

化，是提高心血管疾病防治水平
的关键环节。早在动脉管腔出现
者（发冠心病家族史、肥胖、早
持续精神紧张、缺乏运动），或年
龄＞５岁者，应用踝肱指数、动６
明显狭窄或闭塞性病变之前，动脉血管壁即已经发生功能及结构改变。早期筛查并积极干预大动
２戒烟：吸烟是心血管疾病．
心理障碍包括：焦虑、抑郁、惊
的重要致病因素，因此戒烟是避恐发作、躯体化感觉障碍、疑病症、免心血管病死亡最经济、有效的
干预措施。医生的劝导干预对戒烟有明睡眠障碍和强迫思维等。
（）二血脂异常干预
生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。１平衡膳食：多项研究证实，．饮食中降低盐摄入，减少饱和脂
脉脉搏波传导速度、颈总动脉内中膜厚度评估其动脉结构和功能，
脉功能异常，有助于延缓甚至避
二、一级预防措施
目前公认的心血管病危险因素包括：年龄、性别、种族、家
心脑血管疾病，已成为我同２世１纪提高人民健康水平的重中之重。
族史、高胆同醇【症、吸烟、糖ｆｌＩｌ尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变，其他８种传统危险因素均是可以改变的，换言之，是可以预防的。

2019版：阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识(全文)

2019版：阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识（全文）本刊发表《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》，该共识基于近期发表的阿司匹林在心血管疾病一级预防的多项随机对照研究和荟萃分析，参照我国相关指南和共识，结合我国国情，对阿司匹林在心血管疾病一级预防中更加精准的适用人群、不适宜人群及相关的其他问题等给予了明确和实用的推荐，对我国心血管疾病的一级预防具有重要的指导意义。

至今为止，众多的循证医学证据证实了阿司匹林在心血管疾病一级预防中的重要地位，在心血管高危风险患者可以降低心脑血管事件，获益大于其引起的出血风险；在缺血风险相对较低和（或）危险因素控制相对良好的人群（如他汀类药物使用比例显著增加的地区人群），阿司匹林的出血不良反应则抵消了其微弱的获益。

因此，该共识结合我国在心血管疾病一级预防人群中高风险人群较多、危险因素控制不佳、风险评估方法也不同于欧美人群的国情，提出了客观科学的阿司匹林一级预防应用的临床路径，旨在使临床一线医生能够精准地使用阿司匹林。

当然，我们期待也相信将会有更多的阿司匹林用于中国人群心血管疾病一级预防的循证医学证据，可以肯定的是，阿司匹林在心血管疾病一级预防中仍有重要价值。

●引言阿司匹林曾经广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的一级预防[1,2,3,4]。

但阿司匹林用于ASCVD一级预防时不能显著降低全因死亡率或心血管病死亡率，其主要获益是显著减少非致死性缺血事件，包括心肌梗死、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA ）、缺血性卒中和主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）；主要风险是显著增加非致死性大出血事件，包括胃肠道出血和颅内出血[5,6,7]。

因此，只有在获益明显超过风险时，使用阿司匹林进行一级预防才有意义。

心血管疾病一级预防中国专家共识解读50页PPT

心血管疾病一级预防中国专家共识解读
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克
Hale Waihona Puke 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

2024年版《心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识》解读ppt课件

更新临床实践与指南
本次共识更新旨在根据最新研究进展，为临床医生提供针对心力衰竭早期筛查和一级预防的推荐意见和指导。
共识制定方法与参与专家
方法
通过收集并分析国内外相关文献，结合专家经验和意见，制定共识。
参与专家
来自心血管病学、流行病学、公共卫生学等领域的多位知名专家参与了本次共识的制定和评审。
共识主要内容与亮点
在接下来的正文中，将对共识的详细内容进行深入解读，包括心力衰竭的早期筛查方法、一级预防策略、临床实践推荐等方面，以期为临床医生和相关领域工作者提供全面、专业的指导。
02
心衰的定义、分类、发展阶段
心衰的定义
心脏泵血功能下降
心力衰竭（简称心衰）是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官氧供不足的一种病理生理状态。
肥胖是指体内脂肪堆积过多，代谢综合征是一组包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢异常的症候群。
与心衰的关联
肥胖和代谢综合征会导致心血管系统负荷加重，促进动脉粥样硬化和心肌肥厚，从而增加心衰风险。
预防策略
控制饮食，减少高热量和高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入，加强体育锻炼，保持健康体重。
心肌损伤标志物
• 肌钙蛋白（cTn）：反映心肌细胞损伤的程度，用于心衰的病因诊断和预后评估。
超声心动图
• 心脏结构和功能评估：超声心动图可测量心脏各腔室大小、室壁厚度、射血分数等，评估心脏收缩和舒张功能。
X线胸片
• 心脏形态和肺淤血情况：X线胸片可观察心脏大小、形态及肺部血管纹理，了解是否存在肺淤血等心衰表现。
抗血小板治疗
根据医生建议，使用抗血小板药物，预防冠状动脉血栓形成。
定期进行心脏检查
定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识(2024年)解读PPT课件

实施路径
建立多学科管理团队，制定个性化的管理方案，包括药物治疗、非药物治疗、生活方式干预等，并定期评估管理效果。
监测随访与效果评价
监测随访
对患者进行定期随访，监测病情变化和治疗效果，及时调整管理方案。
效果评价
通过比较管理前后的病情变化、生活质量改善情况等，评价心力衰竭早期筛查与一级预防的效果。同时，开展临床研究，不断探索和完善心力衰竭早期筛查与一级预防的策略和方法。
生物标志物检测
利用血液、尿液等生物样本，检测与心力衰竭相关的生物标志物，如B型利钠肽（BNP）等，以辅助诊断。
影像学检查
采用超声心动图、X线等影像学检查手段，评估心脏结构和功能，进一步明确心力衰竭的风险。
分层管理原则及实施路径
分层管理原则
根据心力衰竭的风险等级，将患者分为不同层级，针对不同层级的患者采取不同的管理措施。
03
一级预防措施及实践指南
生活方式干预策略
合理饮食
规律运动
推荐低盐、低脂、低糖饮食，多食用蔬菜、水果、全谷物和鱼类等，减少高脂肪和高热量食物的摄入。
鼓励进行有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，每周至少150分钟的中等强度运动，或 75分钟的高强度运动。
戒烟限酒
心理调适
强调戒烟的重要性，同时限制酒精摄入，男性每天不超过两个标准饮品，女性每天不超过一个。
抗血小板治疗
对于高危人群，如无禁忌症，可考虑使用阿司匹林进行抗血
小板治疗。
多学科协作与综合管理
心血管内科与多科室合作
建立多学科协作团队，包括心血管内科、内分泌科、肾脏科、神经科等，共同制定和执行心衰预防策略。
患者教育与自我管理
加强患者教育，提高患者对心衰的认识和自我管理能力，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。

心血管疾病一级预防中国专家共识解读

IMPACT 芬兰，1972-92
IMPACT 芬兰，1982-97
危险因素
其它
2020/11/3
N Engl J Med 2007;356:2388-98
冠心病死亡减少（%）
4
国际众多指南推荐一级预防
ACC/AHA 1997 1997年ACC/AHA第一个《心血管病及中风一级预防指南》
ACC/ASA2006 2006年ACC/ASA《脑卒中一级预防指南》
20
➢ 1、我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状
➢ 2、心血管病危险评估方法 ➢ 3、心血管疾病一级预防主要措施 ➢ 4、心血管疾病一级预防的特殊人群
2020/11/3
21
心血管疾病一级预防主要措施
改善生活方式
阿司匹林
一级预防
降压
2020/11/3
WHO2006和ESC2007
2006年WHO和2007年ESC《心血管疾病预防指南》均强调了心血管一级预防的重要性
ACCP 8
2008年ACCP第8版《抗栓和溶栓治疗指南》
专门设置了冠心病一级预防和二级预防部分
2020/11/3
5
➢ 1、我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状
➢ 2、心血管病危险评估方法 ➢ 3、心血管疾病一级预防主要措施 ➢ 4、心血管疾病一级预防的特殊人群
2004年全球52个国家参与的interheart研究
高血压吸烟 1.6亿 3.5亿
被动吸血脂
烟
异常
5.4亿 1.6亿
糖尿病肥胖超重 4000万 6000万 2亿
2002《中国城乡居民健康营养调查》
2020/11/3
10
➢ 1、我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识(2024年)解读ppt课件

早期筛查实践案例
案例一：基层医疗机构筛查
• 全面覆盖，早期发现
• 在某大型社区医院，通过采用简单有效的心衰筛查问卷，结合心电图和超声心动图等基本项目检查，成功识别出多名心衰高风险患者。这些患者得以及时转诊至上级医院进行进一步确诊和治疗。
早期筛查实践向筛查
建议，大大提高了诊疗的效率和便捷性。
大数据分析优化医疗资源分配
03
通过对心力衰竭相关的医疗数据进行深度分析和挖掘，能够更
合理地分配医疗资源，提升整体的诊疗效果。
政策和社会环境对心力衰竭管理的影响和期待
政策推动心力衰竭防治体系建设
国家和地方政府通过出台相关政策，推动心力衰竭防治体系的建立和完善，促进早期筛查和一级预防工作的全面开展。
03 中国专家共识（2024年）的更新要点解读
更新要点的概述
01
新共识更加强调心力衰竭早期筛查的重要性，提出详细的早期筛查策略。
02
对心力衰竭的一级预防策略进行了更新和完善，更加强调生活方式的改善和药物预防。
03
引入新的临床数据和研究成果，对心力衰竭的评估和管理进行了更为精细的指导。
与旧版共识的差异和进步
更加注重心力衰竭的早期筛查，这是旧版共识中较少涉及的部分。
在一级预防策略中，更加强调生活方式的改善，包括饮食、运动等方面的具体建议。
相较于旧版共识，新共识在心力衰竭的管理和治疗方面，引入了更多的最新科研成果，使得共识更加符合当前医学界的认知和实践。
04 心力衰竭早期筛查与一级预防的未来展望
社会环境提升心力衰竭防治意识
通过媒体宣传、社区活动等多种方式，提升公众对心力衰竭的认知和防治意识，形成社会共同关注心力衰竭防治的良好氛围。

心血管疾病一级预防中国专家共识终稿解读一PPT课件

•
9
平均期望寿命
• 市疾病预防控制中心公布了 2010年宁波市居民平均期望寿命为79.43岁。男性平均期望寿命是 77.29岁，女性是81.78岁。主要死因是恶性肿瘤、脑血管. 、呼吸系疾病、损伤和中，心脏病。恶性肿瘤中死亡率最高的是肝癌、肺癌、胃癌、食道癌和结直肠肛门癌。
10
• 据市疾控中心统计，2011年，全市户籍居民期望寿命 80.37岁，首次突破80岁。与2010年全市户籍居民期望寿命79.43岁相比，增加了将近1岁。
可达84.77岁。
•
据了解，2011年上海户籍人口期望寿命已达
到82.51岁，比2010年增加了0.38岁；浙江省杭
州市户籍人口的期望寿命为80.89岁，比2010年
增加了0.22岁。从期望寿命的角度看，我市已经
接近发达国家的平均水平。
我国人群死因构成中八成多死于慢性非传染性疾病
• 我国第三次死因调查显：位于前4位的死因为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病，均属慢性病。慢性非传染性疾病占我国群死因构成已从1973年的53%上升至目前的85%。每年有约370万人因慢性非传染陆疾病过早死亡。
• 男性恶性肿瘤、脑血管病和机动车交通事故等成为危害男性健康的主要杀手。2010年男性死亡率为641.43/10万，远远高于女性死亡率493.34/10万。此外，65岁以上老年人损伤中毒（伤害）比例呈上升趋势，主要原因是交通事故、意外跌落、自杀等。5岁以下儿童的死亡率较2009年明显升高，主要死亡原因为先天性心脏病、早产儿和肿瘤。
• 2010年我区居民期望寿命仍维持在较高水平，期望寿命为 80.89岁，其中男性为79.12岁，女性为82.88岁。
8

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识2024年解读PPT课件

THANKS
感谢观看
优化诊断流程
共识建议将心电图、超声心动图等无创性检查作为心衰筛查的首选方法，并在必要时进行有创性检查以明确诊断。
新型生物标志物在早期筛查中应用
新型生物标志物的介绍
共识中提到了多种新型生物标志物，如NT-proBNP、MRproANP等，这些标志物在心衰早期筛查中具有较高的敏感性和特异性。
新型生物标志物的应用前景
基层医疗机构可落实对心衰患者的随访管理，监督患者治疗情况，及时发现并处理复发或加重症状。
03
一级预防措施与方法探讨
生活方式干预措施展示
合理饮食
控制盐摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
规律运动
根据个体情况制定运动计划，逐步增加运动量，提高心肺功能。
戒烟限酒
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，心力衰竭早期筛查和一级预防的手段将更加精准和高效。同时，人工智能、大数据等新技术的应用也将为心力衰竭的筛查和预防带来新的机遇。
挑战
心力衰竭的发病原因复杂多样，不同人群的危险因素和发病机制可能存在差异，因此需要制定更加个性化的筛查和预防策略。此外，公众对心力衰竭的认知程度不高，加强健康教育和宣传也是未来面临的挑战之一。
高危人群筛查策略部署
确定高危人群
如高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者，以及老年人等。
加强健康教育
对高危人群进行心衰相关知识的健康教育，提高其对心衰的认识和重视程度。
ABCD
制定筛查计划
针对高危人群，制定定期的筛查计划，包括生物标志物检测、心电图和影像学检查等。
建立随访系统
对筛查出的高危人群进行定期随访，及时发现并处理心衰前期症状。

《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》要点

《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》要点引言阿司匹林曾经广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防。

但阿司匹林用于ASCVD一级预防时不能显著降低全因死亡率或心血管病死亡率，其主要获益是显著减少非致死性缺血事件，包括心肌梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性卒中和主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）；主要风险是显著增加非致死性大出血事件，包括胃肠道出血和颅内出血。

因此，只有在获益明显超过风险时，使用阿司匹林进行一级预防才有意义。

我们认为，根据现有临床证据，一方面，阿司匹林用于ASCVD一级预防时必须十分谨慎；另一方面，目前尚不能认定阿司匹林没有一级预防价值。

首先，对全部一级预防临床试验数据进行的最新汇总分析显示，阿司匹林仍然能够显著减少主要心血管事件。

第二，无法落实其他一级预防措施（例如使用他汀类药物）的患者，可能更需要使用阿司匹林。

第三，仔细评估，依然可以找出获益-风险比相对合理的个体。

阿司匹林一级预防主要适用于经积极干预危险因素后缺血风险仍然增高（10年预期风险≥10%）、出血风险不高，且本人愿意长期预防性服用小剂量阿司匹林的40～70岁成人。

对于所有拟使用阿司匹林的患者，用药前必须采取4项措施（I，C）1. 仔细权衡获益-出血风险比，筛查和排除出血高危人群，并在使用过程中定期或动态地评估获益出血风险比，发现问题及时处理。

2. 按照相关专科规范，采取降低消化道出血风险的防范措施，提前治疗消化道活动性病变（包括根除幽门螺杆菌），必要时预防性应用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）。

3. 坚持健康生活方式（戒烟、慎酒、科学膳食及运动）并积极控制血压、血糖和血脂水平。

高血压患者须将血压控制在<140/90mmHg时才可考虑使用阿司匹林。

4. 在处方阿司匹林之前先进行医患沟通，患者同意后开始应用。

下列ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林(75～100mg/d)进行一级预防(b, A)40～70岁成人，初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变（如早发心血管病家族史），可以考虑服用阿司匹林降低缺血性心血管病风险。

《心血管疾病一级预防中国专家共识》2010(终稿)解读二

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14
• • •
二、靶器官的损害 (T0D). 1、左心室肥厚：超声心动图或X线。 2、动脉璧增厚：颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 . 3、血清肌酐轻度升高，男性115~133umol/L (1. 3~1 . 5md/dL) ，女性 107~124umo /L (1. 2~1 . 4mg/dL) 。 4、微量白蛋白尿。尿白蛋白30~300mg/24h。白蛋白/肌酐比：男 >2.5mg/mmol，女>3.5mg/mmol。
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（二）颈总动脉内中膜厚度
• 颈总动脉内中膜厚度(G-LMT) • C-IMT≥0.9 mm确定为内中膜增厚。在测量C-IMT 之前，应先检测颈动脉粥样斑块形成情况，选择没有斑块处测量C-IMT。越来越多的证据显示， C-IMT和颈动脉硬化斑块是心脑血管事件危险性的独立预测指标。C-IMT每增加0.1mm，患者发生心肌梗死的危险性增加11％。该指标可用于评估整体心血管危险水平。
•
•
15
• 糖尿病 • 糖尿病空腹血糖≥ 7. Ommol/L (126mg/dl) • 餐后血糖≥ 11. 1mmol/L (200mg/dl)
16
•
1、脑血管病：缺血性卒中、脑出血、短冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭 . 3、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能受损、血清肌酐、男性>133umol/L (1. 5mg/dL) 、女性>124umol/L (1. 4mg/dL) 、蛋白尿 (>300m9/ 24h) 。 4、外周血管疾病 –视网膜病变：出血或渗出，视乳盘水肿。
2
3
性别不同，用表有区别
你可以看到有连个相似的表，分别以性别为区分，男性一个表，女性一个表，这是由于男性与女性在临床上的指标有部分差异的缘故，所以要区别开。

2020版：中国心血管病一级预防指南(最全版)

2020版：中国心血管病一级预防指南（最全版）摘要心血管病是我国人群的首位死亡原因。

实践证明，以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。

为全面推广健康生活方式并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊断和治疗，提高心血管病一级预防的整体水平，由中华医学会心血管病学分会牵头组织国内多学科专家，遵循国内外指南撰写规范，汇总评价最新研究证据并参考相关指南，最终形成适合我国人群的心血管病一级预防的推荐意见。

该指南包括前言、指南制定的方法学、心血管病流行病学现状、一级预防的总体建议、心血管病风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理以及阿司匹林的使用10部分内容。

该指南的颁布和实施将为推进我国心血管病预防实践发挥积极作用。

随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题［1‐2］。

为应对不断增长的心血管病负担，我国已颁布了针对高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的各项防治指南［3‐5］。

2011年中华医学会心血管病学分会（CSC）颁布了我国第一部《中国心血管病预防指南》［6］，并于2017年进行了修订［7］。

这些指南的制定和实施对我国心血管病的防治工作起到了积极的作用。

但我国迄今尚无专门指导心血管病危险因素综合防控的一级预防指南。

2016 年欧洲心脏病学会（ESC）颁布了《2016欧洲心血管病预防临床实践指南》［8］，2019年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）颁布了《2019 ACC/AHA 心血管病一级预防指南》［9］。

但是由于我国人群心血管病及其危险因素的流行特征与西方人群有较大差异［10］，欧美指南中的一些建议并不完全适用我国人群。

为了从整体上提高我国心血管病预防能力，努力实现“健康中国2030”规划纲要的战略目标，达到2030 年时4 类重大慢性非传染性疾病（包括心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）导致的过早死亡率较2015 年降低30% 的目标，落实预防为主的慢病防控工作方针，由CSC 牵头，联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，共同制定了《中国心血管病一级预防指南》（以下简称《指南》）。

立足综合预防有效应对危机——《心血管疾病一级预防中国专家共识》正式发布

实用心脑肺血管病杂志２１７月第１００年８卷第７期
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１９・０１
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热、ｔ关注一・，点、、，ｔ，， — ｔ’ －
立足综合预防有效应对危机
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《心血管疾病一级预防中国专家共识》正式发布
【关键词】心血管；防；共识预【中图分类号】Ｒ５３３【．文献标识码】Ｄ【４文章编号】１０ — ９１（００７１１一１０８５７２１）０ — ０９Ｏ
理地进行心血管疾病的一级预防。李小鹰教授还指出：临床上，阿司匹林是国内外相关指南推荐的惟一的心血管一级预防抗血小板用药，其在临床应用已近百年，证据充分，最近证实：用于一级预防可使严重心血管病事件减少１％，非致命性心肌梗死相对风险降低２％，而２０且经济效益比十分突出。２立足综合预防我们了解到，仅以心血管疾病的 “ 大户 ”——动脉粥样硬化性疾病来说，它所涵盖的冠心病、脑卒中、腹主动脉瘤和外周动脉疾病，是心血管疾病致残致死的主要原因。令人遗憾的是，动脉粥样硬化性疾病目前还无治愈的方法，凸显出一级
于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。在致残致死的心血管疾病中，７％以上是动脉粥样硬化性疾病。据最新的流行病学５数据表明，我国糖尿病患病率接近１％，达到９４０２０万人，血脂异常及高血压人群分别达到２亿；仅仅维持此危险因素水平
《共识》不但为阿司匹林的临床应用提供了更为客观的依据。为了扎实推进《识》对临床治疗的有效指导，胡大一共