体循环静脉

体循环静脉

体循环静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。

（一）体循环静脉特点

1．属支较多，血液流速较慢。管腔大，管壁薄。

2．可分为浅、深两种。

3．吻合丰富。

4．有静脉瓣，可防止血液逆流。

体循环静脉特点

静脉始自毛细管腔大壁薄分深浅

大部具有静脉瓣顺流开放逆流关

（二）上腔静脉系

上腔静脉系主干是上腔静脉，收集范围包括头颈、上肢、胸部（除心）、脐以上腹前外侧壁的静脉血。上腔静脉由左、右头臂静脉合成，于主动脉升部的右侧下降注入右心房，在其后壁尚有奇静脉注入。

1．头臂静脉

由同侧颈内静脉、锁骨下静脉合成。汇合处向外上方的夹角称静脉角。

(1)颈内静脉：自颈静脉孔处出颅，伴颈内动脉、颈总动脉下降，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合为头臂静脉。颅外属支主要是面静脉。

面静脉：始自内眦静脉，与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣，面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦，引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。

面静脉

面静脉无静脉瓣颅内颅外互通连

疖肿挤压脓栓走面内眼窦脑感染

注：面—面静脉内—内眦静脉眼—眼静脉窦—海绵窦

(2)锁骨下静脉：自第一肋外侧缘续于腋静脉，与颈内静脉汇合前尚接受颈外静脉。

颈外静脉：收集头后及颈浅部静脉血，在胸锁乳突肌表面下行。是颈部最大浅静脉，小儿常选此静脉进行穿刺。

(3)上肢的静脉

上肢深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有三条：

1)头静脉：起自手背静脉网桡侧。

2)贵要静脉：起自手背静脉网尺侧。

3)肘正中静脉：为连接头静脉、贵要静脉的浅静脉。

上述三条静脉是临床常用的注射、输液、采血部位。

2．奇静脉

起自胸后壁的静脉，在上腔静脉后壁注入。主要属支有食管静脉等。

食管静脉：起自食管静脉丛，向上注入奇静脉，向下通过食管静脉丛与胃左静脉相交通。

（三）下腔静脉系

下腔静脉系主干是下腔静脉，它是在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成。收集腹部、盆部、下肢的静脉血。

1．盆部静脉

(1)髂总静脉：是盆部静脉主干，在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉合成。

(2)髂内静脉：与髂内动脉伴行，其属支也均与同名动脉伴行。直肠静脉丛的血液向下可经直肠下静脉汇入髂内静脉。

(3)髂外静脉：由股静脉延续而来。

2．下肢静脉

下肢深静脉均与同名动脉伴行，主要的浅静脉有：

(1)大隐静脉

起自足背静脉网的内侧，于内踝前方上升，沿小腿、大腿内侧上行，在腹股沟韧带中点下方注入股静脉。临床常选内踝前方切开大隐静脉，进行输液或输血。

(2)小隐静脉

起自足背静脉网的外侧，于外踝后方沿小腿后方上升，在腘窝处注入腘静脉。

3．腹部静脉

腹腔内成对脏器的静脉也多成对，主要有肾静脉、睾丸静脉等。不成对脏器（除肝外）的静脉血先注入门静脉，再经肝静脉入下腔静脉。

4．肝门静脉

(1)肝门静脉的特点

1)门静脉是一条粗短的主干。

2)门静脉两端都是毛细血管。

3)门静脉无静脉瓣。

4)门静脉与上、下腔静脉之间有广泛的吻合。

肝门静脉的特点

门静脉，粗短干两端都是毛细管

血液上下能沟通只因没有静脉瓣

(2)肝门静脉的组成：由肠系膜上静脉和脾静脉合成。

(3)肝门静脉的属支：主要有①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉

(4)肝门静脉的收集范围：除肝外的腹腔内不成对脏器的静脉血。

(5)肝门静脉与上下腔静脉的吻合途径

1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。

2)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸壁、腹壁静脉→上、下腔静脉。

3)门静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉。