输尿管软镜钬激光碎石术
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系统疾病之一，给病人带来了很大的痛苦和不适。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种较为先进的方法，具有创伤小、治疗效果好等特点。
在病人术后的护理中，要注意以下几点：一、术后全身情况的观察经过手术的病人身体处于一个较大的创伤状态，在术后需要充分的休息和观察，避免出现各种并发症，如感染、出血等情况。
术后应做好生命体征的监测，包括血压、呼吸、心跳等常规指标的监控。
对于术后出现的不同程度的腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时处理。
二、术后尿路恢复的观察和护理术后需要检查病人的尿液情况，包括婴儿尿钙测定和尿液淀粉酶的测定，以及病人的尿量、尿色的观察，以确定尿路恢复情况。
在病人的尿液中，应检测是否有残留结石或碎石，避免对身体产生二次的刺激伤害。
术后应注意保证患者足够的饮水量，多饮水有利于尿道通畅，促进身体康复。
三、术后伤口消毒和处理对于术后的伤口，需要每天进行清洁和消毒处理，避免感染的发生。
伤口消毒的方法包括冷敷和热敷，可以根据医生的建议进行处理。
另外，在伤口处理过程中，需要注意伤口的松紧带，尽量避免过紧或过松。
四、术后心理护理术后的病人需要一定的心理护理，特别是对于那些对术后护理存在恐惧、不安的患者，应给予更多的关心和安慰。
在术后的治疗过程中，需要精心关心病人，减轻其痛苦和焦虑。
总之，对于肾结石的患者，通过经输尿管软镜钬激光碎石取石术的治疗，可以有效的清除结石，使患者恢复健康。
在术后的护理中，需要根据医生的建议，做好全面的观察、处理，保证患者能够尽早康复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
钬激光碎石取石术是一种先进的治疗手段，能够有效治疗肾结石。
作为护士，我有幸参与了多例患者的经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理工作，深刻体会到了这项治疗的重要性和护理工作的严谨性。
在这篇文章中，我将分享我的护理体会，希望对正在接受类似治疗的患者和护士同行有所帮助。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创治疗肾结石的技术，通过输尿管镜和钬激光器将肾结石碎石取出，不仅能够避免开放手术剧烈创伤，还可以有效减少患者的疼痛和恢复时间。
这种手术也存在一定的风险和并发症，例如尿路感染、出血和输尿管损伤等。
护理工作显得至关重要，需要护士具备严谨的技术操作和细心的护理态度。
在术前，我们需要做好患者的心理护理工作，解释手术的目的、过程和可能的并发症，消除患者的恐惧和焦虑。
还要对患者进行全面的体格检查和实验室检查，评估手术的适应症和禁忌症。
在手术准备过程中，护士要做好术前用药的准备工作，保证手术所需的器械和物品齐全。
还要做好手术室的清洁消毒工作，保证手术环境的无菌状态。
在术前的这些工作中，护士的细致和耐心至关重要。
在手术过程中，护士需要熟练掌握输尿管软镜的操作技巧，准确地将输尿管插入患者的体内，保证手术的顺利进行。
在手术过程中，护士要时刻关注患者的生命体征和手术情况，一旦出现异常情况要及时处理。
尤其是在激光碎石的过程中，护士要密切配合医生，控制好激光的强度和时间，避免对患者的损伤。
在手术结束后，护士要及时记录手术过程的详细资料，包括出血量、手术时间、使用药物等，为术后的护理工作提供参考依据。
还要对患者进行术后观察，监测患者的生命体征和尿量情况，预防术后的并发症发生。
在术后的护理中，护士要做好患者的疼痛管理工作，根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
还要对患者的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，预防感染的发生。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预1. 引言1.1 肾结石的危害肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，由于多种原因导致尿液中溶质过多而结晶沉淀在肾脏或输尿管内形成固体结石，严重影响患者的生活质量。
肾结石的危害主要包括：1. 剧痛：肾结石可引起尖锐的剧痛，患者常表现为腰部或腹部绞痛，疼痛难忍，甚至影响到正常的工作和生活。
2. 血尿：肾结石在输尿管中移动时，可能造成输尿管黏膜的创伤，导致血尿，出现镜下或肉眼可见的血尿。
3. 尿路感染：肾结石堵塞尿路时，易导致尿液滞留，细菌易在尿液中繁殖，引起尿路感染，患者可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
4. 肾功能损害：严重的肾结石阻塞输尿管，可能影响尿液的排泄，导致肾功能受损，严重时可威胁生命。
5. 复发：肾结石患者容易出现复发的情况，加重患者的痛苦和病情。
肾结石的危害不容小觑，及时有效的治疗和护理对患者的康复至关重要。
1.2 经输尿管软镜钬激光碎石取石术的介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中经输尿管软镜钬激光碎石取石术被广泛应用于肾结石患者的治疗中。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创手术，通过经尿道将软镜引入输尿管或肾脏，利用钬激光将结石碎裂成小颗粒，再通过吸石器将碎石取出。
这一手术方法具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势，逐渐成为治疗肾结石的首选方法。
在手术中，医护人员需要对患者进行全面的评估，准确把握手术适应症和禁忌症，确保手术的安全性和有效性。
术前的准备工作包括患者的体格检查、病史采集、术前准备药物的使用等，为手术的顺利进行奠定基础。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术作为治疗肾结石的一种有效方法，对患者的康复具有重要意义。
护理人员在整个手术过程中都扮演着不可或缺的角色，他们的专业护理和贴心关怀将大大提升患者的手术体验和治疗效果。
1.3 护理在治疗肾结石患者中的重要性护理在治疗肾结石患者中的重要性涉及到多方面的方面。
关于输尿管软镜钬激光碎石取石术 文章
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输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗输尿管结石的微创手术。
该手术采用钬激光作为能量源，通过输尿管软镜将钬激光引入体内，精确瞄准结石，利用激光的高能量瞬间击碎结石，将碎片排出体外。
该手术具有微创、无创、恢复快、并发症少等优点。
手术前需要进行全面的术前准备，包括体检、血液检查、B超等检查。
手术需要在无菌条件下进行，麻醉下进行。
手术过程中需要经验丰富的医生操作，根据结石的大小、位置、形状等情况，选择合适的治疗方案。
手术结束后，患者需要适当的休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响手术效果。
可能出现的并发症包括输尿管损伤、感染、出血等，但是这些并发症发生的概率较低。
在手术后，患者需要定期进行随访和复查，以确保结石完全清除，并避免复发。
总的来说，输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方法，但是手术前需要进行全面的术前准备，手术过程需要有经验的医生进行操作，术后需要适当的休息和饮食，以确保手术效果。
输尿管软镜钬激光碎石术手术配合中循证护理的应用
输尿管软镜钬激光碎石术手术配合中循证护理的应用输尿管软镜钬激光碎石术是一种常见的治疗输尿管结石的方法。
它通过使用软镜将钬激光输送到输尿管内，用于碎解结石并使其通过尿液排出。
中循证护理是一种应用最新的证据和研究结果来指导护理实践的方法。
在输尿管软镜钬激光碎石术中，中循证护理可以帮助护士制定正确的手术护理计划，并提高患者的手术结果和满意度。
本文将探讨输尿管软镜钬激光碎石术手术配合中循证护理的应用。
输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创技术，可以有效地治疗输尿管结石。
手术前，护士需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、了解患者的症状和疼痛程度，并进行相关的实验室检查。
这些信息可以帮助护士判断患者是否适合进行此手术，并制定个性化的手术护理计划。
在中循证护理中，护士需要根据最新的研究结果和证据，选择最适合的护理措施。
在输尿管软镜钬激光碎石术中，护士可以根据最新的研究和指南，为患者提供优质的护理服务。
根据最新的研究结果，护士可以利用软件和设备来评估患者的疼痛程度，并根据评估结果选择合适的镇痛药物和镇痛方法。
护士还可以根据最新的研究和证据，为患者制定术后疼痛管理计划，减轻患者的不适和疼痛。
在输尿管软镜钬激光碎石术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和手术进展。
护士可以根据最新的研究和证据，使用先进的监护设备来监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
护士还可以根据最新的研究和证据，有效地评估和处理术中可能出现的并发症，如出血、感染和尿瘘等。
这些措施可以提高手术的安全性和患者的手术结果。
在术后护理中，中循证护理可以帮助护士制定个性化的护理计划，减轻患者的不适和并发症。
根据最新的研究和证据，护士可以为患者提供适当的卧床休息、液体管理和饮食指导等护理措施。
护士还可以根据最新的研究和证据，为患者提供合适的术后镇痛和抗生素治疗，预防和处理术后感染和并发症。
中循证护理还可以帮助护士通过教育和指导，提高患者对术后护理的理解和配合程度，促进患者的康复和恢复。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的泌尿外科手术技术，用于治疗和清除输尿管中的结石。
在这种手术后，患者需要进行一定的护理，以帮助康复和减轻不适。
以下是我个人对这种手术的护理体会。
在术后的第一天，患者需要卧床休息，并保持尿液通畅。
医生会在手术后插入导尿管，以帮助排尿和尿液排出。
患者需要注意观察尿液颜色和尿液的量。
如果尿液变得混浊或有血迹，应及时告知医生。
术后患者需要注意饮食方面。
由于手术后可能会有一些不适和胃口不振，患者需要选择轻便易消化的食物，如米粥、面条、软炒蛋等。
还需要多饮水，保持水分摄入，促进尿液的排出。
术后患者需要注意自身卫生。
在手术后的几天里，患者应该避免剧烈活动和过度用力。
要保持伤口处的清洁，避免感染的发生。
患者可以用温水清洗伤口，并在医生指导下更换敷料。
术后还需要定期复诊。
通常情况下，患者需要在术后的一周内进行复诊，医生会检查手术部位的愈合情况以及尿液的流量和质量。
如果出现发热、排尿困难、尿液异常等症状，需要及时就医。
术后患者需要注意休息和恢复。
手术后的一段时间内，患者可能会感到疲乏无力，这是正常的生理反应。
患者需要适当休息，并避免长时间的站立和行走。
输尿管软镜下钬激光碎石后的护理是一个综合性的过程，涉及到伤口护理、饮食调理、自身卫生、定期复诊以及休息恢复等方面。
术后的护理不仅需要患者自己的配合和注意，同时也需要医生的指导和监护。
只有在这样的综合性护理下，患者才能更好地康复，并避免术后并发症的发生。
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察【摘要】输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，治疗方法选择为输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术。
本研究以患有输尿管上段大结石的患者为研究对象，观察了两种治疗方法的效果。
结果显示，输尿管软镜钬激光碎石术在治疗效果上具有明显优势，术后并发症较少，疗效更为持久。
从治疗效果和安全性角度综合考虑，输尿管软镜钬激光碎石术优于经皮肾镜取石术，可作为治疗输尿管上段大结石的首选方法。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管上段大结石，治疗效果，并发症，疗效持久性，比较观察1. 引言1.1 疾病背景针对输尿管上段大结石的治疗方法选择，目前存在着输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术两种选择。
这两种治疗方法在手术过程、治疗效果和并发症等方面存在一定差异，因此有必要对其进行比较观察，以评估其对输尿管上段大结石患者的治疗效果及安全性。
1.2 治疗方法选择在治疗输尿管上段大结石的方法选择上，目前常见的方法包括输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术两种。
对于选择何种治疗方法，需要考虑患者的具体情况以及医生的经验水平等因素。
输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创手术方法，通过输尿管软镜将激光器送入输尿管内，利用激光将结石碎裂成小颗粒，然后通过排尿将碎石排出体外。
这种方法对输尿管上段大结石有较好的治疗效果，可以有效减轻患者疼痛和恢复期，同时减少并发症的发生几率。
经皮肾镜取石术是一种通过皮肤切口将肾镜送入肾脏内直接取出结石的手术方法。
对于输尿管上段大结石，经皮肾镜取石术也可以取得较好的治疗效果，但相比于输尿管软镜钬激光碎石术，手术创口较大，患者疼痛感明显，恢复时间较长。
在选择治疗方法时，应当根据患者的具体情况和结石的大小、位置等因素进行综合考虑，以达到最佳治疗效果并减少并发症的发生。
2. 正文2.1 研究对象研究对象方面，本研究选取了2016年1月至2021年12月在我院就诊的输尿管上段大结石患者作为研究对象，共计100例。
输尿管软镜激光碎石术
病史要点：患者因“※主诉※”入院。
体检要点：神志清楚，心肺检查正常，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无局部隆起，左/右肾区有叩击痛，左/右侧输尿管行程有压痛，未扪及包块，各肋脊点、肋腰点无压痛。
外生殖器未见明显异常。
主要化验：见附后。
特殊检查：见附后。
术前诊断：※入院诊断※拟行手术：经尿道左/右侧输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话、氢溴酸山莨菪碱10mg/阿托品0.5mg im 术前30min麻醉方式：腰硬联合（备全麻+气管插管）术中可能发生情况及术后主要并发症：1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的；2.麻醉意外（详见麻醉同意书）；3.术中根据具体情况决定手术方式，如出现结石移位、结石残留、结石可能游走至肾脏等，需行二期手术或体外震波碎石；4.术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重，需开放手术；5.左/右侧输尿管需留置双J管，术中置管困难，可能终止手术或转为开放手术后拔管困难需进一步治疗；6.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,放弃手术或可能中转开放手术；7.术中可能输尿管导引鞘不能顺利进入输尿管内，导致手术不能进行，而放弃本次手术；8.术中结石可能进入输尿管软镜无法触及位置，从而导致无法进行钬激光手术，致结石残留；9.术中可能损伤输尿管、肾盂、肾盏。
严重导致输尿管，肾盂、肾盏穿孔、粘膜撕脱、断裂等并发症。
术中根据情况可能改为开放手术修补输尿管、肾盂。
必要时行肠代输尿管甚至同侧肾切除；10.术中发现左/右肾积脓，此次手术则单纯留置双J管，II期行碎石手术治疗；11.术中、术后出现感染性休克，可能至ICU进一步治疗；12.术后输尿管可能狭窄,甚至闭锁，仍有肾积水，甚至患侧肾功能全部丧失可能；13.术后有结石复发、尿路感染、菌血症、败血症、肾功能恢复欠佳、急性肾功能衰竭可能；14.术后可能会出现腰酸、腰痛，反复出现血尿、疼痛、尿频等；15.术后肾脏积水改善，但肾脏萎缩或功能不恢复，需再次手术切除肾脏；16.此次手术不处理肾结石，若有结石下降需进一步处理；17.术后下肢深静脉血栓形成；血栓脱落引起心、肺、肾等器官栓塞；18.术中、术后可能有全身偶发性并发症（脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病）；19.结石I期不能取尽，需行二次手术；20.术式根据术中具体情况决定；21.其他不可预知情况。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适，严重影响患者的生活和健康。
对于较大或复杂的肾结石，常规的口服药物治疗效果不佳，需要进行手术治疗。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法，可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出，但术后的护理工作非常重要，能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。
一、术前准备工作在手术前，护士需要检查患者的体征和基本情况，核对患者的手术病历和手术预约单，向患者介绍手术内容和风险，并告知患者关于无创手术的注意事项，包括禁食、禁水时间等。
护士还应帮助患者洗浴、更衣，协助患者进行前置肠道准备，降低手术的感染风险。
二、手术中的护理在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时采取措施。
护士还需要熟练掌握手术器械和设备，给予医生必要的配合和协助，保证手术安全并顺利完成。
1.恢复期监护手术结束后，患者需要在切口下注射止痛药，进行密切监护。
护士需要观察患者的痛苦程度，及时调整药物剂量，确保患者不感到明显疼痛。
2.肾梗阻通畅手术后24小时，需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅，防止再次堵塞。
护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况，以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。
3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主，避免过度进食和过度饮水，以免加重肾脏负担。
护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便，避免便秘，减少腹泻和腹胀等不适症状。
4.病情观察和随访在术后的恢复期间，护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理问题，包括尿路感染、出血、结石残留等。
此外，护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰，建立良好的护理关系，并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。
综上所述，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法，但患者在术后需要得到充分的护理和关注，在护理中创造宽松、舒适的环境，以便有利于患者的康复和恢复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系疾病，由于其发病率高，患者虽短暂疼痛期间等待取石手术是一种困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效治疗肾结石的方法，针对此治疗方式，本文总结了一些实践中的护理体会，以期对患者提供更加周到的护理服务。
一、手术前准备患者要求空腹8小时以上，排空肠道，并按医嘱服用药物。
因患者往往已经经历了一段时间的肾结石痛苦，加之手术过程中需经受心理和身体上的双重压力，因此，这一阶段的心理护理将显得重要。
我们护理人员要化解患者的紧张和恐慌情绪，增强患者的信心和勇气。
二、手术过程1，麻醉的护理。
全麻为主，如需要局麻，则应与手术部位、病灶所在层面一致。
在麻醉开始前，应询问患者有无药物过敏史，包括麻药、抗生素、中药等。
在麻醉过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压和麻醉深度，以及出现意外情况时应快速反应并采取相应措施。
2，操作的护理。
手术过程中，需配合医生进行操作。
治疗时间一般在1-2个小时左右。
患者在自身的情况下亦可以感觉到一些不适，例如刺痛和气喘等，此时，应及时与医生沟通。
三、手术后恢复1，观察尿液颜色和性状变化，注意病情变化。
多数患者手术后一周内排尿可能有一定程度的不适，此时应给予术后的护理，包括加强的液体管理以及及时解决排尿困难的问题。
2，药物治疗注意事项。
如止痛、抗炎等治疗，应按医嘱进行用药，并严格把握用药间隔和剂量。
3，饮食和生活方式的控制。
术后补液和饮食方面的控制非常关键。
应避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物；应适当休息，保持良好的心态，避免精神紧张、劳累等。
四、注意事项1，密切观察患者的身体状况和病情变化，如体温升高、异味尿等不良反应及时处理。
2，加强对患者心理的疏导，建立信任感，积极鼓励和沟通，确保患者有良好的心态。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗肾结石的最先进的技术之一，它可以有效地帮助患者摆脱肾结石的困扰。
作为这项手术的一线护理人员，我有幸参与了许多病例的护理工作，并且积累了一定的经验。
在这篇文章中，我将结合自己的实际工作经验，分享一下关于经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的体会。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的前期准备工作非常重要。
在手术前，我们需要对患者的病情进行全面评估，包括病史了解、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据患者的具体情况，我们需要制定个性化的护理方案，为手术顺利进行做好充分准备。
我们还需要对手术设备进行全面检查和维护，确保手术器械的完好无损，为手术提供保障。
手术中的护理工作也至关重要。
在手术进行期间，我们需要密切配合医生的操作，提供协助并确保手术过程的顺利进行。
我们需要不断观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
在钬激光碎石取石术中，患者往往需要承受较大的疼痛，我们需要做好疼痛管理工作，给予患者足够的关怀和支持。
我们还需要向患者和家属做好术后护理的宣教工作，帮助他们更好地配合治疗，促进康复。
术后护理工作同样需要我们的精心呵护。
在手术结束后，患者需要密切观察观察，并且做好术后的护理工作。
我们需要监测患者的生命体征和手术部位的情况，观察是否出现感染、出血等并发症。
我们还需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案，帮助患者尽快康复。
通过长期的护理工作，我深深体会到了经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的重要性。
我们护理人员需要具备扎实的专业知识和过硬的技能，能够在复杂的手术环境中高效地工作。
与此我们还需要具备细心、耐心和爱心，给予患者最贴心的护理。
只有这样，我们才能为患者带来更好的护理体验，帮助他们更快地走出疾病的困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一项高风险、高精准的手术，对于护理人员来说，需要具备丰富的经验和过硬的技能。
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术，在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间，该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果，且该过程中患者的治疗痛苦较低，恢复速度较快，因此一经问世便得到了广泛应用。
钬激光碎石技术的应用，使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高，降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤，相较于以往的激光碎石手术治疗，钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低，对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症，同样能够起到良好效果，适合大面积进行临床推广应用。
1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段，在术前护理中，临床医师需要聆听患者传递的信息，了解病人的实际情况及诉求，当患者表达的信息不完整时，医师还应引导患者进行回答，通过患者的描述及检查结果，了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等，以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。
倘若患者疼痛病症较为严重，医师可根据患者实际情况开具镇痛药，并给予患者详细医嘱，做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。
在该过程中，护理人员应协助患者保持舒适的体位，并与患者进行交流分散患者注意力。
由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境，且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解，导致患者普遍在术前有着焦虑心理，而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗，因此，护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。
一方面，护理人员应在接待患者时保持热情，并向患者介绍病室环境，以此降低患者来自陌生环境的焦虑，如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。
另一方面，护理人员应倾听患者的表达，了解患者的担忧与困惑，并做好问题的解答，将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者，以此打消患者存在的心理顾虑。
在帮助患者缓解心理压力后，为确保钬激光碎石术顺利进行，护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。
输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合ppt课件
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THANKS
患者准备
核对患者身份，了解患者病情和手术史，进 行必要的术前检查和评估。
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，确保麻醉效果和 患者安全。
术中配合
01
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03
体位安置
根据手术需要，协助患者 摆好体位，保持舒适并有 利于手术操作。
手术器械传递
根据手术进程，及时准确 传递手术器械和物品，确 保手术顺利进行。
病情监测
。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失， 复查结果显示结石清除干净，肾
功能恢复正常。
典型案例三
患者情况
患者王某，男性，52岁，因双侧输尿管结石导致腰部疼痛，经过 影像学检查，确诊为双侧输尿管结石。
手术过程
采用输尿管软镜下钬激光碎石术，手术过程顺利，术后恢复良好。
手术效果
术后患者疼痛缓解，血尿消失，复查结果显示结石清除干净，肾功 能恢复正常。
输尿管软镜下钬激光碎石 的手术配合ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术简介 • 手术设备与器械 • 手术步骤与配合 • 手术注意事项与并发症处理 • 手术案例分享
01
手术简介
手术目的
解除输尿管结石引起 的梗阻，保护肾功能
预防结石进一步增大 或复发
缓解疼痛，改善生活 质量
手术适应症
01
02
03
04
输尿管结石直径大于1cm
输尿管结石合并肾积水或肾功 能不全
输尿管结石合并感染
输尿管结石保守治疗无效或无 法接受保守治疗
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全 严重脊柱畸形或脊柱手术史
严重出血性疾病或凝血功能障碍 输尿管狭窄或闭锁
三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规
三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规一.概念输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法，采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，将结石击碎，使其随尿液自行排出体外。
保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，取石彻底。
适用范围：直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。
二.评估要点1.评估患者总体情况了解患者既往的基础疾病及治疗情况，评估患者有无输尿管软镜的手术禁忌症，如未控制的泌尿道感染，严重的心肺功能不全及全身出血性疾病；2.评估患者对输尿管镜技术的认知程度三、术前准备（一）按外科手术患者常规准备1.呼吸功能锻炼手术一般采用全身麻醉，有吸烟史的患者应监督其戒烟；及时治疗上呼吸道感染；术前练习并掌握呼吸运动，有效咳嗽和排痰等方法。
2.胃肠道准备成人常规术前12小时禁食，术前4小时禁饮水，小于或等于3岁的小儿应术前6小时禁食，术前3小时禁饮水，术前2小时禁奶和果汁。
向患者或低龄患儿家属讲解术前禁食禁饮的重要性，避免麻醉剂术中发生呕吐反流和误吸。
手术当天早上应用开塞露注肛排便，有习惯性便秘的患者提前做好排便工作。
3.做好其他常规准备如皮肤准备，手术部位标示等。
（二）常规做尿常规，中段尿培养和药物过敏试验对于术前合并泌尿道感染者，根据药物过敏试验结果，术前进行抗菌治疗5-7天，或者至尿培养结果阴性为止；对于术前无合并泌尿道感染者，术前半小时内预防性使用头孢一代或二代抗生素，或术前1小时预防性使用环丙沙星。
（三）完成各项转科检查静脉肾盂造影，CT，肾动态现象等。
四、术后护理一.常规护理（一）体位全麻清醒前给予患者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后给予斜坡卧位。
（二）生命体征的观察按常规要求严密监测患者的生命体征，并做好记录；特别是监测患者的体温和血压情况，给予持续低流量吸氧4-6h，必要时床边心电监护4-6h，发现患者出现异常应及时报告医生处理。
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者通常会出现腰部疼痛、尿路感染等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术是治疗输尿管上段大结石的两种常见方法。
那么这两种方法的效果和优劣如何呢？本文将通过对这两种治疗方法进行比较观察，为临床医生提供一定的参考价值。
一、输尿管上段大结石的治疗方法1. 钬激光碎石术钬激光碎石术是一种利用激光技术将结石进行碎石并清除的微创手术方法，可以通过输尿管进入输尿管上段，然后将激光光纤伸入输尿管内，利用激光的高能量将结石碎裂，并通过输尿管自然排出体外。
2. 经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是一种通过经皮肾造口直接进入肾脏，然后通过输送镜头和取石器械将结石取出的手术方法，适用于输尿管上段大结石无法通过非手术治疗方法清除的患者。
二、两种治疗方法的比较1. 手术时间钬激光碎石术通常需要较短的手术时间，平均手术时间约为30-60分钟，而经皮肾镜取石术则通常需要较长的手术时间，平均手术时间约为60-90分钟，甚至更长。
2. 术后恢复钬激光碎石术术后通常恢复较快，患者只需要留院观察1-2天即可出院，而经皮肾镜取石术术后患者需要留院观察时间较长，一般需要留院观察3-5天。
3. 并发症率钬激光碎石术并发症率较低，常见的并发症有输尿管创伤、尿路感染等，而经皮肾镜取石术的并发症较多，常见的并发症有出血、感染、肾损伤等。
4. 镜下观察钬激光碎石术需要在输尿管内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较难，而经皮肾镜取石术可以在肾脏内进行操作，对结石的位置和大小的观察相对较清晰。
5. 结石清除率钬激光碎石术和经皮肾镜取石术的结石清除率均较高，一般可以达到80%以上的清除率，但根据结石的具体位置和大小，两种方法的清除率可能会有所不同。
三、结论综合上述比较观察可以看出，钬激光碎石术和经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段大结石方面各有优劣。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会给患者带来剧痛，严重影响生活质量。
而经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法，它通过内窥镜和激光技术，可以将肾结石直接粉碎并清除，从而减轻患者的痛苦。
在护理工作中，我们常常需要面对这样的手术患者，对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会，我想分享一些自己的心得体会。
对于这类手术患者的护理，我们需要做好术前准备工作。
在患者到达手术室前，我们需要对患者进行详细的健康询问和体格检查，了解患者的病史、过敏史、手术史等情况，并告知患者术前的注意事项和禁食禁水时间。
在输尿管软镜钬激光碎石取石术前，我们还需要为患者做好精神护理工作，帮助患者缓解紧张情绪，增强与手术的信心。
对于手术过程中的护理，我们需要密切配合医生进行操作。
在手术室内，我们需要协助医生完成患者的术前准备工作，比如协助患者更换手术服、清洁患者的皮肤等。
接着，我们需要协助医生进行手术器械的准备和消毒工作，确保手术器械的干净卫生。
在手术过程中，我们需要密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压等情况，及时进行护理干预。
在钬激光碎石取石术过程中，我们还需要协助医生进行输尿管软镜的插入和激光器的操作，确保手术的顺利进行。
对于术后护理，我们需要关注患者的病情恢复和并发症的预防。
在患者术后苏醒期间，我们需要密切观察患者的呼吸情况和意识状态，预防出现术后并发症，如感染、出血等情况。
在术后的护理工作中，我们还需要为患者做好疼痛管理工作，给予患者必要的药物治疗，减轻患者的疼痛感。
我们还需要为患者提供个性化的护理服务，帮助患者进行排尿恢复训练，预防尿路感染的发生。
在日常护理工作中，我们还需要加强对患者的健康宣教工作。
我们需要向患者讲解肾结石的相关知识，指导患者合理饮食和生活方式，预防肾结石的再发。
我们还需要告知患者术后的注意事项和复诊时间，以确保患者能够及时进行术后康复和复查。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，肾结石的患病率也逐年上升。
传统的治疗方法主要是手术切除，但是对于一些较小的结石可以采用经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。
而钬激光碎石取石术治疗肾结石不同于传统的手术切除，具有创伤小、简单、安全、恢复快等优点。
下面，本人通过对一位接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术患者的护理过程及体会进行阐述。
一、前期准备工作在患者接受治疗前，需要做好一系列的准备工作。
首先，要对患者的病情进行全面评估，包括体格检查、影像学检查、实验室检查等。
其次，要对患者进行心理疏导，解除其对治疗的担忧和恐惧。
最后，要告知患者一些治疗前的注意事项，如减少饮食中含钙、草酸盐、蛋白质等的食物摄入，避免饮酒、抽烟等。
二、治疗过程1.目测检查：治疗开始前，需要进行目测检查，了解患者的身体情况。
2.麻醉：治疗中，需要进行局部麻醉，将患者放入腹背位、坐位或侧卧位。
3.软镜插入：插入尿道，经膀胱，插入输尿管，并经过输尿管到达肾脏。
4.钬激光碎石：通过钬激光碎石机将肾结石粉碎，粉碎后的碎片通过软镜碎石器取出。
5.取石术：利用碎石器将结石取出，术后需要进行电切、冲洗和取石等。
三、术后护理1.维持导管通畅：术后需要埋置肾净化导管，并维持导管通畅。
2.口服药物控制：术后需要根据患者的情况和医生的建议，及时口服药物控制感染病情。
3.监测尿量：术后需要监测患者的尿量，如果发现尿量偏少，需要及时采取应对措施。
4.饮食护理：术后需要进行糖调节、营养支持、腹泻症状护理等。
5.定期复查：术后需要定期复查患者的病情，了解病情进展和治疗效果。
总结：通过对经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会，本人深深感受到了合理、科学、专业的护理对患者的重要性。
在护理过程中，需要做好准备工作，熟练掌握治疗技能，及时发现问题并采取有效措施解决，保障患者安全并促进其尽快康复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，给患者带来了严重的痛苦和困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是目前治疗肾结石的一种较为先进、有效的方式。
在护理工作中，我们护士需要对这种手术有深入的了解，并提供有专业性和温暖的护理服务，以保障患者手术后的康复和健康。
以下是我个人对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会。
对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理，我们需要在手术前充分准备。
在患者就诊、手术安排确定后，我们护士需要仔细核对患者的病历资料，了解其病情和个人情况，并针对患者的特点做好手术前的准备工作。
这包括向患者解释手术过程及注意事项，提供必要的心理护理，以减轻患者的焦虑和恐惧；我们还要协助医生完成手术所需的器械和药品准备，确保手术环境的清洁和安全。
在手术过程中，我们需要全程关注和监护患者的情况。
在手术室，患者会接受麻醉和镜下检查，然后医生会插入软镜进行碎石取石术。
我们护士需要密切配合医生的操作，协助提供所需的器械和药品，同时时刻关注患者的生命体征和手术过程中的变化。
特别需要注意的是，软镜碎石取石术是一种微创手术，但也并不是完全没有风险。
患者可能会出现麻醉过敏、出血、感染等并发症，我们需要随时做好应急处理准备，确保患者的安全和稳定。
手术后的护理同样重要。
手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察和护理。
我们护士需要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸、循环、体温、神志等生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
我们还需要对患者的术后疼痛、排尿、饮食等方面进行全面护理，做好术后的宣教工作，让患者和家属了解术后注意事项和禁忌，以便更好地促进患者的康复与康复。
术后的随访和宣教也是重要的护理环节。
患者出院后，我们护士需要对患者进行术后的随访和复查，关注其术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要向患者介绍术后的饮食、生活方式等方面的注意事项，指导患者合理调整生活方式，预防结石再次发作，提高患者的生活质量和健康水平。
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比观察【摘要】输尿管上段大结石是一种常见的泌尿系统疾病，对于其治疗，输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术是两种常用的方法。
本文通过对这两种治疗方法的对比观察，分析它们的技术优势和治疗效果。
结果显示，输尿管软镜钬激光碎石术具有操作简便、创伤小、恢复快的优势，而经皮肾镜取石术则在石头清除率和术后并发症方面表现更好。
两种治疗方法均能有效治疗输尿管上段大结石，但在具体选择时需要根据患者情况和医院条件进行考量。
本研究为临床治疗提供了重要的参考价值，也为未来的疾病管理和技术发展指明了方向。
【关键词】输尿管上段大结石、软镜钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、效果对比观察、临床研究、治疗技术、结果分析、结论、临床指导、展望。
1. 引言1.1 研究背景输尿管上段大结石是泌尿系常见疾病，造成患者腰背部疼痛、血尿、尿频、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括手术取石和药物溶石，但存在一定的并发症和复发率。
近年来，输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术作为新型治疗手段逐渐被应用于输尿管上段大结石的治疗中，取得了一定的疗效。
输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创手术技术，通过输尿管内镜植入输尿管软镜，利用钬激光器破碎结石，然后将碎石排出体外。
该技术具有操作简单、创伤小、康复快的优势。
经皮肾镜取石术则是通过皮肤切口将肾镜置入肾脏内，直接取出结石。
两种手术各有优劣，因此需要进一步比较它们在治疗输尿管上段大结石中的效果和安全性。
本研究旨在探讨输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果对比，为临床治疗提供指导。
1.2 研究目的研究的目的是比较分析输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的效果，探讨两种手术的优劣势，为临床选择治疗方法提供参考依据。
通过对患者的临床资料进行回顾性分析，比较两种手术的手术时间、术后并发症率、结石清除率、病情恢复时间等指标，全面评估两种手术的治疗效果。
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手术室 赵红枝 2017.3
关键词
输尿管软镜、优点、钬激光、碎石、步骤
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概述、优势
手术应用解剖 准备用物
手术步骤 护理要点
Company Logo
概述
输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿 外科专用的高科技诊治设备。近年来，输尿管软 镜钬激光技术得到广泛的应用，特别是对于孤立 肾、结石小于2cm及EWSL失败和不适于PCNL的手 术的患者，可以应用输尿管软镜的优势完成部分 的碎石及清理工作。
软镜与硬镜对比
钬激光
钬激光波长2.1μm，脉冲式激光， 产生的能量可使光纤末端与结石 之间的水汽化，形成微小的空泡， 并将能量传至结石，使结石粉碎 成粉末状。水吸收了大量的能量， 减少了对周围组织的损伤。同时 钬激光对人体组织的穿透深度很 浅，仅为0.38mm。因此在碎石时 可以做到对周围组织损伤最小， 安全性极高。
手术步骤
碎石完成后需换回硬镜 操作以留置双 J 管。 留置导尿管，手术顺利 完成
巡回护士注意事项
1、术前准备：术前做好仪器设备物品的准备，应熟悉仪
器设备器械常见故障的排除，更好地保证手术顺利进行。
2、严格执行无菌技术操作 3 、妥善安置截石位：腿架上垫软垫，腿托应托在小腿肌 肉丰厚的部位，于小腿平行，膝关节弯曲大于90度。术后 及时将床复位，对时间偏长的，年老患者，将腿放平时，
用物准备
输尿管硬镜常规用物、 水泵、输尿管硬镜、钬 激 光 碎 石 系 统 、 500um 光 纤 、 200um 光 纤 、 （ 10 ～ 14F ）输尿管软 镜引导鞘、输尿管软镜 套石蓝、超光滑斑马导 丝、进口双J管。
输尿管软镜常规用物
输尿管软镜特殊用物
钬激光主机
钬激光光纤
输尿管软镜特殊用物
巡回护士注意事项
巡回护士注意事项
9、输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无水 酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘内等 离子消毒。电子软镜每次使用前、使用后 、清洗完成后都 要测压检查并登记。
斑马导丝
套石网蓝
输尿管引导鞘
手术步骤
1 、首先硬镜 探查膀胱内 无异常，寻 到右输尿管 口、取出先 前留置的双 J 管
手术步骤
留置斑马导丝，再顺导 丝将输尿管
手术步骤
通过外鞘置入软镜至肾 盂，探查各肾盏，发现 上盏结石，钬激光作用 下击碎结石
一种经尿道逆行入路，一种是经皮肾入路。
优点
输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技 术，属于经自然腔道手术（NOTES技术），即 通过患者尿道插入输尿管软镜，经尿道——膀 胱——输尿管——肾盂到达患处，将结石或狭 窄病损清除。输尿管软镜无须在身体上做切口， 术后无体表瘢痕，具有创伤小、痛苦轻、恢复 快、体表不留疤等优势，适用于保守治疗无效 的各种输尿管结石、以及某些类型的肾结石。 相比传统开放手术以及硬质输尿管镜，输尿管 软镜操作更加灵活，观察范围更大。
先放平一条腿，3---5min后再放另一条腿。术中加强对患
者的保暖 4、手术完成后和医生一起检测是否漏气
巡回护士注意事项
5、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调 起，逐渐加大功率，能量：0.8—1.0J, 频率10—20HZ. 但最好不要超过 15 W， 灌注泵的压力：80—100mmhg, 流量:20— 40ml/min。
手术应用解剖
肾脏内部的结构 ， 可分为 肾实质和肾盂两部分。 在肾窦内有肾小盏，为漏 斗形的膜状小管，围绕肾 乳头。肾椎体与肾小盏相 连接。每肾有 7 ～ 8 个肾小 盏，相邻 2 ～ 3 个肾小盏合 成一个肾大盏。每肾有 2 ～ 3 个肾大盏，肾大盏汇合成 扁漏斗状的肾盂 。 肾孟出 肾门后逐渐缩窄变细，移 行为输尿管。
6、妥善固定引流管， 贴好标识，安全搬运患者， 与麻醉护士做好交接班。
巡回护士注意事项
7 、固定手术间，设备器械由专人管理，专柜 存放。
2017/3/17
巡回护士注意事项
8、冷光源光纤、摄像头及钬激光光纤均需环 形盘绕，直径最好在15 ～20 cm，否则易折断 导光纤维。使用软镜时也要注意不可将软镜末 端和头端同时单手抓握，以免折断导光纤维。
1. 逆行输尿管径路 首先需膀胱镜下或输尿管 硬镜下向输尿管内插入斑马导丝。
2. 顺行径路 是指从肾造瘘道顺行进入上尿路 进行检查或治疗，主要用于PCNL术后肾小盏残 石的处理。顺行径路可不用导丝，直接入肾内 集合系统后.
2017/3/17
输尿管软镜
术前准备
麻醉及体位：全身麻醉后取截石位
术前访视：介绍手术方式及体位注意事项心理 护理
钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿 管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直 接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结 石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影 像学盲区”的处理。
缺点
输尿管软镜的不足之处在于，对于过大的结石， 由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期 多次手术，直至完全碎除。 费用高
主要适应症
ESWI定位困难的 X线阴性结石 嵌顿性肾下盏结石 极度肥胖、严重脊柱畸形 建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石
禁忌症
曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人 严重心肺疾病不能耐受手术者 患有不能控制的凝血障碍疾病的患者 未纠正的糖尿病、高血压患者
有严重泌尿系感染的患者
输尿管软镜的手术入路